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1. Clulas piramidales: llevan ese nombre por su forma. La mayora tienen un dimetro de 10 a 50 mm pero tambin hay
2. clulas piramidales gigantes conocidas como clulas de Betz cuyo dimetro puede ser hasta de 120 mm.
3. Se encuentran en la circunvolucin precentral motora.
2. Clulas estrelladas: a veces llamadas granulosas, son pequeas, 8 mm y tienen forma poligonal.
3. Clulas fusiformes: tienen su eje longitudinal vertical a la superficie y estn concentrados principalmente en las capas corticales ms profundas. El axn se
origina en la parte inferior del cuerpo celular y entra en la sustancia blanca como fibra de proyeccin, asociacin o comisural.
4. Clulas horizontales de Cajal: son pequeas clulas fusiformes orientadas horizontalmente que se hallan en las capas ms superficiales de la
corteza.
En el camino marcado por las meninges
Nm. 150 - Diciembre 2006
Las clulas de Cajal-Retzius, descubiertas por Ramn y Cajal a finales del siglo
XIX, cumplen un papel crtico en el desarrollo de la corteza cerebral y en la
posterior coordinacin de la actividad neuronal. Para llegar a ocupar esa
posicin final en el cerebro adulto, esas clulas deben migrar de manera
coordinada durante la embriognesis del cerebro desde su lugar de nacimiento
hasta la superficie de la corteza cerebral.
Poco se conoca sobre los mecanismos que controlan este fenmeno hasta que
Vctor Borrell y scar Marn (Instituto de Neurociencias de Alicante) han dado
con un patrn molecular que explica la ordenacin de capas neuronales de la
corteza durante el desarrollo embrionario. La dispersin de clulas de Cajal-
Retzius ocurre durante las etapas iniciales del desarrollo embrionario, nacen en
lugares concretos y de all migran por la superficie del cerebro hasta cubrirlo por
completo. Los experimentos con cultivos celulares y manipulaciones in vivo les
han permitido deducir que las membranas menngeas tienen otras funciones a
parte de las protectoras que inicialmente se les suponan. Las meninges sirven
como sustrato o camino de las clulas de Cajal-Retzius para su migracin
tangencial por la superficie de la corteza. Adems, han determinado un potente
factor quimioatractivo para estas clulas, que es producido por las meninges. Se
trata de la quimiocina CXCL12, que acta como ligando y atrayente de las
clulas de Cajal-Retzius a lo largo de su dispersin.
De acuerdo a las ltimas investigaciones, las clulas de Martinotti participan del mecanismo inhibitorio. Cuando una
neurona piramidal, que es el tipo de neurona ms comun de la corteza del cerebro, comienza a sobreexcitarse, las
clulas de Martinotti comienzan a enviar seales inhibitorias a las clulas nerviosas de sus alrededores. Es por eso que se
deduce que la epilepsia este relacionada con un dficit de clulas de Martinotti o una deficiencia en su actividad.
Entonces, la transmisin nerviosa en el cerebro estara regulada por estas clulas, evitando un desequilibrio en el
funcionamiento de la corteza.
El nombre de este tipo de neurona se debe a su descubridor Carlo Martinotti, quien era un estudiante de Camillo Golgi.
http://medicinafarmacologia.blogspot.com.es/2010/04/celulas-de-martinotti.html
1. Capa molecular (capa plexiforme): es la ms superficial. Consiste en una red densa de fibras nerviosas orientadas tangencialmente. Estas derivan de dendritas
de clulaspiramidales y fusiformes, los axones de clulas estrelladas y de Martinotti. Tambin hay fibras aferentes que se originan en el tlamo, de asociacin
y comisurales. Entre las fibras nerviosas hay algunas clulas de Cajal. Por ser la capa ms superficial se establecen gran cantidad de sinapsis enter diferentes
neuronas.
2. Capa granular externa: contiene un gran nmero de pequeas clulas piramidales y estrelladas. Las dendritas de stas clulas terminan en la capa molecular y
los axones entran en las capas ms profundas.
3. Capa piramidal externa: esta capa est compuesta por clulas piramidales. Su tamao aumenta desde el lmite superficial hasta el lmite ms profundo. Las
dendritas pasan hasta la capa molecular y los axones hasta la sustancia blanca como fibras de proyeccin, asociacin o comisurales.
4. Capa granular interna: esta capa est compuesta por clulas estrelladas dispuestas en forma muy compacta. Hay una gran concentracin de fibras dispuestas
horizontalmente conocidas en conjunto como la banda externa de Baillarger.
