Anatoma

PULMONES
Los pulmones son los rganos esenciales de la respiracin. Son ligeros, blandos,
esponjosos y muy elsticos y pueden reducirse a la 1/3 parte de su tamao cuando se
abre la cavidad torcica.
Cada pulmn tiene la forma de un semicono, est contenido dentro de su propio saco
pleural en la cavidad torcica, y est separado uno del otro por el corazn y otras
estructuras del mediastino. El pulmn derecho es mayor y ms pesado que el izquierdo y
su dimetro vertical es menor porque la cpula derecha del diafragma es ms alta, en
cambio es ms ancho que el izquierdo porque el corazn se abomba ms hacia el lado
izquierdo. El pulmn izquierdo est dividido en un lbulo superior, que presenta la
escotadura cardaca en donde se sita el corazn, y un lbulo inferior. El pulmn derecho
est dividido en tres lbulos: superior, medio e inferior.
Cada pulmn presenta un vrtice, una base y dos caras. La base o cara diafragmtica es
cncava y en forma de semiluna y se apoya en la superficie convexa del diafragma que
separa al pulmn derecho del hgado y al pulmn izquierdo del hgado, estmago y bazo.
La cara costal es grande, lisa y convexa y se adapta a la pared torcica y la cara interna
tiene una parte vertebral que ocupa el canal a cada lado de la columna vertebral y otra
mediastnica que presenta depresiones debido al corazn y los grandes vasos.
El hilio de cada pulmn se encuentra cerca del centro de la cara interna, est
rodeado por pleura y es la zona por donde pasan las estructuras que entran y salen de
cada pulmn (arterias, venas, bronquios, nervios, vasos y ganglios linfticos) formando los
pedculos pulmonares que tambin estn rodeados por pleura. De este modo los
pedculos unen la cara interna de cada pulmn al corazn y la trquea.
Las ramas de la arteria pulmonar distribuyen sangre venosa en los pulmones para que
stos la puedan oxigenar. Acompaan a los bronquios de tal modo que hay una rama para
cada lbulo, cada segmento bronco-pulmonar y cada rea funcional del pulmn. Las
ramas terminales de las arterias pulmonares se ramifican en capilares que se encuentran
recubriendo las paredes de los alvolos. Por su parte, las arterias bronquiales son
pequeasy transportan sangre oxigenada para irrigar los bronquios en todas sus
ramificaciones.
Las venas pulmonares recogen la sangre oxigenada desde los pulmones y la
transportan a la aurcula izquierda del corazn. Por su parte, las venas bronquiales
recogen la sangre venosa procedente de los bronquios y la llevan a la vena cigos (la
derecha)y la vena hemicigos (la izquierda).

Los bronquios se dividen una y otra vez hasta que su dimetro es inferior a 1 mm, despus
de lo cual se conocen como bronquiolos y ya no tienen en sus paredes ni glndulas
mucosas ni cartlagos. Los bronquiolos se subdividen a su vez en bronquiolos terminales.
Estos se subdividen hasta formar los
bronquiolos respiratorios que se caracterizan porque en parte tienen estructura de
bronquiolos pero en parte ya tienen alvolos en su pared que se abren directamente en su
cavidad. Cada bronquiolo respiratorio se divide en varias vas llamadas conductos
alveolares que, a su vez, se abren a a numerosos sacos alveolares y alvolos. Cada saco
alveolar est formado por varios alvolos y cada alvolo es una bolsa redondeada, abierta
por un lado, con un dimetro medio de unas 3oo micras, que tiene una pared
extremadamentedelicada formada por epitelio plano simple. En los 2 pulmones hay
alrededor de unos 300 millones de alvolos.

Tortora GJ, Derricskon B. Principios de Anatoma y Fisiologa. 11 ed. Mxico:

Editorial Mdica Panamericana; 2006.

Fisiologia
El aire se distribuye a los pulmones por medio de la trquea, los bronquios y los
bronquolos. Uno de los desafos ms importantes en todas las vas res piratorias es
mantenerlas abiertas y permitir el paso sin interrup ciones de aire hacia los alvolos y
desde los mismos. Para evitar que la trquea se colapse, mltiples anillos cartilaginosos se
extienden aproximadamente 5/6 del contorno de la trquea. En las paredes de los
bronquios, placas curvas de cartlago menos extensas tambin mantienen una rigidez
razonable, aunque permiten un movimiento suficiente para que los pulmones se
expandan y se contraigan. Estas placas se hacen cada vez menos extensas en las ltimas
generaciones de bronquios y han desapa recido en los bronquolos, que habitualmente
tienen dimetros inferiores a 1,5mm. No se impide el colapso de los bronquo los por la
rigidez de sus paredes. Por el contrario, se mantienen expandidos principalmente por las
mismas presiones transpul- monares que expanden los alvolos. Es decir, cuando los
alvolos se dilatan, los bronquolos tambin se dilatan, aunque no tanto. Pared muscular
de los bronquios y bronquolos y su con trol. En todas las zonas de la trquea y de los
bronquios que no estn ocupadas por placas cartilaginosas las paredes estn Arterias
pulmonares Venas pulmonares Alvolos Glotis Laringe, cuerdas vocales Trquea Epiglotis
Faringe Esfago.

