INTRODUO

O presente trabalho consiste na realizao do diagnstico situacional da unidade

Bsica de Sade do Bairro gua Limpa em Vrzea Grande, realizado no perodo de
30/08/2016 08/09/2016, como proposta de atividade da matria de Estgio Supervisionado I
do Curso de Enfermagem do Centro Universitrio Univag em parceria com a prefeitura
municipal e a unidade bsica de sade.
Entende-se por diagnstico situacional o processo de coleta, tratamento e anlise dos
dados colhidos no local onde se deseja realizar. Esses dados so oriundos da participao
efetiva das pessoas que atuam no local de estudo. O diagnstico pode ser considerado como
uma das mais importantes ferramentas de gesto. uma pesquisa das condies da unidade
bsica de sade e constitui a fase inicial do planejamento, este busca identificar problemas,
estabelecer prioridades, observar fatores que limitam o desenvolvimento das atividades,
estabelecer diretrizes para a definio de aes a serem implementadas, proporcionar
aprendizagem, identificar e reorganizar o servio como um todo e, principalmente, tornar
clara a realidade da instituio para todos e assim, possibilitar que o planejamento,
coordenao e controle sejam realizados corretamente (RIBEIRO et al., 2008).

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HSTORICO DA INSTITUIO E IDENTIDADE INSTITUCIONAL

A Unidade Bsica de Sade gua Limpa, localizada entre os bairros Ipase,

Imperador e gua Limpa, era um simples casa, onde os moradores da localidade fizeram de
atendimento para suas consultas e em 1978 durante o governo Frederico Campos fundou o
Centro de Sade Mdico, com o passar dos anos em 1986 a Prefeitura Municipal de Vrzea
Grande tomou posse e passou a ser chamado de Unidade Bsica de Sade conhecido at hoje
como postinho do Ipase , houve uma reforma alguns anos depois e passou a ser titulado
como Centro de Sade Laurentino P. Cerqueira, e em 2014 houve a ltima reforma cujo nome
passou a ser Unidade Bsica de Sade gua Limpa, situada a rua Eduardo Gomes s/n.
A Unidade Bsica de Sade a porta de entrada para incluso e incio do tratamento
pelo SUS. A partir do conceito de Ateno Bsica pode-se considerar que a MISSO da
Unidade Bsica de Sade ( UBS ), independentemente da estratgia de sua organizao,
desenvolver aes de preveno, promoo e recuperao da sade, de modo a intervir no
processo sade doena da populao respeitando os princpios de integralidade, equidade e
universalidade, ampliando a participao e o controle social com vistas a Vigilncia de Sade
na defesa da qualidade da vida. Sua VISO ser uma unidade modelo do SUS, sendo
interlocutor entre as demais unidades secundrias e tercirias. Seus VALORES compromisso,
cooperao, dedicao e respeito.

CARACTERIZAO DE UBS
A Unidade Bsica de Sade (UBS) o contato preferencial dos usurios, a principal
porta de entrada e centro de comunicao com toda a Rede de Ateno Sade. instalada
perto de onde as pessoas moram, trabalham, estudam e vivem e, com isso, desempenha um
papel central na garantia de acesso populao a uma ateno sade de qualidade.
Na UBS, possvel receber atendimentos bsicos e gratuitos em Pediatria,
Ginecologia, Clnica Geral, Enfermagem e Odontologia. Os principais servios oferecidos so
consultas mdicas, inalaes, injees, curativos, vacinas, coleta de exames laboratoriais,
tratamento odontolgico, encaminhamentos para especialidades e fornecimento de medicao
bsica.
A ateno primria constituda pelas unidades bsicas de sade (UBS) e Equipes de
Ateno Bsica, enquanto o nvel intermedirio de ateno fica a encargo do SAMU 192