5. Capa ganglionar (capa piramidal interna): esta capa contiene clulas piramidales muy grandes y de tamao mediano. Entre las clulas piramidales hay clulas
estrelladas y de Martinotti. Adems hay un gran nmero de fibras dispuestas horizontalmente que forman la banda interna de Baillger. En las zonas motoras de la
circunvolucin precentral, las clulas de proyeccin de Betz dan origen aproximadamente al 3% de las fibras de proyeccin del haz corticoespinal.
6 Capa multiforme (capa de clulas polimrficas): aunque la mayora de las clulas son fusiformes, muchas son clulas piramidales modificadas cuyo cuerpo
celular es triangular u ovoideo. Las clulas de Martinottitambin son conspicuas en esta capa. Hay muchas fibras nerviosas que entran en la sustancia blanca
subyacente.
No todas las reas de la corteza cerebral poseen seis capas. Aquellas reas de la corteza en las cuales no puede reconocerse las seis capas bsicas se
denominan heterotpicas en oposicin a la mayora que es homotpica.
Un estudio que combina los registros neurofisiolgicos (microelectrodos) con la histologa de la corteza cerebral, sugiere que la corteza esta organizada en unidades
verticales de actividad funcional.
Area Frontal
Area Motora Primaria: se extiende sobre le limite superior del lobulillo paracentral. Si se estimula produce movimientos aislados en el lado opuesto del cuerpo y
contraccin de grupos musculares relacionados con la ejecucin de un movimiento especfico. Las reas del cuerpo estn representadas en forma invertida en
la circonvolucin precentral. Comenzando desde abajo hacia arriba: deglucin, lengua, maxilares, labios, laringe, prpado y cejas, dedos, manos, mueca, codo,
hombro y tronco etc.
La funcin del rea motora primaria consiste en llevar a cabo los movimientos individuales de diferentes partes del cuerpo.
Como ayuda para esta funcin recibe numerosas fibras aferentes desde el rea premotora, la corteza sensitiva, el tlamo, el cerebelo y los ganglios basales. La
corteza motora primaria no es responsable del diseo del patrn de movimiento sino la estacin final para la conversin del diseo en la ejecucin del movimiento.
Area Pre-motora: no tiene clulas gigantes de Betz. La estimulacin elctrica de esta zona produce movimientos similares a los del rea motora primaria pero se
necesita estimulacin ms intensa para producir el mismo grado de movimiento. Recibe numerosas aferencias de la corteza sensitiva, tlamo y ganglios basales. La
funcin de sta rea es almacenar programas de actividad motora reunidos como resultado de la experiencia pasada; es decir programa la actividad motora primaria.
Area Motora Suplementaria: se ubica en la circunvolucin frontal medial y por delante del lobulillo paracentral. La estimulacin de esta rea da como resultado
movimientos de las extremidades contralaterales pero es necesario un estmulo ms fuerte que el necesario en la zona primaria. La eliminacin de sta rea no
produce una prdida permanente de movimiento.
Campo Ocular Frontal: se extiende hacia delante desde el rea facial de la circunvolucin precentral hasta la circunvolucin frontal media. La estimulacin de esta
rea produce movimientos conjuntos de los ojos en especial en el lado opuesto. Controla los movimientos de seguimiento voluntario de los ojos y es independiente de
los estmulos visuales. El seguimiento involuntario ocular de los objetos en movimiento comprende el rea visual en la corteza occipital que est conectada al campo
visual en la corteza occipital que est conectada al campo ocular frontal por fibras de asociacin.
Area Motora del Lenguaje de Broca: est ubicada en la circunvolucin frontal inferior entre las ramas anterior y ascendente y las ramas ascendente y posterior de
la cisura lateral. En la mayora de los individuos esta rea es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su ablacin da como resultado parlisis del
lenguaje. La ablacin de la regin en el hemisferio no dominante no tiene efectos sobre el lenguaje. Produce la formacin de palabras por sus conexiones con las
reas motoras adyacentes, msculos de la laringe, boca, lengua etc.
Corteza Pre-frontal: ocupa la mayor parte de las circunvoluciones frontal superior, media e inferior. Est vinculada con la constitucin de la personalidad del
individuo. Regula la profundidad de los sentimientos y est relacionada con la determinacin de la iniciativa, el juicio del individuo, memoria a largo plazo y atencin.
Area Parietal
Area Somatoestsica Primaria: ocupa la circunvolucin postcentral sobre la superficie lateral del hemisferio y la parte posterior
del lobilillo paracentral sobre la superficie medial.
Histolgicamente es un rea de tipo granuloso con capa externa de Ballinger muy ancha y obvia. La mitad opuesta del cuerpo est representada de forma invertida:
faringe, lengua, cara,..., dedos, mano, brazo, tronco, muslo,.., pierna , pie. La porcin de una parte del cuerpo en particular se relaciona con su importancia funcional y
no con su tamao. Por ejemplo superficies grandes ocupan la mano, la cara, labios y el pulgar.
