el cerebro utiliza el 20 por ciento del total de oxgeno y el25 por ciento de glucosa nece

saria al resto de cuerpo.

aumentos muy altos en intacraneal presin puedenllevar a cualquier reduccin en el flu
jo sanguneocerebral o herniacin cerebral.
la autoregulacion mantiene el flujo sanguneo cerebralconstante betqeen las presiones
arteriales medias de65 a 150 mmHG
los efectos netos de los anestsicos inhalatorios sobre elflujo sanguneo son el equilibr
ado resultado de efectosdirectos individuales de drogas en el tono vasomotorcerebral
y en el IMC.
Durante la evaluacin preoperatoria, especial atencindebe dar al paciente nivel de co
nciencia, presencia oausencia de evidencia de increaded PIC, el grado deneurologico f
ocal deficil sensorial y motor.

es importante cmo se dan los agentes anestsicos yque otras medidas se toman par
a altos PPC y control dela pic y la sangre de presin.

uso de NO se ha encontrado para ser asociado a unriesgo creciente para el desarrollo

de dficit isqumicoretrasado neurologico.
hiperventilacion suave para disminuir la PaCO2 a cercade 35 mmhg es apropiado.

normovolemia guiado por las presiones venosascentral, debe evitarse.

en snesthetised, vasodilated paciente y cambio deposicin implica un cambio repentin

o en la dinmicacirculatoria, en parte
esto se minimiza por hidratacinadecuada utilizar medias elsticas od y posicionamien
togradual con fluis simultnea de carga.
se puede limitar la cantidad de embolia gaseosa venosaaire atrapado durante aumento
s intavascular volumena altos mayor CVP utilizar PEEP evitando NO o inundar
el campo quirrgico con solucin salina.
en lesiones de fosa posterior, parlisis de presin sobreel vstago de cerebro mayo
prodece bradicardiairreguala respiracion y nerce craneal menor.
en la hidrocefalia aguda rpido aumento de la presinintracraneal puede deteriorar la
condicin de lospacientes rpidamente.
abscesos cerebrales pueden estar presentes encualquier rea del cerebro a menudo p
ccurringsecundaria extracraneal adyacente infeccion traumaanterior con herida abierta
mennigitiis o debido a ladifusin de infecciones sistmicas distante incliding TB.
durante cirugas de columna vertebral debe controladala presin arterial equilibrio el co
n perfusin de lamdula espinal el requisito de producir un campoincruento quirrgica.
un nmero de enfermedades neuroquirrgicas requiere ser tratado dentro de minutos
o pocas horas para evitar disabily neurolgica permanente o la muerte... tal paciente
pueda surgir para intervenciones neuroquirrgicas urgentes o de emergencias en
estado precario a menudo sin optimizacion preoperatoria.