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 (Servio de Atendimento Mvel as Urgncia), das Unidades de Pronto Atendimento (UPA), e
o atendimento de mdia e alta complexidade feito nos hospitais.
So quatro portes:
UBS I abriga, no mnimo, uma equipe de Sade da Famlia.
UBS II abriga, no mnimo, duas equipes de Sade da Famlia.
UBS III abriga, no mnimo, trs equipes de Sade da Famlia.
UBS IV abriga, no mnimo, quatro equipes de Sade da Famlia.
Verificamos que a unidade conta com apenas uma equipe de Ateno Bsica,
caracterizando UBS I e conta com os servios de um medico clinico geral- Dr. Joo, que
atende 20 pacientes por dia de segunda a quinta feira, uma ginecologista obstetra Jackeline
que atende 14 paciente por dia nas teras-feiras a tarde (13:00h) e uma pediatra Maria Laura
que atende 12 crianas nas segunda, tera quarta- feiras a tarde, no h atendimento de
consultrio medico nas sextas feiras, neste dia so marcados as consultas de hipertensos e
diabticos que so atendidos pelo clinico nas segundas-feiras, e as consultas de pr-natal as
so de demanda livre
As coletas de CCO so realizadas nas quartas-feiras em total de 10 atendimentos pr-
agendados.
Como uma UBS ela atende a livre demanda e a enfermeira da unidade
Karine faz o acompanhamento do controle de hipertensos, portadores de
tuberculose e diabticos atravs dos pronturios, onde fornecida a medicao para
ambos e o glicosmetro aos diabticos na primeira consulta ou mesmo os que
comparecem na unidade com prescrio particular.
De acordo com o Ministrio da sade, uma UBS tem a finalidade de
promover, proteger a sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento,
reabilitao, a reduo de danos e a manuteno da sade com objetivos de
desenvolver uma ateno integral que impacte na situao de sade e autonomia
das pessoas e nos determinantes e condicionantes de sade da coletividade.

GESTO DA INFRAESTRUTURA FSICA

A estrutura fsica das UBS deve ser uma facilitadora da mudana das praticas em
sade das ESF e compatvel com a pr-atividade da equipe de sade em seu trabalho na

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comunidade quanto com o imperativo de acolher as demandas espontneas, dando respostas
as necessidades de sade da populao de sua rea.
Algumas caractersticas estruturais foram observadas na UBS do gua limpa;
projeto fsico do servio, ambincia, ventilao, iluminao, segurana contra incndio,
sinalizaes. De acordo com dados levantados, no setor administrativo da UBS, o projeto
fsico no foi aprovado pelos rgos competentes, trata se de uma estrutura fsica inadequada
com edificaes improvisadas. O manual de estrutura fsica de Ateno Bsica do MS
preconiza:
Ambiente UBS do gua Limpa
Recepo
Sala de espera
Administrativo e Gerencia
Sala de reunio No possui
Almoxarifado No possui
Consultrio com sanitrio No possui
Consultrio
Sala de vacina
Sala de curativo/ Procedimentos No possui
Sala de nebulizao No possui
Farmcia
Equipo Odontolgico
rea de comprenssor No possui
Sanitrio para usurios
Sanitrio para funcionrios
Copa
Depsito de materiais de limpeza No possui
Abrigo de resduos slidos No possui
Deposito de lixo

A falta desses ambientes (sala de curativo, nebulizao, sala de reunies) reflete

diretamente nos servios prestados e na qualidade dos atendimentos oferecidos a comunidade,
em alguns casos ate dispensando o atendimento no local. De forma a deixar de garantir o
atendimento privativo e coletivo respeitando a ambincia necessria ao servio prestado. A
ambincia de uma UBS significa o espao fsico (arquitetnico), que deve proporcionar uma
ateno acolhedora e humana, tanto para os trabalhadores e profissionais de sade, quanto
para o usurio.
A UBS realiza manuteno predial corretiva feita atravs de solicitao a SMS, para
que seja feitos os reparos necessrios, porem h uma lentido e realizada com deficincia.

