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PM-9000 Express

Monitor de pacientes

Manual de funcionamiento
Declaracin de propiedad intelectual

SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (en lo


sucesivo denominado Mindray) posee los derechos de propiedad intelectual de este
producto y del presente manual. Este manual puede hacer referencia a informacin
protegida por derechos de autor o patentes, y no concede licencia alguna sobre los
derechos de las patentes de Mindray, ni sobre los derechos de otros fabricantes.
Mindray no asume responsabilidad alguna por las infracciones de patentes o derechos
de terceros.

Mindray pretende mantener el contenido de este manual como informacin


confidencial. Queda estrictamente prohibida la publicacin de la informacin del
presente manual, de la forma que sea, sin el permiso por escrito de Mindray. Quedan
estrictamente prohibidos la publicacin, la modificacin, la reproduccin, la
distribucin, el alquiler, la adaptacin y la traduccin de este manual, de la forma que
sea, sin el permiso por escrito de Mindray.

y son marcas comerciales o marcas comerciales registradas


propiedad de Mindray en China y otros pases. Todas las dems marcas comerciales
que aparezcan en este manual se utilizan exclusivamente con fines editoriales, sin que
exista intencin alguna de hacer un uso inadecuado de ellas, y son propiedad de sus
respectivos propietarios.

El contenido de este manual est sujeto a cambios sin previo aviso.

2005 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Reservados todos


los derechos.

I
Responsabilidad del fabricante

Se da por sentado que toda la informacin contenida en este manual es correcta.


Mindray no se hace responsable de los errores presentes en l, ni de los daos
accidentales o consecuentes del suministro, la aplicacin o el uso de este manual.

Mindray slo se hace responsable de la seguridad, la fiabilidad y el funcionamiento


del producto en los siguientes casos:
Cuando el personal autorizado de Mindray haya sido el nico en llevar a cabo
todas las operaciones de instalacin, las ampliaciones, los cambios, las
modificaciones y las reparaciones del producto.
Cuando la instalacin elctrica del lugar donde se coloque el dispositivo cumpla
los requisitos locales y nacionales aplicables.
Cuando el uso del producto siga de forma estricta las directrices de este manual.

Garanta

Esta garanta es exclusiva y sustituye a todas las dems, expresas o implcitas,


incluidas las garantas de comerciabilidad y aptitud para un uso especfico.

Exenciones de responsabilidad

Entre las obligaciones o responsabilidades de Mindray relativas a esta garanta no se


incluyen los gastos de transporte ni de cualquier otro tipo, ni la responsabilidad por el
retraso o los daos directos, indirectos o derivados de la aplicacin o del uso
inadecuado del producto o de accesorios no aprobados por Mindray. La empresa
tampoco se responsabiliza de las reparaciones realizadas por individuos ajenos al
personal autorizado de Mindray.

Esta garanta no se extiende a las siguientes situaciones:


Cualquier producto de Mindray sujeto a un uso inadecuado, negligencia o
accidente.
Cualquier producto de Mindray cuya etiqueta de nmero de serie original o
marcas de identificacin se hayan quitado o modificado.
Cualquier producto de otro fabricante.

II
Poltica de devoluciones

En caso de que sea necesario devolver una unidad a Mindray, siga las instrucciones
que aparecen a continuacin.

1. Obtenga una autorizacin de devolucin.


Pngase en contacto con el departamento de servicio tcnico de Mindray y obtenga un
nmero de autorizacin de servicio al cliente. El nmero de autorizacin de servicio al
cliente de Mindray debe aparecer en la parte exterior del paquete de envo. No se
aceptarn aquellos envos de devolucin en los que el nmero de autorizacin de
servicio al cliente de Mindray no est claramente visible. Proporcione adems el
nmero de modelo, el nmero de serie y una breve descripcin de los motivos de
la devolucin.

2. Poltica de transporte
El cliente es responsable de los gastos de transporte en caso de envo a Mindray para
cualquier tipo de servicio (incluidas las tasas de aduana correspondientes y otros
gastos de transporte relacionados).

3. Direccin de devolucin
Enve las piezas o el equipo a la direccin proporcionada por el Departamento de
Atencin al Cliente.

III
Informacin de contacto

Fabricante: Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.


Direccin: Mindray Building, Keji 12th Road South, Hi-tech Industrial
Park, Nanshan, Shenzhen 518057 R.P. China
Tel.: +86 755 26522479 +86 755 26582888
Fax: +86 755 26582500 +86 755 26582501
Pgina Web: www.mindray.com.cn

Representante de Shanghai International Holding Corp. GmbH (Europa)


la CE:
Direccin: Eiffestrae 80, 20537 Hamburg (Alemania)
Tel.: 0049-40-2513175
Fax: 0049-40-255726

IV
Contenido

Declaracin de propiedad intelectual .................................................................... I

Responsabilidad del fabricante .............................................................................II


Garanta.................................................................................................................... II
Exenciones de responsabilidad................................................................................. II

Poltica de devoluciones ....................................................................................... III

Informacin de contacto ...................................................................................... IV

Contenido................................................................................................................V

Prlogo .....................................................................................................................1
Objetivo del manual ..................................................................................................1
Destinatarios..............................................................................................................1
Informacin de la versin..........................................................................................1
Nombres e ilustraciones ............................................................................................2
Convenciones ............................................................................................................2

1 Seguridad ............................................................................................................. 1-1

1.1 Informacin de seguridad............................................................................ 1-2


1.1.1 Peligros............................................................................................ 1-3
1.1.2 Advertencias.................................................................................... 1-3
1.1.3 Precauciones.................................................................................... 1-4
1.1.4 Notas ............................................................................................... 1-5
1.2 Smbolos del equipo.................................................................................... 1-6
1.3 Marca CE .................................................................................................... 1-8
1.4 Material de referencia.................................................................................. 1-9

2 Conceptos bsicos................................................................................................ 2-1

V
Contenido

2.1 Descripcin del monitor .............................................................................. 2-2


2.1.1 Objetivo........................................................................................... 2-2
2.1.2 Contraindicaciones .......................................................................... 2-3
2.1.3 Componentes................................................................................... 2-3
2.1.4 Funciones ........................................................................................ 2-3
2.2 Apariencia externa ...................................................................................... 2-5
2.2.1 Panel frontal .................................................................................... 2-5
2.2.2 Panel lateral..................................................................................... 2-6
2.2.3 Panel trasero .................................................................................... 2-8
2.3 Panel de control......................................................................................... 2-10
2.4 Pantalla...................................................................................................... 2-12
2.5 Batera ....................................................................................................... 2-15
2.5.1 Mantenimiento de la batera .......................................................... 2-16
2.5.2 Reciclaje de bateras...................................................................... 2-17

3 Instalacin y mantenimiento .............................................................................. 3-1

3.1 Instalacin ................................................................................................... 3-2


3.1.1 Desembalaje y comprobacin ......................................................... 3-2
3.1.2 Requisitos de entorno ...................................................................... 3-3
3.1.3 Requisitos de alimentacin.............................................................. 3-3
3.1.4 Soporte ............................................................................................ 3-3
3.1.5 Mtodo de instalacin ..................................................................... 3-4
3.1.6 Encendido del monitor .................................................................... 3-9
3.1.7 Apagado del monitor....................................................................... 3-9
3.2 Mantenimiento .......................................................................................... 3-10
3.2.1 Inspeccin ..................................................................................... 3-10
3.2.2 Limpieza.........................................................................................3-11
3.2.3 Desinfeccin y esterilizacin......................................................... 3-12

4 Men del sistema ................................................................................................. 4-1

4.1 Descripcin general..................................................................................... 4-2


4.2 Programacin del paciente .......................................................................... 4-4
4.2.1 Admisin de pacientes .................................................................... 4-5
4.2.2 Admisin rpida de pacientes.......................................................... 4-7
4.2.3 Modificacin de paciente ................................................................ 4-7
4.2.4 Alta de pacientes ............................................................................. 4-8
4.3 Configuracin predeterminada.................................................................... 4-9
4.4 Configuracin del sistema......................................................................... 4-10

VI
Contenido

4.4.1 Seleccin de interfaz ......................................................................4-11


4.4.2 Configuracin de alarma ............................................................... 4-12
4.4.3 Configuracin de hora................................................................... 4-13
4.4.4 Configuracin del registrador........................................................ 4-14
4.4.5 Salida de datos............................................................................... 4-16
4.4.6 Salida analgica............................................................................. 4-17
4.4.7 Configuracin de mdulo.............................................................. 4-18
4.4.8 Configuracin de trazado .............................................................. 4-19
4.4.9 Marcacin de eventos.................................................................... 4-20
4.5 Configuracin de seleccin ....................................................................... 4-21
4.6 Versin del monitor ................................................................................... 4-22
4.7 Mantenimiento .......................................................................................... 4-24
4.7.1 Configuracin de la direccin IP................................................... 4-27
4.7.2 Configuracin de red inalmbrica ................................................. 4-27
4.7.3 Definicin automtica del color .................................................... 4-28
4.7.4 Configuracin de la llamada al personal de enfermera ................ 4-29
4.7.5 Mantenimiento de CO2 del usuario ............................................... 4-31
4.7.6 Estado del monitor ........................................................................ 4-31
4.8 Funcin DEMO......................................................................................... 4-32

5 Seleccin de interfaz............................................................................................ 5-1

5.1 Pantalla estndar.......................................................................................... 5-2


5.2 Pantalla de tendencia................................................................................... 5-3
5.3 Pantalla oxyCRG......................................................................................... 5-4
5.4 Pantalla de monitor remoto ......................................................................... 5-5
5.5 Pantalla de fuentes grandes ......................................................................... 5-7
5.6 Modo en espera ........................................................................................... 5-8

6 Alarmas ................................................................................................................ 6-1

6.1 Descripcin general..................................................................................... 6-2


6.1.1 Categoras de alarma ....................................................................... 6-2
6.1.2 Niveles de alarma ............................................................................ 6-3
6.2 Modos de alarma ......................................................................................... 6-4
6.2.1 Alarmas visuales ............................................................................. 6-4
6.2.2 Alarmas auditivas............................................................................ 6-4
6.2.3 Mensajes de alarma ......................................................................... 6-5
6.2.4 Parmetros intermitentes ................................................................. 6-5
6.3 Estados de alarma........................................................................................ 6-6

VII
Contenido

6.3.1 Alarmas deshabilitadas.................................................................... 6-6


6.3.2 Alarmas pausadas............................................................................ 6-7
6.3.3 Sistema silenciado ........................................................................... 6-7
6.3.4 Alarmas silenciadas......................................................................... 6-8
6.3.5 Cambio de estado ............................................................................ 6-8
6.4 Visualizacin permanente de alarmas ......................................................... 6-9
6.5 Desactivacin de seales de alarma .......................................................... 6-10
6.6 En caso de activacin de alarmas ...............................................................6-11

7 Congelacin de ondas.......................................................................................... 7-1

7.1 Descripcin general..................................................................................... 7-2


7.2 Congelacin y descongelacin .................................................................... 7-2
7.3 Men CONGELAR..................................................................................... 7-3
7.4 Recuperacin de ondas................................................................................ 7-4
7.5 Registro de ondas congeladas ..................................................................... 7-4

8 Registro ................................................................................................................ 8-1

8.1 Descripcin general..................................................................................... 8-2


8.2 Tipos de registro.......................................................................................... 8-2
8.3 Operaciones del registrador......................................................................... 8-5
8.4 Instalacin del papel del registrador............................................................ 8-9

9 Recuperacin ....................................................................................................... 9-1

9.1 Descripcin general..................................................................................... 9-2


9.2 Recuperacin del grfico de tendencia........................................................ 9-3
9.3 Recuperacin de la tabla de tendencia ........................................................ 9-6
9.4 Recuperacin PNI ....................................................................................... 9-8
9.5 Recuperacin de eventos de alarma ............................................................ 9-9
9.6 Almacenamiento no voltil de datos ..........................................................9-11

10 Clculo de frmacos.......................................................................................... 10-1

10.1 Clculo de frmacos .................................................................................. 10-2

VIII
Contenido

10.2 Tabla de ajustes de dosis ........................................................................... 10-5

11 Monitorizacin ECG/RESP.............................................................................. 11-1

11.1 Descripcin general....................................................................................11-2


11.1.1 Onda de ECG................................................................................11-2
11.1.2 Parmetros de ECG ......................................................................11-4
11.2 Procedimiento de monitorizacin de ECG.................................................11-5
11.2.1 Preparacin...................................................................................11-5
11.2.2 Colocacin de electrodos..............................................................11-6
11.3 Men Ajustar ECG...................................................................................11-12
11.4 Anlisis ST ...............................................................................................11-20
11.4.1 Descripcin general ....................................................................11-20
11.4.2 Men de anlisis ST ...................................................................11-20
11.5 Anlisis de arritmia ..................................................................................11-24
11.5.1 Descripcin general ....................................................................11-24
11.5.2 Men de anlisis de arritmia.......................................................11-24
11.5.3 Ajuste de la alarma de arritmia...................................................11-26
11.5.4 Recuperacin de arritmia............................................................11-27
11.6 Monitorizacin de ECG de 12 derivaciones.............................................11-29
11.6.1 General .......................................................................................11-29
11.6.2 Procedimiento de monitorizacin...............................................11-30
11.6.3 Men de ajuste de ECG para la monitorizacin de 12 derivaciones11-33
11.6.4 Revisin de datos........................................................................11-40
11.7 Monitorizacin de RESP..........................................................................11-43
11.7.1 Descripcin general ....................................................................11-43
11.7.2 Colocacin de electrodos............................................................11-44
11.7.3 Ajuste de respiracin ..................................................................11-45
11.8 Limpieza y mantenimiento.......................................................................11-47

12 Monitorizacin de SpO2 .................................................................................... 12-1

12.1 Descripcin general................................................................................... 12-2


12.2 Mdulo SpO2 de Mndray .......................................................................... 12-4
12.2.1 Principios de funcionamiento...................................................... 12-4
12.2.2 Observaciones ............................................................................. 12-5
12.2.3 Procedimiento de monitorizacin................................................ 12-6
12.2.4 Limitaciones en la medicin........................................................ 12-8
12.2.5 Men de ajuste de SpO2 .............................................................. 12-9
12.3 Mdulo SpO2 de Masimo........................................................................ 12-12

IX
Contenido

12.3.1 Principios de funcionamiento.................................................... 12-12


12.3.2 Observaciones ........................................................................... 12-15
12.3.3 Procedimiento de monitorizacin.............................................. 12-17
12.3.4 Limitaciones en la medicin...................................................... 12-18
12.3.5 Men de ajuste de SpO2 ............................................................ 12-19
12.3.6 Sensores y accesorios ................................................................ 12-21
12.3.7 Acerca de Masimo..................................................................... 12-24
12.4 Mdulo de SpO2 de Nellcor .................................................................... 12-25
12.4.1 Principios de funcionamiento.................................................... 12-25
12.4.2 Observaciones ........................................................................... 12-27
12.4.3 Procedimiento de monitorizacin.............................................. 12-29
12.4.4 Limitaciones en la medicin...................................................... 12-29
12.4.5 Men de ajuste de SpO2 ............................................................ 12-31
12.4.6 Accesorios ................................................................................. 12-33
12.4.7 Acerca de Nellcor...................................................................... 12-34

13 Monitorizacin de PNI...................................................................................... 13-1

13.1 Descripcin general................................................................................... 13-2


13.2 Procedimiento de monitorizacin.............................................................. 13-3
13.2.1 Eleccin y colocacin del manguito............................................ 13-3
13.2.2 Guas de funcionamiento............................................................. 13-5
13.3 Limitaciones en la medicin ..................................................................... 13-6
13.4 Men de ajuste de PNI .............................................................................. 13-7
13.4.1 Calibracin .................................................................................. 13-9
13.4.2 Comprobacin de escapes de aire ............................................. 13-10
13.5 Limpieza y mantenimiento.......................................................................13-11

14 Monitorizacin de temperatura (TEMP) ........................................................ 14-1

14.1 Descripcin general................................................................................... 14-2


14.2 Procedimiento de medicin....................................................................... 14-3
14.3 Men de ajuste de TEMP .......................................................................... 14-4
14.4 Limpieza y mantenimiento........................................................................ 14-6

15 Monitorizacin de PI......................................................................................... 15-1

15.1 Descripcin general................................................................................... 15-2

X
Contenido

15.2 Observaciones ........................................................................................... 15-3


15.3 Procedimiento de monitorizacin.............................................................. 15-4
15.4 Men de PI ................................................................................................ 15-5
15.4.1 Men de ajustes de PI.................................................................. 15-5
15.4.2 Men de establecimiento de valores de presin PI...................... 15-8
15.4.3 Calibracin de presin PI ...........................................................15-11
15.5 Limpieza y mantenimiento...................................................................... 15-14
15.6 Transductor de PIC ICT/B ...................................................................... 15-16
15.6.1 Introduccin .............................................................................. 15-16
15.6.2 Observaciones ........................................................................... 15-17
15.6.3 Calibracin y ajuste a cero ........................................................ 15-18
15.6.4 Aplicacin del ICT/B ................................................................ 15-20
15.6.5 Limpieza y mantenimiento........................................................ 15-23
15.6.6 Preguntas frecuentes.................................................................. 15-26

16 Monitorizacin de CO....................................................................................... 16-1

16.1 Descripcin general................................................................................... 16-2


16.2 Procedimiento de medicin....................................................................... 16-3
16.2.1 Ventana para la medicin de CO ................................................. 16-5
16.2.2 Monitorizacin de la temperatura sangunea............................... 16-8
16.3 Men de ajustes de CO ............................................................................. 16-9
16.4 Clculo hemodinmico.............................................................................16-11
16.5 Limpieza y mantenimiento...................................................................... 16-13

17 Monitorizacin de CO2 ..................................................................................... 17-1

17.1 Descripcin general................................................................................... 17-2


17.2 Mdulo CO2 de Mindray........................................................................... 17-3
17.2.1 Principios de funcionamiento...................................................... 17-3
17.2.2 Preparativos para la medicin de CO2 ......................................... 17-4
17.2.3 Men de ajustes de CO2 .............................................................. 17-6
17.2.4 Men de mantenimiento de CO2 del usuario............................. 17-10
17.2.5 Limpieza y mantenimiento........................................................ 17-12
17.3 Mdulo CO2 de Oridion .......................................................................... 17-13
17.3.1 Principios de funcionamiento.................................................... 17-13
17.3.2 Preparativos para la medicin de CO2 ....................................... 17-14
17.3.3 Men de ajustes de CO2 ............................................................ 17-15
17.3.4 Men de mantenimiento de CO2 del usuario............................. 17-19
17.3.5 Limpieza y mantenimiento........................................................ 17-21

XI
Contenido

17.3.6 Informacin de Oridion ............................................................. 17-21


17.4 Mdulo de CO2 Welch Allyn................................................................... 17-22
17.4.1 Principios de funcionamiento.................................................... 17-22
17.4.2 Preparativos para la medicin de CO2 ....................................... 17-23
17.4.3 Men de ajustes de CO2 ............................................................ 17-24
17.4.4 Limpieza y mantenimiento........................................................ 17-28

18 Monitorizacin de gas anestsico ..................................................................... 18-1

18.1 Descripcin general................................................................................... 18-2


18.2 Principios y procedimiento de medicin ................................................... 18-4
18.3 Men de ajustes de GA ............................................................................. 18-6
18.4 Limpieza y mantenimiento.......................................................................18-11

19 Accesorios .......................................................................................................... 19-1

19.1 Accesorios de ECG ................................................................................... 19-2


19.2 Accesorios de SpO2 ................................................................................... 19-4
19.2.1 Accesorios de SpO2 Mindray ...................................................... 19-4
19.2.2 Accesorios de SpO2 Masimo....................................................... 19-5
19.2.3 Accesorios de SpO2 Nellcor ........................................................ 19-5
19.3 Accesorios de PNI..................................................................................... 19-6
19.4 Accesorios de temperatura ........................................................................ 19-7
19.5 Accesorios de PI........................................................................................ 19-8
19.6 Accesorios de CO...................................................................................... 19-8
19.7 Accesorios de CO2 .................................................................................... 19-9
19.7.1 Accesorios de CO2 Mindray........................................................ 19-9
19.7.2 Accesorios de CO2 Oridion ......................................................... 19-9
19.7.3 Accesorios de CO2 Welch Allyn................................................ 19-10
19.8 Accesorios GA ........................................................................................ 19-10

20 Apndices ........................................................................................................... 20-1

Apndice A Especificaciones del producto ...................................................... 20-2


A.1 Clasificaciones de seguridad ........................................................... 20-2
A.2 Especificaciones ambientales .......................................................... 20-3
A.3 Especificaciones de la fuente de alimentacin ................................ 20-4
A.4 Especificaciones del hardware ........................................................ 20-5

XII
Contenido

A.5 Red inalmbrica............................................................................... 20-6


A.6 Almacenamiento de datos ............................................................... 20-7
A.7 Especificaciones de la salida de seal ............................................. 20-7
A.8 Especificaciones de ECG ................................................................ 20-8
A.9 Especificaciones de RESP..............................................................20-11
A.10 Especificaciones de SpO2 ............................................................ 20-12
A.11 Especificaciones de PNI .............................................................. 20-14
A.12 Especificaciones de TEMP.......................................................... 20-15
A.13 Especificaciones de PI................................................................. 20-15
A.14 Especificaciones de CO............................................................... 20-16
A.15 Especificaciones de CO2.............................................................. 20-16
A.16 Especificaciones de GA............................................................... 20-20
Apndice B CEM ........................................................................................... 20-22
Apndice C Avisos y mensajes de alarma...................................................... 20-27
C.1 Mensajes de alarma fisiolgica...................................................... 20-27
C.2 Mensajes de alarma tcnica ........................................................... 20-28
C.3 Mensajes de aviso.......................................................................... 20-42
Apndice D Funciones opcionales ................................................................. 20-45
Apndice E Smbolos y abreviaturas ............................................................. 20-48
E.1 Smbolos ........................................................................................ 20-48
E.2 Abreviaturas................................................................................... 20-50

XIII
Contenido

NOTAS

XIV
Prlogo

Objetivo del manual

Este manual ofrece las instrucciones necesarias para utilizar el monitor de pacientes
PM-9000 Express (en lo sucesivo denominado monitor) de acuerdo con su funcin y
objetivo. El seguimiento de las instrucciones del manual constituye un requisito
previo para obtener un funcionamiento y rendimiento adecuados, y garantiza la
seguridad de pacientes y tcnicos.

Este manual est escrito teniendo en cuenta la configuracin completa del equipo. Es
posible que parte de l no se aplique al monitor. Si le surge alguna duda acerca de la
configuracin del monitor, pngase en contacto con el departamento de Atencin al
Cliente.

Este manual es una parte esencial del paquete, y debe guardarse siempre cerca del
monitor de pacientes para acceder a l con facilidad cuando sea necesario.

Destinatarios

Este manual est dirigido a profesionales mdicos. Se supone que los profesionales
mdicos disponen de conocimiento prctico sobre procedimientos, ejercicio y
terminologa del mbito de la medicina para la monitorizacin de pacientes
gravemente enfermos.

Informacin de la versin

Este manual cuenta con un nmero de versin. El nmero de versin cambia siempre
que se actualice el manual con modificaciones en las especificaciones tcnicas y de
software. El contenido de este manual est sujeto a cambios sin previo aviso. La
informacin de la versin del manual es la siguiente.

Nmero de versin Fecha de publicacin

2.1 Enero 2006

1
Prlogo

Nombres e ilustraciones

Todas las ilustraciones de este manual se ofrecen a modo de ejemplo. No tienen que
coincidir necesariamente con los grficos, ajustes o datos mostrados en su monitor
de pacientes.

Todos los nombres e ilustraciones que aparezcan en este manual son ficticios. Ser
una simple coincidencia si el nombre es el mismo en su dispositivo.

Convenciones

El texto en cursiva se emplea en este manual para citar los captulos y secciones
a los que se haga referencia.
Los trminos peligro, advertencia y precaucin se utilizan en este manual para
indicar riesgos y denotar un grado o nivel de gravedad.

2
1 Seguridad

1.1 Informacin de seguridad............................................................................ 1-2


1.1.1 Peligros............................................................................................ 1-3
1.1.2 Advertencias.................................................................................... 1-3
1.1.3 Precauciones.................................................................................... 1-4
1.1.4 Notas ............................................................................................... 1-5
1.2 Smbolos del equipo.................................................................................... 1-6
1.3 Marca CE .................................................................................................... 1-8
1.4 Material de referencia.................................................................................. 1-9

1-1
Seguridad

1.1 Informacin de seguridad

Las declaraciones de seguridad expuestas en este captulo hacen referencia a la


informacin de seguridad bsica que el tcnico del monitor de pacientes debe cumplir
y tener en cuenta. En otros captulos o secciones se incluyen otras declaraciones de
seguridad que pueden resultar similares o equivalentes a stas, o bien especficas para
situaciones concretas de funcionamiento.

PELIGRO

Indica una situacin de peligro inminente que, si no se evita, producir


lesiones graves o la muerte.

ADVERTENCIA

Indica una posible situacin de peligro o una prctica que pone en


peligro la seguridad y que, si no se evita, puede producir lesiones
graves o la muerte.

PRECAUCIN

Indica un posible peligro o una prctica que compromete la seguridad y


que, si no se evita, puede producir lesiones o daos materiales leves.

NOTA

Ofrece sugerencias de aplicacin u otra informacin de utilidad para


garantizar que se saca el mximo partido al producto.

1-2
Seguridad

1.1.1 Peligros

No existen peligros relativos al producto en general. Las declaraciones de "Peligro"


pueden aparecer en las secciones correspondientes de este manual de funcionamiento.

1.1.2 Advertencias

ADVERTENCIA

Este dispositivo est destinado a personal mdico y de enfermera


cualificado para su uso en los lugares especificados.

Para garantizar la seguridad de los pacientes, compruebe que el


dispositivo y sus accesorios funcionan de forma adecuada y segura
antes de comenzar a utilizarlos.

PELIGRO DE EXPLOSIN: No utilice el dispositivo cerca de anestsicos


inflamables, sustancias explosivas, vapores o lquidos.

Debe personalizar los ajustes de alarma de acuerdo con la situacin del


paciente concreto y asegurarse de que el sonido de alarma est
activado cuando sta se produzca.

DESCARGA ELCTRICA: No abra la carcasa del monitor. Todas las


operaciones de mantenimiento y las actualizaciones que se realicen
posteriormente en el dispositivo slo debe llevarlas a cabo personal
formado y autorizado por nuestra empresa.

DESFIBRILACIN: No toque al paciente durante la desfibrilacin.


Podran producirse lesiones graves o la muerte.

Cuando utilice este equipo con sistemas de electrociruga, debe


conceder prioridad a la seguridad del paciente.

ELIMINACIN: Elimine el material de embalaje teniendo en cuenta la


normativa de control de residuos aplicable, y mantngalo fuera del
alcance de los nios.

El dispositivo slo debe conectarse a una toma de alimentacin


convenientemente instalada que cuente con contactos de puesta a tierra
de proteccin. Si la instalacin no proporciona una conexin a tierra de
proteccin, desconecte el monitor de la red elctrica y hgalo funcionar
con la batera, si fuera posible.

1-3
Seguridad

1.1.3 Precauciones

PRECAUCIN

Para garantizar la seguridad del paciente, utilice exclusivamente las


piezas y accesorios especificados en este manual.

Extraiga la batera del monitor de pacientes si no va a utilizarlo o si no va


a conectarlo a la red elctrica durante un largo perodo de tiempo.

Los dispositivos desechables son de un solo uso. No deben reutilizarse,


pues podran disminuir el rendimiento o producir una contaminacin.

Cuando finalice la vida til del dispositivo descrito en este manual y de


sus accesorios, debe eliminarlos de acuerdo con las directrices que
regulan la eliminacin de este tipo de productos. En caso de dudas
acerca de la eliminacin de los productos, pngase en contacto
con nosotros.

Los campos elctricos y magnticos pueden producir interferencias en


el dispositivo. Por esta razn, asegrese de que todos los dispositivos
externos que estn funcionando cerca del monitor cumplen los
requisitos CEM correspondientes. Entre las posibles fuentes de
interferencia se incluyen los telfonos mviles, los equipos de rayos X y
los dispositivos RMN, pues stos pueden emitir niveles elevados de
radiacin electromagntica.

Antes de conectar el monitor de pacientes a la red elctrica, compruebe


que los valores de tensin y frecuencia de la red elctrica son iguales a
las indicados en la etiqueta o en el manual.

Instale el monitor de pacientes o muvalo de forma adecuada para


evitar los daos causados por cadas, golpes, vibraciones fuertes u
otras fuerzas.

1-4
Seguridad

1.1.4 Notas

NOTA

Guarde el manual cerca del monitor de pacientes de manera que pueda


acceder a l con facilidad cuando sea necesario.

Este monitor de pacientes cumple los requisitos de la norma CISPR11


(EN55011) Clase A.

El software ha sido desarrollado de acuerdo con la normativa


IEC601-1-4. Se reduce la posibilidad de que surjan riesgos a partir de los
errores del programa de software.

Coloque el monitor de pacientes en un lugar donde pueda ver con


facilidad la pantalla y acceder a los controles de mando.

Las instrucciones de este manual se basan en la configuracin


completa del equipo. Es posible que algunas de ellas no se apliquen al
monitor de pacientes.

1-5
Seguridad

1.2 Smbolos del equipo

NOTA

Puede que algunos smbolos no aparezcan en el equipo.

Atencin: Documentos adjuntos de consulta (este manual).

Sistema encendido o apagado

Corriente alterna (CA)

Indicador de batera

Pieza externa de tipo CF. Cuando la unidad muestra este


smbolo, contiene una pieza de paciente aislada (flotante) de tipo
F que proporciona un alto grado de proteccin contra la descarga
y resulta adecuado durante la desfibrilacin.

Pieza externa de tipo BF. Proteccin de la prueba de


desfibrilacin frente a descargas elctricas.

Equipotencialidad

Entrada de gas

Salida de gas

Salida auxiliar

Conector de red

Conector VGA

1-6
Seguridad

Fecha de fabricacin

Nmero de serie

Representante de la Comunidad Europea

Esta marca indica que el dispositivo cumple en su totalidad la


Directiva 93/42/CEE del Consejo relativa a productos sanitarios.
El nmero situado junto a la marca CE (0123) representa el
nmero de notificacin de la UE que certifica el cumplimiento
de los requisitos del Anexo II de la Directiva.
La siguiente definicin de la etiqueta RAEE se aplica slo a los
estados miembros de la UE.
Este smbolo indica que el producto no se considera residuo
domstico. Si se asegura de la correcta eliminacin del producto,
contribuir a evitar la aparicin de posibles consecuencias
negativas en el medio ambiente y para el ser humano. Para
obtener informacin detallada acerca de la devolucin y el
reciclaje del producto, consulte al distribuidor donde lo adquiri.
* En los productos del sistema, esta etiqueta slo se adjuntar a
la unidad principal.

1-7
Seguridad

1.3 Marca CE

El monitor de pacientes lleva la marca CE, lo que indica su conformidad con la


Directiva 93/42/CEE del Consejo relativa a productos sanitarios y cumple con el
requisito esencial del Anexo I de la Directiva.

El monitor de pacientes se encuentra entre los dispositivos de clase A de proteccin de


perturbaciones radioelctricas, de acuerdo con la normativa EN55011.

El producto cumple el requisito de la norma EN60601-1-2 Compatibilidad


electromagntica. Equipos electromdicos.

1-8
Seguridad

1.4 Material de referencia

1. Directiva 93/42/CEE para productos sanitarios


2. EN60601-1+A1+A2 o IEC60601-1+A1+A2. Equipos electromdicos. Parte 1:
Requisitos generales para la seguridad
3. EN60601-1-1 o IEC60601-1-1. Equipos electromdicos. Parte 1-1: Requisitos
generales para la seguridad. Norma colateral: Requisitos para la seguridad en
sistema electromdicos
4. IEC60601-1-4. Equipos electromdicos. Parte 1-4: Requisitos generales para la
seguridad. Norma colateral: Sistemas electromdicos programables
5. IEC60601-2-49. Equipos electromdicos. Parte 2-49: Requisitos particulares
para la seguridad de los equipos multifuncin de vigilancia del paciente

1-9
Seguridad

NOTAS

1-10
2 Conceptos bsicos

2.1 Descripcin del monitor .............................................................................. 2-2


2.1.1 Objetivo........................................................................................... 2-2
2.1.2 Contraindicaciones .......................................................................... 2-3
2.1.3 Componentes................................................................................... 2-3
2.1.4 Funciones ........................................................................................ 2-3
2.2 Apariencia externa ...................................................................................... 2-5
2.2.1 Panel frontal .................................................................................... 2-5
2.2.2 Panel lateral..................................................................................... 2-6
2.2.3 Panel trasero .................................................................................... 2-8
2.3 Panel de control......................................................................................... 2-10
2.4 Pantalla...................................................................................................... 2-12
2.5 Batera ....................................................................................................... 2-15
2.5.1 Mantenimiento de la batera .......................................................... 2-16
2.5.2 Reciclaje de bateras...................................................................... 2-17

2-1
Conceptos bsicos

2.1 Descripcin del monitor

Este monitor integra las funciones de medicin de parmetros, monitorizacin de


ondas, congelacin, registro, etc. Su pantalla TFT de cristal lquido en color puede
mostrar de forma clara los parmetros y las ondas del paciente. El monitor incluye,
adems, una batera integrada de tamao compacto, ligera y fcil de transportar, lo
que lo convierte en un dispositivo porttil, especialmente indicado en los
desplazamiento al hospital. Gracias a un mando de control y a un panel de control de
tamao compacto, as como a un sencillo sistema de mens, puede congelar,
registrar y llevar a cabo otras operaciones de forma prctica. Adems, es posible
conectar el monitor al sistema de monitorizacin central, con lo que se crear una red
de monitorizacin.

2.1.1 Objetivo

Este monitor ha sido diseado para monitorizar un conjunto fijo de parmetros


(consulte el apartado 2.1.4 Funciones) en pacientes adultos, nios y recin nacidos,
con el objetivo de mostrar ondas y datos de los pacientes, almacenar esos datos en una
base de datos de tendencias y generar alarmas y registros.

Est orientado, aunque no exclusivamente, a unidades sanitarias como, por ejemplo,


UCI, unidades de control de cmara, UCI de cardiopatas, quirfanos, salas de
urgencias, salas de observacin de postoperatorios, etc. El monitor tambin puede
utilizarse durante los desplazamientos al hospital o en ambulancias. Este monitor no
ha sido diseado para el transporte en helicptero o para uso domstico.

ADVERTENCIA

Deben hacer uso de este monitor los mdicos, o bien personal sanitario
apropiado bajo la supervisin de mdicos. El tcnico del monitor debe
ser una persona cualificada. Se prohibe el uso de este monitor a
personal no cualificado o no autorizado.

Los parmetros y las ondas fisiolgicas, as como la informacin de


alarma que aparece en el monitor, deben servir exclusivamente para
orientar al mdico, pero no para determinar el tratamiento clnico.

2-2
Conceptos bsicos

2.1.2 Contraindicaciones

Ninguna.

2.1.3 Componentes

El monitor contiene mdulos de medicin de parmetros, un manguito de presin


arterial, un ECG, cables de PI y CO, sensores SpO2 y componentes de medicin de
CO2 y GA. Algunos de estos componentes son opcionales y puede que no se incluyan
en su monitor de pacientes.

2.1.4 Funciones

Este equipo puede realizar monitorizaciones de los siguientes parmetros.


ECG Frecuencia cardaca (FC)
2 canales de ondas de ECG
Anlisis de arritmias y segmentos de ST (opcional)
Anlisis de marcapasos (MPAS)

RESP Frecuencia respiratoria (FR)


Onda respiratoria

SpO2 Saturacin de oxgeno (SpO2)


Frecuencia del pulso (FP)
Pletismograma de SpO2

PNI Presin sistlica (PS), presin diastlica (ND), presin media (PM)

TEMP Temperatura del canal 1 (T1), temperatura del canal 2 (T2) y el


diferencial de temperatura entre dos canales (TD)

PI 2 canales de ondas de PI
Presin sistlica (SIST), presin diastlica (DIAS), presin
media (MED)

2-3
Conceptos bsicos

CO Temperatura sangunea (TS)


Gasto cardaco (CO)

CO2 Dixido de carbono al final de la espiracin (EtCO2)


Dixido de carbono de inspiracin fraccionaria (FiCO2)
Frecuencia respiratoria en las vas (FRVa)

GA Fraccin de dixido de carbono, xido nitroso, oxgeno o gas anestsico


(FiCO2, FiN2O, FiO2, FiAA), y dixido de carbono al final de la
espiracin, xido nitroso u oxgeno inspirado (EtCO2, EtN2O, EtO2,
EtAA)
AA hace referencia a uno de los siguientes agentes anestsicos:
HAL (Halotano)
ISO (Isoflurano)
ENF (Enflurano)
SEV (Sevoflurano)
DES (Desflurano)
Frecuencia respiratoria en las vas (FRVa)
Concentracin alveolar mnima (CAM)
4 canales de ondas de GA (CO2, N2O, O2 y AA)

Este monitor cuenta con otras funciones complementarias, como las alarmas visuales
y auditivas, la congelacin, el almacenamiento y la salida de datos, la recuperacin, el
registro y el clculo de frmacos, etc. Consulte los siguientes captulos para obtener
ms informacin sobre cada funcin especfica.

2-4
Conceptos bsicos

2.2 Apariencia externa

2.2.1 Panel frontal

Asa

Indicador de alarma

Pantalla

Mando de control

Panel de control

Figura 2-1 Panel frontal

Este monitor est diseado para cumplir los requisitos de las normativas
internacionales de seguridad correspondientes (IEC60601-1, EN60601-2-27 y
EN60601-2-30) para equipos electromdicos. El monitor dispone de circuitos de
entrada flotantes y est protegido frente a los efectos de la desfibrilacin y la
electrociruga. Cuando se utilizan los electrodos adecuados, y se aplican siguiendo las
instrucciones del fabricante, la pantalla se reactiva 10 segundos despus de
la desfibrilacin.

El indicador de alarma del monitor cumple los requisitos de la normativa EN60825-1


A11 de Clase 1 para indicadores LED. El indicador LED cambia la frecuencia y el
color del destello para indicar distintos niveles de alarma. Para obtener ms detalles,
consulte la seccin 6.2.1 Alarmas visuales.

ADVERTENCIA

Mueva o levante el monitor siempre con el asa. No utilice el cable del


paciente ni el cable de alimentacin para mover o levantar el monitor;
podra tirarlo y daarlo, o provocar lesiones al paciente.

2-5
Conceptos bsicos

2.2.2 Panel lateral

En el lateral izquierdo del monitor encontrar los siguientes conectores y el


compartimento de la batera.

1
3
4 5
7
6
8 9

10

Figura 2-2 Panel lateral izquierdo

1. CO2: Conector del sensor de CO2 (mdulo CO2 de Welch Allyn)


2. T1: Conector de la sonda de temperatura (canal 1)
3. T2: Conector de la sonda de temperatura (canal 2)
4. PI 1: Conector del transductor de PI (canal 1)
5. PI 2: Conector del transductor de PI (canal 2)
6. ECG: Conector del cable de ECG
7. CO: Conector del cable de CO
8. PNI: Conector del tubo flexible del manguito de PNI
9. SpO2: Conector del sensor SpO2
10. Tapa de la batera

2-6
Conceptos bsicos

En el lateral derecho del monitor encontrar el conector del mdulo CO2 de Oridion
o Mindray o del mdulo GA. El registrador se sita en la parte inferior del
lateral derecho.

1 2

1 2

Figura2-3 Panel lateral derecho

1. CO2: Conector del sensor CO2 (mdulo CO2 de Oridion)


2. Conector de la gotera (mdulo CO2 de Mindray o mdulo de GA)
3. Salida de gas
4. Registrador

NOTA

Algunos mdulos son opcionales. Es posible que los conectores no


estn disponibles en su monitor de pacientes.

Puede que su monitor est equipado con el mdulo CO2 de Oridion,


Welch Allyn o Mindray. Como se muestra en la Figura 2-2 y la Figura2-3,
se encuentran en una posicin distinta y tienen otra apariencia. Cada
monitor est equipado con un solo mdulo CO2 .

Si su monitor incluye un mdulo CO2 de Mindray, no puede estar


equipado con un mdulo GA y viceversa.

2-7
Conceptos bsicos

2.2.3 Panel trasero

1 2
3

4
6 5

7 8 9

Figura 2-4 Panel trasero

1. Ventilador

2. Orificios del altavoz

3. Orificios de montaje para el soporte.

4. Conector de red Conector RJ45 estndar.


A travs de conector de red puede conectar el monitor al sistema de monitorizacin
central, a otro monitor o a un PC. Permite utilizar las funciones de monitorizacin
remota, salida de datos y actualizacin de software en lnea.

5. Fusible: T3.0A estndar

6. Conector del monitor VGA


Puede conectar un monitor VGA en color estndar al monitor de pacientes gracias a
este conector.

2-8
Conceptos bsicos

7. Conector de masa equipotencial

8. Puerto de salida auxiliar: Conector BNC estndar.


Se trata de la interfaz comn de seales de salida analgica, seales de salida de
llamada del personal de enfermera o seales de sincronizacin del desfibrilador.
Puede seleccionar la funcin de este puerto de forma manual en el men
MANTENER USUARIO; consulte el apartado 4.7 Mantenimiento para obtener
ms detalles.

9. Conector de entrada de alimentacin de CA


Puede conectar un cordn de alimentacin de tres cables a este conector fijo para
suministrar alimentacin de CA al monitor de pacientes.

Para obtener ms detalles sobre la colocacin de los conectores, consulte el apartado


3.1 Instalacin.

ADVERTENCIA

Los accesorios que se conecten al monitor de pacientes deben cumplir


la normativa IEC correspondiente (por ejemplo, IEC 60950 para equipos
de tecnologa de la informacin y IEC 60601-1 para equipos
electromdicos). Asimismo, todas las configuraciones deben realizarse
de acuerdo con la versin vlida de la norma IEC 60601-1-1 estndar del
sistema. Toda persona que conecte accesorios a la entrada o a la salida
de seales debe garantizar que el sistema cumple con los requisitos de
la versin vlida de la norma IEC 60601-1-1 estndar del sistema. Si le
surge cualquier duda, pngase en contacto con nosotros o con el
servicio de atencin al cliente.

2-9
Conceptos bsicos

2.3 Panel de control

El panel de control, que aparece a continuacin, se sita en la parte inferior del panel
frontal. Contiene las siguientes teclas e indicadores.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Figura 2-5 Panel de control

1. Interruptor de alimentacin
Con esta tecla se enciende y se apaga el monitor. En su interior contiene un indicador
integrado que se ilumina o se apaga segn el monitor est encendido o apagado. Para
apagar el monitor, mantenga la tecla pulsada durante ms de 2 segundos.

2. Indicador de alimentacin de CA
ENC: Se aplica alimentacin de CA al monitor.
APG: No se aplica alimentacin de CA al monitor.

3. Indicador de batera
El indicador de batera muestra el estado de la batera. Consulte el apartado 2.5
Batera para obtener ms informacin.

4. MAIN
Pulse esta tecla para salir del men en el que se encuentre y volver a la
pantalla principal.

5. FREEZE
Pulse esta tecla para congelar y descongelar las ondas. Consulte el apartado 7
Congelacin de ondas para obtener ms informacin.

6. SILENCE
Puede pulsar esta tecla para pausar o borrar las alarmas y silenciar el monitor.
Tambin puede utilizarla para pasar de un estado de alarma a otro. Consulte el
apartado 6.3.5 Cambio de estado para obtener ms informacin.

2-10
Conceptos bsicos

7. RECORD
Pulse esta tecla para comenzar o detener un registro. Consulte el apartado 8 Registro
para obtener ms informacin.

8. NIBP
Pulse esta tecla para comenzar o detener una medicin no invasiva de la
presin arterial. Consulte el apartado 13 Monitorizacin de PNI para obtener
ms informacin.

9. MENU
Pulse esta tecla para ver el MEN DEL SISTEMA, tal y como se muestra en la Figura
4-1.

10. Mando de control


El mando principal de funcionamiento es el mando de control. El mando de control
gira en una direccin u otra para resaltar etiquetas de parmetros y opciones de men.
Una vez resaltada la seleccin que desea, pulse el mando de control para ejecutar una
operacin, hacer una seleccin y ver un nuevo men o una pequea lista desplegable.
Se har referencia a este procedimiento como "seleccionar" a lo largo del manual. No
olvide girar para resaltar y pulsar para seleccionar.

2-11
Conceptos bsicos

2.4 Pantalla

El monitor dispone de una pantalla LCD TFT en color de alta resolucin. Permite
visualizar los parmetros y las ondas del paciente de una forma clara. A continuacin
se muestra la interfaz estndar del funcionamiento habitual del monitor.

1 2 3 4 5

6 7

8 9
Figura 2-6 Pantalla principal

1. rea de informacin del paciente


Muestra el tipo de paciente y el nmero de cama. Si no existe ningn paciente
ingresado, aparece el mensaje NINGN PAC. ADMITI. Si no se ha definido el
parmetro N.C pac. o NOMBRE en el men PROGR PACIENTE, aparece el
mensaje "INFO PAC. INCOMPLE, que indica que la informacin del paciente no
est completa. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 4.2 Programacin del
paciente.

2. Reloj del sistema


El reloj del sistema del monitor aparece en dos lneas. Puede definir el formato del
reloj en el men AJUSTAR HORA. Para obtener ms detalles, consulte el apartado
4.4.3 Configuracin de hora.

2-12
Conceptos bsicos

3. rea de alarmas tcnicas


En esta rea aparecen los mensajes de alarma tcnica o los avisos. En caso de que haya
varios mensajes, se mostrarn sucesivamente. Cuando no hay mensajes que mostrar,
esta rea indica el nombre y el sexo del paciente.

4. Icono de sonido

Alarmas pausadas; sistema silenciado; alarmas silenciadas. En estado


normal no aparece ningn icono. Para obtener ms informacin, consulte el apartado
6.3 Estados de alarma.

5. rea de alarmas fisiolgicas


En esta rea se muestran los mensajes de alarma fisiolgica. En caso de que haya
varios mensajes, se mostrarn sucesivamente.

6. rea de ondas
En la configuracin completa pueden mostrarse como mximo siete ondas en esta
rea, entre las que se incluyen dos ondas de ECG, un pletismograma de SpO2, dos
ondas de PI, una de CO2 y una de RESP. En el modo de visualizacin MULTIDERIV
MED PANT, pueden mostrarse hasta diez ondas como mximo, de las cuales seis son
de ECG. Puede seleccionar las ondas que desea visualizar y ajustar su posicin en
pantalla. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 4.4.8 Configuracin de
trazado.

2-13
Conceptos bsicos

7. Ventanas de parmetros

Etiqueta ECG Indicador de latido cardaco

Icono de alarmas deshabilitadas


Etiqueta SPO2 Etiqueta TEMP

Etiqueta PI
Etiqueta CO

Etiqueta PNI

Etiqueta CO2

Etiqueta RESP

Figura 2-7 Ventanas de parmetros

Las ventanas de parmetros se encuentran en la parte derecha del rea de ondas, y


estn divididas por lneas de color blanco. Puede identificar cada ventana gracias a
una etiqueta de parmetro situada en la esquina superior izquierda.

Puede seleccionar una etiqueta de parmetro para abrir el men de ajuste de dicho
parmetro. En los siguientes captulos se describe cada parmetro en detalle. Si decide
apagar la alarma de un parmetro en el men de ajuste correspondiente, se mostrar el
icono de alarmas deshabilitadas en el lado opuesto de la etiqueta de parmetro. Para
obtener ms informacin, consulte el apartado 6.3.1 Alarmas deshabilitadas.

8. rea de avisos
El smbolo de batera de esta rea indica el estado de la batera. Para obtener ms
informacin, consulte el apartado 2.5 Batera.

Al encender el monitor, avisos como Alarma PNI deshabilitada cubrirn el smbolo


de batera.

9. Etiqueta EN ESPERA
Puede seleccionar esta etiqueta para acceder al modo en espera. Para obtener ms
informacin, consulte el apartado 5.6 Modo en espera.

2-14
Conceptos bsicos

2.5 Batera

Este monitor est diseado para funcionar con alimentacin de batera durante su
transporte o cuando quede interrumpido el suministro elctrico. La batera se carga de
forma automtica cuando el monitor est conectado a la alimentacin de CA,
independientemente de si se encuentra encendido o apagado.

Cuando el smbolo de batera aparece en la pantalla principal, indica el estado de la


batera.
La batera est instalada en la ranura de batera.
La parte oscura indica su capacidad.
La batera no est instalada en la ranura de batera.

Adems, el indicador de batera muestra tambin el estado de la batera.


ENC: La batera se est cargando o se ha cargado por completo.
APG: No se ha instalado la batera. Si la batera se encuentra instalada, pero el
monitor no est conectado a la alimentacin de CA ni est encendido, el
indicador tambin aparecer apagado.
Parpadeos: El monitor recibe alimentacin de la batera interna.

La capacidad de la batera interna es limitada. Cuando la capacidad es demasiado baja,


se activa una alarma de nivel alto y aparece el mensaje Batera muy baja en el rea
de alarmas tcnicas. En este momento, deber conectar el monitor a una toma de
alimentacin de CA.

Para obtener ms detalles sobre la instalacin de la batera, consulte la seccin


3.1.5.2 Instalacin de la batera.

NOTA

Extraiga la batera antes de transportar el dispositivo o si no va a utilizar


el monitor durante un perodo largo de tiempo.

2-15
Conceptos bsicos

ADVERTENCIA

Mantenga la batera fuera del alcance de los nios.

Utilice slo la batera especificada por el fabricante.

2.5.1 Mantenimiento de la batera

2.5.1.1 Preparacin de la batera

Toda batera debe prepararse antes de su primer uso. El ciclo de preparacin de la


batera consiste en una carga ininterrumpida de la batera, seguida de una descarga
ininterrumpida. Debe llevar a cabo este proceso de forma peridica para conservar su
vida til. Siga este proceso cada vez que se utilice o se almacene la batera durante dos
meses, o cuando observe una reduccin notable del tiempo de ejecucin.

Para peraparar la batera siga esta procedimiento:


1. Desconecte el paciente del monitor y detenga todas las operaciones de
monitorizacin y medicin.
2. Inserte la batera que va a preparar en la ranura correspondiente del monitor y
deje la otra vaca si el monitor cuenta con dos ranuras.
3. Conecte el monitor a la alimentacin de CA y deje que la batera se cargue
durante 10 horas.
4. Desconecte el monitor de la alimentacin de CA y djelo en funcionamiento con
la batera hasta que se apague.
5. Conecte el monitor a la alimentacin de CA y deje que la batera se cargue
durante 10 horas seguidas.
6. As queda preparada la batera, y el monitor puede volver a utilizarse.

2.5.1.2 Comprobacin de la batera

El rendimiento de las bateras recargables puede disminuir con el tiempo. Para


comprobar el rendimiento de la batera, siga este procedimiento:
1. Desconecte el paciente del monitor y detenga todas las operaciones de
monitorizacin y medicin.

2-16
Conceptos bsicos

2. Conecte el monitor a la alimentacin de CA y deje que la batera se cargue


durante 10 horas.
3. Desconecte el monitor de la alimentacin de CA y djelo en funcionamiento con
la batera hasta que se apague.
4. El tiempo de funcionamiento de la batera muestra directamente su rendimiento.

Si el monitor cuenta con dos ranuras de batera, puede comprobar las dos bateras al
mismo tiempo. Sustituya la batera o pngase en contacto con el personal de
mantenimiento si el tiempo de funcionamiento resulta significativamente inferior
al especificado.

NOTA

La duracin prevista de una batera depende de la frecuencia y el tiempo


de uso. Para las bateras de litio-ion o plomo cuyo almacenamiento y
mantenimiento se haya realizado correctamente, la duracin prevista es
aproximadamente de 2 3 aos respectivamente. En otros modelos de
uso ms dinmico puede que la duracin prevista sea inferior. Se
recomienda que las bateras de plomo se sustituyan cada 2 aos, y cada
3 las de litio-ion.

Si el tiempo de funcionamiento resulta demasiado breve despus de


cargar la batera por completo, puede que la batera est defectuosa o
que no funcione correctamente. El tiempo de funcionamiento depende
de la configuracin y funcionamiento. Por ejemplo, si se mide la PNI de
forma ms frecuente, se acorta el tiempo de funcionamiento.

2.5.2 Reciclaje de bateras

Debe reemplazar una batera, cuando sta presente indicios de daos o se descargue
enseguida. Extraiga la batera antigua del monitor y recclela correctamente. Siga la
normativa local para llevar a cabo una eliminacin adecuada.

ADVERTENCIA

No desmonte las bateras ni las arroje al fuego, pues podran producirse


cortocircuitos. Pueden incendiarse, explotar, sufrir escapes o
calentarse, lo que provocara lesiones.

2-17
Conceptos bsicos

NOTAS

2-18
3 Instalacin y mantenimiento

3.1 Instalacin ................................................................................................... 3-2


3.1.1 Desembalaje y comprobacin ......................................................... 3-2
3.1.2 Requisitos de entorno ...................................................................... 3-3
3.1.3 Requisitos de alimentacin.............................................................. 3-3
3.1.4 Soporte ............................................................................................ 3-3
3.1.5 Mtodo de instalacin ..................................................................... 3-4
3.1.6 Encendido del monitor .................................................................... 3-9
3.1.7 Apagado del monitor....................................................................... 3-9
3.2 Mantenimiento .......................................................................................... 3-10
3.2.1 Inspeccin ..................................................................................... 3-10
3.2.2 Limpieza.........................................................................................3-11
3.2.3 Desinfeccin y esterilizacin......................................................... 3-12

3-1
Instalacin y mantenimiento

3.1 Instalacin

ADVERTENCIA

Slo el personal autorizado de Mindray podr llevar a cabo la instalacin


del monitor de pacientes. Los derechos de autor del software
suministrado con el monitor son propiedad de la empresa. Cualquier
accin llevada a cabo, por parte de cualquier persona o empresa,
para modificar, copiar o intercambiar los derechos de autor del
software supondr una violacin de los derechos de autor, por lo que
queda prohibida.

3.1.1 Desembalaje y comprobacin

Antes de desembalar el producto, examine el embalaje del producto por si presentara


daos. Si detecta cualquier tipo de dao, pngase en contacto con el responsable de la
entrega del producto o con nuestra empresa.

Si el embalaje est intacto, retire el instrumento y los accesorios con cuidado.


Compruebe el material con la lista de embalaje y asegrese de que los elementos
suministrados no presentan ningn dao. Pngase en contacto con nuestro
Departamento de Atencin al Cliente en caso de que encuentre algn problema.

NOTA

Guarde el material de embalaje para futuros transportes y para el


almacenamiento del sistema.

ADVERTENCIA

Mantenga el material de embalaje fuera del alcance de los nios.

El desecho del material de embalaje deber realizarse conforme a las


condiciones locales.

Es posible que el equipo se haya contaminado durante el


almacenamiento, transporte o utilizacin. Compruebe que el embalaje y
los accesorios de un solo uso estn intactos. Si observa algn dao, no
utilice el equipo con los pacientes.

3-2
Instalacin y mantenimiento

3.1.2 Requisitos de entorno

El entorno operativo del monitor debe cumplir con los requisitos especificados en la
seccin A.2 Especificaciones ambientales del Apndice A Especificaciones del
producto.

El entorno de utilizacin del monitor deber estar libre de ruidos, vibraciones, polvo y
sustancias inflamables o explosivas. En instalaciones en bastidor, asegrese de que
dispone de espacio suficiente delante y detrs de la unidad como para poder utilizar el
equipo y llevar a cabo operaciones de mantenimiento. Deje a los lados de la unidad un
espacio libre de 5,08 cm (2 pulgadas) para asegurar una circulacin de aire adecuada.

Puede formarse condensacin durante el traslado del monitor de una ubicacin a otra.
Asimismo, el equipo puede verse sometido a diferencias de humedad o temperatura.
Asegrese de que cuando se ponga el equipo en funcionamiento ste quede libre
de condensacin.

3.1.3 Requisitos de alimentacin

La alimentacin suministrada al monitor debe cumplir con los requisitos


especificados en la seccin A.3 Especificaciones de la fuente de alimentacin del
Apndice A Especificaciones del producto.

ADVERTENCIA

Asegrese de que el entorno operativo y la alimentacin del monitor de


pacientes cumple con los requisitos especificados. En caso contrario,
es posible que el funcionamiento del equipo no se ajuste al especificado
en el Apndice A Especificaciones del producto y que surjan problemas
inesperados, como, por ejemplo, daos en el monitor de pacientes.

El monitor deber conectarse a las tomas de alimentacin teniendo en


cuenta los requisitos de tensin de alimentacin del sistema. De lo
contrario, el sistema podra sufrir graves daos.

3.1.4 Soporte

Para obtener informacin detallada, consulte las instrucciones de uso del soporte.

3-3
Instalacin y mantenimiento

3.1.5 Mtodo de instalacin

ADVERTENCIA

Los accesorios que se conecten al monitor de pacientes deben cumplir


la normativa IEC correspondiente (por ejemplo, IEC 60950 para equipos
de tecnologa de la informacin y IEC 60601-1 para equipos
electromdicos). Asimismo, todas las configuraciones deben realizarse
de acuerdo con la versin vlida de la norma IEC 60601-1-1 estndar del
sistema. Toda persona que conecte accesorios a la entrada o a la salida
de seales debe garantizar que el sistema cumple con los requisitos de
la versin vlida de la norma IEC 60601-1-1 estndar del sistema. Si le
surge cualquier duda, pngase en contacto con nosotros o con el
servicio de atencin al cliente.

En caso de que el monitor est conectado a otro equipo elctrico y las


especificaciones del equipo no indiquen si la combinacin de equipos
es peligrosa (por ejemplo, debido a una acumulacin de fugas de
corriente), consulte a Mindray o a expertos en este campo para
garantizar la seguridad necesaria para todos los equipos utilizados.

NOTA

No es necesario llevar a cabo todas las operaciones siguientes.


Nuestro personal autorizado pone a su disposicin
instalaciones personalizadas.

3-4
Instalacin y mantenimiento

3.1.5.1 Conexin del equipo a una fuente de alimentacin de CA

1. Utilice el cable de alimentacin de CA de tres cables original.


2. Conecte el cable de alimentacin a la toma de CA situada en el panel trasero del
monitor.
3. Conecte el otro extremo del cable de alimentacin a una toma de alimentacin de
CA de 3 clavijas compatible para hospitales.
La toma de alimentacin de 3 clavijas debe disponer de conexin a tierra. En caso de
duda, pngase en contacto con el personal del hospital que corresponda.

ADVERTENCIA

No utilice adaptadores de tomas de 3 cables a tomas de 2 cables con


este equipo.

Para evitar cortes de suministro elctrico inesperados, no utilice tomas


de alimentacin con control de interruptor montado en la pared.

3.1.5.2 Instalacin de la batera

Cuando se vaya a utilizar el monitor con la batera, instlela siguiendo los pasos que
se describen a continuacin:
1. Deslice la tapa de la batera hacia la parte trasera del monitor para abrirla.
2. Mueva el elemento de sujecin de la batera hacia un lado con el dedo.
3. Inserte la batera en la ranura.
4. Mueva el elemento de sujecin de la batera hacia el otro lado y, a continuacin,
inserte la otra batera del mismo modo (en caso de que el monitor est equipado
con dos bateras).
5. Suelte el elemento de fijacin para que la batera quede instalada.
6. Cierre la tapa de la batera.

ADVERTENCIA

Asegrese de que la tapa de la batera est bien cerrada. El fallo en las


bateras podra resultar en lesiones graves o mortales para los
pacientes.

3-5
Instalacin y mantenimiento

3.1.5.3 Conexin a tierra equipotencial

Cuando se utilicen otros equipos con el monitor, deber utilizar un cable de tierra para
los conectores equipotenciales del monitor y de otros equipos. Esto ayuda a reducir
las diferencias de potencial entre varios equipos y a asegurar la seguridad del paciente
y del tcnico.

ADVERTENCIA

En caso de que la conexin a tierra del equipo no sea fiable, utilice la


batera interna del monitor como fuente de alimentacin.

3.1.5.4 Conexin de sondas y sensores del paciente


Conecte los sensores y sondas del paciente necesarias al monitor. Para obtener ms
informacin especfica sobre la monitorizacin de parmetros especficos, consulte
los captulos correspondientes ms adelante. Tambin puede consultar las
instrucciones de los sensores y sondas correspondientes.

3.1.5.5 Conexin del cable de red


El conector de red del monitor es del tipo RJ45 estndar. Sirve para conectar el
monitor con el sistema de monitorizacin central o con un PC. De este modo, puede
disponer de informacin actualizada en lnea o enviar datos a otros sistemas. Tambin
puede utilizarse para conectarse a otro monitor de pacientes para una monitorizacin
remota.
1. Conecte un extremo del cable de red al conector de red del monitor.
2. Conecte el otro extremo del cable de red al concentrador o conmutador del
sistema de monitorizacin, a la toma de red de un PC o al conector de red de otro
monitor de pacientes.

NOTA

Es posible que se utilicen distintos cables de red para conexiones


distintas. Consulte a nuestro personal del servicio de atencin al cliente
para obtener ms informacin.

La actualizacin del sistema a travs del conector de red slo puede


llevarla a cabo el personal autorizado de Mindray.

3-6
Instalacin y mantenimiento

3.1.5.6 Puerto de salida auxiliar

El puerto de salida auxiliar puede utilizarse para generar seales analgicas, seales
de llamada al personal de enfermera o seales de sincronizacin de desfibriladores.
Las seales de salida analgicas pueden generarse cuando el monitor est
conectado a un osciloscopio o a una grabadora de bolsillo..
Cuando se conecte el monitor a un sistema de aviso al personal de enfermera de
hospital mediante un cable especfico de avisos, el monitor generar seales de
aviso cuando se produzcan los avisos.
Cuando se conecte el monitor a un equipo de desfibrilacin, el equipo generar
seales de sincronizacin de desfibrilacin y se enviarn al equipo desfibrilador.

Para generar estas seales, deber seleccionar, en primer lugar la opcin SALIDA
AUX. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 4.7 Mantenimiento.

NOTA

Para obtener informacin detallada sobre mtodos de conexin segn


los distintos usos, consulte el especialista responsable de su hospital o
pngase en contacto con nuestro Departamento de Atencin al Cliente.

