Asociacin Antamina

ACTA DE ENTREGA Y RECEPCIN DE BIENES

En las instalaciones del Centro de Salud Palmira, distrito de Independencia, provincia de Huaraz,
departamento de Ancash siendo las 12 horas del da 28 de abril de 2017, con la participacin y
presencia de Seor Eloy Flix Alzamora Morales, identificado con D.N.I. N 31654700, Alcalde de
la Municipalidad Distrital de Independencia; el Seor(a) ___________________________ _,
identificado(a) con D.N.I. N ________________, Notario / Juez de Paz / Gobernador de la provincia
de Huaraz; y en representacin de ASOCIACIN ANTAMINA, el Seor Arturo Espinoza Rivera,
identificado con D.N.I N ________________, quien hace entrega de los siguientes bienes:
 Asociacin Antamina

P.U. inc.
CODIGO DESCRIPCION Cant. P. Parcial S/
I.G.V.
 Asociacin Antamina

1 M-38 Mueble tipo M-38 de 2.13 x 0.60 x 0.92 mts. 1.00 2,700.00 2,700.00
Mueble tipo M-40 (lineal) medidas de 2.47 largo x 0.92 alto x 0.60 fondo
2 M-40 1.00 6,930.00 6,930.00
mts.
3 M-42 Mueble tipo M-42 (5 unidades) medidas de 2.00 x 1.20 x 0.60 mts 5.00 1,050.00 5,250.00
4 M-42a Mueble tipo M-42A (Counter Farmacia) medidas 1.99 x 0.60 x 1.15 mts 1.00 3,500.00 3,500.00
Suministro e instalacin de mueble tipo M-65 medidas: de 3.06 x 1.00 x
5 M-65 1.00 5,100.00 5,100.00
0.60 mts
Suministro e instalacin de mueble tipo M-01 (Counter en L) estacin de
6 M-01 1.00 2,900.00 2,900.00
enfermera medidas: 2.35x2.86x0.60/0.60x1.15 mts
SUMINISTRO E INSTALACIN DE MUEBLE TIPO MA-01 EN FORMA LINEAL
7 MA-01 1.00 1,800.00 1,800.00
TIO COUNTER - Admisin e informes - 1.50X0.60X0.76/1.15 MTS
Suministro e instalacin de mueble tipo M-82 (Mdulo de atencin de
admisin y caja) 4 unidades; Medidas:
1.40 X 1.16X 0.60 MTS.
8 M-82 4.00 900.00 3,600.00
1.66 X 1.16X 0.60 MTS.
1.80 X 1.16X 0.60 MTS.
1.08 X 1.16X 0.60 MTS.
Estante metlico sin puertas y con repisas tipo M-8; Medidas de 1.85
9 M-8A 15.00 650.00 11,050.00
largo x 2.40 altura x 0.45 fondo mts

10 MC-2 Suministro de escritorio tipo MC-2; Medidas: 1.00x0.60x0.75 mts 5.00 4,080.00 4,080.00
Suministro de escritorio tipo MC-4 (12 unidades) Medidas-
11 MC-4 12.00 640.00 7,680.00
1.00x0.60x0.75 mts
Estante metlico sin puertas y con repisas tipo M-8b; Medids 0.90 largo x
12 M-8B 11.00 850.00 5,950.00
2.40 altura x 0.45 fondo mts
Estante metlico con puertas almacn tipo M-8h medidas 0.90 largo x
13 M-8H 4.00 1,500.00 3,000.00
2.40 altura x 0.45 fondo mts
Suministro de mesa tipo MC-100 para cadveres; Medidas: 2.00
14 MC-100 1.00 2,800.00 2,800.00
x0.90x0.79 mts
suministro de counter tipo L - Laboratorios Medidas:
15 L 1.00 3,000.00 3,000.00
3.00x2.44x0.64/1.15 mts
16 16 Suministro de mesa tipo escritorio, medidas: 1.20x0.60x0.75 mts 1.00 520.00 520.00
Suministro de counter tipo L - Laboratorios Medidas:
17 17 1.00 3,200.00 3,200.00
2.86x2.40x0.76/1.15 mts

SUB TOTAL MUEBLES S/

73,060.00
Sillas fijas mod. RP 701 (69 unidades) Fabricado en estructura metlica
1 RP 701 69 140.00 9,660.00
tubo helicoidal de 30.5x16.5x1.2 mm

2 MC-18 Silla alta metlica tipo cajera MC-18 (4 unidades) 4 370.00 1,480.00

3 MC-19 Silln giratorio rodable con brazos mod. tipo MC 19 (21 unidades) 21 480.00 10,080.00

4 MC-37 Silla de oficina c/espaldar estndar mod. polo MC-37 (6 unidades) 6 260.00 1,560.00

5 MC-59 Silla tandem de espera de 3 cuerpos mod. RP700-MC-59j (38 unidades) 38 350.00 13,300.00

SUB TOTAL SILLAS S/

36,080.00
FLETE TERRESTRE 11,500.00
 Asociacin Antamina

Servicio de Instalacin de muebles y Sillas 4,500.00

TOTAL MUEBLES S/ 125,140.00

Los bienes entregados por el representante de ASOCIACIN ANTAMINA, son recibidos por el
Alcalde de la Municipalidad Distrital de Independencia, y sern destinados exclusivamente para
equipar el Establecimiento de Salud de Palmira, ello en virtud a lo establecido en el Convenio de
Donacin suscrito entre la MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE INDEPENDENCIA y ASOCIACIN
ANTAMINA.

Concluida la entrega de los bienes, se procedi a la firma de la presente acta en tres (03) ejemplares
de idntico tenor y validez en seal de conformidad y aceptacin. La suscripcin de la presente acta
expresa la absoluta conformidad del estado de los bienes recibidos por los interesados, no teniendo
nada que reclamar por este u otro concepto.

No habiendo otro punto ms que considerar, se dio por concluida la reunin siendo las........... horas
del mismo da.

Recib conforme Verificacin de firma

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Alcalde Notario / Juez de Paz /Gobernador

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Asociacin Antamina