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 Todas as salas possuem janelas de vidro, sala de espera com paredes blindex o que
permite boa iluminao natural e ventilao adequada para manter a salubridade dos
ambientes.
A unidade dispe de um nico extintor de incndio localizado no cho da farmcia,
no respeitando as medidas de segurana Nbr 12693 sistema de proteo por extintor de
incndio. Alem disso a UBS no possui nenhum tipo de sinalizao dos ambientes, os
smbolos devem indicar acessibilidade aos servios, deve ser fixado em local acessvel ao
publico.
Descrio e consideraes de cada ambiente que integra a UBS:
Recepo; um balco, mesa 2 cadeiras e quadro verde. Deve conter 4 cadeiras,
prateleiras, quadro de aviso, computador e telefones.
Sala de espera; ambiente confortvel contendo mais de uma sala de espera, sendo uma
antes da triagem e outra prxima a sala de vacina e farmcia.
Sala de arquivo: acesso fcil a recepo e triagem.
Administrao e gerencia: 3 mesas com gavetas, 2 computadores, 1 telefone. Deve
conter instalao de quadro mural, 1 mesa tipo escritrio com gavetas, arquivo, telefones,
computador e impressora. Ambiente com rea mnima 5,50m com dimenso mnima de
2,50m.
Farmcia: prateleiras , cadeira, refrigerador, ar condicionado. E Recomendvel que a
farmcia possua uma rea para estocagem sobre condies das boas praticas de
armazenamento, quando possvel a presena de um profissional farmacutico. Prev ainda
estantes, armrios com chave, ar condicionado, computadores, impressora, refrigerador, mesa,
cadeira.
Atendimento clnico. 2 consultrios: mesa de escritrio, 3 cadeiras, mesa para exame
clinico (maca), lavatrio, porem falta degermante, papel toalha e lenol papel. Consultrio
ginecolgico : mesa de escritrio, 3 cadeiras, mesa de apoio, mesa para exame ginecolgico,
foco de luz, escada, armrio com chave. Recomenda se quando consultrio for para uso
ginecolgico prev sanitrio privativo anexo, prev lavatrios com torneiras com fechamento
que dispense o uso das mos. rea mnima de 9m2 com dimenso de 2,50m.
Sala de vacina: mesa com 3 cadeiras, refrigerador 260 litros, bancada com pia, ar
condicionado, ambiente no evita luz solar incidente. Recomendvel que a torneira com
fechamento dispense uso das mos, ambiente evite luz solar incidente. Deve conter armrios,
computador, rea mnima 9m2

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 Atendimento odontolgico: Prever bancada com pia para processamento de materiais e
instrumentais, lavatrio (pia), torneiras com fechamento que dispense o uso das mos,
armrios sobre bancada, caixa sifonada com tampa em, 1 mesa tipo escritrio com gavetas, 3
cadeiras, computador e lixeira com tampa e pedal. O aparelho de Raios-X Odontolgico intra-
oral pode ser instalado em sala prpria com paredes baritadas ou no prprio consultrio, desde
que a equipe possa manter-se, no mnimo, a dois (2) metros de distncia do cabeote e do
paciente, no momento da utilizao Dimenses mnimas: rea mnima de 12m2 para
instalao de uma cadeira odontolgica.
Sanitrios cliente: sanitrio destinados a deficiente, barra de apoio, lavatrio, lixeira.
Falta suporte para material de higiene (sabo liquido, papel toalha e higinico). Aconselha-se
prever, sanitrios pblicos separados por sexo, 1 sanitrio destinado a deficiente.
Banheiros funcionrios: 1 sanitrio destinado a deficiente, lavatrio barra de apoio,
lixeira, falta de suporte para material de higiene. No caso do banheiro dos funcionrios devera
ser previsto Box e armrios individuais.
Copa: armrios, pia, geladeira, fogo, (sem botijo de gs, roubaram), a copa da
unidade e usada como deposito para guardar materiais de higiene e produtos de limpeza, no
possui mesa com cadeiras para realizar refeies ou lanches, no leva em contas as normas da
humanizao nem proporciona um ambiente agradvel para refeies.
Central de material estril: sala de esterilizao; possui bancada com pia autoclave,
limpeza, preparo esterilizao no mesmo ambiente. Deve possuir; sala de recepo, lavagem
descontaminao, sala de esterilizao e estocagem de material esterilizado.
Deposito de lixo: caamba de lixo no fundo da unidade, porto de acesso na lateral,
lixo comum na calada.
Ao analisar a realidade da UBS do gua Limpa, podemos perceber uma estrutura
fsica improvisada e inadequada. A UBS necessita de maior investimentos, dotando-a de
recursos materiais, equipamentos e insumos suficiente para o conjunto de aes propostas
para esse servio, garantindo assim a infraestrutura necessria e de acordo as normas prevista
para o funcionamento.

