Ano da

Psicoterapia
Textos Geradores
 Ano da
Psicoterapia
Textos Geradores
 Plenrio responsvel pela publicao

Conselho Federal de Psicologia

XIV Plenrio
Gesto 2008 - 2010

Diretoria
Humberto Cota Verona
Presidente
Ana Maria Pereira Lopes
Vice-Presidente
Clara Goldman Ribemboim
Secretria
Andr Isnard Leonardi
Tesoureiro

Conselheiros efetivos
Elisa Zaneratto Rosa
Secretria Regio Sudeste
Maria Christina Barbosa Veras
Secretria Regio Nordeste
Deise Maria do Nascimento
Secretria Regio Sul
Iolete Ribeiro da Silva
Secretria Regio Norte
Alexandra Ayach Anache
Secretria Regio Centro-Oeste
Conselheiros suplentes
Accia Aparecida Angeli dos Santos
Andra dos Santos Nascimento
Anice Holanda Nunes Maia
Aparecida Rosngela Silveira
Cynthia R. Corra Arajo Ciarallo
Henrique Jos Leal Ferreira Rodrigues
Jureuda Duarte Guerra
Marcos Ratinecas
Maria da Graa Marchina Gonalves

Psiclogos convidados
Aluzio Lopes de Brito
Roseli Goffman
Maria Luiza Moura Oliveira
 proibida a reproduo total ou parcial desta publicao,
para qualquer finalidade, sem autorizao por escrito dos editores.

1 Edio
2009

Projeto Grfico
Luana Melo e Malu Barsanelli

Diagramao
Malu Barsanelli

Reviso
Jora Coelho

Liberdade de Expresso - Agncia e Assessoria de Comunicao

atendimento@liberdadedeexpressao.inf.br
 Organizadores
Henrique Jos Leal Ferreira Rodrigues
Aluzio Lopes de Brito

Integrantes
Grupo de Trabalho de Psicoterapia
Adriano Furtado Holanda (CRP 01)
Rogrio Greenhalgh (CRP 03)
Maria Izabel Marques (CRP 06)
Luiz Tadeu Pessutto (CRP 06)
Flauzina Bastiani (CRP 10)
Maria Rosangela dos Santos (CRP 10)
Maril de Campos Lemos (CRP 12)
Henrique Jos Leal Ferreira Rodrigues (CFP)
Aluzio Lopes de Brito (CFP)
Comisso Ad hoc de Psicoterapia
Nlio Pereira da Silva
Roberto Novaes de S
Elza Maria do Socorro Dutra
Ana Cleide Guedes Moreira
Maurcio da Silva Neubern
Daniela Mundim - CFP

Apoio:
Coordenadoria Geral do CFP
Yvone Magalhes Duarte
Coordenadoria Tcnica do CFP
Polyana Marra Soares
Coordenadoria de Comunicao Social CFP
Priscila D. Carvalho

Ano da Psicoterapia: Textos Geradores

Maio de 2009
Conselho Federal de Psicologia
 Apresentao

Historicamente, a psicoterapia se apresenta para a Psicologia e

para toda a sociedade como uma prtica de grande relevncia.
Neste momento em que imprescindvel discutir e produzir refe-
rncias para esse campo de conhecimento, o Sistema Conselhos de
Psicologia elegeu o ano de 2009 para fomentar o debate sobre a psi-
coterapia, que tem a dinmica, a diversidade e a complexidade como
marcas determinantes de sua existncia.
Objetivando fornecer subsdios para uma profunda e ampla refle-
xo da psicoterapia como prtica da Psicologia e como saber indis-
pensvel na formao do psiclogo, criar as bases necessrias para o
fortalecimento da prtica psicoterpica e fortalecer o j reconhecido
lugar do psiclogo no campo da psicoterapia, o Sistema Conselhos
de Psicologia produz este conjunto de textos, que procurar oferecer
sustentao aos debates da categoria.
de suma importncia esclarecer que esta publicao tem como
intuito contribuir para a ampliao dos debates, sem jamais trazer
um posicionamento fechado ou diretivo para as discusses a serem
desenvolvidas nos Conselhos Regionais de Psicologia. Deste modo,
no aponta e nem determina um posicionamento do Sistema Conse-
lhos de Psicologia para os eixos temticos propostos pela Assemblia
das Polticas, da Administrao e das Finanas (Apaf) .
A publicao se divide em dois grupos de textos que se preocu-
pam em trazer para o debate algumas reflexes sobre o campo das
psicoterapias.
O primeiro grupo funda-se nos alicerces dos eixos temticos pro-
postos nas APAFs, a saber:

Eixo I
A constituio das psicoterapias como campo interdisciplinar.
Psicoterapia como uma disciplina cientfica ou como um conjunto
de mtodos e tcnicas que definem uma prtica.
Interdisciplinaridade, transversalidade e multiprofissionalidade: o
psiclogo neste contexto.
Limitaes das reivindicaes da exclusividade por parte dos psi-
clogos.
Psicoterapia como prtica diversa (clnica ampliada).

