Formato 1.1.

2 Diagnstico Gestin de Talento Humano - encuesta de opinin

Componente: Ambiente de Control
Elemento: Desarrollo de talento humano
Califique cada afirmacin del cuestionario, de acuerdo con la siguiente escala de valoracin:
Valor Descripcin Valor Descripcin
0 No sabe* 3 Se cumple aceptablemente
1 No se cumple 4 Se cumple en alto grado
2 Se cumple insatisfactoriamente 5 Se cumple plenamente
No Afirmaciones Valoracin
El diseo de los perfiles corresponde a la razn de ser de los cargos
1 o empleos
Los perfiles diseados permiten la seleccin de los servidores
2 idneos de acuerdo con los requerimientos de los cargos o empleos
Los procesos de induccin permiten que el nuevo servidor conozca
la cultura de la entidad y todo lo relacionado con el ejercicio de sus
3 funciones
La entidad realiza diagnsticos sobre los requerimientos de
personal para el desarrollo de sus planes, programas, proyectos o
4 procesos
Los procesos de reinduccin permiten la actualizacin de todos los
servidores en las nuevas orientaciones tcnicas y normativas que
5 afectan el quehacer institucional de la entidad
La entidad adopta anualmente un plan institucional de formacin y
6 capacitacin
Son consultados los servidores sobre sus necesidades de
7 capacitacin, a travs de encuestas o reuniones de trabajo
La capacitacin recibida contribuye al desarrollo de conocimientos y
8 capacitacin para un mejor desempeo en el puesto de trabajo
9 La entidad adopta y ejecuta programas de bienestar social laboral
La entidad adopta un plan de incentivos pecuniarios y no
10 pecuniarios
Se est o ya se diseo un sistema institucional de evaluacin del
desempeo que cumpla las orientaciones legales y los criterios
11 dados por la Comisin Nacional del Servicio Civil
Los resultados de la evaluacin del desempeo sirven de insumo
para programar acciones de capacitacin y desarrollo de los
12 servidores
La entidad cuenta con mecanismos internos y/o externos para la
13 seleccin de servidores del nivel gerencial
Se evala la gestin de los gerentes pblicos a travs de los
14 acuerdos de gestin
Existen mecanismos de publicidad y difusin de las prcticas de
15 gestin del talento humano
 NOMBRE CDIGO
DIAGNSTICO DE NECESIDADES DE PERSONAL 26L925 F
VERSIN
TIPO DOCUMENTO REA RESPONSABLE
FORMATO 25. PERSONAL
FECHA DE VIGENCIA

AREA O DEPENDENCIA:
Plan, Programa y/o Proyecto Tiempo de ejecucin del Plan, Empleos requeridos Perfil del cargo Prioridad
Programa y/o Proyecto (meses)
A M B
Cantidad Identificacin Carcter

A: Alta M: Media B: Baja

 NOMBRE CDIGO
DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO DE DIAGNSTICO 26L925 I
DE NECESIDADES DE PERSONAL
VERSIN
TIPO DOCUMENTO REA RESPONSABLE
INSTRUCTIVO 25. PERSONAL
FECHA DE VIGENCIA

rea o dependencia: Nombre del rea donde se realiz el diagnstico.

Plan, programa y/o Proyecto: que debe desarrollar cada rea de trabajo o dependencia en el
marco del plan de gestin institucional.

Tiempo del Plan: Programa y/o Proyecto: Tiempo dispuesto para que el cargo requerido
desarrolle su labor en el plan, programa y/o proyecto.

Empleos requeridos:
Cantidad: Nmero de cargos requeridos para el buen desarrollo del Plan, Programa
y/o Proyecto; para su identificacin se recomienda utilizar diferentes mtodos de
anlisis de cargas de trabajo, instrumento que permite la determinacin de las
necesidades de personal de cada dependencia y la identificacin de dficit o
excedentes de cargos, a travs de un conjunto de tcnicas de medicin de trabajos
administrativos o tiempos de trabajo en oficinas, de acuerdo con las funciones
asignadas a las unidades o dependencias. El nmero de cargos requeridos debe ir
ligado al tiempo dispuesto en el plan, programa y /o proyecto. Para determinar este
nmero se recomienda utilizar algunas tcnicas para medir cargas de trabajo.

Identificacin: Denominacin de empleos que se requieren de acuerdo con el

Sistema de nomenclatura y clasificacin de empleos vigente.

Carcter: Duracin de los empleos dependiendo de si son permanentes o

temporales y definicin de la jornada laboral de cada uno (Tiempo completo, medio
tiempo, tiempo parcial).

Perfil del cargo: Habilidades y conocimientos especficos requeridos para el desarrollo

de los planes, programas y proyectos

Prioridad: Se prioriza cada una de las necesidades identificadas con la importancia que
represente su satisfaccin, siendo A una prioridad Alta, M una prioridad media, B una
prioridad Baja. La prioridad debe estar sujeta a la identificacin del empleo y del
tiempo dispuesto para la labor, ya que pueden existir cargos requeridos con tiempos
dispuestos iguales, pero donde su prioridad no es la misma.

EN ESTE INSTRUMENTO AL REFERIRSE A CARGOS NOS REFERIMOS A

ESTOS O A PERSONAS QUE. SE REQUIERAN PARA PRESTAR
DETERMINADO SERVICIO.
 Dosquebradas

Estimado colaborador

Para la E.S.E Hospital Santa Mnica, es motivo de especial complacencia

integrarlo a usted a esta institucin, ya que tiene la certeza de que su
permanencia en la entidad no slo le ha de significar a usted desarrollo
personal, familiar y profesional, sino a la entidad la posibilidad de prestar un
Cdigo N 2818-1 mejor servicio, dadas sus condiciones humanas y profesionales.

