COLECISTECTOMIA CONVENCIONAL

1.-.Alteracin de ala comodidad, r/c el dolor por obstruccin de vas

biliares e inflamacin y distensin de vescula.
Dolor relacionado a incisin quirrgica.
Control de funciones vitales Preguntar al paciente caractersticas del
dolor: lugar, frecuencia, duracin, intensidad.
Respiracin ineficaz r/c incisin en porcin alta del vientre.
Evaluar caractersticas de respiracin Colocar al paciente en posicin
semi fowler Indicar al paciente que practique ejercicios de respiracin ya
enseados.
Riesgo. De hemorragia r/c intervencin quirrgica.
Control horario de constantes vitales. Observar apsitos de herida
operatoria
Riesgo de trastornos de la integridad de la piel r/c drenaje biliar
Observar caractersticas de piel del paciente: frialdad, palidez, cianosis.
Administrar lquidos prescritos. Observar caractersticas de la piel que
circunda al drenaje biliar
HEMORROIDECTOMIA
Alteracin de la eliminacin intestinal relacionado a la omisin de la
urgencia de evacuacin intestinal, con riesgo a estreimiento
Insistir al paciente para que ingiera como mnimo dos litros de agua al
da, para mejorar la hidratacin.
Estimular al pac. a consumir alimentos con abundantes residuos para
dar mayor volumen a las heces y facilitar su expulsin.
Alteracin de los hbitos de miccin debido al cierre de la tensin
muscular de la vejiga con riesgo a infeccin de tracto urinario.
Estimular miccin voluntaria o Ensear hbitos de higiene peri anal para
disminuir el riesgo de infeccin del tracto urinario
Riesgo de lesin y hemorragia relacionado con incisin quirrgica
Avisar inmediatamente al mdico la presencia de anormalidades.
Observar caractersticas de las secreciones del tapn ano rectal,
anotando cualquier signo de alarma
COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA
Alteracin de la movilidad fsica r/ c dolor en cuadrante superior
derecho por presencia de herida operatoria
Promoviendo medida cognitivas del comportamiento
 Brindando relajacin durante el postoperatorio.
Proporcionando medios de distraccin como televisin, radio y lecturas,
durante el turno
Patrn respiratorio ineficaz relacionado con disminucin de la
expansin pulmonar y a la insuflacin de CO2 en el abdomen
Conservando la posicin neutra de la parte dolorosa y fomentando una
movilizacin progresiva en miembros no afectado en el turno.
Promoviendo la de ambulacin con pasos cortos y frecuentes al menos
3 veces por turno
Riesgo de dficit de volumen de lquidos relacionado con prdidas
anormales por el estado de dieta absoluta, nuseas y/o vmitos.
Coloque al paciente en posicin de Sims (decbito lateral izquierdo, con
la rodilla flexionada hacia el trax y el brazo derecho a lo largo del
muslo) para favorecer la absorcin de CO2.
PRE OPERATORI O
Riesgo potencial de infeccin relacionado con fracturas expuestas y
lesiones a nivel de piel y mucosas.
Monitoreo y valoracin de las funciones vitales M/T/N - Mantener en todo
momento las tcnicas de asepsia (material, equipo, ropa de cama, etc.) -
Preparar Coche de curacin con material y equipo necesario. -
POST OPERATORI O.
Dolor relacionado a intervencin quirrgica.
Valorar la intensidad del dolor segn escala.
- Administrar analgsicos segn prescripcin mdica.
Evaluar efectividad del analgsico.
Canalizar y mantener una va endovenosa permeable.
Riesgo potencial de infeccin relacionado a incisin quirrgica.
Asepsia mdica segn protocolo establecido. - Mantener medidas de
asepsia con el paciente, material y equipo. -Mantener la herida seca y
limpia. - Identificar signos de infeccin
ARTROPLASTIA TOTAL O PARCIAL DE CADERA
Deterioro de la Movilidad fsica R/C malestar o dolor.
Informar al paciente los beneficios de la actividad.
Ensear al paciente una buena postura.
Observar al paciente mientras realiza la actividad/ejercicio
 Dolor r/c lesin msculo- esqueltica
Aliviar del dolor o disminucin del dolor a un nivel de tolerancia que
sea aceptable para el paciente.
Realizar valoracin exhaustiva del dolor que incluya localizacin
caractersticas, aparicin, duracin, frecuencia, intensidad, severidad.
Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de
vida (sueo, apetito, actividad, humor, relaciones, etc.).
Riesgo de deterioro de la integridad cutnea R/C - La inmovilidad -
Cambios en la elasticidad de la piel. - Factores mecnicos
Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida.
Mantener la ropa de cama
Vigilar las fuentes de presin y friccin.
Valorar el estado de la piel al ingreso y coincidiendo con el aseo
diario, haciendo hincapi en las prominencias seas.
Riesgo de estreimiento R/C - Inmovilizacin - Posicin inadecuada
para defecar.
Vigilar signos y sntomas de estreimiento.
Fomentar el aumento de ingesta de lquidos a menos que este
contraindicado.
Ensear al paciente/familia acerca de la dieta rica en fibras.
Ensear al paciente / familia los principios de la educacin intestinal.
-Instruir al paciente/ familia el uso correcto de laxantes.