Aunque la mayora de las sensaciones llegan a la corteza desde el lado contralateral del cuerpo, algunas provenientes de la regin oral van en el mismo sentido.
Area Somatoestsica de Asociacin: ocupa el lobulillo parietal superior que se extiende hacia la superficie medial del hemisferio. Tiene muchas conexiones con
otras reas sensitivas de la corteza. Se cree que su principal funcin consiste en recibir e integrar diferentes modalidades sensitivas. Por ejemplo reconocer objetos
colocados en las manos sin ayuda de la vista, es decir maneja informacin de forma y tamao relacionndola con experiencias pasadas.
Area Occipital
Area Visual Primaria: ubicada en las paredes de la parte posterior del surco calcarino ocasionalmente alrededor del polo occipital.
Histolgicamente es un rea de corteza delgada, del tipo granuloso con slo algunas clulas piramidales. Recibe fibras que vienen de la retina. La mcula ltea, rea
central de la retina (rea de la visin ms perfecta) est representada en la corteza en la parte posterior. Las partes perifricas de la retina estn representadas por el
rea anterior.
Area Visual Secundaria: rodea el rea visual primaria. Recibe fibra aferentes del rea visual primaria y otras reas corticales y el tlamo. La funcin consiste en
relacionar la informacin visual recibida por el rea visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo que permite reconocer y apreciar lo que se est viendo.
Se cree que existe un campo ocular occipital en el rea visual secundaria cuya estimulacin produce la desviacin conjugada de los ojos cuando est siguiendo a un
objeto, movimientos involuntarios que dependen de los estmulos visuales.
Area Temporal
Area Auditiva Primaria: est ubicada en la pared inferior del surco lateral. Histolgicamente de tipo granuloso, es un rea de asociacin
auditiva. La parte anterior del rea auditiva primaria est vinculada con la recepcin de sonidos de baja frecuencia mientras que la parte posterior con los de alta
frecuencia. Una lesin unilateral produce sordera parcial en ambos odos con mayor prdida del lado contralateral.
Area Auditiva Secundaria: ubicada detrs del rea auditiva primaria. Se cree que esta rea es necesaria para la interpretacin de los sonidos.
Area Sensitiva del Lenguaje de Wernicke: est ubicada en el hemisferio dominante izquierdo, principalmente en la circunvolucin temporal superior. Est
conectado con el rea de Broca por el haz de fibras llamado fascculo arcuato. Recibe fibras de la corteza visual (occipital) y de la corteza auditiva (temporal
superior). Permite la compresin del lenguaje hablado y de la escritura, es decir que uno pueda leer una frase, comprenderla y leerla en voz alta.
Otras Areas
Area del gusto: est ubicada en el extremo inferior de la circunvolucin postcentral de la pared superior del surco lateral en el rea adyacente de la nsula.
Area vestibular: est situada cerca de la parte de la circunvolucin postcentral vinculada con las sensaciones de la cara. Su localizacin opuesta al rea auditiva.
Insula: est enterrada dentro del surco lateral y forma su piso. Histolgicamente es granulosa. Sus conexiones se conocen en forma incompleta se cree que se
asocian con las funciones viscerales.
Todas las reas restantes, tienen seis capas celulares y se conocen como reas de asociacin.
Antes se supona que reciban informacin provenientes de reas sensitivas primarias, la integraban ya la analizaban, esto no ha sido comprobado. Actualmente se
cree que tienen relacin con la conducta, la discriminacin y la interpretacin de experiencias sensitivas.
El rea asociativa frontal desempea un papel que tiene que ver con las experiencias sensitivas pasadas, por ejemplo recordar una msica escuchada en el pasado.
En el rea asociativa parietal posterior, se integran aferencias sensitivas de tacto y presin, es decir tamao, forma, textura. Esta capacidad se conoce
como esterognosia. Tambin se forma la apreciacin de la imagen corporal.
ORGANIZACIN COLUMNAR DE LA CORTEZA CEREBRAL
Hubel y Wiesel estudiando la va visual al igual que Mountcastle en las regiones parietales comprobaron que la corteza cerebral est organizada de una forma
curiosa. Existen columnas de clulas que tienen todas ellas la misma funcin. As existen columnas que solo responden a cambios de orientacin del estmulo visual.
Otras columnas son de binocularidad. Otras son de visin de colores o de identificacin del objeto visual. Estas columnas estn conectadas entre si y funcionan
como microunidades. Cuando se integran el conjunto de informacin de las diferentes columnas uno extrae la informacin global de lo que est viendo. Parece que
toda la corteza funciona de esta forma, y los impulsos sensitivos o auditivos son integrados de la misma forma.