Eixo II
Parmetros tcnicos e ticos mnimos para a formao na gradu-
ao e na formao especializada e para o exerccio da psicoterapia
pelos psiclogos.
Parmetros: referncias e/ou regulao.

Eixo III
Relaes com os demais grupos profissionais.
Estratgias polticas de construo de parcerias e enfrentamento
dos conflitos
Relao do Sistema Conselhos com a Associao Brasileira de Psi-
coterapia (ABRAP) e outras entidades.
 O texto do Eixo I desenvolve uma reflexo sobre as psicoterapias.
O do Eixo II procura discutir a psicoterapia na formao do psiclogo.
No Eixo III, aborda-se a poltica de parcerias inter-profissionais no
campo da psicoterapia.
O segundo grupo de textos ficou a cargo da Comisso ad hoc da
psicoterapia, que procurou oferecer textos analticos e acadmicos
mantendo a preocupao de trazer para o debate pontos que provo-
quem a reflexo e a crtica dos leitores.
Todos esses textos procuram criar um ambiente propcio a uma
ampla e profunda reflexo sobre o tema, na tentativa de fornecer os
subsdios bsicos para que os psiclogos e os Conselhos Regionais de-
senvolvam em seus eventos e seminrios propostas que respondam aos
anseios da categoria e produzam documentos que forneam material
para o Seminrio Nacional a ser realizado em outubro de 2009.
Esses passos iniciais podero ajudar a compreender a complexida-
de do campo das psicoterapias, visando o aperfeioamento da atua-
o profissional, a melhor formao dos psiclogos nesta prtica e a
construo de referncias para rea.

Humberto Verona
Presidente
Conselho Federal de Psicologia
Sumrio
Textos Base

Eixo I
Psicoterapias: elementos para uma reflexo filosfica 17

Eixo II
Formao em Psicologia e Psicoterapias:
algumas consideraes para o debate 39

Eixo III
Por uma poltica de parcerias estratgicas interprofissionais
para o campo das psicoterapias no Brasil 49

Textos Complementares
Parmetros tcnicos e ticos para a formao
do psicoterapeuta: alguns apontamentos 57

Psicoterapia, cientificidade e interdisciplinaridade:

a propsito de uma discusso sobre a suposta necessidade
de uma regulamentao das prticas psicolgicas clnicas 68

Psicoterapia: por uma Estratgia de Integralidade . 75

Quem o Dono da Psicoterapia? Reflexes sobre

a Complexidade, a Psicologia e a Interdisplinaridade 88

Consideraes sobre a tica do Gancho 101

Textos Base
 Eixo I
A constituio das psicoterapias como campo interdisciplinar:

a. Psicoterapia como uma disciplina cientfica ou como um

conjunto de mtodos e tcnicas que definem uma prtica.
b. Interdisciplinaridade, transversalidade e
multiprofissionalidade: o psiclogo nesse contexto.
c. Limitaes das reivindicaes da exclusividade por parte dos
psiclogos.
d. Psicoterapia como prtica diversa (clnica ampliada).
 Psicoterapias: elementos para uma
reflexo filosfica1
Carlos Roberto Drawin2

Podemos tomar como ponto de partida da nossa reflexo a Reso-

luo CFP n 10/00, de 20 de dezembro de 2000. Nela, aps as con-
sideraes que justificam a resoluo, o artigo primeiro estabelece
que A psicoterapia prtica do psiclogo, por se constituir, tcnica
e conceitualmente, um processo cientfico de compreenso, anlise e
interveno que se realiza atravs da aplicao sistematizada e con-
trolada de mtodos e tcnicas psicolgicas reconhecidos pela cincia,
pela prtica e pela tica profissional, promovendo a sade mental e

1. Este texto resumo de um trabalho mais amplo um conjunto de notas que serviu como base para as
exposies feitas em dois eventos: o III Psicologia nas Gerais: Cincia, Profisso, Compromisso Social e Valorizao
do Trabalho do Psiclogo e o VIII Congresso da Federao Latino-Americana de Psicoterapia. Como o argumento
longo e foi muito resumido, alguns de seus nexos podem ter ficado obscuros. Fica, apesar de tudo, como uma
provocao para a discusso.

2. Psiclogo. Professor do Curso de especializao em Teoria Psicanaltica e do Departamento de Filosofia da

UFMG.

