Evolucin de los Esquemas de

Inmunizaciones en el Per

Lic. KATIA BEZADA PRETELL

COORDINADORA REGIONAL DE
INMUNIZACIONES
Inmunizar


Inmunizar
proteger
Impacto de la Inmunizacin en las Amricas
Cobertura de Inmunizacin con OPV3 e Incidencia de
Cobertura de Inmunizacin & Nmero de Casos de Sarampin Poliomelitis Paraltica. Regin de las Amricas, 1969-2003*
Notificados Regin de las Amricas, 1980-2003*#
Casos notificados Cobertura (%)
300,000 Campaas de puesta al da
100
7000 100

Cobertura rutinaria de inmunizacin

250,000 90
80 6000
Casos confirmados (miles)

80
200,000 5000 70
60 60
4000
150,000 Campaas de segumiento Casos Cobertura 50
40 3000
40
100,000 30
2000
20 20
50,000 1000
10

0 0 0 0
69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 01 03
80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00 02
Casos Cobertura Virus derivado de la vacuna Tipo-1en 2000 y 2001
* 2003 - 105 casos confirmados * Los datos son de cobertura para nios <1 ao y son provisorios
Los datos son de cobertura para nios <1 ao y son provisorios
Tetanos Neonatal en Amrica Latina
1985 - 2002 Numero de casos de Difteria y Pertusis notificados y cobertura de
DPT3 en nios < 1 ao
Nmero de casos
Regin de las Amricas, 1978-2003 * #
1800
En 2001, 54% del total de
1600 14951470 casos de TNN procedieron Casos Cobertura
1427
1400 12601309 de Hait 140000 100
1208
1200 120000
80
1000 938
858 100000

800 719 60
80000
583
600 455 60000
40
400 312
240 223
188 40000
200 134 160 114
20
20000
0
1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 0 0
78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03
Pases con casos en los ltimos tres aos: Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Repblica
Dominicana, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Hait, Honduras, Mxico, Nicaragua, Petusis Difteria Cobertura
Panam, Paraguay, Per, & Venezuela
* Datos provisorios
# Datos de cobertura para nios <1 ao
Poliomielitis : Morbilidad y cobertura de vacunacin VOP3
Ultimo caso de poliomielitis en el Per y las
< 1 ao - Per : 1980 - 2004 (*) Amricas
Tasa por 100,000 Hb. Cobertura Pichanaki Junn 21 de Agosto de 1991
1.6 120
BARRIDO SANITARIO
1.4 100
VAN 85
1.2
80
1

0.8 60

0.6
JORNADAS NACIONALES DE VACUNACION 40
0.4
20
0.2

0 0
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04
Aos
SARAMPION
Tasa de Incidencia Cobertura
Fuente: OEI (*) preliminar 2004
Morbilidad y Cobertura de Vacunacin en 1 ao
PERU 1986 - 2004 (*)
Tasa por 100,000 Hb. Cobertura 1 ao edad
120 BARRIDO
120
BARRIDO BARRIDO
BARRIDO
100 100

80 80

60 60

40 40

20 20

0 0
86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04
Aos
Fuente : OEI (*) preliminar2004 Tasa de Incidencia Cobertura
 Inmunizaciones Ao 2006

ERRADICAR LA
RUBEOLA
CONGENITA
Impacto de las Estrategias de Eliminacin
de la Rubola, Las Amricas, 19902007*
Control acelerado de la
rubola

150,000 Fortalecimiento de la
Eliminacin del
Sarampin
N0 Casos de Rubela

% Reduccin: 98.5%
100,000
(1998 a 2006)

Eliminacin de la
Rubola
50,000

Fortalecimiento de la vigilancia de
enfermedades eruptivas -febril

990 992 994 996 998 000 002 004 006

1 1 1 1 1 2 2 2 2
Fuente: Informes del pas
* Incluye a casos de rubola notificados a la OPS desde la semana epidemiolgica 17/2007
 CAMPAA NACIONAL DE VACUNACION PARA LA ELIMINACION DE
LA RUBEOLA Y EL SINDROME DE RUBEOLA CONGENITA
COBERTURAS ADMINISTRATIVAS VS COBERTURAS DE CERTIFICACION
PERU DICIEMBRE 2006