En la E.S.E Hospital Santa Mnica, encontrar personas dispuestas a

colaborarle en su proceso de induccin, con la seguridad de que en la medida
en que usted se integre activamente al proceso, podr adquirir un conocimiento
adecuado del servicio, de la entidad y de su cargo, as como satisfacer mejor las
expectativas.

Esperamos que su estada sea fructfera y aporte crecimiento personal y

profesional para usted y desarrollo sostenible para la empresa

Atentamente;

_______________________
Gerente E.S.E Hospital Santa Mnica

Su bienestar, nuestro mayor compromiso!

 Proceso Pedaggico Oficina Asesora
Unidad de Atencin e Informacin al Usuario de Control Interno
Coordinador a
Trabajadora Social Clara Ins Snchez V.

El SIAU es la oficina de Atencin e Informacin al usuario y est

ubicada en la sala de espera de consulta externa; atiende a los usua- CARTILLA DE
INDUCCIN
rios personal o telefnicamente en asuntos tales como:
*Horarios Tarifas y Servicios
*Apoyo en trmite de frmulas que exceden tope de medicamentos
*Apoyo al usuario para el trmite de paraclnicos Cdigo N 2818-1
*Apoyo al usuario Oxigeno dependiente ________________________________
SUBTTULO
DEL
*Verificacin de Derechos CATLOGO

*Promocin de la Participacin Social

Valoracin de Casos por Trabajo Social

*Maltrato
*Abuso Sexual
*Violencia Intrafamiliar CODIGO DE
TICA
CENTROS DE ATENCIN
La ESE Hospital Santa Mnica cuenta con los siguientes Cen-
tros de Atencin.
Santa Teresita Frayles Barrios Unidos La Unin
HONESTIDAD
EN DNDE ESTOY
TOLERANCIA
Japn La badea Otn Argentina Filo Bonito
PROFESIONALISMO
Y PARA QU
Organizacin Proceso Pedaggico Oficina JUSTICIA
ESTOY
Gerenta: Doctora Lina Beatriz Rendn Torres
Coordinacin Mdica. Dra. Elizabeth Catao Villarreal PACIENCIA
Sistema de Gestin de Calidad. Dr. Ricardo Sinisterra L
Asistente Gestin de Calidad. Ing. Lina Marcela Castao B.
Asesora Jurdica: Dra. Luz Mery Lotero AUTOCONTROL
Asesor Control Interno: Dr. Arturo Arango U.
Tcnico Adtivo Personal. Jair Antonio Maya EQUIDAD
Coordinadora Sistemas de Informacin y Estadstica. Tecnloga Sandra Echeverri R.
Coordinacin Facturacin. Jos Albert Zuleta B.
Jefe de Mantenimiento: Ing. Noember Gmez
RESPONSABILIDAD
Costos e Inventarios. Tcnica Adtiva. Olga Piedad Tamayo N.
Tesorera. Tcnica Adtiva. Francy Eunice Meja CALIDAD
Contador. Dra Idaly Sarmiento
Enfermeras Jefes. Constanza Ramrez, Laura Tatiana Arias M. Liza Xiomara Arias
AMABILIDAD
Auditores. Dr. John Jairo OcampoDr. Hector Fabio Gallo
Gestin Documental. Sandra Cubillos
Secretaria Gerencia: Tcnica Adtiva. Sandra Patricia Alzate
.. . . TODOS HACEMOS PARTE DEL CONTROL
 Pgina 2 Pgina 7

PROGRAMAS DE ATENCIN Y
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL PREVENCIN
* Atencin a la Gestante
*Crecimiento y Desarrollo
*Planificacin Familiar
*Vacunacin
*Prevencin Cncer de Cuello Uteri-
no
*Pacientes con Hipertensin Arterial
*Pacientes con Tuberculosis y Lepra
*Pacientes con Diabetes Mellitus
*Pacientes con Sndrome Convulsiva
*Pacientes con EPOC

SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

Ayudas Diagnsticas
Ecografas
MISIN Rayos X
Somos una Hospital de segundo nivel de atencin, dedicado a
Laboratorio
promocionar y recuperar la salud, prevenir las complicaciones Fisioterapia
y rehabilitar a nuestros usuarios. Entendemos el dolor y la Odontologa
condicin personal y familiar que acompaa la enfermedad;
brindamos trato clido y humano y aplicamos los mejores co-
nocimientos y tecnologa disponible a un costo razonable
SERVICIOS ODONTOLOGA
VISIN
Consulta Odontolgica Programada
Ser la mejor institucin hospitalaria de su tipo en el departa- Consulta Odontolgica de Urgencia
mento para el ao 2009 y reconocida en el pas, por su ges-
tin de calidad, por su respeto y profesionalismo en todas sus Consulta de Higienista Oral
acciones, transparencia en su gestin administrativa y geren- En Actividades de Proteccin
cial. Que cuente con infraestructura fsica cmoda y segura, Especfica tales como:
tecnologa apropiada y un sistema de informacin oportuno y *Control Placa
confiable, consolidada como una empresa con rentabilidad *Aplicacin Flor
social y econmica. *Aplicacin de Sellantes

TODOS HACEMOS PARTE DEL CONTROL Proceso Pedaggico Oficina Asesora de Control
 Pgina 6 Pgina 3
PRINCIPIOS CORPORATIVOS
CLNICA AVELLANA
Calidad Conducta tica Honestidad Respeto
Presta los servicios hospitali- Profesionalismo Equidad Rentabilidad
zacin y atencin ambulato-
ria a particulares y a benefi- POLTICA DE CALIDAD
ciarios de diferentes EPS con Brindar la atencin definida en nuestro Plan de Servicios por medio de
quienes se tienen convenios. procesos en mejoramiento continuo que garanticen la satisfaccin de las
Tiene capacidad de 24 camas, necesidades de los usuarios en accesibilidad, oportunidad, seguridad y
distribuidas en habitaciones certeza en el diagnstico y tratamiento con los mejores niveles de calidad
personales y bipersonales
completamente dotadas. OBJETIVOS DE CALIDAD

