PATOLOGA EPIDEMIO/ FACTORES ETIOLOGIA FISIOPATOLOGIA CUADRO CLNICO DIAGNSTICO TRATAMIENTO

RIESGO
SINDROME
VESTIBULAR
Conjunto de sntomas
debidos a alteraciones
labernticas,
caracterizado por
vrtigo, trastornos del
equilibrio, nistagmo y
modificaciones de la
reflectividad
vestibular.
Traumatismos de CLASIFICACIN: Perifrico: PERFIERICO o Prueba de Romberg. 1. Disminucin del aporte de sodio
base de crneo. Enfermedad de Meniere Vrtigo (caractersticas rotatorias o Prueba de Barany. en la dieta.
Conmociones Perifrico Lesin del org Vrtigo posicional paroxstico o de giro medio, inici rpido, o Nistagmos. 2. Uso de sedantes durante la crisis
labernticas sensorial perifrico, o de benigno. duracin <2 sem), hipoacusia, (no del tipo diazepam que
asociadas. las vas nerviosas hasta su Neuronitis vestibular nistagmus (horizontal con aumenta la presin
Crisis de Hipertensin entrada en el tronco componente torsional), intralaberntica).
Arterial. cerebral: Central 10% manifestaciones vagales 3. Uso de antihistminicos que
Aminoglucsidos. Endolaberintico: En Todo lo que no tenga caractersticas (nuseas y vomitos), acufenos, tienen efecto vestbulo depresor
Psicofrmacos org sensorial. de vrtigo perifrico en posiblemente sudoracin, palidez y (gravinol, meclizina, cinarizina).
Alimentos Retrolaberntico: En central. palpitaciones. 4. Uso de diurticos (No uso de
Drogas ototxicas el recorrido de VIII. furosemida por ototoxicidad).
(dihidroestreptomicina CENTRAL 5. Evitar los ambientes ruidosos.
es ms Central Lesin en Prdida del equilibrio y de
vestibulotxica que distinto nivel del SNC. coordinacin provocada por un
cocleotxica). Infratentoriales: Lnea trastorno vestibular (afectacin
media y cerebeloso. del odo interno). Inicio
Supratentoriales: progresivo hasta ser
Mesenceflicos, permanente. Duracin
dienceflicos y prolongada.
corticales. Inestabilidad de la marcha,
vrtigo, mareo, nistagmus
evocado por la mirada (cambia
de direccin en distintas
posiciones), diplopa, disartria,
desorientacin y ataxia.

- Clnico. (Nistagmo
ENFERMEDAD DE + frec 40-60 aos - Anormalidades Trastornos de absorcin de Triada: espontaneo con o sin fijacin Crisis aguda Reposo, sedantes
MENIERE Excepcional de nios. anatmicas. endolinfa. -Vrtigo perifrico >2 veces, de de la mirada) vestibulares (tietilpiracina, sulpirida,
- Herencia recesiva Hidropesa, excesiva produccin 20 min-1 hora (nistagmo - Acumetra. benzodiacepinas 3-4 das).
Producida por multifactorial. de endolinfa. horizonto-rotatorio). - Pruebas audiomtricas.
dilatacin de las - Viral (Virus Herpes -Hipoacusia - Electroencefalografa. Mantenimiento Dieta (baja en sal,
membranas tipo 1,2, virus Epstein Sntomas son producidos por rotura -Acufeno unilateral, plenitud sin nicotina, cafena, alcohol).
labernticas asociadas Barr o de las membranas endolinfticas ptica o ambos. Diurticos (acetazolamida o
a un aumento del vol citomegalovirus). distendidas, provocando mezcla de hidroclorotiacida)
de la endolinfa. - Lesin isqumica o endolinfa (Na) y perilinfa (K). Clorhidrato de betahistina (provoca
Suele afectar al hemorrgica Originando alteracin de las vasodilatacin).
laberinto anterior o laberntica. propiedades elctricas del epitelio Corticoides (etiologa autoinmune).
cclea (hipoacusia y neurosensorial.
acufenos) y al
posterior o vestibular Fase de inicio Episodio de
(equilibrio) hipoacusia o diploacusia.
Fase activa 5-20 aos, crisis
de frecuencia variable con
periodos de latencia.
Fase final Hipoacusia
mantenida y acufenos
permanentes. Vrtigo menos
frecuente.

- Postraumtico Crisis de vrtigo relacionado con Prueba Dix-Hallpike. Maniobras de reposicin canalicular:
VRTIGO + frec 40-60 aos, sexo - Infeccin viral. movimientos ceflicos, de Prueba de rotacin ceflica o - Maniobra de Epley
POSICIONAL femenino. - Idiopatico. segundos a minutos de de Mc Clure. - Maniobra de Semont
PAROXISTICO duracin, con nistagmo. Maniobra de decbito lateral. - Maniobra de Lempert
BENIGNO (VPPB) NO HAY hipoacusia ni acufenos.

Vrtigo de corta
duracin acompaado
de cortejo vegetativo
(nuseas y vmitos)
inducido por cambio
postural.

Vrtigo de comienzo brusco

NEURONITIS + Frec 30-40 aos. -Lesin inflamatoria del duracin >24 horas, unilateral. EXPLORACION FSICA: Tratamiento sintomtico
VESTIBULAR nervio vestibular producido NO HAY hipoacusia ni acufenos. (antihistamnicos, antidopaminergicos,
anticolinrgicos y GABAergicos.
Anulacin de forma por virus de la familia Acompaado de cortejo Nistagmo espontaneo
sbita de la funcin herpes. vegetativo (nauseas, vmitos, horizonte-rotatorio que bate
vestibular sin -Alteracin vascular que palidez facial y diaforesis), de al lado sano.
participacin de la provoca isquemia gran intensidad y duracin, que Romberg (+) cada hacia el
cclea. laberntica. obliga a la persona al reposo lado enfermo.
absoluto durante dos o tres das. Hipo o arreflexia calrica y
Recuperacin progresivamente. rotacin del laberinto afecto.