Piense que el que vea una bella rosa est en funcin de cuales son las neuronas que estn activas en determinadas columnas. Por la activacin de unas neuronas
apreciaremos el tamao, por otras el color, por otras la situacin en el espacio. Todo ello de forma rpida, y conectado con otras zonas del cerebro, que no permiten
reconocer que aquello es similar a otros objetos vistos anteriormente que nos informa de que aquel objeto es una rosa. Adems ello activa otros circuitos que pueden
informarnos de lo agradable o desagradable que es el objeto, o incluso evocarnos recuerdos ms complejos.
DOMINANCIA CEREBRAL
El examen morfolgico de los hemisferios cerebrales muestra que ellos son muy parecidos. Sin embargo, es sabido que la actividad nerviosa en relacin a
determinadas destrezas es predominante en un hemisferio respecto del otro. Por ejemplo la capacidad de generar lenguaje hablado es realizada por un hemisferio
que se dice que es dominante. Por otro lado la capacidad de percepcin espacial, de reconocimiento de rostros y expresin musical son realizadas por el hemisferio
no dominante. Se estima que el 90% de las personas adultas son diestras, por lo tanto su hemisferio dominante en la tarea de escribir es el izquierdo. Cifra similar se
reporta para la produccin de lenguaje hablado. Trabajos realizados en neonatos han demostrado que nmero de axones del haz crtico-espinal es mayor en el lado
izquierdo (antes de decusarse) , lo que explicara la dominancia del hemisferio izquierdo. Otros investigadores han demostrado que el rea del lenguaje en la corteza
cerebral adulta es ms grande en el lado izquierdo que en el derecho. Se cree que en el neonato ambos hemisferios (en relacin al lenguaje) tienen capacidades
similares y que durante la infancia uno de los hemisferios va predominado sobre el otro. Esto explicara porque un nio de 5 aos con una lesin del hemisferio
dominante puede aprender a usar su mano izquierda eficientemente y hablar bien cuando es adulto. Esto no es posible si la lesin ocurre en un adulto.
Se cree que en el neonato los dos hemisferios tienen capacidades equipotenciales. Durante la primer infancia en hemisferio domina al otro y slo despus de la
primera dcada de vida la dominancia queda establecida.
NEOCORTEX O ISOCORTEX:
- Es la corteza que ms evolucionado, en el hombre ocupa la mayor parte del crtex cerebral.
- Esta neocorteza, que es ms evolucionada, representa una complejidad estructural muy grande.
- Su grosor vara entre 4 mm en el giro precentral a alrededor de 1,5 mm en el rea 17 de Brodman (profundidad del surco calcarino).
- Es posible distinguir la presencia de 6 estratos de diferentes tipos de neuronas, lo que determina una organizacin horizontal y las fibras que determinan una organizacin vertical.
- Desde un punto de vista funcional la neocorteza se asocia con funciones de integracin de mayor complejidad, y en el caso del hombre tambin se asocia con las funciones intelectuales superiores
(inteligencia, capacidad de solucionar problemas).
- En general, la neocorteza acta como un freno que permite la vida en sociedad. El alcohol, al pasar la BHE, afecta primariamente a la neocorteza, por lo tanto, este freno se suelta, pasando a comandar la
corteza ms resistente, que es la antigua, por eso se observa sentimentalidad, agresividad y luego hambre, porque est comandando el sistema lmbico y los instintos.
- En la neocorteza van a existir neuronas y fibras, algunas neuronas van a ser de axn corto y otras neuronas de axn largo:
- Con axn corto sobresalen las: Neuronas Granulares que se observa que aumenta conforme hay un desarrollo filogentico de esta corteza.
- Con axn largo encontramos las: Neuronas Fusiformes y Neuronas Piramidales (C. Gigantes de Betz).
MESOCORTEZA
- Es una clasificacin entre la corteza antigua (allocorteza) y la corteza nueva (neocorteza).
- Puede tener 2,3 y hasta 4 capas neuronales, correspondiente al giro del cngulo.
Organizacin Columnar
- En la neocorteza hay diferentes tipos de fibras:
- Algunas con un recorrido vertical en el cortex, que se dice que son como Rayos, que suben y que descienden a lo largo de los diferentes estratos del cortex cerebral.
- Algunas horizontales con un recorrido paralelo a la superficie del cortex y que se denominan Estras.