17
propiciando condies para o enfrentamento de conflitos e/ou trans-
tornos psquicos de indivduos ou grupos.3
uma boa definio se considerarmos a finalidade maior dos con-
selhos profissionais, que consiste em legislar com o intuito de orien-
tar tanto a comunidade quanto os profissionais que devem servi-la
com excelncia tcnica e responsabilidade tica. No entanto, sob a
aparente serenidade da definio e do consenso, as questes so
complexas, as dvidas, cruciantes e as discordncias fervilham. Basta-
nos uma breve rememorao da histria das ideias psicolgicas para
constatarmos que a associao entre psicologia e cincia altamente
problemtica. Afinal de contas, o que Cincia? Ela se confunde com
a imagem popular do cientista e com a sua autoridade difusa? Ou
um gnero de conhecimento cujos contornos os epistemlogos se
esforam em demarcar? E o que Psicologia? um domnio bem
estabelecido de fenmenos a ser estudados, de mtodos a ser segui-
dos e de teorias a ser refutadas ou aceitas provisoriamente? Ou um
campo heterclito de todas essas coisas? E qual seria a inter-relao
entre esses dois termos, cincia e psicologia? So questes intrinca-
das e de difcil elucidao e este pequeno texto no tem o objetivo
de adentrar em terreno to espinhoso, mas apenas assinalar a imensa
complexidade subjacente s definies aparentemente claras e quase
consensuais. Por outro lado, a reflexo no deve recuar diante das
dificuldades, pois, ainda que precria, talvez ela seja capaz de suscitar
a discusso necessria acerca de uma rea de atuao profissional de
imensa difuso e inegvel relevncia social.
Vamos ento fazer uma brevssima rememorao filosfica sobre
a ideia de psicologia. A palavra rememorao no fortuita e nem

3. A exposio que se segue est baseada em extensa bibliografia. No entanto, eliminamos todas as referncias
bibliogrficas e quase todas as notas explicativas com a finalidade de tornar este texto que no tem objetivo
acadmico uma leitura mais leve. Apesar disso, reconhecemos que as referncias filosficas podem dificultar a
compreenso por parte daqueles que tm menos conhecimento de histria da filosofia. Estes podem, porm, se ater
apenas aos pontos essenciais da argumentao.

18
significa um registro histrico irrelevante para a discusso contem-
pornea. O esquecimento do passado um sintoma social, a outra
face da hipertrofia do presente, e ambos so modos de subjetivao
prprios de um mundo unidimensional, centrado na satisfao real
ou virtual dos indivduos e avesso a todo distanciamento crtico. A
rememorao simultaneamente distanciamento e apropriao do
tempo pelo sujeito humano, uma operao atravs da qual a vida
potenciada, a morte existencialmente apropriada e o presente
relativizado

1. Breve percurso histrico

1.1. A Razo Clssica: podemos considerar a expresso razo cls-

sica num sentido bem amplo. No a referindo apenas ao perodo
estritamente clssico do pensamento grego poca exemplar repre-
sentada por Scrates, Plato e Aristteles , mas abrangendo toda
a concepo pr-moderna de razo. Para caracterizar a concepo
clssica de razo podemos diferenciar, apenas com um objetivo di-
dtico, dois termos que podem ser considerados como sinnimos:
paradigma e modelo. Vamos definir paradigma como um modelo de
extenso mais ampla dentro do qual podemos identificar diversos
modelos mais restritos. Assim, a razo clssica pode ser definida, de
modo muito esquemtico, segundo um paradigma metafsico e um
modelo, ou um modo de pensar (Denkform), de tipo cosmocntrico.4
Caracterizamos o paradigma metafsico por meio da seguinte pro-
posio : a razo tem um alcance ontolgico, isto , h uma identi-
dade ou homologia entre o ser e o pensar e h uma inteligibilidade
intrnseca da realidade, do ser (noets) que corresponde intelign-
cia espiritual do ser humano (nos), que, enquanto tal, capaz de
4. Essa exposio histrica obviamente superficial, mas tem como objetivo defender algumas teses sobre o signi-
ficado filosfico das psicoterapias.

19
aprend-la. A inteligncia acolhe a experincia humana em toda sua
riqueza e procura transcrev-la em diferentes nveis discursivos.
Caracterizamos o modelo cosmocntrico por meio da seguinte
proposio: a inteligibilidade consiste na ordem da totalidade das
coisas, que o cosmos, o que implica, portanto, que h uma cor-
respondncia entre o homem e o cosmos no qual ele est inserido.
H diversas formulaes dessa correspondncia: o homem como um
microcosmos (Demcrito), a co-pertinncia (syngneia) entre a alma
e as formas (Plato), a vida contemplativa possibilitada pela noti-
ca aristotlica, o axioma helenstico do seguimento da natureza en-
quanto ordem racional, etc.
Ora, o advento do Cristianismo introduziu uma forte tenso estru-
tural nessa concepo da razo clssica. Em sntese, pode-se dizer que
a doutrina da criao do mundo a partir do nada (ex-nihilo) implica o
abandono da ideia de que o cosmos a fonte ltima de inteligibilida-
de. Ou seja, implica o abandono do modo de pensar cosmocntrico. A
questo fundamental do pensamento cristo ser, ento, a seguinte:
possvel desvincular o paradigma metafsico do modelo cosmocn-
trico ou possvel reconstruir o paradigma metafsico a partir de
um outro modo de pensar? Essa questo atravessa e polariza todo o
pensamento medieval, e em seu solo se enraza o que ir se tornar a
frondosa rvore da modernidade.
O que nos interessa nessas breves e esquemticas consideraes
sobre a razo clssica?
Em primeiro lugar, a ideia de que h uma correspondncia entre
a inteligncia e o inteligvel, porque a realidade no estranha
demanda humana por sentido. Uma vez que a inteligibilidade inclui
a inquietao existencial e a exigncia moral, ento a demanda por
sentido no uma iluso, mas brota do exerccio mesmo da razo.
Por isso, seja na concepo platnica da convergncia constitutiva
e ideal da alma e do mundo, seja na concepo bblica do homem
como imagem de Deus (imago Dei), a inteligibilidade, do cosmos