Asegurar que los servicios incluidos en nuestro portafolio estn siempre

disponibles
Servicios Ambulatorios y Complementarios
Coordinadora Implementar y mantener un Sistema de Gestin de la Calidad
Enfermera Luz Adriana Ordez L.
Garantizar la satisfaccin de las necesidades de los usuarios en trmi-
nos de accesibilidad geogrfica y econmica
SERVICIOS DE CONSULTA EXTER-
Garantizar Oportunidad en el servicio solicitado.
NA
* Consulta Mdica General
Garantizar una Infraestructura locativa cmoda y que cumpla con nor-
* Consulta Mdica Especializada
* Consulta Optometra mas de sismo resistencia
* Consulta Psicologa
Garantizar la capacidad de respuesta organizada ante situaciones de
* Consulta Terapia Ocupacional
* Consulta Terapia respiratoria emergencia
* Atencin Enfermera
Asegurar la no exposicin de los usuarios y funcionarios a daos en su
integridad fsica y contacto con sustancias peligrosas

Garantizar que el personal que presta el servicio sea competente e id-

SERVICIOS neo
CONSULTA ESPECIALIZADAS
* Ginecologa Garantizar la oportunidad y calidad de insumos requeridos para prestar
* Pediatra los servicios
* Medicina Interna
* Ciruga General Garantizar la aplicacin de normas y procedimientos tcnico-Cientficos
* Ortopedia aprobados y aceptados.

TODOS HACEMOS PARTE DEL CONTROL Garantizar que las herramientas tecnolgicas que tiene la institucin
estn siempre disponibles para el momento que se requieran
 Pgina 4 Pgina 5
Bloque Quirrgico
NUESTROS UNIDADES ASISTENCIALES Coordinadora
Y SERVICIOS Enfermera Mara Armida Cardona O.

AREA DE ATENCIN AL USUARIO

Es la encargada de todo el proceso de produccin y prestacin de Realizacin Cirugas

servicios de salud con sus respectivos procedimientos y activida- de:
des , incluyendo la atencin administrativa que demanda el usuario. Oftalmologa
As mismo, ejecuta las polticas, programas y servicios de promo-
cin, prevencin y atencin de primer y segundo nivel,. Ortopedia General
Ginecologa
Est conformada por las Unidades de: Urologa
Urgencias, Bloque Quirrgico e Internacin
Servicios Ambulatorios y Complementarios
Sistema de Informacin y Atencin al Usuario
Internacin
Coordinadora
Enfermera Gloria Consuelo Prez A.

En el rea de hospitalizacin se cuenta

Urgencias
Coordinadora
Enfermera Beatriz Helena Villegas M.
Aqu se brinda la atencin inicial de urgencias a los usuarios de
nuestra rea de influencia que soliciten los servicios, logrando su
estabilizacin y compensacin de su estado, mediante la adecuada
utilizacin de los recursos existentes, en trminos de calidad y opor-
tunidad. Se presta los servicios de clasificacin de los usuarios antes
de ingresar al servicio TRIAGE, urgencias vitales, atencin de ur-
gencias inmediatas, y mediatas, consulta mdica general con y sin
procedimiento, consulta mdica, trauma y observacin las 24 horas
del da, salas de observacin pediatra, hombres y mujeres, y la re-
misin de usuarios a otras instituciones.
TODOS HACEMOS PARTE DEL CONTROL
con procesos que permiten brindar un
servicio encaminado a recuperar la salud,
previniendo complicaciones, y facilitando
la recuperacin del usuario, cumpliendo
con el objetivo misional, cuenta adems
con profesionales idneos y tecnologa
apropiada que nos permite seguridad y
certeza en el diagnstico y tratamientos
con los mejores niveles de calidad
AREA DE PEDIATRA
Se cuenta con un rea especial para la
atencin peditrica con 15 camas,
adicionalmente, se acondicion un
rea de juegos para mejorar las
condiciones de rehabilitacin de los
infantes.
Proceso Pedaggico Oficina Asesora de Control
 Proceso Pedaggico Oficina Asesora de Control
Interno
ATENCIN PEDIATRA

Acompaante adulto
Hora de visita de 12 a 1 p.m.
Intercambio acompaantes
de 8 a 9 a.m. en horas de vi-
sita y de 6 a 7 p.m.
Informacin telefnica de 8 Cdigo N 2818-1
a 9 A.M. Y de 2 a 3 p.m. ________________________________

A las 6:30 el acompaante

debe estar baado
No se puede ingresar alimento fuera de las horas
de comida del acompaante.
Las comidas deben ser ingeridos fuera de la
habitacin.
No se debe deambular de una sala a otra, se de-
be estar en las zonas sociales o en la cama asig-
nada.
Las canecas de bolsa roja son para deposito de
paales o material contaminado con secreciones
del paciente.
Las bolsas verdes para depositar lo dems
Se presta colchoneta para el acompaante

TRMITES LABORATORIO

El auxiliar de enfermera de turno
toma todas las muestras a las 7 de
la maana, las lleva a laboratorio y
recoge los reportes cuando de all
informan que estn listos.
Responsable de recibir a
los pacientes con altera-
ciones de su estado de
salud, remitidos por otras
unidades como Urgen-

Se entregan al mdico de turno para
que los interpreta quien debe archi-
var estos resultados en la historia
clnica correspondiente
Proceso Pedaggico Oficina Asesora de Control Interno
INTERNACIN
cias , Ciruga, Partos y
Consulta Externa, entre-
garlo en mejores condi-
ciones de salud, utilizan-
do todo el recurso tcnico
y humano disponible te-
niendo en cuenta la pato-
loga
 Pgina 7
Pgina 2

TRMITES EGRESO
DE PACIENTES

Se le informa al usuario sobre su egreso,

se escribe la fecha y hora de salida en las
ordenes mdicas, y se le informa a la se-
cretaria clnica de la del egreso.

