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Resumen
El artculo presentan la evaluacin e intervencin fonoaudiolgica de
mujer de 65 aos de edad cronolgica con impresin diagnstica de
Esclerosis Lateral Amiotrfica de ms de 6 aos de evolucin, quien
presenta alteraciones dificultades en respiracin, fonacin, articulacin,
resonancia y prosodia, procesos implicados en la produccin del habla
en los procesos ocasionando as una disartria mixta, se realiza
evaluacin mediante los protocolos de habla funcin comunicativa,
pares craneales, parte del protocolo de funcin deglutoria y test de
Minimental de la Universidad Manuela Beltrn
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Introduccin
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fueron los protocolos de habla funcin comunicativa, pares craneales,
parte del protocolo de funcin deglutoria y test de Minimental de la
Universidad Manuela Beltrn. Por lo anterior El objetivo del estudio es
definir el rol que tiene fonoaudilogo en la rehabilitacin de los procesos
motores bsicos del habla en personas con enfermedades
neurodegenerativas.
Materiales y Mtodos:
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Exploracin Fsica Inicial
Usuaria orientada en tiempo y espacio, presenta debilidad muscular y
dificultades articulatorias originando un habla ininteligible.
Anlisis De Resultados
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retraccin lingual en reposo y en contra-resistencia. Dientes: Denticin
permanente, con prtesis en arcadas superiores presenta correcta salud
oral. Encas: superior e inferior integras. Paladar duro: Ojival ntegro y
de coloracin rojiza, con rugas palatinas hipertrficas. Paladar blando: A
nivel funcional y estructural normal, ntegro y vula normal competente.
Pares Craneales: Trigmino (V): Parte Motora: Mantiene en contra
resistencia la abertura y cierre de la cavidad oral; realiza movimiento de
lateralizacin mandibular con dificultad, al momento de aplicar contra
resistencia es inadecuada. En la Parte Sensitiva: Rama oftlmica,
maxilar y mandibular: Logra percibir diferentes texturas como (suave,
rugoso y liso) en frente, ojos, nariz, maxilares. Facial (VII): Se le
dificulta mantener en contra resistencia el msculo del prpado. Realiza
con dificultad la contraccin del msculo superciliar permitiendo la
separacin de las cejas cuando se le aplica contra resistencia; eleva las
cejas con debilidad y no logra mantenerlas en la parte superior cuando
se le aplica contra resistencia; realiza inadecuada contraccin del
musculo piramidal, cuando se le aplica contra resistencia se relaja con
facilidad; hace contraccin y Protrusin de labios con debilidad no
logra comprimir las comisuras labiales hacia adentro; logra hacer uso
del msculo canino con facilidad realizando la Praxias de sonrisa
adecuadamente; no logra utilizar de forma individual el msculo
elevador del labio superior, realiza contraccin de las comisuras labiales
utilizando el msculo risorio. Los msculos elevadores del ala nasal y del
labio superior funcionan con debilidad; hace uso del msculo cigomtico
mayor elevando los ngulos de la boca hacia arriba, No logra la
Protruccin del labio inferior realizando pucheros; logra apretar
fuertemente los dientes haciendo contraccin del msculo cutneo e
imitando la expresin de horror; labio inferior, se le dificulta lateralizarlo
de forma individual. Gusto: Identifica los sabores (cido, salado, amargo
y dulce) dentro de la cavidad oral. Glosofarngeo (IX): Realiza la
produccin de ahhh en voz alta estrechando el istmo de las fauces con
dificultad. Vago (X): reflejo nauseoso ausente y de tos presente con
dificultad. Espinal o Accesorio (XI): Ejecuta los movimientos de
lateralizacin, flexin y extensin de cabeza con tensin a nivel cervical.
Hipogloso (XII): Se le dificulta la lateralizacin Protrusin, retraccin
en reposo y en contra-resistencia. Los movimientos de encorvar y vibrar
la lengua se encuentran ausentes.
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Procesos Motores Bsicos: respiracin: diafragmtica nasal silente,
buena simetra y permeabilidad nasal, con frecuencia respiratoria
disminuida. Fonacin: tiempo mximo de fonacin disminuido, en
cualidades de la voz intensidad disminuida, articulacin: la usuaria
realiza omisiones y sustituciones de los fonemas: bilabial oclusivo
sonoro /b/, bilabial oclusivo sordo /p/, labio-dental fricativo sordo /f/,
velar oclusivo sordo /k/, velar oclusivo sonoro /g/ en posicin inicial y
media, resonancia: Hay incompetencia velar originando una
Hipernasalidad. Prosodia: Voz montona, bradilalica con dificultades
para realizar entonaciones