TRASTORNO EZQUIZOAFECTIVO

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 NDICE

I. INTRODUCCIN ................................................................................................................ 3
II. CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO DEL TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO . 3
2.1. Factores genticos: .................................................................................................... 3
2.2. Factores fsicos: .......................................................................................................... 4
2.3. Factores ambientales:................................................................................................ 4
2.4. Factores de Riesgo: ................................................................................................... 4
III. INDICIOS Y SNTOMAS DEL TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO .................... 5
3.1. Sntomas del comportamiento: ................................................................................. 5
3.2. Sntomas fsicos: ........................................................................................................ 5
3.3. Sntomas cognitivos: .................................................................................................. 6
3.4. Sntomas psicosociales: ............................................................................................ 6
IV. EFECTOS DEL TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO ............................................. 6
V. TRASTORNOS CONCURRENTES ................................................................................ 7
VI. DIAGNSTICO ............................................................................................................... 7
VII. TRATAMIENTO .............................................................................................................. 8
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ..................................................................................... 10

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 I. INTRODUCCIN

Los pacientes denominados como portadores de un trastorno esquizoafectivo

constituyen una realidad en la prctica psiquitrica. Son objeto de investigacin
clnica, neuropsicolgica, gentica y sobre respuesta farmacolgica incluidos en
series de pacientes con diagnsticos de esquizofrenia y/o trastorno bipolar.1

El trastorno esquizoafectivo es una enfermedad mental caracterizada por

episodios recurrentes de alteraciones del nimo y psicosis. Entendemos la
psicosis como un conjunto de sntomas que implican un distanciamiento de la
realidad (alucinaciones, creencias y sensaciones extraas, desorganizacin de
la conducta y del pensamiento). El nimo se define como la emocin
generalizada y persistente que colorea la percepcin del mundo. Estamos
hablando por tanto de un trastorno que afecta aspectos fundamentales del
funcionamiento mental como son la nocin de realidad y las propias emociones
en su cualidad y estabilidad, y que lo hace de forma episdica, con perodos de
mejora y recadas. Asimismo, en el trastorno esquizoafectivo, la psicosis y los
cambios en el estado anmico pueden ocurrir conjuntamente o solos. Es, por lo
tanto, una entidad en la que se observan una gran variedad de manifestaciones
clnicas.2

II. CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO DEL TRASTORNO

ESQUIZOAFECTIVO

Aunque no se ha identificado una causa en particular que sea directamente

responsable del desarrollo del trastorno esquizoafectivo, los profesionistas
especializados en este campo consideran que hay una combinacin de
factores que se conjugan para provocar su aparicin. A continuacin, se
describen dichos factores:

2.1. Factores genticos:

El trastorno esquizoafectivo es similar a otros padecimientos de salud en
el sentido de que su aparicin se relaciona con un componente gentico.
Los individuos que tienen un pariente de primer grado con esquizofrenia,

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 trastorno bipolar o trastorno esquizoafectivo enfrentan un mayor riesgo de
desarrollar sntomas de la enfermedad en algn momento de sus vidas, a
diferencia de aquellos que no tienen antecedentes familiares similares.

2.2. Factores fsicos:

Los estudios de neuroimgenes han demostrado que el volumen cerebral
de las personas con el trastorno esquizoafectivo es menor que aquel de
los individuos que no sufren de este padecimiento. Adems, se piensa
que hay diferencias estructurales reales en los cerebros de aquellas
personas que padecen del trastorno esquizoafectivo. Adicionalmente, las
investigaciones han concluido que los individuos con retrasos del
desarrollo tambin corren un mayor riesgo de experimentar la aparicin
de este padecimiento.

2.3. Factores ambientales:

Al igual que ocurre con el desarrollo de la esquizofrenia, los investigadores
han descubierto que la exposicin a toxinas o virus dentro del tero puede
conllevar potencialmente a la aparicin del trastorno esquizoafectivo ms
adelante en la vida. Adicionalmente, las evidencias han demostrado que
cuando ocurren complicaciones durante el parto, el dao que
potencialmente puede sufrir el cerebro debido a dichas complicaciones
puede conducir a la aparicin eventual del trastorno esquizoafectivo.
Algunos expertos consideran que la presencia de otros factores
ambientales, tales como el abuso y abandono crnicos, juega un papel en
la aparicin del trastorno afectivo, esto debido a la turbulencia emocional
que puede provocar el estar sujeto a dichas situaciones.

