Você está na página 1de 8

Revista Cientfica da Universidade do Oeste Paulista - Unoeste

HIPERATIVIDADE OU FALTA DE LIMITES?


Tania Regina Corredato*
Silvana Brogio
Ps-Graduao em Psicopedagogia, Unio Educacional de Cascavel - UNIVEL

Recebido em: 29/05/2002 Aceito em: 18/09/2002

RESUMO: O presente orienta-se pelos conceitos de hiperatividade, seus principais sintomas e principais caracte-
rsticas das crianas que buscam atendimento psicolgico com esta queixa. Para alguns autores, o conceito de
hiperatividade baseia-se na construo do pensamento mdico, doena neurolgica, paralelamente observao dos
distrbios de aprendizagem. Os conceitos de distrbios de aprendizagem e hiperatividade caminharam juntos no
meio cientfico, dificultando o diagnstico diferencial entre ambos. Os aspectos do diagnstico tm sido sujeitos a
numerosas conceituaes, redefinies e renomeaes, abrangentes e pouco esclarecedoras. Assim como o pensa-
mento mdico importante para o diagnstico de hiperatividade, outros autores privilegiam os aspectos sociais e
psicolgicos.

PALAVRAS-CHAVE: distrbio de aprendizagem, hiperatividade, diagnstico.

HIPER-ACTIVITY OR LACK OF LIMITS?


ABSTRACT: The present work has an objective to understand the hiper-activity concept better, its mains symptoms
and characteristics of the children who search psychological attendance with this complaint. For some authors, the
hiper-activity concept is based on the construction of the medical thought, neurological illness, parallel to the
comment of the learning riots. The concepts of learning riots and hiper-activity had walked together in the
scientific way, making it difficult the distinguishing diagnosis between both. The aspects of the diagnosis have been
submitted to the numerous conceptualizations, redefinitions and renomeations, embracing and little enlightening.
As well as the medical thought it is important for the hiper-activity diagnosis, other authors privilege the social and
psychological aspects.

KEY WORDS: disturb of learning, hiper-activity, diagnosis.

1 A CRIANA HIPERATIVA

Para Goldstein e Goldstein (2000), importante entender que a criana hiperativa apresenta as dificuldades mais
comuns da infncia, porm de forma mais exagerada. Para a maioria das crianas afetadas, a desateno, a atividade
excessiva ou o comportamento emocional irrefletido e impulsivo so caractersticas do temperamento.
Este termo descreve, no entanto, um conjunto de qualidades inatas que vieram ao mundo com eles. Muitos
pesquisadores acreditam que essas qualidades, que podem no ser hereditrias, sejam conseqncia de algum desequilbrio
da qumica do crebro.
Algumas crianas, entretanto, podem apresentar sintomas de hiperatividade como resultado de
ansiedade, frustrao, depresso ou de uma criao imprpria. Assim sendo a integrao da criana com todo o
seu mundo, casa, escola e comunidade em geral, afetado.
Cypel (2000) descreve a hiperatividade como resultante da inconsistncia e da incompetncia do que como resul-
tante do mau comportamento ou desobedincia.

* Correspondncia:
R: Marcelino Leonardo, 310, Jardim MonteCarlo. Cep: 87080-4000. Maring, PR
E-mail: trcorredato@wnet.com.br

Colloquium Humanarum, Presidente Prudente, v.1, n.1, p. 73 -79, jul./dez., 2003


73
Silvana Brogio;Tania Regina Corredato

Considera-se apenas o comportamento, como indicativo da sndrome, se o mesmo for mais freqente na criana em questo,
comparativamente outra da mesma idade mental. (CYPEL, 2000 p. 55-56).