20
em si mesmo ou proveniente do ato criador de Deus, inclui necessa-
riamente uma dimenso tica. Isso significa que h quase que uma
interpenetrao entre a ontologia, a antropologia e a tica. Mesmo
na orientao mais naturalista da antropologia aristotlica ou na
orientao materialista da antropologia epicurista, a pergunta pela
essncia do humano (eidos) no pode estar dissociada da pergunta
pelo fim do humano (telos). Vamos formular as coisas do seguinte
modo: as aporias do saber antropolgico tanto na teoria aristo-
tlica da alma como forma do corpo, quanto na teoria epicurista da
alma como agregado de tomos sutis so de alguma forma ultra-
passadas no domnio da sabedoria prtica. Ou seja, embora possamos
falar de uma psicologia ou de uma antropologia enquanto cincia ou
enquanto saber, este saber est intimamente vinculado sabedoria.
Por isso, podemos dizer que o sbio ou o homem prudente (phrni-
mos) o verdadeiro psiclogo do mundo antigo, assim como o mes-
tre espiritual o que orienta o discernimento entre a carne (srx) e
o esprito (pneuma) na intimidade do corao humano (karda) o
verdadeiro psiclogo do mundo cristo e medieval.
Em segundo lugar a dificuldade em conciliar a teologia crist com
o modo de pensar cosmocntrico acabou levando sobretudo aps
a condenao por parte da Igreja, em 1277, das tentativas mais ou-
sadas de conciliao a uma profunda transformao do paradig-
ma metafsico. Podemos formular o problema de fundo do seguinte
modo: se a inteligibilidade provm de Deus e o homem, enquanto
imagem de Deus (imago Dei), o nico ser intramundano voca-
cionado para a transcendncia, ento apenas do homem espiritual
aberto a Deus e tocado por sua Graa que pode provir a verdade e
somente nessa abertura interior a salvao pode ser realizada. Esta
a profunda intuio agostiniana: no se deve buscar a salvao nas
coisas exteriores, mas antes permanecer em si mesmo, pois na inte-
rioridade do homem que habita a verdade (Noli foras ire, in teipsum
redi, in interiori homine habitat veritas). Esta proposio agostiniana,

21
que inspirar todo o pensamento cristo posterior, significa que no
podemos nem nos identificar com a ordem csmica em relao
qual Deus absolutamente transcendente e nem nela encontrar
uma sada tica. Nessa perspectiva, a face negativa de nossa vocao
para a transcendncia o pecado, aquilo que Kant posteriormente
designou como o mal radical (das radikale Bse). Nossa cura, por-
tanto, s pode provir de nossa interioridade, da converso ao mais
profundo de ns mesmos, que a maior transcendncia na mais
ntima interioridade (interior intimo meo et superior summo meo).
Essa concepo agostiniana a da valorizao da interioridade como
radicalmente diferente de todas as coisas vai levar revoluo car-
tesiana da filosofia e racionalidade moderna.
Queremos enfatizar que a psicoterapia com seus diferentes obje-
tivos, mtodos e tcnicas concebida enquanto cuidado da alma que
vincula o homem ao cosmos ou a Deus, pode ser considerada como
uma cincia apenas porque na razo clssica no se pode desvincular
cincia de moralidade e de sabedoria. A psicoterapia racional por-
que a razo sapiencial.
1.2. A razo moderna: podemos compreender, ento, a partir da
orientao agostiniana para a interioridade, o profundo significado
tico e existencial da filosofia cartesiana.5 A mente que se expri-
me na primeira pessoa como um eu inteiramente diferente de
todas as outras coisas, pois todas as outras coisas se colocam diante
do eu que as percebe, sente e pensa. Elas esto postas diante de mim
e so, portanto, ob-jetos, enquanto eu estou e sou numa posio
de sujeito. Ns devemos nos curar de uma ateno polarizada para
fora, para o mundo dos sentidos e, por isso, devemos nos submeter ao
mtodo da razo pura, ao mtodo desta mathesis universalis que se

5. Tomamos aqui a filosofia de Ren Descartes (1596-1650) como referncia exemplar para o diagnstico de alguns
impasses da razo moderna. Mas, na lgica esquemtica de nossa exposio, tais impasses no se restringem ao
pensamento cartesiano.