2.4. Factores de Riesgo:

Antecedentes familiares de una enfermedad mental
(especialmente antecedentes de trastorno esquizoafectivo,
esquizofrenia y/o trastorno bipolar)
Antecedentes personales de una enfermedad mental preexistente
Uso y abuso de drogas y/o alcohol
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 Ser vctima de abuso y/o abandono
Haber experimentado un trauma
La exposicin prenatal a toxinas o virus (incluyendo la exposicin
a las drogas y/o el alcohol)
La presencia de complicaciones durante el parto

III. INDICIOS Y SNTOMAS DEL TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO

Los indicios y sntomas que pudieran indicar que un individuo est sufriendo
del trastorno esquizoafectivo varan de una persona a otra. Debido a que
suelen asemejarse a los sntomas de la esquizofrenia y del trastorno bipolar,
es necesario prestar una atencin especial a los indicios exactos que
presenta el individuo, de manera que pueda recibir un diagnstico preciso. A
continuacin, se enlistan algunos ejemplos de los posibles indicios y
sntomas que pudiera presentar una persona que sufre del trastorno
esquizoafectivo y que ameritara su remisin a un profesionista de salud
mental:

3.1. Sntomas del comportamiento:

Afectacin del funcionamiento ocupacional
Afectacin del funcionamiento social
Comportamiento desordenado
Comportamiento catatnico
Aislamiento social
Desorganizacin al hablar o ausencia total del habla
Variacin entre movimientos lentos y rpidos
Conductas autolesivas
Intentos suicidas

3.2. Sntomas fsicos:

Cambios en los patrones de alimentacin
Trastornos en los patrones del sueo
Aumento o prdida de peso
Falta de higiene

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 Afecto aptico
Cambios en la apariencia fsica (por ejemplo, despreocuparse por
la apariencia propia)

3.3. Sntomas cognitivos:

Alucinaciones
Delirio
Pensamientos acelerados
Paranoia
Afectacin de la memoria
Pensamiento desorganizado
Dificultad para hacer planes
Incapacidad para concentrarse
Falta de una percepcin adecuada

3.4. Sntomas psicosociales:

Episodios de mana
Episodios de depresin
Variacin entre una autoestima extremadamente elevada o
extremadamente baja
Niveles de ansiedad excesivos
Ideas suicidas

IV. EFECTOS DEL TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO

Cuando las personas sufren del trastorno esquizoafectivo y no reciben un

tratamiento apropiado para aliviar sus sntomas, es probable que sufran de
distintos efectos a largo plazo. Algunos ejemplos de dichos efectos pueden
incluir:

Problemas financieros
Desempleo
Fracaso acadmico

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 Indigencia
Discordia familiar
Problemas con las relaciones
Desarrollo de una adiccin o dependencia a las sustancias nocivas
Participacin prolongada en conductas autolesivas
Problemas de salud significativos
Pensamientos y comportamientos suicidas
Muerte prematura

V. TRASTORNOS CONCURRENTES

Existen algunos casos en los cuales las personas que sufren del trastorno
esquizoafectivo tambin presentan sntomas sinnimos de otros
padecimientos de salud mental, tales como:

Trastorno de estrs postraumtico

Trastornos de ansiedad
Trastornos de uso de sustancias nocivas

VI. DIAGNSTICO

El diagnstico del trastorno esquizoafectivo implica descartar otros trastornos

de salud mental y determinar que los sntomas no se deben al abuso de
sustancias, medicamentos o afecciones. Para determinar un diagnstico de
trastorno esquizoafectivo, puede hacerse lo siguiente:

6.1. Exploracin fsica.

Se puede realizar para descartar otros problemas que podran estar
causando los sntomas y para detectar cualquier complicacin
relacionada.

6.2. Anlisis y pruebas de deteccin.

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 Pueden incluirse pruebas que permitan descartar afecciones con
sntomas similares, y para detectar el consumo de alcohol y drogas. El
mdico tambin puede indicarte estudios por imgenes, como una
resonancia magntica o una tomografa computada.