Para Drouet (1995), a hiperatividade um dos distrbios mais freqentes em crianas com transtornos motores.
uma perturbao psicomotora. Esse comportamento no aparece apenas pelo excesso de atividade, de falta de parada
da criana, mas tambm nos seus movimentos em direo aos objetos e do seu prprio corpo. As crianas hiperativas tm
descontrole motor acentuado, o que faz com que elas tenham movimentos bruscos e inadequados, expresso facial
descontrolada, fala e respirao entrecortadas, mudanas freqentes de humor e instabilidade afetiva. Elas passam, por
exemplo, de uma crise de raiva para demonstraes de carinho, do choro ao riso, e vice-versa.
A criana hiperativa representa um enorme desafio para pais e professores. Sugere-se que a hiperatividade pode ser
o problema mais constante e comum na infncia. persistente e crnico porque no h cura, mas a melhora pode ser
importante na maioria dos casos. Assim, problemas apresentados pela criana hiperativa devem ser administrados, dia a
dia, durante a infncia e a adolescncia.
possvel que a hiperatividade esteja entre as razes mais freqentes que justificam o encaminhamento
de crianas com problemas de comportamento mdicos, psiclogos, educadores e outros especialistas em
sade mental Goldstein e Goldstein (2000).
Hallowell e Ratey (1999), tambm chamam a ateno para o fato de que a criana com TDAH (Transtorno de
Dficit de Ateno / Hiperatividade) no precisa ser algum que esteja sempre repetindo o ano na escola, ou com uma
dificuldade de aprendizagem especfica, ou to hiperativa a ponto de se tornar desagregadora, ou com qualquer problema
mais srio de disciplina.
Ela pode ser uma criana atraente, querida, dado tanto a perodos de alto e baixo rendimento, passando
de um ano para outro sem problemas muito srios. Ela pode ter muitas qualidades positivas como: vivacidade,
jogo de cintura, persistncia, charme, criatividade e um talento intelectual escondido.
Conforme Rohde e Benczik (1999) a hiperatividade mais freqente entre os meninos, no mximo de dois
meninos para cada menina com TDAH. Ainda no se sabe se esta diferena real, pois nas meninas com TDAH, h o
predomnio de sintomas de desateno, portanto no incomodam tanto na escola, passando s vezes desapercebidas, e
no so levadas avaliao.
Caractersticas como a movimentao excessiva do indivduo, falta de ateno, impacincia, impulsividade,
distrao, impossibilidade de focalizar a ateno por muito tempo em um determinado objetivo, traz a criana,
(principalmente no incio de sua vida escolar) problemas de rejeio, dvidas quanto sua capacidade intelectu-
al, baixa auto-estima, e vrias situaes que, com a devida informao a pais, profissionais e ao prprio porta-
dor do distrbio, podem ser minimizadas, contornadas ou mesmo eliminadas, Smith e Strick (2001).
J para Goldstein e Goldstein (2000), importante para os pais entenderem que a hiperatividade pode ser melhor
descrita como uma forma acentuada daquilo que pode ser um comportamento apropriado para idade. Uma criana pode
ser tambm excessivamente ativa ou insuficientemente atenta. Outros problemas da infncia normalmente so definidos
de maneira clara e definitiva.
A hiperatividade, portanto, precisa ser considerada como um distrbio de interao. O nmero de dificuldades
pelas quais passar uma criana agitada determinado, em parte, pela situao.

2 CONHECENDO A HIPERATIVIDADE

A sndrome da hiperatividade infantil tem sido reconhecida h muito tempo; no entanto, os aspectos de
diagnstico tm sido sujeitos a numerosas conceituaes, redefinies e renomeaes, apresentando um pano-
rama abrangente e pouco esclarecedor.
O TDAH um problema de sade mental que tem trs caractersticas bsicas: a desateno, a agitao e a
impulsividade. Este transtorno tem um grande impacto na vida da criana ou do adolescente e das pessoas com as quais
convive. Pode levar a dificuldades emocionais, de relacionamento familiar e social, bem como a um baixo desempenho
escolar. Muitas vezes acompanhado de outros problemas de sade mental, Rhode e Benczik (1999).
A definio de ADD, (Distrbio de Dficit de Ateno), com hiperatividade no DSM-III (Diagnstico e Estats-
tica de Distrbios Mentais), foi a primeira a usar a conceitualizao multidimensional, exigindo que a criana com
hiperatividade fosse classificada em cada uma das reas primrias: desateno, impulsividade e hiperatividade. Em adio,

74 Colloquium Humanarum, Presidente Prudente, v.1, n.1, p. 73 -79, jul./dez., 2003


Hiperatividade ou falta de limites?