Igualmente, se le informa de la salida al

SIAU y a la familia del usuario.

Se realiza la epicrisis, y se enva con un

familiar del usuario a la ARS para su autori-
zacin, se recoge la papelera de las tablas
y se facturan todas las actividades.

Informe a los familiares del copago y asigne citas si es del caso y cierre
el registro. Devuelva la historia clnica debidamente legajada.

Lleve a facturacin los soportes de exmenes y procedimientos de ur-

UBICACIN EN LA ESTRUCTURA gencia, con sus respectivas autorizaciones.
ORGANIZACIONAL
TRMITES FARMACIA
HOSPITALIZACIN
28 Camas Se solicitan los medicamentos orde-
I nados por el mdico mediante el pro-
N grama CNT. Y se depositan en la bol-
T PEDIATRA sa correspondiente al usuario y trasla-
de la solicitud a farmacia, cuando se
E 4 Camas y 10 Cunas reciba de esta verificar los contenidos
R de las bolsas, en cuanto a cantidad y
N correspondencia con los medicamen-
A CLNICA tos pedidos
C 30 Camas Cargar al usuario desde el sistema,
I 4 camas Puerperio mediante el nmero de la historia
7 camas medico quirrgica
O 2 Camas Observacin clnica.
N 1 cama particular
1 Consultorio En caso de devolucin de medicamentos, se registran en la hoja original
y haga firmar el recibido de devolucin.

Verificar que lo cargado coincida con lo suministrado

Todos Hacemos parte del Control Proceso Pedaggico Oficina Asesora de Control Interno
 Pgina 6 Pgina 3
ATENCIN
SECRETARIOS CLNICOS CONFORMACIN DE LA UNIDAD
GLORIA CONSUELO PREZ ARANGO
Coordinadora
Organizar historias Clnicas
Realizar la factura de pago a los usuarios
Tramitar turnos para exmenes de apoyo diag-
nostico RECURSO HUMANO DIURNO
Tramitar interconsulta.
Tramitar cama para las remisiones a otra insti-
tucin. Tres Mdicos Generales
Pedir autorizacin de hospitalizacin. Hospitalizacin y Pediatra.
Mantener el consultorio particular disponible. Medicoquirrgicas y el servicio de
Dotacin de papelera.
Pedido mensual de insumos de oficina, partos.
Facturacin de laboratorios, apoyo diagnostico. rea Clnica.
Facturacin de consulta particular.
Ingresar usuarios al sistema y asignar cama. Dos Enfermeras
Hospitalizacin y pediatra
1 Enfermero clnica
TRMITES INGRESO
DE PACIENTES
Nueve Auxiliares de enfermera
. 3 para el rea de hospitalizacin
Se recibe al usuario, se ubica en la
unidad, informndole las normas; se 1 en la maana para pedido de medicamentos.
verifica si trae las autorizaciones de 1 para el rea de Pediatra
la ARS y que tenga asignado el NAP; 1 para el rea de Medicoquirrgicas
verifique igualmente, que traiga la 3 para el rea Clnica.
Historia Clnica completa y diligencia-
da, hoja de evolucin, ordenes mdi- Dos Secretarias Clnica
cas, hoja de signos vitales, atencin Hospitalizacin y Pediatra.
de urgencias y tratamiento.
Clnica y medicoquirrgicas.
Se realiza inspeccin clnica del pa-
ciente para determinar las condicio- RECURSO HUMANO NOCTURNO
nes generales y se le toman los sig-
nos vitales
Dos Mdicos Generales
Se realiza las notas de enfermera, se Hospitalizacin, Pediatra y Observacin.
le informa al mdico de turno el in- Bloque de la Clnica Avellana y el servicio de partos.
greso del paciente, dejando nota, el
mdico general evala al usuario y se Seis Auxiliares de enfermera.
realiza la nota de ingreso 2 para el rea de hospitalizacin.
1 para el rea de Pediatra
Todos Hacemos parte del Control
 Pgina 4
SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD
PROCESOS N. 11
HOSPITALIZACIN GENERAL
PROCEDIMIENTOS
11U714 - P01 Ingreso de Usuario
11U714 - P02 Atencin del Usuario
11U714 - P03 Revisin de Historias Clnicas
11U714 - P04 Solicitud de medicamentos
11U714 - P05 Egreso del Usuario de la Unidad
ATENCIN MDICA
Recibo de turno
Valoracin de pacientes
Pasar ronda con los especialistas
Realizar ordenes medicas
Hacer evolucin de los pacientes
Realizar procedimientos mdicos
Realizar consultas particulares si
esta en el rea clnica.
Realizar las consultas a gestantes
si esta en el rea de medicoquirr-
gicas y parto.
Si necesita alguna informacin,
revisar las guas medicas que
estn en el sistema.
Todos Hacemos parte del Control
Pgina 5
ATENCIN ENFERMERA
ENFERMERA
Recibo y entrega de turno.
Chequear historias clnicas.
Realizar procedimientos de enfermera.
Realizar notas de enfermera si es necesario.
Gestin de enfermera ( tramites, solucio-
nes, seguimiento, verificacin, reuniones,
toma de decisiones, entrega de informes,
estadsticas ).
Informar infecciones intrahospitalarias al
comit de infecciones.
Informar los das mayores de estancias al
auditor medico.
Realizar cuadro de turnos y hacer las asignaciones al personal de enfermera.
Realizar anecdotarios y auditoria interna al personal auxiliar de enfermera. Reali-
zar indicadores de gestin.
Si necesita alguna informacin de procedimientos de enfermera consultar con el
instructivo que se encuentra en el sistema y en medio fsico.
AUXILIAR
Recibo y entrega de turno.
Registro en el libro de inventarios.
Revisin y registro del carro de paro.
Toma de muestras de laboratorios.
Facturacin y entrega de muestras al laborato-
rio y reclamo de resultados.
Cambio de material a central de esterilizacin.
Registro del inventario de ropa.
Preparacin, administracin y registro de medi-
camentos.
Bao de paciente y arreglo de unidad.
Traslado de pacientes a exmenes diagnsti-
cos.
Procedimientos y cuidados de enfermera.
Diligenciamiento de la lista de dietas.
Facturacin de egresos.
Pedido y devolucin de medicamentos.
Ingresar los usuarios y asignar cama en el sistema.
Notas de enfermera.
Si necesita alguna informacin de procedimientos de enfermera consultar con el
instructivo que se encuentra en el sistema y en medio fsico.
Proceso Pedaggico Oficina Asesora de Control Interno
 NOMBRE CDIGO
RUTA DE INDUCCIN 26L925 - F20
VERSIN
TIPO DOCUMENTO REA RESPONSABLE 3,0
FORMATO 25, PERSONAL FECHA DE VIGENCIA