El cable de aviso del personal de enfermera dispone de dos


conductores no polarizados en el extremo de salida. La instalacin de
este sistema deber llevarla a cabo ingenieros especializados de
Mindray o ingenieros del hospital segn el sistema de aviso de personal
de enfermera del hospital.

ADVERTENCIA

Antes de desfibrilar al paciente, el usuario debe comprobar el


desfibrilador y el monitor como sistema, y asegurarse de que ambos
dispositivos pueden funcionar de forma segura y eficaz.

3-7
Instalacin y mantenimiento

3.1.5.7 Conexin al monitor VGA

Este monitor puede conectarse a un monitor VGA en color estndar. El monitor VGA
mostrar las ondas del paciente, as como los parmetros medidos en el monitor de
pacientes. Para conectar el monitor de pacientes con el monitor VGA, siga los pasos
que se describen a continuacin.
1. Apague el monitor de pacientes.
2. Conecte el cable de seal del monitor VGA al conector VGA del panel trasero
del monitor de pacientes.
3. Encienda el monitor VGA y, a continuacin, el monitor de pacientes.

NOTA

Debe instalar el monitor VGA a ms de 1,5 m del paciente.

3-8
Instalacin y mantenimiento

3.1.6 Encendido del monitor

Una vez instalado el monitor, siga los procedimientos descritos a continuacin para
encender el monitor:
1. Antes de utilizar el monitor, lleve a cabo las comprobaciones de seguridad
correspondientes especificadas en el apartado 3.2.1 Inspeccin.
2. Pulse el interruptor de encendido del panel de control. Sonar un tono al mismo
tiempo que parpadear un indicador de alarma amarillo en primer lugar y rojo a
continuacin.
3. El sistema iniciar la autocomprobacin y aparecer el modelo del producto en
la pantalla.
4. Transcurridos unos segundos, el sistema finalizar la autocomprobacin y
mostrar la pantalla principal.
5. El sistema iniciar cada mdulo y mostrar el mensaje Alarma XX
deshabilitada en la parte inferior de la pantalla, donde XX representa el
nombre de cada mdulo, como, por ejemplo, PNI, RESP, etc.
6. En este momento podr utilizar el monitor desde el panel de control.
Desaparecer el mensaje Alarma XX deshabilitada transcurridos
unos segundos.

Cuando se conecte el monitor a la toma de alimentacin de CA y se apague, o no se


conecte, ste slo mostrar la funcin de carga de la batera.

NOTA

Durante el proceso de inicio, las alarmas de los mdulos detectadas por


el sistema no son reales, por lo que se deshabilitarn.

3.1.7 Apagado del monitor

Para apagar el monitor, siga los pasos que se describen a continuacin:


1. Asegrese de que la monitorizacin del paciente debe finalizar.
2. Desconecte los cables y sensores del monitor y el paciente.
3. Decida si desea almacenar o borrar los datos de monitorizacin del paciente.
4. Pulse el interruptor de encendido durante ms de 2 segundos para apagar
el monitor.

3-9
Instalacin y mantenimiento

3.2 Mantenimiento

ADVERTENCIA

El no seguimiento, por parte del hospital responsable o institucin que


utilice el equipo de monitorizacin, de un plan de mantenimiento para el
equipo puede dar lugar a fallos en la unidad y a posibles situaciones de
peligro para la salud del paciente.

Slo el personal autorizado y debidamente cualificado podr llevar a


cabo las comprobaciones de seguridad u operaciones de
mantenimiento que requieran la apertura de la carcasa del monitor. De
no seguirse esta instruccin, podran producirse fallos en el equipo y
podra comprometerse la salud del paciente.

3.2.1 Inspeccin

Asegrese de que el personal de mantenimiento cualificado haya llevado a cabo una


inspeccin completa antes de poner el monitor en funcionamiento o tras 6-12 meses
seguidos de uso. De este modo se garantiza el funcionamiento normal del sistema.

Siga estas instrucciones para la comprobacin del equipo:


Asegrese de que el entorno y la alimentacin de la unidad cumplan con los
requisitos especificados.
Compruebe las teclas, mandos de control, conectores y accesorios por si
presentan daos.
Compruebe los cables de alimentacin por si presentan daos y compruebe
el aislamiento.
Asegrese de que los cables de tierra estn bien conectados.
Compruebe que slo se utilizan los accesorios especificados, como, por ejemplo,
electrodos, sensores y sondas.
Asegrese de que el reloj del monitor est correctamente ajustado.
Compruebe que las alarmas visuales y sonoras funcionan correctamente.
Asegrese de que el registrador funciona con normalidad y de que el papel de
registro cumple con los requisitos especificados.
La funcin de sincronizacin del desfibrilador deber comprobarse segn las normas
del hospital. Asimismo, un tcnico debidamente cualificado deber revisarla
cada 3 meses.

3-10
Instalacin y mantenimiento

En caso de que se encuentren daos o de alguna otra excepcin, no utilice el monitor.


Pngase en contacto con el servicio tcnico del hospital o con nuestro Departamento
de Atencin al Cliente inmediatamente.

3.2.2 Limpieza

ADVERTENCIA

Apague el sistema y desconecte todos los cables de alimentacin de la


toma de alimentacin antes de limpiar el equipo.

El equipo deber limpiarse regularmente. Si el entorno de utilizacin est muy sucio o


est muy expuesto a acumulaciones de polvo, el equipo deber limpiarse con ms
frecuencia. Antes de limpiar el equipo, consulte las normas de limpieza, desinfeccin
y esterilizacin de equipos de su hospital.

Las superficies exteriores del equipo del equipo pueden limpiarse con un pao limpio
y suave humedecido en una solucin limpiadora no corrosiva. Se recomienda secar
los excesos de solucin limpiadora antes comenzar con la limpieza del equipo. A
continuacin se ofrecen algunos ejemplos de soluciones limpiadoras:
Agua con jabn
Agua con amoniaco
Solucin de hipoclorito de sodio (leja)
Solucin de formaldehda (del 35 al 37%)
Perxido de hidrgeno (3%)
Etanol (70%) o isopropanol (70%)

Para evitar que el equipo sufra daos, siga estas instrucciones:


Diluya SIEMPRE los productos teniendo en cuenta las indicaciones del
fabricante.
Limpie SIEMPRE los restos de solucin limpiadora con un pao seco tras
la limpieza.
NUNCA sumerja el equipo en agua o en cualquier otra solucin limpiadora ni
pulverice o moje el equipo.
Evite que los lquidos entren en la carcasa, interruptores, conectores o aberturas
de ventilacin del equipo.
NUNCA utilice limpiadores corrosivos o abrasivos ni limpiadores que
contengan acetona.
Si no se siguen estas indicaciones se podra corroer o daar la carcasa del equipo,
borrar las letras de las etiquetas o provocar fallos en el equipo.

3-11
Instalacin y mantenimiento

Para obtener informacin sobre la limpieza de los accesorios, consulte los captulos
correspondientes a los parmetros de pacientes especficos, as como las instrucciones
de uso de los accesorios.

3.2.3 Desinfeccin y esterilizacin

La esterilizacin y desinfeccin puede daar el equipo. Se recomienda incluir la


esterilizacin y desinfeccin del equipo en la planificacin del hospital slo en
caso necesario. Debe limpiarse el equipo antes de llevar a cabo la esterilizacin
y desinfeccin.

Material de esterilizacin recomendado: Compuestos con base de alcohol (70% de


etanol, 70% de isopropanol) y aldehda.

ADVERTENCIA

La desinfeccin o esterilizacin podra provocar daos en el equipo, por


lo que cuando se prepare la unidad para la desinfeccin o esterilizacin,
deber consultar los profesionales de desinfeccin del hospital.

Las soluciones limpiadoras anteriores slo podrn utilizarse en


operaciones de limpieza general. Si las utiliza para el control de
infecciones, la empresa no se responsabiliza de su efectividad.

NOTA

Diluya SIEMPRE las soluciones teniendo en cuenta las indicaciones del


fabricante e intente reducir los niveles de concentracin siempre que
sea posible.

NUNCA sumerja el equipo en agua ni en cualquier otra solucin.


Asimismo, no moje ni pulverice agua sobre el equipo.

Limpie SIEMPRE las acumulaciones de lquidos de la superficie del


equipo y de los accesorios con un pao seco.

Nunca utilice xido de etileno ni formaldehda para la desinfeccin.

No lleve a cabo desinfecciones de alta presin y a altas temperaturas en


el equipo y en los accesorios.

3-12
4 Men del sistema

4.1 Descripcin general..................................................................................... 4-2


4.2 Programacin del paciente .......................................................................... 4-4
4.2.1 Admisin de pacientes .................................................................... 4-5
4.2.2 Admisin rpida de pacientes.......................................................... 4-7
4.2.3 Modificacin de paciente ................................................................ 4-7
4.2.4 Alta de pacientes ............................................................................. 4-8
4.3 Configuracin predeterminada.................................................................... 4-9
4.4 Configuracin del sistema......................................................................... 4-10
4.4.1 Seleccin de interfaz ......................................................................4-11
4.4.2 Configuracin de alarma ............................................................... 4-12
4.4.3 Configuracin de hora................................................................... 4-13
4.4.4 Configuracin del registrador........................................................ 4-14
4.4.5 Salida de datos............................................................................... 4-16
4.4.6 Salida analgica............................................................................. 4-17
4.4.7 Configuracin de mdulo.............................................................. 4-18
4.4.8 Configuracin de trazado .............................................................. 4-19
4.4.9 Marcacin de eventos.................................................................... 4-20
4.5 Configuracin de seleccin ....................................................................... 4-21
4.6 Versin del monitor ................................................................................... 4-22
4.7 Mantenimiento .......................................................................................... 4-24
4.7.1 Configuracin de la direccin IP................................................... 4-27
4.7.2 Configuracin de red inalmbrica ................................................. 4-27
4.7.3 Definicin automtica del color .................................................... 4-28
4.7.4 Configuracin de la llamada al personal de enfermera ................ 4-29
4.7.5 Mantenimiento de CO2 del usuario ............................................... 4-31
4.7.6 Estado del monitor ........................................................................ 4-31
4.8 Funcin DEMO......................................................................................... 4-32

4-1
Men del sistema

4.1 Descripcin general

Para abrir un men, lleve a cabo cualquiera de las cuatro operaciones siguientes:
1. Pulse la tecla MENU del panel de control. Aparece el MEN DEL SISTEMA.
2. Seleccione la etiqueta EN ESPERA de la pantalla principal. Aparecer el men
CONFIRMAR ENTRADA EN ESPERA.
3. Seleccione una etiqueta de parmetro en la ventana de parmetros. Aparecer un
men de configuracin de parmetros. Por ejemplo: seleccione la etiqueta ECG
para abrir el men AJUSTAR ECG.
4. Pulse la tecla FREEZE del panel de control. Aparecer el men CONGELAR.

Puede definir los ajustes del monitor a travs de los mens anteriores. La mayora de
los ajustes se guardan una vez apagado el monitor. Slo hay algunos ajustes que no se
guardan. Dichos ajustes se detallan en las secciones pertinentes.

Este captulo slo ofrece una introduccin al men del sistema. El resto de mens se
describe en los captulos siguientes. Pulse la tecla MENU del panel de control.
Aparecer el MEN DEL SISTEMA tal y como se muestra a continuacin.

Figura 4-1 Men del sistema

La mayora de los mens del monitor tienen la misma estructura. Tal y como se
muestra, los mens constan de cuatro partes:
1. Ttulo del men: ofrece un resumen del contenido del men actual.

4-2
Men del sistema

2. rea de visualizacin principal: muestra las opciones, teclas, informacin, etc.


El smbolo >> indica que cuando se seleccione la opcin a la que acompaa,
aparecer un submen.
3. Ayuda en lnea: la informacin de ayuda vara con la seleccin del usuario.
4. Tecla de salida: sirve para salir del men actual.

Algunos mens no disponen de la tecla SALIR. En su lugar, puede encontrar la tecla


S o NO, o bien las teclas CONFIRMAR y CANCELAR, con las que podr confirmar
las operaciones.

A continuacin se presentan los submens del MEN DEL SISTEMA.


PROGR PACIENTE >>
PREDETERMINADO >>
AJUSTE SISTEMA >>
SELECCIN >>
VERSIN >>
MANTENER >>
DEMOSTRACIN >>

La informacin sobre los submens GRF TENDENCIA >>, TABLA


TENDENCIA >>, RECUPERAC PNI >> y RECUPER ALARMA >> se ofrece el
apartado 9 Recuperacin. El submen CALC FRMACO se describe en el apartado
10 Clculo de frmacos.

4-3
Men del sistema

4.2 Programacin del paciente

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin PROGR PACIENTE >>. Aparece


el siguiente men.

Figura 4-2 Men de programacin del paciente

Este men muestra la informacin del paciente, adems de los cuatro botones que se
muestran en la parte inferior. Cuando no se haya admitido ningn paciente, el sistema
slo mostrar los ajustes predeterminados TIPO PAC y MPAS. Los botones DAR DE
ALTA AL PAC. y MODIFICAR PACIENTE aparecen desactivados.

4-4
Men del sistema

4.2.1 Admisin de pacientes

Para admitir nuevos pacientes, siga el procedimiento siguiente:


1. En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin ADMITIR PACIENTE.
2. Seleccione S en el men CONFIRMAR PARA BORRAR DATOS.
3. Aparecer el men que se muestra en la figura, donde encontrar los
siguientes elementos:

Figura 4-3 Programacin de informacin de paciente

N.C pac. Nmero de identificacin del paciente.

DOCTOR Nombre del mdico.

NOMBRE Nombre del paciente.

SEXO Sexo del paciente: HOMBRE o MUJER.

TIPO PAC Tipo de paciente:


ADULTO, PEDIAT y NEONAT (abreviaciones para adulto,
nio y recin nacido).
MPAS Active y desactive la funcin de anlisis de marcapasos.

ADMIS. Hora de admisin del paciente: ao, mes, da.

NACIM. Fecha de nacimiento del paciente: ao, mes, da.

4-5
Men del sistema

ALTURA Altura del paciente (unidad: centmetros o pulgadas).

PESO Peso del paciente (unidad: kilogramos o libras).

SANGRE Grupo sanguneo del paciente:


A, B, O, AB o N (N se utiliza cuando no se conoce el grupo
sanguneo).

NOTA

Cuando no se introduzca ni el N.C pac. ni el NOMBRE, aparecer el


mensaje INFO. PACI. INCOMP. en el rea de informacin del paciente.

4. Pulse el botn OK y se admitir al paciente.


5. Si el monitor est conectado al sistema de monitorizacin central, puede
monitorizar al paciente a travs de este sistema.

Ajuste de la informacin del paciente

Para introducir informacin en un campo que no contenga ninguna marca, siga


el procedimiento que se describe a continuacin (tome el campo DEPTO.
como ejemplo):
1. Gire el mando de control y resalte el campo situado despus de DEPTO.
2. Pulse el mando de control para que el cursor se site en el teclado que aparece
ms abajo.
3. Gire el mando de control hasta llegar a la letra, nmero o espacio deseados y
pulse el mando de control para introducir el carcter. Pulse el botn DEL para
borrar los caracteres no deseados.
4. Repita el paso 3 hasta que haya introducido toda la informacin necesaria.
5. Seleccione el botn OK del teclado. Ha finalizado la introduccin
de informacin.

Para introducir informacin en un campo que contenga la marca , siga el paso que
se describe a continuacin (tome el campo SEXO como ejemplo):
1. Gire el mando de control y resalte el campo situado despus de SEXO.
2. Pulse el mando de control. Aparecer un men emergente.
3. Gire el mando de control y seleccione la opcin deseada.

4-6
Men del sistema

Para definir un campo que contenga la marca , siga el procedimiento que se


describe a continuacin (tome el campo N.C CAMA como ejemplo):
1. Gire el mando de control y resalte el campo situado despus de N.C CAMA.
2. Pulse el mando de control.
3. Gire el mando de control y seleccione el nmero de cama deseado. El nmero de
cama aumenta o disminuye de uno en uno conforme se gira el mando de control.

4.2.2 Admisin rpida de pacientes

1. En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin ADM. RPIDA DE PAC.


2. Seleccione S en el men CONFIRMAR PARA BORRAR DATOS.
3. Aparecer el men que se muestra en la Figura 4-4. Podr definir el valor del
parmetro TIPO PAC y el estado del parmetro MPAS.

Figura 4-4 Admisin rpida de paciente

4. Pulse el botn OK y se admitir al paciente.


5. Si el monitor est conectado al sistema de monitorizacin central, puede
monitorizar al paciente a travs de este sistema.

4.2.3 Modificacin de paciente

Para modificar la informacin del paciente monitorizado, siga el procedimiento que se


describe a continuacin:
1. En el MEN DEL SISTEMA, seleccione MODIFICAR PACIENTE.
2. Se abrir el men que se muestra en la Figura 4-3.
3. Modifique la informacin del paciente tal y como se describe anteriormente y
pulse el botn ACEPTAR.

4-7
Men del sistema

4. El sistema de monitorizacin central mostrar informacin de confirmacin si el


monitor est conectado a l.

4.2.4 Alta de pacientes

Para dar de alta el paciente que se est monitorizando, siga el procedimiento que se
describe a continuacin:
1. En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin DAR DE ALTA AL PAC.
2. Seleccione la opcin S en el men desplegable.
3. El sistema de monitorizacin central mostrar informacin de confirmacin si el
monitor est conectado a l.

4-8
Men del sistema

4.3 Configuracin predeterminada

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin PREDETERMINADO >>.


Aparece el siguiente men.

Figura 4-5 Configuracin predeterminada

Restablecimiento de la configuracin predeterminada de fbrica

1. Gire el mando de control y seleccione la configuracin deseada.


2. Seleccione SALIR para que aparezca el cuadro de dilogo emergente
CONFIRMAR CONFIG PREDETERMINADA.
3. Seleccione S para restablecer el monitor con la configuracin predeterminada
seleccionada. Seleccione NO para cancelar la operacin.
Almacenamiento de la configuracin actual como configuracin de
usuario predeterminada

Tambin podr modificar la configuracin del monitor y guardar los cambios como
configuracin predeterminada del usuario para el tipo de paciente correspondiente.
Cuando comience a monitorizar un nuevo paciente, podr seleccionar directamente la
configuracin predeterminada definida por el usuario, con lo que no ser necesario
volver a especificar los ajustes de nuevo. Sin embargo, la configuracin definida por
el usuario deber ser la correcta.
1. Compruebe que la configuracin modificada es correcta.
2. Seleccione la opcin SALVAR PRESENT COMO CONF USUAR.
3. Seleccione la opcin S en el cuadro de dilogo emergente para guardar la
configuracin como configuracin predeterminada definida por el usuario.
4. Seleccione NO para cancelar la operacin.

4-9
Men del sistema

4.4 Configuracin del sistema

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin AJUSTE SISTEMA >>. Aparece


el siguiente men.

Figura 4-6 Configuracin del sistema

El men AJUSTE SISTEMA consta de los siguientes submens:


SELEC INTERFAZ >>
AJUSTE ALARMA >>
AJUSTAR HORA >>
REGISTRAR >>
SALIDA DATOS >>
ANALGICO >>
AJUSTAR MDULO >>
AJUSTAR TRAZADO >>
MARCAR EVENTO >>

4-10
Men del sistema

4.4.1 Seleccin de interfaz

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin SELEC INTERFAZ >>. Aparece


el siguiente men.

Figura 4-7 Seleccin de interfaz

En el men SELEC INTERFAZ, las opciones disponibles son las que se muestran
anteriormente. Para obtener informacin ms detallada, consulte 5 Seleccin de
interfaz.

4-11
Men del sistema

4.4.2 Configuracin de alarma

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin AJUSTE SISTEMA >>. Aparece


el siguiente men.

Figura 4-8 Configuracin de alarma

Puede realizar los siguientes ajustes en el men anterior.


SEL ALM Seleccin de alarma
Opciones: AJUST ALM GENERAL, AJUSTAR
ALARM XX; (donde XX puede ser FC, ST, Cvp, SPO2,
PNI, PI (1,2), CO2, RESP, TEMP, CO y GA).
VOLUMEN Volumen de alarma
ALARMA Puede establecer el volumen entre 1 y 10. 1 indica el
volumen mnimo y 10, el volumen mximo.
REG TIEMPO ALM Tiempo de registro de alarma
Opciones: 8S,16S y 32S.
Cuando se produce una alarma, se registran los datos
segn el tiempo de registro de alarma.
TIEMP PAUS ALAR Opciones: 1MIN, 2MIN y 3MIN.

ALM TIPO PARM Opciones: CERRAR y ABRIR.

Encontrar informacin detallada sobre las alarmas en el captulo 6 Alarmas.

Si se selecciona un ajuste de alarma de parmetro de la lista desplegable SEL ALM,


se mostrarn los elementos de ajuste de alarma correspondiente en el men
AJUSTE ALARMA.

4-12
Men del sistema

4.4.3 Configuracin de hora

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin AJUSTAR HORA >>. Aparece el


siguiente men.

Figura 4-9 Configuracin de hora

Con el mando de control, podr cambiar el ao, da, hora, minutos y segundos,
adems de seleccionar el formato de visualizacin de la hora. El formato AAAA, MM
y DD muestra el ao, el mes y el da.

En caso de que el monitor est conectado al sistema de monitorizacin central, la hora


del sistema del monitor se actualizar con la del sistema de monitorizacin central.
Asimismo la opcin AJUSTAR HORA del men AJUSTE SISTEMA
aparecer desactivada.

4-13
Men del sistema

4.4.4 Configuracin del registrador

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin REGISTRAR >>. Aparece el


siguiente men.

Figura 4-10 Configuracin del registrador

REGISTRO ONDA1 Onda 1 registrada


Opciones: ECG1, ECG2, SPO2, PI1, PI2, CO2, RESP,
N2O, O2, AA y OFF.
En modo MULTIDERIVACIN o MULTIDERIV MED PANT las opciones ECG3,
ECG4, ECG5 y ECG6 tambin aparecen disponibles. Cuando seleccione la opcin
OFF, la onda 1 no se registrar.

REGISTRO ONDA2 Onda 2 registrada


Podr seleccionar las mismas opciones que para la onda 2, aunque la onda 2
seleccionada no puede ser igual que la onda 1. De lo contrario, el sistema modificar
automticamente una de las ondas con un parmetro distinto.

NOTA

Cuando no se muestre ningn parmetro en la pantalla, ste se mostrar


como no disponible en las opciones REGISTRO ONDA1 y
REGISTRO ONDA2.

4-14
Men del sistema

REG TIEMPO RT Registro en tiempo real


Opciones: CONTINUO y 8s.
COORD REG TIEMP Sincronizacin del tiempo de registro
Se trata del intervalo de los registros automticos.
Opciones: OFF, 10MIN, 20MIN, 30MIN, 40MIN,
50MIN, 1HORA, 2HORAS, 3HORAS y 4HORAS. El
monitor comenzar con el registro con el intervalo
seleccionado, durante 8s y se detendr automticamente.

NOTA

No se podr guardar el valor del parmetro COORD REG TIEMP una vez
apagado el monitor. Sin embargo, podr guardarse como configuracin
del usuario predeterminada.

El parmetro REG TIEMPO RT tiene prioridad sobre el parmetro


COORD REG TIEMP.

REG FRECUENCIA Velocidad de registro


Opciones: 25,0 y 50,0; unidad: mm/s;
REG CUADRCULA Registro de cuadrcula
ENC: Puede seleccionar el valor ENC para imprimir en
papel la cuadrcula.
APG: Seleccione APG para no imprimir la cuadrcula en
el papel.
DESACT REG Desactiva el registro de tareas
TAREA Esta funcin le permite borrar todas las tareas de
registro.

Para obtener informacin sobre las operaciones de registro, consulte el captulo 8


Registro.

4-15
Men del sistema

4.4.5 Salida de datos

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin SALIDA DATOS >>. Aparece el


siguiente men.

Figura 4-11 Salida de datos

Procedimiento de salida

1. Desconecte todos los cables del paciente conectados al monitor.


2. Compruebe que el monitor est conectado al PC y que dicho PC est ejecutando
el software Patient Information Recall System.
3. Seleccione una de las cinco opciones de origen de datos: TENDENCIA,
ALARMA PARAMET. (alarma de parmetros), CALC FRMACO (clculo de
frmaco), PNI y ALARMA ARRIT (alarma de arritmia).
4. Seleccione la opcin SALIDA del men. Aparecer el mensaje
CONECTANDO... a un lado. Si sale del men SALIDA DATOSen este
momento, el mensaje se mostrar en el rea de informacin situada en la esquina
inferior izquierda de la pantalla.
5. Cuando la conexin est disponible, los datos se enviarn al PC. Para obtener
ms informacin, consulte la informacin de ayuda del software Patient
Information Recall System.

NOTA

En caso de que no se haya seleccionado ningn origen de datos o de


que no haya finalizado la transmisin, la opcin SALIDA del men
SALIDA DATOS aparecer desactivada.

Durante la transmisin de datos, la opcin NUEVO PACIENTE del men


PROGR PACIENTE, aparecer desactivada.

4-16
Men del sistema

4.4.6 Salida analgica

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin ANALGICO >>. Aparece el


siguiente men.

Figura 4-12 Salida analgica

Puede realizar los siguientes ajustes en el men anterior.


SALID ANAL Salida analgica
Opciones: ENC y APG.
Cuando se seleccione la opcin ENC, las seales
analgicas saldrn por el puerto de salida auxiliar situado
en el panel trasero del monitor.
ONDA ANALG Opciones: ECG1, ECG2, PI1 y PI2.
En el modo MULTIDERIVACIN, tambin estarn
disponibles las opciones ECG3, ECG4, ECG5 y ECG6.

NOTA

Si se selecciona la opcin SINC DEFIB o LLAMA ENFER para SALIDA


AUX en el men MANTENER USUARIO, la opcin ANALGICO >> del
MEN DEL SISTEMA aparecer desactivada y el monitor no podr enviar
seales analgicas. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 4.7
Mantenimiento.

4-17
Men del sistema

4.4.7 Configuracin de mdulo

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin AJUSTAR MDULO >>.


Aparece el siguiente men.

Figura 4-13 Configuracin de mdulo

Este men le permite activar o desactivar un mdulo especfico para determinar la


informacin mostrada en la pantalla principal. Tal y como se muestra en la figura
anterior, el smbolo indica que el mdulo est activado. Los mdulos que no
contengan la marca estarn desactivados. Asimismo, los datos de parmetros y la
onda desaparecern de la pantalla.

4-18
Men del sistema

4.4.8 Configuracin de trazado

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin AJUSTAR TRAZADO >>.


Aparece el siguiente men.

Figura 4-14 Configuracin de trazado

Este men le permite seleccionar las ondas de parmetros que se van a mostrar. La
marca indica la onda del parmetro que se va a mostrar. Aquellas que no tengan
marca no se mostrarn en el sistema. El men AJUSTAR TRAZADO slo contiene
los mdulos de parmetro activados en el men AJUSTAR MDULO. Adems, en el
modo MULTIDERIVACIN o MULTIDERIV MED PANT, la onda ECG1 y ECG2
aparecern desactivadas.
La opcin SEQUENC ONDA >> permite seleccionar en qu orden se mostrarn los
parmetros de la parte superior a inferior.

Figura 4-15 Secuencia de onda

4-19
Men del sistema

4.4.9 Marcacin de eventos

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin MARCAR EVENTO >>.


Aparece el siguiente men.

Figura 4-16 Marcacin de eventos

Este men le permite marcar hasta cuatro eventos distintos: evento A, B, C y D. El


smbolo @ aparecer cuando el evento se haya seleccionado. Si desea quitar la
marca de algn evento, vuelva a pulsar el mando de control sobre la seleccin.

El objetivo de la marcacin de eventos radica en definir los registros, como, por


ejemplo, las dosis, inyecciones o tratamientos, que afectan a los pacientes y a la
monitorizacin de parmetros. Aparecer una marca en la tabla/grfico de
tendencias para indicar la hora a la que se inici el marcado con respeto al evento
al que representa.

4-20
Men del sistema

4.5 Configuracin de seleccin

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin SELECCIN >>. Aparece el


siguiente men.

Figura 4-17 Configuracin de seleccin

En este men, podr realizar los siguientes ajustes:


TECLA VOL Tecla de volumen
Puede establecer el volumen entre 0 y 10. 0 indica que el
volumen est desconectado, mientras que 10 equivale al
volumen mximo.
AYUDA Ayuda en lnea
ENC: Indica que la ayuda en lnea est activada, por lo que el
sistema mostrar la informacin de ayuda.
APG: Indica que la funcin de ayuda en lnea est desactivada,
por lo que no se mostrar la informacin de la ayuda.
TIPO BARRI Tipo de barrido
ESTTICO: La onda se mantiene fija y se actualiza en tiempo
real de la izquierda a derecha con una barra mvil.
DINMICO: La onda se mueve de derecha a izquierda a
medida que pasa el tiempo.
LIMIT ALAR Lmite de alarma
ENC: El sistema muestra los lmites de alarma a un lado, junto
con los valores del parmetro.
APG: El sistema no muestra ningn lmite de alarma de
los parmetros.
BRILLO Puede establecer el brillo entre 1 y 10. El valor 1 indica el valor
de brillo ms bajo, mientras que el 10 indica el valor ms alto.

4-21
Men del sistema

4.6 Versin del monitor

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin VERSIN >>. Aparece el


siguiente men.

Figura 4-18 Versin

A travs de este men, podr ver las versiones de software del monitor. La opcin
LISTA CONF DISPOS >> le permite ver la configuracin del monitor.

Figura 4-19 Lista de configuracin del dispositivo

4-22
Men del sistema

La opcin LISTA VERS DISPOS >> le permite ver la siguiente informacin


de versin.

Figura 4-20 Lista de versin de dispositivo

4-23
Men del sistema

4.7 Mantenimiento

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione MANTENER >>. Aparece el


siguiente men.

Figura 4-21 Introduccin de contrasea de mantenimiento

Introduzca la CLAVE DE USUARIO y, a continuacin, pulse el botn CONFIRMAR.


Aparece el siguiente men.

Figura 4-22 Mantenimiento de usuario

4-24
Men del sistema

Puede llevar a cabo los siguientes ajustes:


NOMBR MONIT Nombre del monitor.

DEPTO. Indica el departamento en el que se encuentra el monitor.

N.C CAMA Indica el nmero de la cama en la que se encuentra el


monitor.
ALARMA AUDIO ENC: Activa la alarma.
APG: Desactiva el sonido de la alarma y aparece el icono
en el rea de iconos de sonido de la pantalla.
Las alarmas se activarn cuando se reinicie el monitor.

TIPO DE RED Tipo de red


Opciones: CMS y CMS+.
RED LOCAL No Indica el nmero de la cama en la que se encuentra un
monitor de la red de monitorizacin. Si el TIPO DE RED
es CMS, podr establecer el valor del parmetro RED
LOCAL No entre 1 y 64. Si el TIPO DE RED es CMS+, no
podr establecer ningn valor.
MODO AUDIO Modo de alarma sonora
Modo1: El monitor emite sonidos con un intervalo de 8 s
cuando se produce una alarma de alta prioridad. El
intervalo es de 24 s cuando se produce una alarma de
prioridad media. La alarma emitida con la derivacin
apagada es la de menor prioridad.
Modo2: El monitor emite sonidos con un intervalo de 3 s
cuando se produce una alarma de alta prioridad. El
intervalo es de 14 s cuando se produce una alarma de
prioridad media. La alarma emitida con la derivacin
apagada es de prioridad media.
FRECUENCIA Frecuencia
Opciones: 50Hz y 60Hz.
Si se activa la opcin FILTR, el monitor filtrar las seales
de ECG con la frecuencia seleccionada.
IDIOMA Seleccione el idioma de la interfaz.

SALIDA AUX Existen tres opciones disponibles:

1. SALID ANAL (salida analgica)


Si selecciona esta opcin, el puerto de salida auxiliar emitir seales analgicas y
podr ajustar los valores de los parmetros del men ANALGICO. Para
obtener ms detalles, consulte el apartado 4.4.6 Salida analgica.
Si no selecciona esta opcin, la funcin de salida analgica permanecer
desactivada y la opcin ANALGICO >> del MEN DEL SISTEMA

4-25
Men del sistema

aparecer deshabilitada. En este caso, no podr definir la informacin del


men ANALGICO.
2. LLAMA ENFER
Si selecciona esta opcin, el puerto de salida auxiliar enviar seales de llamada
al personal de enfermera y podr ajustar los parmetros del submen AJUSTE
LLAMA ENFERM del men MANTENER USUARIO. Para obtener ms
detalles, consulte el apartado 4.7.4 Configuracin de la llamada al personal
de enfermera.
Si no se selecciona, la funcin de llamada al personal de enfermera se
deshabilitar y la opcin AJUSTE LLAMADA ENFER >> del men
MANTENER USUARIO aparecer deshabilitada. En este caso, no podr definir
la informacin del submen AJUSTE LLAMADA ENFER.
3. SINC DESFIB (seales de sincronizacin del desfibrilador)
Con esta opcin seleccionada, el puerto de salida auxiliar emitir seales de
sincronizacin para el desfibrilador. En este caso, podr activar la opcin SINC
DESFI del men AJUSTAR ECG para habilitar la sincronizacin del
desfibrilador. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 11.3 Men Ajustar
ECG.
Si no se selecciona esta opcin, la funcin de sincronizacin del desfibrilador
aparecer desactivada y la opcin SINC DESFI del men AJUSTAR ECG se
establecer en APG (el usuario no podr ajustar este parmetro).

ESCOGE DERIV Opciones: AHA y EURO.


Para obtener ms detalles, consulte el apartado 11.2.2
Colocacin de electrodos.

ADVERTENCIA

Tenga mucho cuidado al activar y desactivar las alarmas.

NOTA

La definicin de la frecuencia no podr guardarse como configuracin


de usuario predeterminada ni cambiarse cuando se haya seleccionado
la configuracin predeterminada de fbrica. Una vez definida por el
usuario, ninguna operacin, excepto la de ajuste manual, podr
modificar este parmetro. Cuando se reinicie el monitor, se conservar
la configuracin definida.

4-26
Men del sistema

4.7.1 Configuracin de la direccin IP

Cuando el monitor est conectado al sistema de monitorizacin central, y el TIPO DE


RED sea CMS+, deber definir la direccin IP del monitor. Seleccione la opcin
CONFIGUR DIRECCIN IP del men MANTENER USUARIO. Aparece el
siguiente men. Para obtener ms detalles, pngase en contacto con el tcnico
responsable del sistema de monitorizacin central del hospital.

Figura 4-23 Configuracin de la direccin IP

4.7.2 Configuracin de red inalmbrica

Puede configurar el monitor en una red inalmbrica, en cuyo caso se establece una
conexin inalmbrica con el CMS (sistema de monitorizacin central).

NOTA

Cuando se conecte el monitor al CMS por cable y con el adaptador de


red inalmbrica al mismo tiempo, la conexin por cable tendr prioridad
sobre la inalmbrica.

Cuando el adaptador de red inalmbrica integrado est configurado,


aparecer la marca delante del valor Red inalmbrica del men
LISTA CONFIG DISPOSI (consulte el apartado 4.6 Versin del monitor).

Seleccione la opcin CONFIG. RED INALMBRICA del men MANTENER


USUARIO. Aparece el siguiente men. Cuando el monitor est conectado al sistema
de monitorizacin central mediante un adaptador flash compacto, los parmetros ID
ESS y N. DE CANAL debern estar correctamente configurados. Para obtener ms
detalles, pngase en contacto con el tcnico responsable del sistema de
monitorizacin central del hospital.

4-27
Men del sistema

Figura 4-24 Configuracin de red inalmbrica

4.7.3 Definicin automtica del color


Seleccione AUTO DEF. COLOR >> en el men MANTENER USUARIO. Aparece
el siguiente men.

Figura 4-25 Definicin automtica de color

Este men le permite seleccionar el color de las ondas y los parmetros de un conjunto
de parmetros.

La opcin OTROS PARMETROS se refiere a los parmetros que no disponen


de onda, como, por ejemplo, PNI y TEMP.
La opcin CO2 se refiere a los parmetros medidos en el mdulo CO2 o GA.
Las opciones O2 GA, N2O GA Y AA GA se refieren a los parmetros
correspondientes medidos en el mdulo GA.
AA se refiere al agente anestsico utilizado. En caso de que el agente anestsico
est disponible antes de abrir el men AUTO DEF. COLOR, el sistema mostrar
el nombre de dicho agente en lugar del valor AA.

4-28
Men del sistema

4.7.4 Configuracin de la llamada al personal

de enfermera

Seleccione la opcin AJUSTE LLAMADA ENFER >> del men MANTENER


USUARIO. Aparece el siguiente men.

Figura 4-26 Configuracin de la llamada al personal de enfermera

Puede llevar a cabo los siguientes ajustes:


DURACIN SEAL
Existen dos opciones disponibles: PULSO y CONT.
1. PULSO
Cuando se selecciona la opcin de pulso, la seal de llamada al personal de enfermera
consistir en una seal de pulso de 1 s de duracin. Cuando se produzca varias
alarmas al mismo tiempo, slo se emitir un pulso de seal. Si se produce una alarma
antes de que haya finalizado la alarma previa, se emitir otro pulso de seal.
2. CONT
Cuando se seleccione la opcin de continuo, la duracin de la seal de llamada
ser constante, es decir, se emitir desde que se produzca la alarma hasta que
sta desaparezca.

TIPO SEAL
1. ABRIR NORML: seleccione esta opcin cuando el sistema de llamada del
hospital est definido como ABRIR NORML.

4-29
Men del sistema

2. CERRAR NORML: seleccione esta opcin cuando el sistema de llamada del


hospital est definido como CERRAR NORML.

NIV ALM Nivel de alarma


Opciones: ALTA, MEDI (media) y BAJA.
Puede seleccionar ms de una opcin a la vez.
TIPO ALARM Tipo de alarma
Opciones: TCNICO y FIS. (fisiolgica).
Es posible seleccionar las dos opciones a la vez.

Condiciones de activacin

Las seales de alarma de aviso al personal de enfermera slo se activarn si se dan


algunas de las siguientes condiciones:
1. La funcin de llamada al personal de enfermera est activada.
2. Se produce una alarma del tipo y nivel predeterminados.
3. El monitor no se encuentra en los estados de alarmas en pausa o de sistema
en silencio.

NOTA

Si no se selecciona ninguna opcin para los parmetros NIV ALM o TIPO


ALARM, la seal de aviso al personal de enfermera no se activar bajo
ningn concepto.

La funcin de aviso al personal de enfermera no se podr utilizar como


mtodo de alarma principal. El personal mdico deber combinar las
alarmas visuales con las sonoras adems de las constantes vitales del
paciente para determinar su situacin.

Con el estado de alarmas en pausa o sistema en silencio, la funcin


de aviso al personal de enfermera del monitor se
desactivar automticamente.

4-30
Men del sistema

4.7.5 Mantenimiento de CO2 del usuario

Si selecciona la opcin MANTENIM. CO2 USUARIO >> del men MANTENER


USUARIO se abrir el men MANTENIM. CO2 USUARIO. Las opciones de este
men afectan al mdulo de CO2 con el que est equipado el monitor. Para obtener ms
informacin, consulte el apartado 17.2.4 Men de mantenimiento de CO2 del
usuario y 17.3.4 Men de mantenimiento de CO2 del usuario.

4.7.6 Estado del monitor

Seleccione la opcin ESTADO >> del men INTRODUCIR CLAVE


MANTENIMIENTO. Aparece el siguiente men.

Figura 4-27 Estado del monitor

ARR-ABAJ Este men mostrar un mximo de diez mensajes de estado. En


caso de que haya ms de diez seleccione los botones de
desplazamiento hacia arriba-abajo para obtener informacin
sobre otros mensajes de estado.
REGISTR Registro
Puede seleccionar la opcin REG para registrar el mensaje de
estado visualizado.

4-31
Men del sistema

4.8 Funcin DEMO

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione DEMO >>. Aparece el siguiente men.

Figura 4-28 Introduccin de clave de demostracin

El monitor entra en modo de demostracin cuando se introduce la contrasea correcta


en el men anterior. Aparecer la palabra DEMO en la pantalla principal. El objetivo
de la demostracin consiste en hacer una presentacin del funcionamiento del monitor.
Esta funcin puede utilizarse para la formacin del personal.

ADVERTENCIA

En aplicaciones mdicas, esta funcin queda terminantemente


prohibida, ya que la pantalla DEMO puede confundir al especialista y
hacer que considere las ondas y parmetros visualizados como datos
reales del paciente; lo que podra provocar serias lesiones al paciente,
retrasos en el tratamiento o tratamientos errneos.

4-32
5 Seleccin de interfaz

5.1 Pantalla estndar.......................................................................................... 5-2


5.2 Pantalla de tendencia................................................................................... 5-3
5.3 Pantalla oxyCRG......................................................................................... 5-4
5.4 Pantalla de monitor remoto ......................................................................... 5-5
5.5 Pantalla de fuentes grandes ......................................................................... 5-7
5.6 Modo en espera ........................................................................................... 5-8

5-1
Seleccin de interfaz

5.1 Pantalla estndar

Tal como se describe en el apartado 4.4.1 Seleccin de interfaz, se puede abrir el


men SELEC INTERFAZ mediante la opcin SELEC INTERFAZ >> del men
AJUSTE SISTEMA.

Figura 5-1 Seleccin de interfaz

La pantalla estndar es la predeterminada. Si la pantalla actual no es la pantalla


estndar, se puede acceder a esta ltima seleccionando PANTALLA ESTNDAR y, a
continuacin, SALIR en el men SELEC INTERFAZ. Para obtener ms informacin
sobre la pantalla estndar, consulte el apartado 2.4 Pantalla.

Figura 5-2 Pantalla estndar

5-2
Seleccin de interfaz

5.2 Pantalla de tendencia

Para acceder a la pantalla siguiente, seleccione la opcin PANTALLA TENDENCIA


en el men SELEC INTERFAZ y, a continuacin, SALIR.

Figura 5-3 Pantalla de tendencia

Grfico de tendencia
Los grficos de tendencia se encuentran a la derecha de la onda correspondiente, en el
rea de ondas, y muestran la tendencia de un parmetro de cada mdulo. Tanto las
etiquetas de parmetro como sus escalas se muestran a la izquierda del grfico
de tendencia.

Duracin de tendencia
La duracin de tendencia dinmica, situada bajo el grfico de tendencia, alcanza un
mximo de dos horas. En el grfico de tendencia, la escala del extremo derecho del
eje X es de 0 horas, mientras que la del extremo izquierdo es de -2 horas.

Seleccin de parmetros de tendencia


Si un mdulo tiene varios parmetros de tendencia, se puede seleccionar uno de stos
en las opciones de etiqueta de parmetro del grfico de tendencia correspondiente. Se
mostrar el grfico de tendencia del parmetro seleccionado. Por ejemplo, en el
grfico de tendencia de ECG, se puede seleccionar cualquiera de las opciones de
etiqueta de parmetro: FC, ST y CVP.

5-3
Seleccin de interfaz

5.3 Pantalla oxyCRG

Para acceder a la pantalla siguiente, seleccione la opcin PANTALLA oxyCRG en el


men SELEC INTERFAZ y, a continuacin, SALIR.

1 2 3
Figura 5-4 Pantalla oxyCRG

La pantalla oxyCRG est situada en la parte inferior del rea de ondas y se compone
de la tendencia de FC, de SpO2 y de FR (frecuencia respiratoria) o la onda
comprimida de respiracin. Bajo la tendencia de FR o la onda comprimida de
respiracin, se encuentra el tiempo de la tendencia. Adems, se muestran tres
etiquetas debajo de la escala temporal (1, 2 y 3 en la figura anterior). Los detalles de
las etiquetas son los siguientes.
1. Duracin de tendencia
Esta etiqueta permite al usuario seleccionar la duracin de los grficos de tendencia
mostrados. Puede seleccionar las opciones 1MIN, 2MIN o 4MIN.
2. Onda comprimida de respiracin o tendencia de FR
Con esta etiqueta, el usuario puede hacer que se muestre la onda comprimida de
respiracin o la tendencia de FR bajo la tendencia de SpO2.
3. Registro
Se puede seleccionar la etiqueta REGIST para imprimir, con el registrador, la onda o
las tendencias que se muestran en la pantalla oxyCRG.

5-4
Seleccin de interfaz

5.4 Pantalla de monitor remoto

Este monitor puede visualizar la onda de un parmetro y los datos resultantes de la


medicin procedentes del monitor de otro paciente (monitor remoto) que se encuentre
en la misma red de monitorizacin. Para acceder a la pantalla siguiente, abra el men
SELEC INTERFAZ, seleccione PANTALLA MON REMOTO y, a continuacin,
SALIR. Cuando se establezca una conexin de red inalmbrica, la funcin de monitor
remoto aparecer desactivada.

1 3

2
5

Figura 5-5 Pantalla de monitor remoto

El monitor desde el que se efecta la visualizacin se denomina monitor host. El


monitor que se visualiza se denomina monitor remoto. La pantalla de monitor remoto
se muestra siempre en la parte inferior del rea de ondas del monitor host. Tal y como
se ilustra en la Figura 5-5, se compone de las partes siguientes.

5-5
Seleccin de interfaz

1. Etiqueta de monitor remoto


La etiqueta de monitor remoto permite al usuario seleccionar el monitor remoto que
desea visualizar. Muestra el nmero de cama y el nombre del paciente del monitor
remoto. Si no se especifican estos datos, la etiqueta aparece vaca. Si el monitor
host no est conectado a ningn otro monitor de la misma red, en la etiqueta aparece
el valor N/A.
2. Etiqueta de onda del monitor remoto
La etiqueta de onda del monitor remoto permite seleccionar una onda del monitor
remoto. Si ste no muestra ninguna onda, en la etiqueta aparece el valor N/A.
3. Indicador de alarma del monitor remoto
El indicador de alarma de la pantalla de monitor remoto se utiliza para indicar el
estado de la alarma del monitor remoto. Su color es idntico al del monitor remoto.
4. rea de parmetros del monitor remoto
En esta rea, se muestran todos los datos relacionados con los parmetros del
monitor remoto.
5. rea de ondas del monitor remoto
El rea de ondas del monitor remoto se sita bajo la etiqueta de ondas del monitor
remoto. Muestra la onda seleccionada mediante la etiqueta de onda del monitor
remoto. El tipo de barrido (ya sea esttico o dinmico) y la velocidad de barrido de la
onda del monitor remoto siguen los del monitor host. Adems, sobre la onda se
muestra informacin relacionada con la onda del monitor remoto.
6. rea de informacin tcnica
A la derecha de la etiqueta de monitor remoto, se encuentra el rea de informacin
tcnica. En ella se muestra informacin tcnica sobre la visualizacin de otro paciente,
como, por ejemplo, la informacin de confirmacin en caso de error en la
visualizacin de otro paciente por problemas de red.

Seleccin automtica

Cuando se abre la pantalla de monitor remoto, el monitor host selecciona


automticamente un monitor remoto de la misma red y una onda de este ltimo que se
desee visualizar. En caso de desconexin del monitor remoto, el monitor host cierra de
forma automtica la visualizacin de las alarmas, los parmetros y la onda del primero.
No obstante, el monitor host no selecciona automticamente la visualizacin de otro
monitor. Se debe hacer la seleccin de forma manual, utilizando la etiqueta de
monitor remoto.

Si se apaga o se desactiva un mdulo de parmetros, desaparece la onda


correspondiente que se visualiza en el monitor host y el rea de ondas del monitor
remoto se queda en blanco. En tal caso, se puede utilizar la etiqueta de onda del
monitor remoto para visualizar una onda distinta.

5-6
Seleccin de interfaz

5.5 Pantalla de fuentes grandes

Para acceder a la pantalla siguiente, abra el men SELEC INTERFAZ, seleccione


PANTALLA GRAN FUENTE y, a continuacin, SALIR.

Figura 5-6 Pantalla de fuentes grandes

Como se ilustra ms arriba, los valores de FC, SpO2 y PNI (presin diastlica, media y
sistlica) se muestran en fuentes grandes. Las ondas de ECG y SpO2 se muestran en la
parte superior izquierda de la pantalla. Si el mdulo de parmetros de ECG, SpO2 o
PNI se apaga, desaparecen la onda y los parmetros correspondientes. Si se cierran los
tres mdulos, no se muestra en la pantalla ningn parmetro u onda.

NOTA

Si abre un men mientras se encuentra en el modo de pantalla de


fuentes grandes, el monitor acceder automticamente a la pantalla
estndar. Al salir del men, el monitor volver al modo de pantalla de
fuentes grandes.

Si se selecciona la opcin MULTIDERIVACIN en el men AJUSTAR


ECG, el monitor no podr acceder a la pantalla de fuentes grandes.

5-7
Seleccin de interfaz

5.6 Modo en espera

Durante el traslado del paciente o una ausencia temporal de ste, el monitor puede
dejarse en el modo EN ESPERA. En este modo, el monitor suspende la
monitorizacin y las mediciones relacionadas con el paciente y desactiva todas las
seales de alarma. Adems del MODO TRAB de los mdulos CO2 y AG, que tambin
cambiar a EN ESP. y a EN ESPERA respectivamente, los ajustes anteriores del men
y la informacin del paciente no se modificarn.

Acceso al modo EN ESPERA

1. Desconecte todos los cables y sensores entre el paciente y el monitor.


2. Seleccione la etiqueta EN ESPERA que se encuentra en la esquina inferior
derecha de la pantalla principal. Se abrir un cuadro de dilogo mediante el que
puede elegir la entrada en el modo en espera.
3. Seleccione S para que el monitor entre en el modo en espera que se ilustra
ms abajo.
4. Seleccione NO para que el monitor vuelva a la pantalla anterior.

Figura 5-7 Modo en espera

Salida del modo EN ESPERA

Pulse cualquier tecla (que no sea el botn de encendido del panel de control) y gire el
mando de control para seleccionar el modo EN ESPERA; aparecer un cuadro de
dilogo. Seleccione S en el cuadro de dilogo para abandonar el modo EN ESPERA y
regresar a la pantalla anterior.

5-8
6 Alarmas

6.1 Descripcin general..................................................................................... 6-2


6.1.1 Categoras de alarma ....................................................................... 6-2
6.1.2 Niveles de alarma ............................................................................ 6-3
6.2 Modos de alarma ......................................................................................... 6-4
6.2.1 Alarmas visuales ............................................................................. 6-4
6.2.2 Alarmas auditivas............................................................................ 6-4
6.2.3 Mensajes de alarma ......................................................................... 6-5
6.2.4 Parmetros intermitentes ................................................................. 6-5
6.3 Estados de alarma........................................................................................ 6-6
6.3.1 Alarmas deshabilitadas.................................................................... 6-6
6.3.2 Alarmas pausadas............................................................................ 6-7
6.3.3 Sistema silenciado ........................................................................... 6-7
6.3.4 Alarmas silenciadas......................................................................... 6-8
6.3.5 Cambio de estado ............................................................................ 6-8
6.4 Visualizacin permanente de alarmas ......................................................... 6-9
6.5 Desactivacin de seales de alarma .......................................................... 6-10
6.6 En caso de activacin de alarmas ...............................................................6-11

6-1
Alarmas

6.1 Descripcin general

El monitor emite alarmas visuales o auditivas para avisar al personal mdico de


anomalas en alguna constante vital de un paciente o de problemas mecnicos o
elctricos en el monitor.

Al encender el monitor, sonar un tono. Al mismo tiempo, se encender una vez la luz
amarilla y roja del indicador de alarma. Esto sirve para comprobar la funcin de
alarma visual y auditiva del monitor. Si no suena ningn tono o el indicador de alarma
no emite la luz con normalidad, no utilice el monitor y pngase en contacto con el
departamento de atencin al cliente.

Para obtener informacin detallada sobre el ajuste de la alarma del monitor, consulte
el apartado 4.4.2 Configuracin de alarma.

6.1.1 Categoras de alarma

Las alarmas se dividen en tres categoras: fisiolgicas, tcnicas y de informacin


de confirmacin.

1. Alarmas fisiolgicas
Las alarmas fisiolgicas indican un estado anmalo del paciente o que el parmetro
fisiolgico monitorizado no se encuentra dentro de los lmites especificados. Por
ejemplo: FC MUY BAJA, ECG PERDIDO, Artefact.resp, etc. Los mensajes de
alarma fisiolgica se muestran en el rea de alarmas fisiolgicas de la
pantalla principal.

2. Alarmas tcnicas
Las alarmas tcnicas tambin se denominan mensajes de error del sistema. Una
alarma tcnica indica que el monitor o alguno de sus componentes no puede efectuar
una monitorizacin precisa del estado del paciente a causa de un funcionamiento
incorrecto o un error del sistema. Por ejemplo: ERROR INIC ECG, ERROR
AUTOCOMP. TEMP., etc. Los mensajes de alarma tcnica se muestran, por lo
general, en el rea de alarmas tcnicas de la pantalla principal. No obstante, las
alarmas tcnicas relacionadas con la PNI se muestran en la parte inferior de la ventana
de parmetros de PNI.

3. Avisos
Estrictamente hablando, los avisos no pueden considerarse un tipo de alarma.

6-2
Alarmas

NormaImente, se trata de informacin relativa al sistema, que no afecta a las


constantes vitales de los pacientes. Por ejemplo, el monitor muestra el
mensaje Alarma pni deshabilitada cuando se enciende el monitor. Adems, si un
mdulo de parmetros est encendido pero los cables o sensores no estn conectados,
el monitor dar el aviso correspondiente, como DERIV ECG
DESCONECTADA, SENSOR SPO2 DESCONECTADO, etc. Normalmente, los
avisos se muestran en el rea de alarmas tcnicas. No obstante, los avisos relacionados
con la PNI se muestran en la parte inferior de la ventana de parmetros de PNI.

NOTA

El mensaje de alarma se muestra con el fondo amarillo o rojo para


distinguirlo de los avisos.

6.1.2 Niveles de alarma

Las alarmas se dividen en tres niveles de prioridad: alta, media y baja.


1. Alarmas de nivel alto
La vida del paciente est en peligro y se requiere tratamiento de emergencia
El monitor tiene graves problemas tcnicos, como un error en la inicializacin
del mdulo ECG.
2. Alarmas de nivel medio
Las constantes vitales del paciente alcanzan valores anmalos y el paciente
requiere tratamiento inmediato
El monitor tiene algunos problemas tcnicos, como un error en la calibracin de
la temperatura
3. Alarmas de nivel bajo
Aparece alguna alarma tcnica en el monitor, como la de desconexin del
electrodo de ECG al efectuar la medicin.

El usuario no puede ajustar los niveles de ninguna alarma tcnica y de alguna de las
fisiolgicas, puesto que vienen establecidos de fbrica. Sin embargo, se pueden
cambiar los niveles de algunas alarmas fisiolgicas en los mens de ajuste de
parmetros correspondientes.

Todos los avisos, as como todas las alarmas fisiolgicas y tcnicas se enumeran en el
Apndice C Avisos y mensajes de alarma.

6-3
Alarmas

6.2 Modos de alarma

Cuando se activa una alarma, el monitor capta la atencin del usuario mediante las
indicaciones visuales o auditivas siguientes.
Alarmas visuales
Alarmas auditivas
Mensajes de alarma
Parmetros intermitentes
Por otro lado, las alarmas visuales, las auditivas y los mensajes de alarma se presentan
de formas distintas para identificar niveles de alarma diferentes.

6.2.1 Alarmas visuales


El indicador de alarma del panel frontal del monitor parpadea con una frecuencia
variable y con colores distintos para indicar niveles de alarma diferentes.
Alarma de nivel alto: intermitencia rpida en rojo.
Alarma de nivel medio: intermitencia lenta en amarillo.
Alarma de nivel bajo: luz amarilla sin intermitencia.

6.2.2 Alarmas auditivas


El monitor utiliza tonos de alarma diferentes para indicar distintos niveles de alarma.
Alarma de nivel alto: secuencia repetida de 3 y 2
tonos consecutivos.
Alarma de nivel medio: secuencia de 3 tonos.
Alarma de nivel bajo: secuencia de 1 tono.

Los distintos intervalos corresponden a distintos niveles de alarma: La alarma de nivel


alto suena una vez cada 3 u 8 segundos. La alarma de nivel medio suena una vez cada
14 24 segundos. Una alarma de nivel bajo suena una vez cada 24 segundos. Para
obtener ms detalles, consulte el apartado 4.7 Mantenimiento.

NOTA

Cuando se activan simultneamente alarmas de diferentes niveles, el


monitor selecciona la de nivel ms alto y emite el tono de alarma
correspondiente.

6-4
Alarmas

6.2.3 Mensajes de alarma

Los mensajes de alarma aparecen cuando se activa una alarma. Se muestran en el rea
de alarmas fisiolgicas o en el de alarmas tcnicas en negro. En el caso de alarmas
fisiolgicas, los mensajes de alarma estn precedidos por asteriscos que permiten
identificar el nivel de alarma.
Alarmas de nivel alto: tres asteriscos ***
Alarmas de nivel medio: dos asteriscos **
Alarmas de nivel bajo: un asterisco *

El monitor vara el color de fondo de los mensajes de alarmas fisiolgicas y tcnicas


para indicar el nivel de alarma.
Alarmas de nivel alto: color de fondo rojo
Alarmas de nivel medio: color de fondo amarillo
Alarmas de nivel bajo: color de fondo amarillo

NOTA

A diferencia de los mensajes de alarma, el color de fondo de los avisos


coincide con el de su ubicacin.

Los mensajes de alarma tcnica de PNI aparecen en la ventana de


parmetros de PNI. En el caso de alarmas de nivel alto, el color del texto
es rojo, mientras que en el caso de alarmas de nivel medio y bajo, el
color del texto es amarillo. El color de fondo coincide con el de la
ventana de parmetros.

6.2.4 Parmetros intermitentes

Una alarma se activa cuando el parmetro de un paciente supera el lmite


correspondiente. Al mismo tiempo, el valor del parmetro medido de la ventana de
parmetros parpadea una vez por segundo. Si la opcin LIMIT ALAR del men
SELECCIN est activada, el lmite superior o inferior de alarma rebasado tambin
parpadea una vez por segundo.

6-5
Alarmas

6.3 Estados de alarma

Por lo general, cuando se activa una alarma, el monitor utiliza alguna de las
indicaciones mencionadas anteriormente en funcin del nivel de alarma. En caso
necesario, se pueden establecer los siguientes estados de alarma en el monitor.

Alarmas deshabilitadas

Alarmas pausadas

Sistema silenciado

Alarmas silenciadas

6.3.1 Alarmas deshabilitadas

Si el interruptor de alarma de un parmetro est apagado, el monitor no emite alarmas


incluso cuando el valor del parmetro medido supera el lmite establecido. ste es el
estado de alarmas deshabilitadas.

Para deshabilitar las alarmas de un parmetro, se debe abrir el men de ajustes del
parmetro. Tomemos la frecuencia cardaca (FC) como ejemplo.
1. Gire el mando de control y marque la etiqueta del parmetro ECG.
2. Pulse el mando de control. Aparece el men AJUSTAR ECG.
3. Gire el mando de control y marque el campo situado a la derecha de ALM FC.
4. Presione el mando de control y, a continuacin, seleccione APG de la
lista desplegable.

5. Se deshabilitarn las alarmas de FC. Se muestra el icono a la derecha de la


etiqueta del parmetro ECG.

NOTA

Cuando se instala un nuevo mdulo de parmetros o cuando se activa


un mdulo de parmetros, todas las alarmas de parmetros y las
alarmas tcnicas que guarden relacin con el mdulo en cuestin se
deshabilitan durante los primeros 30 segundos de funcionamiento. Las
otras alarmas del mdulo no se ven afectadas.

6-6
Alarmas

6.3.2 Alarmas pausadas

Para pausar todas las alarmas del monitor durante 1, 2 3 minutos, pulse una vez la
tecla SILENCE del panel de control (durante, al menos, 2 segundos). En el estado de
alarmas pausadas:
Se pausan tanto las alarmas visuales como las auditivas.
Los parmetros que dan lugar a la activacin de alarmas fisiolgicas y sus lmites
superior e inferior dejan de parpadear.
No se muestran los mensajes de alarma.
En el rea de alarmas fisiolgicas se muestra el tiempo restante del estado de
alarmas pausadas.

Se mostrar el icono en el rea de iconos de sonido.

Si concluye el tiempo de pausa de las alarmas o se activa una nueva alarma tcnica en
el estado de alarmas pausadas, el monitor abandonar el estado de alarmas pausadas y
regresar al estado normal. Tambin se puede salir del estado de alarmas pausadas
pulsando brevemente SILENCE.

6.3.3 Sistema silenciado

Para silenciar el sistema, pulse la tecla SILENCE durante 2 o ms segundos. En el


estado de sistema silenciado, todos los sonidos del sistema se desactivan y se muestra
el icono en el rea de iconos de sonido. No obstante, los otros modos de alarma
(salvo las alarmas auditivas) siguen funcionando normalmente. Si se activa una nueva
alarma, se abandonar el estado de sistema silenciado.

Los sonidos del sistema incluyen las alarmas sonoras, los tonos de teclas y los tonos
de pulso. Entre ellos, los tonos de teclas hacen referencia a los sonidos que se emiten
al girar y presionar el mando de control.

6-7
Alarmas

6.3.4 Alarmas silenciadas

En el estado de alarmas silenciadas, se suprimen todas las alarmas sonorasauditivas,


aunque otros modos de alarma y sonidos no se ven afectados. Se mostrar el icono

en el rea de iconos de sonido. Para silenciar las alarmas sonoras, acceda al men

MANTENER USUARIO y, a continuacin, establezca ALARMA AUDIO como


APG. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 4.7 Mantenimiento.

6.3.5 Cambio de estado

1. En el estado normal:
Pulse la tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para pasar al estado de
alarmas pausadas.
Pulse la tecla SILENCE durante 2 o ms segundos para pasar al estado de
sistema silenciado.

2. En el estado de alarmas pausadas lleve a cabo lo siguiente:


Pulse la tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para cambiar al estado
normal, o bien
Pulse la tecla SILENCE durante 2 o ms segundos para pasar al estado de
sistema silenciado.

3. En el estado de sistema silenciado haga lo siguiente:


Pulse la tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para pasar al estado de
alarmas pausadas.
Pulse la tecla SILENCE durante 2 segundos o ms para pasar al estado normal.

4. En el estado de alarmas silenciadas haga lo siguiente:


Pulse la tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para pasar al estado de
alarmas pausadas.
Pulse la tecla SILENCE durante 2 o ms segundos para pasar al estado de
sistema silenciado.

6-8
Alarmas

6.4 Visualizacin permanente de alarmas

Tal como se describe en el apartado 4.4.2 Configuracin de alarma, el tipo de alarma


de parmetro se puede establecer como PERM. o TRANS.