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 PLANTA BAIXA UBS GUA LIMPA

Legenda:
1 sala de espera
2 - farmcia
3 triagem
4 coordenao
5 arquivo
6 sala de esterilizao
7 consultrio 1
8 consultrio odontolgico
9 consultrio 2
10 copa
11 recepo
12 WC cliente
13 WC funcionrio
14 - sala de vacina

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GESTO DE MATERIAIS
A gesto de materiais o cuidado com todo e qualquer material utilizado em um
servio de sade. Tem por finalidade atender demanda de servio, bem como cuidar de
todos os problemas relacionados a materiais, fiscalizando, zelando e controlando, no sentido
de garantir quantidade e qualidade dos materiais, assegurando o continuo abastecimento.
(JUNIOR,2005).
Na UBS h materiais de consumo permanente e descartveis. Os materiais
descartveis so: seringas, agulhas, luvas, lminas, mscaras, medicamentos, algodo ,gases,
lcool, etc.
J os materiais permanentes so utilizados muitas vezes, ou seja, so durveis, por
exemplo: cadeiras, mesas ginecolgicas, tesouras, foco de luz, auto clave, sonar , etc.
Aps a coleta de dados deu-se inicio a construo em relao a gesto de materiais,
analisado os aspectos com a realidade encontrada no local, percebe-se que h um dficit de
locais para armazenamento dos materiais, o local de fcil acesso, apresenta um ambiente
mido e com marcas de mofo nas paredes , contem uma janela que no tem proteo contra os
raios solares e que inadequado para uma farmcia, deixando o ambiente menor, pois os
medicamentos no podem ficar expostos ao sol.
Apesar da estrutura precria, os medicamentos que a unidade mantm so bem
organizados, em prateleiras de fcil acesso e com marcaes por ordens alfabtica , para que
seu manuseio seja facilitado. Ha um controle rigoroso para a entrada e sada de
medicamentos, principalmente dos remdios para hipertenso e diabetes pois a demanda por
esses medicamentos maior, e um dos mecanismos usados na UBS para garantir a
continuidade dos materiais na unidade que todos os medicamentos dispensados
comunidade seja transcrito em uma pasta contendo nome do paciente, quantidade de
medicamento que foi dado, e a data da entrega;
Todos os medicamentos so dispensados mediante a apresentao de prescrio
medica.
Para falte medicamentos essencial que o responsvel pelo gerenciamento da
unidade faa os pedidos a cada 15 dias para reposio das medicaes. Uma notificao
solicitada para todos os produtos que passaram da validade sejam retirados e devolvidos ao
fornecedor.
Um gerenciamento adequado caracterizado por um conjunto de procedimentos
tcnicos e administrativos que envolvem as atividades de recebimento, estocagem, segurana

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e conservao dos medicamentos, bem como o controle de estoque, pois essas etapas
reduzem perdas e que deve ser observadas em alguns procedimentos entre os quais se
destacam:
Cumprimento e adequao do almoxarifado s boas prticas de armazenagem, tais
como limpeza e higienizao; delimitao dos espaos para adequada estocagem, recebimento
e expedio de medicamentos, minimizando o risco de trocas; controle de temperatura e
umidade; entre outros.
Qualificao do recebimento de medicamentos, atravs da melhoria dos processos de
conferencia dos quantitativos na separao, diminuindo o numero de erros no que se referem
aos quantitativos, lotes, prazos de validade, etc.
A distribuio de medicamentos pela UBS tem como objetivo garantir a entrega do
medicamento correto ao usurio, na dosagem e quantidade prescrita, com instrues
suficientes para seu uso correto e seu condicionamento, de modo a assegurar a qualidade do
produto. um dos elementos vitais para o uso racional de medicamentos. (MSH, 1997).
Neste sentido, sugere-se que os gerentes realizem as seguintes atividades: coordenar
e supervisionar as atividades de previso, proviso, transporte, recebimento, armazenamento,
conservao, distribuio e controle dos recursos materiais solicitados a manuteno dos
equipamentos de modo a garantir adequada utilizao.
Os pedidos de materiais de consumo so realizados pelo Centro de Abastecimento e
Distribuio de Medicamentos (CADIM) a cada quinze dias e os de materiais de expediente e
de limpeza atravs do almoxarifado da prefeitura no centro de Vrzea Grande. Todos os
pedidos so realizados pela enfermeira.