NOMBRE DE LA PERSONA QUE RECIBE LA INDUCCIN DOCUMENTO DE IDENTIDAD

PROGRAMACIN INDUCCIN: DA : _______ MES: _______ AO: ________

DOCUMENTOS A ENTREGAR
UNIDAD / PROCESO NOMBRE DEL RESPONSABLE HORA TEMAS A TRATAR FIRMA
(SI APLICA)

Operador externo /
Jurdica

Gerencia

Gestin de calidad y
auditoria

Sistemas

Archivo de historias
clnicas y Gestin
documental

Salud ocupacional y
seguridad industrial

Inventarios

Control interno

Facturacin

Estrategia AIEPI

Vigilancia
epidemiolgica

Fecha de entrega de documentos: Firma _____________________________________

Recursos humanos
Da:_____ Mes: ______ Ao: ______

OBSERVACIONES

FIRMA DE LA PERSONA QUE RECIBE LA INDUCCIN

Sistema de Gestin de Calidad Pgina 1 de 1

 NOMBRE CDIGO
ENCUESTA DE EVALUACIN DE INDUCCIN 26L925 F22
VERSIN
TIPO DOCUMENTO REA RESPONSABLE 1.0
FORMATO 25. PERSONAL
FECHA DE VIGENCIA
23/10/2007

Instrucciones:
Lea el cuestionario detenidamente.
Marque con una equis (X) la respuesta que usted considere viable.
No deje preguntas en blanco.
El cuestionario es annimo, por lo tanto no es necesario identificarlo.

Gracias por su colaboracin.

Ambiente Fsico:

1. Le fue entregada la carta de bienvenida de gerencia

Si
No

2. De que manera se cumpli el horario:

Excelente
Bueno
Regular
Deficiente

Material de apoyo:

3. Recibi material impreso, durante la induccin

Si
No

4. El material que recibi durante la induccin fue de su inters:

Si
No

5. Considera usted que la cantidad y calidad del material fue:

Excelente
Bueno
Regular
Deficiente

Desenvolvimiento de los facilitadores:

6. El dominio del tema por parte de los facilitadores fue:

Excelente
Bueno
Regular
Deficiente

7. Qu aspectos positivos le caus el programa de induccin?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

8. Cules fueron los aspectos menos valiosos?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 NOMBRE CDIGO
RUTA DE ENTRENAMIENTO 26L925 F23
VERSIN
TIPO DOCUMENTO REA RESPONSABLE 2.0
FORMATO 25. PERSONAL
FECHA DE VIGENCIA

Sr. (a): _____________________________________________

Usted ha sido seleccionado para desempear la actividad de:

_________________________________, para lo cual le solicito comedidamente presentarse para
dar inicio al entrenamiento en el puesto de trabajo el da: _____________, de acuerdo a la
siguiente programacin.

UNIDAD: _______________________________

ACTIVIDADES A DESARROLLAR RESPONSABLE FECHA HORA

____________________________________ _______________________________
NOMBRE DEL COORDINADOR DE UNIDAD FIRMA

SISTEMAS Y ESTADSTICA
ACTIVIDADES A DESARROLLAR RESPONSABLE FECHA HORA

____________________________________ _______________________________
NOMBRE DEL COORDINADOR DE FIRMA
SISTEMAS DE INFORMACIN
 NOMBRE CDIGO
RUTA DE ENTRENAMIENTO 26L925 F23
VERSIN
TIPO DOCUMENTO REA RESPONSABLE 2.0
FORMATO 25. PERSONAL
FECHA DE VIGENCIA

EQUIPOS Y BIOMDICA
ACTIVIDADES A DESARROLLAR RESPONSABLE FECHA HORA

____________________________________ _______________________________
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE FIRMA
MANTENIMIENTO

Se requiere asignar tarjeta inteligente: SI ___ NO ____

ASIGNACIN DE PERFILES POR APLICATIVO

CNT PACIENTES
CNT CONTABILIDAD
CNT CARTERA
CNT PRESUPUESTO
CNT TESORERA
CNT ACTIVOS FIJOS
CNT INVENTARIOS
DOCUNET
COBAS
INFOTURNOS
ADMINISTRACIN HISTORIAS
CLNICAS
SOPORTE
INGRESO PACIENTES URGENCIAS
AUDITORIA DE RIPS

_________________________________ ______________________________
NOMBRE PERSONA NUEVA FIRMA

Nota: Al trmino del entrenamiento, este registro debe ser enviado a Recurso
humano para el archivo en la hoja de vida correspondiente.
 NOMBRE CDIGO
ENCUESTA DE EVALUACIN DE ENTRENAMIENTO 26L925 F26
VERSIN
TIPO DOCUMENTO REA RESPONSABLE 1.0
FORMATO 25. PERSONAL
FECHA DE VIGENCIA
26/10/2007

Instrucciones:

Lea el cuestionario detenidamente.