- Estos rayos y estras determinan una organizacin columnar, es decir, determinan una serie de columnas tanto verticales como horizontales, que desde el punto de vista funcional indican que dentro de cada
columna hay un sentido de la direccin del impulso que es de tipo Reverberante, es decir, los impulsos nerviosos que se producen en el cortex recorren en forma ordenada o se ubican dentro de cada una de
las columnas, ya sea con origen descendente o ascendente (sistemas de retroalimentacin o feedback).
- El impulso nervioso descendente de una columna, al llegar al final de la columna se transforma en un impulso ascendente dentro de la misma columna. Es decir, hay un circuito de actividad permanente
entre las neuronas de una misma columna. Esto se ha determinado con microelectrodos que han medido los potenciales de accin dentro de cada una de las columnas del crtex cerebral.
- Cada columna tiene un dimetro de 300 a 500 um y contiene aproximadamente 4.000 neuronas, de las cuales la mitad son de tipo Piramidal. Las columnas corticales son unidades que representan el
desarrollo filogentico de la corteza, es decir, la evolucin filogentica cortical implica un aumento en el nmero de las columnas (desarrollo columnar).
La diferencia del crtex antiguo, que en conjunto lo vamos a llamar Hallocortex o Hallocorteza (comprende arquicortex y paleocortex), es que se caracteriza desde el punto de vista estructural porque su
citoarquitectura es mucho ms simple, no presenta gran nmero de estratos neuronales sino ms bien 2 3.
La Citoarquitectura se refiere al patrn de distribucin de los somas neuronales. La Citoarquitectura de la Corteza Cerebral se caracteriza por su disposicin en capas.
En la neocorteza o isocrtex, las neuronas se distribuyen formando 6 capas o estratos (de superficie a profundidad):
- 3 estratos ms superficiales, que permiten la comunicacin interhemisfricas
- 3 estratos ms profundos, que envan y reciben informacin a otros niveles
1 E. Molecular Cl. Horizontales de Es el estrato ms superficial.
Cajal
Estrato de asociacin intracortical.
(Pocas)
Se encuentra cubierto por piamadre.
N.de Martinotti
En general se puede decir que las capas:
1, 2 y 3 Funcionan fundamentalmente como asociacin intracortical.
4 Recibe la mayora de las proyecciones especficas del tlamo.
5y6 Son fundamentalmente capas eferentes de la corteza.
De ellas se originan las proyecciones hacia:
a) otras reas corticales del mismo hemisferio,
b) otras reas corticales del hemisferio del lado opuesto, y
c) ncleos subcorticales.
Las reas de asociacin en general reciben estmulos de zonas vecinas, en cambio las reas de proyeccin envan informacin hacia regiones ms lejanas como la regin de los ncleos basales, del tronco
enceflico y de la mdula espinal.
- En un corte horizontal se distinguen sus 3 porciones: ramo anterior, la rodilla y la extremidad posterior.
- El ramo anterior contiene las siguientes fibras:
- Radiaciones Talmicas Anteriores, que son fibras que van desde el tlamo y se dirigen hacia la corteza.
- Tracto Fronto-Pontino
- La rodilla de la cpsula interna contiene las fibras:
- Crtico-nucleares (llegan a los ncleos de los nervios craneanos).
- El ramo posterior tiene tres partes:
a. Pocin Tlamo-lenticular (est entre el tlamo y el ncleo lenticular):
- Fibras Crtico-espinales, Fascculos piramidales (tanto el directo como el cruzado)
- Fibras Crtico-rbricas
- F. Crtico-Reticulares
- F. Crtico-Talmicas
- F. Tlamo-Parietales (Radiacin Talmica Superior)
b. Pociones Retrolenticular
- Radiaciones Talmicas Posteriores
- Fascculo Parieto-occipito-pontina
c. Porciones Sublenticular:
- Radiaciones pticas
- Radiaciones Acsticas
- Fibras Corticotectales
- Fibras Temporo-pontinas
- Como se observa, por la cpsula interna pasa una gran cantidad de fibras que vienen de la corteza cerebral y que, por lo tanto, son de tipo motoras. Cuando hay una hemorragia en esta zona por ruptura de
una arteria, por aumento de presin etc., aparece lo que se llama accidente vascular cerebral, quedando el paciente con hemipleja u otra patologa, dependiendo de dnde se ubique la hemorragia.
CLASIFICACIN FUNCIONAL
Se inicia a travs de estudios que hizo Paul Broca en pacientes con problemas del lenguaje, los cuales presentaban alteraciones en determinadas reas del crtex cerebral.
Posteriormente, con desarrollo de las aplicaciones de la corriente elctrica continua, comenzaron estudios que consistan en producir estmulos en animales de experimentacin, y se vio que cuando se
aplicaba una corriente en el giro precentral del lado derecho se contraa el lado izquierdo del animal y viceversa, lo que indicaba que haban ciertas reas del crtex cerebral que controlaban determinadas
zonas del cuerpo, fenmeno llamado Somatotopa.
