2.

ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI PROBLEM

1 Ds : Agen cedera biologis Nyeri Akut

- Klien mengatakan
merasa nyeri sekali di
area punggung atas
sebelah kanan

Do :
- Klien tampak lemah
dan meringis menahan
nyeri punggung
- Tampak terdapat abses
di punggung atas kanan
- Tampak bengkak dan
merah di sekitar luka
- TTV :
TD : 130/90 mmhg
P : 115 x / menit
R : 22 x/ menit
T : 36,70C
- GCS : E4V5M6
- Kesadaran :
Composmetis
- PQRST :
P : abses punggung
Q: nyeri tajam seperti
di tusuk-tusuk
R: Punggung kanan atas
S: 7 nyeri berat (0-10)
T: terus-menerus
- WBC 21. 7 x 10^3/uL

46
NO DATA ETIOLOGI PROBLEM

2. Ds : Faktor mekanik Kerusakan

- Klien mengatakan ada Integritas
luka di punggung atas Jaringan
sebelah kanan.

Do :
- Tampak daerab abses
dipunggung 10 cm dan
luka terbuka 4 cm
- Tampak kulit di pinggir
luka kemerahan
- Tampak bengkak
- Tampak keluar pus dari
area luka
- Kedalaman luka 3 cm
- GDS 513 mg/dl

47
NO DATA ETIOLOGI PROBLEM

3. Ds : Kurang informasi Kurang

- Klien mengatakan tidak Pengetahuan
mengetahui tentang
penyakit yang ia derita
saat ini, setelah masuk
rumah sakit baru
mengetahui kalau kadar
gula darahnya tinggi atau
menderita kencing
manis

Do :
- Klien tidak dapat
menjelaskan definisi
diabetes melitus
- Klien tidak dapat
menyebutkan tanda dan
gejala diabetes melitus
- Klien tidak bisa
menjelaskan penyebab
diabetes melitus
- Klien tidak tahu tentang
faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi kadar gula
darah
- Klien suka makan
makanan yang manis-
manis dan memiliki
riwayat penyembuhan
luka yang lambat
- Tingkat pendidikan SMA

48