22
pode vislumbrar nas cincias da natureza. Na Segunda Meditao,
no experimento mental do pedao de cera podemos acompanhar a
inteno radical deste procedimento:
os corpos no so conhecidos pelos sentidos ou
pela faculdade de imaginao, mas apenas pela
compreenso, e... no so conhecidos pelo fato
de serem vistos ou tocados, mas apenas por se-
rem concebidos pelo pensamento.

Assim, a inteligibilidade no provm da estrutura ontolgica do

cosmos inteligvel como em Plato, nem da forma inteligvel presente
nas substncias, como em Aristteles, mas provm do cogito, da inte-
ligncia humana, que, se submetendo ascese do mtodo, apreende
a verdade em sua interioridade. No entanto, a verdade s pode ser
apreendida pelo sujeito pensante, pela res cogitans, porque o acesso
ao real nos assegurado por Deus, pela Res Infinita. Essa a funo
essencial do chamado argumento ontolgico: assegurar a passagem
da certeza do sujeito verdade do real pela superao da diferena
entre o conhecimento (ordo cognoscendi) e a realidade (ordo essen-
di). Temos, ento, um novo modo de pensar no interior do paradigma
metafsico, o modelo ontoantropolgico, que pode ser designado, em
contraposio metafsica do ser, como metafsica do sujeito. Aqui
aparece a clebre objeo do crculo cartesiano, mas, deixando de
lado este problema estrutural da filosofia cartesiana, ns gostaramos
de enfatizar algumas dificuldades que decorrem desse modo de pen-
sar e que interessam ao tema que estamos abordando.
Em primeiro lugar coloca-se a questo acerca da verdade da re-
alidade. A realidade verdadeira no pode ser aquela apreendida pela
experincia sensvel, pois esta s pode ser fonte de erro e iluso. No
mundo vazio da dvida metdica a realidade verdadeira s pode
ser aquela reconstruda pela razo e que satisfaa as exigncias da
compreenso racional e esta a realidade geometrizada dos objetos

23
cientficos, a res extensa. O mundo matematicamente reconstrudo
deve ser efetivado pela atividade da inteligncia tcnica e produtiva
(poitica), pois a natureza objetivada da fsica-matemtica indife-
rente ao ser humano e s se humaniza quando por ele submetida
e plasmada. Esta radical objetivao do mundo, a incluindo o corpo
humano, enquanto objeto da anatomia e da fisiologia, significa que
o homem, na ausncia de uma ordem prvia exigncia crtica da ra-
cionalidade moderna (cogito), deve construir uma ordem e, por isso, a
Medicina e a Mecnica so os frutos maduros do sistema cartesiano.
Apesar disso, essa ordem na qual o homem pode encontrar o sentido
de sua vida no pode ser produzida pela ambio desmedida, pela
hybris humana, mas deve se submeter ascese da razo e a uma tica
da autodeterminao racional.
Em segundo lugar coloca-se a questo acerca da instncia nor-
mativa que orienta a construo da ordem humana do mundo. Se o
homem encontra o sentido de sua vida numa ordem reconstruda por
ele por meio de uma razo assegurada por Deus, pois Deus o fun-
damento do mtodo, ento a sua realizao moral de algum modo
projetada no futuro. A Mecnica e a Medicina esto racionalmente
ordenadas, mas como estabelecer uma tica tambm racionalmente
ordenada? Ou seja, se o mtodo matemtico (more geomtrico) pos-
sibilita a ordenao cientfica do mundo exatamente porque o mun-
do reconstrudo como uma estrita objetividade, como ele poderia
possibilitar tambm a orientao tica da ao humana fundada na
liberdade e na histria? Ora, a imensa dificuldade deste problema
leva Descartes proposio, na terceira parte do Discurso do Mto-
do, da chamada moral provisria (morale par provision). Esta, na
impossibilidade de se construir uma tica no espao conceptual do
modelo matemtico e mecanicista do mundo, torna-se uma tica de
contedo convencional, de respeito aos costumes e tradies. Apesar
da pretenso cartesiana de alcanar uma tica estritamente racional,
ela permanece provisria, isto , como uma proviso de sabedoria