Si el tipo de alarma de parmetro se establece como PERM. al activarse la alarma de


parmetro o antes de la activacin, el mensaje de alarma seguir visualizndose
incluso cuando aparezca el estado desencadenante de la alarma. El mensaje de alarma
contina mostrndose, aunque el modo de alarma cambia de la forma descrita a
continuacin:
El valor del parmetro medido y el lmite superior o inferior del parmetro dejan
de parpadear.
El tiempo generado de la alarma se muestra en el rea de alarmas fisiolgicas,
tras el mensaje de alarma.

Si el tipo de alarma de parmetro se establece como TRANS., el monitor deja de


emitir seales de alarma cuando cesa el estado desencadenante de la alarma.

6-9
Alarmas

6.5 Desactivacin de seales de alarma

Por lo general, las seales de alarma se desactivan automticamente cuando


desaparece el estado desencadenante de la alarma. Sin embargo, tambin se pueden
desactivar las seales de alarma o la visualizacin permanente de las alarmas de las
formas siguientes:

1. Desactivacin de seales de alarma auditivas y visuales


En el caso de las alarmas tcnicas, las seales de alarma sonoras y visuales se
desactivarn si el monitor entra en el estado de alarmas pausadas (pulsando la tecla
SILENCE durante menos de 2 segundos); asimismo, el mensaje de alarma se
cambiar por un aviso durante el tiempo de alarmas pausadas e incluso despus de
ste. Si se activa la alarma tcnica tras el restablecimiento del estado normal, el
monitor emitir las seales de alarma normalmente.

Consulte el Apndice C Avisos y mensajes de alarma para conocer las alarmas


tcnicas cuyas seales sonoras y visuales puedan desactivarse.

2. Desactivacin de todas las seales de alarma


En el caso de algunas alarmas tcnicas, si el monitor entra en el estado de alarmas
pausadas (pulsando la tecla SILENCE durante menos de 2 segundos), se desactivarn
todas las seales de alarma durante el tiempo de alarmas pausadas y transcurrido
dicho tiempo. Si se activa nuevamente la alarma tcnica tras restablecer ell modo
normal, el monitor emite las seales de alarma normalmente.

Consulte el Apndice C Avisos y mensajes de alarma para conocer las alarmas


tcnicas cuyas seales de alarma puedan desactivarse en su totalidad.

3. Desactivacin de alarmas de visualizacin permanente


La desactivacin de alarmas de visualizacin permanente tambin se conoce como
restablecimiento de alarmas. Hace referencia a la desactivacin de las alarmas de
visualizacin permanente mediante el establecimiento del monitor en el estado de
alarmas pausadas (pulsando la tecla SILENCE durante menos de 2 segundos).

6-10
Alarmas

6.6 En caso de activacin de alarmas

ADVERTENCIA

En caso de activacin de una alarma, compruebe en primer lugar el


estado del paciente.

Cuando se activen alarmas en el monitor, siga los pasos que se especifican a


continuacin y acte segn corresponda.
1. Compruebe el estado del paciente.
2. Identifique el parmetro por el que se ha activado la alarma y la categora de sta.
3. Identifique la causa de la alarma.
4. Lleve a cabo las acciones pertinentes para erradicar la causa de la alarma.
5. Compruebe si la alarma se ha desactivado.

Para obtener informacin detallada sobre la actuacin en caso de alarmas especficas,


consulte el apartado Apndice C Avisos y mensajes de alarma.

6-11
Alarmas

NOTAS

6-12
7 Congelacin de ondas

7.1 Descripcin general..................................................................................... 7-2


7.2 Congelacin y descongelacin .................................................................... 7-2
7.3 Men CONGELAR..................................................................................... 7-3
7.4 Recuperacin de ondas................................................................................ 7-4
7.5 Registro de ondas congeladas ..................................................................... 7-4

7-1
Congelacin de ondas

7.1 Descripcin general

Es posible congelar las imgenes de las ondas de un paciente y visualizar las ondas de
40 segundos para efectuar una observacin clara. Asimismo, el monitor puede
imprimir dos ondas congeladas mediante el registrador.

La funcin de congelacin del monitor tiene las siguientes caractersticas:


Cuando el monitor entra en el modo de congelacin, abandona automticamente
el resto de mens.
El sistema congela todas las ondas que se muestran en ese momento en el rea
de ondas.
El monitor puede congelar ondas en cualquier pantalla, salvo en la pantalla
correspondiente al modo EN ESPERA.
Las ondas congeladas pueden revisarse y registrarse.

7.2 Congelacin y descongelacin

Acceso al modo de congelacin

1. Pulse la tecla FREEZE del panel de control cuando el monitor no se encuentre en


el modo de congelacin.
2. El sistema abandonar todos los mens que, en su caso, se muestren en pantalla y
aparecer el men CONGELAR.

Figura 7-1 Men del modo de congelacin

3. Se congelan todas las ondas mostradas en pantalla. En otros trminos: las ondas
dejan de actualizarse, tanto esttica como dinmicamente.

7-2
Congelacin de ondas

Salida del modo de congelacin

Para salir del modo de congelacin, lleve a cabo lo siguiente:


Seleccione la opcin SALIR del men CONGELAR; o bien
Pulse nuevamente la tecla FREEZE del panel de control.

Tras salir del modo de congelacin, todas las ondas que aparecen en pantalla
desaparecen y se muestran las ondas actualizadas. Si el tipo de barrido del monitor se
establece como ESTTICO, el perfil de la onda se actualiza de izquierda a derecha
del rea de ondas; si el tipo de barrido se establece como DINMICO, las ondas se
desplazan de derecha a izquierda del rea de ondas.

7.3 Men CONGELAR

El men CONGELAR se muestra en la esquina inferior izquierda. Puede realizar los


siguientes ajustes en este men.

ONDA 1 Onda 1
Determina la primera onda congelada que se va a imprimir en el
papel del registrador. Entre las opciones de la onda 1 se
encuentra la de aplicacin a todas las ondas mostradas en
pantalla y APG. Si se selecciona el valor APG, la onda 1 no
se registrar.
ONDA 2 Onda 2
Determina la segunda onda congelada que se va a imprimir en el
papel del registrador. Entre las opciones de la onda 2 se
encuentra la de aplicacin a todas las ondas mostradas en
pantalla y APG. Si se selecciona APG, la onda 2 no se registrar.
RECUPERAR Recuperacin de ondas
Cuando se selecciona esta opcin, cambia a IZQ-DEREC.
Entonces, se puede girar el mando de control para visualizar la
onda congelada.
REGISTR Registro
Cuando se selecciona esta opcin, el registrador comienza a
imprimir las ondas 1 y 2 seleccionadas.
SALIR Esta opcin permite abandonar el men CONGELAR y
descongelar las ondas.

7-3
Congelacin de ondas

7.4 Recuperacin de ondas

1. En el modo de congelacin, seleccione la opcin RECUPERAR del men


CONGELAR; el nombre de la opcin cambiar a IZQ-DEREC.
2. Gire el mando de control hacia la derecha para que las ondas congeladas se
desplacen hacia la derecha. En el lateral inferior derecho de la onda situada ms
abajo, aparece una flecha que apunta hacia arriba. El tiempo se indica bajo la
flecha. La indicacin "0S" se utiliza para marcar el momento en el que se
congelaron las ondas.
3. Al mover las ondas a la derecha, los marcadores temporales cambian, a su vez, a
-1S, -2S, -3S, etc.
4. El marcador temporal se aplica a todas las ondas que aparecen en la pantalla.
5. Gire el mando de control hacia la izquierda para que las ondas se desplacen hacia
la izquierda.

7.5 Registro de ondas congeladas

1. Seleccione ONDA 1 y ONDA 2.


2. Seleccione la opcin REGISTR y el registrador imprimir las ondas congeladas
que se seleccionen junto con los parmetros medidos en el momento de
congelacin de las ondas.
3. Si se selecciona la opcin APG para ONDA 1 u ONDA 2, el registrador se
limitar a imprimir una de las ondas junto con los parmetros medidos en el
momento de congelacin de las ondas.
4. Si se selecciona la opcin APG tanto para ONDA 1 como para ONDA 2, el
registrador no imprimir ninguna de las ondas y se limitar a imprimir los
parmetros medidos en el momento de congelacin.
5. La duracin del registro es idntica al de las ondas que se muestran en la pantalla.
Si una onda tiene una velocidad de barrido ms alta, la duracin del registro
ser menor.
6. Durante el registro de ondas, el monitor permanece en el modo de congelacin.
7. Cuando se finalice el registro, se puede proceder a registrar otras ondas.
8. Si el registrador no se encuentra instalado, al seleccionar la opcin REGISTR o
pulsar la tecla RECORD, aparece el mensaje "Registrador no existente" en el
rea de avisos.

7-4
8 Registro

8.1 Descripcin general..................................................................................... 8-2


8.2 Tipos de registro.......................................................................................... 8-2
8.3 Operaciones del registrador......................................................................... 8-5
8.4 Instalacin del papel del registrador............................................................ 8-9

8-1
Registro

8.1 Descripcin general

El monitor puede estar equipado con un registrador trmico. Las caractersticas y el


funcionamiento del registrador se describen a continuacin.
Registra informacin y parmetros de pacientes.
Registra un mximo de dos ondas.
Velocidad de registro opcional: 25 mm/s y 50 mm/s.
El registro de cuadrcula es opcional.
Admite varios tipos de registro.
Para obtener informacin detallada sobre los ajustes del registrador, consulte el
apartado 4.4.4 Configuracin del registrador.

8.2 Tipos de registro

El monitor admite los siguientes tipos de registro:


Registro en tiempo real: registro en tiempo real continuo o de 8 segundos.
Registro automtico
Registro de alarma: registro de alarma de parmetros medidos, de segmento ST o
de arritmia.
Registro de onda congelada
Registro de tabla o grfico de tendencia: registro de tabla o grfico de tendencia,
medicin del PNI, suceso de alarma o arritmia.
Registro de curva de medicin de CO.
Registro del clculo hemodinmico.
Registro de la tabla de ajustes.
Registro de oxyCRG.
Registro de la informacin de estado del monitor.

Registro en tiempo real

Al pulsar la tecla RECORD del panel de control, se inicia el registro en tiempo


real y se registran las ondas y los parmetros actuales. Tal y como se describe
en 4.4.4 Configuracin del registrador, se puede establecer REG TIEMPO RT

8-2
Registro

como 8S o CONTINUO en el men REGISTRAR. Tambin se puede seleccionar el


registro de las dos ondas (REGISTRO ONDA1 y REGISTRO ONDA2). Si una de las
dos ondas se ha establecido como APG, el registrador se limitar a imprimir una onda
y todos los parmetros de medicin; si ambas se han establecido como APG, el
registrador tan slo registrar los parmetros medidos.

Registro automtico

El monitor comienza con el registro del intervalo seleccionado (COORD REG


TIEMP) y registra las ondas de 8 s automticamente. Para obtener ms detalles,
consulte el apartado 4.4.4 Configuracin del registrador.

Registro de alarma

El registro de alarma incluye el registro de parmetros medidos, de alarma de


segmento de ST y de alarma de arritmia.

1. Registro de alarma de parmetros


Cuando se activa la alarma de un parmetro, se registran automticamente dos ondas
de 8, 16 32 segundos (4, 8 16 segundos, respectivamente, antes y despus de la
alarma. Consulte el apartado 4.4.2 Configuracin de alarma) y todos los
parmetros medidos.

2. Registro de alarma de segmento de ST


En caso de alarma de segmento ST, el registrador imprime automticamente dos
ondas de ECG de 8, 16 32 segundos (4, 8 16 segundos antes y despus de la alarma)
y todos los parmetros medidos.

3. Registro de alarma de arritmia


En caso de alarma de arritmia, el registrador imprime automticamente una onda de
ECG de 8 segundos (4 segundos, respectivamente, antes y despus de la alarma) y
todos los parmetros medidos.

NOTA

En el caso del registro de alarmas de parmetro, se deben establecer las


opciones ALARM y REG ALM con el valor ON.

8-3
Registro

Registro de ondas congeladas

En el modo de congelacin, el monitor puede imprimir las ondas congeladas que se


muestran en la pantalla y los parmetros medidos en el momento en que se congelaron
las ondas. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 7.5 Registro de ondas
congeladas.

Registro de tabla o grfico de tendencia

Cuando se abre una tabla o un grfico de tendencia, o una ventana de recuperacin, se


puede seleccionar la opcin REGISTR para imprimir el grfico de tendencia, la tabla
de tendencia, la medicin de PNI, el suceso de alarma o el suceso de arritmia.

Registro de la curva de medicin de CO

Cuando se abre la VENTANA PARA MEDICIN DE CO, se puede seleccionar la


opcin REGISTR para imprimir la curva de medicin de CO tras efectuar
la medicin.

Registro de clculo hemodinmico

Cuando se abre la VENTANA HEMODINMICA, se puede seleccionar la opcin


REGISTR para imprimir el resultado del clculo hemodinmico tras efectuar
la medicin.

Registro de la tabla de ajustes

Se puede seleccionar la opcin AJUSTE en el men CALC FRMACO y abrir la


ventana AJUSTE. La opcin REGISTR de la ventana permite imprimir el resultado
del clculo de la tabla de ajuste.

Registro oxyCRG

En la pantalla oxyCRG, se puede pulsar la tecla RECORD del panel de control para
imprimir los tres grficos de tendencia o las tres ondas con el registrador.

Registro de la informacin de estado del monitor

La opcin REGISTR del men ESTADO permite imprimir la informacin del


estado del monitor.

8-4
Registro

8.3 Operaciones del registrador

Registro en tiempo real continuo

1. Pulse la tecla RECORD para comenzar el registro.


2. Pulse nuevamente la tecla RECORD para detener el registro.

Registro en tiempo real de 8 segundos

1. Pulse la tecla RECORD para comenzar el registro.


2. El registro se detiene de forma automtica transcurridos 8 segundos.

Registro automtico

1. El registrador comienza a registrar datos de forma automtica en el intervalo


predeterminado (REG TIEMPO RT).
2. El registro se detiene de forma automtica transcurridos 8 segundos.

Registro de alarma

1. Cuando se activa una alarma, se inicia el registro de forma automtica.


2. El registro se detiene automticamente cuando finaliza el tiempo de registro de
alarma prestablecido (REG TIEMPO ALM).

Registro de ondas congeladas

1. Pulse la tecla FREEZE para abrir el men CONGELAR.


2. Seleccione ONDA 1 y ONDA 2.
3. Seleccione la opcin REGISTR para efectuar el registro.
4. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

8-5
Registro

Registro de grficos de tendencia

1. Seleccione GRF TENDENCIA >> en el MEN DEL SISTEMA para abrir la


ventana GRF TENDENCIA.
2. Seleccione la opcin REGISTR para iniciar el registro.
3. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de tablas de tendencia

1. Seleccione TABLA TENDENCI >> del MEN DEL SISTEMA para abrir la
ventana TABLA TENDENCI.
2. Seleccione la opcin REGISTR para iniciar el registro.
3. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de mediciones de PNI

1. Seleccione RECUPERAC PNI >> en el MEN DEL SISTEMA para abrir la


ventana RECUPERAC PNI.
2. Seleccione la opcin REGISTR para iniciar el registro.
3. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de sucesos de alarma

1. Seleccione RECUPER ALARMA >> en el MEN DEL SISTEMA para abrir la


ventana RECUPERACIN ALARMA.
2. Seleccione el tiempo de recuperacin de alarma en los campos INICIAR y
TERMIN.
3. Seleccione la opcin RECUPER ALARMA >> y abra la ventana
RECUPERACIN ALARMA.
4. Seleccione la opcin REGISTR para iniciar el registro.
5. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

8-6
Registro

Registro de alarmas de arritmia

1. Seleccione la etiqueta ECG de la ventana de parmetros de ECG para abrir el


men AJUSTAR ECG.
2. Seleccione la opcin ANLISIS ARRIT >> del men AJUSTAR ECG y se
abrir un men emergente.
3. Seleccione RECUP ARR >> para abrir la ventana RECUPERACIN ARR.
4. Seleccione la opcin ONDA >> para abrir la ventana RECUPERACIN
ONDA ARRITMIA.
5. Seleccione REGISTR para iniciar el registro.
6. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de la curva de medicin de CO

1. Seleccione la etiqueta CO del rea de parmetros para abrir el men


SELECCIONE C.O.
2. Seleccione la opcin MEDIDA C.O. para abrir la VENTANA PARA
MEDICIN DE CO.
3. Seleccione la opcin INICIAR para comenzar una medicin de CO.
4. Pulse la opcin REGISTR para iniciar el registro.
5. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de clculo hemodinmico

1. Seleccione la opcin EDIT >> de la ventana VENTANA PARA MEDICIN


DE CO para abrir VENTANA PARA EDICIN DE CO.
2. Seleccione CALCULAR HEMOD >> para abrir la VENTANA
HEMODINMICA.
3. Especifique el valor de los parmetros correspondientes y, a continuacin,
seleccione la opcin CALCULAR para iniciar el clculo.
4. Pulse la opcin REGISTR para iniciar el registro.
5. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

8-7
Registro

Registro de la tabla de ajustes

1. En el MEN DEL SISTEMA, seleccione CLC FRMACO >>.


2. Efecte el clculo del frmaco y, a continuacin, seleccione la
opcin AJUSTE >>.
3. Seleccione la opcin REGISTR para iniciar el registro.
4. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro oxyCRG

1. Acceda a la pantalla OxyCRG.


2. Seleccione la tecla RECORD cuando aparezca la pantalla OxyCRG y el
registrador comenzar el proceso de registro.
3. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de la informacin de estado del monitor

1. Seleccione la opcin MANTENER >> del MEN DEL SISTEMA y se abrir un


men emergente.
2. Seleccione la opcin ESTADO >> en el men emergente.
3. Seleccione la opcin REGISTR en el men ESTADO para iniciar el registro.
4. Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

8-8
Registro

8.4 Instalacin del papel del registrador

Procedimiento de instalacin

1. Presione el seguro situado en la parte superior derecha de la puerta del depsito


del papel para que sta pueda abrirse.
2. Eleve la palanca de rodillo situada en la parte superior izquierda del depsito del
papel como se ilustra en la figura.
3. Introduzca un nuevo rollo de papel de registrador en el depsito como se muestra
ms abajo.
4. El rodillo del registrador gira de forma automtica y el papel sale del depsito.
5. Presione hacia abajo la palanca de rodillo.
6. Cierre la puerta del registrador.

Rodillo

Figura 8-1 Instalacin del papel de registrador

PRECAUCIN

Utilice slo el papel de registrador especificado. Un papel de registrador


diferente puede ocasionar una impresin deficiente, que el registrador
no funcione en absoluto, que funcione de forma inadecuada o daos en
el cabezal de impresin trmica.

No tire del papel de registrador cuando la impresin est en curso. De lo


contrario, puede daar el aparato.

No deje abierta la puerta del registrador a menos que est reponiendo el


papel o solucionando alguna avera.

8-9
Registro

Solucin de atascos de papel

Si el registrador no funciona correctamente o emite un sonido inusual, abra la puerta y


compruebe si el papel se ha atascado. Siga los pasos que se detallan a continuacin
para eliminar el atasco.
1. Abra la puerta del registrador.
2. Agarre el extremo del papel situado a la salida y rsguelo.
3. Eleve la palanca de la parte superior izquierda del registrador.
4. Tire del papel situado en el rea de alimentacin del rodillo.
5. Vuelva a introducir el papel.

8-10
9 Recuperacin

9.1 Descripcin general..................................................................................... 9-2


9.2 Recuperacin del grfico de tendencia........................................................ 9-3
9.3 Recuperacin de la tabla de tendencia ........................................................ 9-6
9.4 Recuperacin PNI ....................................................................................... 9-8
9.5 Recuperacin de eventos de alarma ............................................................ 9-9
9.6 Almacenamiento no voltil de datos ..........................................................9-11

9-1
Recuperacin

9.1 Descripcin general

El monitor puede almacenar informacin relevante del paciente para que el usuario
pueda revisar y registrar los datos como desee.

Recuperacin del grfico de tendencia


Puede revisar en el grfico de tendencia la medicin de la hora anterior de un
parmetro en secuencias de 1 5 segundos, y el grfico de tendencia de las ltimas 96
horas en secuencias de 1, 5 10 minutos.
Recuperacin de la tabla de tendencia
Puede revisar los datos de la tabla de tendencia de las ltimas 96 horas recogidos para
un parmetro concreto.
Recuperacin PNI
Puede revisar 800 resultados de medicin de PNI. Todos ellos incluyen la presin
sistlica, la presin diastlica, la presin media y el tiempo de medicin.
Recuperacin de eventos de alarma
Puede revisar los ltimos 70 eventos de alarma de parmetros, as como las ondas de 8,
16 32 segundos almacenadas en el momento de la alarma.
Recuperacin de eventos de arritmia
Puede revisar los ltimos 80 eventos de arritmia y las ondas de 8 segundos relativas
a ellos.

Este captulo slo ofrece una introduccin a las cuatro primeras recuperaciones
mencionadas con anterioridad. Para obtener ms detalles sobre la recuperacin de
eventos de arritmia, consulte el apartado 11 Monitorizacin ECG/RESP .

NOTA

Cuando se apaga el monitor o la alimentacin se interrumpe de forma


inesperada, y el monitor no dispone de la funcin Almac. datos en
apagado, se pierden todos los datos almacenados.

9-2
Recuperacin

9.2 Recuperacin del grfico de tendencia

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione GRF TENDENCIA >>. Se abre la


siguiente ventana.

1. Cursor de tendencia 2. Reloj del cursor 3. Grfico de tendencia


4. Eje Y 5. Eje X 6. rea de parmetros

Figura 9-1 Grfico de tendencia

Como se indica anteriormente, la opcin PARM SELEC le permite seleccionar un


parmetro entre las opciones. Se muestra el grfico de tendencia del parmetro
seleccionado. Si se selecciona PNI, no aparece ningn grfico de tendencia. En su
lugar, la marca u indica la presin sistlica, t indica la presin diastlica y * indica
la presin media. El eje X muestra la escala de tiempo, mientras que el eje Y
representa la escala de valor de un parmetro. El cursor de tendencia se utiliza
para identificar un tiempo especfico en la escala de tendencia global; aparece debajo
del ttulo GRF TENDENCIA. Todos los valores del parmetro medidos en el
momento del cursor aparecen en el rea de parmetros.

9-3
Recuperacin

PARM SELEC (Seleccin de parmetros)


1. Gire el mando de control y resalte el campo que queda a la derecha de PARM
SELEC.
2. Pulse el mando de control; se abre un men emergente con todas las opciones
de parmetros.
3. Gire el mando de control y resalte el parmetro que desee; a continuacin,
seleccinelo. La ventana GRF TENDENCIA muestra el grfico de tendencia
del parmetro seleccionado.

Resolucin
1. Gire el mando de control y resalte el campo que queda a la derecha
de RESOLUCIN.
2. Pulse el mando de control; se abre un men emergente.
3. Seleccione 1S 5S para revisar un grfico de tendencia de una hora.
4. Seleccione 1MIN, 5MIN 10MIN para revisar un grfico de tendencia de
96 horas.

IZQ-DEREC
1. Gire el mando de control para resaltar la opcin IZQ-DEREC y, a
continuacin, plsela.
2. Si la marca aparece en la esquina superior izquierda del grfico de tendencia,
puede girar el mando de control hacia la izquierda para revisar el grfico de
tendencia anterior.
3. Si la marca aparece en la esquina superior derecha del grfico de tendencia,
puede girar el mando de control hacia la derecha para revisar el grfico de
tendencia posterior.

AMPLIAR
1. Gire el mando de control para resaltar la opcin AMPLIAR y, a
continuacin, plsela.
2. Gire el mando de control para ajustar la escala de valor vertical.
3. La amplitud de la curva de tendencia cambia en consecuencia en direccin
vertical. No aparecern en pantalla los datos superiores al valor mximo de la
escala. Por el contrario, los representar el valor mximo de la escala.

9-4
Recuperacin

CURSOR
1. Gire el mando de control para resaltar la opcin CURSOR y, a
continuacin, plsela.
2. Gire el mando de control y el cursor de tendencia se desplazar segn la
resolucin preestablecida.
3. El reloj del cursor y los valores que aparecen en el rea de parmetros cambian
en consecuencia.

REGISTR (Registro)
La opcin REGISTR le permite imprimir los parmetros seleccionados y el grfico de
tendencia en el registrador.

Marcado de eventos
Si el evento est marcado como A, B, C o D, la marca ( A, B, C o D ) aparecer en la
hora de marcado del grfico de tendencia.

NOTA

En el captulo los adjetivos "anterior" o "posterior" se utilizan para


indicar el momento en que ocurri un evento. Por ejemplo, el 28 de
mayo es anterior al 29 de mayo, y las 8:00 del 29 de mayo representa a
un momento anterior a las 9:00 del 29 de mayo.

9-5
Recuperacin

9.3 Recuperacin de la tabla de tendencia

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin TABLA TENDENCI >>. Se abre


la siguiente ventana.

Figura 9-2 Tabla de tendencia

La opcin TIEMPO aparece a la izquierda de la tabla de tendencia. En la parte


superior se muestra la hora ms reciente. De arriba a abajo, el intervalo situado entre
dos horas contiguas depende de la resolucin preestablecida. La fecha aparece entre
parntesis. A la derecha de TIEMPO aparece EVENT. Si un evento marcado se ha
producido en un tiempo especfico, la marca aparecer al lado del tiempo en el campo
EVENT. A la derecha de la tabla de tendencia se muestran los nombres de parmetros
y los datos de tendencia. El smbolo "" indica que el parmetro no se ha medido
en el tiempo correspondiente. Asimismo, la opcin IZQ-DEREC le permite cambiar
de nombre de parmetro y los datos de tendencia.

Si selecciona la opcin para revisar los datos de tendencia de PNI, se muestran los
resultados de medicin y el tiempo concreto de medicin (en el archivo PRUEB A). Si
en un intervalo de tiempo se recoge ms de un resultado de medicin, slo aparecer
un resultado en el campo de resultados de medicin. Por otro lado, la marca " * "

9-6
Recuperacin

aparecer en el campo MS para indicar la existencia de dos o ms resultados de


medicin.

Resolucin
1. Gire el mando de control para resaltar el campo que queda a la derecha de
RESOLUCIN.
2. Pulse el mando de control; se abre un valor emergente con las opciones 1MIN,
5MIN, 10MIN, 30MIN y 60MIN.
3. La hora que aparece en TIEMPO cambia con la resolucin.

ARR-ABAJ
1. Gire el mando de control para resaltar la opcin ARR-ABAJ y, a continuacin,
plsela.

2. Si la marca aparece en la esquina inferior derecha del campo TIEMPO, puede


girar el mando de control hacia la izquierda para avanzar a la pgina siguiente y
revisar los datos de tendencia de un momento anterior.

3. Si la marca aparece en la esquina superior derecha del campo TIEMPO,


puede girar el mando de control hacia la derecha para retroceder a la pgina
anterior y revisar los datos de tendencia de un momento posterior.

IZQ-DEREC
1. Gire el mando de control para resaltar la opcin IZQ-DEREC y, a continuacin,
plsela.
2. Gire el mando de control para seleccionar un conjunto de parmetros.
La marca > situada a la derecha de los nombres de parmetro indica que la siguiente
pgina est disponible, y la marca < a la izquierda de los nombres de parmetro
indica que la pgina anterior est disponible.
3. Los nombres de parmetro y los datos de tendencia cambian con el conjunto de
parmetros seleccionados.

REGISTR
La opcin REGISTR le permite imprimir los datos de tendencia de los
parmetros seleccionados.

Marcado de eventos
Si un evento est marcado como A, B, C o D, la marca ( A, B, C o D ) aparecer junto
a la hora de marcado del grfico de tendencia.

9-7
Recuperacin

9.4 Recuperacin PNI

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione RECUPERACIN PNI >>. Se abre la


siguiente ventana.

Figura 9-3 Recuperacin PNI

La ventana RECUPERACIN PNI muestra la presin sistlica no invasiva (PS), la


presin media no invasiva (PM), la presin diastlica no invasiva (ND) y el tiempo
de medicin (TIEMPO). Las unidades de presin opcionales (UNIDAD) son mmHg
y kPa. El valor NUM indica las horas de medicin actuales. La pantalla puede mostrar
un mximo de diez mediciones de una vez. Si hubieran ms, puede utilizar la opcin
ARR-ABAJ para revisar los datos anteriores o posteriores. Si los tiempos de medicin
superan los 800, slo se mostrarn las 800 ltimas mediciones. La opcin REGISTR
le permite imprimir todos los datos de mediciones de RECUPERACIN PNI.

9-8
Recuperacin

9.5 Recuperacin de eventos de alarma

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione RECUPERAR ALARMA >>. Aparece el


siguiente men.

Figura 9-4 Selecciones de la condicin de recuperacin de alarmas

En este men puede seleccionar las condiciones de recuperacin de alarmas:


RECUPERAC ALARMA TIEMPO
Puede seleccionar la hora de inicio y de finalizacin que desee para la revisin. La
hora de finalizacin puede establecerse como TIEMPO REAL o
AUTO-DEFINICIN.
RECUP.EVENTOS ALARM
El men desplegable RECUP.EVENTOS ALARM ofrece una lista con las opciones
de parmetro que pueden revisarse. Entre ellas, la opcin TODOS indica todos los
eventos de alarma de parmetro que van a revisarse, ALT hace referencia al lmite
superior del parmetro y BAJ hace referencia al lmite inferior.
RECUPER ALARMA >>
Si las opciones RECUPERAC ALARM TIEMPO y RECUP.EVENTOS ALARM
estn marcadas, puede seleccionar la opcin RECUPER ALARMA >> para abrir la
ventana RECUPERACIN ALARMA, como se muestra en la Figura 9-5.

Esta ventana contiene la siguiente informacin:


1. Tiempo transcurrido (la hora de inicio y de finalizacin de la recuperacin
de alarma).
2. Tipo de evento de alarma.

9-9
Recuperacin

3. El parmetro de alarma, el valor del parmetro, el nivel de alarma y el tiempo


de alarma.
4. El nmero de evento de alarma (formato: NO: n de N). N indica la cantidad de
eventos de alarma, mientras que n seala el nmero secuencial del evento de
alarma sealado.
5. Valores de parmetro en el momento en que se produce el evento de alarma.
6. Dos ondas en el momento en que se produce el evento de alarma. Puede definir la
longitud de la onda seleccionando las opciones de REG TIEMPO ALM en el
men AJUSTE ALARMA. Consulte el apartado 4.4.2 Configuracin de alarma.

1
2
3 4

Figura 9-5 Recuperacin de eventos de alarma

ARR-ABAJ
El monitor puede almacenar un mximo de 70 eventos de alarma. No obstante, la
ventana RECUPERACIN ALARMA puede mostrar un solo evento de alarma de
una vez. Puede seleccionar la opcin ARR-ABAJ y, a continuacin, girar el mando de
control para ver un evento de alarma anterior o posterior.
IZQ-DEREC
Puede seleccionar la opcin IZQ-DEREC y, a continuacin, girar el mando de control
para revisar las ondas almacenadas de 8, 16 32 segundos.
REGISTR
Esta opcin le permite imprimir todos los datos y las ondas de parmetro que aparecen
en la ventana actual mediante el registrador.

9-10
Recuperacin

9.6 Almacenamiento no voltil de datos

Si desea evitar la prdida de datos del paciente cuando el monitor se apague de forma
intencionada o inesperada, puede equipar el monitor con una tarjeta de
almacenamiento CF (opcional) para permitir la funcin de almacenamiento de datos
no voltil. Durante la monitorizacin, los datos del paciente, en los que se incluyen los
datos de tendencia, los resultados de medicin de PNI, los eventos de alarma, los
eventos de arritmia y las ondas relacionadas, se almacenarn en la tarjeta CF. Cuando
vuelva a encender el monitor, podr revisar los datos guardados con las opciones
GRF TENDENCIA, TABLA TENDENCI, RECUPERACIN PNI o
RECUPERACIN ARR, etc.

9-11
Recuperacin

NOTAS

9-12
10 Clculo de frmacos

10.1 Clculo de frmacos .................................................................................. 10-2


10.2 Tabla de ajustes de dosis ........................................................................... 10-5

10-1
Clculo de frmacos

10.1 Clculo de frmacos

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione CLC FRMACO >>. Se abre la


siguiente ventana.

Figura 10-1 Clculo de frmacos

10.1.1.1 Frmula de clculo


CONCENTRACI = CANTIDAD/VOLUMEN
FREC INFU = DOSIS/CONCENTRACI
DURACIN = CANTIDAD/DOSIS
DOSIS = FREC INFUCONCENTRACI

10.1.1.2 Mtodo de funcionamiento


1. Seleccione el nombre del frmaco
Abra el men desplegable NOMBRE FRM y seleccione una de las 15 opciones
siguientes:
FRMACO A, B, C, D y E
AMINOFILINA

10-2
Clculo de frmacos

DOBUTAMINA
DOPAMINA
EPINEFRINA
HEPARINA
ISUPREL
LIDOCANA
NIPRIDA
NITROGLICERIN
PITOCINA

NOTA

El usuario puede definir los nombres de frmaco A, B, C, D y E.

2. Introduzca el peso del paciente


Seleccione el campo situado a la derecha de PESO y gire el mando de control para
introducir el peso del paciente correctamente.

3. Inserte los valores de parmetro correctos


El sistema le proporciona un grupo de valores aleatorios iniciales cuando concluyen
las operaciones anteriores. Sin embargo, estos valores no se pueden utilizar como
referencia para el clculo. El tcnico puede introducir un grupo nuevo de valores
correctos para la frmula de clculo, de acuerdo con la instruccin del mdico.

4. Verifique que los resultados del clculo son adecuados


Despus del clculo, el tcnico debe verificar que los valores de parmetro
introducidos son adecuados, de manera que se garantice que los resultados del clculo
son correctos.

10.1.1.3 Unidades
Cada frmaco cuenta con unidades fijas o series de unidades. El tcnico debe
seleccionar la unidad apropiada de acuerdo con la instruccin del mdico. En una
serie de unidades, una unidad puede cambiar a otra de forma automtica en funcin
del valor de parmetro introducido. Si un valor de parmetro supera el intervalo
definido por el sistema, el smbolo "" aparecer en pantalla. El usuario puede
configurar las unidades de los frmacos siguientes:
1. Las opciones FRMACO A, B y C utilizan las series de unidades g, mg y mcg.

10-3
Clculo de frmacos

2. La opcin FRMACO D utiliza las series de unidades Unidad, Unidad k y


Unidad m.
3. La opcin FRMACO E utiliza las series de unidades mEq.

NOTA

En el modo de recin nacidos, las opciones FREC GOTE y TAMA GOT


aparecen desactivadas.

El requisito previo del clculo de frmacos es que se seleccione el


nombre del frmaco y el peso del paciente.

La funcin del clculo de frmacos no depende de otras funciones del


monitor. Puede que la informacin del paciente empleada en el clculo
de frmacos no coincida con el paciente de su monitor. Cualquier
cambio que se aplique al men CLC FRMACO no afectar a la
informacin del paciente que se est monitorizando.

ADVERTENCIA

Los valores aleatorios que ofrece el monitor no pueden utilizarse como


referencia para el clculo.

Despus del clculo de frmacos, compruebe que los parmetros


introducidos son correctos y que los resultados del clculo son
adecuados. La empresa no se hace responsable de las consecuencias
que pueda conllevar un funcionamiento e introduccin de
valores incorrectos.

10-4
Clculo de frmacos

10.2 Tabla de ajustes de dosis

Despus del clculo de frmacos, seleccione AJUSTE en la ventana CLCULO DE


FRMACO. Se abre la siguiente ventana.

Figura 10-2 Tabla de ajuste

BASIC
1. Gire el mando de control para resaltar el campo que queda a la derecha de
BSIC.
2. Pulse y gire el mando de control para seleccionar DOSIS, FREC INFU o FREC
GOTE.
3. Los datos de la tabla de tendencia cambian en consecuencia.

PASO
1. Gire el mando de control para resaltar el campo que queda a la derecha de PASO.

10-5
Clculo de frmacos

2. Pulse y gire el mando de control para seleccionar un valor en el intervalo


de 1 a 10.
3. Los datos de la tabla de tendencia cambian en consecuencia.

TIPO DOSI
1. Gire el mando de control para resaltar el campo que queda a la derecha de TIPO
DOSI.
2. Pulse y gire el mando de control para seleccionar DOSIS/min, DOSIS/hr,
DOSI/kg/min o DOSIS/kg/hr en el men emergente.
3. Los datos de la tabla de tendencia cambian en consecuencia.

ARR-ABAJ
1. Gire el mando de control para resaltar la opcin ARR-ABAJ en la ventana.
2. Gire el mando de control para revisar ms datos.

REGISTR
La opcin REGISTR le permite imprimir los datos seleccionados en el registrador.

NOTA

La tabla de ajuste no depende de otras funciones del monitor. Puede


que la informacin del paciente empleada en la tabla de ajuste no
coincida con el paciente de su monitor. Cualquier cambio que se
aplique a la tabla de ajuste no afectar a la informacin del paciente que
se est monitorizando.

10-6
11 Monitorizacin ECG/RESP

11.1 Descripcin general....................................................................................11-2


11.1.1 Onda de ECG................................................................................11-2
11.1.2 Parmetros de ECG ......................................................................11-4
11.2 Procedimiento de monitorizacin de ECG.................................................11-5
11.2.1 Preparacin...................................................................................11-5
11.2.2 Colocacin de electrodos..............................................................11-6
11.3 Men Ajustar ECG...................................................................................11-12
11.4 Anlisis ST ...............................................................................................11-20
11.4.1 Descripcin general ....................................................................11-20
11.4.2 Men de anlisis ST ...................................................................11-20
11.5 Anlisis de arritmia ..................................................................................11-24
11.5.1 Descripcin general ....................................................................11-24
11.5.2 Men de anlisis de arritmia.......................................................11-24
11.5.3 Ajuste de la alarma de arritmia...................................................11-26
11.5.4 Recuperacin de arritmia............................................................11-27
11.6 Monitorizacin de ECG de 12 derivaciones.............................................11-29
11.6.1 General .......................................................................................11-29
11.6.2 Procedimiento de monitorizacin...............................................11-30
11.6.3 Men de ajuste de ECG para la monitorizacin de 12 derivaciones11-33
11.6.4 Revisin de datos........................................................................11-40
11.7 Monitorizacin de RESP..........................................................................11-43
11.7.1 Descripcin general ....................................................................11-43
11.7.2 Colocacin de electrodos............................................................11-44
11.7.3 Ajuste de respiracin ..................................................................11-45
11.8 Limpieza y mantenimiento.......................................................................11-47

11-1
Monitorizacin ECG/RESP

11.1 Descripcin general

11.1.1 Onda de ECG

En la parte superior de la pantalla estndar aparecen una o dos ondas de ECG cuando
la opcin TIPO DERIV se define como 3 DERIV o 5 DERIV respectivamente en el
men AJUSTAR ECG.

1 2 3

4 5 Figura 11-1 Ondas de ECG

Como se indica anteriormente, cuando se selecciona el valor 5 DERIV, aparecen cinco


etiquetas encima de las ondas de ECG:
1. Derivacin de ECG del canal 1
Puede seleccionar la derivacin del canal 1 en las opciones de las etiquetas.
Cuando emplea un conjunto de 3 derivaciones, el monitor le ofrece tres opciones
de derivacin: I, II y III.
Cuando emplea un conjunto de 5 derivaciones, el monitor le ofrece siete
opciones de derivacin: II, III, aVR, aVL, aVF, V y I.

2. Ganancia de la onda del canal 1


Puede utilizar esta etiqueta para ajustar la amplitud de la onda del canal 1. Entre las
opciones de ganancia se incluyen 0.125, 0.25, 0.5, 1, 2 y AUTOM. Cuando se
selecciona AUTOM, el monitor ajusta la ganancia de forma automtica. Adems, se
muestra una escala de 1mV en la parte derecha de cada onda de ECG. La altura de la
barra de 1mV es directamente proporcional a la amplitud de la onda de ECG.

3. Mtodo de filtro
El filtro permite obtener ondas ms claras y especficas. Puede elegir entre tres
mtodos de filtros.

11-2
Monitorizacin ECG/RESP

DIAGNSTIC: El monitor muestra las ondas de ECG sin filtro.


MONITOR: Filtra de forma ms eficaz los artefactos que pudieran provocar
falsas alarmas.
CIRUGA: Este filtro se utiliza para reducir los artefactos y las interferencias
provocados por los equipos de electrociruga.
El filtro seleccionado se aplica en ambos canales, pero la etiqueta de filtro aparece
nicamente en la primera onda de ECG.

ADVERTENCIA

El monitor proporciona ondas de seales reales sin procesar en el modo


DIAGNSTIC. En los modos MONITOR o CIRUGA puede que las ondas
de ECG se distorsionen ligeramente, lo que podra afectar en gran
medida al resultado del anlisis de segmento de ST. En el modo
CIRUGA el anlisis de arritmia puede verse afectado hasta cierto punto.
Por tanto, se recomienda el empleo del modo DIAGNSTIC cuando
realizan monitorizaciones en un entorno con ligeras interferencias.

4. Derivacin de ECG del canal 2 Para seleccionar la derivacin del canal 2, puede
utilizar el mismo mtodo que emple en el canal 1.
5. Ganancia de la onda del canal 2 Para ajustar la ganancia de la onda de ECG del
canal 2, puede utilizar el mismo mtodo que emple en el canal 1.

NOTA

Si la amplitud de la onda de ECG resulta demasiado larga, es posible


que no se muestre la cresta de la onda. En este caso, cambie
correctamente la ganancia de la onda.

Actualmente nuestro sistema de monitorizacin central no puede


mostrar una onda de ECG de ganancia 0.125. Si el monitor est
conectado a este sistema, la onda de ECG del sistema de monitorizacin
central cambiar de 0.125 a 0.25.

Las derivaciones seleccionadas en los canales 1 y 2 no deben coincidir.


En caso contrario, el sistema cambiar una de ellas automticamente.
En los modos MULTIDERIVACIN o MULTIDERIV MED PANT no se
pueden definir las derivaciones de los dos canales.

Si se detecta una seal de marcapasos, sta se marca con " " encima de
la onda de ECG.

11-3
Monitorizacin ECG/RESP

11.1.2 Parmetros de ECG

Etiqueta ECG Icono del latido cardaco

Icono de la frecuencia
cardaca Icono de alarmas deshabilitadas

Figura 11-2 Parmetros de ECG

Los parmetros relativos a ECG aparecen a la derecha de las ondas de ECG, tal y
como se muestra. El indicador de latido cardaco parpadea con la misma frecuencia
que el latido del paciente. A la derecha del valor numrico de frecuencia cardaca
se indica el estado de encendido o apagado o los valores de MPAS, ST1, ST2, CVP
y FILTR.

11-4
Monitorizacin ECG/RESP

11.2 Procedimiento de monitorizacin de ECG

11.2.1 Preparacin

1. Preparacin de la piel
La calidad de la informacin de ECG que aparece en el monitor es resultado directo de
la calidad de la seal elctrica recibida en el electrodo. Una preparacin adecuada de
la piel constituye un factor esencial para obtener una buena calidad de seal en el
electrodo, ya que sta proporciona al monitor informacin vlida para procesar los
datos del ECG. Coloque los electrodos en zonas planas en las que no haya msculo. A
continuacin se presentan algunas recomendaciones para la preparacin de la piel:
Afeite las zonas cutneas seleccionadas.
Frote suavemente la superficie cutnea de las zonas seleccionadas para eliminar
las clulas muertas.
Limpie a fondo la zona con agua con jabn (no utilice ter o alcohol puro, pues
aumentan la impedancia de la piel).
Seque la piel por completo antes de colocar los electrodos.
2. Conecte el hilo conductor de ECG a los electrodos antes de colocarlos.
3. Coloque los electrodos al paciente. Si no ha aplicado una pomada conductora a
los electrodos, hgalo antes de colocarlos.
4. Conecte el electrodo al cable de paciente.
5. Asegrese de que el monitor est encendido y preparado para monitorizar.

11-5
Monitorizacin ECG/RESP

11.2.2 Colocacin de electrodos

ADVERTENCIA

Utilice slo el cable de ECG especificado para la monitorizacin.

Al colocar electrodos o cables de conexin, asegrese de que no estn


conectados a tierra o a algn elemento conductor. Compruebe que
todos los electrodos de ECG, incluidos los electrodos neutros, estn
adheridos firmemente al paciente.

Una aplicacin continua de electrodos de ECG puede provocar


irritaciones en la piel. Compruebe los electrodos diariamente. Si observa
una excesiva irritacin en la piel, cambie los electrodos o su posicin
cada 24 horas.

No toque al paciente, la cama o el instrumento durante la desfibrilacin.

Cuando conecte el cable de ECG sin resistencia al monitor de pacientes


o a otro monitor sin resistencia de lmite de corriente, no utilice el
monitor durante la desfibrilacin.

Las interferencias procedentes de un instrumento sin conexin a tierra


situado cerca del paciente, as como las interferencias ESU, pueden
provocar imprecisiones en la onda de ECG.

Elimine o recicle siempre de forma adecuada los electrodos para evitar


la contaminacin del medio ambiente.

Compruebe la deteccin de fallos del cable antes de comenzar la


monitorizacin. Desconecte el cable de ECG del conector; aparece en
pantalla el mensaje de error ELECTR ECG DESCONECTADO y se
activa un sonido de alarma.

11-6
Monitorizacin ECG/RESP

11.2.2.1 Colocacin de electrodos de 5 hilos conductores

A continuacin se presenta la configuracin de la normativa estadounidense para el


empleo de cinco hilos conductores:

Figura 11-3 Colocacin de electrodos de cinco hilos conductores

Electrodo RA (del ingls, right arm, brazo derecho): cerca del hombro derecho,
justo debajo de la clavcula.
Electrodo LA (del ingls, left arm, brazo izquierdo): cerca del hombro
izquierdo, justo debajo de la clavcula.
Electrodo RL (del ingls, right leg, pierna derecha): en la parte derecha
del hipogastrio.
Electrodo LL (del ingls, left leg, pierna izquierda): en la parte izquierda
del hipogastrio.
Electrodo V (precordial): en el trax.

Coloque el electrodo precordial (V) en una de las posiciones indicadas en la Figura


11-4:
V1: En el 4 espacio intercostal, en el borde derecho del esternn.
V2: En el 4 espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternn.
V3: Equidistante entre los electrodos V2 y V4.
V4: En el 5 espacio intercostal, en la lnea clavicular izquierda.
V5: En la lnea axilar anterior izquierda, horizontal con el electrodo V4.
V6: En la lnea axilar media izquierda, horizontal con el electrodo V4.

11-7
Monitorizacin ECG/RESP

V3R-V7R: En el lateral derecho del trax, en las mismas posiciones que


los de la izquierda.
VE: Encima del xifoides.

Cuando coloque el electrodo precordial en la espalda del paciente, hgalo en una de


las siguientes posiciones:
V7: En el 5 espacio intercostal, en la lnea axilar posterior izquierda
de la espalda.
V7R: En el 5 espacio intercostal, en la lnea axilar posterior derecha de
la espalda.

Figura 11-4 Posiciones del electrodo precordial

El grfico que aparece a continuacin muestra la etiqueta utilizada para identificar los
hilos conductores. Se incluye, adems, el cdigo de color asociado de las normativas
estadounidense (AHA) y europea (IEC).

Normativa estadounidense Normativa europea


Etiqueta Color Etiqueta Color
RA Blanco R Rojo
LA Negro L Amarillo
LL Rojo F Verde
RL Verde N Negro
V Marrn C Blanco

11-8
Monitorizacin ECG/RESP

11.2.2.2 Colocacin de electrodos de 3 hilos conductores

A continuacin se presenta la configuracin de la normativa europea para el empleo


de tres hilos conductores:
Electrodo R (brazo derecho):: cerca del hombro derecho, justo debajo
de la clavcula.
Electrodo L (brazo izquierdo): cerca del hombro izquierdo, justo debajo
de la clavcula.
Electrodo F (pierna izquierda): en la parte izquierda del hipogastrio.

Figura 11-5 Posiciones de los electrodos de 3 hilos conductores

El grfico que aparece a continuacin muestra la etiqueta utilizada para identificar los
hilos conductores. Se incluye, adems, el cdigo de color asociado de las normativas
estadounidense (AHA) y europea (IEC).

Normativa estadounidense Normativa europea


Etiqueta Color Etiqueta Color
RA Blanco R Rojo
LA Negro L Amarillo
LL Rojo F Verde

11-9
Monitorizacin ECG/RESP

11.2.2.3 Colocacin de electrodos en quirfano

La colocacin de electrodos durante intervenciones quirrgicas depende del tipo de


ciruga que se est realizando. Por ejemplo, en intervenciones a trax abierto los
electrodos pueden colocarse a ambos lados del trax o en la espalda. En quirfano,
puede que ciertos artefactos afecten a la onda de ECG por el uso de equipos de
electrociruga. Para reducir las interferencias, coloque los electrodos en los hombros y
a ambos lados del estmago, y el electrodo precordial en el lado izquierdo de la regin
central del trax. Procure no colocar los electrodos en la parte superior de los brazos,
ya que, de este modo, la onda de ECG sera demasiado pequea.

ADVERTENCIA

Cuando utilice equipos de electrociruga, debe colocar los electrodos


del paciente a la misma distancia entre el electrtomo de electrociruga y
la placa de tierra para no provocar quemaduras al paciente. Mantenga
separado el cable del equipo de electrociruga y el de ECG, y procure
que no se enrede.

Cuando utilice equipos de electrociruga, no coloque nunca los


electrodos de ECG cerca de la placa de tierra del dispositivo de
electrociruga, ya que generara interferencias con la seal de ECG.

11-10
Monitorizacin ECG/RESP

11.2.2.4 Caractersticas de una seal de ECG de calidad

Como aparece en la Figura 11-6, el complejo QRS normal debe presentar las
siguientes caractersticas.
Forma alta y estrecha sin cortes.
Una onda R alta situada en su totalidad por encima o por debajo de la lnea base.
Un impulso del marcapasos inferior a la altura de la onda R.
Una onda T cuya elevacin sea inferior a un tercio de la altura de la onda R.
Una onda P mucho ms pequea que la onda T.

Figura 11-6 Onda de ECG estndar

Para mostrar un pulso de calibracin de 1 milivoltio en la onda de ECG, seleccione la


opcin CALIBRACIN ECG en el men AJUSTAR ECG. El mensaje "Cuando CAL,
no monit! " aparece en pantalla.

NOTA

Si la onda de ECG es demasiado pequea, o imprecisa, pese a que los


electrodos estn conectados correctamente y bien adheridos al
paciente, cambie la pantalla a una derivacin distinta.

11-11
Monitorizacin ECG/RESP

11.3 Men Ajustar ECG

Seleccione la etiqueta ECG de las ventanas de parmetros. Aparece el siguiente men.

Figura 11-7 Men de ajuste de ECG

Puede realizar los siguientes ajustes en este men:


ALM FC Estado de encendido o apagado de la alarma de frecuencia
cardaca
ENC: Cuando se produce una alarma de frecuencia cardaca, el
monitor ofrece indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de frecuencia cardaca, el
monitor no ofrece indicaciones de alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona la opcin de apagado, el icono aparece
en la parte derecha de la etiqueta ECG.
NIV ALM Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
REG ALM Registros de alarmas
ENC: Cuando se produce una alarma de frecuencia cardaca, el
monitor habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de frecuencia cardaca, el
monitor no habilita el registro.
ALM ALT Lmite superior de la alarma
Determina el lmite superior de la alarma de ECG.
ALM BAJ Lmite inferior de la alarma
Determina el lmite inferior de la alarma de ECG.

11-12
Monitorizacin ECG/RESP

En distintos tipos de paciente, es posible que los lmites inferior y superior de la


alarma de frecuencia cardaca varen en el intervalo siguiente.

Tipo de paciente ALM ALT mx. ALM BAJ mn. Incremento (latido/min)
Adultos 300 15 1
Nios 350 15 1
Recin nacidos 350 15 1

NOTA

Defina siempre los lmites de alarma segn el estado clnico de cada


paciente.

En la mayora de los casos, el lmite superior de las alarmas de


frecuencia cardaca no debe superar la frecuencia cardaca del paciente
incrementada en 20 latidos por minuto.

FC DE Origen de la frecuencia cardaca


Opciones: ECG, SPO2, AUTOM y AMBOS

1. ECG: El monitor detecta la frecuencia cardaca a travs del ECG.


2. SPO2: El monitor detecta la frecuencia cardaca a travs del SPO2. Aparece a la
derecha de la etiqueta ECG el valor PULSO, mientras que el valor FP
(frecuencia del pulso) aparece debajo. El monitor activa los tonos del pulso, en
lugar de los tonos del latido cardaco. Adems, el monitor emite indicaciones
para las alarmas de FP, pero no para las alarmas de FC.
3. AUTOM: El monitor determina el origen de la frecuencia cardaca en funcin
de la calidad de la seal. El ECG tiene prioridad frente al SPO2. La opcin SPO2
se selecciona como el origen de la frecuencia cardaca slo si la calidad de la
seal de ECG es demasiado dbil como para analizarse. Una vez que la seal de
ECG se restablece, vuelve a seleccionarse de nuevo como el origen de la
frecuencia cardaca.
4. AMBOS: El monitor muestra los valores FC y FP. El ltimo aparece a la derecha
de la etiqueta de SPO2. El monitor emitir una alarma cuando los valores FC y FP
sean anmalos. FC posee la prioridad a la hora de determinar el origen del tono.
Si FC no est disponible, el sonido proceder de FP.

11-13
Monitorizacin ECG/RESP

NOTA

Si SPO2 est seleccionado en las opciones de FC DE, el volumen del


tono de vibracin estar determinado por el ajuste de SONIDO FP en el
men AJUSTAR SPO2. Si est seleccionada otra opcin de FC DE, el
volumen del tono de vibracin estar determinado por el ajuste de
VOLUM LATID (volumen del latido). Para obtener ms detalles sobre el
tono de vibracin, consulte el apartado 12 Monitorizacin de SpO2.

CANAL FC CA1: La frecuencia cardaca est determinada por la


primera onda de ECG.
CA2: La frecuencia cardaca est determinada por la
segunda onda de ECG.
AUTOM: El monitor selecciona de forma automtica un
canal adecuado para calcular la frecuencia cardaca.
TIPO DERIV Opciones: 3 DERIV y 5 DERIV.

BARRIDO Opciones: 12,5; 25,0; y 50,0 mm/s.

ANLISIS ST Para obtener ms detalles, consulte el apartado 11.4


Anlisis ST.
ANLISIS Para obtener ms detalles, consulte el apartado 11.5
ARRIT Anlisis de arritmia.

Ajustes complementarios

Seleccione AJUSTAR OTROS >> en el men AJUSTAR ECG. Aparece el


siguiente men.

Figura 11-8 Ajustes complementarios de ECG

11-14
Monitorizacin ECG/RESP

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.


PANTALL ECG Modo de pantalla de ECG
Existen tres opciones disponibles:
1. PANTALLA NORMAL: El monitor muestra dos ondas de ECG cuando se
utiliza el conjunto de 5 derivaciones y una onda de ECG cuando se emplea el de
3 derivaciones.
2. MULTIDERIVACIN: El monitor muestra seis ondas de ECG que ocupan todo
el rea de ondas.
3. MULTIDERIV MED PANT: El monitor muestra seis ondas de ECG que ocupan
slo cuatro posiciones de ondas.

NOTA

Si se ha seleccionado la opcin 3 DERIV en TIPO DERIV, slo puede


seleccionar la opcin PANTALLA NORMAL para PANTALL ECG.

VOLUM LATID Volumen del latido


Rango: 0-10. 0 indica que est deshabilitado y 10 seala
el volumen mximo.
MPAS ENC: Cuando activa la opcin, la aparicin del smbolo

" " encima de la onda de ECG representa la seal del
marcapasos detectada.
APG: Cuando se selecciona la opcin de apagado, se
deshabilita el anlisis de marcapasos.
DETEC.MARC. Deteccin del marcapasos
Opciones: MODO1 y MODO2
1. Modo1: En este modo se habilita la funcin de rechazo del pulso de marcapasos
con sobreimpulso.
2. MODO2: En este modo se deshabilita la funcin de rechazo del pulso de
marcapasos con sobreimpulso.

Un marcapasos puede producir una seal de sobreimpulso despus del pulso del
marcapasos, lo que podra provocar una deteccin errnea de onda R. Por esta razn,
debe habilitarse en el clculo la funcin de rechazo del pulso de marcapasos con
sobreimpulso. Si esta funcin est deshabilitada en un marcapasos sin seales de
sobreimpulso, es posible que se omita la deteccin de la onda R. Por tanto, el mdico
debe seleccionar con cautela el modo DETEC.MARC. segn el tipo de marcapasos.

La opcin DETEC.MARC. est activa slo cuando se habilita el marcapasos. Cuando


la opcin de marcapasos (MPAS) est desactivada, DETEC.MARC. pasa a MODO1

11-15
Monitorizacin ECG/RESP

de forma automtica. En este caso, no es posible ajustar la opcin DETEC.MARC.


como desee. Cuando el marcapasos est activado, puede seleccionar las opciones de
DETEC.MARC.

NOTA

Cuando monitorice un paciente con marcapasos, active la opcin


correspondiente (MPAS). Si no lo hace, el sistema contar el pulso del
marcapasos como el complejo QRS. No confe plenamente en las
alarmas de frecuencia cardaca. La monitorizacin de pacientes con
marcapasos debe seguirse muy de cerca.

Cuando la opcin MPAS est activada, el sistema tampoco detectar


arritmias derivadas de extrasstoles ventriculares (incluido el recuento
de CVP) ni llevar a cabo el anlisis ST. Cuando monitorice a un paciente
sin marcapasos, desactive la opcin correspondiente (MPAS).

El modo DETEC.MARC no puede guardarse una vez que se ha apagado


el monitor, ni como configuracin de fbrica o predeterminada del
usuario. Cuando inicie o reinicie el monitor, o cuando seleccione la
configuracin de fbrica o predeterminada del usuario, la opcin
DETEC.MARC. vuelve a MODO1.

La etiqueta MPAS puede imprimirse como registro en tiempo real


cuando se activa la opcin MPAS.

DERI MPAS Defina el valor del parmetro DERI MPAS segn


sea necesario.
Para llevar a cabo la monitorizacin de ECG de 5
derivaciones, puede seleccionar I, II, III, aVR y aVL.
Para llevar a cabo la monitorizacin de ECG de 3
derivaciones, puede seleccionar I, II y III.

NOTA

Puede cambiar las derivaciones con la opcin TIPO DERIV del men
AJUSTAR ECG. Cuando se cambie entre 5 DERIV y 3 DERIV, la opcin
DERI MPAS del men AJUSTAR ECG ser II.

11-16
Monitorizacin ECG/RESP

FILTR Determina si hay filtro o no.


ENC: El monitor protege la seal del ruido generado por la
red elctrica.
APG: Sin filtro.
Durante el registro en tiempo real, se recoge la frecuencia y
el estado de encendido o apagado de FILTR.

NOTA

Si el mtodo de filtro de la onda de ECG se define en modo de no


diagnstico, slo se activa la opcin de encendido de FILTR y el monitor
filtra las seales de frecuencia de la red elctrica; si el mtodo de filtro
se define en modo de diagnstico, se activan las dos opciones de FILTR,
encendido y apagado, y el sistema activa y desactiva el filtro de
forma automtica.

CASCADA Cascada de ECG


ENC: El monitor muestra la onda de cada canal en dos lneas.
APG: El monitor muestra la onda de cada canal en una lnea.
La opcin CASCADA puede activarse slo si el monitor se
encuentra en modo PANTALLA NORMAL y la funcin TIPO
BARRI est establecida como ESTTICO.
SINC DESFI Sincronizacin de desfibrilacin
ENC: La funcin de desfibrilacin est habilitada.
APG: La funcin de desfibrilacin est deshabilitada.

Si la funcin de sincronizacin con el desfibrilador est habilitada y se aplica la


desfibrilacin ventricular, el equipo de desfibrilacin recibir seales de
desfibrilacin de 100ms/+5V a travs del conector de salida auxiliar.

Cuando se activa la sincronizacin de desfibrilador, el mensaje Sincroniz de


desfibrilac ACTIVADA aparece en el rea de avisos, situada en la esquina inferior
izquierda de la pantalla. Este mensaje desaparece transcurridos 10 segundos.
Asimismo, el rea de alarmas tcnicas muestra tambin el mensaje SINCRONIZ DE
DESFIBRILAC ACTIVADA.

11-17
Monitorizacin ECG/RESP

NOTA

La opcin de sincronizacin de desfibrilacin puede activarse slo si la


funcin SALIDA AUX del men MANTENER USUARIO est definida
como SINC DESFIB. De lo contrario, se deshabilita esta funcin.

Cuando se inicia el monitor, la opcin SINC DESFI est desactivada de


forma predeterminada.

ADVERTENCIA

Una desfibrilacin inadecuada pondr en peligro la seguridad del


paciente. El usuario debe decidir si va a desfibrilar al paciente segn su
estado real.

Antes de desfibrilar al paciente, el usuario debe comprobar el


desfibrilador y el monitor como sistema, y asegurarse de que ambos
dispositivos pueden funcionar de forma segura y eficaz.

Antes de desfibrilar al paciente, el usuario debe comprobar que el


desfibrilador est conectado al puerto de salida auxiliar del monitor, que
la funcin de sincronizacin de desfibrilacin est habilitada y que el
modo de filtro est definido como DIAGNSTIC.

Una vez realizada la desfibrilacin, asegrese de deshabilitar la funcin


de desfibrilacin y seleccionar el mtodo de filtro necesario.

CALIBRACIN ECG Seleccione esta opcin para comenzar a calibrar el


ECG. Para detener la calibracin, vuelva a
seleccionar esta opcin o cambie la seleccin de
derivacin de ECG en pantalla.
AJUSTAR POSICIN Esta funcin permite ajustar la posicin de la onda
ONDA de ECG en pantalla. Seleccione esta opcin para
acceder al men AJUSTAR POSICIN ONDA.
Abra el men emergente NOM CAN y seleccione el
canal que desea ajustar. A continuacin, seleccione
la opcin ALTA-BAJA y gire el mando de control
para ajustar en la pantalla la posicin del canal
seleccionado. La opcin VOLVER PREDET le
permite restablecer la onda a la posicin
predeterminada en la pantalla.