GESTAO DE PESSOAS
A Unidade Bsica de Sade gua Limpa, composta por uma administradora, trs
agentes administrativos, uma enfermeira, dois tcnicos de enfermagem, trs mdicos nas
especialidades de clnico geral, pediatra e ginecologista, dois dentistas, uma auxiliar de
higiene bucal e dois auxiliares de servios gerais.
As atividades realizadas pela equipe de enfermagem so de superviso, coleta de
CCO e atendimento crianas de zero cinco anos, com aes integradas nas metas
preconizadas pelo Ministrio da Sade, referentes ao caderno de ateno bsica nmero 33
Crescimento e Desenvolvimento da Criana, presta atendimento crianas fora dessa faixa
etria at a adolescncia quando estas comparecem unidade, aferies da presso arterial

12
para controle dentro do programam Hiperdia, curativos, retirada de pontos e aferio de sinais
vitais.****
As tcnicas de enfermagem so lotadas uma na sala de vacinas, sendo esta
respo,nsvel pela aplicao, controle de estoque e manuteno adequada das doses vacinais, e
a outra na farmcia, cabendo-lhe a responsabilidade pela entrega dos medicamentos e
orientaes aos usurios quanto ao seu uso (hora e dose).
As agentes administrativas poderiam intercalar as atividades entre a farmcia e a
recepo, estabelecendo uma cooperao mtua na diviso das aes conforme a demanda,
assim ficando a tcnica livre para exercer suas funes.

GESTO DE RISCOS E RESIDUOS SLIDOS DE SADE (RSS)

Os RSS so aqueles gerados em todos os servios relacionados ao atendimento
sade humana ou animal, inclusive nos servios de assistncia domiciliar e de trabalhos de
campo. A resoluo 306/04 e a resoluo 358/05 classificam os RSS em cinco grupos, de
acordo com os agentes presentes ou sua natureza:
Grupo A Resduos potencialmente infectantes;
Grupo B Resduos qumicos;
Grupo C Rejeitos radioativos;
Grupo D Resduos comuns;
Grupo E Resduos perfuro cortantes.
As etapas do gerenciamento dos RSS, segundo a RDC n 306 da ANVISA, so:
1. Segregao: Consiste na separao dos resduos no momento e local de sua
gerao, de acordo com as caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os
riscos envolvidos.
2. Acondicionamento; Consiste no ato de embalar os resduos segregados, em sacos ou
recipientes que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura. A capacidade dos
recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a gerao diria de cada tipo de resduo.
3. Identificao; Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos
resduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informaes ao correto manejo dos RSS.
4. Transporte interno; Consiste no traslado dos resduos dos pontos de gerao at local
destinado ao armazenamento temporrio ou armazenamento externo com a finalidade de apresentao
para a coleta.
5. Armazenamento interno; Consiste na guarda temporria dos recipientes contendo os
resduos j acondicionados, em local prximo aos pontos de gerao, visando agilizar a coleta dentro
do estabelecimento e otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado
13
apresentao para coleta externa. No poder ser feito armazenamento temporrio com disposio
direta dos sacos sobre o piso, sendo obrigatria a conservao dos sacos em recipientes de
acondicionamento.
6. Tratamento; Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as
caractersticas dos riscos inerentes aos resduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminao, de
acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. O tratamento pode ser aplicado no prprio
estabelecimento gerador ou em outro estabelecimento, observadas nestes casos, as condies de
segurana para o transporte entre o estabelecimento gerador e o local do tratamento. Os sistemas para
tratamento de resduos de servios de sade devem ser objeto de licenciamento ambiental, de acordo
com a Resoluo CONAMA n. 237/1997 e so passveis de fiscalizao e de controle pelos rgos de
vigilncia sanitria e de meio ambiente.
7. Armazenamento externo; Consiste na guarda dos recipientes de resduos at a
realizao da etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veculos
coletores.
8. Coleta e transporte externo; Consistem na remoo dos RSS do abrigo de resduos
(armazenamento externo) at a unidade de tratamento ou disposio final, utilizando-se tcnicas que
garantam a preservao das condies de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da
populao e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientaes dos rgos de limpeza
urbana.
9. Destinao final: Consiste na disposio de resduos no solo, previamente preparado
para receb-los, obedecendo a critrios tcnicos de construo e operao, e com licenciamento
ambiental de acordo com a Resoluo CONAMA n.237/97.
O gerenciamento dos resduos da unidade feito pelos profissionais da equipe de
limpeza responsveis que retira os sacos, amarra e coloca em um continer localizado no
fundo da UBS. Os resduos hospitalares so separados grupo A e grupo E, e so recolhidas
duas vezes na semana os quais so levados para o descarte final pela empresa Mxima
Ambiental que possui uma equipe devidamente treinada e paramentada com os Equipamentos
de Proteo Individual (EPI) necessrios para o servio de coleta ponto a ponto.
Os resduos slidos de servio de sade devidamente acondicionamentos no gerador
em embalagens apropriadas conforme legislao coletada em bombonas e dispostos nos
veculos da Mxima Ambiental exclusivos para tal funo, aps o ciclo de esterilizao os
resduos so transferidos para um caminho com caamba rolon-of e destinados ao aterro
sanitrio devidamente licenciado.
O Grupo D de resduos comuns tambm recebe o mesmo destino final.