104.5
% 98.2

110.0
100.0 20'070,343
90.0 de personas de 18'919,397
80.0 2 a 39 aos, de personas que
vacunadas certificaron su
70.0
contra vacunacion
60.0 Sarampin y
50.0 Rubola
40.0
30.0
20.0
10.0
La Rubola y el Sndrome
de Rubola Congnita no
son ms un Problema de
Salud Pblica para el Per
Abortos y mortinatos
Glaucoma congnito y ceguera
Prpura Trombocitopnica
Neonatal y Hepatitis
EL PERU HA
ELIMINADO LA
RUBEOLA Y EL SRC,
Catarata congnita y ceguera
evitando al pas de la
enfermedad y sus
manifestaciones en
diferentes etapas de
la vida
 Control Acelerado de la Fiebre
Amarilla

Culminando la
proteccin de 10
millones de personas
de zonas endmicas y
expulsoras para 2004
Fiebre Amarilla 2005
2006
2007

REGIONES DONDE SE HA INTERVENIDO VACUNANDO

CONTRA LA FIEBRE AMARILLA EN EL CIERRE DEL PLAN
ACELERADO DE CONTROL CONTRA FA 2004-2007
 Vacunando Contra Fiebre Amarilla

EVITAREMOS LAS MUERTES DE

NIOS, JOVENES, ADULTOS Y
ANCIANOS EN LAS ZONAS DE
RIESGO

MEJORAREMOS LA CALIDAD DE
VIDA DE LAS POBLACIONES MUY
DISPERSAS Y EXCLUIDAS Y
EVITAREMOS QUE ETNIAS COMO
LAS CANDOSHI Y SHIAPRA CORRAN
EL RIESGO DE DESAPARECER DE LA
AMAZONIA PERUANA
 Mortalidad en nios < 5 aos por
enfermedades prevenibles por
vacunacin en el Mundo
Total:
716,000 896,000 1,612,000

14
Fuente: Global Alliance for Vaccine Inmunization / Data Enero 2004 OMS
Enfermedades producidas por Neumococo
Meningitis
Infeccin de las membranas
que recubren el cerebro
Otitis Media
Infeccin de Odo

Sinusitis
Bacteremia
Neumococo en sangre

Neumona
Infeccin de las vas
15
respiratorias
Rotavirus
 Carga Global en el Per de
Enfermedad por Rotavirus

Riesgo de Evento Particular Evento

1 : 375 1,600 muertes

30,000 pacientes
1 : 20 hospitalizados

1 : 9.4 64,000 visitas de

pacientes externos

375,000 de
1 : 1.6 episodios en casa

Ehrenkranz P,Lanata C,Penny M,Salazar E, Rev Panam

Salud Publica 10(4), 2001
 Rotavirus un problema mundial

Patgeno ms comn causante de

diarrea en nios Distribucin Global de la Mortalidad por Rotavirus

requieren hospitalizacin1
Cada minuto, un nio muere debido
a Rotavirus
Democrtica, afecta a todas las
clases socioeconmicas
1 punto = 1000 muertes

Distribucin global estimada de 440,000 muertes

anuales en nios <5 aos de edad3

1Parashar et al, Emerg Infect Dis 1998 4(4) 561570;

Parashar et al, Emerg Infect Dis 2003 9(5) 565572
 Porque vacunar ?
Explica ms de 1/3 de las admisiones relacionadas con
diarrea.
527,000 muertes al ao en < 5 aos.
Mayora de muertes en pases en vas de desarrollo (
(mientras que en USA fallecen 50 nios/ao, en pases
en vas de desarrollo fallecen 50 nios/hora ).