Marque con una equis (X) la respuesta que usted considere viable.
No deje preguntas en blanco.
El cuestionario es annimo, por lo tanto no es necesario identificarlo.

Gracias por su colaboracin.

1. Recibi la bienvenida del Coordinador de unidad:

Si
No

2. El coordinador de unidad le present a sus compaeros de trabajo:

Si
No

3. Se le suministr la orientacin e informacin necesaria para ocupar el puesto

de trabajo:
Si
No

4. Recibi informacin de parte del Coordinador en cuanto a la descripcin de su

cargo:
Si
No

5. Considera que la informacin recibida le permite identificarse con la institucin:

Si
No

SUGERENCIAS
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 NOMBRE CDIGO
ENCUESTA DE EVALUACIN DE LA REINDUCCIN 26L925 F24
VERSIN
TIPO DOCUMENTO REA RESPONSABLE 1.0
FORMATO 25. PERSONAL
FECHA DE VIGENCIA
23/10/2007

Instrucciones:

Lea el cuestionario detenidamente.

Marque con una equis (X) la respuesta que usted considere viable.
No deje preguntas en blanco.
El cuestionario es annimo, por lo tanto no es necesario identificarlo.

Gracias por su colaboracin.

Ambiente Fsico:

1. El espacio fsico donde se dict la reinduccin fue:

Excelente
Bueno
Regular
Deficiente

2. La iluminacin y el sonido fue:

Excelente
Bueno
Regular
Deficiente

3. De que manera se cumpli el horario:

Excelente
Bueno
Regular
Deficiente

Material de apoyo:

4. Recibi material impreso, durante la reinduccin

Si
No

5. El material que recibi durante la reinduccin fue de su inters:

Si
No
 NOMBRE CDIGO
ENCUESTA DE EVALUACIN DE LA REINDUCCIN 26L925 F24
VERSIN
TIPO DOCUMENTO REA RESPONSABLE 1.0
FORMATO 25. PERSONAL
FECHA DE VIGENCIA
23/10/2007

6. Considera usted que la cantidad y calidad del material fue:

Excelente
Bueno
Regular
Deficiente

7. Los medios audiovisuales utilizados fueron:

Excelente
Bueno
Regular
Deficiente

Desenvolvimiento de los facilitadores:

8. El dominio del tema por parte de los facilitadores fue:

Excelente
Bueno
Regular
Deficiente

9. La explicacin del tema por parte de los facilitadores fue:

Excelente
Bueno
Regular
Deficiente

10. Qu aspectos positivos le caus el programa de reinduccin?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

11. Cules fueron los aspectos menos valiosos?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 NOMBRE CDIGO
NECESIDADES DE CAPACITACIN POR UNIDADES 26L925 F16
VERSIN
1.0
TIPO DOCUMENTO REA RESPONSABLE FECHA DE VIGENCIA
FORMATO 25. PERSONAL 01/12/2005

ORDEN DE PRIORIDAD
POBLACION OBJETIVO DEL PLAN DE CAPACITACION

PROYECTO O FUNCIONES CON NECESIDADES DE

REQUERIMIENTOS POR UNIDADES CAPACITACION NUMERO DE FUNCIONARIOS POR NIVEL JERARQUICO

A B C D E

2
3
4
5
6
7
8

A = Directivo y Asesor B = Ejecutivo

C = Profesional D = Tcnico
E = Asistencial (Administrativo y Operativo)

Sistema de Gestin de Calidad Pgina 1 de 1

 NOMBRE CDIGO
NECESIDADES DE CAPACITACIN E IDENTIFICACIN DE SOLUCIONES 26L925 - F17
VERSIN
TIPO DE DOCUMENTO REA RESPONSABLE 2.0
FORMATO 25. PERSONAL FECHA DE VIGENCIA

NECESIDADES DE CAPACITACIN PROGRAMACIN DE CAPACITACIN

POBLACIN
OBJETIVO POR NIVEL

PRIORIDAD
UNIDADES FECHA DE
MODALIDAD DE FECHA DE

Profesional

Asistencial
REAS TEMTICAS PROGRAMACIN OBSERVACIONES

Directivo

Tcnico
CAPACITACIN EJECUCIN

Asesor
(Meses)
 NOMBRE CDIGO
EVALUACIN DE CAPACITACIN 26L925 F14
VERSIN
TIPO DOCUMENTO REA RESPONSABLE 2.0
FORMATO 25. PERSONAL
FECHA DE VIGENCIA

Encontrar una serie de preguntas a travs de las cuales se pretende conocer su

opinin sobre la capacitacin que acaba de culminar, lo cual contribuir con el
mejoramiento continuo de los programas de capacitacin en la entidad

FECHA: ______________

NOMBRE COMPLETO: _______________________________________

NOMBRE DE LA CAPACITACIN: ___________________________________

UNIDAD: ______________________________________

Seale la casilla correspondiente, segn su opinin

ORGANIZACIN Y METODOLOGA UTILIZADA SI NO

1. El lugar y el equipo utilizado fue adecuado
2. La distribucin de la jornada que se estableci en la
capacitacin fue adecuada.
3. La duracin de la capacitacin con respecto a los contenidos
fue adecuada.
4. La metodologa estuvo adecuada a los objetivos y contenido
de la capacitacin.
5. La metodologa permite una participacin activa.
6. La documentacin entregada ha sido suficiente.
7. La calidad del material entregado ha sido suficiente.
8. El ritmo de exposicin ha sido adecuado.