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 MATRIZ SWOT

Foras Fraquezas

Enfermeira competente e atuante Falta de abastecimento de gua encanada

Interna (Instituio ou unidade)

Controle rigoroso dos medicamentos recebidos e Infraestrutura deficiente

dispensados
Necessidade de uma impressora
Distribuio de aparelhos de dextro e fitas para
controle de glicemia capilar Ar condicionado sem manuteno

Disponibilidade continua de insulina para os Falta de pontualidade da equipe

cadastrados
Falta de comunicao entre a equipe
Execuo de teste do pezinho
Falta de instalao para nebulizao

Falta de local adequado para armazenamento de

materiais de limpeza

Oportunidades Ameaas

Estudantes estagiando na unidade rea de abrangncia indefinida

Externa (Comunidade e outros setores)

Bom relacionamento entre a unidade e escolas Dependncia de caminho pipa

locais
Falta do repasse de medicamento de referencia
Diversidade de demanda
Falta de reabastecimento dos kits de material
esterilizado

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 Essas observaes foram realizadas durante o levantamento dos dados para o
presente estudo, ao final dessa etapa ficamos surpresos pelas condies em que esta unidade
se encontra, uma vez que a menos de dois anos foi realizada uma reforma de mdio porte que
deveria coloca-la dentro dos parmetros do programa do governo Federal Requalifica UBS
que discorre sobre as condies para um funcionamento adequado das mesmas.

PRIORIZAO DOS PROBLEMAS

Atravs da observao do funcionamento e infraestrutura da unidade, foi possvel
verificar os problemas que interferem na qualidade do atendimento prestado populao, no
entanto, em muitos deles, necessrio que haja uma interferncia direta do poder pblico.
Listamos todos os problemas que encontramos na unidade, contudo em alguns a
governabilidade recai sobre o municpio e em outros sobre o Ministrio da sade. Abaixo
segue a listagem integral dos problemas:
1-Falta de gua A UBS no recebe gua a rede encanada. O abastecimento feito atravs
de caminho pipa que preenche o reservatrio da unidade. Entretanto, mesmo esse servio,
realizado de forma compensatria ineficiente, pois no d suporte para que as atividades
bsicas de conservao manuteno e limpeza sejam realizadas adequadamente.
Nos consultrios que possuem pia e na sala de vacinao as torneiras geralmente
esto secas, fato que impede que uma das estratgias mais efetivas de combate s IRAS
(Infeces Relacionadas a Assistncia Sade ) que a lavagem das mos, seja executada
como o preconizado pela Ministrio da Sade.
2-Autoclave inadequada A autoclave utilizada na UBS prpria para esterilizao de
instrumentos odontolgicos, ficando a instrumentao utilizada pela equipe de enfermagem
sem a esterilizao adequada.
3-Falta de sala para curativo, medicao e coleta de sangue Esses procedimentos
necessitam de um ambiente limpo, bem iluminado, climatizado que promova o conforto e
preserve o cliente. Entretanto, so executados na sala que estiver vazia, onde muitas vezes
difcil que se mantenham as tcnicas adequadas, a integridade dos instrumentos e com a falta
de um local adequado para armazenamento do material coletado, existe a possibilidade de
contaminao ou perda dos fluidos coletados. A unidade no conta com uma rgua de
oxignio pra nebulizao.
4-Luz solar dentro da farmcia A estrutura da farmcia est bem comprometida, h mofo
e bolor nas paredes, as prateleiras sucateadas e a luz solar incide diretamente sobre ela. um

