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FISIOTERAPIA
SANTOS
2016
UNIVERSIDADE PAULISTA
SANTOS
2016
Na vida,
mas a entender.
A fraqueza muscular uma grande vil do paciente acamado, e essa fraqueza pode ser ainda maior
se o paciente no for posicionado de uma forma correta e no for estimulado a fazer exerccios de
fortalecimento para os grupos musculares que esto enfraquecidos. A cadeira de PVC para
sedestao a beira leito uma grande aliada para esses pacientes, na tentativa de fazer a
mobilizao de uma forma mais confortvel e fcil para o fisioterapeuta e principalmente para o
paciente. Objetivo: mobilizar o paciente o mais precocemente possvel. Mtodo: Foi realizada a
montagem da cadeira para sedestao a beira leito com tubos de PVC, cortados, lixados e colados.
Resultados: Na montagem foi confeccionada a cadeira com encosto e braos laterais e apoios
laterais e traseiros. Concluso: O uso da cadeira em pacientes acamados possibilita uma maior
facilidade de mobilizao com mais conforto ao paciente.
CAPA
1 RESUMO... 4
6 REFERENCIAS... 20
1
Sistema Tegumentar a permanncia por longo perodo em uma mesma posio faz com
que algumas reas da pele sofram isquemia, levando a lceras por presso ou escaras. Estas
so definidas como reas localizadas de leso teciduais causadas por descarga sustentada de
peso. Se no tratada, a leso pode atingir a pele, o tecido adiposo, tendes e ossos.
2
Principalmente a pele do idoso sofre uma srie de alteraes que a torna menos elstica,
facilitando a ocorrncia de leses. Alm das lceras por presso, outras complicaes
cutneas da imobilizao no leito, tais como micose, ressecamento, lacerao e dermatite
(agravadas pelo contato da pele com a urina).
A Trombose Venosa Profunda (TVP) pode ser identificada por sinais como aumento do
dimetro do membro inferior, palidez e diminuio da temperatura local, empastamento e dor
palpao. Uma sria complicao da TVP a embolia pulmonar, sendo esta responsvel por
muitas mortes de pacientes acamados. Por este motivo, na suspeita de ocorrncia de TVP,
importante solicitar uma avaliao mdica antes da continuidade da reabilitao.
Outro efeito da inatividade sobre o sistema circulatrio a Hipotenso Postural ou
Ortosttica O repouso prolongado reduz a eficincia deste sistema em responder tomada
repentina da posio ereta, ocasionando uma reduo transitria da perfuso cerebral quando
o sujeito assume esta posio, o que pode gerar parestesias, queimao nos membros
inferiores, tonturas, desmaios e quedas.
capacidade intelectual. Tais alteraes podem ser mais significativas em pessoas com
deficincia cognitiva e idosas. Tambm podem ocorrer neuropatias por compresso, devido a
um posicionamento inadequado.
Outro efeito do imobilismo o desamparo aprendido ou incapacidade aprendida. Segundo
autores, os profissionais e os familiares esperam que o paciente acamado exera o papel de
doente, seja dcil e obediente, perdendo o controle sobre todos os aspectos da sua vida. Tal
postura pode trazer dificuldades para o sujeito em reassumir sua independncia e autonomia.
Por afetar mltiplos sistemas, esta sndrome deve ser considerada como uma condio
separada da doena original que justificou a imobilizao. Seus efeitos nocivos podem atingir
pessoas de qualquer idade, porm aquelas com deficincia fsica, doenas crnicas e idosas
so mais rapidamente atingidas.
O uso da eletroterapia tambm muito indicado para a reduo da perda de massa muscular
e a ortetizao esttica, seriada ou dinmica para alongamento e/ou posicionamento.
O posicionamento adequado e os exerccios so importantes para a preveno de outras
complicaes, tais como pneumonia hiposttica, hipotenso postural, TVP, osteoporose por
imobilizao, infeco urinria e constipao. A preveno da constipao tambm inclui a
criao de horrios regulares para a evacuao, com privacidade e uso de cadeira higinica ou
vaso sanitrio.