Luego, estudios de neurocirujanos que estimularon el lbulo occipital de pacientes con el cerebro abierto y tratados con anestesia local, revelaron que estos pacientes tenan alucinaciones visuales.
Posteriormente, aplicaron estmulos en la zona del lbulo temporal y el paciente comenz a tener alucinaciones auditivas. Este hecho fue comprobado en la anatoma patolgica donde enfermos con
alucinaciones auditivas o visuales presentaban tumores en las reas correspondientes.
Todo lo anterior llev a hacer un mapa o una clasificacin funcional del crtex cerebral, la que se hace en base a dos conceptos:
REAS DE PROYECCIN: (isocrtex heterotpico)
- Sern reas de Proyeccin Motora, las que envan estmulos a determinados segmentos orgnicos para que exista movilidad.
- Sern reas de Proyeccin Sensitiva, las que reciben informacin de determinados segmentos del cuerpo.
- Se encuentran ubicadas:
- En la regin ms posterior del cerebro (lbulo parietal, temporal y occipital), relacionada con la percepcin visual, auditiva y con informacin de los rganos de los sentidos relacionados con la
ubicacin espacial del cuerpo.
- En el lbulo frontal (rea asociacin prefrontal) relacionada con la planificacin y control de conductas y con el pensamiento abstracto.
- Sern Secundarias cuando tengan el rol de hacer un reconocimiento sensorial del estmulo (gnosis o toma de conciencia).
REAS DE BRODMAN
Brodman en 1878, realiz un mapeo histolgico del crtex cerebral, dividindolo de acuerdo a la citoarquitectura en 52 reas diferentes. Cada rea tiene una citoarquitectura o distribucin neuronal
caracterstica. As, se comprob lo siguiente:
rea Funcin
1, 2 y 3 reas Somestsicas o reas de la Sensibilidad
General
4 rea Motora Voluntaria
5y7 rea Psicosomestsica (rea sensitiva Secundaria)
6 rea Motora Suplementaria o Premotora
9, 10, 11 y 12 rea Prefrontal (Asociacin Terciaria)
17 rea Visual
18 y 19 rea Psicovisual
22 rea Psicoauditiva
39 y 40 rea del Esquema Corporal (Asociacin Terciaria)
41 y 42 rea Auditiva
43 rea del Gusto
44 y 45 rea de Broca
23, 24, 29, 30, 35, 28 rea Lmbica
Corteza Somatosensorial Primaria (reas 1,2 y 3).
- Se encarga de recibir todas las sensaciones tctiles, articulares y musculares del lado contralateral del cuerpo.
- Los daos a esta rea producirn confusiones en la percepcin tctil del individuo (temperatura, presin, dolor, tacto).
- Recibe las proyecciones del Ncleo Ventral Posterior del tlamo ordenadas somatotpicamente, conformando el homnculo sensitivo, que tiene la cabeza representada en la regin ventral cerca de la cisura
lateral, luego el miembro superior, el tronco y el miembro inferior hacia el lobulillo paracentral. La representacin tiene diferente tamao, siendo ms grande para la cara, la lengua y la mano.
(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)
- Es un rea de asociacin ubicada detrs del giro postcentral, es decir, en pleno lbulo parietal. Es esencial para el rea somestsica primara, que tambin tiene una organizacin somatotpica respecto a las
modalidades de tacto, sentido de posicin, presin y dolor.
- Su mayor funcin corresponde a los movimientos voluntarios dirigidos hacia un destino en relacin con la integracin de los estmulos visuales.
- Lesiones o daos irreversibles en estas reas pueden ocasionar Ataxia ptica, que es la incapacidad de dirigir los movimientos hacia un objeto que se ve con claridad.
- La informacin somatosensorial es procesada luego en reas del giro supramarginal (rea 40).
- En estas reas se produce la integracin de la informacin, lo que permite la percepcin de la forma, textura, tamao, y la identificacin de un objeto al tocarlo con las manos.
- Estas rea tienen abundantes y desarrolladas conexiones recprocas con el pulvinar del tlamo.
- Junto con el rea 39 (giro angular) representan el rea del Esquema Corporal. Lesiones en esta rea hacen que el enfermo no reconozca partes de su cuerpo como propias.
Corteza Motora Primaria (rea 4).
- Es el rea de proyeccin que controla la motricidad voluntaria, del lado contralateral del cuerpo.
- Su estimulacin provoca movimientos contralaterales discretos y limitados a una sola articulacin o msculo. Digamos que ella inicia el movimiento de manera burda para ser luego refinado si es necesario
por otras estructuras cerebrales.