11-18
Monitorizacin ECG/RESP

Figura 11-9 Men de ajuste de la posicin de la onda

PREDETERMINADO Puede utilizar esta opcin para acceder al men


CONFIGURACIN ECG PREDETERMINADA.
Puede seleccionar CONFIGURACIN FBRICA o
CONFIG USUARIO PRED. Una vez que ha
finalizado y salido del men, se abre un cuadro de
dilogo del sistema para que confirme la seleccin.

11-19
Monitorizacin ECG/RESP

11.4 Anlisis ST

11.4.1 Descripcin general

La funcin de anlisis ST es opcional.


La opcin correspondiente est deshabilitada de forma predeterminada.
Cuando active la funcin ANLISIS ST, el monitor selecciona el modo
DIAGNSTIC de forma automtica. Tambin puede establecer el monitor en los
modos MONITOR o CIRUGA, segn sea necesario. Sin embargo, puede que
los valores numricos de ST se distorsionen en estos modos.
Gracias al anlisis ST puede medir la varianza del segmento ST en la trayectoria
de la onda de la derivacin seleccionada. El resultado de la medicin de ST
aparece de forma numrica en las posiciones ST1 y ST2 de la ventana
de parmetros.
Puede revisar los datos de tendencia de ST y el grfico de tendencia en los mens
GRF TENDENCIA y TABLA TENDENCI.
Unidad de medicin del segmento ST: mV (milivoltios).
Smbolos de medicin del segmento ST: + indica elevacin positiva y -
indica elevacin negativa.
Rango de medicin del segmento ST: De -2.0 mV a +2.0 mV.

11.4.2 Men de anlisis ST

Seleccione ANLISIS ST >> en el men AJUSTAR ECG. Aparece el


siguiente men.

Figura 11-10 Anlisis ST

11-20
Monitorizacin ECG/RESP

Puede realizar los siguientes ajustes en este men:


ANL ST Anlisis ST
ENC: Habilita el anlisis ST.
APG: Deshabilita el anlisis ST.

NOTA

Cuando active la funcin ANLISIS ST, el monitor selecciona el modo


DIAGNSTIC de forma automtica. Tambin puede establecer el monitor
en los modos MONITOR o CIRUGA, segn sea necesario. Sin embargo,
puede que los valores numricos de ST se distorsionen en estos modos.

ALAR ST Alarma de segmento de ST


ENC: Si los valores numricos de ST calculados superan el
lmite de la alarma, el monitor emite indicaciones de alarma y
almacena la alarma.
APG: Si los valores numricos de ST calculados superan el
lmite de la alarma, el monitor no emite indicaciones de alarma
ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona la opcin de apagado, el icono aparece
en la parte derecha de ST1 en la ventana de parmetros.
ALAR ST Nivel de alarma de ST
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
REG ALM Registro de alarma de ST
ENC: El monitor comienza el registro cuando se produce una
alarma de ST.
APG: El monitor no realiza el registro cuando se produce una
alarma de ST.
ALM ALT Determina el lmite superior de la alarma de ST. 2,0 mV es el
valor ms alto.
ALM BAJ Determina el lmite inferior de la alarma de ST. -2,0 mV es el
valor ms bajo.

NOTA

Los lmites de alarma de los valores numricos del segmento ST son


iguales. No es posible establecer el lmite de alarma de un canal de
forma independiente.

11-21
Monitorizacin ECG/RESP

Punto de medicin de ST

La opcin DEFINIR PUNT >> abre la siguiente ventana.

Figura 11-11 Ajuste del punto de medicin de ST

Como se indica con anterioridad, la ventana DEFINIR PUNT muestra la plantilla del
complejo QRS. Dos lneas verticales sealan las posiciones de los puntos ISO y ST.
ISO: Equivale al punto base y se emplea para indicar el punto de la lnea base del
anlisis ST. El valor predeterminado es 78 ms.
ST: Equivale al punto de medicin de ST. El valor predeterminado es 109 ms.

11-22
Monitorizacin ECG/RESP

Los dos puntos de medicin, ISO y ST, deben ajustarse si la morfologa de FC y ECG
del paciente cambia significativamente. Puede seleccionar las opciones ISO o ST en
la ventana y girar el mando de control para ajustar su posicin.

Onda T
Onda P

Valor de medicin
Punto base ISO Punto de medicin de ST de ST

Figura 11-12 Punto de medicin de ST

Como se muestra anteriormente, la cresta de la onda R equivale al punto de referencia


de la medicin de ST. El valor de medicin de ST en un complejo de latidos equivale
a la diferencia vertical entre los dos puntos de medicin.

NOTA

En el anlisis ST no se tienen en cuenta los complejos QRS irregulares.

11-23
Monitorizacin ECG/RESP

11.5 Anlisis de arritmia

11.5.1 Descripcin general

En la aplicacin clnica, el anlisis de arritmia se utiliza en los siguientes casos:


Monitorizacin de ECG de pacientes recin nacidos o adultos.
Deteccin de cambios en la frecuencia cardaca y de extrasstoles ventriculares.
Almacenamiento de los eventos de arritmia y la informacin de alarma generada.
Los mdicos pueden utilizar el anlisis de arritmia para evaluar el estado de los
pacientes (por ejemplo, la frecuencia cardaca, la frecuencia de CVP, el ritmo y la
extrasstole) y aplicar el tratamiento adecuado.

El anlisis de arritmia del monitor posee las siguientes caractersticas:


Existen hasta 13 tipos de anlisis de arritmia.
Se aplica a la monitorizacin de pacientes con marcapasos y sin l.
Est deshabilitado de forma predeterminada.
Capacidad de centrar la atencin del mdico en la frecuencia cardaca del
paciente, mediante la medicin y la clasificacin de la arritmia, y el latido
cardaco anmalo y la activacin de alarmas.
Capacidad de almacenar los 80 ltimos eventos de alarma (incluida la onda de
ECG correspondiente 4 segundos antes y despus de la alarma), al llevar a cabo
el anlisis de arritmia. Puede revisar los eventos de arritmia a travs del men
que aparece a continuacin.

11.5.2 Men de anlisis de arritmia

Seleccione ANLISIS ARRIT >> en el men AJUSTAR ECG. Aparece el


siguiente men.

11-24
Monitorizacin ECG/RESP

Figura 11-13 Anlisis de arritmia

Puede realizar los siguientes ajustes en este men:


ANL ARR Anlisis de arritmia
ENC: Habilita el anlisis de arritmia.
APG: Deshabilita el anlisis de arritmia.
ALM CVP Alarma de CVP
ENC: Cuando se produce una alarma de CVP, el monitor ofrece
indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de CVP, el monitor no
ofrece indicaciones de alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona la opcin de apagado, el icono aparece
en la parte derecha de CVP en la ventana de parmetros.
NIV ALM Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
REG ALM Registros de alarmas
ENC: El monitor comienza el registro cuando se produce una
alarma de CVP.
APG: El monitor no realiza el registro cuando se produce una
alarma de CVP.
ALM ALT Lmite superior de la alarma
Determina el lmite superior de la alarma de CVP. Rango:
110. Cuando el CVP supera el lmite superior, se activa una
alarma.
REAPREN Reaprendizaje de arritmia
ARR Puede seleccionar esta opcin para iniciar un procedimiento de
aprendizaje. El mensaje APRENDIZAJE ARRITMIA
aparece en el rea de informacin de la pantalla.

11-25
Monitorizacin ECG/RESP

11.5.3 Ajuste de la alarma de arritmia

Seleccione ALARM ARRIT >> en el men AJUSTAR ECG. Aparece el siguiente


men. Puede cambiar los ajustes de la alarma de arritmia en este men.

Figura 11-14 Ajuste de la alarma de arritmia

En el men, el campo ALM indica el estado de encendido o apagado de la alarma,


REG seala el estado de encendido o apagado del registro de alarma y NIV indica el
nivel de alarma. Puede cambiar los ajustes como se describe a continuacin.
ALMS ENCEND. Todas las alarmas encendidas
Habilita todas las alarmas de arritmia.
ALMS APAGADS Todas las alarmas deshabilitadas
Deshabilita todas las alarmas de arritmia.
REGS ENCEND. Todos los registros encendidos
Habilita el registro de todas las alarmas de arritmia.
REGS APAGAD Todos los registros apagados
Deshabilita el registro de todas las alarmas de arritmia.
NIV ALM Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
Establece el nivel de todas las alarmas de arritmia en el
mismo valor.

11-26
Monitorizacin ECG/RESP

11.5.4 Recuperacin de arritmia

Seleccione RECUP ARR >> en el men ANLISIS ARRIT. Aparece el siguiente


men. En este men puede revisar todos los eventos de arritmia almacenados.

Figura 11-15 Recuperacin de arritmia

Puede llevar a cabo las siguientes operaciones:


ARR-ABAJ Esta ventana puede mostrar hasta un mximo de 10 eventos de
arritmia. En caso de que existan ms de 10 eventos, puede
utilizar la opcin ARR-ABAJ para ver ms eventos. Pueden
revisarse hasta 8 pginas.
CURSOR Esta opcin le permite seleccionar un evento de arritmia en la
ventana.
BORRAR Gracias a esta opcin puede borrar los eventos de arritmia
seleccionados.
RENOMBRE Esta opcin le permite cambiar el nombre de un evento de
arritmia seleccionado.
Seleccione esta opcin y gire el mando de control hasta que
aparezca el nombre que desee. A continuacin, pulse el mando
de control para seleccionar el nombre.
ONDA >> Si selecciona esta opcin, se abre la siguiente ventana. En ella
aparecen la onda de un evento de arritmia seleccionado y el
momento en que se produjo, as como los valores de
parmetro presentes en el momento del evento.

11-27
Monitorizacin ECG/RESP

Figura 11-16 Revisin de la onda de la arritmia

Puede llevar a cabo las siguientes operaciones:


ARR-ABAJ Gracias a esta opcin puede avanzar y retroceder una pgina
para revisar la onda y los parmetros de otros eventos de
arritmia.
IZQ-DEREC Esta opcin le permite revisar una onda de 8 segundos del
evento de arritmia seleccionado.
REGISTR Si selecciona esta opcin, se inicia el registro de la onda y los
parmetros del evento de arritmia seleccionado.
SALIR Esta opcin le permite volver a la ventana
RECUPERACIN ARR.

11-28
Monitorizacin ECG/RESP

11.6 Monitorizacin de ECG de 12 derivaciones

11.6.1 General

Onda de ECG

En el proceso de monitorizacin de 12 derivaciones aparecen dos canales de ondas en


el rea de ondas. Consulte el aparado 11.1.1 Onda de ECG . Entre las derivaciones
opcionales de los canales 1 y 2 se incluyen las siguientes: I, II, III, aVR, aVL, aVF y V,
donde V se refiere a la onda de la derivacin V1. Para ver la onda de cualquier otra
derivacin Vx durante la monitorizacin de 12 derivaciones, basta con colocar el
electrodo V1 en la posicin adecuada.

Parmetros de ECG

Etiqueta ECG Icono del latido


cardaco
Icono de la
Icono de alarmas deshabilitadas
frecuencia cardaca

Figura 11-17 Parmetros de ECG

Los parmetros de ECG aparecen a la derecha de las ondas de ECG. Consulte la figura
anterior. Aparece el indicador de latido cardaco, que parpadea con la frecuencia del
latido cardaco del paciente. A la derecha del valor numrico de FC se encuentran el
estado o los valores numricos de MPAS, ST, CVP y FILTR. Cuando la funcin de
anlisis ST est habilitada, el estado de ST no aparecer en este cuadro, pero el rea de
datos de ST s se mostrar en el rea de parmetros. Consulte la figura siguiente.

Etiqueta ST Icono de alarma de ST


deshabilitada
Valores numricos
de ST

Figura 11-18 rea de datos de ST

En el rea de datos de ST, si selecciona la etiqueta ST se abrir el men para ajustar los
valores de ST. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 11.6.3 Men de ajuste
de ECG para la monitorizacin de 12 derivaciones: Anlisis ST. Asimismo, esta rea
muestra los valores numricos de ST de todas las derivaciones.

Grupo de derivaciones: ANT (Anterior), LAT (Lateral) e INF (Inferior). Los nombres

11-29
Monitorizacin ECG/RESP

de los grupos aparecen encima de los parmetros. Las derivaciones relacionadas con
cada grupo son las siguientes:
ANT: V1, V2, V3 y V4
INF: II, III, aVF y aVR
LAT: I, aVL, V5 y V6
Cada grupo de ST se corresponde con un lmite de alarma. Cuando un parmetro
supera el lmite de alarma del grupo al que pertenece el parmetro ST, la alarma se
activa y parpadea el nombre del grupo.

Durante la monitorizacin de 12 derivaciones, cuando se accede a una pantalla con


fuentes grandes, el rea de parmetros aparecer como se muestra a continuacin.

Etiqueta ECG Indicador de latido


cardaco

Valor numric
o de FC Icono de alarma
deshabilitada

Figura 11-19 Parmetros de ECG en una pantalla de fuentes grandes

Aparece el indicador de latido cardaco, que parpadea con la frecuencia del latido
cardaco del paciente. A la derecha del valor numrico de FC se encuentran el estado o
los valores numricos de MPAS, 3 grupos de ST, CVP y FILTR.

11.6.2 Procedimiento de monitorizacin

Para preparar la colocacin de electrodos, consulte el apartado 11.2 Procedimiento de


monitorizacin de ECG.

Instalacin de electrodos

Si se hace referencia a la normativa estadounidense, los electrodos del cable de ECG


de 10 hilos conductores deben colocarse como sigue en el anlisis de 12 derivaciones:
Electrodo RA (del ingls, right arm,
brazo derecho):
Electrodo LA (del ingls, left arm,
brazo izquierdo):
Electrodo RL (del ingls, right leg, pierna
derecha):

11-30
Monitorizacin ECG/RESP

Electrodo LL (del ingls, left leg, pierna izquierda):


Adhiera los cuatro electrodos de las extremidades a zonas cutneas suaves de las
piernas o brazos.

Coloque los electrodos precordiales (V) en las siguientes posiciones:


V1: En el 4 espacio intercostal, en el borde derecho del esternn.
V2: En el 4 espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternn.
V3: Equidistante entre los electrodos V2 y V4.
V4: En el 5 espacio intercostal, en la lnea clavicular izquierda.
V5: En la lnea axilar anterior izquierda, horizontal con el electrodo V4.
V6: En la lnea axilar media izquierda, horizontal con el electrodo V4.

Figura 11-20 Posiciones del electrodo precordial

NOTA

Asle las zonas recubiertas con pomada conductora. Los electrodos


precordiales deben permanecer separados unos de otros para
evitar cortocircuitos.

No utilice soluciones fisiolgicas que desgasten los electrodos en lugar


del gel para electrodos.

El grfico que aparece a continuacin muestra la etiqueta utilizada para identificar los
hilos conductores. Se incluye, adems, el cdigo de color asociado de las normativas
estadounidense (AHA) y europea (IEC).

11-31
Monitorizacin ECG/RESP

Normativa estadounidense Normativa europea


Etiqueta Color Etiqueta Color
RA Blanco R Rojo
LA Negro L Amarillo
LL Rojo F Verde
RL Verde N Negro
V Marrn C Blanco

Conexin de hilos conductores

I, II y III son las derivaciones estndar; aVR, aVL y aVF son derivaciones
monopolares aumentadas de las extremidades; y Vx (x representa a cualquiera de los
nmeros 1, 2, 3, 4, 5 y 6.) es la derivacin precordial monopolar. Todas juntas forman
la conexin de 12 derivaciones.

Figura 11-21 Mtodos de conexin de 12 derivaciones

11-32
Monitorizacin ECG/RESP

11.6.3 Men de ajuste de ECG para la monitorizacin

de 12 derivaciones

Seleccione la etiqueta ECG de las ventanas de parmetros. Aparece el siguiente men.

Figura 11-22 Men de ajuste de ECG

Este men contiene los elementos y submens necesarios para ajustar el ECG. Para
obtener ms detalles, consulte el apartado 11.3 Men Ajustar ECG. A travs de este
men es posible establecer la opcin TIPO DERIV en 3 DERIV, 5 DERIV
y 12 DERIV.
Seleccione la opcin AJUSTAR OTROS >> en el men AJUSTAR ECG que aparece
a continuacin. Aparece el siguiente men.

Figura 11-23 Ajustes complementarios de ECG

11-33
Monitorizacin ECG/RESP

Para obtener ms detalles sobre este men, consulte el apartado 11.3 Men Ajustar
ECG, Ajustes complementarios.

Para llevar a cabo la monitorizacin de ECG de 12 derivaciones, puede seleccionar I,


II, III, aVR, aVL, V1, V2, V3, V4, V5 y V6 como valores del parmetro DERI MPAS.

NOTA

Puede cambiar las derivaciones con la opcin TIPO DERIV del men
AJUSTAR ECG. Cuando cambie entre 12 DERIV, 5 DERIV y 3 DERIV, la
opcin DERI MPAS del men AJUSTAR ECG ser II.

Al seleccionar la pantalla de anlisis de 12 derivaciones, la onda de


derivacin del ritmo y la de MPAS seleccionada se marcar con el
indicador MPAS, pero ste no aparecer en el resto de ondas
de derivacin.

En las siguientes secciones se explican las funciones de la monitorizacin de ECG


de 12 derivaciones y otros submens.

Acceso a la pantalla de monitorizacin de ECG de 12 derivaciones

En el men AJUSTAR ECG, defina TIPO DERIV en 12 DERIV para acceder a la


monitorizacin de 12 derivaciones. A continuacin, los botones ANLISIS 12 DERI
y RECUPER 12 DER se habilitarn debajo de TIPO DERIV.

Anlisis de 12 derivaciones

En el men AJUSTAR ECG, seleccione la opcin ANLISIS 12 DERI para acceder a


la pantalla de anlisis correspondiente, como se indica en la Figura 11-24.

La pantalla de anlisis de 12 derivaciones tambin est dividida en dos reas, la de


ondas y la de parmetros. En el rea de parmetros, situada a la derecha, el monitor
muestra 5 parmetros: ECG, SPO2, PNI, RESP y TEMP. En el rea de ondas, situado
a la izquierda, el usuario puede visualizar de forma predeterminada todas las ondas (a
saber, 12 ondas de ECG y una onda de ritmo).

11-34
Monitorizacin ECG/RESP

Etiqueta de ganancia de onda

Etiqueta de derivacin Etiquetas de anlisis de 12 derivaciones


de ritmo
Figura 11-24 Pantalla de anlisis de 12 derivaciones de ECG

NOTA

En el modo de anlisis de 12 derivaciones, el monitor no puede


establecerse en el modo en espera y la opcin TIPO DERIV del men
AJUSTAR ECG est deshabilitada.

En el modo de anlisis de 12 derivaciones, el sistema deshabilitar de


forma automtica la funcin SINC DESFI.

En la pantalla de anlisis de 12 derivaciones, FILTRO est definido en


DIAGNSTIC, opcin que no puede establecer el usuario.

En el modo de anlisis de 12 derivaciones, el ajuste de CANAL FC


coincide con el de la pantalla de monitorizacin normal. No obstante, en
este caso, las opciones CA1 del ajuste CANAL FC y CA2 se
corresponden con las derivaciones II y I, respectivamente, sin
posibilidad de modificacin.

11-35
Monitorizacin ECG/RESP

En el rea de ondas, existen adems 7 etiquetas: la etiqueta de ganancia de onda, la


etiqueta de derivacin de ritmo y 5 etiquetas de anlisis de 12 derivaciones.
GANANCIA Se utiliza para ajustar la amplitud de las ondas de ECG de todas
las derivaciones. Opcin: 0.125, 0.25, 0.5, 1, 2, AUTOM
Si la etiqueta de ganancia se establece como AUTOM, el monitor
ajustar la ganancia de forma automtica. Cada onda est seguida
por una lnea de escala de 1mV, cuya altura es proporcional a la
amplitud de la onda.

RITMO Se emplea para seleccionar el nombre de la derivacin de ritmo.


Opcin: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 y V6.

RETENER Cuando la onda es demasiado larga, puede utilizar esta etiqueta


para congelar todas las ondas excepto la de derivacin de ritmo.
En este momento la etiqueta pasa a SOLTAR. Si la pulsa de
nuevo, las ondas congeladas dejarn de estarlo, y la etiqueta
volver a aparecer como RETENER.
Cuando las ondas no son lo bastante largas, si selecciona esta
etiqueta, se abrir un cuadro de dilogo para informarle de que el
anlisis no puede llevarse a cabo por la existencia de
datos inadecuados.

RECUPERAR Cuando las ondas estn congeladas, puede seleccionar esta


etiqueta y girar el mando de control hacia la izquierda o hacia la
derecha para revisar las ondas.

ANLISIS Cuando las ondas estn congeladas, puede utilizar esta etiqueta
para realizar el anlisis de 12 derivaciones. Durante el anlisis, el
monitor no responde a ninguna operacin. Una vez finalizado, se
mostrarn en pantalla los resultados del anlisis.

11-36
Monitorizacin ECG/RESP

Figura 11-25 Resultado del anlisis de 12 derivaciones de ECG

Puede imprimir el resultado del anlisis con el botn REGISTR en la ventana


RESULTAD ANLISIS ECG 12 DERIV.

ONDAS >> Puede utilizar esta etiqueta para acceder al men ONDA 12
DERI y seleccionar el conjunto de ondas que desee. La onda
de derivacin de ritmo aparecer siempre en la parte inferior,
independientemente del modo seleccionado.

Figura 11-26 Ajuste de la onda de 12 derivaciones de ECG

11-37
Monitorizacin ECG/RESP

SALIR Puede seleccionar esta etiqueta para salir de la pantalla de


anlisis de 12 derivaciones.

NOTA

En la pantalla de anlisis de 12 derivaciones, todas las etiquetas, con


excepcin de las relacionadas con ECG (ECG, ST, GANANCIA,
RITMO, RETENER, RECUPERAR, ANLISIS, ONDAS >>, SALIR)
estn deshabilitadas.

Los botones FREEZE y REC del panel de control no son vlidos en la


pantalla de anlisis de 12 derivaciones.

En la pantalla de anlisis de 12 derivaciones, puede pulsar los botones


MAIN y MENU del panel de control para salir de ella y volver a la pantalla
de monitorizacin normal.

Anlisis ST

Seleccione la etiqueta ST en el rea de parmetros, o ANLISIS ST >> en el


men AJUSTAR ECG. Aparece el siguiente men.

Figura 11-27 Men de anlisis ST

Puede realizar los siguientes ajustes en el men ANLISIS ST.


ANL ST Anlisis ST
ENC: Habilita el anlisis ST.
APG: Deshabilita el anlisis ST.

11-38
Monitorizacin ECG/RESP

NOTA

Cuando active la funcin ANLISIS ST, el monitor selecciona el modo


DIAGNSTIC de forma automtica. Tambin puede establecer el monitor
en los modos MONITOR o CIRUGA, segn sea necesario. Sin embargo,
puede que los valores numricos de ST se distorsionen en estos modos.

ALAR ST Alarma de segmento de ST


ENC: Si los valores numricos de ST calculados superan el lmite
de la alarma, el monitor emite indicaciones de alarma y almacena
la alarma.
APG: Si los valores numricos de ST calculados superan el lmite
de la alarma, el monitor no emite indicaciones de alarma ni
almacena la alarma.

Cuando se selecciona la opcin de apagado, el icono aparece


en la parte derecha del rea de datos de ST.

NIV ALM Nivel de alarma de ST


Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.

REG ALM Registro de alarma de ST


ENC: El monitor comienza el registro cuando se produce una
alarma de ST.
APG: El monitor no realiza el registro cuando se produce una
alarma de ST.

ALM ANT AL Determina el lmite superior de la alarma de ST en el grupo ANT.


2,0 mV es el valor ms alto.

ALM ANT BA Determina el lmite inferior de la alarma de ST en el grupo ANT.


-2,0 mV es el valor ms bajo.

ALM INF AL Determina el lmite superior de la alarma de ST en el grupo INF.


2,0 mV es el valor ms alto.

ALM INF BA Determina el lmite inferior de la alarma de ST en el grupo INF.


-2,0 mV es el valor ms bajo.

ALM LAT AL Determina el lmite superior de la alarma de ST en el grupo LAT.


2,0 mV es el valor ms alto.

ALM LAT BA Determina el lmite inferior de la alarma de ST en el grupo LAT.


-2,0 mV es el valor ms bajo.

11-39
Monitorizacin ECG/RESP

Revisin de 12 derivaciones

Seleccione RECUPER 12 DER >> en el men AJUSTAR ECG. Aparece el siguiente


men.

Figura 11-28 Revisin de 12 derivaciones

En este men puede recuperar 80 resultados de anlisis de 12 derivaciones.


Cuando los resultados de 12 derivaciones superan los 80, se eliminarn los
primeros resultados.

11.6.4 Revisin de datos

Si la monitorizacin de 12 derivaciones antes de que transcurran las ltimas 96 horas


revisables, puede llevar a cabo una revisin de los datos de tendencia de 12
derivaciones en la GRF TENDENCIA y en la ventana TABLA TENDENCI.

Grfico de tendencia

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione GRF TENDENCIA >>. Se abre la


ventana GRF TENDENCIA. Para obtener ms detalles sobre el grfico de tendencia,
consulte el apartado 9.2 Recuperacin del grfico de tendencia.

11-40
Monitorizacin ECG/RESP

Figura 11-29 Grfico de tendencia

En el proceso de monitorizacin de 12 derivaciones, cada valor numrico de ST posee


un grfico de tendencia. En la ventana GRF TENDENCIA, cuando selecciona el
parmetro ST en el cuadro de lista desplegable PARM SELEC, se muestran todos
los valores numricos de ST del grupo. Si selecciona parmetros distintos a ST, se
mostrarn slo 3 valores numricos de ST (I, II y V1).

Tabla de tendencia

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione TABLA TENDENCI >>. Se abre la ventana


TABLA TENDENCI. Para obtener ms detalles sobre la tabla de tendencia, consulte
el apartado 9.3 Recuperacin de la tabla de tendencia.

11-41
Monitorizacin ECG/RESP

Figura 11-30 Tabla de tendencia

Puede revisar los parmetros de ST de la monitorizacin de 12 derivaciones. Con el


botn IZQ-DEREC, puede visualizar 3 grupos de valores numricos de ST.

Revisin de arritmia

Para obtener ms detalles sobre la revisin de arritmia, consulte el apartado 11.5.4


Recuperacin de arritmia.
Respecto a la revisin de arritmia en la monitorizacin de 12 derivaciones, los
parmetros de ST que aparecen en la pantalla de revisin son ST-I, ST-II y ST-V1, y
las ondas mostradas son las ondas de los dos primeros canales de ECG.

Revisin de eventos de alarma

Para obtener ms detalles sobre la revisin de eventos de alarma, consulte el


apartado 9.5 Recuperacin de eventos de alarma.
Para llevar a cabo la revisin de eventos de alarma en la monitorizacin
de 12 derivaciones:
En caso de que se trate de una alarma de ST, los parmetros de ST que aparecen
en la pantalla de revisin son todos valores numricos de ST en el grupo, y las
ondas son la del canal 1 de ECG y la de la derivacin que activa la alarma. Si
ambas ondas coinciden, aparecer la onda del canal 2 de ECG.
En caso de que se trate de una alarma de FC, los parmetros de ST que aparecen
en la pantalla de revisin son ST-I, ST-II y ST-V1, y las ondas mostradas son las
ondas de los dos primeros canales de ECG.

11-42
Monitorizacin ECG/RESP

11.7 Monitorizacin de RESP

11.7.1 Descripcin general

Para detectar la respiracin, se mide la impedancia torcica. El monitor evala el


cambio de impedancia que se produce entre los electrodos RA y LA de la derivacin I
de ECG, o entre los electrodos RA y LL de la derivacin II de ECG, y genera una onda
respiratoria, como se indica a continuacin.

1 2 3 4 5

Figura 11-31 Parmetro y onda respiratoria

1. Nombre de onda
2. Derivacin de RESP: I o II
3. Ganancia de onda: Existen 7 opciones disponibles: 0.25, 0.5, 1, 2, 3, 4,
5. Si la ganancia es demasiado larga, puede que la parte superior de la onda no
se muestre correctamente.
4. Etiqueta RESP: Si selecciona esta etiqueta, puede abrir el men
AJUSTAR RESP.
5. RR: Valores numricos de la frecuencia respiratoria.

NOTA

No se recomienda realizar la monitorizacin de la respiracin en


pacientes muy activos, pues podran producirse falsas alarmas.

Se recomienda definir la ganancia de la onda en 1 cuando exista un nivel


elevado de interferencia electromagntica externa.

11-43
Monitorizacin ECG/RESP

11.7.2 Colocacin de electrodos

Puesto que en las monitorizaciones de ECG y respiracin se utilizan los mismos


electrodos, su colocacin resulta de vital importancia. Algunos pacientes, debido a su
estado clnico, expanden el trax hacia los lados, lo que provoca una presin
intratorcica negativa. En estos casos, para optimizar la onda respiratoria, es
preferible colocar los dos electrodos utilizados en la monitorizacin de la respiracin
de forma lateral en la parte izquierda del trax y en la parte axilar derecha, en el punto
de mayor movimiento durante la respiracin.

NOTA

Seleccione el cable de ECG sin resistencia para la monitorizacin


de RESP.

Para optimizar la onda respiratoria, coloque los electrodos RA y LA de


forma horizontal cuando est seleccionada la derivacin I de ECG, y
coloque los electrodos RA y LL de forma diagonal cuando est
seleccionada la derivacin II de ECG.

Procure no colocar los electrodos para medir la respiracin de manera


que la zona del hgado y los ventrculos del corazn queden en el centro.
Con esto puede evitar que el artefacto cardaco influya en el ECG. Esta
medida resulta de especial importancia en la monitorizacin de
pacientes recin nacidos.

Colocacin de electrodos de la derivacin I de ECG Colocacin de electrodos de la derivacin II de ECG

Figura 11-32 Colocacin de electrodos

11-44
Monitorizacin ECG/RESP

11.7.3 Ajuste de respiracin

La seleccin en pantalla de la etiqueta RESP abre el siguiente men.

Figura 11-33 Men de ajuste de RESP

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.


ALARM Estado encendido o apagado de la alarma
ENC: Cuando se produce una alarma de frecuencia respiratoria, el
monitor ofrece indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de frecuencia respiratoria, el
monitor no ofrece indicaciones de alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona la opcin de apagado, el icono aparece en
la parte derecha de la etiqueta RESP.
NIV ALM Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
REG ALM Registros de alarmas
ENC: El monitor habilita el registro cuando se produce una alarma
de frecuencia respiratoria.
APG: El monitor no habilita el registro cuando se produce una
alarma de frecuencia respiratoria.
ALM ALT Lmite superior de la alarma
Determina el lmite superior de la alarma de frecuencia respiratoria.
ALM BAJ Lmite inferior de la alarma
Determina el lmite inferior de la alarma de frecuencia respiratoria.

11-45
Monitorizacin ECG/RESP

En distintos tipos de paciente, es posible que los lmites inferior y superior de la


alarma de frecuencia respiratoria varen en el intervalo siguiente.

Tipo de paciente ALM ALT ALM BAJ Incremento

Adultos 120 0 1
Recin nacidos/nios 150 0 1

ALM APNEA Alarma de apnea


Determina si el cese de la respiracin del paciente es un
evento de apnea. Rango: 1040 segundos.
BARRIDO Velocidad de onda
Opciones: 6,25; 12,5 y 25,0 mm/s.
MANT TIPO Tipo de clculo
Opciones: AUTOM y MANUAL
1. AUTOM: Cuando se selecciona AUTOM, el monitor determina de forma
automtica el umbral de deteccin de la respiracin y calcula la frecuencia
respiratoria. Las opciones MANTENGA ALTA y MANTENGA BAJA no
estn activas.
2. MANUAL: Cuando se selecciona MANUAL, el usuario determina el umbral de
deteccin de la respiracin, y el monitor calcula la frecuencia respiratoria en
funcin de criterios seleccionados por el usuario.

PREDETERMINAD >> Seleccione PREDETERMINADO >> para acceder al


men CONFIG RESP PREDETERMINADA. Puede
seleccionar CONFIGURACIN FBRICA o CONFIG
USUARIO PRED. Una vez que ha finalizado y salido
del men, se abre un cuadro de dilogo del sistema para
que confirme la seleccin.

11-46
Monitorizacin ECG/RESP

11.8 Limpieza y mantenimiento

ADVERTENCIA

Antes de limpiar el cable de ECG, asegrese de que est desconectado


del monitor, o apague el sistema y desconecte todos los cables de
alimentacin de la toma.

Si el cable de ECG est defectuoso o daado por el paso del tiempo,


sustityalo por uno nuevo.

Limpieza
Puede limpiar la superficie exterior del cable de ECG con un pao suave humedecido
en alcohol. A continuacin, djela secar o squela con un pao seco y limpio.

Desinfeccin
La desinfeccin del dispositivo puede daar el equipo. Se recomienda incluir la
desinfeccin en la planificacin del hospital slo en caso necesario. Debe limpiar el
equipo antes de desinfectarlo.

Esterilizacin
La esterilizacin del dispositivo puede daar el equipo. Se recomienda incluir la
esterilizacin en la planificacin del hospital slo en caso necesario. Debe limpiar el
equipo antes de esterilizarlo.

11-47
Monitorizacin ECG/RESP

NOTAS

11-48
12 Monitorizacin de SpO2

12.1 Descripcin general................................................................................... 12-2


12.2 Mdulo SpO2 de Mndray .......................................................................... 12-4
12.2.1 Principios de funcionamiento...................................................... 12-4
12.2.2 Observaciones ............................................................................. 12-5
12.2.3 Procedimiento de monitorizacin................................................ 12-6
12.2.4 Limitaciones en la medicin........................................................ 12-8
12.2.5 Men de ajuste de SpO2 .............................................................. 12-9
12.3 Mdulo SpO2 de Masimo........................................................................ 12-12
12.3.1 Principios de funcionamiento.................................................... 12-12
12.3.2 Observaciones ........................................................................... 12-15
12.3.3 Procedimiento de monitorizacin.............................................. 12-17
12.3.4 Limitaciones en la medicin...................................................... 12-18
12.3.5 Men de ajuste de SpO2 ............................................................ 12-19
12.3.6 Sensores y accesorios ................................................................ 12-21
12.3.7 Acerca de Masimo..................................................................... 12-24
12.4 Mdulo de SpO2 de Nellcor .................................................................... 12-25
12.4.1 Principios de funcionamiento.................................................... 12-25
12.4.2 Observaciones ........................................................................... 12-27
12.4.3 Procedimiento de monitorizacin.............................................. 12-29
12.4.4 Limitaciones en la medicin...................................................... 12-29
12.4.5 Men de ajuste de SpO2 ............................................................ 12-31
12.4.6 Accesorios ................................................................................. 12-33
12.4.7 Acerca de Nellcor...................................................................... 12-34

12-1
Monitorizacin de SpO2

12.1 Descripcin general

El monitor mide los niveles de SpO2 (saturacin de oxgeno) del paciente y muestra
los siguientes valores:
1. La frecuencia del pulso (FP) en la ventana de parmetros de ECG o SpO2.
2. La onda PLETI en el rea de ondas.
3. La saturacin de oxgeno (SpO2%) en la ventana de parmetros de SpO2 .

El valor FP aparece en la ventana de parmetros de ECG slo si:


1. La opcin SpO2 est seleccionada en el men FC DE del men AJUSTAR ECG.
2. La opcin AUTO est seleccionada en las opciones de FC DE del men
AJUSTAR ECG y no se recibe seal de ECG.
Para obtener ms detalles, consulte el apartado 11.3 Men Ajustar ECG.

Como muestra la siguiente figura, la onda PLETI se encuentra a la derecha, mientras


que la ventana de parmetros de SpO2 se sita a la derecha. El valor SpO2 se indica en
tantos por ciento y va seguido de un indicador de perfusin (proporcional con la
intensidad del pulso). Asimismo, la etiqueta SpO2, situada en la esquina superior
izquierda de la ventana de parmetros, le permite acceder al men AJUSTAR SpO2.

1 2 3 4
1. Onda PLETI 2. Etiqueta SPO2
3. Valor SpO2 4. Indicador de perfusin

Figura 12-1 Parmetro y onda de SpO2

Tono de vibracin

La funcin del tono de vibracin hace referencia a la capacidad del monitor para
cambiar la vibracin del tono de frecuencia cardaca o del tono de la frecuencia del
pulso con la lectura de SpO2. Este monitor ofrece 22 niveles de variacin. La
vibracin asciende a medida que la lectura de SpO2 aumenta hacia el 100%, y
disminuye cuando decrece. Pese a que la vibracin del tono no puede ajustarse
manualmente, es posible regular el volumen del tono de una de las dos formas

12-2
Monitorizacin de SpO2

siguientes, en funcin del ajuste aplicado al elemento FC DE en el men


AJUSTAR ECG:
Si la opcin FC DE est establecida como SPO2, puede regular el volumen del
tono de vibracin cambiando el ajuste del elemento SONIDO FP en el men
AJUSTAR SPO2.
En otros ajustes, puede regular el volumen del tono de vibracin cambiando el
ajuste del elemento VOLUM LATID en el men AJUSTAR ECG.

Si las opciones SONIDO FC o VOLUM LATID estn establecidas como 0, la funcin


del tono de vibracin se silenciar, y si el mdulo SpO2 est deshabilitado, la funcin
del tono de vibracin tambin se deshabilitar.

Este monitor puede estar equipado con cualquiera de los siguientes mdulos SpO2:
Mdulo SpO2 de Mindray
Mdulo SpO2 de Masimo
Mdulo SpO2 de Nellcor

Los monitores equipados con mdulos SpO2 de Masimo o Nellcor poseen la marca
"Masimo" o "Nellcor" en la esquina inferior izquierda del panel frontal. En las
pginas siguientes se ofrece una introduccin a los tres mdulos SpO2 anteriores. Lea
el manual segn la configuracin de su monitor antes de ponerlo en funcionamiento.

NOTA

Los trminos SpO2 y SPO2 se utilizan indistintamente en este captulo.

12-3
Monitorizacin de SpO2

12.2 Mdulo SpO2 de Mndray

NOTA

Esta seccin slo se aplica a los monitores equipados con el mdulo


SpO2 de Mindray.

12.2.1 Principios de funcionamiento

La monitorizacin de SpO2 es una tcnica no invasiva empleada para evaluar la


frecuencia cardaca y los niveles de oxihemoglobina en sangre en funcin de la
absorcin de ondas de luz seleccionadas. La luz generada en la sonda atraviesa el
tejido y se transforma en seales elctricas gracias al fotodetector de la sonda. El
mdulo SpO2 procesa la seal elctrica y muestra en pantalla los valores numricos y
la onda del SpO2 y la frecuencia cardaca.

La longitud de las ondas de medicin del sensor es, nominalmente, de 660 nm para el
indicador LED de luz roja y de 940 nm para el indicador LED de luz infrarroja. La
salida de alimentacin ptica mxima de los indicadores LED es de 4 mW.

12-4
Monitorizacin de SpO2

12.2.2 Observaciones

ADVERTENCIA

Es posible que el valor SpO2 se sobrestime en presencia de productos


qumicos de disolucin de tintes, Hb-CO o Met-Hb.

Compruebe que el estado del cable es normal antes de realizar la


monitorizacin. No utilice el sensor de SpO2 si descubre que el sensor o
el embalaje est defectuoso.

Compruebe la deteccin de fallos del cable del sensor antes de


comenzar la monitorizacin. Desconecte el cable del sensor SpO2 del
conector. La pantalla mostrar el aviso SENSOR SPO2
DESCONECTADO y se activar la alarma auditiva.

Procure que el cable del equipo EC (Electrociruga) y el cable SpO2 no


se enreden.

No coloque el sensor SpO2 en una extremidad que posea un catter


arterial o una jeringuilla de inyeccin en vena.

No realice mediciones de SpO2 y PNI en la misma extremidad de forma


simultnea. La obstruccin del flujo sanguneo durante las mediciones
de PNI puede provocar efectos adversos en la lectura del valor SpO2.

Una monitorizacin continua y prolongada puede aumentar el riesgo de


quemaduras en el lugar donde se coloque el sensor. La comprobacin
del emplazamiento del sensor resulta de especial importancia.
Asegrese adems de que queda correctamente colocado en pacientes
con perfusin baja y pieles sensibles a la luz. Compruebe el
emplazamiento del sensor cada 2 3 horas y cmbielo de lugar si
produce lesiones en la piel. Es posible que otros pacientes necesiten
exploraciones ms frecuentes.

12-5
Monitorizacin de SpO2

12.2.3 Procedimiento de monitorizacin

La eleccin del sensor para la medicin de SpO2 depende del tipo de paciente. En
pacientes adultos puede utilizar un sensor dactilar de SpO2 y, en nios, un sensor para
la mano o para el pie. Consulte el procedimiento siguiente.
1. Encienda el monitor.
2. Coloque el sensor en el paciente en el sitio adecuado.
3. Enchufe el conector del cable de prolongacin del sensor en el conector SpO2
del monitor.

12.2.3.1 Colocacin del sensor dactilar

La colocacin del sensor dactilar es una tarea sencilla, como se muestra a


continuacin.

Figura 12-2 Colocacin del sensor dactilar

NOTA

Coloque el cable del sensor SpO2 en el dorso de la mano del paciente.


Asegrese de que la ua est situada en el lado opuesto a la luz emitida
por el sensor.

12.2.3.2 Colocacin de sensores para recin nacidos

Los sensores de SpO2 para recin nacidos estn compuestos por un sensor de SpO2
con forma de Y y una cinta. Inserte los extremos del indicador LED y del fotodetector
del sensor de SpO2 con forma Y en las respectivas muescas superior e inferior de la
cinta (Figura 12-3). La Figura 12-4 muestra el sensor de SpO2 para recin nacidos
despus de la insercin.

12-6
Monitorizacin de SpO2

Cinta con sensor para


Sensore a Y recin nacidos

Figura 12-3 Colocacin del sensor para recin nacidos (1)

Figura 12-4 Colocacin del sensor para recin nacidos (2)

Enrolle el sensor de SpO2 en la mano o el pie del paciente recin nacido. Sostenga el
sensor, tire de la correa y coloque uno de los lados con borde en V en la muesca en V
del lado de la cinta correspondiente. Alargue la correa hasta unos 20 mm, y coloque el
borde en V del otro extremo de la correa en la muesca en V del otro lado de la cinta. A
continuacin, afloje la correa. Una vez que los bordes en V de ambos lados de la
correa estn bien colocados en las muescas en V de los dos extremos de la cinta,
coloque la correa en el primer diente de fijacin para dejarla bien sujeta. Consulte la
Figura 12-5. Si la correa es demasiado larga, puede ajustarla en el segundo diente de
fijacin. Debe colocar el sensor de SpO2 de esta forma para que el componente
fotoelctrico quede mirando al lugar correcto. Asimismo, procure no alargar
demasiado la correa, pues podra dar lugar a imprecisiones en la medicin y cortar la
circulacin sangunea de forma preocupante.

Figura 12-5 Colocacin del sensor para recin nacidos (3)

12-7
Monitorizacin de SpO2

NOTA

Si no puede colocar el sensor de forma adecuada en la parte del cuerpo


que se va a medir, es posible que la lectura de SpO2 se realice con
errores, o incluso que no pueda llevarse a cabo por no detectarse el
pulso. En este caso, vuelva a colocar el sensor.

El movimiento excesivo del paciente puede provocar una lectura


imprecisa. Para reducir los efectos adversos del movimiento excesivo,
debe mantener tranquilo al paciente o cambiar el lugar de medicin.

ADVERTENCIA

En mediciones continuas y prolongadas, debe comprobar la piel y la


circulacin perifrica del paciente cada 2 horas. Si observa cambios
desfavorables, cambie a tiempo el lugar de medicin.

En monitorizaciones continuas y prolongadas, compruebe


peridicamente el emplazamiento del sensor. El desplazamiento del
sensor durante la monitorizacin puede afectar a la precisin de
la medicin.

12.2.4 Limitaciones en la medicin

Si la precisin de la medicin no le parece lgica, compruebe primero las constantes


vitales del paciente mediante otro mtodo alternativo. A continuacin, asegrese de
que el instrumento funciona correctamente. Las causas de una medicin incorrecta
pueden ser las siguientes:
Sensor de SpO2 inadecuado.
Ruido elctrico de alta frecuencia, en el que se incluye el ruido creado por el
sistema host, o el ruido procedente de fuentes externas, como los equipos de
electrociruga conectados al sistema.
Oxmetros y sensores de oximetra utilizados durante exploraciones mediante
resonancia magntica nuclear (RMN). La corriente inducida puede
provocar quemaduras.
Inyecciones de tintes intravasculares.

12-8
Monitorizacin de SpO2

El movimiento excesivo del paciente.


Excesiva luz ambiental.
Instalacin inadecuada del sensor e incorrecta colocacin de ste en el paciente.
Temperatura del sensor (la temperatura ptima se sita entre 28 y 42).
Colocacin de un sensor en una extremidad que posee un manguito de presin
arterial, un catter arterial o una va intravascular.
Concentracin de hemoglobina no funcional, como carboxihemoglobina
y metahemoglobina.
SpO2 demasiado alta.
Baja perfusin circular de la parte del cuerpo donde se realiza la medicin.
El choque, la anemia, la baja temperatura y la aplicacin de vasotnicos reducen
el flujo sanguneo arterial y pueden afectar a la oximetra.

La medicin de SpO2 tambin puede verse afectada si la oxihemoglobina y la


desoxihemoglobina (HbO2) absorben luz de una longitud de onda especial. Si existen
otras sustancias que absorben luz de la misma longitud de onda, como, por ejemplo, la
carboxihemoglobina, la metahemoglobina, el azul de metileno y la indigotina, es
posible que se produzca una lectura de SpO2 baja o errnea.

12.2.5 Men de ajuste de SpO2

La seleccin de la etiqueta SPO2 en la ventana de parmetros abre el siguiente men.

Figura 12-6 Men de ajuste de SpO2

12-9
Monitorizacin de SpO2

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.

ALARM Estado encendido o apagado de la alarma SpO2


ENC: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor
ofrece indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor no
ofrece indicaciones de alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona la opcin de apagado, el icono
aparece en la parte derecha de la etiqueta SPO2.
NIV ALM Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
REG ALM Registros de alarmas
ENC: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor
habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor no
habilita el registro.
ALM SPO2 AL Lmite superior de la alarma de SpO2

ALM SPO2 BA Lmite inferior de la alarma de SpO2

ALM FP AL Lmite superior de la alarma de FP

ALM FP BA Lmite inferior de la alarma de FP

Lmites de las alarmas de SpO2 y FP:

Lmite superior
Parmetro Lmite inferior mn. Variacin
mx.
SpO2 100 0 1
FP 254 0 1

Lmites predeterminados de las alarmas de SpO2 y FP:

Parmetro Tipo de paciente Lmite superior Lmite inferior


Adultos 100 90
SpO2 Nios 100 90
Recin nacidos 95 80
Adultos 120 50
FP Nios 160 75
Recin nacidos 200 100

12-10
Monitorizacin de SpO2

ADVERTENCIA

Si establece el lmite superior de la alarma de SpO2 en 100% se


deshabilitar el lmite superior de la alarma. Los altos niveles de oxgeno
pueden ser un factor desencadenante de fibroplasia retrolenticular en
bebs prematuros. De ah que sea necesario seleccionar con cautela el
lmite superior de la alarma para la saturacin de oxgeno de acuerdo
con las prcticas mdicas comnmente aceptadas.

BARRIDO Velocidad de onda


Opciones: 12,5 y 25,0 mm/s.
SONIDO FP Volumen del pulso
Rango: 010. 0 indica que el volumen est
desconectado, mientras que 10 equivale al volumen
mximo.
SENSIBLE Sensibilidad del clculo de SpO2
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
Cuando se selecciona ALTA, el monitor ofrece una
respuesta rpida al cambio de la saturacin de oxgeno,
pero puede comprometer la precisin del clculo.
Cuando se selecciona BAJA, el monitor ofrece una
respuesta lenta al cambio de la saturacin de oxgeno,
pero la precisin es relativamente alta.
PNI Simult ENC: Cuando mida los valores PNI y SpO2 en el mismo
lado, el estado de la alarma de SpO2 permanece invariable
hasta que concluya la medicin de PNI.
APG: La funcin PNI Simult est deshabilitada.
PREDETERMINADO Puede seleccionar esta opcin para acceder al men
CONF SPO2 PREDETERMINADA, donde puede elegir
entre CONFIGURACIN FBRICA o CONFIG
USUARIO PRED. Una vez que ha finalizado y ha salido
del men, se abre un cuadro de dilogo del sistema para
que confirme la seleccin.

12-11
Monitorizacin de SpO2

12.3 Mdulo SpO2 de Masimo

NOTA

Esta seccin slo se aplica a los monitores equipados con el mdulo


SpO2 de Masimo.

12.3.1 Principios de funcionamiento

El mdulo de pulsioximetra (Masimo Set, llamado MS-7) est basado en tres


principios:
La absorcin que la oxihemoglobina y la desoxihemoglobina realizan de las
luces roja e infrarroja es distinta (espectofotometra).
El volumen de la sangre arterial en el tejido y la luz absorbida por la sangre
cambian durante el pulso (pletismografa).
La comunicacin arteriovenosa vara con mucha frecuencia, y la absorbencia
fluctuante de la sangre venosa resulta un componente importante del ruido
durante el pulso.

El principio de funcionamiento empleado por el MS-7 es similar al mdulo de SpO2


tradicional. Calcula el valor SpO2 mediante la emisin de rayos de luz rojos e
infrarrojos en un lecho capilar y la medicin de los cambios que se producen en la
absorcin de luz durante el ciclo de pulso. Los diodos que emiten rayos de luz rojos e
infrarrojos (indicadores LED) en los sensores de oximetra actan como fuentes de luz,
mientras que el fotodiodo acta como fotodetector.

El oxmetro de pulso tradicional supone que las pulsaciones producidas en la seal de


absorbencia de luz estn causadas por las oscilaciones del volumen de sangre arterial.
Con esto se considera que el flujo sanguneo de la zona donde se encuentra el sensor
pasa por completo a travs del lecho capilar, en lugar de hacerlo por las
comunicaciones arteriovenosas. El oxmetro de pulso tradicional calcula la
proporcin de la absorbencia de pulso (CA) en la absorbencia media (CE) de las dos
longitudes de onda, 660 nm y 940 nm:

Re d (660) = AC (660) / DC (660)

12-12
Monitorizacin de SpO2

Ir (940) = AC (940) / DC (940)

Este instrumento tradicional calcula entonces la proporcin de estas dos seales


aadidas de absorbencia del pulso arterial:

R = Re d (660) / Ir (940)

El valor de R se emplea para localizar el valor SpO2 en una tabla de bsqueda


incorporada en el software del instrumento. Los valores presentes en dicha tabla estn
basados en estudios sanguneos realizados con un cooxmetro de laboratorio en
adultos voluntarios sanos sometidos a estudios de hipoxia provocada.

El mdulo MS-7 supone que la comunicacin arteriovenosa vara con mucha


frecuencia y que la absorbencia fluctuante de la sangre venosa resulta un componente
importante del ruido durante el pulso. Este mdulo, descompone las seales S(660) y
S(940) en una seal arterial y un componente de ruido, y calcula la proporcin de
seales arteriales carentes de ruido:

Re d (660) = Sr + Nr

Ir (940) = Si + Ni

R = Sr / Si

Una vez ms, R representa la proporcin de las dos seales aadidas de absorbencia
de pulso arterial, y su valor se utiliza para obtener el valor SpO2 de saturacin en una
ecuacin derivada de forma emprica en el software. Los valores de esta ecuacin
estn basados en estudios sanguneos realizados con un cooxmetro de laboratorio en
adultos voluntarios sanos sometidos a estudios de hipoxia provocada.

Las ecuaciones anteriores se combinan, y se determina la referencia de ruido (N):

N ' = Re d (660) Ir (940) R

La ecuacin de la referencia de ruido est basada en el valor de R, el valor buscado


para determinar el elemento SpO2. El software de este instrumento se desplaza por los
posibles valores de R que se corresponden con valores SpO2 situados entre el 1% y el
100%, y genera un valor N para cada uno de estos valores R. Las seales S (660) y S
(940) se procesan con las posibles referencias de ruido N mediante una operacin de
cancelacin adaptiva de correlacin (ACC, del ingls, adaptive correlation canceler),
que obtiene una potencia de salida para todos los posibles valores de R, es decir, para
todos los posibles valores de SpO2 del 1% al 100%. El resultado es una unidad
experimental de transformacin discreta de la saturacin (DST) de la potencia de
salida frente al posible valor SpO2, como queda reflejado en la siguiente figura, donde

12-13
Monitorizacin de SpO2

R equivale a SpO2 = 97%:

La unidad DST posee dos valores mximos: el correspondiente a la saturacin ms


elevada se selecciona como el valor SpO2. Esta secuencia se repite en su totalidad una
vez cada dos segundos en los ltimos cuatro segundos de los datos brutos. De esta
forma, el valor SpO2 se corresponde con un promedio continuo de la saturacin de la
hemoglobina arterial, que se actualiza cada dos segundos.

12-14
Monitorizacin de SpO2

12.3.2 Observaciones

ADVERTENCIA

La onda de pulso del mdulo MS-7 NO debe utilizarse para la


monitorizacin de apnea.

Cuando se indica una tendencia del paciente hacia la desoxigenacin,


las muestras sanguneas deben analizarse con un cooxmetro de
laboratorio para comprender por completo el estado del paciente.

Si durante el estado de alarmas silenciadas se produce un estado de


alarma distinto de las excepciones enumeradas en el documento, el
monitor slo ofrece smbolos visuales de alarma.

Evale la corriente de fuga del monitor siempre que se conecten


dispositivos externos al puerto serie. La corriente de fuga no debe
superar los 100 microamperios.

Para garantizar el aislamiento elctrico del paciente, conecte al monitor


slo a equipos con circuitos aislados elctricamente.

No conecte el monitor a una toma elctrica controlada por un interruptor


de pared o restato.

Extienda con cuidado los cables del paciente para evitar que ste se
enrede o se estrangule con ellos.

Sustancias que provocan interferencias: La carboxihemoglobina puede


aumentar las lecturas de forma incorrecta. El nivel de aumento equivale
aproximadamente a la cantidad de carboxihemoglobina presente. Los
tintes o las sustancias con tintes que modifiquen la pigmentacin
arterial pueden producir lecturas errneas.

No utilice este instrumento ni los sensores durante una resonancia


magntica nuclear (RMN). La corriente inducida puede provocar
quemaduras. El monitor puede afectar la imagen RMN, y la unidad de
RMN puede afectar a la precisin de la oximetra.

Es posible que el valor SpO2 se sobrestime en presencia de productos


qumicos de disolucin de tintes, Hb-CO o Met-Hb.

Compruebe la deteccin de fallos del cable del sensor antes de


comenzar la monitorizacin. Desconecte el cable del sensor SpO2 del
conector. La pantalla muestra el aviso SENSOR SPO2

12-15
Monitorizacin de SpO2

DESCONECTADO y se activa la alarma auditiva.

No utilice los sensores SpO2 estriles que se incluyen en el paquete si


ste o el sensor est defectuoso. Devulvalos al distribuidor o
al fabricante.

No realice mediciones de SpO2 y PNI en la misma extremidad de forma


simultnea. La obstruccin del flujo sanguneo durante las mediciones
de PNI puede provocar efectos adversos en la lectura del valor SpO2.

Una monitorizacin continua y prolongada puede aumentar el riesgo de


quemaduras en el lugar donde se coloque el sensor. La comprobacin
del emplazamiento del sensor resulta de especial importancia.
Asegrese adems de que queda correctamente colocado en pacientes
con perfusin baja y pieles sensibles a la luz. Compruebe el
emplazamiento del sensor cada 2 3 horas y cmbielo de lugar si
produce lesiones en la piel. Es posible que otros pacientes necesiten
exploraciones ms frecuentes.

NOTA

Coloque el cable del sensor SpO2 en el dorso de la mano del paciente.


Asegrese de que la ua est situada en el lado opuesto a la luz emitida
por el sensor.

12-16
Monitorizacin de SpO2

12.3.3 Procedimiento de monitorizacin

Lleve a cabo el siguiente procedimiento:


1. Encienda el monitor.
2. Coloque el sensor en el paciente en el sitio adecuado.
3. Enchufe el conector del cable de prolongacin del sensor en el conector SpO2
del monitor.
La medicin de pletismograma de SpO2 suele realizarse siempre de la misma forma.
No obstante, la colocacin y la seleccin del sensor SpO2 depende del tipo de paciente.
Cuando elija un emplazamiento para el sensor, consulte las direcciones de ste.

12-17
Monitorizacin de SpO2

12.3.4 Limitaciones en la medicin

Si la precisin de la medicin no le parece lgica, compruebe primero las constantes


vitales del paciente mediante otro mtodo alternativo. A continuacin, asegrese de
que el instrumento funciona correctamente. Las causas de una medicin incorrecta
pueden ser las siguientes:
Aplicacin o uso incorrecto del sensor.
Niveles significativos de hemoglobina no funcional, por ejemplo,
carboxihemoglobina o metahemoglobina.
Tintes intravasculares como el verde de indocianina o el azul de metileno.
Exposicin a una iluminacin excesiva, como lmparas de quirfano (en
especial aquellas que poseen
una fuente de luz de xenn), lmparas para bilirrubina, luces fluorescentes,
lmparas de calor mediante infrarrojos o exposicin directa al sol (la exposicin
a una iluminacin excesiva puede corregirse cubriendo el sensor con un
material oscuro).
El movimiento excesivo del paciente.
Pulsaciones venosas.
Colocacin de un sensor en la misma extremidad con un manguito de presin
arterial, un catter arterial o una va intravascular.
Puede utilizar el monitor durante la desfibrilacin. No obstante, es posible que
las lecturas tarden ligeramente en volver a la situacin normal.

La prdida del pulso puede ocurrir en los siguientes casos:


El sensor est demasiado tirante.
Existe una iluminacin excesiva procedente de fuentes de luz como, por ejemplo,
lmparas de quirfanos, lmparas para bilirrubina o luz solar.
El manguito de presin arterial se infla en la misma extremidad que posee el
sensor de SpO2.
El paciente presenta hipotensin, vasoconstriccin grave, anemia grave
o hipotermia.
Existe una oclusin arterial cerca del sensor.
El paciente se encuentra en paro cardaco o en estado de choque.

12-18
Monitorizacin de SpO2

12.3.5 Men de ajuste de SpO2

La seleccin de la etiqueta SPO2 en la ventana de parmetros abre el siguiente men.

Figura 12-7 Men de ajuste de SpO2 de MASIMO

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.


ALARM Estado encendido o apagado de la alarma SpO2
ENC: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor
ofrece indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor no
ofrece indicaciones de alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona la opcin de apagado, el icono
aparece en la parte derecha de la etiqueta SPO2.
NIV ALM Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
REG ALM Registros de alarmas
ENC: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor
habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor no
habilita el registro.
ALM SPO2 AL Lmite superior de la alarma de SpO2

ALM SPO2 BA Lmite inferior de la alarma de SpO2

ALM FP AL Lmite superior de la alarma de FP

12-19
Monitorizacin de SpO2

ALM FP BA Lmite inferior de la alarma de FP

Lmites de las alarmas de SpO2 y FP:


Lmite superior
Parmetro Lmite inferior mn. Variacin
mx.
SpO2 100 0 1
FP 240 25 1

Lmites predeterminados de las alarmas de SpO2 y FP:


Parmetro Tipo de paciente Lmite superior Lmite inferior
Adultos 100 90
SpO2 Nios 100 90
Recin nacidos 95 80
Adultos 120 50
FP Nios 160 75
Recin nacidos 200 100

ADVERTENCIA

Si establece el lmite superior de la alarma de SpO2 en 100% se


deshabilitar el lmite superior de la alarma. Los altos niveles de oxgeno
pueden ser un factor desencadenante de fibroplasia retrolenticular en
bebs prematuros. De ah que sea necesario seleccionar con cautela el
lmite superior de la alarma para la saturacin de oxgeno de acuerdo
con las prcticas mdicas comnmente aceptadas.

BARRIDO Velocidad de onda


Opciones: 12,5 y 25,0 mm/s.
SONIDO FP Volumen del pulso
Rango: 010. 0 indica que el volumen est
desconectado, mientras que 10 equivale al volumen
mximo.
TIEMPO MED Tiempo medio
Determina el tiempo medio de clculo de SpO2.
Opciones: 2-4S, 4-6S, 8S, 10S, 12S, 14S y 16S.
MOD SENSIBILIDAD Opciones: NORML y ALTO.

12-20
Monitorizacin de SpO2

PNI Simult ENC: Cuando mida los valores PNI y SpO2 en el


mismo lado, el estado de la alarma de SpO2
permanece invariable hasta que concluya la
medicin de PNI.
APG: La funcin PNI Simult est deshabilitada.
PREDETERMINADO Puede seleccionar esta opcin para acceder al men
CONF SPO2 PREDETERMINADA, donde puede
elegir entre CONFIGURACIN FBRICA o
CONFIG USUARIO PRED. Una vez que ha
finalizado y ha salido del men, se abre un cuadro
de dilogo del sistema para que confirme
la seleccin.

12.3.6 Sensores y accesorios

Si el monitor est equipado con un mdulo SpO2 de Masimo, utilice slo sensores de
oximetra de Masimo para las mediciones de SpO2. Otros sensores pueden dar lugar a
una representacin errnea de la oximetra del pulso. Antes de utilizarlo, lea con
detenimiento las instrucciones del sensor LNOP. La aplicacin o el uso incorrecto del
sensor puede provocar daos en los tejidos. Un ejemplo sera colocar el sensor de forma
que apretara demasiado la extremidad. Examine el lugar de colocacin del sensor como
se recomienda en las instrucciones para garantizar que no se daa la piel y que el sensor
se coloca y se adhiere correctamente.

PRECAUCIN

No utilice sensores defectuosos. No utilice sensores sin la cubierta de


los componentes pticos. No sumerja el sensor en agua, disolventes o
lquidos de limpieza (los sensores y los conectores no son resistentes al
agua). No esterilice el instrumento con irradiacin, vapor ni xido
de etileno.

No utilice cables de paciente defectuosos. No sumerja los cables de


paciente en agua, disolventes o lquidos de limpieza (los sensores y los
conectores no son resistentes al agua). No esterilice el instrumento con
irradiacin, vapor ni xido de etileno.

