ANEMIA DEFISIENSI ASAM FOLAT

Anemia defisiensi asam folat adalah berkurangnya sel darah merah (eritrosit) atau anemia akibat
kurangnya asam folat.
Anemia adalah kondisi dimana tubuh tidak memiliki sel darah merah sehat yang cukup. Sel darah
merah diperlukan untuk memasok oksigen kedalam jaringan tubuh.
Angka kejadian: 4 : 100.000
Etiologi
Folat atau lazim disebut asam folat dibutuhkan untuk pembentukan dan perkembangan eritrosit.
Asam folat dapat diperoleh dari sayuran segar berwarna hijau dan hati. Oleh karena asam folat
tidak disimpan dalam tubuh dalam jumlah besar, maka diperlukan pasokan kontinyu melalui
makanan sehari-hari.
Pada anemia akibat defisiensi asam folat, ukuran sel darah merah besar secara abnormal. Sel
darah merah yang besar ini disebut megalosit atau megaloblas dalam sumsum tulang. Ini
sebabnya maka, anemia defisiensi asam folat dinamakan megaloblastic anemia

Etiologi dari anemia jenis ini adalah:

Medikasi dengan obat tertentu a.k phenytoin (Dilantine), methrotexate, sulfasalazine,
triamterene, pyrimethamine, trimethoprim-sulfamethoxazole, dan barbiturat)
Alkoholisme menahun
Crohn's disease, celiac disease, infeksi cacing dari ikan atau kesulitan dalam pencernaan
lain
Pasokan asam folat dari makanan sehari-hari yang buruk
Pembedahan dengan mengangkat sebagian dari lambung atau usus kecil (pembedahan
untuk menurunkan berat badan)
Pada trimester ketiga kehamilan, defisiensi terjadi akibat peningkatan kebutuhan. Hemolytic
anemia juga menyebabkan defisiensi asam folat oleh karena meningkatnya destruksi eritrosit dan
peningkatan kebutuhan.
Faktor resiko :
1. Alkoholisme
2. Makan sayuran terlalu masak
3. Gizi buruk (orang tua atau tidak gemar makan sayuran)
4. Kehamilan
Gejala
Lesu (Fatigue)
Sakit kepala
 Pucat (Pallor)
Radang mulut dan lidah
Pemeriksaan
Bone marrow examination (jarang dilakukan)
Darah lengkap (Complete blood count)
Kadar asam folat darah
Terapi
Tujuan adalah identifikasi dan mengatasi penyebab defisiensi asam folat
Supleme asam folat diberikan peroral atau intravena (terapi jangka pendek) sampai anemia
teratasi.
Pada gangguan absorbsi di usus, terapi diberikan sepanjang hidup
Terapi diet : sayuran hijau segar dan buah jeruk
Outlook (Prognosis)
Anemia umumnya teratasi dalam waktu 2 bulan
Komplikasi
Gejala anemia adalah lesu. Pada ibu hamil, defisiensi asam folat dikaitkan dengan defek tabung
neural (spina bifida)
Komplkiasi berat lain:
Gangguan pigmentasi dan struktur rambut (keriting dan berwarna abu-abu)
Peningkatan pigmentasi kulit
Infertility
Penyakit jantung menjadi berat dan gagal jantun (heart failure)