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Gloria Lizarralde
Fonoaudiloga foniatra
SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
SISTEMA OSEO -
MUSCULAR SISTEMA
AUDITIVO
SISTEMA
RESPIRATORIO
SISTEMA EMISOR
SISTEMA
ENDOCRINO
SISTEMA RESONANCIAL
Y ARTICULATORIO
La voz es el vehculo que nos permite
comunicarnos por medio de sonidos
audibles y significativos, como
resultado de la vibracion de las
cuerdas vocales durante el paso del
soplo espiratorio proveniente de
nuestros pulmones y en asociacin con
otros sistemas, dando proyeccion,
estabilidad y amplificacin al sonido
producido.
QU ES LA VOZ?
Es la emisin sonora de la
laringe y de los rganos y
cavidades de resonancia.
Cuando se va a emitir
un sonido, se almacena
aire en los pulmones,
que al ser expulsado
con determinada
presin hace vibrar las
cuerdas vocales
alojadas en la laringe.
El sonido all producido no es la voz
que se escucha, ste en su trayecto al
exterior es modificado por la faringe,
la lengua, el paladar, los dientes, los
labios y la nariz adquiriendo
caractersticas particulares.
CUERDAS VOCALES
Durante la Respiracin
Durante la Fonacin
La emisin fnica es un fenmeno
anatmico, neurofisiolgico, fsico-acstico
y social comunicativo que implica el
funcionamiento de mltiples sistemas del
cuerpo. (Bustos,1995)
LA VOZ PROCESO INTEGRAL
FUNCIN PRIMARIA
O HEMATOSIS
FUNCION SECUNDARIA
Produccin de la voz
NIVEL RESPIRATORIO
Inspiracin
TIEMPOS Apnea
Espiracin
MODO RESPIRATORIO
Nasal
Oral
TIPOS RESPIRATORIOS (Bustos,1995)
1. Porcin Fija:
Nasofaringe
Refuerza sonidos agudos
Fosas nasales
Senos Paranasales
2. Porcin Mvil:
Cavidad Bucal Refuerza todos los sonidos
Orofaringe
Segn Cristal(1989):
2. Nivel Visual
Muda falsa.
MUTACIN VOCAL
Nios: 3a. y 4a. cervicales
Jvenes: desciende
Mujeres: 3 tonos
Hombres: 1 Octava
Senectud: Tiende a los Agudos
NIVEL EMOCIONAL
Las cargas afectivas pueden excitar o inhibir la
produccin Vocal.
Disfonas Psicgenas
SISTEMA EMISOR
SISTEMA
ENDOCRINO
SISTEMA RESONANCIAL
Y ARTICULATORIO
La voz es el vehculo que nos permite
comunicarnos por medio de sonidos
audibles y significativos, como
resultado de la vibracion de las
cuerdas vocales durante el paso del
soplo espiratorio proveniente de
nuestros pulmones y en asociacin con
otros sistemas, dando proyeccion,
estabilidad y amplificacin al sonido
producido.
QU ES LA VOZ?
Es la emisin sonora de la
laringe y de los rganos y
cavidades de resonancia.
Cuando se va a emitir
un sonido, se almacena
aire en los pulmones,
que al ser expulsado
con determinada
presin hace vibrar las
cuerdas vocales
alojadas en la laringe.
El sonido all producido no es la voz
que se escucha, ste en su trayecto al
exterior es modificado por la faringe,
la lengua, el paladar, los dientes, los
labios y la nariz adquiriendo
caractersticas particulares
(resonadores).