24
prtica que nos ajuda na travessia de nossa existncia.
Teramos, portanto, dois domnios na racionalidade moderna:
- O campo cientfico: que o domnio emprico, caracterizado pela
rigorosa objetivao proporcionada pela racionalidade matemtica e
separado da experincia antropolgica concreta, isto , a experincia
histrica e existencial.
- O campo filosfico: que o domnio metafsico que visa fun-
damentao da cincia no eu penso, no cogito cartesiano. Este
uma subjetividade pura que possui um estatuto transcendental, ou
seja, no se confunde com a experincia dos sujeitos concretos mer-
gulhados no mundo e na vida.
Essas consideraes filosficas tm como objetivo delinear o se-
guinte problema: a psicologia parece no ter um lugar no sistema
de saber construdo pela razo moderna. Ela no se inclui na esfera
da alma, que o domnio metafsico da subjetividade pura e no
se identifica com a esfera do corpo, que o domnio cientifico da
objetividade anatmica e fisiolgica. A histria da Psicologia um
imenso esforo de escapar a este dilema. No possvel, no entan-
to, examinar aqui os xitos e fracassos das alternativas tericas que
foram propostas. O que queremos ressaltar que a Psicologia ao
menos em sua dimenso clnica parece fora de lugar, carente de
um espao racional legtimo. Ao voltar-se para o sujeito concreto,
na trama de suas vivncias e nas dobras obscuras de seus afetos, a
Psicologia clnica, comprometida com o cuidado, com a cura do ser
humano, encontra-se exilada do logos, da razo em sua concepo
moderna. Isso no significa que ela se perde no inefvel das vivncias,
mas que o discurso que a expressa e estrutura no pode ser o mesmo
que adequado ao estudo da natureza e tambm no se confunde
com a pretenso filosfica de alcanar um conhecimento apodctico
e autofundante.
A incluso da psicologia no domnio cientfico implica uma exign-
cia de objetivao que apenas a fisiologia pode responder, uma vez que

25
a sua estratgia metodolgica concebe o corpo como inteiramente ex-
teriorizado em relao experincia subjetiva. Da a tendncia contem-
pornea de assimilao da psicologia pela fisiologia, como ocorrer no
mbito da polmica anticartesiana das neurocincias. Por outro lado,
a incluso da psicologia no domnio filosfico implicaria sua transfor-
mao num saber metafsico do tipo da antiga psicologia racional
(psychologia rationalis), estudo das faculdades da alma que se distan-
cia da experincia concreta dos sujeitos no esforo de apreender a es-
sncia universal do ser humano.
A ideia fundamental que queremos enfatizar por meio desta breve
incurso na histria da Filosofia que no h lugar para a Psicologia
clnica no espao epistmico da racionalidade moderna. Algo seme-
lhante ocorre com a tica enquanto sabedoria prtica. No entan-
to, o avano do processo de modernizao, ao abalar os referenciais
simblicos da sociedade tradicional, impe de modo cada vez mais
intenso uma resposta angstia e ao desamparo humanos. A aporia
pode ser formulada do seguinte modo: a psicologia clnica e a ti-
ca sapiencial so, ao mesmo tempo, impossveis e necessrias. Desse
modo, a demanda de sentido, no sendo acolhida no universo da
racionalidade moderna, converter-se- em crtica da razo

2. Um breve diagnstico filosfico

A crtica da razo pode ser configurada como uma crise no interior
da modernidade. Para que essa ideia fique mais clara precisamos de
alguns rpidos esclarecimentos. Denominamos como modernidade
no apenas um perodo cronolgico bem delimitado, mas uma poca
na qual o presente goza de primazia axiolgica em relao ao passa-
do e tradio. Ora, ao refluir para o presente, a poca moderna des-
constri a solidez do mundo e impe a problemtica da subjetividade,
isto , impe a diferenciao entre o ser humano e a totalidade das
coisas. justamente essa diferenciao da conscincia em relao ao

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mundo que podemos definir como subjetividade. Da a relao intrn-
seca entre subjetividade e modernidade. Como, no entanto, podemos
restabelecer a relao entre o sujeito e o mundo? Na razo clssica o
restabelecimento dessa relao foi justamente a tarefa do modo de
pensar cosmocntrico e teoantropocntrico. Na razo moderna essa
relao foi submetida a uma severa crtica, como acabamos de ver ao
tomarmos como exemplo paradigmtico o pensamento cartesiano.
As aporias do sistema cartesiano expressam no plano da reflexo as
contradies da modernidade, o que pode ser resumido filosofica-
mente do seguinte modo:
a) No plano da modernizao social: o pensamento moderno se
realiza como eminentemente epistemolgico e voltado para a justifi-
cao da cincia, porque h na modernidade um projeto de objetiva-
o do mundo, um projeto de dominao da natureza e do homem,
enquanto parte da natureza, atravs da atividade da inteligncia tc-
nica, da racionalidade instrumental e da lgica sistmica O progresso
da racionalidade cientfica se inscreve na perspectiva da modernizao
social, isto , da construo de uma ordem social que maximiza o de-
sempenho, a funcionalidade e a produo.
b) No plano da modernizao cultural: o pensamento moderno
atravessado em sua realizao por uma exigncia antropolgica, a de
responder o que antes designamos como demanda de sentido. Esta
carncia existencial da racionalidade moderna acompanha como uma
sombra, que no pode ser eliminada, o ideal iluminista de uma nature-
za dominada e posta a servio do homem e de uma sociedade demo-
crtica, eficientemente organizada e transparente. J no pensamento
moderno clssico essa exigncia se expressou em pensadores como
Montaigne, Pascal e Rousseau para, nos sculos seguintes encontrar
uma ressonncia cada vez mais forte em Kierkegaard, Schopenhauer,
Nietzsche e Heidegger. Esta exigncia antropolgica afirma que a na-
tureza do ser humano traz consigo um excesso que transborda do con-
tinente da objetividade cientfica. A experincia humana concreta, o