o DSM-III foi o primeiro sistema a distinguir a criana com dficit de ateno e impulsividade com hiperatividade
(ADDH) daquela com dficit de ateno sem hiperatividade (ADD / WO). A incluso da ADD / WO foi prevista por se
hipotetizar que o dficit de ateno e impulsividade sem superatividade delineava uma sndrome distinta.
O diagnstico do dficit da ateno com hiperatividade (ADDH) baseou-se na ocorrncia do desenvolvimento
imprprio da superatividade, do dficit de ateno e de impulsividade durante seis meses, no mnimo. Estes sintomas
deveriam ocorrer pela primeira vez antes dos 7 anos de idade. Goldstein e Goldstein (2000).
A nova categoria, do DSM-III-R, denominada distrbio de dficit de ateno por hiperatividade (DADH),
eliminou a distino entre as trs dimenses dos sintomas empregados no DSM-III (desateno, impulsividade e
hiperatividade), propondo uma definio unidimensional, ou seja, uma criana considerada com DADH se manifesta
oito ou mais sintomas de uma lista de quatorze comportamentos que refletem impulsividade, desateno e hiperatividade
motora. (ver quadro 1).

Quadro 1: Critrios para Diagnstico

Fonte: Hallowell e Ratey (1999)

O TDAH interfere, segundo Goldstein (1999), na habilidade da pessoa manter a ateno, especialmente em tarefas
repetitivas, de controlar adequadamente as emoes e o nvel de atividade, de enfrentar conseqncias consistentemente e,
talvez a mais importante, na habilidade de controle e inibio. As pessoas com TDAH at podem saber o que deve ser feito,
mas no conseguem fazer aquilo que sabem devido inabilidade de realmente poder parar e pensar antes de reagir, no
importando o ambiente ou a tarefa.
Alm dos sintomas primrios (distrao, impulsividade e inquietude), Hallowell e Ratey (1999) falam sobre
sintomas secundrios que se desenvolvem quando o diagnstico no feito ou demora a ser feito. Estes so: baixa auto-
estima, depresso, aborrecimento e frustrao na escola, medo de aprender coisas novas, deteriorao no relacionamento
com os semelhantes, s vezes uso abusivo de drogas ou lcool, roubo ou mesmo atitude violenta em razo frustrao
acumulada. Sabe-se que quanto mais se demora a fazer os diagnsticos, maiores sero os problemas secundrios.

2.1 Fatores que Interferem na Aprendizagem

Problemas de Aprendizagem
As crianas com TDAH podem no ter um bom desempenho na escola, mas tem capacidade para aprender, isto
, elas tm potencialidade que no usam em sua totalidade devido aos sintomas do transtorno. Pesquisas demonstram
que 10 a 30% destas crianas experimentam deficincias de aprendizagem. Isto devido aos sintomas prprios do TDAH
Goldstein e Goldstein (2000).

Problemas de Memria
Para poder se lembrar, uma criana precisa prestar ateno. As crianas com TDAH, no processam tantas informa-

Colloquium Humanarum, Presidente Prudente, v.1, n.1, p. 73 -79, jul./dez., 2003


75
Silvana Brogio; Tania Regina Corredato

es e, no tm a oportunidade de armazenar e recuperar tantas informaes quanto s outras. Por isso muitas vezes a
criana com TDAH acusada de no ter boa memria, o que no necessariamente a verdade. Pois ela apenas se lembra
do que prestou ateno, durante o tempo em que conseguiu prestar ateno. Pode tambm, quando lhe pedido algo,
esquecer-se no meio do caminho o que deveria fazer, porque outra coisa lhe chamou a ateno, o que acontece freqentemente
Goldstein e Goldstein (1996).

Problemas de Inteligncia
A maioria das crianas com TDAH apresentam o nvel de inteligncia normal, sendo que alguns podem at
apresentar o nvel de inteligncia acima do normal. O que no quer dizer que o TDAH no aparea em crianas com
deficincia mental, que um fator complicador, Topczewski (1999).