Poco eficaces como medida de control : saneamiento

ambiental y condiciones socioeconmicas y medidas
de higiene .
WHO. Wkly Epidemiol Rec 2010
GRIPE
Gripe Resfrio

Sntomas mas Sntomas

intensos menos intensos

Complicaciones Complicaciones
graves leves
 Qu es la gripe?
Enfermedad respiratoria
Contagiosa
Leve-severa
Complicaciones
Otitis, sinusitis, deshidratacin
Empeoramiento de enfermedades crnicas
Neumona
Muerte
 Introduccin

Problema de salud
Afecta a todas las edades, produce altas tasas
de morbilidad y mortalidad.
Epidemias estacionales
Climas templados y fros: epidemias en el
invierno.
Zonas tropicales: Dos veces al ao o todo el ao
durante pocas de lluvias
 Quienes deben vacunarse
I Personas con alto riesgo de complicaciones

II Personas que viven con zonas de riesgo.

III Desean disminuir el riesgo de enfermar

 Quienes deben vacunarse
Alto riesgo de complicar : I
6- 23 meses
> 50 aos
6m 18 aos en terapia con AAS
2- 64 aos con enfermedad crnica
Gestantes
Asilos / instituciones
 Quienes deben vacunarse
Alto riesgo de complicar : I

Requerido hospitalizacin u consulta peridica

durante el ao anterior a causa de :

Enfermedades metablicas,
Disfuncin renal,
Hemoglobinopatas o
Inmunosupresin .
 Quienes deben vacunarse
En contacto con personas en riesgo: II

Nios de 7 Meses a 23 meses y 29 das

Personas con comorbilidad
Cuidadores de nios < 6 meses
Personal de salud
Adultos Mayores de 65 aos
Gestantes y Purperas
 Con la introduccin de estas vacunas esperamos disminuir la
prevalencia de enfermedades diarreicas y respiratorias, para
contribuir en el cumplimiento del control de lo indicado y adems
mejorar el estado nutricional en poblaciones pobres y de extrema
pobreza

En el mundo se ha
logrado reducir las
enfermedades por
neumococo en un
80% en los nios
menores de 5 aos
con la vacunacin
Vacuna contra Neumococo: 238,926
beneficiarios

Desde el ao 2008 Vacuna contra Rotavirus: 238,926

se introdujeron tres beneficiarios

tres nuevas
vacunas: Vacuna contra Influenza: 2643,537
beneficiarios
(180,000 dosis para poblacion comorbilidad
de riesgo)

30
 Mortalidad en nios < 5 aos por
enfermedades prevenibles por
vacunacin en el Mundo
Total:
716,000 896,000 1,612,000

31
Fuente: Global Alliance for Vaccine Inmunization / Data Enero 2004 OMS
 Inmunizaciones Ao 2008

CONTROL
ACELERADO DE
LA HEPATITIS B A
TRAVES DE LA
CAMPAA DE
VACUNACION
CONTRA HvB Lo que disminuir la tasa de
prevalencia de la enfermedad
Protegiendo a 11, de 10% a 0.2% en los
531,794 millones de prximos aos y as eliminar el
Cncer de Hgado y Cirrosis en
personas del Per.

CON UN COSTO BENEFICIO PARA EL PAIS DE UN AHORRO EFECTIVO DE

$ US. 104,516,675.00 INVIRTIENDO $ 23,000,000.00 EN EL PRESENTE AO.
 Costo Beneficio de la Campaa de
Vacunacin contra HVB

350,000,000
$321,012,666
300,000,000
$268,843,146
250,000,000

200,000,000 169,546
US $

Casos 56,515
150,000,000
Casos
10126,086
100,000,000 Personas
50,000,000 $23,064,192

0
Cirrosis Cancer de Higado Vacunacin
 Futuro en Inmunizaciones
Numero
Grupos beneficiados:
Nios
Poblacin de riesgo
Adultos
Adultos mayores
Personal de salud
Nios con VIH

Agenda pendiente de vacunas:

Varicela
Hepatitis A
VIH.