CAPACITADOR SI NO
1. Explic claramente el objetivo de la capacitacin.
2. Demostr conocimiento sobre el tema.
3. Estimul la participacin activa.
4. Demostr capacidad para resolver preguntas.
5. Emple lenguaje de fcil comprensin
6. Present los contenidos en forma ordenada y clara.
7. Desarroll todos los temas propuestos.
8. Mantuvo el inters de los participantes
 NOMBRE CDIGO
EVALUACIN DE CAPACITACIN 26L925 F14
VERSIN
TIPO DOCUMENTO REA RESPONSABLE 2.0
FORMATO 25. PERSONAL
FECHA DE VIGENCIA

SATISFACCIN ACERCA DE LA CAPACITACIN SI NO

1. La capacitacin facilita su desempeo en el puesto de
trabajo.
2. Lo aprendido en la capacitacin se puede aplicar en su
puesto de trabajo
3. La capacitacin le aport conocimientos nuevos
4. Sus expectativas de aprendizaje se cumplieron

RECOMENDACIONES
 NOMBRE CDIGO
CONTROL DE CAPACITACIONES 26L925 F13
VERSIN
TIPO DOCUMENTO REA RESPONSABLE 2.0
FORMATO 25. PERSONAL FECHA DE VIGENCIA
19/01/2006

AO

MES

Nombre del asistente a Cargo Unidad Tema de la capacitacin Dictada por Fecha de la Fecha de evaluacin
capacitacin capacitacin (si aplica)

OBSERVACIONES

Sistema de Gestin de la Calidad Pgina 1 de 1

 NOMBRE CDIGO
ADHERENCIA A CAPACITACIONES Y OTROS 26L925 F
VERSIN
TIPO DOCUMENTO REA RESPONSABLE 1.0
FORMATO 25. PERSONAL
FECHA DE VIGENCIA

Fecha de la capacitacin(si aplica): Da: Mes: Ao:

Nombre de la capacitacin o protocolo:

Fecha de evaluacin de la capacitacin Da: Mes: Ao:

o protocolo:

Nombre completo: Unidad:

PREGUNTAS A RESPONDER:

1.
2.
3.
4.
.
.
5.
6.

Total preguntas _____ Respuestas correctas _____ % adherencia ______

VIGILANCIA DEL PROCESO SI NO

1. Considera qu la capacitacin a la que asisti el funcionario
es acorde a las funciones que desempea en la ESE
2. Existe mayor responsabilidad en el desarrollo de las
actividades de su puesto de trabajo.
3. La aplicacin de lo aprendido al puesto de trabajo produjo
resultados medibles. Cules?
4. Ha mejorado su desempeo laboral
 NOMBRE CDIGO
ENCUESTA PARA EVALUAR CLIMA ORGANIZACIONAL 26L925 F25
VERSIN
TIPO DOCUMENTO REA RESPONSABLE 1.0
FORMATO 25. PERSONAL
FECHA DE VIGENCIA
23/10/2007

A continuacin encontrar una serie de preguntas para conocer su percepcin acerca de diferentes aspectos relacionados con la entidad y de los cuales es importante tener
conocimiento. Para esto debe responder a cada tem, marcando con una equis (X) la opcin que considere ms adecuada segn su percepcin. Es necesario que recuerde diligenciar
los campos que se refieren a datos generales, ya que ellos facilitan una adecuada tabulacin de la encuesta.

La encuesta es annima y sus resultados son de carcter confidencial, le agradecemos responderla de manera totalmente honesta y desprevenida.

UNIDAD DE TRABAJO: __________________________________________________________

DIRECTIVO_____ ASESOR______ PROFESIONAL_______ TCNICO_____ ASISTENCIAL (Aux. admn.- Aux. enfer.)_______

EMPLEADO DE PLANTA _________ OTRO __________

GNERO F___ M___

AGRADECEMOS DE ANTEMANO SU COLABORACIN Y SINCERIDAD

1. Cmo califica los conocimientos que tiene usted acerca de la misin, principios, objetivos y polticas de la E.S.E Hospital Santa
Mnica

a) Buenos b) Regulares c) Malos d) No sabe / no responde

2. Cree usted que la aplicacin del reglamento en la E.S.E Hospital Santa Mnica es:

a) Rgida y dura b) Moderada c) Flexible d) Muy Blanda e) No sabe / no responde

3. Cmo considera la exigencia de la E.S.E Hospital Santa Mnica frente a la ejecucin de las labores del personal?

a) Alta b) Moderada c) Baja d) No sabe / no responde

4. Existe claridad en las instrucciones que recibe para hacer su trabajo?

a) Siempre b) Casi siempre c) Algunas veces d) Nunca e) No sabe / no responde

5. Entiendo claramente mi papel dentro del rea de trabajo a la que pertenezco.

a) Siempre b) Casi siempre c) Algunas veces d) Nunca e) No sabe / no responde

6. Usted cmo se siente por estar trabajando en el hospital?

a) Contento y satisfecho b) Conforme c) Insatisfecho d) No sabe / no responde

7. Usted considera que los funcionarios del Hospital frente a las metas de trabajo estn:

a) Comprometidos b) Indiferentes c) Menos comprometidos d) No sabe / no responde

8. Usted cree que la gente est orgullosa de pertenecer al Hospital?

a) Orgullosa b) Lo necesario c) Aptica d) Conforme e) No sabe / no responde

9. Si otra institucin le ofreciera un puesto similar con salario igual, lo aceptara?

a) Si b) No c) Lo pensara d) No sabe / no responde

10. Si otra institucin le ofreciera un puesto similar con un salario ligeramente superior lo aceptara?

a) Si b) No c) Lo pensara d) No sabe / no responde

11. Usted considera que los problemas entre las dependencias son resueltos la mayora de las veces as:

a) Consenso b) Unilateral c) Sin resolver d) No sabe / no responde

12. En su rea de trabajo circula oportuna y claramente la informacin y comunicacin?

a) Con frecuencia b) Algunas veces c) Casi nunca d) Nunca e) No sabe / no responde