Problemas Cognitivos
A cognio significa a aquisio de conhecimentos de um modo geral e a criana com TDAH apresenta esta funo
alterada, po is o seu comportamento acarreta a disperso e a desateno; consequentemente, a impossibilidade para o
aprendizado satisfatrio evidente, Topczewski (1999).
O histrico da criana, pode mostrar problemas com a ateno, dificuldade de aprendizado, problemas em se
manter parado, etc. Podem tambm aparecer problemas relacionados gravidez e ao parto j que a incidncia deste
problema em pessoas com ADD substancialmente maior do que na populao normal. Tambm podem aparecer
dificuldades na coordenao motora, problemas em tarefas como abotoar a roupa, amarrar os sapatos, dificuldade em
movimentos alternados rpidos. Bem como dficit de linguagem, problemas com a fala e problemas psicolgicos
secundrios como depresso agresso, baixa auto-estima assim como sentimentos de rejeio.
Embora no se saiba a explicao, pais de pacientes com ADD tendem a ter um ndice de separao no casamento
maior do que na populao em geral, Braga (1998).
Gorodscy (1991), salienta que, no caso do psiclogo, uma vez descartados outros problemas fsicos que podem
apresentar semelhanas com ADD o diagnstico pode ser realizado atravs de testes psicolgicos como WISC, (Escala que
permite avaliar a inteligncia em crianas e ainda, recolher algumas informaes sobre a organizao do comportamento)
j que crianas com ADD tendem a apresentar uma diferena grande entre os testes de ateno e memria em relao
outros testes como de inteligncia geral.
No desenho da figura humana a sua performance inferior ao que se seria esperado por uma criana da sua idade
por causa de problemas de ateno, localizao espacial, desenvolvimento motor, etc.
importante salientar que a desateno, a hiperatividade ou a impulsividade como sintomas isolados podem
resultar de muitos problemas na vida de relao das crianas (com os pais e/ou com colegas e amigos), de sistemas
educacionais inadequados, ou mesmo estarem associados a outros transtornos comumente encontrados na infncia e
adolescncia. Portanto, para o diagnstico do TDAH sempre necessrio contextualizar os sintomas na histria de vida
da criana. (CYPEL, 2000).

3 DESENVOLVIMENTO DA INVESTIGAO

Este estudo, foi realizado em uma escola pblica de Ensino Fundamental e Mdio da cidade de Cascavel-PR.
Inicialmente, atravs do contato com a direo da escola e apresentao dos devidos objetivos que eram os de identificar
e investigar a criana hiperativa. Utilizou-se de materiais diversificados como: jogos de memria, dama, jogo da velha,
formao de palavras e frases, jogos de estratgias e desafios permitindo que a criana resgatasse sua identidade como
membro participante de um grupo, a sala de aula, alm de oferecer subsdios a professora para que pudesse conduzir as
atividades que respeitassem as potencialidades da criana em questo.
Fernando, (nome fictcio do aluno investigado), em razo de constantemente agredir seus colegas, no realizar
registros em sala de aula, estar sempre desmotivado perante os assuntos tratados em sala de aula fora indicado para esta
investigao.
Aps esta etapa de apresentao, iniciou-se as sees de observao da criana em sala de aula, e ptio. Durante as
observaes que aconteceram num perodo de duas tardes, das 13:30 s 16:30 horas, turno em que Fernando est na
escola, pode-se constatar que, em um primeiro momento, durante as sesses de psicoterapia no demonstrou agitamento
excessivo, demonstrou bastante interesse em jogos de memria, sendo bastante hbil prestando bastante ateno na

76 Colloquium Humanarum, Presidente Prudente, v.1, n.1, p. 73 -79, jul./dez., 2003


Hiperatividade ou falta de limites?

disposio dos jogos, armando estratgias para vencer. Mostrou-se bastante interesse em aprender e jogar. Leu as regras
de muitos dos jogos, e as respeitava, e, em um segundo momento, Fernando queria estar sempre em evidncia, ou
melhor, chamando ateno, muitas vezes batendo nos colegas sendo esta, uma das queixas da escola.
Em paralelo com as observaes, realizou-se tambm a Anamnese em busca de informaes que permitissem a
elaborao do histrico de Fernando.
sabido que para o desenvolvimento pleno da criana em sua construo de conhecimento, se faz necessrio o
trabalho conjunto da escola e da famlia principalmente quando a criana apresenta dificuldades no seu rendimento escolar.
No se deve atribuir somente escola o papel de condutora deste processo onde a criana vai para aprender. Cabe a escola
deixar aberto o espao que deve ser ocupado pela famlia trabalhando lado a lado.
Sendo assim, buscou-se atravs da anamnese subsdios que justificassem o comportamento de Fernando que
foram apresentadas pelo pai.
Aps a realizao da anamnese e de posse das informaes, organizou-se algumas atividades que eram
realizadas na prpria escola que disponibilizou uma sala no perodo da manh duas vezes por semana, durante
uma hora e meia, no espao de dois meses o que proporcionou a realizao de vinte horas de atividades.