12-21
Monitorizacin de SpO2

12.3.6.1 Eleccin de un sensor de Masimo

Al elegir un sensor, tenga en cuenta el peso del paciente, si el tipo de perfusin es


adecuado, los lugares en los que se puede colocar el sensor y la duracin de la
monitorizacin. Para obtener ms informacin, consulte la siguiente tabla o pngase
en contacto con Masimo. Utilice slo cables de sensor y sensores de Masimo.
Seleccione un sensor adecuado, colquelo segn se especifica y observe todas las
advertencias y precauciones que aparecen en las instrucciones de uso incluidas con
el sensor.

Las fuentes de luz ambiental de gran potencia, como, por ejemplo, las lmparas de
quirfano (en especial aquellas que poseen fuente de luz de xenn), las lmparas para
bilirrubina, las luces fluorescentes, las lmparas de calor mediante infrarrojos y la
exposicin directa a la luz solar pueden interferir en el rendimiento de un sensor de
SpO2. Para evitar las interferencias procedentes de la luz ambiental, asegrese de que
el sensor est colocado correctamente y cbralo con un material opaco y oscuro si
fuera necesario. El incumplimiento de esta indicacin puede provocar
mediciones imprecisas.

12.3.6.2 Eleccin de cables de sensor de Masimo

Utilice slo cables de paciente de Masimo para las mediciones de SpO2. Otros cables
de paciente pueden dar lugar a una representacin errnea de la oximetra del pulso.

Tiene a su disposicin cables de paciente reutilizables de distintas longitudes. Todos


los cables con el logotipo de Masimo SET estn diseados para utilizarse con sensores
LNOP de Masimo y oxmetros de pulso o instrumentos de medicin de varios
parmetros que posean el logotipo de Masimo SET.

NOTA

Extienda con cuidado los cables de paciente para evitar que el paciente
se enrede o se estrangule con ellos.

Si el sensor no puede tomar el pulso de forma sistemtica, es posible


que no est colocado correctamente. Vuelva a colocar el sensor o elija
una zona de monitorizacin distinta.

12-22
Monitorizacin de SpO2

12.3.6.3 Limpieza y reutilizacin del sensor LNOP de Masimo

Los sensores reutilizables deben limpiarse como se explica a continuacin:


1. Retire el sensor del paciente.
2. Desconecte el sensor del monitor.
3. Limpie todo el sensor con una toallita de isopropanol al 70 % y un pao seco.
4. Deje que se seque antes de volver a utilizarlo de nuevo.

Tambin puede utilizar este mtodo para limpiar las piezas de emisin y recepcin.
Los cables deben limpiarse con una solucin de isopropanol al 70 % y agua oxigenada
al 3 % u otras soluciones. Mantenga el lquido de limpieza lejos de las conexiones
del sensor.

Nueva colocacin de un sensor adhesivo desechable:


Los sensores LNOP de un solo uso pueden volver a colocarse en el mismo
paciente si el diodo emisor y las ventanas de deteccin estn limpias y el
adhesivo an se adhiere a la piel.
El sensor puede recuperar su adhesividad si lo limpia con una solucin de
isopropanol al 70 % y lo deja que se seque antes de volver a colocarlo en
el paciente.

ADVERTENCIA

Para evitar contaminaciones entre pacientes utilice sensores LNOP


desechables de Masimo slo en el mismo paciente.

Antes de limpiar el monitor o el sensor, asegrese de que el equipo est


apagado y desconectado de la alimentacin de CA.

PRECAUCIN

No utilice varias veces los sensores LNOP desechables de Masimo.

No moje ni sumerja los cables de paciente en lquido. No esterilice los


cables de paciente con irradiacin, vapor ni xido de etileno. Consulte
las instrucciones de limpieza para el emplea de cables de paciente
reutilizables de Masimo.

12-23
Monitorizacin de SpO2

12.3.7 Acerca de Masimo

Producto MASIMO SET

Patentes de Masimo

Este dispositivo est cubierto por una o varias de las siguientes patentes de EE.UU.:
5,482,036; 5,490,505; 5,632,272; 5,685,299; 5,758,644; 5,769,785; 6,002,952;
6,036,642; 6,067,462; 6,206,830; 6,157,850 y equivalentes internacionales. Patentes
internacionales y estadounidenses pendientes.

Sin licencia implcita

La posesin o compra de este dispositivo no concede al usuario ninguna licencia


expresa ni implcita para utilizar el dispositivo con piezas de repuesto que puedan,
ellas mismas o en combinacin con el dispositivo, entrar en conflicto con una o varias
patentes relativas a ste.

12-24
Monitorizacin de SpO2

12.4 Mdulo de SpO2 de Nellcor

NOTA

Esta seccin slo se aplica a los monitores equipados con el


mdulo SpO2 de Nellcor.

12.4.1 Principios de funcionamiento

Los vasos venosos, las pigmentaciones, los tejidos y los huesos suelen absorber una
cantidad constante de luz con el tiempo. El lecho arteriolar late y absorbe cantidades
variables de luz durante estos latidos. El mdulo SpO2 de Nellcor utiliza la
pulsioximetra para medir la saturacin de oxgeno funcional en la sangre. La
pulsioximetra consiste en la colocacin de un sensor en un lecho vascular de
arteriolas, como el dedo del pie o de la mano. El sensor contiene un fuente de luz
doble y un fotodetector. La proporcin de luz absorbida se transforma en la medicin
de la saturacin de oxgeno funcional (SpO2).

Descripcin general de la oximetra


La pulsioximetra est basada en dos principios:
1. La absorcin que la oxihemoglobina y la desoxihemoglobina realizan de las
luces roja e infrarroja es distinta (es decir, la espectofotometra).
2. El volumen de la sangre arterial en el tejido y, con ello, el volumen de luz que la
sangre absorba, cambian durante el pulso (es decir, la pletismografa).

El monitor determina la cantidad de SpO2 al emitir rayos de luz rojos e infrarrojos al


lecho arteriolar y medir los cambios que se produzcan en la absorcin de luz durante
el ciclo de pulso. Los diodos emisores de luz roja y infrarroja de bajo voltaje
(indicadores LED) del sensor de oximetra actan como fuentes de luz, y el fotodiodo
acta como fotodetector.

Dado que la oxihemoglobina y la desoxihemoglobina realizan distintas absorciones


de luz, la cantidad de luz roja e infrarroja que absorbe la sangre est relacionada con la
saturacin del oxgeno de la hemoglobina. Para identificar la saturacin de oxgeno de
la hemoglobina arterial, el monitor utiliza los latidos del flujo arterial. Durante la
sstole, un nuevo pulso de sangre entre en el lecho vascular y aumenta el volumen de

12-25
Monitorizacin de SpO2

sangre y la absorcin de luz. Durante la distole, el volumen de sangre y la absorcin


alcanzan su nivel ms bajo. El monitor basa las mediciones de SpO2 en la diferencia
entre la absorcin mxima y la mnima, es decir, las mediciones en la distole y en la
sstole. Con ello, se centra en la absorcin realizada por los latidos de la sangre arterial,
y elimina los efectos de agentes de absorcin sin latido, como los tejidos, los huesos y
la sangre venosa.

Calibracin automtica
Dado que la absorcin de luz depende de la longitud de la onda y la longitud de onda
media de los indicadores LED es variable, el monitor debe conocer la longitud de
onda media del indicador LED de luz roja del sensor para medir el valor SpO2 de
forma correcta. Durante la fabricacin, la longitud de onda media del indicador LED
se codifica en el sensor en una resistencia. Durante la monitorizacin, el monitor lee
esta resistencia y selecciona los coeficientes adecuados para la longitud de onda del
indicador LED de luz roja del sensor. Estos coeficientes se utilizan para determinar el
valor SpO2.

El monitor lee la resistencia de forma peridica cuando est encendido y cada vez que
se conecta un sensor nuevo. Adems, para compensar las diferencias de grosor de los
tejidos, la intensidad de los indicadores LED del sensor se regula de
forma automtica.

Saturacin funcional frente a saturacin fraccional


Este monitor mide la saturacin funcional, es decir, la oxihemoglobina expresada
como el porcentaje de la hemoglobina que puede transportar oxgeno. No detecta las
cantidades significativas de hemoglobina no funcional, como la carboxihemoglobina
o la metahemoglobina. Por el contrario, algunos instrumentos recogen la saturacin
fraccional, es decir, la oxihemoglobina expresada como el porcentaje de toda la
hemoglobina medida, incluyendo la hemoglobina no funcional. Para comparar las
mediciones de la saturacin funcional con las de un instrumento que recoge la
saturacin fraccional, convierta las mediciones fraccionales de la siguiente manera:

Saturacin fraccional
Saturacin funcional = 100
100 - (%carboxihemoglobina + %metahemoglobina)

Saturacin medida frente a saturacin calculada


Cuando la saturacin se calcula a partir de la presin parcial de oxgeno de la
gasometra (PO2), puede que el valor calculado difiera de la medicin de SpO2 del
monitor. Esto se debe normalmente a que la saturacin calculada no se corrigi
correctamente para los efectos de las variables que alteran la relacin entre la
saturacin y el valor PO2 (Figura 12-8): el pH, la temperatura, la presin parcial de
dixido de carbono (PCO2), el cido 2,3-DPG, y la hemoglobina fetal.

12-26
Monitorizacin de SpO2

Figura 12-8 Curva de disociacin de la oxihemoglobina

12.4.2 Observaciones

ADVERTENCIA

Es posible que el oxmetro de pulso sobrestime el valor SpO2 en


presencia de Hb-CO, Met-Hb o productos qumicos de disolucin de
tintes.

Procure que el cable del equipo EC (Electrociruga) y el cable SpO2 no se


enreden. Extienda con cuidado los cables del paciente para evitar que
ste se enrede o se estrangule con ellos.

No utilice este instrumento ni los sensores durante una resonancia


magntica nuclear (RMN). La corriente inducida puede provocar
quemaduras. El monitor puede afectar la imagen RMN, y la unidad de
RMN puede afectar a la precisin de la oximetra.

No coloque el sensor SpO2 en una extremidad que posea un catter


arterial o una jeringuilla de inyeccin en vena.

12-27
Monitorizacin de SpO2

ADVERTENCIA

No utilice los sensores SpO2 estriles que se incluyen en el paquete si


ste o el sensor est defectuoso. Devulvalos al distribuidor o
al fabricante.

No realice monitorizaciones de SpO2 ni mediciones de PNI en el mismo


brazo de forma simultnea. La obstruccin del flujo sanguneo durante
las mediciones de PNI puede provocar efectos adversos en la lectura del
valor SpO2.

Antes de comenzar la prueba, compruebe el cable del sensor. Cuando


ha desenchufado el cable del sensor de SpO2, el sistema muestra el
aviso "SENSOR SPO2 DESCONECTADO" y emite una alarma auditiva.

Una monitorizacin continua y prolongada puede aumentar el riesgo de


quemaduras en el lugar donde se coloque el sensor. La comprobacin
del emplazamiento del sensor resulta de especial importancia.
Asegrese adems de que queda correctamente colocado en pacientes
con perfusin baja y pieles sensibles a la luz. Compruebe el
emplazamiento del sensor cada 2 3 horas y cmbielo de lugar si
produce lesiones en la piel. Es posible que otros pacientes necesiten
exploraciones ms frecuentes.

NOTA

Coloque el cable del sensor SpO2 en el dorso de la mano del paciente.


Asegrese de que la ua est situada en el lado opuesto a la luz emitida
por el sensor.

12-28
Monitorizacin de SpO2

12.4.3 Procedimiento de monitorizacin

Lleve a cabo el siguiente procedimiento:


1. Encienda el monitor.
2. Coloque el sensor en el paciente en el sitio adecuado.
3. Enchufe el conector del cable de prolongacin del sensor en el conector SpO2 del
monitor.
La medicin de pletismograma de SpO2 suele realizarse siempre de la misma forma.
No obstante, la colocacin y la seleccin del sensor SpO2 depende del tipo de paciente.
Cuando elija un emplazamiento para el sensor, consulte las direcciones de ste.

12.4.4 Limitaciones en la medicin

Si la precisin de la medicin no le parece lgica, compruebe primero las constantes


vitales del paciente mediante otro mtodo alternativo. A continuacin, asegrese de
que el instrumento funciona correctamente.

Las causas de una medicin incorrecta pueden ser las siguientes:


Aplicacin o uso incorrecto del sensor.
Colocacin de un sensor en la misma extremidad con un manguito de presin
arterial, un catter arterial o una va intravascular.
La exposicin a una iluminacin excesiva, como las lmparas de quirfano (en
especial aquellas que poseen una fuente de luz de xenn), las lmparas para
bilirrubina, las luces fluorescentes, las lmparas de calor mediante infrarrojos o
la exposicin directa al sol. Puede evitar la exposicin a una iluminacin
excesiva cubriendo el sensor con un material oscuro.
El movimiento excesivo del paciente.
Pulsaciones venosas.
Tintes intravasculares como el verde de indocianina o el azul de metileno.
Desfibrilacin.
Entre otros estados fisiolgicos o procedimientos mdicos que pueden influir en las
mediciones del monitor se incluyen los niveles significativos de hemoglobina no
funcional, la perfusin baja y los pigmentos oscuros.

La prdida del pulso puede ocurrir en los siguientes casos:

12-29
Monitorizacin de SpO2

El sensor est demasiado tirante.


El manguito de presin arterial se infla en la misma extremidad que posee el
sensor de SpO2.
Existe una oclusin arterial cerca del sensor.
Seleccione un sensor adecuado, colquelo segn se especifica y observe todas las
advertencias y precauciones que aparecen en las instrucciones de uso incluidas con el
sensor. Retire y limpie toda sustancia que se encuentre en el lugar de emplazamiento,
como el esmalte de uas. Compruebe de forma peridica que el sensor sigue colocado
correctamente en el paciente.

Si el movimiento del paciente supone un problema, pruebe los siguientes remedios


para solucionarlo:
Compruebe que el sensor est colocado de forma correcta y segura.
Cambie el sensor a un lugar donde el movimiento sea menor.
Utilice un sensor adhesivo que permita al paciente moverse.
Utilice un sensor nuevo con el adhesivo sin utilizar.

Si una perfusin baja afecta al rendimiento del monitor, considere la posibilidad de


utilizar el sensor Oxisensor R-15. Este sensor obtiene mediciones de la arteria
etmoidal anterior del tabique nasal, que procede de la arteria cartida interna. Puede
obtener mediciones cuando la perfusin perifrica es relativamente baja. En casos de
perfusin perifrica baja, considere la posibilidad de utilizar el sensor Nellcor RS-10,
que se coloca en la frente o en la sien. Estos emplazamientos deben estar despejados
durante la vasoconstriccin perifrica.

12-30
Monitorizacin de SpO2

12.4.5 Men de ajuste de SpO2

La seleccin de la etiqueta SPO2 en la ventana de parmetros abre el siguiente men.

Figura 12-9 Men de ajuste de SpO2

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.


ALARM Estado encendido o apagado de la alarma SpO2
ENC: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor
ofrece indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor
no ofrece indicaciones de alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona la opcin de apagado, el icono
aparece en la parte derecha de la etiqueta SPO2.
NIV ALM Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
REG ALM Registros de alarmas
ENC: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor
habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor
no habilita el registro.
ALM SPO2 AL Lmite superior de la alarma de SpO2

ALM SPO2 BA Lmite inferior de la alarma de SpO2

ALM FP AL Lmite superior de la alarma de FP

12-31
Monitorizacin de SpO2

ALM FP BA Lmite inferior de la alarma de FP

Lmites de las alarmas de SpO2 y FP:


Lmite superior
Parmetro Lmite inferior mn. Variacin
mx.
SpO2 100 0 1
FP 250 20 1

Lmites predeterminados de las alarmas de SpO2 y FP:


Parmetro Tipo de paciente Lmite superior Lmite inferior
Adultos 100 90
SpO2 Nios 100 90
Recin nacidos 95 80
Adultos 120 50
FP Nios 160 75
Recin nacidos 200 100

ADVERTENCIA

Si establece el lmite superior de la alarma de SpO2 en 100% se


deshabilitar el lmite superior de la alarma. Los altos niveles de oxgeno
pueden ser un factor desencadenante de fibroplasia retrolenticular en
bebs prematuros. De ah que sea necesario seleccionar con cautela el
lmite superior de la alarma para la saturacin de oxgeno de acuerdo
con las prcticas mdicas comnmente aceptadas.

BARRIDO Velocidad de onda


Opciones: 12,5 y 25,0 mm/s.
SONIDO FP Volumen del pulso
Rango: 010. 0 indica que el volumen est
desconectado, mientras que 10 equivale al volumen
mximo.
TIEMPO MED Tiempo medio
Determina el tiempo medio de clculo de SpO2.
Opciones: 4S, 8S y 16S.
PNI Simult ENC: Cuando mida los valores PNI y SpO2 en el mismo

12-32
Monitorizacin de SpO2

lado, el estado de la alarma de SpO2 permanece


invariable hasta que concluya la medicin de PNI.
APG: La funcin PNI Simult est deshabilitada.
PREDETERMINADO Puede seleccionar esta opcin para acceder al men
CONF SPO2 PREDETERMINADA, donde puede
elegir entre CONFIGURACIN FBRICA o CONFIG
USUARIO PRED. Una vez que ha finalizado y ha
salido del men, se abre un cuadro de dilogo del
sistema para que confirme la seleccin.

12.4.6 Accesorios

Si el monitor est equipado con un mdulo SpO2 de Nellcor, utilice slo sensores de
oximetra de Nellcor en las mediciones de SpO2. Otros sensores pueden dar lugar a
una representacin errnea de la oximetra del pulso. Antes de utilizarlo, lea con
detenimiento las instrucciones del sensor. Al elegir un sensor, tenga en cuenta el peso
del paciente y su movimiento, si el tipo de perfusin es adecuado, los lugares en los
que se puede colocar el sensor y la desinfeccin que necesita.

Sensor Modelo Peso del paciente (P)


Transductor de oxgeno Oxisensor II (estril, de N-25/N-25LF P<3 kg o P>40 kg
un solo uso) I-20/I-20LF 3 kg<P<20 kg
D-20 10 kg<P<50 kg
D-25/D-25L P>30 kg
R-15 P>50 kg
Transductor de oxgeno Oxiband (reutilizable, OXI-A/N P<3 kg o P>40 kg
con adhesivo desechable no estril) OXI-P/I 3 kg<P<40 kg
Transductor de oxgeno Durasensor DS-100 A P>40 kg
(reutilizable, no estril)
Transductor de oxgeno por reflexin Nellcor RS-10 P>40 kg
(reutilizable, no estril)
Transductor de oxgeno Dura-Y para varias
partes del cuerpo (reutilizable, no estril). Para D-YS P>1 kg
utilizarlo con el sensor Dura-Y: Pinza de oreja
(reutilizable, no estril) Pedi-Check pinza para
D-YSE P>30 kg
nios de comprobacin por muestreo
(reutilizable, no estril) D-YSPD 3 kg<P<40 kg
Transductores de oxgeno OxiCliq (estril, de P 10 kg<P<50 kg
un solo uso) N P<3 kg o P>40 kg
I 3 kg<P<40 kg
A P>30 kg

12-33
Monitorizacin de SpO2

Las pruebas de biocompatibilidad se han realizado en sensores de Nellcor de acuerdo


con la normativa ISO 10993-1. Evaluacin biolgica de productos sanitarios. Parte 1:
Evaluacin y ensayos. Los sensores han pasado los ensayos de biocompatibilidad
recomendados y, por tanto, cumplen con la normativa ISO 10993-1.

Antes de limpiar un sensor de SpO2 sensor, lea las instrucciones de uso que se
incluyen con el sensor. Cada modelo de sensor dispone de instrucciones especficas.

ADVERTENCIA

Un uso incorrecto del sensor de oximetra puede provocar lesiones en el


msculo del paciente. Compruebe con detenimiento el emplazamiento
del sensor segn las instrucciones de uso.

12.4.7 Acerca de Nellcor

Patentes de Nellcor

Este dispositivo est cubierto por una o varias de las siguientes patentes de EE.UU.:
4,802,486; 4,869,254; 4,928,692; 4,934,372; 5,078,136; 5,351,685; 5,485,847;
5,533,507; 5,577,500; 5,803,910; 5,853,364; 5,865,736; 6,083,172; 6,463,310;
6,591,123; 6,708,049; Re.35,122 y equivalentes internacionales. Patentes
internacionales y estadounidenses pendientes.

Sin licencia implcita

La posesin o compra de este dispositivo no concede al usuario ninguna licencia


expresa ni implcita para utilizar el dispositivo con piezas de repuesto que puedan,
ellas mismas o en combinacin con el dispositivo, entrar en conflicto con una o varias
patentes relativas a ste.

12-34
13 Monitorizacin de PNI

13.1 Descripcin general................................................................................... 13-2


13.2 Procedimiento de monitorizacin.............................................................. 13-3
13.2.1 Eleccin y colocacin del manguito............................................ 13-3
13.2.2 Guas de funcionamiento............................................................. 13-5
13.3 Limitaciones en la medicin ..................................................................... 13-6
13.4 Men de ajuste de PNI .............................................................................. 13-7
13.4.1 Calibracin .................................................................................. 13-9
13.4.2 Comprobacin de escapes de aire ............................................. 13-10
13.5 Limpieza y mantenimiento.......................................................................13-11

13-1
Monitorizacin de PNI

13.1 Descripcin general

El mdulo de presin arterial no invasiva (PNI) mide la presin arterial mediante la


oscilometra. Este monitor puede utilizarse con adultos, nios y recin nacidos. El
usuario tiene a su disposicin tres modos de medicin: manual, automtico
y continuo.
MANUAL: Si se pulsa la tecla NIBP en el panel de control, se inicia la medicin
de PNI.
AUTOM: La medicin de PNI se realiza de forma automtica en intervalos
preestablecidos.
Continuo: La medicin de PNI se lleva a cabo tantas veces como sea posible
durante cinco minutos.

La medicin de PNI no est representada por ninguna onda. Por el contrario, expone
el resultado de la medicin en la ventana de parmetros de PNI que se muestra
a continuacin.

1 2 3

5 6 7

Figura 13-1 Ventana de parmetros de PNI

1. Etiqueta PNI: Seleccione esta etiqueta para acceder al men AJUSTAR PNI.
2. Hora de la ltima medicin.
3. Unidad de PNI: mmHg o kPa.
4. rea de avisos: Muestra, entre otros elementos, el modo de medicin de PNI.
5. Valor de presin sistlica (NS)
6. Valor de presin media (NM)
7. Valor de presin diastlica (ND)

13-2
Monitorizacin de PNI

13.2 Procedimiento de monitorizacin

ADVERTENCIA

No debe llevar a cabo mediciones de PNI en pacientes con anemia


drepanoctica o enfermedades que afectan a la piel.

En un paciente con trombastenia es importante determinar si la


medicin de la presin arterial se llevar a cabo de forma automtica.

Asegrese de que el ajuste es correcto cuando realice mediciones en


nios. El ajuste incorrecto del tipo de paciente puede poner en peligro al
paciente, ya que el nivel de presin arterial en adultos es superior al de
los nios.

Para realizar mediciones de PNI en un paciente, siga el procedimiento que se expone


a continuacin:
1. Encienda el monitor.
2. Compruebe el rea de informacin del paciente que aparece en pantalla. Si el
tipo de paciente es incorrecto, seleccione un tipo adecuado en el men
PROGR PACIENTE.
3. Enchufe el tubo flexible de aire en el conector del manguito de PNI del monitor.
4. Coloque un manguito de tamao adecuado en la parte superior del brazo o de la
pierna del paciente.
5. Una el manguito al tubo flexible de aire.
6. Pulse la tecla NIBP en el panel de control para iniciar la medicin de PNI.

13.2.1 Eleccin y colocacin del manguito

1. Mida el permetro de la extremidad del paciente.


2. Seleccione un manguito adecuado; en cada manguito se indica la medida de
la extremidad.
3. Asegrese de que el manguito est completamente desinflado. Colquelo
rodeando la extremidad que se va a utilizar y asegrese de que el smbolo
coincide con la ubicacin de la arteria.

13-3
Monitorizacin de PNI

4. Compruebe que el manguito no apriete demasiado la extremidad. En caso


contrario, podran producirse pigmentaciones o isquemias en las extremidades.

5. Asegrese de que el extremo del manguito queda dentro del intervalo de la


marca <->. Si no fuera as, utilice un manguito de otro tamao que se
ajuste mejor.
6. La extremidad elegida para la medicin debe situarse al mismo nivel que el
corazn del paciente, pero, si no fuera posible, utilice el mtodo siguiente para
corregir el resultado de la medicin:
Si coloca el manguito por encima del nivel del corazn, agregue 0,75 mmHg
(0,10 kPa) por cada centmetro de diferencia.
Si coloca el manguito por debajo del nivel del corazn, reste 0,75 mmHg
(0,10 kPa) por cada centmetro de diferencia.

ADVERTENCIA

La anchura del manguito debe equivaler al 40 % del permetro de la


extremidad (el 50 % en recin nacidos) o a 2/3 de la longitud de la parte
superior del brazo. La parte inflable del manguito debe cubrir del 50 al
80% de la extremidad. La utilizacin de un manguito de tamao
incorrecto puede inducir a lecturas errneas. Si le surgen dudas sobre
el tamao del manguito, utilice uno mayor.

No coloque el manguito en una extremidad en la que haya introducido


una infusin intravenosa o un catter. Esto podra provocar daos en el
tejido que rodea el catter cuando la infusin se reduzca o quede
bloqueada mientras se infla el manguito.

Asegrese de que el tubo del aire que se conecta al monitor de presin


arterial no est bloqueado, doblado ni enredado.

13-4
Monitorizacin de PNI

13.2.2 Guas de funcionamiento

1. Para iniciar una medicin de PNI manual haga lo siguiente:


Acceda al men AJUSTAR PNI y seleccione MANUAL en la opcin
INTERVALO. A continuacin, pulse la tecla NIBP del panel de control para
comenzar la medicin de PNI manual; o
en el intervalo entre ambas mediciones de PNI automticas, pulse la tecla NIBP
del panel de control para comenzar una medicin de PNI manual.
2. Para iniciar una medicin de PNI automtica:
Acceda al men AJUSTAR PNI y seleccione un tiempo, por ejemplo, 5MIN, en la
opcin INTERVALO. Seguidamente, pulse la tecla NIBP del panel de control para
iniciar la medicin de PNI automtica. Cuando concluye la medicin, el sistema
llevar a cabo la medicin de PNI de forma automtica segn el intervalo
preestablecido.

ADVERTENCIA

Las mediciones automticas de la presin arterial no invasiva realizadas


en grandes intervalos pueden provocar isquemias y neuropatas en la
extremidad en la que se coloque el manguito. Durante la monitorizacin
del paciente, explore las manos o los pies de la extremidad con
frecuencia para controlar su color, temperatura y sensibilidad. Si
observa alguna anomala, cambie al paciente la posicin del manguito o
interrumpa inmediatamente las mediciones de presin arterial.

3. Para iniciar una medicin de PNI continua:


Si selecciona la opcin CONTINUO en el men AJUSTAR PNI, se inicia una
medicin de PNI continua. El monitor contina la medicin de PNI durante
cinco minutos.
4. Para detener una medicin de PNI:
En una medicin automtica, continua o manual, si pulsa la tecla NIBP del panel de
control, se detiene la medicin en curso.

NOTA

Si duda de la precisin de las lecturas, examine las constantes vitales


del paciente utilizando otro mtodo antes de comprobar la funcin
del monitor.

13-5
Monitorizacin de PNI

13.3 Limitaciones en la medicin

La medicin de la presin arterial no invasiva se realiza mediante la oscilometra. El


monitor detecta el pulso habitual de presin arterial. En algunos casos, cuando el
estado del paciente dificulta la deteccin del pulso, aumenta el tiempo de medicin y
est no se considera fiable. Debe tener en cuenta que las siguientes situaciones pueden
influir negativamente en la fiabilidad, la duracin e incluso en la ejecucin de
la medicin.

Movimiento del paciente.


Por ejemplo, cuando el paciente se mueve, tiembla o sufre convulsiones.

Arritmia cardaca.
Por ejemplo, cuando la arritmia cardaca provoca un latido cardaco irregular.

Sistema de circulacin extracorporal


Por ejemplo, no se podrn realizar mediciones si el paciente est conectado a un
sistema de circulacin extracorporal.

Cambios en la presin
Por ejemplo, si la presin arterial del paciente cambia con rapidez durante el perodo
de anlisis de los pulsos de presin arterial para obtener la medicin.

Choques graves
Por ejemplo, si el paciente se encuentra en estado de choque grave o hipotermia, la
disminucin del flujo sanguneo que llega a las regiones perifricas conllevar la
disminucin del pulso arterial.

Valores extremos de frecuencia cardaca


El monitor no puede realizar mediciones de presin en frecuencias cardacas
inferiores a 40 ppm y superiores a 240 ppm.

13-6
Monitorizacin de PNI

13.4 Men de ajuste de PNI

La seleccin de la etiqueta PNI en el rea de parmetros abre el siguiente men.

Figura 13-2 Men de ajuste de PNI

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.


ALARM Estado encendido o apagado de la alarma de PNI.
ENC: Cuando se produce una alarma de PNI, el monitor
emite indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de PNI, el monitor no
ofrece indicaciones de alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona APG, el icono aparece a la
derecha de la etiqueta PNI.
NIV ALM Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
REG ALM Registros de alarmas
ENC: Cuando se produce una alarma de PNI, el monitor
habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de PNI, el monitor no
habilita el registro.
ALM SIST ALT Determina el lmite superior de la presin sistlica.

ALM SIST BAJ Determina el lmite inferior de la presin sistlica.

ALM MED ALTA Determina el lmite superior de la presin media.

ALM MED BAJA Determina el lmite inferior de la presin media.

13-7
Monitorizacin de PNI

ALM DIAS ALT Determina el lmite superior de la presin diastlica.

ALM DIAS BAJ Determina el lmite inferior de la presin diastlica.


Si la presin medida rebasa el lmite superior o inferior preestablecido, se emite una
alarma. Los lmites de la alarma de PNI son los siguientes:
Tipo de paciente Adultos Nios Recin nacidos
Presin sistlica De 40 a 270 mmHg De 40 a 200 mmHg De 40 a 135 mmHg
Presin media De 20 a 230 mmHg De 20 a 165 mmHg De 20 a 110 mmHg
Presin diastlica De 10 a 210 mmHg De 10 a 150 mmHg De 10 a 100 mmHg

MODO VISUAL 1 GRUPO: El rea de parmetros de PNI slo muestra un


grupo de los valores de PNI obtenidos en la ltima medicin.
GRUPOS: En la esquina inferior izquierda de la pantalla se
muestran varios grupos de valores de medicin, como se
indica a continuacin.

NS NM ND FECH HORA
108 84 70 2005-6-12 16:06:00
108 80 70 2005-6-12 16:11:00
108 80 70 2005-6-12 16:16:00

UNIDAD Opciones: mmHg, kPa.

INTERVALO Seleccione la opcin MANUAL para definir el


monitor en el modo de medicin de PNI manual, o
seleccione las opciones de tiempo para determinar el
intervalo restante entre mediciones automticas.
Intervalos opcionales: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 15, 30, 60, 90,
120, 180, 240 y 480MIN.
REINICIAR Seleccione esta opcin para restaurar los ajustes
iniciales de la bomba de presin. Si ante el
funcionamiento incorrecto de la bomba de presin el
monitor no puede emitir una indicacin visual, esta
opcin activa un procedimiento de
autocomprobacin y restablece el rendimiento
habitual del monitor.
CONTINUO Seleccione esta opcin para iniciar una medicin
continua durante cinco minutos.
PREDETERMINADO >> Puede seleccionar esta opcin para acceder al men
CONF PNI PREDETERMINADA, donde puede
elegir entre CONFIGURACIN FBRICA o
CONFIG USUARIO PRED. Una vez que ha
finalizado y ha salido del men, se abre un cuadro de
dilogo del sistema para que confirme la seleccin.

13-8
Monitorizacin de PNI

13.4.1 Calibracin

Si selecciona la funcin CALIBRAR, el monitor comienza la calibracin de PNI y la


opcin CALIBRAR pasa a PARE CALIBRACIN. Esta opcin detiene de nuevo
la calibracin.

Calibre la lectura de presin del manguito mediante un manmetro de referencia


calibrado (o un manmetro de mercurio) con un error inferior a 1 mmHg. Para llevar a
cabo la calibracin, siga el procedimiento que se expone a continuacin:
1. Desenchufe el manguito de presin arterial del monitor y sustityalo por un
recipiente rgido de metal o un vaso con una capacidad de 500 ml 5%.
2. Conecte una pera y un manmetro de referencia calibrado al monitor (con un
error inferior a 1 mmHg) utilizando los conectores en forma de T, como se indica
a continuacin.
3. Seleccione la opcin CALIBRAR.
4. Llene de aire el recipiente de metal con la pera hasta que el manmetro de
referencia marque 0, 50 y, por ltimo, 200 mmHg.
5. La diferencia entre la presin reflejada por el manmetro de referencia y la
indicada en el monitor debe ser igual o inferior a 3 mmHg. Pngase en contacto
con el Departamento de Atencin al Cliente si los valores no coinciden.

Monitor Manmetro
Conector de de referencia
manguito de PNI Tubo flexible

Pera Vaso de meta

Figura 13-3 Calibracin de PNI

NOTA

La calibracin de la medicin de PNI debe realizarse cada dos aos o de


acuerdo con los procedimientos del hospital.

13-9
Monitorizacin de PNI

13.4.2 Comprobacin de escapes de aire

La opcin NEUMTICA se utiliza para comprobar los escapes de aire. Al conectar el


manguito de PNI, seleccione esta opcin para comenzar a inflarlo y comprobar si
existen escapes de aire en el tubo. Si durante la comprobacin no se detectan escapes,
no aparecern avisos en pantalla; en caso contrario, se mostrar el aviso
correspondiente en la ventana de parmetros de PNI.

Para comprobar los escapes de aire, emplee el siguiente procedimiento:


1. Conecte el manguito de PNI al conector del manguito de PNI del monitor.
2. Coloque el manguito alrededor de un cilindro de tamao adecuado, como se
muestra a continuacin.

Monitor Cilindro

Conector de
Tubo flexible
manguito de PNI
Manguito

Figura 13-4 Comprobacin de escapes de PNI

3. Seleccione la opcin NEUMTICA; el aviso Comprobando neum. en la


esquina inferior izquierda de la ventana de parmetros de PNI.
4. Transcurridos 20 segundos aproximadamente, el monitor abrir de forma
automtica la vlvula de desinflado.
5. La ausencia de informacin en la parte inferior del rea de parmetros de PNI
indica que el tubo est en buen estado y que no existen escapes de gas. Sin
embargo, la aparicin del aviso ESCAPE NEUMTICO indica la existencia
de escapes de gas. En este caso, busque las conexiones sueltas. Tras asegurarse
de que todas las conexiones estn fijas, realice de nuevo la comprobacin.

Si sigue encontrando fallos, pngase en contacto con el departamento de Atencin


al Cliente.

NOTA

Defina la opcin TIPO PAC como ADULTO en el men PROGR PACIENTE


antes de realizar la comprobacin de escapes.

La prueba neumtica, adems de lo que se recoge en la normativa EN


1060-1, se emplea simplemente para determinar si existen escapes de
gas en el tubo de PNI.

13-10
Monitorizacin de PNI

13.5 Limpieza y mantenimiento

ADVERTENCIA

No apriete demasiado el tubo de goma del manguito.

Cubra el tubo de goma con una tapa cuando no haya conectado ningn
manguito reutilizable en el monitor o cuando se est limpiando el
manguito. Procure que no se derrame lquido en el tubo de goma ni en
el monitor.

Manguitos reutilizables de presin arterial

No se recomienda limpiar el manguito en seco. Lvelo mejor a mano o a mquina. El


lavado a mano puede prolongar su vida til. Antes de proceder a la limpieza, extraiga
la cmara elstica de ltex. Deje que el manguito se seque por completo despus del
lavado; a continuacin, vuelva a introducir la cmara elstica. Puede desinfectar el
manguito con una autoclave convencional, gas o irradiacin en hornos de aire caliente,
o esterilizarlo sumergindolo en soluciones descontaminantes. No olvide extraer la
cmara elstica si emplea este mtodo

Figura 13-5 Nueva colocacin de la cmara elstica

13-11
Monitorizacin de PNI

Para volver a colocar la cmara elstica en el manguito:


1. Coloque la cmara en la parte superior del manguito, de manera que los tubos de
goma queden al mismo nivel que la abertura grande del manguito.
2. Enrolle la cmara de forma longitudinal e insrtela en la abertura del largo
del manguito.
3. Sostenga los tubos y el manguito, y agite todo el manguito hasta que la cmara
quede colocada correctamente.
4. Una los tubos de goma desde dentro del manguito y squelos a travs del
pequeo agujero situado bajo la solapa interior.

PRECAUCIN

Algunos desinfectantes pueden irritar la piel. Enjuague la zona con agua


abundante para eliminar los restos de desinfectantes. El uso de
desinfectantes de color oscuro puede manchar los manguitos.
Pruebe primero con un manguito para asegurarse de que no se
producen daos.

Manguitos desechables de presin arterial

Los manguitos desechables deben utilizarse en un solo paciente. No los esterilice ni


los introduzca en autoclaves.

NOTA

Los manguitos desechables de presin arterial deben reciclarse o


eliminarse de forma adecuada.

13-12
14 Monitorizacin de temperatura (TEMP)

14.1 Descripcin general................................................................................... 14-2


14.2 Procedimiento de medicin....................................................................... 14-3
14.3 Men de ajuste de TEMP .......................................................................... 14-4
14.4 Limpieza y mantenimiento........................................................................ 14-6

14-1
Monitorizacin de temperatura (TEMP)

14.1 Descripcin general

El monitor puede utilizar dos sondas trmicas al mismo tiempo para obtener dos
valores de temperatura distintos y la diferencia entre ambos. Los valores de medicin
aparecen en la ventana de parmetros de TEMP, como se muestra a continuacin.

1 2
3
4
5

Figura 14-1 Ventana de parmetros de TEMP

1. Etiqueta TEMP: Si selecciona esta etiqueta, se abre el men


CONFIGURACIN TEMP.
2. Unidad de temperatura: o .
3. T1: Canal de temperatura 1. Muestra la temperatura obtenida en el canal 1.
4. T2: Canal de temperatura 2. Muestra la temperatura obtenida en el canal 2.
5. TD: Diferencia de temperatura, es decir, la diferencia entre la temperatura 1 y la
temperatura 2.

14-2
Monitorizacin de temperatura (TEMP)

14.2 Procedimiento de medicin

Para medir la temperatura de un paciente:


1. Si utiliza una sonda trmica desechable, conecte el cable de la sonda al conector
de sondas trmicas del panel lateral del monitor y, a continuacin, la sonda
trmica al cable. Si utiliza una sonda trmica reutilizable, conctela directamente
al conector.
2. Coloque correctamente la sonda trmica al paciente.
3. Encienda el monitor.

NOTA

Las sondas trmicas desechables deben utilizarse en un solo paciente.

La autocomprobacin de la temperatura se realiza cada hora durante la


monitorizacin. Esta comprobacin tarda dos segundos y no afecta a la
medicin normal de la temperatura.

ADVERTENCIA

Compruebe la deteccin de fallos del cable de sonda antes de comenzar


la monitorizacin. Desconecte el cable de sonda trmica del canal 1 2
del monitor. En el monitor aparecer el aviso SENSOR T1
DESCONECTADO o SENSOR T2 DESCONECTADO, y se emitir una
alarma auditiva. El mismo procedimiento se repite con el otro canal.

Procure no daar el cable ni la sonda trmica. Cuando no los utilice,


enrllelos en forma de crculo para que no se enreden. Si el cable se
enreda muy tirante o se dobla en exceso, podran producirse
daos mecnicos.

La calibracin de la medicin de temperatura debe realizarse cada dos


aos (o segn la directiva de procedimientos del hospital). Si necesita
calibrar la funcin de medicin de la temperatura, pngase en contacto
con el departamento de Atencin al Cliente.

14-3
Monitorizacin de temperatura (TEMP)

14.3 Men de ajuste de TEMP

La seleccin de la etiqueta TEMP en la ventana de parmetros abre el siguiente men.

Figura 14-2 Men de ajuste de TEMP

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.


ALARM Estado encendido o apagado de la alarma de TEMP.
ENC: Cuando se produce una alarma de
temperatura, el monitor emite indicaciones de
alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de
temperatura, el monitor no ofrece indicaciones de
alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona APG, el icono aparece a la
derecha de la etiqueta TEMP.
NIV ALM Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
REG ALM Registros de alarmas
ENC: Cuando se produce una alarma de SPO2, el
monitor habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de TEMP, el
monitor no habilita el registro.
ALMT1 ALT Determina el lmite superior de la alarma del canal
de temperatura 1.
ALMT1 BAJ Determina el lmite inferior de la alarma del canal de
temperatura 1.

14-4
Monitorizacin de temperatura (TEMP)

ALMT2 ALT Determina el lmite superior de la alarma del canal


de temperatura 2.
ALMT2 BAJ Determina el lmite inferior de la alarma del canal de
temperatura 2.
ALMTD ALT Determina el lmite superior de la diferencia de
temperatura entre el canal 1 y el canal 2.
UNID TEMP Opciones: y

PREDETERMINADO >> Puede seleccionar esta opcin para acceder al men


CONF PNI PREDETERMINADA, donde puede
elegir entre CONFIGURACIN FBRICA o
CONFIG USUARIO PRED. Una vez que ha
finalizado y ha salido del men, se abre un cuadro de
dilogo del sistema para que confirme la seleccin.

Lmites de alarma de temperatura:


Parmetro Superior mn. Inferior mx. Variacin

T1 y T2 50 0 0.1
TD 50 0 0.1

14-5
Monitorizacin de temperatura (TEMP)

14.4 Limpieza y mantenimiento

ADVERTENCIA

Antes de proceder a la limpieza del monitor o de la sonda, asegrese de


que el equipo est apagado y desconectado de la alimentacin de CA.

Sondas trmicas reutilizables

No caliente la sonda trmica a ms de 100 (212 ). Slo soporta


temperaturas que oscilen entre 80 y 100 (de 176 a 212 ) durante un perodo
de tiempo breve.
No desinfecte la sonda con vapor.
Utilice slo detergentes con alcohol para la desinfeccin.
Las sondas rectales deben utilizarse, a ser posible, con una cubierta protectora
de goma.
Para limpiar la sonda, sostenga la punta con una mano y, con la otra, frote la
sonda con un pao hmedo sin pelusas en direccin al conector.

NOTA

No esterilice ni utilice de nuevo sondas trmicas desechables.

Las sondas trmicas desechables deben reciclarse o eliminarse de


forma adecuada.

14-6
15 Monitorizacin de PI

15.1 Descripcin general................................................................................... 15-2


15.2 Observaciones ........................................................................................... 15-3
15.3 Procedimiento de monitorizacin.............................................................. 15-4
15.4 Men de PI ................................................................................................ 15-5
15.4.1 Men de ajustes de PI.................................................................. 15-5
15.4.2 Men de establecimiento de valores de presin PI...................... 15-8
15.4.3 Calibracin de presin PI ...........................................................15-11
15.5 Limpieza y mantenimiento...................................................................... 15-14
15.6 Transductor de PIC ICT/B ...................................................................... 15-16
15.6.1 Introduccin .............................................................................. 15-16
15.6.2 Observaciones ........................................................................... 15-17
15.6.3 Calibracin y ajuste a cero ........................................................ 15-18
15.6.4 Aplicacin del ICT/B ................................................................ 15-20
15.6.5 Limpieza y mantenimiento........................................................ 15-23
15.6.6 Preguntas frecuentes.................................................................. 15-26

15-1
Monitorizacin de PI

15.1 Descripcin general

El monitor proporciona dos canales para medir la presin arterial invasiva (PI,
incluidas la presin diastlica, sistlica y media) y muestra dos ondas.

Figura 15-1 Onda de PI

1. Etiqueta CA1: selecciona la visualizacin de la onda del canal 1.


2. Etiqueta CA2: selecciona la visualizacin de la onda del canal 2.
Opciones disponibles para CA1 y CA2: ART (presin arterial), PA (presin arterial
pulmonar), PVC (presin venosa central), PAD (presin auricular derecha), PAI
(presin auricular izquierda), PIC (presin intracraneal) y P1-P2 (presin
de expansin).

Asimismo, tres lneas de escala acompaan a cada onda; la lnea superior y la inferior
estn marcadas, a su izquierda, con nmeros indicativos de la escala.

Como se ilustra ms abajo, la ventana de parmetros se sita a la derecha de las ondas


de PI.

1 2

Figura 15-2 Ventana de parmetros de PI

1. Etiqueta PI(1,2): Esta etiqueta permite acceder al men SELECCIONE PI(1,2).


2. Unidad de presin: mmHg o kPa.
3. Valores de parmetros del canal 1: Presin sistlica, media y diastlica (de
izquierda a derecha).
4. Valores de parmetros del canal 2: Presin sistlica, media y diastlica (de
izquierda a derecha). Cuando se selecciona ART o PIC para CA1 y CA2,
respectivamente, se mostrarn los valores de PIC y de CPP; CPP equivale a la
presin media de ART menos PIC.

15-2
Monitorizacin de PI

15.2 Observaciones

ADVERTENCIA

Utilice nicamente el transductor de PI que se especifica en este


manual. Las cpulas y los transductores de PI desechables no deberan
reutilizarse.

Las partes y los accesorios usados deben cumplir con los requisitos
de seguridad que establecen las normas relativas a equipos
elctricos mdicos.

Es necesario que el operador evite el contacto de elementos


conductores con la parte aplicada ya que puede reducir la seguridad.
(Por ejemplo, procurando evitar el contacto de las llaves de paso
metlicas, en caso de que se utilicen.)

Cuando se utiliza el monitor con equipo quirrgico de alta frecuencia, no


permita que el transductor y el cable entren en contacto con dicho
equipo para evitar que el paciente se queme a causa de la corriente
de fuga.

Efecte una comprobacin de los posibles defectos del cable del


transductor antes de poner en marcha el monitor. Desconecte el cable
del transductor del conector de PI del monitor. El mensaje de error
SENSOR PI DESCONECTADO aparecer en la pantalla y sonar
una alarma.

El transductor (salvo si se trata de un transductor ICT/B) que se especifica en este


manual de funcionamiento ofrece proteccin contra descargas elctricas, en especial
aquellas provocadas por corrientes de fuga, y contra la desfibrilacin cardaca. Se
puede utilizar en intervenciones quirrgicas. Durante la desfibrilacin, la onda de
presin puede distorsionarse temporalmente. Sin embargo, el monitor vuelve a
funcionar normalmente tras la desfibrilacin, sin que se vean afectados el modo de
funcionamiento y la configuracin de usuario.

NOTA

Calibre el transductor de forma peridica de acuerdo con la normativa


del hospital.

15-3
Monitorizacin de PI

15.3 Procedimiento de monitorizacin

1. Conecte el cable de presin en el conector de PI del monitor y encienda


este ltimo.
2. Prepare la va de presin y el transductor drenando el sistema con una solucin
salina normal. Asegrese de que no haya burbujas de aire en los tubos ni en el
sistema del transductor.

NOTA

En caso de que quede aire atrapado en el sistema de presin, vuelva a


llenar el sistema con la solucin salina normal.

3. Conecte el catter a la va de presin, asegurndose de que no haya restos de aire


en ninguno de ellos.
4. Coloque el transductor de forma que se encuentre al mismo nivel que el corazn
del paciente, aproximadamente en la lnea axilar media.
5. Compruebe que se ha seleccionado la etiqueta correcta.
6. Establezca el valor del transductor en cero.
Solucin
salina
Transductor de
normal
presin
con
heparina
Vlvula

3 vas
llave de
Cmara paso Cable de interfaz del
cuentagotas transductor de presin
Va de
presin

Monitor

Figura 15-3 Monitorizacin de PI

15-4
Monitorizacin de PI

15.4 Men de PI

La seleccin de la etiqueta PI(1,2) en la ventana de parmetros abre el siguiente men.

Figura 15-4 Men SELECCIONE PI(1,2)

15.4.1 Men de ajustes de PI

AJUSTAR PI en el men SELECCIONAR PI(1,2) permite acceder al siguiente men.

Figura 15-5 Men SELECCIONE PI(1,2)

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.


ALARM Estado de encendido o apagado de la alarma de PI.
ENC: Cuando se activa una alarma de PI, el monitor emite
seales de alarma y almacena la alarma.

15-5
Monitorizacin de PI

APG: Cuando se activa una alarma de PI, el monitor no


ofrece seales de alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona APG, se muestra el icono a la
derecha de la etiqueta PI(1,2).
NIV ALM Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
AJUST AMPL Ajuste de la amplitud.
Esta opcin permite ajustar la amplitud de la onda.
Opciones: MANUAL y AUTOM.
1. MANUAL: Si se selecciona MANUAL, se puede seleccionar manualmente el
canal de PI de entre las opciones, incluidos ART, PA, PVC, PAD, PAI, PIC, P1 y
P2, y, a continuacin, ajustar la escala de PI en el men AJUSTAR ESCALA >>.
2. AUTOM: Si se selecciona AUTOM, las etiquetas de las ondas de los canales
de PI cambian a P1 y P2, y el sistema ajusta automticamente la escala de PI.

BARRIDO Velocidad de onda


Opciones: 12,5 y 25,0 mm/s.
UNIDAD Opciones: mmHg y kPa.

FILTRO Esta opcin permite seleccionar el mtodo de filtrado de la


onda de PI. Existen tres opciones disponibles:
NORMAL: filtrado a 16 Hz;
SUAVE: filtrado a 8 Hz;
SIN FILTR: muestra la onda original.
El valor predeterminado es SIN FILTR.
AJUSTAR LM Esta opcin permite acceder al siguiente men, en el que se
ALM >> pueden establecer los lmites superiores e inferiores de
las alarmas.

Figura 15-6 Men de ajustes de alarmas de PI

15-6
Monitorizacin de PI

Lmites de alarmas de PI

Etiqueta de presin Mx. (mmHg) Mn. (mmHg) Variacin (mmHg)


ART 300 0 1
PA 120 -6 1
PVC 40 -10 1
PAD 40 -10 1
PAI 40 -10 1
PIC 40 -10 1
P1 300 -50 1
P2 300 -50 1

AJUSTAR Esta opcin permite abrir el siguiente men y establecer la


ESCALA >> posicin de las escalas superior, inferior y la de referencia de
las dos ondas.

Figura 15-7 Men de ajustes de escalas de PI

1. ALTA: determina el valor de la escala superior. La escala de referencia cambia


cuando se modifica la escala superior.
2. BAJA: determina el valor de la escala inferior. La escala de referencia cambia
cuando se modifica la escala inferior.
3. VALR: determina la posicin y la escala de referencia. Las escalas superior e
inferior no experimentan ningn cambio cuando se modifica la escala de
referencia.

NOTA

El valor de la escala superior no debera ser inferior al de la escala


inferior; asimismo, el valor de la escala inferior no debera ser mayor
que el de la escala superior.

La amplitud de la onda cambia cuando se ajustan las escalas superior


e inferior.

15-7
Monitorizacin de PI

EXPANDIR PRESI Al seleccionar esta opcin, se abre el siguiente men. Se


puede seleccionar la presin que se va a medir
mediante P1 y P2.
Opciones: SS,MED,DIS (se miden las tres presiones);
MEDI (tan slo se mide la presin media).

Figura 15-8 Men de ajustes de presin PI

PREDETERMINADO >> Puede seleccionar esta opcin para acceder al men


CONF PI(1,2) PREDETERMINADA, donde puede
elegir entre CONFIGURACIN FBRICA u
CONFIG USUARIO PRED. Una vez que ha
finalizado y ha salido del men, se abre un cuadro de
dilogo del sistema para que confirme la seleccin.

15.4.2 Men de establecimiento de valores de presin PI

Puede seleccionar PRESIN PI CERO en el men SELECCIONE PI(1,2) para abrir


el siguiente men.

Figura 15-9 Men PRESIN PI CERO

15-8
Monitorizacin de PI

Procedimiento de ajuste a cero del transductor de presin

1. Desconecte el transductor del paciente.

Transductor
de presin

3 vas
llave de
paso
Cable de interfaz del
transductor de presin

Monitor

Figura 15-10 Puesta a cero de los valores del transductor de presin

2. Ajuste la llave de paso de tres vas para cerrar el canal conectado al paciente. El
transductor se abre a la atmsfera mediante la llave de paso.
3. Seleccione CH1 CERO o CH2 CERO en el men PRESIN PI CERO para
comenzar a poner a cero los valores.

NOTA

Para garantizar una medicin correcta, ponga a cero el transductor


antes de que se utilice para poner a cero el monitor.

Coloque el transductor de forma que se encuentre al mismo nivel que el


corazn del paciente, aproximadamente en la lnea axilar media.

Ponga a cero la presin antes de efectuar la monitorizacin y


regularmente durante la monitorizacin (al menos una vez al da). La
puesta a cero tambin debera llevarse a cabo cuando el cable del
transductor se desconecta y se vuelve a conectar.

15-9
Monitorizacin de PI

Avisos relacionados con la puesta a cero

Seleccione un canal como ejemplo. El monitor puede dar los siguientes avisos una vez
que se hayan puesto a cero los valores del transductor.

PUESTA A CERO CORRECTA CA1


La puesta a cero ha concluido. El puerto del transductor que se abre a la atmsfera
debe cerrarse y el puerto que se conecta al paciente debe abrirse.

CH1 FALLA, SENSOR DESCONECTADO


Compruebe que el transductor del canal 1 est conectado al monitor; a continuacin,
efecte de nuevo la puesta a cero. Si el monitor sigue proporcionando esta
informacin de confirmacin, pngase en contacto con el servicio de atencin al
cliente.

FALLA, DEMONSTRACIN
Asegrese de que el monitor no se encuentra en el modo DEMO y ponga nuevamente
a cero los valores del transductor de presin. Si el monitor sigue proporcionando esta
informacin de confirmacin, pngase en contacto con el servicio de atencin al
cliente.

FALLA, PRESIN SOBRE RANGO


Compruebe que la llave de paso de tres vas se abre a la atmsfera y ponga
nuevamente a cero los valores del transductor de presin. Si se sigue mostrando el
aviso, cambie el transductor por uno nuevo y pngase en contacto con el
Departamento de atencin al cliente.

FALLA, PRESIN PULSTIL


Asegrese de que el transductor no se encuentra conectado al paciente y de que la
llave de paso est abierta a la atmsfera. A continuacin, ponga de nuevo los valores
del transductor de presin a cero. Si sigue mostrndose el aviso, pngase en contacto
con el Departamento de atencin al cliente.

15-10
Monitorizacin de PI

15.4.3 Calibracin de presin PI

Se puede seleccionar CAL PRESIN INVASIVA en el men SELECCIONE PI(1,2)


para abrir el siguiente men.

Figura 15-11 Men de calibracin de presin PI

Procedimiento de calibracin

1. Desconecte el transductor de presin del paciente. Conecte la llave de paso de


tres vas, el esfigmomanmetro y la pera mediante un cable en forma de T, como
se ilustra ms abajo.

Transductor
de presin

3 vas
llave de
paso
Cable de interfaz del
Conector en transductor de presin
forma de T

Monitor
Medidor de presin
de mercurio

Figura 15-12 Calibracin de presin PI

15-11
Monitorizacin de PI

2. En primer lugar, ponga a cero los valores del transductor de presin. Si la puesta
a cero concluye satisfactoriamente, abra la llave de paso al esfigmomanmetro.
3. En el men CAL PRESIN INVASIVA, seleccione un valor del men
emergente CN1 CAL VALOR o CN2 CAL VALOR. Se establecer el valor de
presin de calibracin del canal 1 o del canal 2.
4. Utilice la pera de inflacin hasta que el volumen de mercurio del
esfigmomanmetro alcance el valor de presin de calibracin predefinido.
5. Ajuste repetidamente el valor de calibracin predefinido hasta que coincida
exactamente con el valor de la presin que se indica en la columna de mercurio.
6. Seleccione CALIBRAR en el men CAL PRESIN INVASIVA. El monitor
inicia la calibracin.
7. Espere a que est listo el resultado de la calibracin. Lleve a cabo las acciones
pertinentes de acuerdo con los avisos que le d el monitor.
8. Tras la calibracin, desmonte los tubos de la presin arterial y el conector en
forma de T. A continuacin, conecte el transductor de presin al paciente, como
se ha indicado, para efectuar una monitorizacin normal.

NOTA

Efecte la calibracin antes de utilizar un nuevo transductor, o a


intervalos regulares de acuerdo con la normativa del hospital.

La calibracin garantiza la precisin de las mediciones del monitor. Los


valores del transductor de presin deberan ponerse a cero antes de
efectuar la calibracin.

ADVERTENCIA

Nunca lleve a cabo la calibracin durante la monitorizacin de


un paciente.

15-12
Monitorizacin de PI

Avisos relacionados con la calibracin

Seleccione un canal como ejemplo. El monitor puede dar los siguientes avisos una vez
finalizada la calibracin.

CALIBRACIN EXITOSA CA1


El canal 1 funciona correctamente y se puede utilizar para la monitorizacin de PI.

CH1 FALLA, SENSOR DESCONECTADO


Compruebe que el transductor del canal 1 est conectado al monitor; a continuacin,
efecte de nuevo la calibracin. Si el monitor sigue proporcionando esta informacin
de confirmacin, pngase en contacto con el servicio de atencin al cliente.

FALLA, DEMONSTRACIN
Asegrese de que el monitor no se encuentra en el modo DEMO y lleve a cabo
nuevamente la calibracin. Si el monitor sigue proporcionando esta informacin de
confirmacin, pngase en contacto con el servicio de atencin al cliente.

FALLA, PRESIN SOBRE RANGO


Compruebe que el valor de calibracin predefinido es razonable y, a continuacin,
vuelva a realizar la calibracin. Si sigue mostrndose la informacin de confirmacin,
pngase en contacto con el Departamento de Atencin al Cliente.

FALLA, PRESIN PULSTIL


Compruebe que el valor de la presin que indica el esfigmomanmetro no ha
cambiado y, a continuacin, vuelva a efectuar la calibracin. Si sigue mostrndose la
informacin de confirmacin, pngase en contacto con el Departamento de Atencin
al Cliente.

15-13
Monitorizacin de PI

15.5 Limpieza y mantenimiento

ADVERTENCIA

Antes de limpiar el transductor, asegrese de que est desconectado del


monitor o de que ste est apagado y desconectado de cualquier
sistema de alimentacin de CA.

Limpieza del transductor de PI

Una vez finalizada la monitorizacin de PI, quite los tubos y la cpula del transductor;
a continuacin, limpie con agua el diafragma del transductor. Para limpiar el
transductor y el cable, pseles un trapo con jabn o alguno de los detergentes que se
enumeran a continuacin:
Cetylcide
Wavicide-01
Wescodyne
Cidex
Lysol
Vesphene

No sumerja el conector en ningn lquido. Tras efectuar la limpieza del transductor y


guardarlo, squelo completamente. Una ligera decoloracin o un aumento paulatino
de la pegajosidad del cable no debera considerarse una anomala. Si es necesario
quitar residuos de cinta adhesiva del cable del transductor, se recomienda utilizar un
utensilio para eliminar los restos de cinta adhesiva doble. Utilcelo con especial
cuidado para daar el cable lo menos posible. Se recomienda no utilizar acetona,
alcohol, amoniaco, cloroformo u otros disolventes, ya que pueden deteriorar el
cableado de vinilo si se utilizan durante un largo periodo de tiempo.

NOTA

Las cpulas o los transductores desechables no deben reutilizarse.

Para evitar la contaminacin, es preciso recoger las cpulas o


transductores desechables y deshacerse de ellas correctamente.

15-14
Monitorizacin de PI

Esterilizacin

Esterilizacin con soluciones qumica


Tras finalizar la limpieza, seleccione un esterilizador eficaz para efectuar la
esterilizacin con una solucin qumica del equipo de la sala de operaciones. Se
recomienda glutaraldehdo tamponado (por ejemplo, Cidex o Hospisept). No utilice
detergentes catinicos cuaternarios, como cloruro Zephiran. Si se esteriliza toda la
unidad, sumerja slo el transductor (y no el conector elctrico) en el esterilizador
durante el periodo de esterilizacin recomendado. Asegrese de que se haya quitado
la cpula. A continuacin, enjuague las partes del transductor, con la salvedad del
conector elctrico, con una solucin salina o agua esterilizada. El transductor debe
secarse completamente antes de su almacenamiento.

Esterilizacin con gas


Para una asepsia total, utilice la esterilizacin con gas. El transductor debe secarse
completamente tras su limpieza. Cuando se utiliza gas de xido de etileno como
desinfectante, han de seguirse las instrucciones que proporciona el fabricante del gas.

NOTA

La temperatura del desinfectante no debe superar los 70 C (158 F). Si


se supera, los plsticos del transductor de presin pueden deformarse
o fundirse.

15-15
Monitorizacin de PI

15.6 Transductor de PIC ICT/B

15.6.1 Introduccin

El ICT/B es uno de los transductores de punta de catter fabricados por Gaeltec. Est
diseado para medir la presin intracraneal por va epidural. Presenta bastantes
ventajas, como un uso sencillo y una excelente frecuencia de respuesta sin necesidad
de artefactos.

El ICT/B tiene un canal de presin de referencia atmosfrica que conecta la parte


posterior del rea de deteccin con la presin atmosfrica ambiente mediante el
accesorio Luer del conector. Todas las mediciones equivalen a la diferencia con
respecto a la presin atmosfrica ambiente.

Accesorio Luer
para la Presin
Unidad del
comprobacin baromtrica de
transductor
Manguito de ajuste a cero referencia
Cable de
Presin de mediante prolongacin
medida calibracin inflacin con
baln

Transductor
de presin Red de puente de medida y Salida de
compensacin trmica seal

Figura 15-13 Transductor ICT/B

Una caracterstica destacable del ICT/B es la capacidad de comprobar la desviacin


del valor del ICT/B y el monitor de presin in vivo. Esto no slo permite efectuar
mediciones exactas, sino que tambin permite el movimiento del paciente con el
ICT/B en el espacio epidural, as como una fcil conexin a otro monitor.