27
ethos em seus diversos aspectos religioso, moral, esttico e psicol-
gico irredutvel aos esforos de objetivao.
A ciso entre os dois campos ou entre as duas vertentes da mo-
dernizao, a modernizao social e a modernizao cultural, insus-
tentvel, porque o progresso social, a construo da ordem sistmica,
no pode prescindir da dimenso antropolgica na qual se inclui a
instncia sapiencial. Por outro lado, a experincia humana que se d
no espao de um mundo racionalizado no pode prescindir de uma
forma discursiva que a expresse, estruture e a justifique. Ora, campo
da tica aparece justamente na articulao entre esses dois outros
campos, o epistemolgico e o antropolgico, uma vez que a tica
impe, como Kant pretendeu genialmente instaurar, uma ampliao
da racionalidade. A tica coloca-se para alm da objetividade das ci-
ncias da natureza e mostra que a racionalidade cientfica no pode
satisfazer a nossa busca de conhecimento, pois esta se enraza no
solo mais profundo do interesse prtico da razo.
Com isso abre-se um abismo entre a teoria e a prtica, entre a Ci-
ncia e a tica, um abismo que deve ser transposto pela faculdade de
julgar como aquela que interroga acerca do fim ou acerca do sentido
da vida humana no mundo. Por isso, as trs questes que regem o
pensamento crtico Que posso saber?, O que devo fazer?, O que
me permitido esperar? so articuladas, como bem viu Heidegger,
numa profunda retomada da questo antropolgica fundamental: O
que o Homem? Kant foi um pensador da modernidade e, portanto,
a pergunta pelo ser do humano expressa a demanda de sentido como
exigncia de se passar da subjetividade transcendental, instncia de
fundamentao da cincia, ao plano da experincia histrica e exis-
tencial na qual o sentido se expressa e se realiza.

3. Psicologia clnica e Cincia

A partir desse breve diagnstico filosfico pode-se perguntar: a Psi-

28
cologia clnica e, em especial, as psicoterapias, podem e/ou devem ser
definidas como cincias? A nossa resposta direta, lapidar e prvia
que as psicoterapias no podem e no devem ser definidas enquanto
cincia. No podem porque como argumentamos acima elas no
se enquadram no espao epistmico da racionalidade moderna. No
devem porque sua no cientificidade no um defeito a ser corrigido
no futuro, mas o trao essencial de um saber cuja fecundidade reside
justamente em resistir pretenso de uma objetividade e de uma ope-
racionalidade universais. As psicoterapias possuem um carter sapien-
cial que as aproxima dos antigos exerccios espirituais e sua riqueza
consiste no s em resistir ao avano da administrao total da vida,
mas em preservar o lugar antes ocupado pela sabedoria antiga.6
Esta resposta que definimos como lapidar nada tem, entretanto,
de primorosa, definitiva ou fechada, mas antes uma resposta pr-
via. Assim, a sua conciso no tem outra finalidade do que suscitar
a reflexo e a discusso sobre uma problemtica muito intrincada e
que, segundo nossa opinio, no pode ser circunscrita ao mbito da
epistemologia. Ou seja, o seu ponto central no o de estabelecer
critrios de cientificidade para, ento, demarcar no campo disperso,
fragmentrio e heterogneo das psicoterapias aquelas que so epis-
temologicamente legtimas e aquelas que no o so. A discusso no
pode se restringir a uma tarefa disciplinar, ainda que se reconhea
como ser em seguida ressaltado a necessidade de propor par-
metros de referncia normativa para as psicoterapias. H, no entan-
to, uma questo prvia, anterior abordagem epistemolgica e que
possui um estatuto antropolgico: qual o significado humano das
psicoterapias num mundo caracterizado pela racionalidade tcnica
e econmica, num mundo em que a rapidez e a eficincia parecem

6. A expresso exerccios espirituais foi consagrada pela espiritualidade crist. Mas aqui tomamos a expresso em
sentido amplo, como o fizeram Pierre Hadot e Michel Foucault, quando discorreram sobre o autoconhecimento
(gnthi seautn) e as prticas do cuidado e da formao de si (epimleia heauto) na cultura antiga.