4 RESULTADOS E DISCUSSES

A histria de Fernando confunde-se com a de muitas crianas onde a me abandona o lar, criado pelo pai e a av,
sendo ele o filho mais velho de trs irmos. O pai demonstrou bastante interesse no caso do filho, porm em determina-
do ponto da conversa frisou que ele no havia estudado e o futuro do filho seria semelhante ou igual ao seu.
O abandono da me parecia ainda incomod-lo, pois em nenhuma das sees falou em seu nome. Em todo
momento deixou claro que Fernando foi uma criana desejada por ele, e que apesar de pertencer a classe bastante humilde,
tem procurado a medida do possvel dar o necessrio para o filho.
Fernando nasceu de parto normal, chorou muito at trs meses, foi muito esperto, aprendeu a andar de bicicleta
muito cedo, aos quatro anos e sem rodinha, conta o pai com orgulho.
O pai comentou que Fernando, no demonstra interesse em fazer as tarefas escolares. Ao ser questionado se
Fernando era incentivado a faz-las, disse que sim, e que recebia a ajuda de uma prima. Aos primeiros anos de vida j
freqentava creches e cursou o primrio em escola pblica, no havendo queixas.
comunicativo e conversa com pessoas de diferentes idades. Gosta muito de assistir TV. Em atividades compe-
titivas, no aceita perder.
No que se refere a antecedentes patolgico, aos oito meses teve pneumonia dupla ficando internado durante oito
dias para tratamento. Ficava, agitado ao dormir e faltava-lhe flego. Tomou todas as vacinas e nunca teve convulso, com
relao a audio e viso est tudo bem.
Quando briga, o pai bate e ele perde o flego. Quando o pai pega os outros irmos no colo ele fica bastante
enciumado, querendo colo tambm.
Durante os encontros que envolveram as atividades com jogos, Fernando no demonstrou agitamento, mostrou-
se bastante interessado no jogo de memria, apresentando habilidade e ateno, armando estratgias para vencer. No
manuseio dos jogos que ele no conhecia, interessou-se pelas regras que indicavam como deveria jogar, lendo-as com
ateno.
Os diferentes jogos foram deixados estrategicamente expostos prximos a Fernando na inteno de despertar seu
interesse. Isto ocorreu com muita facilidade o que oportunizou a conduo do comportamento de ler as instrues de
cada modalidade de jogo para posteriormente explor-lo.
Aps cada encontro, realizava-se registro sobre os acontecimentos relevantes que eram discutidos com a professo-
ra da sala. Em algumas das discusses a professora relatou modificaes no comportamento de Fernando que demons-
trava interesse em ler textos e exerccios quando solicitado.
No ptio demonstrava compreenso quando no saia vencedor em algum jogo o que j aproximava os colegas.
Durante estas atividades realizadas com Fernando, discutiu-se em paralelo com a direo e demais professores no
s da sala de Fernando, mas, de outras sries tambm, a importncia de um diagnstico ou mesmo da identificao de
algumas caractersticas que as crianas hiperativas apresentam conduzindo a uma reflexo comprometida ao que se refere
as dificuldades de aprendizagem.
Verificou-se, no entanto, aps algumas sees, que Fernando no possui hiperatividade, mas sim falta de limites