CARTLAGOS
CRICOIDES
TIROIDES
EPIGLTICO
ARITENOIDES
DE SANTORINI O CORNICULADO
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS
PLACA CRICOIDEA
BORDE SUPERIOR
BORDE INFERIOR
APFISIS
MUSCULAR
CARTLAGO DE
SANTORINI
ARTICULACIN CRICOTIROIDEA
MEMBRANA CRICOTIROIDEA
ARTICULACIN CRICOARITENOIDEA
ARTICULACIN ARICORNICULADA
LIGAMENTO CRICOCORNICULADO
LIGAMENTO TIROEPIGLTICO
LIGAMENTO TIROARITENOIDEO SUPERIOR
LIGAMENTO TIROARITENOIDEO INFERIOR
LIGAMENTO ARITENOEPIGLTICO modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
modulo IV: LARINGE
Dr. Walter Humpola
1. EXTRNSECOS
2. INTRNSECOS
CRICOTIROIDEO
CRICOARITENOIDEO POSTERIOR
CRICOARITENOIDEO LATERAL
TIROARITENOIDEO INFERIOR O VOCAL
TIROARITENOIDEO SUPERIOR
INTERARITENOIDEO
Msculo cricoaritenoideo posterior Cara posterior de la lmina distalmente en el proceso Apertura de los pliegues
cricoidea y cursa con un muscular del aritenoides. vocales
trayecto lateral
Aritenoideo Cierre del espacio entre
Aritenoepigltico los pliegues. Protege y
participa en la fonacin
accin
Porcin transversa de aduccin.
Porcin oblicua
Cierre de la entrada
a la laringe a partir del
abatimiento de la
epiglotis, evitando as la
entrada de alimentos en
la laringe.
Cricotiroideo porcin anterolateral del Borde inferior y asta inferior Estira y tensa el pliegue
cartlago cricoides del cartlago cricoides vocal
Durante la Respiracin
Durante la Fonacin
El seudoquiste seroso
se define como una
lesin de la mucosa
de un repliegue vocal
constituida por una
tumefaccin
translcida que se
sita por lo general en
el punto nodular.
Es una tumefaccin
que aparece en el
repliegue vocal como
resultado de la
acumulacin de una
secrecin mucoide
debida a la obstruccin
del conducto de una
glndula mucosa.
El polipo vocal es una
masa benigna que se
da por factores de tipo
irritativo como alcohol
o tabaco.
Pueden ser de tipo
sesil (anclado
completamente al
borde libre del pliegue
vocal) o
pediculado( cuando
solo tiene una
estructura que le
permite movilizarse en
el momento de la
fonacion o respiracion)
Un plipo vocal es un
crecimiento blando,
benigno (no
canceroso), parecido a
una ampolla.
normalmente crece
solo sobre una cuerda
vocal y se produce a
menudo por sumatoria
abuso vocal y tambien
irritantes quimicos,
etc
Otrascausas de los plipos vocales
incluyen hipotiroidismo (glndula tiroides
hipofuncionante), reflujo gastroesofgico
y mal uso continuo de la voz. Los plipos
vocales provocan que la voz sea ronca,
baja, y entrecortada
El granuloma tiene
varias etiologias que
pueden ir desde el
RGE o intubacion
prolongada.
La evidencia es una
masa blanda benigna
generalmente
ubicada en el borde
posterior, ocasiona
sensacion de cuerpo
extrao,
El granuloma tiene
aspecto variable: rojo
y a veces verrugoso.
Aparece
frecuentemente en
los profesionales de la
voz y en el reflujo
gastroesofgico.
Tambin puede
aparecer en vmitos
voluntarios. La
disfona es moderada.
La ulceras de contacto son lesiones
ocurridas por traumatismo, pueden
desencadenarse por el contacto con una
lesion tipo quiste en la cuerda contraria, o
RGE.
Se evidencia descubierto el ligamento y se
mejora con reposo vocal
Las lceras de contacto en las cuerdas vocales
pueden ocurrir cuando se fuerza demasiado la voz
para hablar. Cuando las cuerdas vocales son forzadas
a juntarse excesivamente, pueden producirse llagas
ulceradas.
El tejido puede tambin erosionarse cercano a la
zona de los cartlagos de la laringe. Las lceras
algunas veces son tambin causadas por reflujo
gastroesofgico. Las lceras de contacto pueden
causar que la voz se canse con facilidad y puede
producir dolor de garganta.
La papilomatosis
larngea es una
patologia de tipo
viral, con
regeneracion
permanente,
(papilomavirus
humano), es de dificil
manejo y pueden
producir estenosis
laringeas por el
sobrecrecimiento de
las celular de tipo
moriforme, que
producen disfonia,
alteraciones
respiratorias o ahogo
A futuro podria tornarse maligno
La papilomatosis
larngea es un
trastorno raro
causado por el
papilomavirus
humano (su acrnimo
en ingls es HPV).