Una membrana de goma silicnica plana o un baln recubre el diafragma sensor de


presin. Dos tubos internos conectan las dos caras del diafragma a un accesorio Luer
hembra de la caja del conector. Al introducir aproximadamente 0,2 0,3 ml de aire
con una jeringa de 1 ml, la presin de estos tubos ser mayor que la PI sujeta a
medicin. La cantidad exacta de aire no tiene una importancia extrema, siempre que
no supere el mximo permitido. Cuando se inyecta el aire, la presin har que el baln
suba desde la superficie del sensor; se aplicar la misma presin a la parte posterior
del sensor. El extensmetro detecta una igualdad de presin en las partes superior e
inferior, lo que equivale a aplicar una presin igual a cero. De este modo, al inyectar

15-16
Monitorizacin de PI

una pequea cantidad de aire, se elimina la desviacin del sensor de presin y se


comprueba el ajuste a cero del transductor y amplificador.

15.6.2 Observaciones

NOTA
El transductor de presin ICT/B est especialmente diseado para que
lo utilicen mdicos profesionales con experiencia. El manejo del
transductor est reservado exclusivamente a mdicos con una
gran formacin.
El monitor que utiliza el transductor de presin ICT/B debe cumplir con
la normativa de seguridad vigente en el territorio nacional en el que se
vaya a utilizar, y debe poder funcionar con el transductor de presin
con extensmetro. El monitor debe proporcionar aislamiento elctrico
con respecto al transductor y a cualquier equipo al que se
encuentre conectado.
Compruebe cuidadosamente que no haya cortes en la silicona de la
punta del sensor y el catter antes de su uso.
Al colocar el transductor ICT/B, es preciso que los bordes de los
agujeros de trpano queden sin salientes y se eliminen las astillas
seas, de modo que se inserte el catter en el espacio epidural con una
curvatura en forma de S. Se debe proteger el catter al colocarlos en las
suturas para que, cuando se cierren, el catter no sufra dao alguno. Al
retirar el catter y durante el corte de las suturas, se debe tener especial
cuidado para evitar que el dispositivo resulte daado. Tire lentamente
del catter para retirar el transductor ICT/B.

PRECAUCIN
No utilice pinzas hemostticas o frceps que pueden daar
el dispositivo.
No apriete la punta del ICT/B con el dedo pulgar o el ndice. Se
generarn grandes presiones que pueden estropear el dispositivo. Para
comprobar que el ICT/B funciona normalmente, toque con cuidado la
punta del sensor.

15-17
Monitorizacin de PI

ADVERTENCIA
Desconecte el catter del monitor antes de la desfibrilacin o
la electrociruga.
No conecte el accesorio Luer hembra al extremo proximal del catter
durante la esterilizacin con xido de etileno. De lo contrario, el
transductor puede resultar daado.
No sumerja el extremo del conector elctrico en ningn lquido o fluido,
ni lo empape con ellos.

15.6.3 Calibracin y ajuste a cero

Calibracin

El ICT/B se suministra con una desviacin mnima con respecto al valor cero, y con
una sensibilidad definida en 5 uV/V/mmHg. Para garantizar ajustes precisos del
amplificador y el registrador, los controles deberan ajustarse a cero a presin
atmosfrica ambiente y, a continuacin, calibrarse a una presin conocida. Por
ejemplo, utilice el tubo de calibracin, una jeringa y un manmetro, o bien sumrjalo
en una columna de agua, a una profundidad conocida y, acto seguido, establezca la
ganancia del sistema al nivel requerido. El procedimiento descrito debe efectuarse una
vez ms para comprobar que el valor inicial cero no cambia a causa del cambio de
la ganancia.

Apriete la abrazadera del tubo de calibracin al manguito deslizante de calibracin


para sellar el catter del ICT/B. Utilice un accesorio Luer macho para crear una
conexin con la presin de referencia, como una jeringa o un manmetro. La salida
del sistema del amplificador y del transductor se puede confirmar de forma rpida
y fiable.

15-18
Monitorizacin de PI

Manmetro

Monitor

Utilice una jeringa de 1 ml para inflar el baln que se


Jeringa
utilizar en la comprobacin del ajuste a cero. El
accesorio Luer debe estar abierto a la presin
Tubo de calibracin atmosfrica ambiente durante el funcionamiento
normal.

Figura 15-14 Calibracin de ICT/B

Ajuste a cero

Comprobacin del ajuste a cero con el ICT/B en el espacio epidural


Utilice una jeringa de 1 ml para inyectar unos 0,3 cc de aire en el conector Luer
hembra del extremo proximal del ICT/B. Mantenga unida la jeringa y anote el valor
que marca el indicador o el monitor de presin. La PI disminuir hasta alcanzar un
valor muy prximo o igual a cero. Si la combinacin del monitor y el transductor
experimenta una variacin con respecto a cero, restablezca el control de cero a este
valor en el medidor. Retire la jeringa y el monitor comenzar inmediatamente a medir
la presin intracraneal.

PRECAUCIN

El volumen total de aire inyectado con una jeringa de 1 ml para realizar la


comprobacin del ajuste a cero no debe superar los 0,5 ml. De lo
contrario, la membrana situada sobre el sensor puede romperse.

Conexin a un nuevo monitor con el ICT/B en el espacio epidural


1. Establezca el intervalo de presin adecuado en el monitor..
2. Inyecte 0,3 cc de aire con una jeringa de 1 ml.
3. Ajuste el monitor para una lectura en el valor cero.
4. En su caso, siga inyectando aire y establezca el nmero de calibracin
del monitor.

15-19
Monitorizacin de PI

5. Retire la jeringa y la PIC se mostrar inmediatamente.

Antes de aplicar clnicamente el sistema descrito, se recomienda conectar el ICT/B al


monitor y familiarizarse con el funcionamiento del equipo. Configure el monitor y el
ICT/B del modo ya descrito. Utilice una columna de agua o el tubo de calibracin para
aplicar una presin conocida de 1025 mmHg al ICT/B. Advierta que una columna
de agua de 13,6 cm equivale a 10 mmHg.

Tras aplicar la presin conocida al ICT/B, inyecte unos 0,3 cc de aire en el accesorio
Luer hembra mediante una jeringa de 1 ml. Fjese en que el monitor no alcanza el
valor cero de forma inmediata. Cuando el ICT/B se mueve con rapidez arriba y abajo
en una columna de agua, la onda de presin cambia instantneamente. El ICT/B tiene
una alta frecuencia de respuesta. De este modo, se obtiene una visualizacin
excelente de la onda de presin durante el funcionamiento actual. Asimismo, se pone
de manifiesto que la cantidad exacta de aire inyectado para el ajuste a cero
es insignificante.

NOTA

Deje siempre abierto el accesorio Luer a la presin atmosfrica


ambiente durante la medicin.

15.6.4 Aplicacin del ICT/B

NOTA

El transductor ICT/B se debe utilizar siempre bajo supervisin de un


mdico cualificado.

El ICT/B est diseado para la medicin de la presin epidural. Tan slo puede medir
presiones positivas, por lo que no es recomendable para medir la presin
intraventricular. El ICT/B puede aplicarse utilizando varias tcnicas quirrgicas. En
consecuencia, los cirujanos deberan escoger la ms acorde con sus conocimientos
y experiencia.

Mtodo 1
El ICT/B puede introducirse durante la intervencin quirrgica a travs de un agujero
de trpano. El sensor de presin del transductor debe colocarse frente a la duramadre y

15-20
Monitorizacin de PI

bajo el crneo. El transductor tiene una escala de 2,5 cm en su parte posterior, por lo
que la escala debe resultar visible si el sensor se coloca correctamente. La ubicacin
debe quedar alejada de cualquier colgajo resultante de la craneotoma. Se recomienda
realizar un agujero de trpano contralateral.

Para proteger el catter, utilice material de sutura grueso y ponga una cinta alrededor del catter
antes de suturar. Elimine las astillas seas. Utilice cera para huesos.

Se recomienda utilizar un conducto. Se


puede insertar un tubo de drenaje de
antemano para guiar la punta del sensor. Tenga en cuenta que los bordes
Una vez introducido el ICT/B, retire el lisos ayudan a evitar daos en
tubo de drenaje. el catter.

Separe la duramadre al menos 2 cm por debajo


de la tabla interna del crneo, formando un arco
de, al menos, 180.

Figura 15-15 Aplicacin de ICT/B

La duramadre debe separarse al menos 2 cm por debajo del crneo y formando un arco
de 180 antes de efectuar la insercin. Si este paso no se lleva a cabo correctamente, el
sensor de presin quedar comprimido y las lecturas sern imprecisas. Vuelva a
colocar la punta del transductor pasados unos das, puesto que la duramadre adquiere
rpidamente rigidez y cambia sus caractersticas fsicas.

Si es posible, alise el hueso en el punto de la primera curva del catter para


introducirse en el agujero de trpano y el hueso en el punto de la segunda curva del
catter para introducirse bajo el crneo. Esto ayuda a evitar los araazos del catter y
de la punta durante su insercin o su retirada. En el caso de que se arae el catter, ste
debe devolverse al fabricante para que lo repare, lo que acarrea numerosas molestias.

El catter sale al exterior mediante un tubo de drenaje. Puede hacer que las curvas
sean angulosas, sin por ello provocar un mal funcionamiento del ICT/B. No obstante,
hay que procurar no coger el catter doblndolo de modo que forme ngulos agudos,
puesto que, de hacerlo, se bloquearn (y es posible que resulten daados) las fibras de
transmisin lumnica necesarias para un correcto funcionamiento.

Una vez que la punta se haya colocado, ha de evitarse el movimiento del catter. Se

15-21
Monitorizacin de PI

puede fijar al cuero cabelludo sirvindose de las suturas o mediante un collar de sutura
de goma silicnica suministrado por el fabricante, como los sistemas de derivacin
peritoneal. Este ltimo mtodo es preferible, puesto que ayudar a evitar daos en el
catter a causa de las suturas o durante la retirada de stas.

Mtodo 2
En primer lugar, pase el catter a travs de un conducto bajo la piel para alcanzar el
agujero de trpano (se practica en la piel una pequea incisin y el catter se introduce
en el conducto desde un punto distal con respecto al agujero de trpano). Se puede
guiar el ICT/B en el conducto mediante un tubo desechable, que se puede retirar
posteriormente del agujero de trpano. Este mtodo es preferible tanto por la
estabilidad mecnica como por el menor riesgo de infeccin. El catter puede retirarse
posteriormente como un tubo de drenaje y el agujero de trpano suturarse.

El mdico debe examinar el ICT/B para detectar posibles daos en la cubierta de


goma silicnica de cualquier parte de la punta o del catter antes de su uso. Si se
encuentra algn dao, no utilice el catter y devulvalo al fabricante para su
reparacin. Antes de insertarse en el espacio epidural, debera comprobarse si el
dispositivo funciona correctamente tocando suavemente la punta del transductor y
observando el cambio de presin que se muestra en el monitor. Una vez insertado el
ICT/B en el espacio epidural, el mdico debe comprobar nuevamente el correcto
funcionamiento inyectando 0,3 cc de aire para efectuar el ajuste a cero del ICT/B. El
monitor debera reaccionar correctamente, tal y como se describe ms arriba.

Resumen
1. Al preparar el agujero de trpano, es preciso eliminar los salientes en los bordes
del agujero correspondientes al punto de insercin del catter, que se introduce
en el espacio epidural con una curvatura en forma de "S".
2. Elimine todas las astillas seas
3. Se debe colocar una pequea torunda con un vendaje de tejido alrededor del
catter en la ubicacin de las suturas. Esto impide que se produzcan daos en el
catter al cerrar las suturas. De lo contrario, el catter puede cortarse fcilmente.
4. Aplique una pequea cantidad de cera para huesos en los bordes en los que el
catter y la punta entran en contacto con el hueso.
5. Al retirar el catter y durante el corte de las suturas, se debe tener especial
cuidado para evitar daar el dispositivo. Retire el ICT/B tirando lentamente
del catter.
6. La separacin de la duramadre debe ser suficiente como para que la punta del
sensor se introduzca con facilidad.
7. No utilice pinzas hemostticas o frceps que pueden daar el dispositivo. No
apriete el sensor entre el pulgar y el ndice.

15-22
Monitorizacin de PI

15.6.5 Limpieza y mantenimiento

ADVERTENCIA

El ICT/B se suministra sin esterilizar. Debe limpiarse y esterilizarse antes


de cada uso.

No esterilice en autoclave; no utilice la esterilizacin por radiacin o la


limpieza ultrasnica.

No utilice ninguna tapa de esterilizacin durante la esterilizacin por gas


de xido de etileno.

No utilice hidrocarburos clorados, tolueno o una solucin de hipoclorito


de sodio para efectuar la desinfeccin.

Justo despus de que se retire el catter del paciente, compruebe si la cubierta


silicnica ha sufrido algn dao. Utilice una jeringa de 1ml para inyectar 0,5 cc de aire
en el accesorio Luer y sumerja el catter en agua. Si se ven pequeas burbujas
procedentes de alguna parte del catter o de la punta, seque el catter con un trapo y
esterilcelo. A continuacin, envelo al fabricante para su reparacin.

Antes de su inmersin en algn lquido, examine la cubierta silicnica en busca de


cortes o de cualquier tipo de dao. Evite que el lquido entre en contacto con las
clavijas del conector o que alcance el interior del conector a travs del dispositivo
Luer. Limpie el catter con una solucin jabonosa. Evita daar el rea sensora. No
utilice detergentes sintticos o jabones con base de aceite, puesto que puede provocar
la reaccin de un cuerpo extrao.

Los transductores deben limpiarse cuidadosamente con alcohol, aunque hay que
evitar empaparlo con esta sustancia. Para la desinfeccin, se pueden utilizar las
soluciones acuosas fras de detergicidas (por ejemplo, Cidex), formalina o gas de
xido de etileno.

15-23
Monitorizacin de PI

NOTA

Se recomienda que cada unidad determine un procedimiento de


esterilizacin para especificar qu productos deben desinfectarse.

Tan slo hay dos tcnicas de esterilizacin qumica reconocidas por el


Departamento de Agricultura de EE.UU. como autntica y eficazmente
esporicidas: la esterilizacin por gas de xido de etileno o la
esterilizacin por lquido mediante un glutaraldehdo.

Procedimiento de desinfeccin mediante xido de etileno

1. Desconecte el accesorio Luer hembra del conector proximal antes de comenzar


con el procedimiento de desinfeccin por xido de etileno. Si no se lleva a cabo
este paso, se pueden provocar daos en el ICT/B e incluso llegar a inutilizarlo.
2. El accesorio Luer debe estar abierto para permitir la entrada y la salida del gas de
xido de etileno.
3. Enrolle el ICT/B y colquelo en el interior de un paquete lleno con el gas. El
paquete debe estar indicado por una marca de desinfectantes aprobada.
4. Desinfeccin: el procedimiento de desinfeccin debe estar aceptado por el
personal hospitalario responsable de la desinfeccin. Siga las instrucciones que
el fabricante prescribe para la desinfeccin.

Utilice las directrices siguientes nicamente a modo de gua. De acuerdo con la


normativa hospitalaria de desinfeccin vigente, los parmetros de desinfeccin con
xido de etileno son los siguientes.
Marca y modelo de estufa de esterilizacinAMSCO Eagle 2000
Prevaco 15 minutos, 609,6 mmHg (24 inHg)
Humedad relativa 40 %
Temperatura 60 C (140 F)
Mezcla de xido de etileno 12:88
Presin del gas 8 Pa
Tiempo de exposicin 1 hora y 45 minutos
Postvaco 15 minutos, 609,6 mmHg (24 inHg)
Ciclo de ventilacin 12 horas
Concentracin de xido de etileno calculada600 mg/l

15-24
Monitorizacin de PI

Procedimiento de desinfeccin por lquido

Para evitar que los lquidos accedan al accesorio Luer hembra del conector elctrico,
debe utilizarse un tapn obturador que, no obstante, debe retirarse durante el
funcionamiento normal y durante la desinfeccin por xido de etileno.
1. Enjuague y empape el transductor de catter con la solucin de glutaraldehdo de
acuerdo con las instrucciones proporcionadas por el fabricante del agente
qumico. Tenga en cuenta que esta desinfeccin no equivale a una esterilizacin
y que es preciso consultar las instrucciones del fabricante para conocer el efecto
de la solucin de glutaraldehdo.
2. Antes de utilizar el transductor de catter desinfectado, enjuguelo con agua
destilada estril y apirgena, o con una solucin salina recomendada por el
fabricante del desinfectante.

Observaciones

El sensor metlico es robusto y puede soportar vibraciones e impactos fuertes. No


obstante, no podr recuperarse en caso de que resulte daado por objetos punzantes o
al someterlo a una presin excesiva, como al apretarlo entre el pulgar y el ndice.

La cubierta silicnica del rea sensora permite la absorcin de una pequea cantidad
de agua. Pero si la absorcin de agua dura una hora o ms, el valor inicial puede
experimentar una variacin de algunos mmHg. En tal caso, ponga el dispositivo en
agua o en una solucin salina durante unas horas para que se estabilice antes de usarlo.

El sensor resultar daado si entra algn lquido en su parte posterior. Debe evitarse
cualquier corte en la cubierta externa y, si se detecta alguno, debe repararse
inmediatamente. Puede entregrselo al fabricante o efectuar una reparacin temporal
aplicando a la zona daada un producto de silicona adecuado para sellar.

La causa ms comn del mal funcionamiento del transductor de presin ICT/B es


algn dao fsico de la punta o del catter de silicona del dispositivo. Por lo general,
los cortes estn provocados por bordes o astillas seas cortantes que no siempre se
perciben a simple vista. Si estos daos pasan desapercibidos, es posible que los
fluidos penetren en el dispositivo y daen las partes sensoras.

15-25
Monitorizacin de PI

15.6.6 Preguntas frecuentes

15.6.6.1 Preguntas y respuestas

Preguntas Respuestas

El ICT/B es un dispositivo de un solo uso? No, puede usarse ms de una vez.


Si resulta daado, qu hay que hacer? Primero, desinfctelo. A continuacin,
devulvalo al fabricante para su reparacin
junto con la orden de compra.
Se introduce en el paciente el aire utilizado No. El aire utilizado para efectuar el ajuste a
para efectuar el ajuste a cero? cero se queda en las finas fibras de transmisin
lumnica y en la punta del ICT/B hasta que se
retira la jeringa.
Qu ocurre si se esteriliza el ICT/B Debe enviarse al fabricante para su reparacin.
en autoclave?
Al inyectar aire para efectuar el ajuste a cero, el Hay un escape en la punta del sensor o en el
valor inicial del indicador siempre vuelve a PI catter. Retire el dispositivo, lmpielo con
aunque no se retire la jeringa. Por qu? alcohol y desinfctelo; a continuacin, envelo
al fabricante para su reparacin.
Se efectuaron las lecturas sin retirar la jeringa. No. Son incorrectas. Todas las lecturas de
Son fiables las lecturas? presin deben realizarse con el accesorio Luer
hembra proximal abierto a la atmsfera.
Un empleado inexperto ha inyectado agua en el Probablemente no. Envelo al fabricante para
accesorio Luer. Aunque nos dimos cuenta al que lo repare.
instante, algo de agua logr entrar en el ICT/B.
El dispositivo ha quedado inservible?
Por qu se daa el ICT/B si se lleva a cabo la Al conectar el accesorio Luer, las fibras de
desinfeccin por xido de etileno con el transmisin lumnica internas quedan cerradas
accesorio Luer cerrado? a una presin atmosfrica normal. La creacin
de un vaco parcial forma parte del ciclo de
desinfeccin por xido de etileno, por lo que el
aire atrapado a una presin atmosfrica normal
se expandir y reventar el baln.

15-26
Monitorizacin de PI

15.6.6.2 Solucin de problemas

Problema Causa Solucin

Al inyectar aire para El catter o la punta tiene algn Las lecturas no son fiables. Retire el
ajustar a cero y corte y no puede mantenerse en ICT/B y utilice un recambio. Las ondas
calibrar el dispositivo, el valor cero durante se visualizarn correctamente.
el valor inicial vuelve mucho tiempo.
a aparecer con la
visualizacin de
la onda.
El monitor indica que La punta est atascada o el Si la punta est atascada, tire hacia atrs
el calibrador est sensor de la punta se someti a unos milmetros para liberarla. Esto
daado o que el valor una presin excesiva contra la har posible el ajuste a cero del
supera el intervalo. duramadre durante la insercin. monitor. Si lo anterior no soluciona el
Independientemente En consecuencia, el monitor problema, es posible que se haya
de que se inyecte aire detecta que el transductor tiene daado el monitor. Retire el transductor
o no, la onda no un valor cero inicial muy alto y envelo al fabricante para que lo
se isualiza. que queda fuera del repare.
intervalo permitido. En ocasiones, el incremento de la escala
del monitor exige una desviacin alta
con respecto al valor cero. Intente
aumentar la escala de presin a 90, 120
300 mmHg y, seguidamente,
establzcala en cero. Es posible que
esta solucin funcione, aunque
implique una peor resolucin de la
onda. Es recomendable enviar el catter
para que lo reparen cuando se concluya
la medicin.
Cuando todo funciona Aunque el sensor est encajado Intente aumentar la escala de presin a
con normalidad, la luz o se haya sometido a una 90, 120 300 mmHg y, seguidamente,
que indica que el presin excesiva, el valor cero establzcala en cero.
calibrador est daado del sensor no debe de haber
o que el valor supera sobrepasado el intervalo del
el intervalo comienza monitor. No obstante, al
a parpadear cambiar las condiciones, la
repentinamente. presin total (igual a la suma de
la presin del ajuste a cero ms
la PIC) alcanz un valor que
superaba el intervalo de
medicin del monitor.

15-27
Monitorizacin de PI

Problema Causa Solucin

El transductor puede El plano de la parte anterior del Es importante que el transductor se


ajustarse a cero y se sensor debe ser uniforme con coloque contra una seccin intacta de la
pueden obtener ondas respecto al de la duramadre. Si duramadre.
de presin correctas; est frente a la tabla interior del Si es necesario, utilice un agujero de
sin embargo, la lectura crneo, se podrn obtener trpano contralateral.
de la PIC siempre ondas de presin y ser posible
permanece en cero efectuar el ajuste a cero, pero
mmHg (o en un valor los valores de las lecturas de la
prximo a ste). PIC no sern reales.
Puede que el sensor se haya
colocado correctamente, pero
es posible que el cerebro se
separe del crneo, con lo que el
contacto entre el crneo, el
transductor y la duramadre es
reducido. Esto puede ocurrir
poco despus de que se coloque
el transductor, pero el
transductor puede ajustarse a s
mismo en poco tiempo.
El monitor muestra Ajuste a cero incorrecto. El ICT/B no puede leer valores de
ondas correctamente, presin negativos. Vuelva a efectuar el
pero la lectura de la ajuste a cero de la combinacin del
PIC es negativa. monitor y el transductor. Asegrese de
que el accesorio Luer hembra no est
cerrado cuando se efectan las
mediciones.
La onda del monitor El uso de un respirador, o de /
experimenta algn dispositivo que aplique
fluctuaciones de presin, incluso de forma
periodos largos. indirecta, puede afectar al valor
de la PIC. El transductor puede
reflejar normalmente el cambio
de presin.

15-28
16 Monitorizacin de CO

16.1 Descripcin general................................................................................... 16-2


16.2 Procedimiento de medicin....................................................................... 16-3
16.2.1 Ventana para la medicin de CO ................................................. 16-5
16.2.2 Monitorizacin de la temperatura sangunea............................... 16-8
16.3 Men de ajustes de CO ............................................................................. 16-9
16.4 Clculo hemodinmico.............................................................................16-11
16.5 Limpieza y mantenimiento...................................................................... 16-13

16-1
Monitorizacin de CO

16.1 Descripcin general

La medicin del gasto cardiaco (CO, del ingls Cardiac Output) se efecta
utilizando el mtodo de la termodilucin.
El monitor puede medir la temperatura sangunea del paciente y el gasto cardiaco,
y efectuar el clculo hemodinmico.
Se puede escoger entre la inyeccin a temperatura ambiente o la inyeccin de
agua helada, utilizando el sistema de inyeccin o una jeringa.
Se pueden efectuar hasta seis mediciones antes de calcular el gasto cardiaco
medio (CO) y el ndice cardiaco medio (CI).
Los avisos que aparecen en la pantalla ofrecen una gua para efectuar la medicin
paso a paso.

La medicin de CO tan slo tiene como resultado la aparicin de valores numricos


de parmetros en la ventana de parmetros, pero no da lugar a ninguna onda. La
ventana de parmetros de CO tiene la apariencia siguiente.

1 2
3
4

Figura 16-1 Ventana de parmetros de CO

1. Etiqueta CO: esta etiqueta permite acceder al men AJUSTE C.O.


2. Unidad de temperatura: o .
3. CO: gasto cardiaco medido.
4. TS: Temperatura sangunea medida.

16-2
Monitorizacin de CO

16.2 Procedimiento de medicin

ADVERTENCIA

Los accesorios utilizados deben cumplir con los requisitos de seguridad


relativos a los instrumentos mdicos.

Cuando se estn utilizando los accesorios, debe evitarse el contacto


con objetos metlicos conductores.

A continuacin se presenta el procedimiento de monitorizacin del gasto cardiaco del


paciente.
1. Conecte el cable de CO en el conector del sensor de CO del monitor.
2. Conecte correctamente el catter de medicin de CO y la sonda trmica, tal como
se muestra en la Figura 16-2. Aparecer la lectura de la temperatura sangunea.
3. Abra el men AJUSTE C.O. y ajuste los parmetros que ste contiene.

ADVERTENCIA

Asegrese de que el coeficiente del clculo de la medicin


(correspondiente a la opcin CO.CONSTA; consulte el apartado 16.3
Men de ajustes de CO para obtener ms detalles) es apropiado para el
catter utilizado.

NOTA

Si se tiene que sustituir el catter, siga las instrucciones


correspondientes a ste y especifique el coeficiente del clculo en el
campo CO.CONSTA del men de ajustes de CO.

4. Seleccione la etiqueta CO de la ventana de parmetros de CO y aparecer la


ventana SELECCIONE C.O. A continuacin, seleccione MEDIDA C.O. para
abrir el men VENTANA PARA EDICIN DE CO.

16-3
Monitorizacin de CO

NOTA

Establezca correctamente la fuente trmica de la sustancia inyectada en


el men de ajustes de CO. Los estados ENC y APG de la fuente trmica
de la sustancia inyectada afectan al clculo del CO una vez finalizada la
medicin. Por consiguiente, no debe cambiarse la fuente antes de que
se concluya la medicin.

Monitor
Sustancia
inyectada
Cable de gasto
cardiaco

Alojamiento del
sensor de la
Sistema de distribucin
sustancia
Catter de inyectada
termodilucin

Sonda trmica alineada de


la sustancia inyectada

Figura 16-2 Conexiones del sensor de CO

5. Si es necesario, se puede repetir la medicin.


6. Cuando concluya las mediciones, abra VENTANA PARA EDICIN DE CO
para editar los datos medidos. El resto de los apartados informan detalladamente
sobre el procedimiento de edicin.

NOTA

La alarma de temperatura sangunea est deshabilitada durante la


medicin de CO. Una vez acabada sta, se volver a habilitar.

16-4
Monitorizacin de CO

16.2.1 Ventana para la medicin de CO

Al seleccionar la etiqueta CO en la ventana de parmetros de CO, se abre el men


SELECCIONE C.O. A continuacin, seleccione la opcin MEDIDA C.O. para
acceder a VENTANA PARA MEDICIN DE CO. Si el sensor de CO no est
conectado, se mostrar el mensaje "No hay sensor. No puede medir CO en el rea de
avisos de la ventana.

1 6

3
9

Figura 16-3 Ventana para la medicin de CO

1. Curva de medicin de CO
2. Avisos
3. Tiempo desde el comienzo de la medicin
4. CO: gasto cardiaco medido
5. CI: ndice cardiaco
6. ASC: rea de superficie corporal
7. TS: temperatura sangunea
8. TY: temperatura de la sustancia inyectada
9. Opciones de funcin de la ventana. Estas funciones se detallan a continuacin.

INICIAR Al seleccionar esta opcin, se inicia la medicin.

PARAR Si, en el proceso de medicin de CO, la temperatura


sangunea no puede volver al valor inicial durante un tiempo

16-5
Monitorizacin de CO

prolongado y la medicin no puede detenerse


automticamente, se puede seleccionar esta opcin para
forzar la detencin. Se mostrarn los valores de CO y CI
medidos.
CANCEL Al seleccionar esta opcin durante la medicin, sta se
cancela. Si se selecciona tras una medicin, se elimina el
resultado obtenido.
REGISTR Esta opcin permite imprimir la curva de medicin utilizando
el registrador.
Escal Y Esta opcin permite cambiar la escala del eje Y
(temperatura).
Tres niveles: 0 - 0,5 , 0 - 1 y 0 - 2,0 .
Se puede ajustar la escala de acuerdo con la diferencia de
temperatura. Cuanto menor sea la escala, mayor ser la curva.
Escal X Esta opcin permite cambiar la escala del eje X (tiempo).
Dos niveles: 0 - 30S y 0 - 60S.
Si se comienza la medicin en el nivel 0 - 30s, se cambiar
automticamente al nivel 0 - 60s si la medicin no se finaliza
en 30 segundos. Tras este cambio, no se podr hacer ningn
ajuste adicional en el eje X.
EDIT Esta opcin permite acceder a VENTANA PARA EDICIN
DE CO.
SALIR Esta opcin permite salir de VENTANA PARA MEDICIN
DE CO.

Procedimiento de medicin

1. La medicin del gasto cardiaco puede iniciarse cuando el aviso Listo para nueva
medida aparece en la ventana.
2. Seleccione la opcin INICIAR y, a continuacin, proceda con la inyeccin.
3. En el proceso de medicin, se miden la curva de termodilucin, la temperatura
sangunea actual y la temperatura de la sustancia inyectada.
4. El trazado de la curva se detiene automticamente una vez finalizada la medicin.
Al mismo tiempo, el CO (gasto cardiaco) y el CI (ndice cardiaco) se calculan y
muestran en la ventana. El monitor tambin muestra el valor de CO en la ventana
de parmetros de CO.

Para garantizar la exactitud de la medicin, se sugiere efectuar dos mediciones


consecutivas en un intervalo. La longitud del intervalo se puede definir en el men
AJUSTE C.O. (con el segundo como unidad de tiempo). El tiempo restante hasta la
prxima medicin se muestra en la parte de la imagen sealada por el 2 en la Figura

16-6
Monitorizacin de CO

16-3. La prxima medicin no se puede efectuar hasta que el tiempo alcance el valor
cero y aparezca el aviso Listo para nueva medicin.

NOTA

Se debe proceder con la inyeccin durante los 4 segundos posteriores a


la seleccin de la opcin INICIAR.

Se recomienda esperar durante 1 minuto o ms, en funcin de la


situacin clnica del paciente, antes de comenzar la siguiente medicin.

Se puede efectuar un mximo de 6 mediciones antes de la edicin. Si se llevan a cabo


mediciones adicionales, las ltimas sustituirn a las ms antiguas. Si no se selecciona
una curva en la ventana de edicin para efectuar el clculo (esto es, si se excluye del
clculo del promedio), el nuevo resultado de la medicin ocupar el lugar de la curva.

Edicin de CO

Al seleccionar EDIT >> de VENTANA PARA MEDICIN DE C.O., se abre


VENTANA PARA EDICIN DE C.O.

2 4
3

Figura 16-4 Ventana para edicin de CO

1. Curva de una de las seis mediciones, junto con el valor de CO correspondiente.


2. Valor medio de CO.
3. Valor medio de CI.
4. Opcin de funcin de la ventana para la edicin de CO.

16-7
Monitorizacin de CO

Los valores correspondientes a las mediciones seleccionadas se pueden promediar y


almacenar en el campo de CO del men HEMOD para los clculos hemodinmicos.

Cuando se accede a la ventana de edicin por primera vez, todos los valores de las
curvas y de CO de las mediciones vlidas aparecen marcados para indicar que se debe
calcular su promedio. Se puede girar el mando de control para seleccionar la curva no
vlida y, a continuacin, presionarlo para excluir esta medicin del clculo. La curva
excluida se marca en blanco.

NOTA

La curva excluida se puede seleccionar e incluir nuevamente en


el clculo.

16.2.2 Monitorizacin de la temperatura sangunea

La monitorizacin de la temperatura sangunea funciona cuando no se efecta


ninguna medicin de CO. El termistor ubicado en el extremo distal del catter de
la arteria pulmonar es el que mide la temperatura sangunea (consulte la Figura
16-5).
La alarma de la temperatura sangunea se deshabilita durante la medicin de sta.
Cuando se concluye la medicin, la alarma se habilita automticamente.
La presin sangunea medida en ese momento se muestra en la ventana de
parmetros de CO.

Catter

Arteria pulmonar

Baln
Termistor
Aurcula
derecha

Ventrculo derecho

Figura 16-5 Situacin del catter

16-8
Monitorizacin de CO

16.3 Men de ajustes de CO

Seleccione la etiqueta CO de la ventana de parmetros de CO y se abrir el men


SELECCIONE C.O. Se puede seleccionar la opcin AJUSTE C.O. para acceder al
siguiente men.

Figura 16-6 Men de ajustes de CO

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.


ALARM Estado de encendido y apagado de la alarma de TS
ENC: Cuando se activa una alarma de TS, el monitor emite seales
de alarma y almacena esta ltima.
APG: Cuando se activa una alarma de TS, el monitor no emite
seales de alarma ni almacena esta ltima.
Cuando se selecciona APG, se muestra el icono a la derecha de
la etiqueta TS.

ADVERTENCIA

La alarma de temperatura sangunea est deshabilitada durante la


medida de CO.

NIV ALM Nivel de alarma


Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
REG ALM Registros de alarmas
ENC: Cuando se activa una alarma de TS, el monitor habilita
el registro.

16-9
Monitorizacin de CO

APG: Cuando se activa una alarma de TS, el monitor no


habilita el registro.
ALM TS AL Lmite superior de la alarma de TS

ALM TS BA Lmite inferior de la alarma de TS

Lmites de la alarma de TS:


Parmetro Superior mn. Inferior mx. Variacin
TS 43 23 0.1

CO.CONSTA Este coeficiente est relacionado con el catter y con


el volumen de sustancia inyectada. Tras reemplazar
el catter, se debera ajustar este coeficiente de
acuerdo con las instrucciones de uso.
TEMP. INYEC. DE Fuente de la temperatura de la sustancia inyectada
ENC: cuando se selecciona esta opcin, el sistema
detecta la temperatura de la sustancia inyectada en
tiempo real colocando un sensor en el recorrido de
la sustancia.
APG: cuando se selecciona esta opcin, se
especifica la temperatura de la sustancia inyectada,
que puede definirse en el men TEMP.INYEC.
DE.El sistema obtiene la temperatura de la sustancia
inyectada predefinida directamente del ajuste y no
de una deteccin en tiempo real.
TEMP. INYEC. Temperatura de la sustancia inyectada
Cuando se establece la opcin TEMP. INYEC. DE
como APG, se puede ajustar esta opcin para
establecer la temperatura de la sustancia inyectada.
Rango: De 0 a 27
UNID TEMP Unidad de temperatura
Opciones: y .
TIEMPO(s) INT Intervalo mnimo entre dos mediciones consecutivas
Unidad: segundo.
Rango: de 5 a 300 s.
Con cada giro del mando de control, el tiempo
aumenta o disminuye en intervalos de 5 segundos.
PREDETERMINADO >> Puede seleccionar esta opcin para acceder al men
CONFIGUR CO PREDETERMINADA, en el que
puede seleccionar CONFIGURACIN FBRICA o
CONFIG USUARIO PRED. Al concluir la seleccin

16-10
Monitorizacin de CO

y salir del men, se abre un cuadro de dilogo del


sistema que solicita su confirmacin.

16.4 Clculo hemodinmico

Seleccione la opcin CALCULAR HEMOD >> de VENTANA PARA EDICIN DE


CO y se abrir VENTANA HEMODINMICA. En la ventana se mostrarn los
valores de parmetros de entrada y los resultados de los clculos.

Figura 16-7 Ventana de clculo hemodinmico

En la ventana anterior, puede girar el mando de control y marcar el campo del


parmetro cuya valor desea ajustar. Al finalizar el ajuste de los parmetros, seleccione
la opcin CALCULAR. El resultado del clculo se muestra inmediatamente en la
ventana. Tambin puede seleccionar la opcin REGISTR para imprimir el resultado
del clculo mediante el registrador.

Parmetros de entrada:
PEAP: Presin de enclavamiento de la arteria pulmonar
PVC: Presin venosa central
CO: Gasto cardiaco
FC: Frecuencia cardiaca
AP PAM: Presin arterial media

16-11
Monitorizacin de CO

D_VI: Dimetro del ventrculo izquierdo


PA PAM: Presin media de la arteria pulmonar
ALTURA: ALTURA
PESO: Peso

Resultado del clculo hemodinmico:

Abreviatura Nombre completo Frmula de clculo


CI ndice cardiaco CO/ASC

ASC rea de superficie corporal 0,0061 ALTURA + 0,0128


PESO 0,1529

VS Volumen sistlico CO/h 1000

SVI ndice de volumen sistlico VS/ASC

FVS Resistencia vascular sistmica 79,96 (AC PAM PVC)/CO

SVRI ndice de resistencia vascular sistmica FVS ASC

PVR Resistencia vascular pulmonar 79,96 (PA PAM PEAP)/CO

PVRI ndice de resistencia vascular pulmonar PVR ASC

LCW Trabajo cardiaco (seccin izquierda) 0,0136 AP PAM CO

LCWI ndice de trabajo cardiaco (seccin LCW/ASC


izquierda)

RCW Trabajo cardiaco (seccin derecha) 0,0136 PA PAM CO

RCWI ndice de trabajo cardiaco (seccin RCW/ASC


derecha)

LVSW Trabajo sistlico del ventrculo 0,0136 AP PAM VS


izquierdo

LVSWI ndice del trabajo sistlico del ventrculo LVSW/ASC


izquierdo

RVSW Trabajo sistlico del ventrculo derecho 0,0136 PA PAM VS

RVSWI ndice del trabajo sistlico del ventrculo RVSW/ASC


derecho

EF Fraccin de eyeccin VS/FDATA 10

FDATA (7,0/(2,4 + D_VI/10)) (D_VI/10)3

16-12
Monitorizacin de CO

16.5 Limpieza y mantenimiento

ADVERTENCIA

Antes de limpiar el transductor, asegrese de que est desconectado del


monitor o de que ste est apagado y desconectado de cualquier
sistema de alimentacin de CA.

Limpieza del cable de CO

Si es necesario quitar residuos de cinta adhesiva del cable del transductor, se


puede utilizar un utensilio para eliminar los restos de cinta adhesiva doble por su
eficacia. Si se utiliza con cuidado, se minimiza el riesgo de daar el cable. No se
recomienda utilizar acetona, alcohol, amoniaco, cloroformo u otros disolventes
fuertes, ya que pueden deteriorar el cableado de vinilo.
Humedezca una esponja con una solucin de agua tibia y jabn o con cualquier
otra solucin limpiadora. Utilice la esponja para limpiar el cable y, a
continuacin, squelo. No sumerja el cable en agua.
Compruebe que no haya indicios de corrosin, grietas o deterioro en ninguno de
los cables.

Desinfeccin por gas

La desinfeccin por gas garantiza una esterilizacin completa.


Elimine cualquier resto visible de suciedad utilizando el procedimiento descrito
ms arriba. Se debe secar completamente el transductor para impedir la
formacin de etilenglicol al utilizar como desinfectante el gas de xido
de etileno.
Siga las instrucciones de uso proporcionadas por el fabricante del
gas desinfectante.

ADVERTENCIA

No esterilice el cable en autoclave ni lo caliente a ms de 75 (167 ).


El cable debe almacenarse a una temperatura ambiente que oscile entre
los -20 y los 75 (de -68 a 167 ). El cable debe colgarse o
tenderse en plano para evitar que se dae.

16-13
Monitorizacin de CO

NOTAS

16-14
17 Monitorizacin de CO2

17.1 Descripcin general................................................................................... 17-2


17.2 Mdulo CO2 de Mindray........................................................................... 17-3
17.2.1 Principios de funcionamiento...................................................... 17-3
17.2.2 Preparativos para la medicin de CO2 ......................................... 17-4
17.2.3 Men de ajustes de CO2 .............................................................. 17-6
17.2.4 Men de mantenimiento de CO2 del usuario............................. 17-10
17.2.5 Limpieza y mantenimiento........................................................ 17-12
17.3 Mdulo CO2 de Oridion .......................................................................... 17-13
17.3.1 Principios de funcionamiento.................................................... 17-13
17.3.2 Preparativos para la medicin de CO2 ....................................... 17-14
17.3.3 Men de ajustes de CO2 ............................................................ 17-15
17.3.4 Men de mantenimiento de CO2 del usuario............................. 17-19
17.3.5 Limpieza y mantenimiento........................................................ 17-21
17.3.6 Informacin de Oridion ............................................................. 17-21
17.4 Mdulo de CO2 Welch Allyn................................................................... 17-22
17.4.1 Principios de funcionamiento.................................................... 17-22
17.4.2 Preparativos para la medicin de CO2 ....................................... 17-23
17.4.3 Men de ajustes de CO2 ............................................................ 17-24
17.4.4 Limpieza y mantenimiento........................................................ 17-28

17-1
Monitorizacin de CO2

17.1 Descripcin general

El monitor puede medir la presin de CO2 de las vas respiratorias del paciente y
mostrar la onda de CO2 en el rea de ondas de la pantalla del monitor. En la ventana de
parmetros de CO2 se muestran los siguientes parmetros:
Concentracin de CO2 al final de la expiracin (EtCO2)
CO2 mnimo inspirado (InsCO2)
Frecuencia respiratoria de las vas respiratorias (FRVa)
Nombre de onda 1 2

3 4 5
Figura 17-1 Onda y parmetros de CO2

1. Etiqueta CO2: Esta opcin permite acceder al men AJUSTE CO2.


2. Unidad de presin: mmHg o kPa.
3. EtCO2: Valor de EtCO2 medido.
4. InsCO2: Valor de InsCO2 medido.
5. FRVa: Valor de FRVa medido.

El monitor puede estar equipado con un mdulo CO2 de Mindray, un mdulo CO2 de
Oridion o un mdulo CO2 de Welch Allyn. Se har una introduccin a estos mdulos
en las pginas siguientes. El usuario puede leer las pginas correspondientes a la
configuracin de su monitor y aplicar las instrucciones segn corresponda.

NOTA

Las expresiones CO2 y CO2 se utilizarn como equivalentes a lo largo de


este captulo.

17-2
Monitorizacin de CO2

17.2 Mdulo CO2 de Mindray

NOTA

Este apartado tan slo es aplicable a los monitores equipados con un


mdulo CO2 de Mindray.

17.2.1 Principios de funcionamiento

ADVERTENCIA

Se debe proteger el mdulo de CO2 de golpes y vibraciones.

El mdulo CO2 de Mindray tan slo puede utilizarse en pacientes adultos


y nios, pero no en recin nacidos.

Cuando el monitor se utiliza en entornos con niveles extremadamente


altos de CO2 (>0,5 %), es posible que se produzcan
mediciones incorrectas.

El monitor adopta nuestro mdulo CO2 de flujo lateral. La medicin de este mdulo
est basada en el hecho de que la molcula CO2 absorbe los infrarrojos. El
procedimiento de medicin se desarrolla de la siguiente forma: enve el CO2 a una
cmara de medicin del mdulo a travs del sistema de vas respiratorias y, a
continuacin, irradie un rayo infrarrojo de 4,26 m en un lado de la cmara y utilice el
sensor para medir el grado de atenuacin del infrarrojo recibido en el otro lado. Dado
que el grado de atenuacin del rayo infrarrojo es proporcional a la concentracin de
CO2, se calcula as la concentracin de CO2. Por ello, la concentracin de CO2 se
convierte en la presin parcial a la misma temperatura y presin, y se indica el clculo.

A continuacin, se ofrece la relacin entre la presin parcial y la concentracin de


CO2:
Presin parcial de CO2 (mmHg)=
Concentracin de CO2 (%)Pamp (presin ambiente, mmHg)/100
Presin parcial de CO2 (kPa)= Presin parcial de CO2 (mmHg)/7,5

17-3
Monitorizacin de CO2

17.2.2 Preparativos para la medicin de CO2

1. Enchufe el colector de agua en el conector fijo antes de realizar la medicin.


2. Abra el men AJUSTE CO2 y defina el MODO TRAB como MEDIDA. El aviso
INICIO CO2 se sigue mostrando en pantalla hasta que el mdulo termina de
iniciarse.
3. El aviso CALENTAMIENTO CO2 se muestra en pantalla cuando el mdulo
termina de iniciarse. En este momento, el mdulo se encuentra en el estado de
calentamiento.
4. Cuando el mdulo termina su calentamiento, entra en el estado en el que ya
puede realizar mediciones.

Cuando encienda el monitor por primera vez, el mdulo CO2 se define en modo EN
ESP. de forma predeterminada. Para activar el mdulo CO2, se debe cambiar el modo
de trabajo a MEDIDA. El modo de trabajo del mdulo CO2 no cambia al reiniciar el
monitor. Por ejemplo, si el monitor se apaga mientras el mdulo CO2 se encuentra en
modo MEDIDA, el mdulo CO2 se definir de forma automtica en el modo
MEDIDA cuando se reinicie. Para obtener informacin detallada sobre MODO
TRAB, consulte la seccin Ajustes complementarios del apartado 17.2.3 Men de
ajustes de CO2.

Figura 17-2 Conexiones del mdulo CO2 con las vas respiratorias

La medida de la concentracin de CO2 se puede mostrar en dos unidades:


ATPD (Presin y temperatura ambiente, gas seco)
BTPS (Presin y temperatura corporal, saturado)

17-4
Monitorizacin de CO2

La concentracin de CO2 se muestra de forma predeterminada en ATPD. ATPD hace


referencia al valor de CO2 medido a una presin y temperatura ambientes y con gas
seco, mientras que BTPS hace referencia al CO2 medido a una temperatura de 37 ,
a una humedad relativa del 95 % y a una presin parcial del vapor de agua (pH2O)
de 47 mmHg.

Las frmulas para efectuar los clculos de las dos unidades anteriores son las
siguientes:
ATPD: PCO2 (mmHg) = CO2 (vol%) Pamp/100
BTPS: PCO2 (mmHg)= CO2 (vol%) (Pamp-47)/100

En las frmulas anteriores, PCO2 hace referencia a la presin parcial de CO2, vol%
denota el porcentaje de la concentracin del gas y Pamp sustituye a la presin
ambiental expresada en mmHg.

ADVERTENCIA

No utilice el accesorio si el paquete o el accesorio del interior estn


defectuosos. Devuelva el producto al fabricante.

La aparicin en pantalla de INICIO CO2 y CALENTAMIENTO CO2


indica que el sensor est inicindose y calentndose. Durante el
calentamiento, el mdulo puede medir el CO2, pero no se trata de una
medicin estndar. Una vez que desaparece la informacin anterior, es
posible realizar una medicin estndar.

El tubo de muestreo de flujo lateral es desechable. No debe


desinfectarse para nuevos usos ni utilizarse en pacientes distintos.

El colector de agua se utiliza para acumular las gotas de aguas


resultantes de la condensacin en el muestreo de las vas respiratorias
y evita que aqullas entren en el mdulo. Cuando el agua acumulada
alcanza cierta cantidad, es preciso eliminarla para evitar que se
bloqueen las vas respiratorias.

Con un uso a largo plazo, el polvo u otras sustancias pueden disminuir


la permeabilidad al aire del material de filtrado del colector de agua, lo
que podra ocasionar un bloqueo de las vas respiratorias. En esta
situacin, se debe cambiar el colector de agua.

17-5
Monitorizacin de CO2

17.2.3 Men de ajustes de CO2

La seleccin de la etiqueta CO2 de la ventana de parmetros abre el siguiente men.

Figura 17-3 Men de ajustes de CO2

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.


ALARM Estado encendido o apagado de la alarma
ENC: Cuando se produce una alarma de CO2, el monitor
ofrece indicaciones de alarma y la almacena.
APG: Cuando se produce una alarma de CO2, el monitor no
ofrece indicaciones de alarma ni la almacena.
Cuando se selecciona APG, el icono aparece a la
derecha de la etiqueta CO2.
NIV ALM Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
REG ALM Registros de alarmas
ENC: Cuando se produce una alarma de CO2, el monitor
habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de CO2, el monitor no
habilita el registro.
ALM CO2 AL Lmite superior de la alarma de EtCO2

ALM CO2 BA Lmite inferior de la alarma de EtCO2

ALM INS AL Lmite superior de la alarma de InsCO2

17-6
Monitorizacin de CO2

ALM FRVa AL Lmite superior de la alarma de FRVa

ALM FRVa BJ Lmite inferior de la alarma de FRVa

ALM APNEA Determina el retardo de la alarma de apnea.


Si la apnea del paciente supera el retardo de la alarma de
apnea predeterminado, el monitor activa una alarma y
emite el mensaje de alarma " APNEA CO2 ".
Opciones: 10S, 15S, 20S, 25S, 30S, 35S y 40S.
BARRIDO Velocidad de onda
Opciones: 6,25; 12,5 y 25,0.
Unidad: mm/s.
UNIDAD Opciones: mmHg, kPa y %.

ESCAL ONDA Opciones: ALTA y BAJA.


Esta opcin la permite ajustar la amplitud de la onda
de CO2.
MODO TRAB Opciones: MEDIDA y EN ESP.
Para iniciar la monitorizacin de CO2, seleccione el modo
MEDIDA.
En el modo EN ESP., la fuente de rayos infrarrojos y la
bomba de aire del mdulo CO2 no estn habilitados. De ah
que disminuya el consumo de energa y se prolongue la
vida til de la fuente de rayos infrarrojos y del mdulo CO2
en general.

NOTA

La alarma de apnea no puede deshabilitarse.

Cuando no es necesario llevar a cabo la monitorizacin de CO2, se


recomienda no conectar el colector de agua y establecer el modo de
trabajo como EN ESP.

Ajustes complementarios

Al seleccionar la opcin AJUSTAR OTROS se abre el siguiente men.

17-7
Monitorizacin de CO2

Figura 17-4 Men de otros ajustes de CO2

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.


FREC BOMB Determina la frecuencia de muestreo de la bomba del
mdulo CO2.
Opciones: 150 ml/min, 100 ml/min
COMPEN.N2O Compensacin de N2O
ENC: Seleccione ENC cuando el contenido de N2O en el gas
medido no sea inferior al 30 %.
APG: Seleccione APG cuando el contenido de N2O en el gas
medido sea inferior al 30 %.
COMPEN O2 Compensacin de O2
ENC: Seleccione ENC cuando el contenido de O2 en el gas
medido no sea inferior al 50 %.
APG: Seleccione APG cuando el contenido de O2 en el gas
medido sea inferior al 50 %.
COMPEN.DES Compensacin de desflurano
ENC: Seleccione ENC cuando el gas medido contenga
desflurano.
APG: Seleccione ENC cuando el gas medido no contenga
desflurano.
LPS Presin y temperatura corporal saturadas
Opciones: ENC y APG.

NOTA

Defina COMPEN.N2O, COMPEN.O2 y COMPEN.DES en funcin de la


situacin. Un ajuste incorrecto puede producir errores en el valor real e
inducir a diagnsticos incorrectos.

17-8
Monitorizacin de CO2

Cuando se activa (ON) la opcin LPS, el sistema realiza una compensacin de LPS de
forma automtica; cuando est desactivada (APG) la opcin LPS, la compensacin se
deshabilita.

Cuando se disponga a determinar el contenido de CO2 en el pulmn del paciente,


active (ENC) la opcin LPS. Por regla general, la temperatura pulmonar del paciente
es de 37 y el vapor de agua es suficiente o se considera saturado. No obstante, la
temperatura y el contenido de vapor de agua del tubo de muestreo difieren de la
exhalacin del paciente. De este modo, es posible que, cuando la exhalacin del
paciente pase el tubo de muestreo, la precisin de la concentracin de CO2 calculada
por el sensor se vea afectada de forma negativa. Para garantizar una medicin precisa,
active (ENC) la opcin LPS. De esta manera, el sistema ajusta el coeficiente de
clculo de forma automtica y el valor obtenido equivale exactamente al contenido
real de CO2 del pulmn del paciente.

Cuando se mida el contenido de CO2 del entorno o de un vaso concreto, desactive


(APG) la opcin LPS. La precisin de la medicin del sensor no se ve afectada por la
presin ambiente estndar ni por el gas seco.

NOTA

Cuando se disponga a medir un gas hmedo de vapor de agua saturado


a temperatura corporal y presin ambiente, active (ENC) la opcin LPS;
sin embargo, cuando mida un gas seco a temperatura y presin
ambiente, desactvela (APG).

CALIB.CERO Esta opcin le permite ajustar a cero de forma


manual para eliminar los efectos negativos de las
variaciones de la lnea base en el proceso
de medicin.
PREDETERMINADO >> Seleccione PREDETERMINADO >> para acceder
al men CONFIG CO2 PREDETERMINADA.
Puede seleccionar CONFIGURACIN FBRICA o
CONFIG USUARIO PRED. Una vez que ha
finalizado y salido del men, se abre un cuadro de
dilogo del sistema para que confirme la seleccin.

17-9
Monitorizacin de CO2

17.2.4 Men de mantenimiento de CO2 del usuario

Seleccione MANTEN.CO2USUARIO >> en el men MANTENER USUARIO.


Aparece el siguiente men.

Figura 17-5 Men de mantenimiento de CO2 del usuario

Se muestra la siguiente informacin en el men anterior.


CO2 El contenido de CO2 que se ha calculado.
Unidad: %.
En el campo situado a la derecha del valor de CO2, puede seleccionar un gas estndar
que contenga una cantidad determinada de CO2 para su calibracin.
Opciones: 3 %, 4 %, 5 %, 6 % y 7 %.
BAROMTRICO La presin baromtrica calculada.
Unidad: mmHg.
SENSOR TEMP La temperatura medida en torno al sensor de infrarrojos.
Unidad: .
VELOC.BOMB.ACT Tasa de bombeo medida.
Unidad: ml/min.
AJUSTE VELOC Tasa de bombeo que se puede seleccionar
Opciones: ALTA y BAJA.

17-10
Monitorizacin de CO2

CALIB.CERO Esta opcin permite ajustar a cero el mdulo CO2, para


eliminar los efectos adversos de las variaciones con
respecto a los valores inciales en el proceso de medicin.
Efecte el ajuste a cero antes de la calibracin de la
concentracin.
CONFIRMAR Esta opcin le permite confirmar la calibracin del
CALIB mdulo CO2.

Procedimiento de calibracin

1. Compruebe que el mdulo est preparado para realizar mediciones.


2. Conecte una bombona de gas al monitor con el conector del sensor de CO2, como
se muestra a continuacin.

Vlvula de Tubo
descompresin

Conector con forma de Monitor


T abierto al exterior

Bombona de gas

Figura 17-6 Conexiones necesarias para la calibracin

3. Rellene la bombona de gas con un gas estndar con un contenido de CO2


determinado (3 %, 4 %, 5 %, 6 % o 7 %) y conecte la entrada de gas al monitor.
4. Abra el men MANTENIM.CO2 USUARIO y establezca el campo CO2 en un
valor que coincida con el contenido de CO2 de la bombona de gas.
5. Cuando el men MANTENIM.CO2 USUARIO muestra el contenido de CO2
calculado, espere a que se indique una lectura estable y, a continuacin,
seleccione la opcin CONFIRMAR CALIB para comenzar a calibrar el
mdulo CO2.
6. Si la calibracin se realiza correctamente, aparece el mensaje CALIBRACIN
CORRECTA en el men MANTENIM.CO2 USUARIO. Si se producen errores,
aparecer el mensaje FALLO CAL, INTENTAR, y deber realizar una nueva
calibracin.
7. Seleccione la opcin SALIR para salir del men MANTENIM.CO2 USUARIO.

17-11
Monitorizacin de CO2

17.2.5 Limpieza y mantenimiento

El tubo de muestreo del mdulo CO2 de flujo lateral es desechable y no puede


desinfectarse para su reutilizacin.
En caso de error en el sistema de muestreo del mdulo CO2, compruebe que el
tubo de muestreo no est enredado. Si no hay enredos en el tubo de muestreo,
retrelo del colector de agua. En este caso, si la pantalla muestra un aviso en el
que se indica un estado anmalo del tubo de muestreo de CO2, el colector de
agua debe de estar bloqueado y, por tanto, debe sustituirse por uno nuevo. Si no
aparece ningn aviso, el tubo de muestreo puede estar bloqueado y es preciso
sustituirlo por uno nuevo.
No es necesario efectuar una calibracin peridica del mdulo CO2 de flujo
lateral. No obstante, se debe realizar una calibracin anual o cuando se detecte
una marcada inexactitud en las mediciones.

17-12
Monitorizacin de CO2

17.3 Mdulo CO2 de Oridion

NOTA

Este apartado tan slo es aplicable a los monitores equipados con un


mdulo CO2 de Oridion.

17.3.1 Principios de funcionamiento

ADVERTENCIA

Se debe proteger el mdulo de CO2 de golpes y vibraciones.

El mdulo CO2 de Oridion se utiliza en pacientes recin nacidos, nios


y adultos.

Cuando el monitor se utiliza en entornos con niveles extremadamente


altos de CO2 (>0,5 %), es posible que se produzcan
mediciones incorrectas.

El monitor adopta el mdulo CO2 de Oridion de flujo lateral. La medicin de este


mdulo est basada en el hecho de que la molcula CO2 absorbe los infrarrojos. El
procedimiento de medicin se desarrolla de la siguiente forma: enve el CO2 a una
cmara de medicin del mdulo a travs del sistema de vas respiratorias y, a
continuacin, irradie un rayo infrarrojo de 4,26 m en un lado de la cmara y utilice el
sensor para medir el grado de atenuacin del infrarrojo recibido en el otro lado. Dado
que el grado de atenuacin del rayo infrarrojo es proporcional a la concentracin de
CO2, se calcula as la concentracin de CO2. Por ello, la concentracin de CO2 se
convierte en la presin parcial a la misma temperatura y presin, y se indica el clculo.

A continuacin, se ofrece la relacin entre la presin parcial y la concentracin de


CO2:
Presin parcial de CO2 (mmHg)=
Concentracin de CO2 (%)Pamp (presin ambiente, mmHg)/100
Presin parcial de CO2 (kPa)= Presin parcial de CO2 (mmHg)/7,5

17-13
Monitorizacin de CO2

17.3.2 Preparativos para la medicin de CO2

1. Enchufe el tubo de muestreo al conector fijo antes de realizar la medicin.


2. Abra el men AJUSTE CO2 y defina el MODO TRAB como MEDIDA.
3. El aviso INICIO CO2 se sigue mostrando en pantalla hasta que el mdulo
termina de iniciarse.

Figura 17-7 Conexiones del mdulo CO2 con las vas respiratorias

Cuando encienda el monitor por primera vez, el mdulo CO2 se define en modo EN
ESP. de forma predeterminada. Para activar el mdulo CO2, debe cambiar el modo de
trabajo a MEDIDA. El modo de trabajo del mdulo CO2 no cambia al reiniciar el
monitor. Por ejemplo, si el monitor se apaga mientras el mdulo CO2 se encuentra en
modo MEDIDA, el mdulo CO2 se definir de forma automtica en el modo
MEDIDA cuando se reinicie. Para obtener informacin detallada sobre MODOTRAB,
consulte la seccin 17.3.3 Men de ajustes de CO2 .

ADVERTENCIA

No utilice el accesorio si el paquete o el accesorio del interior estn


defectuosos. Devuelva el producto al fabricante.

El tubo de muestreo de flujo lateral es desechable. No debe


desinfectarse para nuevos usos ni utilizarse en pacientes distintos.

17-14
Monitorizacin de CO2

17.3.3 Men de ajustes de CO2

La seleccin de la etiqueta CO2 de la ventana de parmetros abre el siguiente men.

Figura 17-8 Men de ajustes de CO2

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.


ALARM Estado encendido o apagado de la alarma
ENC: Cuando se produce una alarma de CO2, el monitor
ofrece indicaciones de alarma y la almacena.
APG: Cuando se produce una alarma de CO2, el monitor no
ofrece indicaciones de alarma ni la almacena.
Cuando se selecciona APG, el icono aparece a la
derecha de la etiqueta CO2.
NIV ALM Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
REG ALM Registros de alarmas
ENC: Cuando se produce una alarma de CO2, el monitor
habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de CO2, el monitor no
habilita el registro.
ALM CO2 AL Lmite superior de la alarma de EtCO2

ALM CO2 BA Lmite inferior de la alarma de EtCO2

ALM INS AL Lmite superior de la alarma de InsCO2

17-15
Monitorizacin de CO2

ALM FRVa AL Lmite superior de la alarma de FRVa

ALM FRVa BJ Lmite inferior de la alarma de FRVa

ALM APNEA Determina el retardo de la alarma de apnea.


Si la apnea del paciente supera el retardo de la alarma de
apnea predeterminado, el monitor activa una alarma y
emite el mensaje de alarma " APNEA CO2 ".
Opciones: 10S, 15S, 20S, 25S, 30S, 35S y 40S.
BARRIDO Velocidad de onda
Opciones: 6,25; 12,5 y 25,0.
Unidad: mm/s.
UNIDAD Opciones: mmHg, kPa y %.

ESCAL ONDA Opciones: ALTA y BAJA.


Esta opcin la permite ajustar la amplitud de la onda
de CO2.
MODO TRAB Opciones: MEDIDA y EN ESP.
Para iniciar la monitorizacin de CO2, seleccione el modo
MEDIDA.
En el modo EN ESP., la fuente de rayos infrarrojos y la
bomba de aire del mdulo CO2 no estn habilitados. De ah
que disminuya el consumo de energa y se prolongue la
vida til de la fuente de rayos infrarrojos y del mdulo CO2
en general.

NOTA

Cuando no sea necesario efectuar la monitorizacin de CO2, se


recomienda establecer el modo de trabajo como EN ESP.

17-16
Monitorizacin de CO2

Otros ajustes

Al seleccionar la opcin AJUSTAR OTROS se abre el siguiente men.

Figura 17-9 Men de otros ajustes de CO2

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.

RETENC MX Tiempo mximo de espera


Determina el tiempo mximo de espera de los parmetros
de CO2.
Opciones: APG, 10S, 20S Y 30S.
LPS Presin y temperatura corporal saturadas
Opciones: ENC y APG.

Cuando se activa (ON) la opcin LPS, el sistema realiza una compensacin de LPS de
forma automtica; cuando est desactivada (APG) la opcin LPS, la compensacin
se eshabilita.