16
fator que necessita ser sanado, uma vez que a maioria dos medicamentos no pode ser exposta
luz do sol e existem ainda aqueles que so fotossensveis. A equipe, mantem no setor uma
disposio das prateleiras que tenta evitar que a luz recaia sobre os medicamentos mais
sensveis, no entanto, essa tentativa forma paliativa e no resguarda os medicamentos.
5-Falta de dispenses de lcool gel, papel toalha e sabo liquido Uma das aes
indispensveis para se manter a qualidade e segurana dos profissionais e pacientes num
ambiente que presta assistncia sade a higienizao das mos. A unidade, como j citado
sofre com a falta de gua, uma forma de tentar minimizar essa condio instalando
dispenses de lcool em gel para limpeza das mos e de sabo lquido e papel toalha nos
sanitrios como forma de incentivar essa prtica pela populao, quando essa for possvel.
6-Falta de identificao nas portas da unidade nenhuma das portas possui qualquer
identificao, com exceo da sala de vacinas, o que dificulta o trnsito dos usurios, o que
muitas vezes gera estresse entre os clientes e funcionrios e tumultua o local de espera.
7-Falta de impressora - A UBS no possui nenhum dispositivo para a impresso de
documentos, protocolos ou informativos. Quando necessrio, contam com a boa vontade de
uma grfica prxima que realiza, gratuitamente, essa tarefa, o que no adequado, pois a
documentao de um cliente deve ser sigilosa e mantida dentro dos limites da unidade. Sem
falar do percurso e do tempo perdido nesse processo.

8-Falta de organizao na ordem das fichas de consulta A ordem de chegada um item

que gera muita tenso entre os funcionrios e clientes da unidade. As fichas ficam sem
identificao e sujeitas a serem tiradas da ordem sem que seja percebido pelo profissional que
presta o atendimento.
O critrio utilizado para essa priorizao de problemas foi o impacto que eles tm
sobre a qualidade e segurana do atendimento populao, porm, muitos deles no so
gerenciveis pelo enfermeiro; listamos ento os que temos governabilidade e para esses
desenvolvemos nosso plano de ao:
Problema 1-Luz solar diretamente na farmcia;
Problema 2-Falta de dispense de lcool gel/papel toalha/sabo lquido;
Problema 3-Falta de organizao na ordem das fichas para consulta;
Problema 4-Falta de identificao nas portas da unidade.

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 QUADRO DE PLANO DE AES

Problema Objetivo Ao estratgica Responsveis Prazo

e Parceiros
1-Luz solar Amenizar a luz solar Instalar insulfilme na janela Grupo de estagio e
diretamente na dentro da farmcia. setor administrativo da 10/10/2016
farmcia USB

2-Falta de dispense Incentivar a Comprar, com recursos prprios, e Grupo de estgio e

para lcool higienizao das instalar os dispense. setor administrativo da 10/10/2016
gel/sabo mos. USB
liquido/papel toalha

3-Falta de Melhorar o controle Confeccionar ficha com nmeros Grupo de estgio 13/09/2016
organizao das da sequencia de de 1 20 para entregar aos
fichas para atendimento. pacientes conforme ordem de
consultas chegada na unidade.

4-Falta de Oferecer ao usurio Criar e instalar placas de Grupo de estgio e

identificao nas acessibilidade identificao para cada um dos grfica Adesivos & cia 27/09/2016
portas da unidade autonomia. setores da unidade

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 ATIVIDADES 1 SEM 2 SEM 3 SEM 4 SEM 5 SEM 6 SEM
Conhecer a instituio e equipe
multiprofissional
Levantar dados para o
diagnstico situacional e Matriz de
Swot
Elaborar plano de ao
Realizar escala de tarefas do setor

GRFICO DE GANNT

19
Realizar educao em sade sobre Dever conter
mtodos contraceptivos tanto as aes
Entrega de relatrios semanais acadmicas
de produo,
Confeco das placas de como as
identificao aes para
Confeco das identificaes das resolver os
fichas problemas
Entrega do protocolo do hiperdia priorizados
Realizao do multirao de coleta acima.
de cco
Realizar reunio de despedida com
a equipe e coordenao da
unidade
Instalar dispenses de sbao e
porta toalhas
Instalao do black aout na janela
da farmacia

REFERENCIAS:

20
BRASIL. MINISTRIO da SADE, ANVISA, Resoluo N 07 de 24 de Fevereiro de 2010.

BRASIL. Ministrio da Sade. Manual de estrutura fsica das unidades bsicas de sade:
sade da famlia. 2. ed. Brasil: Ministrio da Sade, 2008.

RESOLUO CONAMA n 358, de 29 de abril de 2005.

http://maximaambiental.com.br/. Acesso s 18h52min do dia 09/09/2016

Ribeiro LCC,Ribeiro M,Dias KS,Matos KA,Ferreira TSA.O Diagnstico Administrativo e

Situacional como instrumento para o planejamento de aes na Estrategia Sade da Famlia.
Cogitare Enferm.2008;13(13):448-52.

21