Colloquium Humanarum, Presidente Prudente, v.1, n.1, p. 73 -79, jul./dez., 2003


77
Silvana Brogio; Tania Regina Corredato

com carncia afetiva, deficincia cultural e referencial paterno e materno, portanto, trata-se de uma criana com falta de
limites trabalhados, devendo ser encaminhado para tratamento psicolgico afetivo.
Sabe-se que quanto mais precocemente o tratamento psicopedaggico for iniciado, melhores sero os resultados,
pois as lacunas encontradas sero menores. Este tratamento inclui: orientao aos pais, orientao aos professores e o
tratamento com a criana.
A criana com TDAH deve ser tratada como uma criana normal, sem ser severo demais ou, ao contrrio,
superprotegendo, para que a sua personalidade se desenvolva de modo normal e sadio, conhecendo os limites que a vida
impe.
Todo tratamento deve ser feito com amor, respeitando-se as condies da criana os seus interesses e a
sua capacidade. muito importante que o tratamento seja o mais ldico possvel, num ambiente feliz e alegre,
procurando-se motiv-la de modo adequado execuo das aes ou tomada das posturas que devem ser
adquiridas. O medo e as tenses devem ser eliminados. As atividades no devem causar decepo. As frustra-
es e os insucessos devem ser evitados, embora no completamente. importante que o nmero de experin-
cias agradveis e bem-sucedidas durante o tratamento seja sempre maior que os insucessos. Isto far com que
sua auto-estima se eleve.
Outros fatores como a autonomia e disciplina (limites), podem ser trabalhadas atravs da participao
ativa da criana no tratamento que pode e deve opinar quanto s atividades que a ajudam mais, utilizao de
jogos de regras, que a ajudam a se controlar, respeitar o outro, seguir as regras do jogo, como por exemplo:
domin, trilha, jogo da velha, damas, etc. Os jogos para persistncia, ateno e concentrao, controle motor,
desenvolvimento de seqncias lgicas e criatividade, de raciocnio lgico matemtico, so atividades que con-
tribuem para o desenvolvimento de habilidades como: a persistncia, autonomia, disciplina, ateno, relaciona-
mento positivo com as pessoas e a compreenso da necessidade de adquirir conhecimentos. Objetivando-se
ressaltar a importncia do diagnstico precoce como medida preventiva e a atuao da escola em conjunto com
a famlia que podem conduzir a minimizao ou at a superao de muitas dificuldades de uma forma geral.

5 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ASSOCIAO AMERICANA DE PSIQUIATRIA. Manual diagnstico e estatstico de transtornos mentais -


DSM-IV. Porto Alegre, RS: Artes Mdicas, 1994.

BRAGA, Ryon. O comportamento hiperativo na infncia. Universalista, 1998.

CYPEL, Saul. A criana com dficit de ateno e hiperatividade: Atualizao para pais, professores e profissionais da
sade. So Paulo: Lemos, 2000.

DROUET, Ruth Carib da Rocha. Distrbios da aprendizagem. So Paulo: tica, 1995.

GOLDSTEIN, Sam; GOLDSTEIN, Michael. Hiperatividade: como desenvolvimento ver a capacidade de ateno da
criana. Campinas, SP: Papirus, 2000.

GOLDSTEIN, Sam: I Conferncia Internacional sobre Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH).


Ninety Convention Residence Service Transamrica Towers So Paulo: (14 p. mimeo) 25, 26 e 27 de novembro de
1999.

GORODSCY, Regina Clia. A criana hiperativa e seu corpo: um estudo compreensivo da hiperatividade em
crianas. So Paulo, 1991. Tese (Doutor em Psicologia Clnica) - Universidade de So Paulo. Instituto de Psicologia.

HALLOWELL, Edward M. e RATEY, John J. Tendncia distrao. Rio de Janeiro: Rocco, 1999.
MANUAL DIAGNSTICO E ESTATSTICO DE TRANSTORNOS MENTAIS DSM-IV TM. Porto Alegre, RS:
Artes Mdicas Sul.

78 Colloquium Humanarum, Presidente Prudente, v.1, n.1, p. 73 -79, jul./dez., 2003


Hiperatividade ou falta de limites?

RHODE, Luiz Augusto. ; BENCZIK, Edyleine B. P. Transtorno de dficit de ateno: o que ? Como ajudar?. Porto
Alegre, RS: Artes Mdicas Sul, 1999.

SMITH, Corinne. ; STRICK, Lisa. Dificuldades de aprendizagem de A a Z. Porto Alegre, RS: ARTMED Editora,
2001.

TOPCZEWSKI, Abram. Hiperatividade: como lidar? So Paulo: Casa do Psiclogo, 1999.

Colloquium Humanarum, Presidente Prudente, v.1, n.1, p. 73 -79, jul./dez., 2003


79
80 Colloquium Humanarum, Presidente Prudente, v.1, n.1, p. 73 -79, jul./dez., 2003

Você também pode gostar