Cuando se disponga a determinar el contenido de CO2 en el pulmn del paciente,


active (ENC) la opcin LPS. Por regla general, la temperatura pulmonar del paciente
es de 37 y el vapor de agua es suficiente o se considera saturado. No obstante, la
temperatura y el contenido de vapor de agua del tubo de muestreo difieren de la
exhalacin del paciente. De este modo, es posible que, cuando la exhalacin del
paciente pase el tubo de muestreo, la precisin de la concentracin de CO2 calculada
por el sensor se vea afectada de forma negativa. Para garantizar una medicin precisa,
active (ENC) la opcin LPS. De esta manera, el sistema ajusta el coeficiente de
clculo de forma automtica y el valor obtenido equivale exactamente al contenido
real de CO2 del pulmn del paciente.

Cuando se mida el contenido de CO2 del entorno o de un vaso concreto, desactive


(APG) la opcin LPS. La precisin de la medicin del sensor no se ve afectada por la

17-17
Monitorizacin de CO2

presin ambiente estndar ni por el gas seco.

NOTA

Cuando se disponga a medir un gas hmedo de vapor de agua saturado


a temperatura corporal y presin ambiente, active (ENC) la opcin LPS;
sin embargo, cuando mida un gas seco a temperatura y presin
ambiente, desactvela (APG).

EN ESP. AUTO Rango: de 0 a 60 min.


Si no se detecta ninguna onda de respiracin en el
tiempo seleccionado, el mdulo CO2 entra en el
modo en espera de forma automtica.
Cuando EN ESP. AUTO se define como 0 min,
significa que el mdulo CO2 se encuentra en el
estado MEDIDA. Si el tubo de muestreo no est
conectado, el mdulo CO2 entra en el modo en
espera de forma automtica al cabo de 3 minutos.
CALIB.CERO Esta opcin le permite ajustar a cero de forma
manual para eliminar los efectos negativos de las
variaciones de la lnea base en el proceso
de medicin.
PREDETERMINADO >> Seleccione PREDETERMINADO >> para
acceder al men CONFIG CO2
PREDETERMINADA. Puede seleccionar
CONFIGURACIN FBRICA o CONFIG
USUARIO PRED. Una vez que ha finalizado y
salido del men, se abre un cuadro de dilogo del
sistema para que confirme la seleccin.

17-18
Monitorizacin de CO2

17.3.4 Men de mantenimiento de CO2 del usuario

Seleccione MANTEN.CO2USUARIO >> en el men MANTENER USUARIO.


Aparece el siguiente men.

Figura 17-10 Men de mantenimiento de CO2 del usuario

Se muestra la siguiente informacin en el men anterior.


CO2 El contenido de CO2 que se ha calculado.
Unidad: %.
En el campo situado a la derecha del valor de CO2, puede seleccionar un gas estndar
que contenga una cantidad determinada de CO2 para su calibracin.
BAROMTRICO La presin baromtrica calculada.
Unidad: mmHg.
CONFIRMAR CALIB Esta opcin le permite confirmar la calibracin del
mdulo CO2.

17-19
Monitorizacin de CO2

Procedimiento de calibracin

1. Compruebe que el mdulo entra en el modo de exactitud total.


2. Conecte una bombona de gas al monitor con el conector del sensor de CO2, como
se muestra a continuacin.

Vlvula de
Tubo
descompresin
Monitor
Conector con forma de T
abierto al exterior

Bombona de gas

Figura 17-11 Conexiones necesarias para la calibracin

3. Rellene la bombona de gas con un gas estndar con un contenido de CO2


determinado (del 4 al 6 %) y procure la entrada de gas al monitor.
4. Abra el men MANTENIM.CO2 USUARIO y establezca el campo CO2 en un
valor que coincida con el contenido de CO2 de la bombona de gas.
5. Cuando el men MANTENIM.CO2 USUARIO muestra el contenido de CO2
calculado, espere a que se indique una lectura estable y, a continuacin,
seleccione la opcin CONFIRMAR CALIB para comenzar a calibrar el
mdulo CO2.
6. Si la calibracin se realiza correctamente, aparece el mensaje CALIBRACIN
CORRECTA en el men MANTENIM.CO2 USUARIO. Si se producen errores,
aparecer el mensaje FALLO CAL, INTENTAR, y deber realizar una nueva
calibracin.
7. Seleccione la opcin SALIR para salir del men MANTENIM.CO2 USUARIO.

17-20
Monitorizacin de CO2

17.3.5 Limpieza y mantenimiento

El tubo de muestreo del mdulo CO2 de microflujo es desechable y no puede


desinfectarse para su reutilizacin.
No es necesario efectuar una calibracin peridica del mdulo CO2 de
microflujo. No obstante, es preciso efectuar una calibracin si as se solicita en el
men MANTENIM.CO2 USUARIO o si se detecta una marcada inexactitud en
las mediciones.

17.3.6 Informacin de Oridion

Esta marca comercial est registrada en Israel, Japn, Alemania y EE. UU.

Patentes de Oridion

Este dispositivo y los elementos adjuntos fungibles para el muestreo de CO2 estn
protegidos por, al menos, una de las siguientes patentes de EE. UU.: 4,755,675;
5,300,859; 5,657,750; 5,857,461 sus equivalentes internacionales. Patentes
internacionales y de EE. UU. en trmite.

Ausencia de licencia implcita

La posesin o compra de este dispositivo no implica concesin de licencia implcita o


explcita alguna para su uso con productos fungibles para el muestreo de CO2 no
autorizados que, de forma aislada o en conjuncin con este dispositivo, caigan dentro
del mbito de aplicacin de una o varias de las patentes relacionadas con el
dispositivo o con los productos fungibles para el muestreo de CO2.

17-21
Monitorizacin de CO2

17.4 Mdulo de CO2 Welch Allyn

NOTA

Este apartado tan slo es aplicable a los monitores equipados con


mdulos de CO2 Welch Allyn.

17.4.1 Principios de funcionamiento

ADVERTENCIA

Se debe proteger el mdulo de CO2 de golpes y vibraciones.

El mdulo de CO2 Welch Allyn se utiliza en pacientes recin nacidos,


nios y adultos.

El monitor adopta el mdulo CO2 de Welch Allyn. La medicin de este mdulo se


basa en la capacidad de absorcin de 4,3 m de infrarrojos por parte de la molcula
CO2. El procedimiento de medicin se desarrolla de la siguiente forma: enve el CO2 a
una cmara de medicin del mdulo a travs del sistema de tubos de aire y, a
continuacin, proyecte un rayo infrarrojo a un lado de la cmara y utilice el sensor
para medir el grado de atenuacin del infrarrojo recibido en el otro lado. Dado que el
grado de atenuacin del rayo infrarrojo es proporcional a la concentracin de CO2, se
calcula as la concentracin de CO2.

A continuacin, se ofrece la relacin entre la presin parcial y la concentracin


de CO2:
Presin parcial de CO2 (mmHg)=
Concentracin de CO2 (%)Pamp (presin ambiente, mmHg)/100

Este mdulo adopta un sistema de medicin de ejecucin automtica. La frecuencia


de muestreo de la onda es de una vez cada 31 milisegundos. La secuencia de
funcionamiento se desarrolla de la siguiente forma: cuando se enciende el monitor, el
mdulo CO2 comienza el calentamiento automticamente durante un periodo de
4590 s. A continuacin, se activa el motor del sensor. Unos 510 s despus, la
fuente del rayo infrarrojo se enciende y, transcurridos unos 10 s, el mdulo entra en el
modo de medicin normal.

17-22
Monitorizacin de CO2

17.4.2 Preparativos para la medicin de CO2

1. Enchufe el colector de agua en el conector fijo antes de realizar la medicin.


2. Encienda el monitor y abra el men AJUSTE CO2. Una vez dentro del men,
defina MODO TRAB como MEDIDA.
3. La informacin tcnica de "CALENTAMIENTO CO2" se muestra en la pantalla
hasta que el sensor alcanza la temperatura de funcionamiento adecuada.

Sensor de flujo
principal
Adaptador
del tubo de
aire

Figura 17-12 Conexiones del mdulo CO2 con las vas respiratorias

Cuando encienda el monitor por primera vez, el mdulo CO2 se define en modo EN
ESP. de forma predeterminada. Para activar el mdulo CO2, debe cambiar el modo de
trabajo a MEDIDA. El modo de trabajo del mdulo CO2 no cambia al reiniciar el
monitor. Por ejemplo, si el monitor se apaga mientras el mdulo CO2 se encuentra en
modo MEDIDA, el mdulo CO2 se definir de forma automtica en el modo
MEDIDA cuando se reinicie. Para obtener informacin detallada sobre MODO
TRAB, consulte la seccin Ajustes complementarios del apartado 17.4.3 Men de
ajustes de CO2 .

NOTA
No utilice el accesorio si el paquete o el accesorio del interior estn
defectuosos. Devuelva el producto al fabricante.
La aparicin en pantalla de INICIO CO2 y CALENTAMIENTO CO2
indica que el sensor est inicindose y calentndose. Durante el
calentamiento, el mdulo puede medir el CO2, pero no se trata de una
medicin estndar. Una vez que desaparece la informacin anterior, es
posible realizar una medicin estndar.

17-23
Monitorizacin de CO2

17.4.3 Men de ajustes de CO2

La seleccin de la etiqueta CO2 de la ventana de parmetros abre el siguiente men.

Figura 17-13 Men de ajustes de CO2

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.


ALARM Estado encendido o apagado de la alarma
ENC: Cuando se produce una alarma de CO2, el monitor
ofrece indicaciones de alarma y la almacena.
APG: Cuando se produce una alarma de CO2, el monitor no
ofrece indicaciones de alarma ni la almacena.
Cuando se selecciona APG, el icono aparece a la
derecha de la etiqueta CO2.
NIV ALM Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
REG ALM Registros de alarmas
ENC: Cuando se produce una alarma de CO2, el monitor
habilita el registro.
APG: Cuando se activa una alarma de CO2, el monitor no
habilita el registro.
ALM CO2 AL Lmite superior de la alarma de EtCO2

ALM CO2 BA Lmite inferior de la alarma de EtCO2

ALM INS AL Lmite superior de la alarma de InsCO2

17-24
Monitorizacin de CO2

ALM FRVa AL Lmite superior de la alarma de FRVa

ALM FRVa BJ Lmite inferior de la alarma de FRVa

ALM APNEA Determina el retardo de la alarma de apnea.


Si la apnea del paciente supera el retardo de la alarma de
apnea predeterminado, el monitor activa una alarma y
emite el mensaje de alarma " APNEA CO2 ".
Opciones: 10S, 15S, 20S, 25S, 30S, 35S y 40S.
BARRIDO Velocidad de onda
Opciones: 6,25; 12,5 y 25,0.
Unidad: mm/s.
UNIDAD Opciones: mmHg y kPa.

ESCAL ONDA Opciones: ALTA y BAJA.


Esta opcin la permite ajustar la amplitud de la onda
de CO2.
MODO TRAB Opciones: MEDIDA y EN ESP.
Para iniciar la monitorizacin de CO2, seleccione el modo
MEDIDA.
En el modo EN ESP., la fuente de rayos infrarrojos y la
bomba de aire del mdulo CO2 no estn habilitados. De ah
que disminuya el consumo de energa y se prolongue la
vida til de la fuente de rayos infrarrojos y del mdulo CO2
en general.

NOTA

La alarma de apnea no puede deshabilitarse.

Cuando no sea necesario llevar a cabo la monitorizacin de CO2, se


recomienda no conectar el sensor y establecer el modo de trabajo
como EN ESP.

17-25
Monitorizacin de CO2

Ajustes complementarios

Al seleccionar AJUSTAR OTROS, se abre el siguiente men.

Figura 17-14 Men de ajustes de CO2

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.


FREC BOMB Determina la frecuencia de muestreo de la bomba del
mdulo CO2.
Opciones: 200 ml/min, 150 ml/min y 100 ml/min.
COMPENSAR Es posible seleccionar el gas para efectuar la compensacin.
Opciones: GENERAL, O2, DES/N2O y TODOS.

Condiciones para la compensacin del clculo de CO2

Tipo de Correccin Correccin de


Condiciones
compensacin de O2 DES/N2O
GENERAL APG APG O260 %, sin N2O
O2 ENC APG O250 %, sin N2O
O260 %, con N2O o
Des APG ENC
DES12 %
TODOS ENC ENC O260 %, con N2O

Procedimiento: seleccione un tipo de compensacin (GENERAL, O2, DES o


TODOS), tal y como se ha descrito anteriormente y, a continuacin, haga la seleccin
pertinente para establecer como ENC o APG la compensacin del vapor de agua y la
de LPS.

VAPOR AGUA Compensacin del vapor de agua


Opciones: ENC y APG.

La compensacin del vapor de agua se basa en la capacidad de absorcin de


infrarrojos por parte del CO2. Por lo general, la exhalacin del paciente contiene cierta
cantidad de vapor de agua, que puede afectar negativamente al resultado de la

17-26
Monitorizacin de CO2

medicin. Por lo tanto, la compensacin del vapor de agua debera definirse como
ENC. No obstante, al medir gas seco, la compensacin del vapor de agua debe
establecerse como APG. Por ejemplo, esta compensacin es innecesaria al medir el
contenido de CO2 en el interior de una incubadora.

LPS Presin y temperatura corporal saturadas


Opciones: ENC y APG.

Cuando se activa (ON) la opcin LPS, el sistema realiza una compensacin de LPS de
forma automtica; cuando est desactivada (APG) la opcin LPS, la compensacin
se deshabilita.

Cuando se disponga a determinar el contenido de CO2 en el pulmn del paciente,


active (ENC) la opcin LPS. Por regla general, la temperatura pulmonar del paciente
es de 37 y el vapor de agua es suficiente o se considera saturado. No obstante, la
temperatura y el contenido de vapor de agua del tubo de muestreo difieren de la
exhalacin del paciente. De este modo, es posible que, cuando la exhalacin del
paciente pase el tubo de muestreo, la precisin de la concentracin de CO2 calculada
por el sensor se vea afectada de forma negativa. Para garantizar una medicin precisa,
active (ENC) la opcin LPS. De esta manera, el sistema ajusta el coeficiente de
clculo de forma automtica y el valor obtenido equivale exactamente al contenido
real de CO2 del pulmn del paciente.

Cuando se mida el contenido de CO2 del entorno o de un vaso concreto, desactive


(APG) la opcin LPS. La precisin de la medicin del sensor no se ve afectada por la
presin ambiente estndar ni por el gas seco.

17-27
Monitorizacin de CO2

NOTA

Establezca el tipo de compensacin en funcin de la situacin. Un


ajuste incorrecto puede producir errores en el valor real e inducir a
diagnsticos incorrectos.

De forma predeterminada, la compensacin del vapor de agua se define


como ENC. Establezca la compensacin del vapor de agua como APG al
medir gas seco, como en el mantenimiento peridico o en la validacin
de la medicin mediante gas seco calibrado.

De forma predeterminada, la compensacin de LPS se define como


ENC. Cuando se disponga a medir un gas hmedo a temperatura
corporal y de vapor de agua saturado, defina la opcin LPS como ENC; y
seleccione el valor APG de la opcin cuando mida un gas seco a
temperatura y presin ambiente.

Efecte la compensacin del clculo siguiente minuciosamente el modo


de proceder indicado.

PREDETERMINADO >> Seleccione PREDETERMINADO >> para acceder


al men CONFIG CO2 PREDETERMINADA.
Puede seleccionar CONFIGURACIN FBRICA o
CONFIG USUARIO PRED. Una vez que ha
finalizado y salido del men, se abre un cuadro de
dilogo del sistema para que confirme la seleccin.

17.4.4 Limpieza y mantenimiento

Este mdulo CO2 de flujo principal adopta un conector de tubo de aire desechable que
no puede desinfectarse para su reutilizacin.

No es necesario efectuar una calibracin peridica del mdulo CO2 de flujo principal.

17-28
18 Monitorizacin de gas anestsico

18.1 Descripcin general................................................................................... 18-2


18.2 Principios y procedimiento de medicin ................................................... 18-4
18.3 Men de ajustes de GA ............................................................................. 18-6
18.4 Limpieza y mantenimiento.......................................................................18-11

18-1
Monitorizacin de gas anestsico

18.1 Descripcin general

La monitorizacin del gas anestsico (GA) puede utilizarse para medir el gas
anestsico y el de la respiracin del paciente en el estado de anestesia. Este monitor
puede configurar el mdulo GA AION 02 o el mdulo GA AION 03. El mdulo GA
proporciona los valores numricos del final de la exhalacin, as como los de la
inhalacin de los gases que se enumeran seguidamente.

Dixido de carbono (CO2): El valor numrico medido es EtCO2 (valor mximo


de la exhalacin: valor numrico mximo de la exhalacin detectado durante la
respiracin).
xido nitroso (N2O): gas hilarante.
Oxgeno (O2): funcin opcional.
Sustancia anestsica (AA): hace referencia a la sustancia antestsica medida
(DES, ISO, ENF, SEV o HAL).
Frecuencia respiratoria de las vas respiratorias (FRVa): respiraciones por
minuto (RPM).

El monitor de paciente puede mostrar hasta 4 ondas de forma simultnea, incluidas la


onda de CO2 (onda predeterminada), la de N2O, la de O2 y la de la sustancia anestsica
(ENF: enflurano).

Nombre de
onda
Onda

Figura 18-1 Onda de GA

18-2
Monitorizacin de gas anestsico

Adems, el monitor de paciente puede mostrar parmetros, entre ellos CO2, N2O, O2 y
AA (que hace referencia a la sustancia anestsica monitorizada: DES, ISO, ENF, SEV
o HAL). Tambin muestra los valores numricos de la inhalacin y la exhalacin, as
como los de CAM (concentracin alveolar mnima)/HAL (gas de equilibrio) y FRVa.

Parmetros:
CO2: Dixido de carbono
N2O: xido nitroso (gas hilarante)
O2: Oxgeno
FRVa: Frecuencia respiratoria de las vas respiratorias (respiraciones por minuto,
RPM)
HAL: Halotano
ISO: Isoflurano
ENF: Enflurano
SEV: Sevoflurano
DES: Desflurano
Valor numrico Valor numrico
Valores numricos medidos de GA Etiqueta GA de FRVa de CAM

Figura 18-2 Parmetros de GA

NOTA

Tan slo puede mostrarse de una sola vez la onda y los valores
correspondientes a una sustancia anestsica.

18-3
Monitorizacin de gas anestsico

18.2 Principios y procedimiento de medicin

Principio de medicin de GA

La concentracin de GA se mide tomando como base la propiedad de absorcin de


infrarrojos por parte de los GA.

El mdulo GA puede medir los gases que tienen varias propiedades de absorcin de
los infrarrojos. Para medir la concentracin de un gas, envelo a la sala de muestreo,
seleccione un rayo infrarrojo de una longitud de onda especfica mediante un filtro
ptico de infrarrojos y proyctelo a travs del gas. Para un volumen de gas
determinado, cuanto mayor es su concentracin, mayor ser la cantidad de infrarrojos
que absorbe el gas y menor la cantidad de infrarrojos que lograr transmitirse a travs
del gas. La concentracin del gas medido es inversamente proporcional al volumen de
infrarrojos transmitido a travs del gas. Por consiguiente, la concentracin de GA
puede obtenerse calculando la cantidad de infrarrojos. En el caso del mdulo GA
capaz de efectuar las mediciones de varios gases, se precisan varios filtros
de infrarrojos.

Principio de medicin de O2

El oxgeno (O2) no absorbe los infrarrojos en la gama de longitud de ondas


mencionada ms arriba, por lo que su medicin ha de basarse en su paramagnetismo.
En el interior del sensor del mdulo O2, hay dos esferas cristalinas llenas de nitrgeno
que se encuentran suspendidas en un campo magntico simtrico, y que estn
diseadas para que apunten al rea de mayor fuerza de repulsin del campo magntico.
En el exterior de las esferas hay oxgeno paramagntico. En consecuencia, las esferas
experimentan un movimiento de expulsin del campo magntico provocado por la
fuerza relativamente superior del oxgeno paramagntico. El momento de inercia que
produce la fuerza que acta sobre las esferas es proporcional a la fuerza
paramagntica y a la concentracin de oxgeno.

18-4
Monitorizacin de gas anestsico

Mdulo GA

Monitor de paciente

Adaptador Tubo de salida al


del tubo de sistema de barrido
aire
Tubo de muestreo
del paciente

Tubo endotraqueal

Figura 18-3 Conexiones para las mediciones de GA

ADVERTENCIA
Al efectuar las mediciones del gas, asegrese de que el sistema de
conexiones carece de escapes, puesto que esto podra dar lugar a
lecturas incorrectas a causa de la mezcla del aire del entorno con el gas
del paciente.
El colector de agua se utiliza para recoger el lquido resultante de la
condensacin y, de este modo, proteger el mdulo de la entrada de
agua. Cuando el colector acumula un volumen de agua determinado,
debe retirarse para evitar la obstruccin del sistema del gas.
El colector tiene en su interior materiales filtrantes que protegen el
mdulo de la contaminacin de bacterias, lquidos o secreciones del
paciente. Cuando el colector se utiliza durante un largo periodo de
tiempo, el polvo u otros cuerpos extraos pueden bloquear los
materiales filtrantes e incluso provocar la obstruccin del sistema. En
este caso, sustituya el colector de agua. Se recomienda efectuar la
sustitucin cada 2 meses.
Para el monitor de pacientes, slo se pueden usar tubos flexibles de
muestreo de gas recomendados. Si se utilizan otros productos, el
rendimiento y la fiabilidad del mdulo GA puede disminuir.
Si hay algn nudo en un tubo flexible de muestreo de gas, no lo utilice,
puesto que puede haberse originado alguna obstruccin o
algn escape.
Si se utiliza alguna sustancia anestsica inspiratoria, se debe emplear
un tubo flexible de escape para conectar la salida del mdulo GA con el
sistema de desechos de escape del hospital, o al equipo de respiracin
o de sustancia anestsica.

18-5
Monitorizacin de gas anestsico

18.3 Men de ajustes de GA

Seleccione la etiqueta GAS de la ventana de parmetros. Aparecer el men


AJUSTAR GA.

Figura 18-4 Men AJUSTAR GA

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.


AGENTE Se utiliza para seleccionar el nombre de la sustancia
anestsica que se va a monitorizar e incluye AA, HAL, ENF,
ISO, SEV y DES.

Si selecciona el mdulo GA AION 02, el monitor de paciente no podr identificar el


tipo de sustancia anestsica. Por consiguiente, se debe seleccionar la sustancia
anestsica antes de utilizar el mdulo GA para que ste pueda efectuar las
mediciones normalmente.
Si se selecciona el mdulo GA AION 03, la sustancia anestsica utilizada se mostrar
automticamente, de modo que no ser necesario definir este elemento.

UNIDA CO2 Opciones: mmHg, kPa y %.

UNIDAD O2 Opciones: mmHg, kPa y %.

UNIDA N2O %

UNIDA AA %

FREC BOMB Se utiliza para seleccionar la tasa de bombeo adecuada.


3 opciones: ALTA, MEDI y BAJA

18-6
Monitorizacin de gas anestsico

COMPEN O2 Las opciones incluyen: APG, 30 %, 40 %, 50 %, 60 %, 70 %,


80 %, 90 % y 100 %.
Cuando la concentracin de O2 supera el 60 % y no se efecta su monitorizacin,
active esta opcin.
BARRIDO Se utiliza para seleccionar la velocidad de barrido de las
ondas en pantalla.
Opciones: 6.25 mm/s y 12,5 mm/s.
MODO TRAB Opciones: MEDIDA y EN ESP.

Para monitorizar el gas anestsico, seleccione la opcin MEDIDA. En caso contrario,


seleccione la opcin EN ESP.

Men de ajustes de alarma

Seleccione AJUSTE ALARMA >> en el men AJUSTAR GA. Aparece el


siguiente men.

Figura 18-5 Men de ajustes de alarma

En el primer men AJUSTE ALARMA, se pueden seleccionar los


siguientes elementos.
ALARM Estado encendido o apagado de la alarma
ENC: cuando se activa una alarma en GA, el sistema emitir
seales de alarma y guardar la informacin de sta.
APG: el sistema no emitir seales de alarma cuando se
activa una alarma de GA. En su lugar, se mostrar el icono
a la derecha de la etiqueta GAS de la ventana de parmetros.
NIV ALM Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.

18-7
Monitorizacin de gas anestsico

REG ALM ENC: si se activa una alarma de GA, el registrador imprime la


informacin relacionada con sta.
APG: si se activa una alarma de GA, el registrador no
imprime la informacin relacionada con sta.
ALM EtCO2 AL Define el lmite superior de EtCO2 a partir del cual se activa
la alarma.
ALM EtCO2 BA Define el lmite inferior de EtCO2 a partir del cual se activa
la alarma.
ALM FiCO2 AL Define el lmite superior de FiCO2 a partir del cual se activa
la alarma.
ALM FiCO2 BA Define el lmite inferior de FiCO2 a partir del cual se activa
la alarma.
ALM EtO2ALT Define el lmite superior de EtO2 a partir del cual se activa
la alarma.
ALM EtO2BAJ Define el lmite inferior de EtO2 a partir del cual se activa
la alarma.
ALM FIO2ALT Define el lmite superior de FiO2 a partir del cual se activa
la alarma.
ALM FiO2BAJ Define el lmite inferior de FiO2 a partir del cual se activa
la alarma.
ALM FRVa AL Define el lmite superior de FRVa a partir del cual se activa
la alarma.
ALM FRVa BJ Define el lmite inferior de FRVa a partir del cual se activa
la alarma.

Seleccione AJUSTAR OTROS >> en el men AJUSTE ALARMA. Aparece el


siguiente men.

Figura 18-6 Men de ajustes de alarma

18-8
Monitorizacin de gas anestsico

En el segundo men AJUSTE ALARMA, se pueden seleccionar los siguientes


elementos.
ALM EtN2O AL Define el lmite superior de EtN2O a partir del cual se
activa la alarma.
ALM EtN2O BA Define el lmite inferior de EtN2O a partir del cual se
activa la alarma.
ALM FiN2O AL Define el lmite superior de FiN2O a partir del cual se
activa la alarma.
ALM FiN2O BA Define el lmite inferior de FiN2O a partir del cual se
activa la alarma.
ALM EtAA AL Define el lmite superior de EtAA a partir del cual se
activa la alarma.
ALM EtAA BJ Define el lmite inferior de EtAA a partir del cual se
activa la alarma.
ALM FiAA AL Define el lmite superior de FiAA a partir del cual se
activa la alarma.
ALM FiAA BJ Define el lmite inferior de FiAA a partir del cual se
activa la alarma.
ALM APNEA Se utiliza para configurar el tiempo de alarma de apnea.
Opciones: 20 s, 25 s, 30 s, 35 s y 40 s.

NOTA

No desactive nunca la alarma de apnea.

18-9
Monitorizacin de gas anestsico

Men de ajuste de longitud de onda

Seleccione AJUST AMPLIT OND >> en el men AJUSTAR GA. Aparece el


siguiente men.

Figura 18-7 Men AJUST AMPLIT OND

En el men AJUST AMPLIT OND, se pueden definir los siguientes elementos.


AMP ONDA CO2 Se utiliza para ajustar la amplitud de la visualizacin de la
onda de CO2.
Opciones: 1, 2, 3, 4 y 5.
AMP ONDA N2O Se utiliza para ajustar la amplitud de la visualizacin de la
onda de N2O.
Opciones: 1, 2, 3, 4 y 5.
AMP ONDA O2 Se utiliza para ajustar la amplitud de la visualizacin de la
onda de O2.
Opciones: 1, 2, 3, 4 y 5.
AMP ONDA AA Se utiliza para ajustar la amplitud de la visualizacin de la
onda de AA.
Opciones: 1, 2, 3, 4 y 5.
El valor 1 indica la amplitud mnima, mientras que el 5 indica la mxima.

Men predeterminado

Seleccione PREDETERMINADO >> en el men AJUSTAR GA. Aparecer el men


CONFIG GA PREDETERMINADA. En este men, puede seleccionar
CONFIGURACIN FBRICA o CONFIG USUARIO PRED y, a continuacin, el
sistema solicitar su confirmacin.

18-10
Monitorizacin de gas anestsico

18.4 Limpieza y mantenimiento

ADVERTENCIA

Asegrese de que un tubo de muestreo de paciente se utilice con un


solo individuo.

Solucin de oclusiones

Si el conducto del mdulo GA se obstruye, la pantalla mostrar el aviso OCLUSIN


GA. A continuacin, se presentan algunos ejemplos de oclusiones que pueden
eliminarse, una a una, hasta que desaparezca el mensaje.

Oclusin en la entrada

Si el agua resultante de la condensacin obstruye alguno de los elementos situados a


la entrada, como el filtro, el tubo de muestreo o el adaptador del tubo de aire, el
sistema avisar de que el tubo de aire est ocluido.

El mtodo ms adecuado para eliminar obstrucciones de este tipo es el siguiente:


Compruebe que no hay ninguna obstruccin en el filtro. Si est obstruido,
sustituya el filtro de bacterias de la entrada.
Compruebe que el conducto de muestreo no tiene obstrucciones ni nudos.
Sustityalo si es necesario.
Compruebe que no hay agua en el adaptador del tubo de aire. Si es necesario,
vacelo e instale nuevamente el adaptador.

Oclusin interna

Si el interior del mdulo GA tiene restos de agua resultante de la condensacin, el


sistema mostrar en pantalla el aviso de que hay una oclusin en el tubo del aire.

El mtodo ms adecuado para eliminar obstrucciones de este tipo es el siguiente:


1. Compruebe, como es habitual, que no hay obstrucciones a la entrada o a la salida
y, si las hay, elimnelas.
2. Si, tras el paso 1, la oclusin persiste, revise el interior para ver si hay alguna
obstruccin. En ese caso, pngase en contacto con el Departamento de Atencin
al Cliente.

18-11
Monitorizacin de gas anestsico

NOTAS

18-12
19 Accesorios

19.1 Accesorios de ECG ................................................................................... 19-2


19.2 Accesorios de SpO2 ................................................................................... 19-4
19.2.1 Accesorios de SpO2 Mindray ...................................................... 19-4
19.2.2 Accesorios de SpO2 Masimo....................................................... 19-5
19.2.3 Accesorios de SpO2 Nellcor ........................................................ 19-5
19.3 Accesorios de PNI..................................................................................... 19-6
19.4 Accesorios de temperatura ........................................................................ 19-7
19.5 Accesorios de PI........................................................................................ 19-8
19.6 Accesorios de CO...................................................................................... 19-8
19.7 Accesorios de CO2 .................................................................................... 19-9
19.7.1 Accesorios de CO2 Mindray........................................................ 19-9
19.7.2 Accesorios de CO2 Oridion ......................................................... 19-9
19.7.3 Accesorios de CO2 Welch Allyn................................................ 19-10
19.8 Accesorios GA ........................................................................................ 19-10

19-1
Accesorios

19.1 Accesorios de ECG

Descripcin N. de pieza

Electrodo de monitorizacin (10 electrodo por paquete) 0010-10-12304

Electrodo de monitorizacin (3M 2249) 0509-10-00094

Electrodo de monitorizacin (infantil, 2245, 25 electrodos por paquete) 9000-10-07469

Electrodo de monitorizacin (recin nacidos, 2258-3, 3 electrodos por


900E-10-04880
paquete)

Hilos conductores de 5 derivaciones con enganche (LL-22305) 6000-10-02006

Cable de ECG de 5 derivaciones con 6 pines (LL-2514) 6000-10-02007

Cable de ECG de 5 derivaciones con 6 pines (LL-2540) 9000-10-05163

Hilos conductores de 3 derivaciones con enganche AHA (LL-22363) 9000-10-07445

Hilos conductores de 5 derivaciones con enganche IEC 9000-30-07338

Cable de ECG de 5 derivaciones con 6 pines IEC 9000-30-07339

Cable de ECG de 3 derivaciones con 6 pines (LL-2325) 0509-10-00093

Hilos conductores de 3 derivaciones con enganche IEC 9000-30-07470

Cable de ECG de 5 derivaciones con 6 pines sin resistencia AHA 0010-30-12240

Cable de ECG de 5 derivaciones con 6 pines sin resistencia IEC 0010-30-12241

Cable de ECG de 3 derivaciones con 6 pines sin resistencia AHA 0010-30-12242

Cable de ECG de 3 derivaciones con 6 pines sin resistencia IEC 0010-30-12243

Cable de ECG de 5 derivaciones con 6 pines con resistencia de 1K AHA 0010-30-12244

Cable de ECG de 5 derivaciones con 6 pines con resistencia de 1K IEC 0010-30-12245

Cable de ECG de 3 derivaciones con 6 pines con resistencia de 1K AHA 0010-30-12246

Cable de ECG de 3 derivaciones con 6 pines con resistencia de 1K IEC 0010-30-12247

Cable de ECG para trax de 6 pines sin resistencia 0010-30-12256

Cable de ECG para trax de 6 pines con resistencia de 1K 0010-30-12257

Hilos conductores AHA de 5 derivaciones con pinza 0010-30-12262

Hilos conductores AHA de 3 derivaciones con pinza 0010-30-12263

Hilos conductores IEC de 5 derivaciones con pinza 0010-30-12264

Hilos conductores IEC de 3 derivaciones con pinza 0010-30-12265

19-2
Accesorios

Descripcin N. de pieza

Hilos conductores AHA de 5 derivaciones con enganche 0010-30-12266

Hilos conductores AHA de 3 derivaciones con enganche 0010-30-12267

Hilos conductores IEC de 5 derivaciones con enganche 0010-30-12268

Hilos conductores IEC de 3 derivaciones con enganche 0010-30-12269

Cable de ECG de trax de 3 derivaciones con 6 pines con resistencia de


0010-30-12377
1K IEC

Cable de ECG de trax de 3 derivaciones con 6 pines sin resistencia 0010-30-12378

Hilos conductores AHA de 3 derivaciones con pinza para recin nacidos 0010-30-12381

Hilos conductores IEC de 3 derivaciones con pinza para recin nacidos 0010-30-12382

Hilos conductores AHA de 3 derivaciones con pinza para nios 0010-30-12383

Hilos conductores IEC de 3 derivaciones con pinza para nios 0010-30-12384

Hilos conductores AHA de 3 derivaciones con enganche para nios 0010-30-12385

Hilos conductores IEC de 3 derivaciones con enganche para nios 0010-30-12386

Hilos conductores AHA de 5 derivaciones con pinza de tamao mixto 0010-30-12387

Hilos conductores AHA de 3 derivaciones con pinza de gran tamao 0010-30-12388

Hilos conductores IEC de 5 derivaciones con pinza de tamao mixto 0010-30-12389

Hilos conductores IEC de 3 derivaciones con pinza de gran tamao 0010-30-12390

19-3
Accesorios

19.2 Accesorios de SpO2

19.2.1 Accesorios de SpO2 Mindray

Descripcin N. de pieza

Cable SpO2 de 6 pines 0010-20-42594

Sensor de oxgeno para adultos (desechable, MAX-A, >30 kg) 0010-10-12202

Sensor de oxgeno para nios (desechable, MAX-N, de 10 a 50 kg) 0010-10-12203

Sensor de oxgeno para nios (desechable, MAX-I, de 3 a 20 kg) 0010-10-12204

Sensor de oxgeno para adultos o recin nacidos (desechable, MAX-R, <3


0010-10-12205
kg o >40 kg)

Sensor de SpO2 para adultos DS-100A (reutilizable) 7000-10-24520

Sensor de oxgeno para adultos DS-100A (reutilizable) 9000-10-05161

Cintas y sensores para nios OXI-P/I 9000-10-07308

Cintas y sensores para adultos y recin nacidos OXI-A/N 9000-10-07336

Sensor de SpO2 para adultos desechable (2211-1) 0010-10-12333

Sensor de SpO2 para recin nios desechable (2211-2) 0010-10-12334

Sensor de SpO2 para nios desechable (2211-5) 0010-10-12335

Sensor de SpO2 para recin nacidos desechable (2211-6) 0010-10-12336

Sensor de SpO2 para varias partes del cuerpo 518A (reutilizable) 518A-30-90226

Sensor de SpO2 dactilar 512B (reutilizable) 512B-30-90134

Sensor de SpO2 dactilar 512D (reutilizable) 512D-30-90200

Sensor de SpO2 dactilar 512E 512E-30-90390

Sensor de SpO2 suave dactilar para nios 512G 512G-30-90607

Sensor de SpO2 de oreja (ES-3212-9) 0010-10-12392

19-4
Accesorios

19.2.2 Accesorios de SpO2 Masimo

Descripcin N. de pieza

Cable SpO2 de 6 pines 0010-30-42625

Sensor desechable adhesivo de SpO2 LNCS NeoPt para recin nacidos 0010-10-42626

Sensor desechable adhesivo de SpO2 LNCS Neo para recin nacidos 0010-10-42627

Sensor desechable adhesivo de SpO2 LNCS Inf para nios 0010-10-42628

Sensor desechable adhesivo de SpO2 LNCS Pdt para nios 0010-10-42629

Sensor desechable adhesivo de SpO2 LNCS Adt para adultos 0010-10-42630

Sensor reutilizable para nios LNCS DC-I 0010-10-42634

19.2.3 Accesorios de SpO2 Nellcor

Descripcin N. de pieza

Cable SpO2 de 6 pines 0010-20-42595

Sensor de oxgeno para adultos (desechable, MAX-A, >30 kg) 0010-10-12202

Sensor de oxgeno para nios (desechable, MAX-N, de 10 a 50 kg) 0010-10-12203

Sensor de oxgeno para nios (desechable, MAX-I, de 3 a -20 kg) 0010-10-12204

Sensor de oxgeno para adultos o recin nacidos (desechable, MAX-R, <3


0010-10-12205
kg o >40 kg)

Sensor de SpO2 para adultos DS-100A (reutilizable, kit Nellcor) 7000-10-24520

Sensor de oxgeno para adultos DS-100A (reutilizable) 9000-10-05161

Cintas y sensores para nios OXI-P/I 9000-10-07308

Cintas y sensores para adultos y recin nacidos OXI-A/N 9000-10-07336

19-5
Accesorios

19.3 Accesorios de PNI

Descripcin N. de pieza

Tubo flexible de PNI 509B-30-06259

Tubo flexible de PNI para recin nacidos 509B-30-06260

Nios con un permetro de brazo entre 10 y 19 cm (CM1201) 0010-30-12157

Nios con un permetro de brazo entre 18 y 26 cm (CM1202) 0010-30-12158

Adultos con un permetro de brazo entre 25 y 35 cm (CM1203) 0010-30-12159

Adultos con un permetro de brazo entre 33 y 47 cm (CM1204) 0010-30-12160

Adultos con un permetro de brazo entre 46 y 66 cm (CM1206) 0010-30-12161

Manguito desechable M1872A (tamao n. 4, de 7,1 a 13,1 cm) 900E-10-04873

Manguito desechable M1870A (tamao n. 3, de 5,8 a 10,9 cm) 900E-10-04874

Manguito desechable M1868A (tamao n. 2, de 4,3 a 8,0 cm) 900E-10-04875

Manguito desechable M1868A (tamao n. 1, de 3,1 a 5,7 cm) 900E-10-04876

W.A.BAUM, tamao de adulto, permetro de brazo de 25 a 35 cm 0010-30-12059

W.A.BAUM, tamao de nio/pequeo, permetro de brazo de 18 a 26 cm 0010-30-12060

W.A.BAUM, tamao de nio, permetro de brazo de 10 a 19 cm 0010-30-12061

19-6
Accesorios

19.4 Accesorios de temperatura

Descripcin N. de pieza

Sonda de temperatura de superficie corporal reutilizable REF 427 (para


0010-10-12124
nios)

Sonda de temperatura esofgica/rectal reutilizable REF 401 (para adultos) 0509-10-00095

Sonda de temperatura esofgica/rectal reutilizable REF 402 (para nios) 6000-10-01969

Sonda de temperatura de superficie corporal reutilizable REF 409B (para


900E-10-04881
adultos)

Sonda de temperatura esofgica/rectal reutilizable para adultos 0011-30-90440

Sonda de temperatura esofgica/rectal reutilizable para nios/recin


nacidos 0011-30-90441

Sonda de temperatura de superficie corporal-piel reutilizable para adultos 0011-30-90442

Sonda de temperatura de superficie corporal-piel reutilizable para


nios/recin nacidos 0011-30-90443

Cable de extensin de sonda de temperatura reutilizable 0011-30-90444

Sonda de temperatura esofgica/rectal desechable para adultos 0011-30-90446

Sonda de temperatura de superficie corporal-piel desechable 0011-30-90447

19-7
Accesorios

19.5 Accesorios de PI

Descripcin N. de pieza

Transductor de presin desechable Truware (PX260) 0010-10-12176

Cable de interfaz del transductor (PX1800/896019021) 0010-10-12177

Soporte de transductor (DTH4) 0010-10-12192

Soporte de transductor (DTSC) 0010-10-12193

Transductor de presin desechable Truware 0010-10-12208

Transductor de presin intracraneal (ICT/B, Gaeltec) 0010-10-12151

Cable ICP de 6 pines 0010-21-12154

Cable de interfaz de transductor (reutilizable, TC-VTK) 6000-10-02106

Transductor de presin desechable (DT-4812) 6000-10-02107

Soporte de conducto/transductor (BD) 0010-10-12156

Transductor de presin desechable (abbott) 0010-10-42638

Cable IBP de 6 pines (42661-14,abbott) 0010-10-42640

Soporte fijo para transductores de PI y abrazadera M90-000133---

19.6 Accesorios de CO

Descripcin N. de pieza

Sensor IT (OHMEDA, n. de pieza: SP4042 'BD') 6000-10-02079

Alojamiento del sensor IT (OHMEDA, n. de pieza: SP5045 'BD') 6000-10-02080

Jeringa de CO (93610 'EDWARTDS') 0010-10-12317

Jeringa de control de 12 CC con tope de /1CC con mbolo (Medex) 6000-10-02081

Cable CO de 6 pines 900E-30-04952

Tubo flexible de solucin (131HF7 ' EDWARTDS ' o 'Baxter') 6000-10-02183

19-8
Accesorios

19.7 Accesorios de CO2

19.7.1 Accesorios de CO2 Mindray

Descripcin N. de pieza

Cnula de muestra de CO2 nasal para adultos (con conducto de 17,78 cm,
M02A-10-25937
4000)

Cnula de muestra de CO2 nasal para nios (con conducto de 17,78 cm,
M02A-10-25938
4100)

Adaptador rgido de vas respiratorias DRYLINE (Nmero de pieza:


9000-10-07486
60-14100-00)

Colector de agua Aion DRYLINE para adultos (n. de pieza: 60-13100-00) 9200-10-10530

Conducto de muestra, para adultos 2,5 m (n. de pieza: 60-15200-00) 9200-10-10533

19.7.2 Accesorios de CO2 Oridion

Descripcin N. de pieza

Conjunto FilterLine para adultos/nios (XS04624) 0010-10-42561

Conjunto FilterLine H para nios/recin nacidos (006324) 0010-10-42562

Conjunto FilterLine para adultos/nios de gran tamao (007768) 0010-10-42563

Conjunto FilterLine H para adultos/nios de gran tamao (007737) 0010-10-42564

Conjunto FilterLine H para nios/recin nacidos de gran tamao (007738) 0010-10-42565

Cnula Smart CapnoLine Plus para adultos (009818) 0010-10-42566

Cnula Smart CapnoLine para nios (007266) 0010-10-42567

Cnula Smart CapnoLine Plus O2 para adultos (009822) 0010-10-42568

Cnula Smart CapnoLine O2 para nios (007269) 0010-10-42569

Cnula Smart CapnoLine Plus O2 para adultos de gran tamao (009826) 0010-10-42570

Cnula Smart CapnoLine O2 para nios de gran tamao (007743) 0010-10-42571

Cnula CapnoLine H para adultos (008177) 0010-10-42572

Cnula CapnoLine H para nios (008178) 0010-10-42573

19-9
Accesorios

Descripcin N. de pieza

Cnula CapnoLine H para nios/recin nacidos (008179) 0010-10-42574

Cnula CapnoLine H O2 para adultos (008180) 0010-10-42575

Cnula CapnoLine H O2 para nios (008181) 0010-10-42576

NIV-Line para adultos (008174) 0010-10-42577

NIV-Line para nios (008175) 0010-10-42578

19.7.3 Accesorios de CO2 Welch Allyn

Descripcin N. de pieza

Sensor de flujo principal II (n. de pieza 000.59000) 9000-10-07299

Adaptador de tubo de aire para adultos (n. de pieza 000.91060) 9000-10-07301

Adaptador de tubo de aireLDS (n. de pieza 000.91070) 9000-10-07302

19.8 Accesorios GA

Descripcin N. de pieza

Adaptador rgido de vas respiratorias DRYLINE (Nmero de pieza:


9000-10-07486
60-14100-00)

Colector de agua DRYLINE para adultos (n. de pieza: 60-13100-00) 9200-10-10530

Conducto de muestra, para adultos, 2,5 m (n. de pieza: 60-15200-00) 9200-10-10533

Adaptador DRYLINE de tubo de aire, codo (n. de pieza: 60-14200-00) 9000-10-07487

Elemento de toma de muestras, rgido CTEE 9200-10-10593

Elemento de toma de muestras, codo (n. de pieza 000.91167) 9000-10-07297

Conducto de muestras, recin nacidos, 2,5 m (n. de pieza: 60-15300-00) 9200-10-10555

Colector de agua DRYLINE para recin nacidos (n. de pieza:


9200-10-10574
60-13200-00)

19-10
20 Apndices

Apndice A Especificaciones del producto ...................................................... 20-2


A.1 Clasificaciones de seguridad ........................................................... 20-2
A.2 Especificaciones ambientales .......................................................... 20-3
A.3 Especificaciones de la fuente de alimentacin ................................ 20-4
A.4 Especificaciones del hardware ........................................................ 20-5
A.5 Red inalmbrica............................................................................... 20-6
A.6 Almacenamiento de datos ............................................................... 20-7
A.7 Especificaciones de la salida de seal ............................................. 20-7
A.8 Especificaciones de ECG ................................................................ 20-8
A.9 Especificaciones de RESP..............................................................20-11
A.10 Especificaciones de SpO2 ............................................................ 20-12
A.11 Especificaciones de PNI .............................................................. 20-14
A.12 Especificaciones de TEMP.......................................................... 20-15
A.13 Especificaciones de PI................................................................. 20-15
A.14 Especificaciones de CO............................................................... 20-16
A.15 Especificaciones de CO2.............................................................. 20-16
A.16 Especificaciones de GA............................................................... 20-20
Apndice B CEM ........................................................................................... 20-22
Apndice C Avisos y mensajes de alarma...................................................... 20-27
C.1 Mensajes de alarma fisiolgica...................................................... 20-27
C.2 Mensajes de alarma tcnica ........................................................... 20-28
C.3 Mensajes de aviso.......................................................................... 20-42
Apndice D Funciones opcionales ................................................................. 20-45
Apndice E Smbolos y abreviaturas ............................................................. 20-48
E.1 Smbolos ........................................................................................ 20-48
E.2 Abreviaturas................................................................................... 20-50

20-1
Apndices

Apndice A Especificaciones del producto

A.1 Clasificaciones de seguridad

Clase I con fuente de alimentacin elctrica interna.


En los lugares donde se dude de la integridad de la toma de tierra
Tipo de proteccin frente a
(masa) de proteccin externa de la instalacin o de sus
descargas elctricas
conductores, el equipo debe utilizarse con la fuente de
alimentacin elctrica interna (batera)
Monitor: B
Grado de proteccin frente CO2/GA de flujo lateral: BF (prueba de desfibrilacin)
a descargas elctricas ECG/RESP/TEMP/SpO2/PNI/PI
/CO/CO2 de flujo principal: CF (prueba de desfibrilacin)
Grado de proteccin frente
a los riesgos de incendio de
No protegido (ordinario)
mezclas anestsicas
inflamables

Grado de proteccin frente


a la entrada perjudicial de No protegido (ordinario)
agua en el monitor

Modo de funcionamiento Continuo

Tipo de equipo Porttil

20-2
Apndices

A.2 Especificaciones ambientales

De 0 a 40C

De 5 a 35 C (con el mdulo CO2 de Mindray)


Temperatura de
De 10 a 40C (con el mdulo CO2 de Welch Allyn)
funcionamiento
De 5 a 35C (con el mdulo CO2 de Oridion)

De 10 a 35C (con el mdulo GA de AION)

Humedad durante el
De 15 a 95 %, sin condensacin
funcionamiento

De -500 a 4.600 m (-de 1.640 a 15.092 pies)


Altitud De -305 a 3.014 m (de -1.000 a 9.889 pies) (con los mdulos CO2,
GA o SpO2 de Masimo o Nellcor)

Temperatura de
De 20 a 60 C
almacenamiento

Humedad de
De 10 a 95 %, sin condensacin
almacenamiento

20-3
Apndices

A.3 Especificaciones de la fuente de alimentacin

Red de CA

Tensin a la entrada De 100 a 240 V:

Frecuencia 50/60 Hz

Alimentacin 140 VA

Fusible T 3A

Batera interna

Nmero de bateras 2

Tipo Batera sellada de plomo o de litio-ion

Tiempo de apagado De 5 a 15min (despus de la primera alarma de alimentacin baja)

Batera sellada de plomo

Tensin nominal 12 VCC

Capacidad 2,3 A por hora

48 minutos o 120 minutos por regla general cuando se enciende


Tiempo de funcionamiento con una o dos bateras cargadas por completo, respectivamente
(25 , medicin de ECG, SpO2 y PNI cada 15 minutos).

Una duracin mxima de 6 h para cada batera y un mximo de 12


Tiempo de carga
h para ambas (en funcionamiento o en modo en espera)

Batera de litio

Tensin nominal 11,1 VCC

Capacidad 4,4 A por hora

120 minutos o 300 minutos por regla general cuando se enciende


Tiempo de funcionamiento con una o dos bateras cargadas por completo, respectivamente
(25 , medicin de ECG, SpO2 y PNI cada 15 minutos).

Una duracin mxima de 6,5 h (en funcionamiento o en modo


Tiempo de carga
en espera)

20-4
Apndices

A.4 Especificaciones del hardware

Aspectos fsicos

Tamao 318 270 137 mm (ancho x alto x largo)

Vara en funcin de las distintas configuraciones


Peso Configuracin estndar: 4,7 kg
Peso mximo: 7,5 kg

Pantalla

Tipo LCD TFT en color

Tamao 12,1 pulgadas (diagonal)

Resolucin 800 600 pxeles

Registrador

Tipo Matriz de puntos de transferencia trmica

Resolucin horizontal 160 puntos/cm (a una velocidad de registro de 25 mm/s)

Resolucin vertical 80 puntos/cm

Anchura del papel de registro 50 mm

Longitud del papel de


30 m
registro

Velocidad de registro 25 mm/s y 50 mm/s.

Ondas registradas 2

Indicador LED

Indicador de alarma 1 (amarillo y rojo)

Indicador de funcionamiento 1 (verde)

Indicador de alimentacin de
1 (verde)
CA

Indicador de batera 1 (verde)

Indicador de sonido

Emite alarmas sonoras, tonos de teclado y tono de latidos o


pulso.
Altavoz Admite el tono de vibracin y los distintos niveles de volumen.
Las alarmas sonoras cumplen con las normativas EN475 y
IEC60601-1-8.

20-5
Apndices

Control

1 mando de control; puede girarlo hacia la izquierda y hacia la


Mando de control
derecha o pulsarlo.

7 botones: POWER, MAIN, FREEZE, PAUSE, RECORD,


Botn
NIBP, MENU

Conectores

Fuente de alimentacin 1 Conector de alimentacin de CA

Parmetro ECG, RESP, TEMP, SPO2, PNI, PI, CO, CO2, GA

Red 1 conector de red RJ45 estndar, 100 BASE-TX

VGA 1 conector de monitor VGA estndar en color, 15 pines D-sub

Salida auxiliar 1 conector BNC

Equipotencialidad 1 conector de masa equipotencial

A.5 Red inalmbrica

Normativa Compatible con red Wi-Fi IEEE 802.11b

Rango de frecuencia De 2,412 a 2,462 GHz

China Amrica Canad Europa Espaa Francia Japn

Canal de funcionamiento De 1 a 11 10, 11 2

Para el resto de pases, consulte la normativa legal vigente.

10 m (crculo que centra el punto de acceso con un dimetro


Distancia de seguridad
de 10 m)

Velocidad de transmisin de
11 Mbps
datos mxima

20-6
Apndices

A.6 Almacenamiento de datos

Tendencia larga: 96 horas, resolucin de 1 min, 5 min o 10 min.


Datos de tendencia
Tendencia corta: 1 hora, resolucin de 1 s o 5 s.

70 eventos de alarma y las ondas asociadas (con una longitud de


Eventos de alarma
onda seleccionable por el usuario de 8, 16 o 32 s).

80 eventos de arritmia y las ondas asociadas con una longitud


Eventos de arritmia
de 8 s.

800 grupos de PNI, que incluyen las presiones sistlicas, medias


Mediciones de PNI
y diastlicas, y el timpo de medicin.

A.7 Especificaciones de la salida de seal

Cumple los requisitos de la normativa EC60601-1 relativa a


Normativa
la proteccin frente a cortocircuitos y fugas de corriente

Impedancia de salida 50

Salida analgica de ECG

Modo Diagnstic: de 0,05 a 100 Hz(12 derivaciones: de


Ancho de banda
0,05 a 150 Hz
(-3dB; frecuencia de
Modo Monitor: De 0,5 a 40 Hz
referencia: 10 Hz)
Modo Ciruga: De 1 a 20 Hz

Retraso de la seal 25 ms

Retardo mximo de 25 ms (en modo DIAGNSTIC con la opcin FILTR


propagacin apagada)

Sensibilidad 1 V/mV 5%

Incremento o rechazo
Sin incremento ni rechazo de marcapasos
de MPAS

Salida analgica de PI

Ancho de banda De 0 a 12,5 Hz (-3dB, frecuencia de referencia: 1 Hz)

Retardo mximo
55 ms (con la funcin de filtro deshabilitada)
de propagacin

Sensibilidad 1 V/100 mmHg 5%

20-7
Apndices

Salida de llamada del personal de enfermera

Controlador Rel
Especificaciones elctricas 60 W, 2 A, 36 VCC, 25 VCA
Tensin de aislamiento > 1500 VCA
Tipo de seal Abierta o cerrada por regla general, seleccionable

Pulso de sincronizacin de desfibrilacin

Retardo mximo 35 ms (de la cresta de la onda R hasta el primer pulso)

Amplitud 3,5 V (mn.) en una fase inicial de 3 mA; 0,8 V (mx.) en


una fase de bajada de 1 mA

Anchura de pulso De 100 a 10 %:

Tiempos de subida y de bajada < 3 ms

VGA

Seal RGB: 0,7 Vp-p/75 .


Sincronizacin horizontal/vertical: Nivel TTL

A.8 Especificaciones de ECG

3 derivaciones (1 canal): I, II, III


Tipo de derivacin 5 derivaciones (2 canales): I, II, III, aVR, aVL, aVF y V.
12 derivaciones (8 canales): I, II, III, avR, avL, avF, V1-V6

Estilo de nomenclatura de
AHA, EURO
derivaciones

1,25 mm/mV (0,125), 2,5 mm/mV (0,25), 5 mm/mV (0,5), 10


Seleccin de sensibilidad
mm/mV (1), 20 mm/mV (2) y automtica

Velocidad de barrido 12,5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s

Modo Diagnstic: de 0,05 a 100Hz (12 derivaciones:


de 0,05 a 150 Hz
Ancho de banda ( 3 dB)
Modo Monitor: De 0,5 a 40 Hz
Modo Ciruga: De 1 a 20 Hz

Modo Diagnstic: 90 dB (12 derivaciones: >95 dB)


Modo Monitor: 105 dB
Rechazo del modo comn
Modo Ciruga: 105 dB

(La opcin de filtro est desactivada.)

20-8
Apndices

Impedancia de
5 M
entrada diferencial

Rango de la seal de
8 mV (valor de cresta a cresta)
entrada

Tensin de equilibrio
300 mV (12 derivaciones: 500 mV)
de CC

Corriente de fuga del


< 10 uA
paciente

Tiempo de recuperacin
<3s
tras la desfibrilacin

Seal de calibracin 1 mV (valor de cresta a cresta), precisin: 5 %

FC

Recin nacidos: De 15 a 350 PPM


Rango de medicin Nios: De 15 a 350 PPM
Adultos: De 15 a 300 PPM

Resolucin 1 PPM

Precisin 1 PPM o 1%, el que sea superior.

Sensibilidad 200 V (derivacin II)

Cumple los requisitos de la normativa EC13-2002 de la


Tiempo de respuesta a los ANSI/AAMI: Seccin 4.1.2.1 f).
cambios en la frecuencia
Menos de 11 s en un incremento del ritmo de 80 a 120 PPM
cardaca
Menos de 11 s en un descenso del ritmo de 80 a 40 PPM

Cuando se prueba de acuerdo con la normativa EC13-2002 de la


ANSI/AAMI, Seccin 4.1.2.1 g, el tiempo de respuesta es el
siguiente:

Figura 4ah, intervalo: de 15,7 a 19,2 s; promedio: 17,4 s


Tiempo de respuesta de la
4a, intervalo: de 5,7 a 8,5 s; promedio: 7,5 s
alarma de taquicardia
4ad, intervalo: de 3,6 a 5,1 s; promedio: 4,2 s
Figura 4bh, intervalo: de 11,5 a 14,7 s; promedio: 12,9 s
4b, intervalo: de 4 a 14 s; promedio: 7,2 s
4bd, intervalo: de 6,6 a 14,5 s; promedio: 10,5 s

Pulso de marcapasos

El indicador MPAS marca aquellos casos en los que los pulsos del
Indicador de pulso
marcapasos cumplen las siguientes condiciones.

20-9
Apndices

Amplitud: De 4 a 700 mV:


Anchura: De 0,1 ms a 2 ms
Tiempo de subida: De 10 s a 100 s

Cuando se prueba de acuerdo con la normativa EC13-2002 de la


ANSI/AAMI: Secciones 4.1.4.1 y 4.1.4.3, el medidor de la
frecuencia cardaca rechaza todos los pulsos que cumplen las
siguientes condiciones.

Rechazo del pulso Amplitud: De 2 a 700 mV:


Anchura: De 0,1 ms a 2 ms
Tiempo de subida: De 10 s a 100 s
Velocidad de rotacin de
entrada mn.: 50 V/s RTI

Medicin del segmento de ST

Rango de medicin De 2,0 a +2,0 mV

De 0,8 a +0,8 mV: 0,02 mV o 10%, el que sea


Precisin superior.
Por encima de este intervalo: Sin definir.

Perodo de actualizacin 10 s

Anlisis de arritmia

ASISTOLIA, FIBV/TACV, CVP, PAR, TV>2, BIGEMINIA,


Tipo TRIGEMINIA, R EN T, LATID PERDID, TAQUICARDIA,
BRADICARDIA, MPAS N CAPTR y MPAS N OPERA

20-10
Apndices

A.9 Especificaciones de RESP

Tcnica de medicin Impedancia torcica

Derivacin Opcional: derivacin I y derivacin II; derivacin predeterminada II

Impedancia de
> 2,5 M
entrada diferencial

Intervalo de comprobacin
De 0,3 a 3 :
de impedancia respiratoria

Intensidad magnetizante < 300 A

Rango de impedancia de la
De 200 a 2500 (con un cable de ECG con una resistencia de 1 k)
lnea base

Ancho de banda De 0,2 a 2 Hz (-3 dB)

Velocidad de barrido 6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s

FR

Adultos: De 0 a 120 RPM


Rango de medicin
Nios/recin nacidos: De 0 a 150 RPM

Resolucin 1 RPM

De 7 a 150 RPM: 2 RPM o 2%, el que sea superior.


Precisin
De 0 a 6 RPM: Sin definir.

Retardo de la alarma
De 10 a 40 s
de apnea

20-11
Apndices

A.10 Especificaciones de SpO2

A.10.1 Mdulo SpO2 de Mindray

SpO2

Rango de medicin De 0 a 100 %:

Resolucin 1%

De 70 a 100 %: 2 % (adultos/nios, condiciones sin


movimiento)
De 70 a 100 %: 3 % (recin nacidos, condiciones sin
Precisin
movimiento)
De 70 a 100 %: 3 % (en condiciones con movimiento)
De 0 % a 69 %: Sin definir.

Velocidad de recuperacin 1s

FP

Rango de medicin De 20 a 254 PPM

Resolucin 1 ppm

3 ppm (en condiciones sin movimiento)


Precisin
5 ppm (en condiciones con movimiento)

Velocidad de recuperacin 1s

A.10.2 Especificaciones del mdulo SpO2 de Masimo

SpO2

Rango de medicin De 1 a 100 %:

Resolucin 1%

De 70 a 100 %: 2 % (adultos/nios, condiciones sin


movimiento)
De 70 a 100 %: 3 % (recin nacidos, condiciones sin
Precisin
movimiento)
De 70 a 100 %: 3 % (en condiciones con movimiento)
De 0 % a 69 %: Sin definir.

Velocidad de recuperacin 1s

20-12
Apndices

FP

Rango de medicin De 25 a 240 PPM

Resolucin 1 ppm

3 ppm (en condiciones sin movimiento)


Precisin
5 ppm (en condiciones con movimiento)

Velocidad de recuperacin 1s

A.10.3 Especificaciones del mdulo SpO2 de Nellcor

Sensor Rango Precisin*

MAX-A, MAX-AL, MAX-N, De 70 a 100 %: 2 %


MAX-P, MAX-I y MAX-FAST De 0 a 69 %: Sin definir

OxiCliq A, OxiCliq N, OxiCliq P, De 70 a 100 %: 2,5 %


Precisin y rango de
OxiCliq I De 0 a 69 %: Sin definir
medicin de SpO2
D-YS, DS-100A, OXI-A/N y De 70 a 100 %: 3 %
OXI-P/I De 0 a 69 %: Sin definir

De 70 a 100 %: 3,5 %
MAX-R, D-YSE y D-YSPD
De 0 a 69 %: Sin definir

Precisin y rango de De 20 a 250 ppm: 3 ppm


medicin de FP De 251 a 300 ppm: Sin definir

Velocidad de recuperacin 1s

*: Cuando se utilizan los sensores en recin nacidos como se recomienda, el rango de precisin
especificado se incrementa en 1%, con el objetivo de explicar el efecto terico que tienen la
hemoglobina fetal de los recin nacidos en las oximetras.