6.3. Evaluacin psiquitrica.

Un mdico o profesional en salud mental controla el estado mental por
medio de la observacin de la apariencia y el comportamiento, y la
indagacin sobre pensamientos, estados de nimo, delirios,
alucinaciones, consumo de sustancias y posibilidad de suicidio. Tambin
se conversa sobre los antecedentes personales y familiares.

6.4. Criterios de diagnstico para el trastorno esquizoafectivo.

El mdico o profesional en salud mental puede aplicar los criterios
establecidos en el Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos
Mentales (DSM-5), publicado por la American Psychiatric Association
(Asociacin Estadounidense de Psiquiatra).

VII. TRATAMIENTO

Las personas que padecen el trastorno esquizoafectivo en general responden

mejor a una combinacin de medicamentos, psicoterapia y entrenamiento en
las habilidades para la vida. El tratamiento vara segn el tipo y la gravedad
de los sntomas, y si el trastorno que se manifiesta es de tipo depresivo o
bipolar. En algunos casos, puede ser necesario hospitalizar al paciente. El
tratamiento a largo plazo permite controlar los sntomas.

7.1. Medicamentos
En general, los mdicos recetan medicamentos para el trastorno
esquizoafectivo, a fin de aliviar los sntomas psicticos, estabilizar el
estado de nimo y tratar la depresin. Entre estos medicamentos se
incluyen los siguientes:

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 Antipsicticos. El nico medicamento aprobado por la
Administracin de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug
Administration) especficamente para tratar el trastorno
esquizoafectivo es el antipsictico paliperidona (Invega). Sin
embargo, es posible que los mdicos receten otros antipsicticos
para ayudar a controlar los sntomas psicticos, por ejemplo, los
delirios y las alucinaciones.
Medicamentos para estabilizar el estado de nimo. Cuando el
trastorno esquizoafectivo es del tipo bipolar, los estabilizadores del
estado de nimo pueden ayudar a nivelar el estado eufrico y la
depresin.
Antidepresivos. Cuando la depresin es el trastorno anmico oculto,
los antidepresivos pueden ayudar a controlar los sentimientos de
tristeza, desesperanza o dificultad para dormir y concentrarse.

7.2. Psicoterapia
Adems de los medicamentos, la psicoterapia, tambin llamada terapia
conversacional, puede ser de ayuda. La psicoterapia puede incluir lo
siguiente:

Terapia individual. La psicoterapia puede permitir normalizar los

patrones de pensamiento y reducir los sntomas. Construir una
relacin de confianza en la terapia puede ayudar a que las
personas que sufren de trastorno esquizoafectivo comprendan
mejor su afeccin y aprendan a controlar los sntomas. Las
sesiones eficaces se enfocan en los planes, los problemas y las
relaciones de la vida real.

Terapia grupal o familiar. El tratamiento puede resultar ms

eficaz si las personas que sufren de trastorno esquizoafectivo
pueden hablar sobre los problemas de la vida real con otros. Los
entornos grupales de contencin tambin permiten disminuir el

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 aislamiento social y comprobar la realidad durante perodos de
psicosis.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Lermanda V. Holmgren D. Soto F. Sapag F. Trastorno esquizoafectivo.

Cunto de esquizofrenia? Cunto de bipolar?. 2013. (en lnea). (fecha
de acceso 12 de octubre del 2017). URL disponible en:
http://www.scielo.cl/pdf/rchnp/v51n1/art07.pdf
2. Benabarre A. Waisman M. Vengoechea J. Manual para pacientes con
trastorno esquizoafectivo. 2012. (en lnea). (fecha de acceso 12 de
octubre del 2017). URL disponible en:
https://www.esquizofrenia24x7.com/sites/www.esquizofrenia24x7.com/th
emes/schizo_theme/images/pdfs/ebook_trastorno_esquizoafectivo.pdf
3. Signos y sntomas del trastorno esquizoafectivo. (en lnea). (fecha de
acceso 12 de octubre del 2017). URL disponible en:
http://www.sanjuancapestrano.com/trastornos/esquizoafectivo/sintomas-
efectos
4. Trastorno ezquizoafectivo. (en lnea). (fecha de acceso 12 de octubre del
2017). URL disponible en: http://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/schizoaffective-disorder/diagnosis-treatment/drc-20354509

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