- Participa en la iniciacin del movimiento voluntario, siendo muy destacada la accin y control que ejerce sobre los msculos distales de las extremidades contralaterales. Simultneamente la corteza motora
suplementaria tiene una importante funcin en la programacin de patrones de secuencias de movimientos que comprometen a todo el organismo.
- La estimulacin elctrica directa de ella produce movimientos de los msculos esquelticos. Este procedimiento ha permitido saber que existe una representacin de los msculos del cuerpo humano en el
giro precentral somatotpicamente organizada. En sta, la cabeza est representada en la zona inferior, luego est el miembro superior, el tronco y por ltimo el miembro inferior en el lobulillo paracentral.
El rea de corteza dedicada a cada regin mencionada es proporcional a la delicadeza del control fino del movimiento realizado por cada parte del cuerpo.
- La lesin de la corteza motora primaria produce marcada paresia contralateral, flacidez, reflejos tendinosos exagerados y signo de Babinski positivo.
- Sus lesiones, adems, pueden causar movimientos espsticos y dificultosos como la epilepsia Jacksoniana y su destruccin o daos muy severos pueden ocasionar hasta parlisis en los miembros afectados.
- Controla los movimientos asociados que acompaan los movimientos voluntarios. Esta rea da las ganas de ejecutar el movimiento.
- Su funcin es la de organizar los movimientos que se originarn o aquellos donde intervendrn los estmulos visual, tctil o auditivo.
- La lesin o dao de esta rea producir Apraxia (dificultad para ejecutar movimientos diestros, secuenciales y complejos, tales como caminar).
- Esta corteza esta muy desarrollada en el hombre, se relaciona en general con los procesos mentales superiores de pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento.
- Tiene extensas conexiones recprocas con el ncleo dorsomediano del tlamo y con otras reas corticales del sistema lmbico e hipotlamo.
- Daos en estas reas pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o efectos similares a los del retraso mental.
- La lesin bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en la personalidad del individuo. Este se vuelve menos excitable y menos creativo, desaparecen las inhibiciones. Un individuo que era
ordenado, limpio y cuidadoso se transforma en lo contrario, desordenado, sucio y descuidado. Durante un tiempo se practic la lobotoma (desconexin bilateral del polo frontal en paciente con dolor
insoportable). Lo que pasaba realmente era que la angustia asociada a la percepcin del dolor se liberaba, por lo tanto la parte afectiva asociada al dolor desaparece, el dolor sigue pero el paciente le otorga
poca importancia o lo ignora debido a que los sentimientos asociados con la intensidad del dolor se pierden.
- Estas estructuras forman parte del sistema lmbico (lmbo=anillo). Todo esto corresponde a corteza antigua, es mesocortex, es decir, es una mezcla de arquicortex con isocortex, y est controlado por los
centros superiores.
- Se denominan rea de Broca. Sus funciones son las de comprender y articular el lenguaje hablado y escrito.
- Los daos en estas rea pueden producir varios tipos de Afasias, que son dificultades e imposibilidades para entender el lenguaje o incluso emitirlo, a pesar de que nuestros sentidos tanto de la visin como
de la audicin estn intactos.
- Cabe destacar que la funcin del lenguaje slo se concentra en el hemisferio derecho.
- Se conecta con el rea de Broca por medio del Fascculo Longitudinal Superior.
- La afasia de Wernicke, que es provocada por un dao en esta rea, da como resultado un discurso fluido pero carente de significado.
Cortex Motor
Corteza Visual
Corteza Auditiva
Afasias:
Sordera Verbal: Lesin en parte media y posterior del giro temporal superior, el paciente no entiende lo que se le dice.
- Esta rea tiene una organizacin histolgica muy semejante a la retina o membrana sensorial del ojo.
- La funcin principal de estas reas es fusionar la informacin que viene de ambos ojos (visin binocular) y analizar la informacin respecto de la orientacin de los estmulos en el campo visual.
- En esta rea existen neuronas detectoras de lneas rectas con cierta orientacin en el espacio.
- La lesin del rea 17 produce ceguera completa de una zona del campo visual cuya extensin depender del tamao del rea lesionada:
- Emanopsia Homnima: cuando se produce la perdida de la visin en la mitad contralateral del campo visual.
- Corresponde a las reas 18 y 19, adems existen otras reas de asociacin como el giro angular, corteza del lbulo temporal (20 y 21), que analizan aspectos ms complejos de la informacin.
- Sus daos producen efectos variados e incluyen desde incapacidad para reconocer rostros familiares (prosopagnosia) hasta perdida del color en ciertas partes del campo de la visin.