Dependendo da gravidade do quadro apresentado pelo paciente, podem ser necessrias
abordagens farmacolgicas e cirrgicas, no s no que se refere ao tratamento das lceras por
presso, mas tambm das contraturas e de outros agravamentos.
aspectos referentes a mobilizao precoce do paciente no leito que est sob ventilao
mecnica deixou de ser um captulo tmido e avana no sentido de ser o principal papel do
fisioterapeuta em UTI.
(Gosselink et al, 2008)
Outra estratgia adotada e sugerida utilizar dos princpios de facilitao do Bobath, como
forma de auxiliar o paciente a recuperar e ganhar amplitude de movimentos, ou seja, solicita-
se ajustamentos automticos da postura, a fim de produzir uma atividade atravs de reaes
automticas de proteo, endireitamento e equilbrio. Baseando nas reaes de
endireitamento (que so as reaes estticas cinticas que esto em atividade desde o
nascimento e se desenvolvem em uma ordem cronolgica) e nas reaes de equilbrio (que
so os movimentos que produzem adaptaes posturais possveis).
No leito algumas providencias podem ser adotadas para facilitar esse processo de mudana de
decbito, elevar a cabeceira, incentivar o rolar, apoiar o cotovelo dependente, pressionar para
baixo e para frente o ombro contralateral, estimular o contato com o leito, comando verbal,
(elogiar, corrigir e estimular ) promover estmulos para paciente
O posicionamento adequado no leito dos pacientes na UTI pode ser usado com o objetivo
fisiolgico de otimizar o transporte de oxignio por meio do aumento da relao ventilao-
perfuso (V/Q), do aumento dos volumes pulmonares, da reduo do trabalho respiratrio, da
minimizao do trabalho cardaco e do aumento do clearance mucociliar. Alm de tambm
otimizar o transporte de oxignio, a mobilizao reduz os efeitos do imobilismo e do repouso.
Os exerccios passivos, ativo-assistidos e resistidos visam manter a movimentao da
articulao, o comprimento do tecido muscular, da fora e da funo muscular e diminuir o
risco de tromboembolismo.(Gosselink et al, 2008, Stiller K.2000)
Objetivo:
Mtodo
A cadeira foi produzida de forma artesanal com tubos de PVC, constituda em um encosto
traseiro para o paciente apoiar o tronco e braos. O equipamento foi desenvolvido para ser
utilizado sobre o leito da enfermaria e UTI. No conta com regulagem, sendo necessrio o uso
de travesseiros e lenis para melhor posicionamento do paciente.
8
Materiais utilizados
Materiais
Cortes do cano
1 p de 70cm 4 p de 14cm.
2 p de 56cm. 8 p de 10cm
5 p de 50cm 2 p de 13 cm
2 p de 36cm 2 p de 0,6cm
4 p de 24 cm. 4 p de 0,4cm
2 p de 15cm
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Oramento
Material Valor
9 m de canos R$30,42
12 joelhos R$ 7,00
16 Ts R$
17,40
1 Juno R$ 1,00
Total R$67,82
Confeco do Aparato
Antes de iniciar a preciso reunir todo material, sugerimos que os cortes sejam feitos sobre
bancada ou superfcie que possibilite a imobilizao do cano para corte.
Quando no momento da soldagem da peas deve se ter cuidado no contato com o adesivo.
O desbaste das pontas de cano utilizou lixa de gramatura fina , objetivando o melhor encaixe
das peas.
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Pr-montagem:
A pr montagem do aparato nos facilita a visualizao e correes do projeto.
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Montagem:
Limpas com detergente e gua sanitria, secas, e novamente posicionadas. As peas foram
identificadas por tamanho e posio relacionadas. Feito isso iniciou se a montagem e solda
das conexes. para solda dos canos foi utilizada adesivo plstico para soldagem a frio (cola
para cano de PVC), foi possvel observar a possibilidade de correes na soldagem, para isso
preciso utilizar gua quente, a pea deve ser mergulhada por alguns minutos e ento exercer
presso para separar as peas soldadas.
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REFERENCIAS
Imagens:
Fig.1 https://docinhudiminina.wordpress.com/page/3/
Fig.2 http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2016/08/fisioterapeuta-cria-aparato-de-pvc-com-
baixo-custo-para-paciente-de-uti.html
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