La papilomatosis larngea causa el crecimiento de
tumores dentro de la caja de la voz, cuerdas vocales
o el conducto del aire desde la nariz a los pulmones.
La mayora de los papilomas larngeos (tumores)
ocurren en nios antes de los tres aos de edad. Los
tumores normalmente crecen rpidamente y pueden
variar en tamao, provocando problemas
de respiracin y para tragar. Otros sntomas pueden
incluir tos y ronquera.
los tumores tienden a reaparecer, puede ser
necesario repetir la ciruga.
Patologia que inicia
con disfonia,
sensacion de cuerpo
extrao.
Puede ser quirurgica
y se deben hacer
seguimiento
periodico.
Puede malignizarse
El sulcus vocalis es un
hundimiento del borde
libre del repliegue
vocal a nivel
longitudinal, es
congenito
generalmente, y
produce disfonia. No
tiene otras
repercusiones en la
vida
Estas depresiones
lineares del borde libre
del pliegue vocal pueden
ser focales u ocupar toda
la extensin del mismo
El origen puede tener
una base congnita en el
desarrollo embrionario, o
tambin ser el resultado
del drenaje espontneo o
traumtico de un quiste
epidermoide.
El edema de Reinke es
una deformidad de la
laringe secundaria al
abuso permanente de
tabaco de larga data,
factores irritativos y
vejez.
Se dejenera el espacio
de Reinke y se torna la
laringe como las alas
de una mariposa
Es un edema crnico
de los pliegues vocales
se define como una
transformacin
edematosa del corion
de la mucosa del
repliegue vocal que
interesa el espacio de
Reinke y deforma la
cara superior y el
borde libre de dicho
repliegue.
Secundario a traumatismo agudo, grito, alta
tension o esfuerzo vocal
Puede corresponder a un efecto secundario de
un proceso vocal intenso despues de una
inflamacion
Se puede observar una cuerda vocal o ambas
de color rojo, como una bolsa de sangre en el
pliegue vocal, produce cansancio, disfonia, y
puede mejorar con desinfamatorio o en caso
requiere cirugia
La glotis oval se evidencia
por la flaccidez de los
pliegues vocales en la
adultez, y se observa el poco
contacto de los pliegues
durante la fonacion.
El aspecto de los pliegues es
de atrofia de lospiegues y
curamiento, dejando un
espacio glotico dejando la voz
soplada, agudizada y con
gran esfuerzo para fonar
Relacionada con presbifonia
La monocorditis
vasomotora se ocasiona
por abuso vocal,
esfuerzo y se evidencia
ante el examen
pequeos vasos
capilares al descubierto
con edema cordal. Los
sintomas son sensacion
de cansancio vocal y
esfuerzo al fonar
La monocorditis vasomotora
corresponde a un aspecto particular de
la laringe, en la que se aprecia una
diferencia en la coloracin de los
pliegues vocales, uno de ellos mas o
menos rosado que contrasta con el
normal aspecto nacarado del otro.
La disfonia disfuncional infantil se
denomina ms habitualmente ronquera
vocal infantil.
Esta disfona se caracteriza por un
comportamiento de sobreesfuerzo vocal a
menudo muy importante, acompaado
por una modificacin del timbre de la voz,
que se hace grave, ronca y cascada.
Es una dilatacin o o una hernia del apndice
anterior del ventrculo laringeo, lleno de aire o de
liquido, en el espacio entre los verdadero y los
falsos pliegues vocales.
Existen tres tipos: Internos: en el que el saco
hinchado permanece totalmente por dentro del
cartlago tiroides Externo en el que el saco sale por
fuera del cartlago, Combinado, tiene rasgo tanto
del tipo interno como externo.
Paralisis cordales ,
QUE HACEN PARTE
DE LAS PATOLOGIAS
BENIGNAS
UNILATERALES
BILATERALES
ASOCIADAS:
CUANDO HAY
LESION DE VARIOS
PARES CRANEALES.
Anatoma del Aparato Respiratorio