- La lesin del giro angular del hemisferio dominante produce en el individuo la incapacidad para comprender los smbolos y expresarse a travs de ellos. Esta rea es fundamental para la comprensin de
una imagen visual.
- En esta rea termina la radiacin auditiva proveniente del ncleo geniculado medial del tlamo, la que est tonotpicamente organizada.
- En esta rea los tonos graves estn representados lateralmente en la corteza mientras que los tonos agudos estn representados en la zona medial.
- La funcin de esta rea es detectar los cambios de frecuencia y de localizacin de la fuente sonora. Luego la informacin se dirige al rea auditiva secundaria.
- La estimulacin de esta rea produce sensaciones auditivas burdas, como susurros, zumbidos o golpeteo.
- Las lesiones pueden producir dificultad en la ubicacin del sonido en el espacio y prdida de la audicin.
rea Auditiva Secundaria o rea Psicoauditiva (rea 22 y 42)
- En esta rea se sigue procesando la informacin auditiva, proveniente de la corteza auditiva primaria. Luego la informacin pasa a un rea asociativa superior (rea 22), la que es fundamental para interpretar
los sonidos asociados a la comprensin del lenguaje hablado.
- Una lesin del rea 22 hace que el paciente escuche sin dificultad una conversacin pero no entiende lo que en ella se dice, sta es una afasia auditiva receptiva.
- La corteza del polo temporal ha sido llamada corteza psquica por el hecho de que al estimularla experimentalmente se evocan recuerdos relacionados con experiencias vividas anteriormente. Por ejemplo,
se pueden obtener recuerdos de objetos que se han visto o de msica que se ha escuchado. Tambin se pueden obtener alucinaciones visuales y auditivas o ilusiones similares a lo visto, sentido u odo en la
experiencia cotidiana. Pueden surgir tambin sentimientos de temor.
- Por ejemplo, pacientes con tumores del lbulo temporal suelen tener alucinaciones auditivas y visuales en las que ven escenas que parecen reales de personas que no estn presentes o escuchan sonidos que
no existen. El paciente suele tener conciencia de sus alucinaciones y por lo tanto puede expresar sentimientos de temor.
rea del Gusto (rea 43)
Corteza Vestibular:
- Sus funciones parecen incluir en mayor medida las de la sensacin del equilibrio.
DOMINANCIA CEREBRAL.
- El examen morfolgico de los hemisferios cerebrales muestra que ellos son muy parecidos. Sin embargo, es sabido que la actividad nerviosa en relacin a determinadas destrezas es predominante en un
hemisferio respecto del otro.
- Por ejemplo, la capacidad de generar lenguaje hablado es realizada por un hemisferio que se dice que es dominante. Por otro lado la capacidad de percepcin espacial, de reconocimiento de rostros y
expresin musical son realizadas por el hemisferio no dominante.
- Se estima que el 90% de las personas adultas son diestras, por lo tanto su hemisferio dominante en la tarea de escribir es el izquierdo. Cifra similar se reporta para la produccin de lenguaje hablado.
- Trabajos realizados en neonatos han demostrado que el nmero de axones del haz crtico-espinal es mayor en el lado izquierdo (antes de decusarse), lo que explicara la dominancia del hemisferio izquierdo.
Otros investigadores han demostrado que el rea del lenguaje en la corteza cerebral adulta es ms grande en el lado izquierdo que en el derecho.
- Se cree que en el neonato ambos hemisferios (en relacin al lenguaje) tienen capacidades similares y que durante la infancia uno de los hemisferios va predominado sobre el otro. Esto explicara el porqu
de un nio de 5 aos que con una lesin del hemisferio dominante puede aprender a usar su mano izquierda eficientemente y hablar bien cuando es adulto. Esto no es posible si la lesin ocurre en un adulto.
Regiones
Corte sagital de un cerebro humano: posicin dentro del crneo.
En el cerebro de los cordados se identifican las siguientes regiones:
Rombencfalo
o Mielencfalo
Mdula oblongada
o Metencfalo
Puente de Varolio
Cerebelo
Mesencfalo
o Tctum
o Tegumento mesenceflico
o crus cerebri
Prosencfalo
o Diencfalo
epitlamo
glndula pineal
Tlamo
Hipotlamo
Glndula pituitaria
o Telencfalo
arquipalio
ganglio basal
ncleo caudado
sustancia negra
cuerpo estriado
amgdala cerebral
Paleopalio
corteza piriforme
bulbo olfatorio
amgdala cerebral
neopalio
Corteza cerebral
Lbulo frontal
Lbulo temporal
Lbulo parietal
Lbulo occipital
reas de Brodmann
nsula
corteza cingulada
reas de Brodmann para Homo sapiens
Lbulos