20-13
Apndices

A.11 Especificaciones de PNI

Tcnica de medicin Oscilacin automtica

Parmetros mostrados Presin sistlica, presin diastlica y presin media

Modo de funcionamiento Manual, automtico y continuo

Intervalo de medicin en
1/2/3/4/5/10/15/30/60/90/120/180/240/480 minutos
modo automtico

Tiempo de medicin en
5 minutos
modo continuo

Recin
mmHg Adultos Nios
nacidos
Rango de medicin en Presin sistlica De 40 a 270: De 40 a 200: De 40 a 135:
modo normal
Presin diastlica De 10 a 210: De 10 a 150: De 10 a 100:

Presin media De 20 a 230: De 20 a 165: De 20 a 110:

Error medio mximo: 5 mmHg


Precisin de medicin
Desviacin tpica mxima: 8 mmHg

Resolucin 1 mmHg

Adultos: 2973 mmHg


Proteccin frente a excesos
Nios: 2403 mmHg
de presin
Recin nacidos: 1473 mmHg

20-14
Apndices

A.12 Especificaciones de TEMP

Nmero de canales 2

Parmetros mostrados T1, T2 y TD

Rango de medicin De 0 a 50 C (de 32 a 122 F)

Resolucin 0,1 C

0,1 C (sin incluir el sensor)


Precisin
0,2 C (con el sensor de la serie 400 de YSI)

Perodo de actualizacin 1s

Tiempo mnimo Superficie corporal: < 100 s


para obtener Cavidad corporal: < 80 s
mediciones precisas (sensor de la serie 400 de YSI)

A.13 Especificaciones de PI

Nmero de canales 2

Etiquetas de presin ART, PA, PVC, PAD, PAI, PIC, P1 y P2

ART De 0 a 300 mmHg

PA De 6 a 120 mmHg
Rango de medicin
PVC/PAD/PAI/PIC De 10 a 40 mmHg

P1/P2 De 50 a 300 mmHg

Resolucin 1 mmHg

Precisin 2 % o 1 mmHg, el que sea superior

Perodo de actualizacin 1s

Transductor de presin

Sensibilidad 5 uV/V/mmHg

Rango de impedancia De 300 a 3000 :

20-15
Apndices

A.14 Especificaciones de CO

Tcnica de medicin Dilucin trmica

Parmetro calculado CO, hemodinmica

CO de 0,1 a 20 l/min

Rango de medicin TS De 23 a 43 C

TI De 0 a 27 C

CO: 0,1 l/min


Resolucin
TS, TY: 0,1 C

CO: 5 % o 0,1 l/min


Precisin
TS, TY: 0,1 C

Rango de alarma TS: De 23 a 43 C

A.15 Especificaciones de CO2

Tcnica de medicin Tcnica de absorcin de infrarrojos

Modo de medicin Flujo lateral, microflujo o flujo principal (opcional)

Parmetros que se
EtCO2, FiCO2, Frecuencia respiratoria
muestran

Funcin CO2 Cumple los requisitos de EN864 e ISO9918.

20-16
Apndices

A.15.1 Especificaciones de CO2 de Mindrays

Rango de medicin de CO2 De 0 a 99 mmHg

De 0 a 40 mmHg: 2 mmHg
Precisin* De 41 a 76 mmHg: 5 %
De 77 a 99 mmHg: 10 %

Velocidad de desinflado 100, 150 ml/min

Precisin de la velocidad
15 %
de desinflado

< 1 min.
Tiempo de inicio del
El mdulo pasa a un estado de calentamiento despus del inicio.
mdulo CO2
Transcurridos diez minutos, ya est preparado para la medicin.

Rango de medicin
De 0 a 120 RPM
de FRVa

De 0 a 70 RPM: 2 RPM
Precisin
> 70 RPM: 5 RPM

Tiempo de respuesta < 240 ms (de 10 a 90 %)

< 2 s (Longitud del tubo de muestreo: 2,13 m (7 ft); dimetro


Tiempo de retardo interior: 1,39 mm (0,055 pulgadas); flujo de muestreo:
150 ml/min)

Retardo de la alarma
FRVa: De 10 a 40 s
de apnea

* Condiciones para la medicin con la precisin tpica.


La medicin comienza una vez concluido el modo de precalentamiento del mdulo.
Presin ambiental: de 750 mmHg a 760 mmHg; temperatura ambiente: de 22 a 28 .
El gas que se mide es seco; el gas de equilibrio es N2.
La velocidad de desinflado es de 150 ml/min, la frecuencia respiratoria es inferior a 30 RPM, con
una variacin inferior a 3 RPM, y los intervalos de inhalacin y exhalacin son de 1:2.
En otras condiciones, la precisin de medicin debe cumplir los requisitos de EN864 o ISO9918:
4 mmHg (de 0 a 40 mmHg) o 12 % de la lectura (de 41 a 99 mmHg)

20-17
Apndices

A.15.2 Especificacin de CO2 de Oridions

Rango de medicin de CO2 De 0 a 99 mmHg

De 0 a 38 mmHg: 2 mmHg
Precisin*
De 39 a 99 mmHg: 5 % + 0,08 % (lectura - 38 mmHg)
Onda: 0,1 mmHg
Resolucin
Valor: 1 mmHg

Tasa de flujo 50+7.5


15 ml/min

Tiempo de inicializacin 30 s (tpico)

Tiempo de respuesta 2,9 s (tpico)

Tiempo de retardo 2,7 s (tpico)

Rango de medicin de
De 0 a 150 RPM
FRVa

De 0 a 70 RPM: 1 RPM
Precisin de medicin de
De 70 a 120 RPM: 2 RPM
FRVa
De 121 a 150 RPM: 3 RPM

Retardo de la alarma de
FRVa: De 10 a 40 s
apnea

* La precisin se aplica a las frecuencias respiratorias de hasta 80 rpm. En cuanto a las


frecuencias superiores, la precisin cumple la normativa EN 864/ISO 9918 (4 mmHg o 12 % de
lectura, el que sea superior) en valores EtCO2 que superen los 18 mmHg. Para lograr la precisin
especificada en frecuencias respiratorias superiores a 60 rpm, debe utilizar el conjunto
Microstream FilterLine H para nios y recin nacidos (nmero de pieza 006324).
La especificacin de precisin se mantiene en el 4% de los valores indicados en la tabla anterior
en presencia de gases que producen interferencias, de acuerdo con la normativa EN864 Seccin
dcimo primera, Parte 101.

20-18
Apndices

A.15.3 Especificaciones de CO2 de Welch Allyn

Rango de medicin de CO2 De 0 a 99 mmHg

De 0 a 40 mmHg: 2 mmHg
Precisin* De 41 a 76 mmHg: 5 %
De 77 a 99 mmHg: 10 %

Resolucin 1 mmHg

Velocidad de recuperacin 1s

< 80 s (temperatura ambiente: 25 C; potencia de precalentamiento


Tiempo de inicio
del transductor: 5 W)

Tiempo de respuesta 100 ms (de 10% a 90 %)

Calibracin No es necesaria la calibracin diaria

Existe una diferencia (< 1%) en los criterios de precisin tras un


Estabilidad de calibracin
funcionamiento continuo de 12 meses

Rango de alarma De 0 a 99 mmHg

Rango de medicin de
De 0 a 150 RPM
FRVa

Rango de alarma de FRVa De 0 a 150 RPM

Retardo de la alarma de
FRVa: De 10 a 40 s
apnea

* La especificacin de precisin est basada en las siguientes condiciones estndar relativas a los
tubos de aire: sensor, 42 C; temperatura del adaptador del tubo de aire, 33 C; presin del vapor
de agua, 38 mmHg; la mezcla de gases estndar equivale al CO2 en el aire de equilibrio;
hidratado por completo a 33 C; presin atmosfrica, 760 mmHg; tasa de flujo en el tubo de
aire, 60 cc/min.

20-19
Apndices

A.16 Especificaciones de GA

Tcnica de medicin Absorcin de infrarrojos


Modo de medicin Flujo lateral
Cumple los requisitos de las normativas ISO9918, ISO11196,
Funciones GA
EN12598 y ISO7767
45 segundos (estado de calentamiento)
Tiempo de calentamiento
10 minutos (preparado para realizar la medicin)
120, 150, 200 ml/minuto (seleccionable por
Adultos/Nios
Flujo de muestreo (flujo el usuario)
lateral) 70, 90, 120 ml/minuto (seleccionable por
Recin nacidos
el usuario)
Tipo de gas CO2, N2O, O2 (opcional), Des, Iso, Enf, Sev, Hal
CO2: De 0 a 30 %
N2O: De 0 a 105 %
Des: De 0 a 30 %
Rango de medicin Sev: De 0 a 30 %
Enf, Iso, Hal: De 0 a 30 %
O2: De 0 a 105 %
FRVa: De 2 a 100 RPM
CO2: 1 mmHg
Resolucin
FRVa: 1 RPM
Precisin Gas Rango (%REL) Precisin (%ABS)
De 0 a 1 0.1
De 1 a 5 0.2
CO2 De 5 a 7 0.3
De 7 a 10 0.5
> 10 Sin especificar
De 0 a 20 2
N2O
De 20 a 100 3
De 0 a 1 0.15
De 1 a 5 0.2
De 5 a 10 0.4
Des
De 10 a 15 0.6
De 15 a 18 1
> 18 Sin especificar

20-20
Apndices

De 0 a 1 0.15
De 1 a 5 0.2
Sev
De 5 a 8 0.4
>8 Sin especificar
De 0 a 1 0.15
Enf, Iso, Hal De 1 a 5 0.2
>5 Sin especificar
De 0 a 25 1
O2 (Opcional) De 25 a 80 2
De 80 a 100 3
De 2 a 60 RPM 1 RPM
FRVa
> 60 RPM Sin especificar
CO2: De 0 a 10 % (de 0 a 76 mmHg)
Rango de alarma
FRVa: De 2 a 100 RPM
Retardo de la alarma
FRVa De 20 a 40 s
de apnea
Velocidad de recuperacin 1s
Calibracin Es necesaria la calibracin anual.
Despus de utilizar el mdulo durante 12 meses consecutivos, el
Estabilidad de calibracin
error es de < 1 %
Tiempo de subida (de 10 % CO2 250 ms (tiempo de cada 200 ms)
a 90 %) N2O 250 ms
Flujo de muestreo de 120
O2 600 ms
ml/min, con el colector de
HAL, ISO, SEV, DES 300 ms
agua DRYLINE y el
tubo de muestreo ENF 350 ms
DRYLINE para recin
nacidos (2,5 m)
Tiempo de subida (de 10 % CO2 250 ms (tiempo de cada 200 ms)
a 90 %) N2O 250 ms
Flujo de muestreo de 200
O2 500 ms
ml/min, con el colector de
HAL, ISO, SEV, DES 300 ms
agua DRYLINE y el
tubo de muestreo ENF 350 ms
DRYLINE para
adultos (2,5 m)
Tiempo de retardo <4s

20-21
Apndices

Apndice B CEM

El equipo cumple los requisitos de la normativa IEC 60601-1-2:2001.

NOTA

El empleo de accesorios, transductores y cables distintos de los


especificados puede provocar un aumento de la contaminacin y/o un
descenso de la resistencia del equipo.

No instale el equipo cerca de otros dispositivos, ni los apile unos


encima de otros; si tuviera que hacerlo, observe el equipo para
garantizar que funciona con normalidad en la configuracin en la que va
a utilizarse.

Tome precauciones especiales en cuanto a la CEM; instale el equipo y


pngalo en funcionamiento de acuerdo con la informacin de la CEM
que se expone a continuacin.

Es posible que el equipo reciba interferencias de otros dispositivos,


incluso aunque stos cumplan los requisitos de emisiones del CISPR.

En caso de que la seal fisiolgica del paciente sea inferior a la amplitud


mnima y/o al valor especificado en las especificaciones del producto,
puede que el funcionamiento del equipo no obtenga
resultados precisos.

20-22
Apndices

TABLA 1

Gua y declaracin MINDRAY: inmunidad electromagntica


Este equipo est diseado para utilizarse en el entorno electromagntico especificado
a continuacin.
El cliente o usuario del equipo debe garantizar que se utiliza en dicho entorno.
Ensayo de Conformidad Entorno electromagntico: gua
emisiones
Emisiones RF Grupo 1 El equipo utiliza energa de RF slo para
CISPR 11 funcionamiento interno. Por tanto, las emisiones de RF
son mnimas y no existe posibilidad alguna de que
produzcan interferencias con dispositivos electrnicos
cercanos a l.
Emisiones RF Clase A El equipo puede utilizarse en cualquier tipo de
CISPR 11 establecimientos, excepto en hogares y otros sitios
conectados directamente a las redes elctricas pblicas
Radiaciones Clase A
de baja tensin que proporcionan los edificios
armnicas
empleados para fines domsticos.
IEC61000-3-2
Fluctuaciones de Conformidad
tensin/Flicker,
IEC 61000-3-3

20-23
Apndices

TABLA 2

Gua y declaracin MINDRAY: inmunidad electromagntica


Este equipo est diseado para utilizarse en el entorno electromagntico especificado a
continuacin. El cliente o usuario del equipo debe garantizar que se utiliza en dicho entorno.
Prueba de Nivel de prueba Nivel de Entorno electromagntico: gua
inmunidad IEC 60601 conformidad
Descarga 6 kV por 6 kV por Los suelos deben ser de madera,
Electrosttica contacto contacto hormign o cermica. Si
(ESD, 8 kV en aire 8 kV en aire estuvieran cubiertos de material
ElectroStatic sinttico, la humedad relativa
Discharge) debe ser, al menos, del 30%.
IEC 61000-4-2
Transitorios 2 kV en redes 2 kV en redes La calidad de la red elctrica debe
elctricos elctricas; elctricas; equivaler a la de un hospital o
rpidos/rfagas, 1 kV en lneas de 1 kV en lneas de local comercial tpico.
IEC 61000-4-4 entrada y salida entrada y salida
(>3 m). (>3 m).
Ondas de 1 kV en modo 1 kV en modo La calidad de la red elctrica debe
choque, diferencial diferencial equivaler a la de un hospital o
IEC 61000-4-5 2 kV en modo 2 kV en modo local comercial tpico.
comn comn
Huecos de <5 % UT <5 % UT La calidad de la red elctrica debe
tensin, (>95 % de hueco (>95 % de hueco equivaler a la de un hospital o
interrupciones en UT) en 0,5 en UT) en 0,5 local comercial tpico. Si el
breves y ciclos ciclos usuario necesita utilizar el
variaciones de 40 % UT 40 % UT producto de forma continua
tensin en lneas (60 % de hueco en (60 % de hueco en durante interrupciones de la red
de entrada de UT) en 5 ciclos UT) en 5 ciclos elctrica, se recomienda utilizar el
fuentes de equipo con una fuente de
70 % UT 70 % UT
alimentacin, alimentacin ininterrumpida o
(30 % de hueco en (30 % de hueco en
IEC 61000-4-11 una batera.
UT) en 25 ciclos UT) en 25 ciclos
<5 % UT <5 % UT
(>95 % de hueco (>95 % de hueco
en UT) en 5 ciclos en UT) en 5 ciclos
Campo 3 A/m 3 A/m Los niveles de los campos
magntico magnticos de frecuencia de red
(50/60 HZ) deben ser los habituales de
de frecuencia de cualquier hospital o local
red, comercial tpico.
IEC 61000-4-8
UT representa la tensin de red CA anterior a la aplicacin del nivel de prueba.

20-24
Apndices

TABLA 3

Gua y declaracin MINDRAY: inmunidad electromagntica

Este equipo est diseado para utilizarse en el entorno electromagntico especificado a


continuacin.
El cliente o usuario del equipo debe garantizar que se utiliza en dicho entorno.
Nivel de
Prueba de Nivel de
prueba Entorno electromagntico: gua
inmunidad conformidad
IEC 60601
No utilice dispositivos de comunicaciones de RF
mviles y porttiles a una distancia inferior de la
recomendada respecto a los componentes del
equipo, incluidos los cables. Esta distancia de
RF
3 Vrms; de separacin se calcula a partir de la ecuacin
conducida,
150 kHz a 3 Vrms aplicable a la frecuencia del transmisor.
IEC
80 MHz Distancia de separacin recomendada
61000-4-6
d = 1,2 x P

d = 1,2 x P ; de 80 MHz a 800 MHz

d = 2,3 x P ; de 800 MHz a 2,5 GHz;

donde P equivale a la potencia de salida del


transmisor en vatios (W), de acuerdo con el
fabricante del transmisor, y d equivale a la distancia
de separacin recomendada en metros (m).
RF radiada, 3 V/m; de
Las intensidades del campo derivadas de
IEC 80 MHz a 3 V/m
transmisores de RF fijos, tal y como ha determinado
61000-4-3 2,5 GHz
una inspeccin de la ubicacin electromagntica, a
deben resultar inferiores al nivel de conformidad de
cada intervalo de frecuencia b. Pueden producirse
interferencias cerca de los equipos marcados con el

smbolo
Nota: A 80 MHz y 800 MHz se aplica el intervalo de frecuencia mselevado.
Nota: Estas directrices no se aplican en todos los casos. La absorcin y la reflexin de estructuras,
objetos e individuos pueden afectar a la propagacin electromagntica.
a
Las intensidades del campo derivadas de transmisores fijos, como las estaciones base de
radiotelefona (mviles/inalmbricas) y de radio mvil terrestre, de radio aficionados y de
emisiones de radiodifusin de AM y FM y de radiodifusin televisiva, no pueden predecirse
tericamente con precisin. Para evaluar el entorno electromagntico derivado de los transmisores
de RF fijos, debe realizarse una inspeccin de la ubicacin electromagntica. Si la intensidad del
campo obtenida en el lugar donde se encuentra el equipo supera el lmite anterior de conformidad

20-25
Apndices

de RF aplicable, observe el equipo para garantizar que funciona con normalidad. Si observa un
rendimiento irregular, deber tomar otras medidas, como la nueva orientacin y ubicacin del
equipo.
b
Por encima de los intervalos de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz, las intensidades del campo
deben ser inferiores a 3 V/m.

TABLA 4

Distancias de separacin recomendadas entre el equipo y los dispositivos de


comunicaciones de RF mviles y porttiles
El equipo debe utilizarse en un entorno electromagntico en el que estn controladas las
perturbaciones de las radiofrecuencias radiadas. El cliente o el usuario del equipo puede ayudar a
evitar las interferencias electromagnticas; para ello, debe mantener una distancia mnima entre
los dispositivos de comunicaciones de RF mviles y porttiles (transmisores) y el equipo, como
se recomienda a continuacin de acuerdo con la potencia de salida mxima de los dispositivos de
comunicaciones.
Distancia de separacin de acuerdo con la frecuencia del transmisor;
Potencia nominal
M (metros)
de salida mxima
del transmisor; W 150 kHz -80 MHz 80 MHz -800 MHz 800 MHz -2,5 GHz
(vatios) d = 1 .2 P d = 1 .2 P d = 2 .3 P

0.01 0.12 0.12 0.23

0.1 0.37 0.37 0.74

1 1.17 1.17 2.34

10 3.69 3.69 7.38

100 11.67 11.67 23.34


Para aquellos transmisores cuya potencia de salida mxima no est recogida anteriormente,
puede determinar la distancia de separacin recomendada en metros (m) a partir de la ecuacin
aplicable a la frecuencia del transmisor, donde P representa la potencia de salida mxima del
transmisor en vatios (W) especificada por el propio fabricante.
Nota: A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separacin del intervalo de frecuencia
superior.
Nota: Estas directrices no se aplican en todos los casos. La absorcin y la reflexin de
estructuras, objetos e individuos pueden afectar a la propagacin electromagntica.

20-26
Apndices

Apndice C Avisos y mensajes de alarma

C.1 Mensajes de alarma fisiolgica

Nota: XX representa los parmetros que se estn monitorizando, como, por ejemplo, FC, FR, SpO2,
etc. El campo L indica el nivel de alarma, y 1 refleja la prioridad alta, 2 la prioridad media, 3 la
prioridad baja y * seala que el usuario puede ajustar el nivel.

Mensajes de alarma L Causa Medicin

XX MUY ALTO 2* El valor XX supera el lmite superior de la alarma. Compruebe el estado del
XX MUY BAJO 2* El valor XX supera el lmite inferior de la alarma. paciente y asegrese de
que los lmites de alarma
son adecuados para el
paciente.
ECG PERDIDO 1 La seal de ECG es tan dbil que el monitor no puede Compruebe la conexin
realizar el anlisis de ECG. del cable de paciente y de
ARTEFACT.RESP 1 El latido cardaco del paciente interfiere con la los cables de
respiracin. No se puede medir correctamente la derivaciones, y, a
frecuencia respiratoria. continuacin, el estado
SIN PULSO 1 La seal de pulso del paciente es tan dbil que el del paciente.
monitor no puede realizar el anlisis de pulso.
APNEA CO2 1 La seal de respiracin del paciente es tan dbil que el
APNEA RESP 1 monitor no puede realizar el anlisis de respiracin.
ASISTOLIA 1* El paciente sufre un evento de arritmia por asistolia.
FIBV/TACV 1* El paciente sufre un evento de arritmia por taquicardia
ventricular o fibrilacin ventricular.
R EN T 2* El paciente sufre un evento de arritmia por la
aparicin de extrasstoles ventriculares en el perodo
vulnerable de repolarizacin cardaca.
TV > 2 2* El paciente sufre un evento de arritmia por TV>2.
PAR 2* El paciente sufre un evento de arritmia por la
aparicin de dos extrasstoles ventriculares sucesivas.
CVP 2* El paciente sufre un evento de arritmia por CVP.
BIGEMINIA 2* El paciente sufre un evento de arritmia por bigeminia.
TRIGEMINIA 2* El paciente sufre un evento de arritmia por trigeminia.
TAQUI 2* El paciente sufre taquicardias.
BRADI 2* El paciente sufre bradicardias.
PNC 2* No se captura seal de marcapasos.
PNP 2* No se mide el marcapasos.
LATIDOS PERDI 2* El paciente sufre un evento de arritmia por
latidos perdidos.

20-27
Apndices

C.2 Mensajes de alarma tcnica

Nota: XX representa los mdulos de parmetros, como, por ejemplo, ECG, PNI y
SpO2, o los parmetros que se estn monitorizando, como FC, FP y SpO2.
El campo "A" indica si la alarma puede borrarse por completo, el campo "B" seala si
pueden borrarse las indicaciones auditivas y visuales de una alarma y el campo "L"
indica el nivel de la alarma, donde 1 indica prioridad alta, 2 prioridad media, 3
prioridad baja y * indica que el usuario puede ajustar el nivel.

C.2.1 Mensajes de alarma generales de los mdulos de parmetros

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

ERROR N INIC XX S No 1 Error N de inicializacin del mdulo XX Reinicie el monitor.


Nota: N representa el nmero de error. Si persiste el error,
PARO No No 1 Error de comunicacin entre el mdulo XX y pngase en contacto
COMUNICACIN la placa principal. con nosotros para
XX reparar el aparato.
ERROR S No 1 Error de comunicacin entre el mdulo XX y
COMUNICACIN la placa principal.
XX
ERROR LMITE No No 1 El lmite de alarma del parmetro XX ha Si persiste el error,
ALM XX cambiado de forma involuntaria. pngase en contacto
SOBREPASA XX No No 1 El valor del parmetro XX medido supera el con nosotros para
rango de medicin. reparar el aparato.

C.2.2 Mensajes de alarma del mdulo ECG

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

ELECTR ECG No S 3 El electrodo de ECG no est Compruebe que la conexin


DESCONECTADO conectado correctamente. de los hilos conductores es
ELECTR X No S 3 adecuada.
DESCONECTADO
Nota: X representa los hilos conductores, V, LL, RL, LA y RA, de acuerdo con la
normativa estadounidense, o C, L, F, R y N, segn la normativa IEC.
RUIDO ECG No No 3 En la seal de ECG aparecen Asegrese de que los hilos
grandes interferencias. conductores estn
conectados correctamente.
Compruebe si el paciente se
mueve demasiado.

20-28
Apndices

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

ERROR S No 1 Se ha producido un error al Reinicie el monitor. Si


AUTOCOMP. ECG inicializar el mdulo ECG. persiste el error, pngase en
1 contacto con nosotros para
reparar el aparato.

C.2.3 Mensajes de alarma del mdulo RESP

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

RESP. AGITADA No No 3 El circuito del mdulo presenta Si el problema se repite


perturbaciones. continuamente, reinicie el
RR SUPERADA No No 1 El circuito presenta perturbaciones monitor. Si el problema persiste,
y la medicin no es precisa. pngase en contacto con
nosotros para reparar el aparato.

C.2.4 Mensajes de alarma del mdulo TEMP

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

SENSOR TEMP1 No S 3 El sensor T1 no est conectado Compruebe que la conexin del


DESCONECTADO correctamente al paciente o al sensor T1 es adecuada.
monitor.
SENSOR TEMP2 No S 3 El sensor T2 no est conectado Compruebe que la conexin del
DESCONECTADO correctamente al paciente o al sensor T2 es adecuada.
monitor.
ERROR No No 1 Fallo del circuito del canal de Pngase en contacto con
AUTOCOMP temperatura. nosotros para reparar el aparato.
TEMP.
ERROR CALIB No No 2 Error en la calibracin del canal de Reinicie el monitor. Si persiste
TEMP temperatura. el error, pngase en contacto con
nosotros para reparar el aparato.

20-29
Apndices

C.2.5 Mensajes de alarma del mdulo PNI

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

ERROR S S 1 Error al inicializar PNI. Seleccione REINICIAR en el


AUTOCOMP PNI men AJUSTAR PNI. Si
persiste el error, pngase en
contacto con nosotros para
reparar el aparato.
MANGUITO No S 3 El manguito PNI no est Compruebe el estado del
SUELTO conectado correctamente. paciente y si el tipo de paciente
ESCAPE DE AIRE No S 3 Escape en el tubo de aire. es correcto. Sustityalo por un
ESCAPE No S 3 manguito adecuado y conctelo
NEUMTICO correctamente. Si persiste el
ERROR EN TIPO No S 2 El manguito utilizado no es problema, pngase en contacto
MANGUITO adecuado para este tipo de con nosotros para reparar el
paciente. aparato.
ERROR PRESIN No S 3 Error al tomar el pulso. El monitor
AIRE no puede realizar mediciones,
SEAL DBIL No S 3 anlisis ni clculos.
SEAL No S 3
SATURADA
RANGO No S 3 Compruebe el estado del
SOBREPASA paciente y si el tipo de paciente
DEMASIADO No S 3 Los brazos del paciente se mueven es correcto. Sustityalo por un
MOVIMIENTO demasiado. manguito adecuado y conctelo
SOBREPRESIN No S 2 Es posible que el tubo de aire est correctamente. Si persiste el
obstruido. problema, pngase en contacto
FALLA SISTEMA No S 2 Error al tomar el pulso. El monitor con nosotros para reparar el
PNI no puede realizar mediciones, aparato.
TRMINO PNI No S 2 anlisis ni clculos.
FALLA DE No S 2
MEDIDA
REINICIO ILEGAL No S 2 Se ha producido un reinicio ilegal Compruebe si el tubo de aire est
DE PNI durante la medicin de PNI. obstruido. Resuelva el problema
de obstruccin y realice de
nuevo la medicin. Si persiste el
problema, pngase en contacto
con nosotros para reparar el
aparato.

20-30
Apndices

C.2.6 Mensajes de alarma del mdulo SpO2 de Mindray

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

SENSOR SPO2 No S 3 El sensor est desconectado del Asegrese de que el sensor est
DESCONECTADO monitor o del paciente. colocado en el dedo del paciente
o en otro lugar y de que los
cables estn conectados
correctamente al monitor.
SPO2 NO HAY S S 3 El sensor est desconectado del Desconecte el sensor y vuelva a
SENSOR paciente o del monitor, o no est conectarlo siguiendo las
conectado correctamente. instrucciones. Si la alarma
contina, es posible que el
sensor o el cable est defectuoso.
El sensor de SpO2 est conectado Desconecte el sensor y vuelva a
al revs. conectarlo siguiendo las
instrucciones. Preste atencin a
la marca de la sonda.
SPO2 BAJA No No 3 La seal de pulso es demasiado Cambie el sensor a una zona con
PERFUSIN dbil. mejor perfusin.

C.2.7 Mensajes de alarma del mdulo SpO2 de Masimo

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

SENSOR SPO2 S S 3 El sensor est desconectado del Asegrese de que el sensor est
DESCONECTADO monitor o del paciente. colocado en el dedo del paciente o
en otro lugar y de que los cables
estn conectados correctamente al
monitor.
SPO2 BUSCANDO No No 3 El monitor busca la seal de Si, transcurridos 30 segundos, no
PULSO pulso del paciente. se muestra la lectura del pulso,
compruebe si la sonda est
conectada correctamente al
paciente. Cambie el
emplazamiento del sensor para
mejorar las seales, si fuera
necesario.
SPO2 No No 3 Las seales de pulso estn Reduzca o elimine las
INTERFERENCIA sometidas a fuertes interferencias externas.
interferencias externas.
SPO2 BAJA No No 3 La seal de pulso detectada por Cambie el emplazamiento del
PERFUSIN el monitor es demasiado dbil. sensor para mejorar las seales.

20-31
Apndices

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

SPO2 No No 3 Hay demasiada luz en el Apague la luz o reduzca su


DEMASIADA LUZ paciente y en el sensor. intensidad, y cambie la sonda a un
lugar con menos luz o cbrala.
SPO2 SENSOR No No 3 El monitor no reconoce el tipo Compruebe que el tipo de sonda es
DESCONOCIDO de sonda de SpO2. correcto.
SPO2 FALLA DE No No 1 La tarjeta de ajuste de SpO2 no Deje de utilizar el mdulo SpO2;
TARJETA funciona bien y puede que no pngase en contacto con ingenieros
sea posible tomar el pulso de biomdicos o con nosotros para el
forma adecuada. mantenimiento del aparato.
SPO2 FALLA No No 1 La sonda est defectuosa. Deje de utilizar el sensor.
SENSOR
SPO2 NO HAY S S 3 El sensor est desconectado del Desconecte el sensor y vuelva a
SENSOR paciente o del monitor, o no est conectarlo siguiendo las
conectado correctamente. instrucciones. Si la alarma
contina, es posible que el sensor o
el cable est defectuoso.
La sonda de SpO2 est colocada Desconecte el sensor y vuelva a
al revs. conectarlo siguiendo las
instrucciones. Preste atencin a la
marca de la sonda.
SPO2 BAJA No No 3 Las seales de pulso detectadas Cambie el sensor a una zona con
SEAL IQ por el monitor son de baja mejores seales.
calidad.
SPO2 SENSOR No No 3 La sonda de SpO2 no es Deje de utilizar el sensor.
INCOMPATIBLE compatible con el monitor o
est defectuosa.

C.2.8 Mensajes de alarma del mdulo SpO2 de Nellcor

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

SENSOR SPO2 No S 3 El sensor est desconectado Asegrese de que el sensor est


DESCONECTADO del monitor o del paciente. colocado en el dedo del paciente o en
otro lugar y de que los cables estn
conectados correctamente al monitor.
SPO2 NO HAY S S 3 El sensor est desconectado Desconecte el sensor y vuelva a
SENSOR del paciente o del monitor, o conectarlo siguiendo las
no est conectado instrucciones. Si la alarma contina,
correctamente. es posible que el sensor o el cable est
defectuoso.

20-32
Apndices

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

La sonda de SpO2 est Desconecte el sensor y vuelva a


colocada al revs. conectarlo siguiendo las
instrucciones. Preste atencin a la
marca de la sonda.
SPO2 No No 3 Las seales de pulso estn Reduzca o elimine las interferencias
INTERFERENCIA sometidas a fuertes externas.
interferencias externas.
SPO2 FALLA DE No No 1 La tarjeta de ajuste de SpO2 Deje de utilizar el mdulo SpO2;
TARJETA no funciona bien y puede que pngase en contacto con ingenieros
no sea posible tomar el pulso biomdicos o con nosotros para el
de forma adecuada. mantenimiento del aparato.
MOVIMIENTO No No 3 El paciente se est moviendo. Reduzca el movimiento del paciente.
SPO2
SPO2 FALLA No No 1 La sonda est defectuosa. Deje de utilizar el sensor.
SENSOR
SEAL SPO2 No No 3 La seal de SpO2 es dbil. Cambie el emplazamiento del sensor
DBIL para mejorar las seales.
PULSO SPO2 No No 3 La seal de pulso detectada
DBIL es demasiado dbil.

C.2.9 Mensajes de alarma del mdulo PI

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

SENSOR PI 1 No S 3 El cable de la presin arterial Compruebe si el sensor de PI 1 est


DESCONECTADO invasiva del canal 1 est conectado correctamente.
desconectado del monitor.
SENSOR PI 2 No S 3 El cable de la presin arterial Compruebe si el sensor de PI 2 est
DESCONECTADO invasiva del canal 2 est conectado correctamente.
desconectado del monitor.
PI 1 NECESITA No No 3 No se ha ajustado a cero el Ajuste a cero el transductor de PI
CAL CERO transductor de PI del canal 1. del canal 1.
PI 2 NECESITA No No 3 No se ha ajustado a cero el Ajuste a cero el transductor de PI
CAL CERO transductor de PI del canal 2. del canal 2.

C.2.10 Mensajes de alarma del mdulo CO

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

SENSOR TS No S 3 El cable para medir la presin arterial Compruebe que el cable de


DESCONECTADO est desconectado del monitor. TS est conectado
correctamente.

20-33
Apndices

C.2.11 Mensajes de alarma del mdulo CO2 de Mindray

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

CO2 SIN No No 2 El colector de agua no est Asegrese de que el colector de


COLECTOR DE conectado correctamente o est agua de CO2 de flujo lateral est
AGUA desconectado. bien conectado.
TEMP SENSOR No No 1 La temperatura del sensor es Reinicie el monitor si fuera
CO2 ALTA demasiado elevada. necesario. Si contina el problema,
TEMP SENSOR No No 1 La temperatura del sensor es pngase en contacto con nosotros
CO2 BAJA demasiado baja. para reparar el aparato.
PRESIN TUBO No No 2 La presin del tubo de aire es
CO2 ALTA demasiado alta.
PRESIN TUBO No No 2 La presin del tubo de aire es
CO2 BAJA demasiado baja.
CO2 No No 2 La presin baromtrica es
BAROMTRICO demasiado alta.
MUY ALTO
CO2 No No 2 La presin baromtrica es
BAROMTRICO demasiado baja.
MUY BAJO
ERROR EQUIPO No No 1 Error de 2,5 V en el muestreo
CO2 AD
ERROR EQUIPO No No 1 La bomba no funciona
CO2 correctamente.
ERROR EQUIPO No No 1 La llave de paso de 3 vas no
CO2 funciona correctamente.
TUBO CO2 No No 2 El tubo de muestreo es anormal Asegrese de que el tubo de aire no
ANORMAL o est obstruido. est obstruido. Si persiste el
problema, pngase en contacto con
nosotros para reparar el aparato.
ERROR No No 1 Error al ajustar a cero. Reinicie el monitor. Si persiste el
CALIBRAC. CERO problema, pngase en contacto con
CO2 nosotros para reparar el aparato.
FALLO CALIB. No No 2 Error en la calibracin del Asegrese de que la concentracin
USUARIO CO2 usuario. preestablecida de gas de
calibracin coincide con el gas de
calibracin de entrada. Si contina
el problema, pngase en contacto
con nosotros para reparar el
aparato.
ERROR SISTEMA No No 1 Error en la direccin de la Pngase en contacto con nosotros
CO2 lectura de EEPROM. para reparar el aparato.

20-34
Apndices

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

ERROR SISTEMA No No 1 Error en la longitud de la lectura


CO2 de EEPROM.
ERROR SISTEMA No No 1 Error en la respuesta de
CO2 EEPROM al componente.
ERROR SISTEMA No No 1 Error en la suma de
CO2 comprobacin de EEPROM.
ERROR SISTEMA No No 1 Error en el tubo de muestreo
CO2 AD externo.
ERROR SISTEMA No No 1 Error en el tubo de muestreo
CO2 AD interno.
ERROR SISTEMA No No 1 Error en la autocomprobacin.
CO2
ERROR S No 1 Fallo de comunicacin del Reinicie el monitor. Si persiste el
COMUNICACIN mdulo CO2. problema, pngase en contacto con
CO2 nosotros para reparar el aparato.
ERROR INICIA S No 1 El mdulo CO2 no est
CO2 instalado correctamente o
funciona mal.
PARO COMUNIC No No 1 Fallo de comunicacin o fallo
CO2 del mdulo CO2.

C.2.12 Mensajes de alarma del mdulo CO2 de Oridion

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

COMPROBAR No No 2 Error de calibracin Asegrese de que el gas de


CALIBRAC CO2 calibracin es adecuado.
COMPROBAR No No 2 Error en el tubo de aire Compruebe que no hay escapes en
FLUJO CO2 las vas.
OCLUS EN No No 2 El tubo de aire de muestreo ha
CONDUCT GAS estado obstruido durante un
CO2 tiempo.
CONDUCT FILTR No No 2 No se puede detectar la lnea de Compruebe si la lnea de filtro est
CO2 DESCON filtro. conectada correctamente.
CO2 POR ENCIMA No No 2 El valor de concentracin de Compruebe el gas de entrada.
DE RANGO CO2 supera el rango de
medicin.
SUSTIT PLACA No No 1 Fallo del mdulo CO2. Pngase en contacto con nosotros.
PRINCIP CO2
COMPR SENSR O No No 1
CIRCUI CO2

20-35
Apndices

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

SUSTIT No No 1
CEPILLO+BOMB
A CO2
CAMBIAR No No 1
SENSOR CO2
15VOLT CO2 No No 1
FUERA DE RANG
ERROR DE No No 2 Incluidos los mensajes de error Realiza mediciones concretas para
CALIBRACIN que aparecen en la parte inferior cada error. Por ejemplo, en caso de
CO2 del men, como, por ejemplo, que se produzca un error de gas,
error de gas, error de medicin, compruebe si la concentracin de
error al ajustar a cero, etc. gas es incorrecta. Un error de
medicin indica que el mdulo est
limpiando la obstruccin o que la
lnea de filtro no est conectada
correctamente.
ERROR INICIA S No 1 Se ha producido un error al Reinicie el monitor. Si persiste el
CO2 inicializar el mdulo CO2. error, pngase en contacto con
PARO COMUNIC No No 1 Error de comunicacin entre el nosotros para reparar el aparato.
CO2 mdulo CO2 y la placa
principal.
ERROR S No 1 Error de comunicacin entre el
COMUNICACIN mdulo CO2 y la placa
CO2 principal.

C.2.13 Mensajes de alarma del mdulo CO2 de Welch Allyn

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

SENSOR CO2 No S 3 El sensor de flujo Asegrese de que el sensor est


DESCONECTADO principal no est conectado correctamente.
conectado
correctamente o
est desconectado.
SEAL DE CO2 BAJO No No 3 La seal de CO2 es Compruebe que no hay escapes
dbil. en las vas. Compruebe si el tubo

20-36
Apndices

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

SEAL DE CO2 MUY BAJO No No 3 La seal de CO2 es de aire est atascado. Compruebe
demasiado dbil. si el colector de agua es muy
antiguo. Si todos los problemas
anteriores se resuelven, pero an
persiste el problema, sustituya el
tubo o el colector de agua de CO2
por uno nuevo. Si contina el
problema, pngase en contacto
con nosotros para reparar el
aparato.
CO2 BAROMTRICO No No 2 Fallo del mdulo Pngase en contacto con nosotros
MUY ALTO CO2 para reparar el aparato.
ESCAPE NEUMTICO DE No No 2
CO2
RUIDO SEAL DE CO2 No No 3
SEAL DE CO2 SATURADO No No 3
ERROR CLCULO DE CO2 No No 1
FALLA SENSOR CO2 No No 1
TEMP SENSOR CO2 ALTA No No 1
TEMP SENSOR CO2 BAJA No No 1 Fallo del mdulo Pngase en contacto con nosotros
AGOTADO TIEMP ESPERA S No 1 CO2 para reparar el aparato.
CO2
ERROR SISTEMA ROM DE S No 1
CO2
ERROR CRC FLASH CO2 S No 1
ERROR COMUN INT CO2 S No 1
ERROR RAM EXT CO2 S No 1
ERROR RAM INT CO2 S No 1
ERROR VERIF FLASH CO2 S No 1
CO2 APILADO S No 1
FALLA BOMBA CO2 No No 1
FLUJO REVERSO DE CO2 No No 1
FLUJO DE CO2 ADELANTE No No 1
FALLA CO2 No No 1
CO2 BAROMTRICO ALTO No No 1
CO2 BAROMTRICO BAJO No No 1

20-37
Apndices

C.2.14 Mensajes de alarma del mdulo GA

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

SENSOR GA No S 3 El sensor de GA no est Asegrese de que el sensor


DESCONECTADO conectado de GA est conectado
correctamente o est correctamente.
desconectado.
GA SIN COLECTOR DE No S 3 El colector de agua de Asegrese de que el
AGUA GA est desconectado colector de agua est
del monitor. conectado correctamente.
CAMBIAR COLECTOR S No 2 Se sustituye el colector Espere a que se haya
AGUA GA de agua de GA. cambiado el colector.
TIPO COL AGUA GA S No 2 El tipo de colector de Sustityalo por uno del tipo
INCORR agua de GA es adecuado.
incorrecto.
ERROR USO GA S No 2 Fallo del mdulo GA. Pngase en contacto con
Mindray para reparar el
fallo.
ERROR O2 S No 1 Fallo del mdulo O2. Pngase en contacto con
PARAMAGNTIC GA Mindray para reparar el
ERROR O2 GALVNICO GA S No 1 fallo.
ADVERT OXIMA GA S No 2
AGOTADA
ERROR OXIMA GA S No 2
AGOTADA
OCLUSIN GA S No 1 La tasa real de la bomba Extraiga lo que bloquea el
del mdulo GA es <20 tubo de aire.
ml/min, que es superior
a 1 segundo.
ERROR EQUIPO GA S No 1 Fallo de hardware del Pngase en contacto con
mdulo GA. Mindray para reparar el
ERROR LMIT DATOS GA S No 2 Fallo del mdulo GA. fallo.
FALLA REF Z DE GA S No 3 Fallo al ajustar a cero el
mdulo GA.
FALLA CAL GA S No 1 Fallo en la calibracin
del mdulo GA.

20-38
Apndices

C.2.15 Mensajes de alarma del mdulo del registrador

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

ERROR N INICIA S No 2 Se ha producido un error al Pngase en contacto con los


REGISTRAD inicializar el mdulo del tcnicos del hospital o con
registrador. nuestro departamento de
Atencin al Cliente.

Nota: N representa el nmero de error.

ERROR S No 2 Podra producirse un error Abra el men REGISTRAR y


AUTOCHEQ.REGISTRAD en la vigilancia de la RAM, seleccione la opcin BORRAR
ROM y CPU. REG TAREA. Si contina el
problema, pngase en contacto
con nosotros para reparar el
aparato.

VOLTAJE No No 1 Ha ocurrido un problema en Si este mensaje de alerta


REGISTRADOR ALTO la alimentacin del sistema. aparece en numerosas
ocasiones, pngase en contacto
VOLTAJE No No 1
con nosotros para reparar el
REGISTRADOR BAJO
aparato.

CABEZA REGISTR No No 1 El cabezal trmico del Reanude el registro hasta que


CALIENTE registrador est demasiado el registrador se enfre por
caliente. completo. Si persiste el
problema, pngase en contacto
con nosotros para reparar el
aparato.

CABEZA REGI MALA S S 3 El cabezal trmico del Vuelva a colocar la palanca de


POSICI registrador se encuentra en control del registrador en la
una posicin incorrecta. posicin anterior.

REGISTRADOR SIN S S 3 El registrador se ha quedado Coloque un rollo de papel


PAPEL sin papel. nuevo.

PAPEL REGISTRAD No No 2 El registro contina durante Coloque el registrador


ATASCADO ms de 30 minutos. correctamente e intntelo de
nuevo.

ERROR COMUNIC S No 2 Error en la comunicacin Abra el men REGISTRAR y


REGISTRAD del registrador. seleccione la opcin BORRAR
REG TAREA. Si contina el
problema, pngase en contacto
con nosotros para reparar el
aparato.

20-39
Apndices

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

DEMASIADAS TAREAS No No 2 Se han producido bastantes Compruebe el estado del


REGIST eventos de alarma al mismo paciente y las alarmas. Abra el
tiempo. men REGISTRAR y
seleccione la opcin BORRAR
REG TAREA. Si contina el
problema, pngase en contacto
con nosotros para reparar el
aparato.

PAPEL DE REGIST W.P. S S 2 El rollo de papel del Coloque el rollo de papel


. registrador no est colocado correctamente.
en la posicin correcta.

ERROR COMN S No 2 Error en la comunicacin Abra el men REGISTRAR y


REGISTR S. del registrador. seleccione la opcin LIMPIAR
REG TAREA. Si contina el
REGISTRADOR NO No No 2 Error en el modo de trabajo
problema, pngase en contacto
DISPONIBL del registrador.
con nosotros para reparar el
aparato.

20-40
Apndices

C.2.16 Mensajes de alarma del sistema

Mensaje de alerta A B L Causa Medicin

RELOJ REAL No No 1 La hora del sistema no es Restablezca el reloj del sistema y


REQUIER AJUST correcta. reinicie el monitor.
NO HAY RELOJ No No 1 No hay ninguna pila botn o se Coloque una nueva pila botn.
REAL ha agotado.
ERROR N No No 1 Error de teclado. No se puede Pngase en contacto con nosotros
INICIAR utilizar el teclado. para reparar el aparato.
TECLADO
Nota: N representa el nmero de error.
ERROR No No 2
TECLADO
ERROR(G.) INICI No No 2 El sistema no puede conectarse
RED a la red por problemas en el
ERROR(Ram) No No 2 componente de red del monitor.
INICI RED
ERROR(Reg) No No 2
INICI RED
ERROR(Run 1) No No 2
RED
ERROR(Run 2) No No 2
RED
12V MUY ALTO No No 1 Ha ocurrido un problema en la Si este mensaje de alerta aparece en
12V MUY BAJO No No 1 alimentacin del sistema. numerosas ocasiones, pngase en
contacto con nosotros para reparar
el aparato.
BATERA MUY No No 1 La tensin de la batera es Conecte el monitor a la
BAJA demasiado baja. alimentacin de CA para recargar
la batera.

20-41
Apndices

C.3 Mensajes de aviso

Mensajes de aviso Causa Medicin

SATURACIN Las seales de cambio brusco interfieren en la Compruebe si los electrodos y las
SEAL ECG1 seal de ECG. derivaciones estn bien conectados.

SATURACIN
SEAL ECG2

BUSCAR PULSO El mdulo SpO2 est buscando el pulso. Espere a que finalice la bsqueda.

Mdulo CO2 de Welch Allyn

CO2 EN ESPERA El mdulo CO2 se define en un estado de Ninguna


ahorro de energa cuando se pasa del modo
Normal al modo En espera.

CALENTAMIENTO El mdulo CO2 se est iniciando y calentando. Espere a que el mdulo CO2
CO2 termine de calentarse.

INICIAR SENSOR El sensor de CO2 se est iniciando. Espere a que el sensor de CO2
CO2 finalice el inicio.

Mdulo CO2 de Mindray

CO2 EN ESPERA El mdulo CO2 se define en un estado de Ninguna


ahorro de energa cuando se pasa del modo
Normal al modo En espera.

INICIO CO2 El mdulo CO2 se est iniciando. Espere a que el mdulo CO2
finalice el inicio.

CALIBRACIN CERO El mdulo CO2 est ajustndose en el valor Espere a que el mdulo CO2
CO2 cero. termine de ajustarse en el valor
cero.

CALENTAMIENTO El mdulo CO2 se est calentando tras el Espere a que el mdulo CO2
CO2 inicio. termine de calentarse.

Mdulo CO2 de Oridion

CO2 EN ESPERA El mdulo CO2 se define en un estado de Ninguna


ahorro de energa cuando se pasa del modo
Normal al modo En espera.

INICIO CO2 El mdulo CO2 se est iniciando. Espere a que el mdulo CO2
finalice el inicio.

CALIBRACIN El mdulo CO2 est ajustndose en el valor Espere a que el mdulo CO2 termine
CERO CO2 cero. de ajustarse en el valor cero.

20-42
Apndices

Mensajes de aviso Causa Medicin

INICIAR SENSOR El sensor de CO2 se est calentando tras el Espere a que el mdulo CO2
CO2 inicio. termine de calentarse.

CALIBRACIN CO2 El mdulo CO2 se est calibrando. Espere a que el mdulo CO2
termine la calibracin.

PURGANDO CO2 El mdulo CO2 est en estado de purga. Espere a que el mdulo CO2
finalice la purga.

Registrador

REGISTRADOR El registrador est inicializando. Espere a que el registrador finalice


INICIAL la inicializacin.

REGISTRADOR Se estn realizando registros. Espere a que el registrador finalice


OCUPADO el registro.

Mdulo GA

GA EN ESPERA El mdulo GA se encuentra en modo en Ninguna


espera.

GA EST INICIANDO El mdulo GA se est iniciando. Espere a que el mdulo GA finalice


el inicio.

CALENTAMIENTO El mdulo GA se est calentando. Espere a que el mdulo GA termine


GA de calentarse.

Mdulo PNI

Medicin manual... El mdulo PNI est realizando la medicin Espere a que el mdulo PNI
manual. finalice la medicin.

CONTINUO... El mdulo PNI est realizando la medicin


continua.

Midiendo auto... El mdulo PNI est realizando la medicin


automtica.

Reiniciando... El mdulo PNI se est reiniciando. Espere a que el mdulo PNI


finalice el reinicio.
Reiniciando...

Inicie medicin Este mensaje aparece despus de que se haya Pulse el botn NIBP para iniciar la
seleccionado el intervalo de medicin medicin.
automtica.

CALIBRAR... El mdulo PNI est realizando la calibracin. Espere a que el mdulo PNI
finalice la calibracin.

Cal terminada La calibracin ha finalizado. Ninguna

20-43
Apndices

Mensajes de aviso Causa Medicin

NEUMTICA... El mdulo PNI est comprobando el sistema Espere a que el mdulo PNI
neumtico en busca de posibles escapes. termine de comprobar el sistema
neumtico.

Test neumt termi El PNI finaliza la comprobacin del sistema Ninguna


neumtico en busca de posibles escapes.

Medicin terminad Se presiona el botn NIBP durante la Ninguna


medicin.

Reinicio fallo Error en el reinicio. Ninguna

APRENDIZAJE DE ST Se est formando la plantilla del complejo Espere a que finalice el aprendizaje
QRS para el anlisis de arritmia. de arritmia.
APRENDIZAJE
ARRITMIA

SINCRO DESFIBR La opcin de sincronizacin de la Indica que el puerto de salida


ACTIVADA desfibrilacin est activada. auxiliar est emitiendo seales de
sincronizacin de la desfibrilacin.

20-44
Apndices

Apndice D Funciones opcionales

Las siguientes funciones son opcionales. No puede utilizar una funcin opcional si no
est configurada.
Nombre Descripcin Funcionamiento

Tendencias dinmicas La pantalla principal muestra Pulse el botn MENU. En MEN DEL SISTEMA,
breves tendencias dinmicas breves. seleccione AJUSTE SISTEMA >> para acceder al
men AJUSTE SISTEMA. A continuacin,
seleccione la opcin PANTALLA TENDENCIA en
el submen SELEC INTERFAZ.
oxyCRG (anlisis La pantalla principal muestra Pulse el botn MENU. En MEN DEL SISTEMA,
cardiorespiratorio los niveles de oxyCRG y la seleccione AJUSTE SISTEMA >> para acceder al
de oxgeno) informacin importante. men AJUSTE SISTEMA. A continuacin,
seleccione la opcin PANTALLA oxyCRG en el
submen SELEC INTERFAZ.
Monitor remoto La pantalla principal muestra la Pulse el botn MENU. En MEN DEL SISTEMA,
informacin. seleccione AJUSTE SISTEMA >> para acceder al
men AJUSTE SISTEMA. A continuacin,
seleccione la opcin PANTALLA MON REMOTO
en el submen SELEC INTERFAZ.
Visualizacin dinmica Las ondas aparecen de modo Pulse el botn MENU. En MEN DEL SISTEMA,
de ondas dinmico seleccione SELECCIN >> para acceder al men
SELECCIN y, seguidamente, defina TIPO BARRI
como DINMICO.
Lmite de alarma de El rea de parmetros de la Pulse el botn MENU. En MEN DEL SISTEMA,
parmetros pantalla principal muestra los seleccione SELECCIN >> para acceder al men
lmites de alarma de los SELECCIN y, seguidamente, defina LMIT ALAR
parmetros. como ENC.
Clculo de frmaco y El sistema ofrece una funcin Pulse el botn MENU. En MEN DEL SISTEMA,
tabla de ajuste que permite calcular 15 seleccione CLC FRM >> para entrar al men
frmacos, visualizar la tabla de CLC FRM. A continuacin, puede visualizar la
ajuste y registrar en el informacin relativa al clculo de frmacos y ajuste
registrador el contenido de de dosis.
dicha tabla.
Anlisis ST y anlisis El monitor de pacientes posee Seleccione la etiqueta ECG y pulse el mando de
de arritmia las funciones de anlisis ST y control para acceder al men AJUSTAR ECG.
anlisis de arritmia. Seguidamente, seleccione ANLISIS ARRIT >> y
ANLISIS ST >> respectivamente para acceder a los
submens ANLISIS ARRITMI y ANLISIS ST.
Tipo de derivacin Puede seleccionar 3 5 Seleccione la etiqueta ECG y pulse el mando de
de ECG derivaciones, en funcin del control. En el men AJUSTAR ECG, defina TIPO
cable de ECG utilizado. DERIV como sea necesario.

20-45
Apndices

Nombre Descripcin Funcionamiento

Visualizacin de ondas Las 6 ondas de ECG Seleccione la etiqueta ECG y pulse el mando de
de ECG de varias visualizadas ocupan por control. En el men AJUSTAR ECG, seleccione
derivaciones completo el rea de ondas o AJUSTAR OTROS >> y, a continuacin, defina
nicamente la mitad de dicha PANTALL ECG en MULTIDERIVACIN o
rea. MULTIDERIV MED PANT.
Grupos de PNI Varios grupos de PNI aparecen Seleccione la etiqueta PNI y pulse el mando de
en la esquina inferior izquierda control. En el men AJUSTAR PNI, defina MODO
de la pantalla. VISUAL en GRUPOS.
Alarma de Se utiliza para deshabilitar las Pulse el botn MENU. En el MEN DEL SISTEMA,
sonido apagada alarmas de sonido del monitor seleccione MANTENER >>. Introduzca la clave de
de pacientes. usuario y confrmela para entrar en el men
MANTENER USUARIO. Defina seguidamente
ALARMA AUDIO en APG.
Rechazo del pulso El monitor rechaza los pulsos Ninguna
de marcapasos del marcapasos que posean una
amplitud de -700 mv a +700
mv, una anchura de pulso
inferior a 2 ms y no posean
sobreimpulso
LLAMA ENFER El monitor avisa al personal de Pulse el botn MENU. En el MEN DEL SISTEMA,
enfermera cuando se emiten seleccione MANTENER >>. Introduzca la
ciertas alarmas. contrasea de usuario y confrmela para acceder al
men MANTENER USUARIO. Defina la opcin
SALIDA AUX en LLAMA ENFER y, a
continuacin, seleccione AJUSTE LLAMADA
ENFER >>. En el men AJUSTE LLAMADA
ENFER, defina los parmetros.
Salida de datos Los datos se pueden pasar del Pulse el botn MENU. En MEN DEL SISTEMA,
monitor de pacientes al PC. seleccione AJUSTE SISTEMA >> para acceder al
men AJUSTE SISTEMA y, a continuacin,
SALIDA DATOS >>. En el submen SALIDA
DATOS defina los parmetros y, seguidamente, el
botn SALIDA.
Pantalla de La informacin y los Pulse el botn MENU. En MEN DEL SISTEMA,
Fuentes grandes parmetros monitorizados seleccione el botn AJUSTE SISTEMA >>. En el
pueden visualizarse en fuentes men AJUSTE SISTEMA, seleccione PANTALLA
grandes. FUENTES GRANDES en el submen SELEC
INTERFAZ.

20-46
Apndices

Nombre Descripcin Funcionamiento

Seal de pulso En caso de fibrilacin Pulse el botn MENU. En el MEN DEL SISTEMA,
de sincronizacin ventricular, la seal de pulso de seleccione MANTENER >>. Introduzca la clave de
de desfibrilacin sincronizacin de usuario y confrmela para entrar en el men
desfibrilacin (100 ms, +5 V) MANTENER USUARIO. A continuacin, defina
puede pasar al desfibrilador a SALIDA AUX en SINC DESFIB.
travs de la interfaz de salida Seleccione la etiqueta ECG y pulse el mando de
auxiliar, en la parte trasera del control. En el men AJUSTAR ECG, seleccione
monitor de pacientes. AJUSTAR OTROS >> y defina SINC DESFI
en ENC.
No voltil Los datos de medicin se Ninguna
pueden guardar en la memoria
del monitor incluso despus
de apagarlo.

20-47
Apndices

Apndice E Smbolos y abreviaturas

A continuacin se muestran los smbolos y abreviaturas que se encontrar en el


manual o durante la utilizacin del monitor, as como sus significados.

E.1 Smbolos

A amperio

Ah amperios hora

bpm pulsaciones por minuto

BrPM respiraciones por minuto

C centgrado

cc centmetros cbicos

cm centmetro

dB decibelio

DS dinas por segundo

F Fahrenheit

FC hora

g gramo

GTT guta

hPa hectopascal

Hz hercio

in pulgada

kg kilogramo

kPa kilopascal

L litro

lb libra

m metro

mcg microgramos

mEq miliequivalentes

mg miligramos

20-48
Apndices

min minuto

ml mililitro

mm milmetros

mmHg milmetros de mercurio

ms milisegundo

mV milivoltio

mW milivatio

NM nanometro

ppm parte por milln

s segundo

V voltio

VA voltio amperio

ohmio

A microamperio

m micrn

V microvoltio

W vatio

- menos

% por ciento

/ por cada; dividido entre; o

^ Alimentacin

+ ms

= igual a

< menor que

> mayor que

menor o igual que

mayor o igual que

ms menos

multiplicado por

copyright

20-49
Apndices

E.2 Abreviaturas

Association for Advancement of Medical Instrumentation


AAMI
(asociacin de avances en equipos mdicos)

AC Corriente alterna

ADT Adultos

GA gas de anestesia

American Heart Association (asociacin americana del


AHA
corazn)

American National Standard Institute (instituto de


ANSI
estandarizacin nacional americano)

AP punto de acceso

ARR arritmia

ART arterial

aVF derivacin aumentada de pie izquierdo

aVL derivacin aumentada de brazo izquierdo

aVR derivacin aumentada de brazo derecho

FRVa frecuencia respiratoria de las vas respiratorias

ASC rea de superficie corporal

LPS Presin y temperatura corporal saturadas

CCU unidad de cuidados intensivos

CH canal

CI ndice cardiaco

CISPR International Special Commmittee on Radio Interference


(comit especial internacional de radiointerferencia)

CMS sistema de monitorizacin central

Complementary Metal Oxide Semiconductor (semiconductor


cmos
de xido de metal complementario)

CO Gasto cardiaco

CO2 Dixido de carbono

COHb carboxihemoglobina

CPU unidad central de procesamiento

20-50
Apndices

PVC Presin venosa central

D diastlica

DC corriente directa

Des desflurano

DA diastlica

ej. por ejemplo

ECG electrocardiograma

EEC Comunidad Econmica Europea

CEM compatibilidad electromagntica

ENF Enflurano

ERR error

ES electroquirrgico

ESU unidad electroquirrgica

Et final de la expiracin

EtCO2 dixido de carbono al final de la expiracin

EtN2O xido nitroso al final de la expiracin

EtO xido de etileno

EtO2 oxgeno al final de la expiracin

EURO europeo

Fi fraccin de inspirado

FiCO2 fraccin de dixido de carbono inspirado

FiN2O fraccin de xido nitroso inspirado

FiO2 fraccin de oxgeno inspirado

Field Programmable Gate Array (matriz de puertas


fpga
programables por campo)

HAL Halotano

Hb-CO hemoglobina de monxido de carbono

FC Frecuencia cardiaca

HT ALTURA

PI presin arterial invasiva

PIC presin intracraneal

ICT/B transductor de presin de la punta del catter intracraneal

20-51
Apndices

International Electrotechnical Commission (comisin


IEC
electrotcnica internacional)

ID presin arterial diastlica invasiva


IM presin arterial media invasiva
IS presin arterial sistlica invasiva

Ins, INS mnimo inspirado

InsCO2 dixido de carbono mnimo inspirado

ISO Isoflurano

International organization for standardization (organizacin


ISO
internacional de normalizacin)

LA (L) brazo izquierdo

PAI presin arterial izquierda

LCD liquid crystal display (pantalla de cristal lquido)

LED light emitting diode (diodo de emisin de luz)

LL (F) pierna izquierda

Bucle fallo de prueba de lectura-escritura de bucle

M media

MAC concentracin alveolar mnima

MAP presin arterial media

MDD Medical Device Directive (directiva para equipos mdicos)

MEDIA Presin media

MetHb metahemoglobina

Mii iniciar fallo de registros MII

MRI imagen de resonancia magntica

N2O xido nitroso

N/A no aplicable

NEO recin nacido

PNI presin arterial no invasiva

ND presin arterial diastlica no invasiva


NM presin arterial media no invasiva
NS presin arterial sistlica no invasiva

O2 Oxgeno

oxyCRG cardiorespirograma de oxgeno

20-52
Apndices

P Alimentacin

PA Arteria pulmonar

PD fotodetector

PED nios

PLETH pletismograma

PM monitor de pacientes

FP frecuencia del pulso

CVP complejo ventricular prematuro

QRS intervalo de despolarizacin ventricular

RA (R) brazo derecho

RAM memoria de acceso aleatorio

PAD presin arterial derecha

Reg fallo de registros de NE2000 de prueba

RESP respiracin

RL (N) pierna derecha

ROM memoria de slo lectura

FR frecuencia respiratoria

S sistlica

Sev Sevoflurano

SpO2 pulsioximetra de saturacin de oxgeno arterial

SYNC sincronizacin

SYS sistlica

T1 temperatura de canal 1

T2 temperatura de canal 2

TS temperatura sangunea

TD diferencia de temperatura

TEMP Temperatura

TFT tecnologa Thin-Film

TI temperatura de la sustancia inyectada

V (C) derivacin precordial (trax)

VGA Video Graphice Array (matriz grfica de vdeo)

WT Peso

20-53
Apndices

NOTAS

20-54
P/N: 9201-20-53612 (2.1)