A.C. GUYTON J. E.HALL. Tratado de Fisiologia Medica. Espaa. 12 edicin. MacGraw- Hill :
2012
Fisiopatologa
El aire inhalado a una velocidad inicial de 150 cm/seg. disminuyendo por la friccin de
resistencia en los ductos pulmonares hasta 1 cm/seg al llegar a los sacos alveolares; la
penetracin tambin depende del tamao de las partculas o esporas ya que las ms
grandes y pesadas tienden a depositarse en la naso faringe y traque, y slo las mas
poqueas podrn llegar hasta las partes mas profundas del tracto respiratorio .
El organismo cuenta con diversos mecanismos de defensa para cada uno de los aparatos y
sistemas, el pulmn no es la excepcin; las vas respiratorias estn cubiertas por una capa
de moco, el cual se compone de 95 a 97 % de agua. 1 a 2% de sal y de 2.5 a 3.5% de
mucina que es un mucopolisacrido compleio, formado por cido silico y mucoprotena,
producido por las glndulas de las clulas copa de la mucosa de las vas respiratorias. Este
moco est dividido en dos fracciones laminares.
La capa externa prcticamente sobrenada en la capa sol y es impulsada por las vibraciones
de los cilios de las clulas mucosas; de este modo, las partculas extraas que han penetr
ado en la inspiracin . se adhieren a esta capa y son transportadas hacia la hipofaringe y
llevadas al tracto gastrointestinal, despus,
de ser tragadas.
El moco tambin previene, mecnicamente, la transudacin de fluidos y preserva el
equilibrio de liquidos.
Pero este mecanismo no funcin a nivel alveolar, puesto que los cilios estn ausentes y la
constitucin de la capa es diferente , ya que la pared alveolar est cubierta de una capa
externa, que se apoya en una interna, y que acta como estabilizador de la tensin
superficial alveolar y tambin, su funcin la realiza recubriendo las partculas extraas aun
logran penetrar al alveolo, hacindolas susceptibles de ser fagocitadas
En el caso del padecimiento aqu estucado, es necesario saber aun, en ocasiones, por
diversas circunstancias, los mecanismos de defensa descritos no funcionar normalmente,
llegando a actuar en contra del propio organismo, como en el caso de los padecimientos
1nmunolgicos. Comparndola con otras, se puede establecer que se trata de una
reaccin alrgica de tipo III o de Arthus, complementada por uno reaccin de tipo IV de la
clasificacin de Gell y Coombs.

Margarita Crujano Moneada BAGAZOSIS TESIS PARA OBTENER EL TITULO DE Mdico

Cirujano .Veracruz 1986 Disponible en:
http://cdigital.uv.mx/bitstream/12345678/295/2/MARGARITATRUJANOMONCADA.pdf
Semiologa
Cuadro Agudo : Normalmente dura menos de 24 horas y se caracteriza por la presencia de
sntomas respiratorios, como malestar en la faringe, tos seca con tosiduras aisladas o
accesos, disnea ligera, cianosis y sntomas generales, como astenia, adinmia, malestar
general, cefalea, escalofros, fiebre y sudoracin.

Cuadro subagudo: Los sntomas y signos son semejantes a los del cuadro agudo, pero la
tos es productiva, agregndose expectoracin mucosa, a veces hemoptoica o con
hemoptisis pequeas; la disnea de esfuerzo es rpidamente progresiva, aparece dolor
retroesternal en el trax, ansiedad, cianosis ligera, hiporexia, astenia, adinamia, prdida
de peso acentuada y muy evidente, nusea, vmito y generalmente fiebre vespertina.

Cuadro crnico: El cuadro clnico se caracteriza por carecer de sntomas generales, la

disnea es crnica y puede ser incluso hasta de reposo, cuando hay tos esta es seca, se
producen tiros intercostales, supraclaviculares y supraesternales, cianosis y dedos en
palillos de tambor.

Bagazosis en ECURED (Conocimientos con todos y para todos) Disponible en:

https://www.ecured.cu/Bagazosis

Exmenes Complementarios
LABORATORIO:
En la biometra hemtica se encuentra leucocitosis con neutrofilia, sedimentacin globular
acelerada y en algunas ocasiones eosinofilia. En los exmenes de laboratorio destaca la
presencia de anticuerpos precipitantes especficos denominados precipitinas, que estan
contenidos en el suero contra el agente causal. En el suero tambien se ha encontrado
elevacin de las inmunoglobulinas C (IgC) y A (IgA), y la presencia dentro de lmites
normales de la inmunoglobulina M (IgM).

ESTUDIO RADIOGRFICO:
El estudio radiogrfico de trax muestra opacidades irregulares pequeas gruesas que
producen la imagen pulmonar denominada "en panal de abeja". Adems existe
cardiomegalia a expensas de cavidades derechas, y franco abombamiento de la arteria
pulmonar, uno de los datos clnicos que ms llama la atencin es el tamao tan reducido
de los pulmones que se manifiesta en estos enfermos.

Deivis Barcasnegras. Bagazosis publicado por Seguridad y Salud para todos (acceso 13 de
abril del 2011). Disponible en:
http://seguridadysaludparatodos.blogspot.com/2011/04/bagazosis.html
Farmacologa

La prednisona se debe administrar a una dosis inicial de 1 mg por kilogramo de peso por
da durante los primeros 30 das, posteriormente deber reducirse en 5 mg por 15 das y
finalmente la dosis de sostn ser de 15 a 20 mg por da, por el tiempo que sea necesario
segn la evolucin del caso, el seguimiento mdico y control de los casos se deber hacer
por vigilancia clnica de la evolucion del enfermo, determinaciones periodicas de
laboratorio y evaluacin constante de las capacidades funcionales respiratorias.

Deivis Barcasnegras. Bagazosis publicado por Seguridad y Salud para todos (acceso 13 de
abril del 2011). Disponible en:
http://seguridadysaludparatodos.blogspot.com/2011/04/bagazosis.html