13. Considera que en las otras reas del Hospital circula oportunamente la informacin y comunicacin?

a) Con frecuencia b) Algunas veces c) Casi nunca d) Nunca e) No sabe / no responde

14. Su coordinador se rene con su grupo de trabajo para hablar sobre la marcha del rea y del hospital?

a) Con frecuencia b) Algunas veces c) Casi nunca d) Nunca e) No sabe / no responde

15. Cuando habla usted con su coordinador, puede decirle todo lo que piensa?

a) Con frecuencia b) Algunas veces c) Casi nunca d) Nunca e) No sabe / no responde

16. Cuando usted no puede solucionar inquietudes y problemas de su trabajo los plantea a su coordinador?

a) Con frecuencia b) Algunas veces c) Casi nunca d) Nunca e) No sabe / no responde

17. Con qu frecuencia su coordinador le hace acompaamiento para hacer su trabajo?

a) Con frecuencia b) Algunas veces c) Casi nunca d) Nunca e) No sabe / no responde

18. Usted comenta con su coordinador los problemas que no tienen relacin con su trabajo y afectan su rendimiento?

a) Con frecuencia b) Algunas veces c) Casi nunca d) Nunca e) No sabe / no responde

19. Cmo se siente con la forma de actuar y de dirigir de su coordinador?

a) Satisfecho b) Regular c) Insatisfecho d) No sabe / no responde

 NOMBRE CDIGO
ENCUESTA PARA EVALUAR CLIMA ORGANIZACIONAL 26L925 F25
VERSIN
TIPO DOCUMENTO REA RESPONSABLE 1.0
FORMATO 25. PERSONAL
FECHA DE VIGENCIA
23/10/2007

20. Las directivas tienen en cuenta su situacin personal cuando toman una decisin que le afecta en su trabajo:

a) Con frecuencia b) Algunas veces c) Casi nunca d) Nunca e) No sabe / no responde

21. Usted cmo se siente con el trabajo que le corresponde hacer:

a) Satisfecho b) Conforme c) Insatisfecho d) No sabe / no responde

22. Considera que el desarrollo de su trabajo por lograr los objetivos del Hospital satisface sus necesidades personales profesionales?

a) Siempre b) Algunas veces c) Casi nunca d) Nunca e) No sabe / no responde

23. Usted recibe reconocimiento cuando realiza bien una labor?

a) Con frecuencia b) Algunas veces c) Casi nunca d) Nunca e) No sabe / no responde

24. Conoce usted el resultado cuando su coordinador revisa y evala su trabajo?

a) Con frecuencia b) Algunas veces c) Casi nunca d) Nunca e) No sabe / no responde

25. Cmo evala el ambiente laboral de su rea de trabajo:

a) Bueno b) Regular c) Malo d) No sabe / no responde

26. Como se siente con relacin a los programas (Actividad de fin de ao, da del nio, das especiales) que realiza la E.S.E para el personal y su familia.

a) Satisfecho b) Conforme c) Insatisfecho d) No sabe / no responde

27. Usted ha sido tenido en cuenta para capacitaciones que se relacionen con sus actividades?

a) Siempre b) Con frecuencia c) Casi nunca d) Nunca e) No sabe / no responde

28. Participa usted de las actividades de integracin (sociales y deportivas) que realiza el Hospital?

a) Con frecuencia b) Algunas veces c) Casi nunca d) Nunca e) No sabe / no responde

29. Cmo son sus relaciones interpersonales con sus compaeros de trabajo?

a) Buenas b) Regulares c) Malas d) No sabe / no responde

30. Las relaciones laborales entre coordinadores y el personal son respetuosas y cordiales en el Hospital:

a) Siempre b) Con frecuencia c) Casi nunca d) Nunca e) No sabe / no responde

31. En mi rea de trabajo se fomenta el trabajo en equipo.

a) Siempre b) A veces c) Casi nunca d) No sabe / no responde

32. Los objetivos de los equipos en los que yo he participado son compartidos por todos sus integrantes.

a) Siempre b) A veces c) Casi nunca d) No sabe / no responde

33. Considero que las personas de los equipos en que he participado, aportan lo que se espera de ellas para la realizacin de las tareas.

a) Siempre b) A veces c) Casi nunca d) No sabe / no responde

34. Mi grupo trabaja con autonoma respecto de otros equipos.

a) Siempre b) A veces c) Casi nunca d) No sabe / no responde

35. Las decisiones que toman los equipos de trabajo de mi rea son apoyadas por el coordinador.

a) Siempre b) A veces c) Casi nunca d) No sabe / no responde

36. Conoce del desarrollo de actividades de Salud Ocupacional en la E.S.E Hospital Santa Mnica?

a) Siempre b) A veces c) Casi nunca d) No sabe / no responde

37. El hospital se preocupa por darle los elementos que garanticen su seguridad laboral?

a) Siempre b) Casi siempre c) A veces d) Casi nunca e) No sabe / no responde

38. Mi rea de trabajo permanece ordenada.

a) Siempre b) Casi siempre c) A veces d) Casi nunca e) No sabe / no responde

39. En mi rea de trabajo la iluminacin es la adecuada.

a) Siempre b) Casi siempre c) A veces d) Casi nunca e) No sabe / no responde

40. Mi rea de trabajo tiene suficiente ventilacin.

a) Siempre b) Casi siempre c) A veces d) Casi nunca e) No sabe / no responde

41. En mi rea de trabajo se efectan oportunamente las actividades de mantenimiento que sean necesarias
a) Siempre b) Casi siempre c) A veces d) Casi nunca e) No sabe / no responde