29
apontar para uma medicalizao total como correlato de uma socie-
dade totalmente administrada?
No obstante, para que essas consideraes no sejam confundi-
das com simples irracionalismo ou mera defesa de saberes esotricos
e alternativos gostaramos de propor algumas brevssimas conside-
raes epistemolgicas. Toda cincia se depara com o problema da
passagem dos enunciados protocolares ou observacionais em sua
condio de particularidade aos enunciados tericos em sua preten-
so de universalidade
Esse um problema central da epistemologia contempornea. H
diversas propostas em filosofia da cincia para resolv-lo, do critrio
verificacionista concepo popperiana da falsificabilidade. Apesar
da ampla aceitao da soluo popperiana, a ideia de refutao cr-
tica exige a distino entre o observvel e o inobservvel, sendo essa
diferena problemtica, uma vez que ocorreria no interior de um sis-
tema de crenas. Seja como for, no se pode negligenciar, conforme
mostra a tese de Duhem-Quine, o incmodo reconhecimento de que
as teorias cientficas no decorrem, mas so subdeterminadas pelos
dados observacionais.
Essas consideraes no tm como propsito subsidiar a opo
por uma ou outra soluo, mas apenas assinalar a imensa dificuldade
em se estabelecer um critrio universalmente aceitvel de demarca-
o entre cincia e no cincia. Para simplificar poderamos conside-
rar na perspectiva paradigmtica das cincias da natureza que a
cincia normal tende absoro total do individual e do particular,
apesar de sempre nela permanecer um resduo inobjetivvel. O que
no aceitvel para o conjunto dos saberes cientficos como pro-
curou mostrar a j velha discusso metodolgica (Methodenstreit),
iniciada na segunda metade do sculo XIX, a partir do impacto da
concepo hermenutica de razo.
Assim, no caso das cincias do homem que so, na verdade, ci-
ncias humanas, esses resduos no apenas permanecem como um

30
incmodo, como um problema que deveria ser idealmente resolvido,
mas so irredutveis e, mais do que isso, so essenciais. Se ns reunir-
mos esses elementos o individual, o particular, o singular numa
nica rubrica e a designarmos como dimenso clnica, aqui tomada
em seu prprio sentido etimolgico, ento se pode dizer que o polo
clnico est sempre presente nas cincias humanas e, de modo es-
pecial, na Psicologia. Devemos reconhecer, por conseguinte, que o
polo clnico resiste ao projeto de universalizao e objetivao da ci-
ncia e desencadeia uma crise epistemolgica crnica e insanvel
na Psicologia, uma crise atestada justamente pela multiplicidade das
psicoterapias.
No h, portanto, algo como a cincia que possa servir de re-
ferncia para as psicoterapias. H, talvez, uma viso cientfica do
mundo que reivindica hegemonia, mas que comporta valores que
devem ser amplamente discutidos pela sociedade. Ser que a viso
cientfica do mundo real e a viso religiosa e metafsica seriam
ilusrias? Ou poderamos supor, como o faz Schopenhauer, por exem-
plo, que a iluso se encontra antes do lado da representao e, por
conseguinte, daquilo que consideramos ser a realidade fenomnica e
objetiva? De qualquer forma, o que designamos como real no pode
ser confundido com o reducionismo fisicalista, o real pode bem ser
mais rico do que aquilo que proposto pelas cincias naturais. Assim,
o excesso que nos habita e que alimenta a interrogao filosfica
acerca da verdade ltima das coisas no pode ser simplesmente des-
cartado como iluso.7
7. muito importante sublinhar que no estamos polemizando contra a cincia ou contra a racionalidade, mas
sim contra a pressa em definir ambas. A atual crise econmica internacional pode ilustrar o que pretendemos. A
Economia, com o seu aparato matemtico, parecia ser uma cincia quase exata. Nos ltimos vinte anos o neolibera-
lismo se colocou como expresso da verdade cientfica da Economia, o que era continuamente reiterado por grande
parte da comunidade dos economistas. A perplexidade que agora toma conta das anlises econmicas incluindo
as intervenes no ltimo Frum Econmico Mundial de Davos e o estranho recurso terminologia psicolgica
que invade o debate econmico (confiana, receio, expectativa, etc.) mostram o estatuto imaginrio daquilo que se
julgava como realidade cientificamente demonstrada. Neste caso, onde estaria a iluso? No estaria do lado daquela
pretensa cincia que antes se posicionava altaneira diante do que estigmatizava como velha e renitente ideologia?

31
 A ideia de disciplina cientfica est, portanto, sob contesta-
o. A ideia de cincia se baseia na derivao dos diversos modelos
tericos da Fsica Bsica. Mas isso uma crena e no algo de-
monstrvel. No h um conjunto consistente e nico de leis fun-
damentais, pois na prpria Fsica Bsica o mundo macroscpico e
o mundo quntico no esto ainda completamente unificados. A
crtica epistemolgica que julga como ilusria ou como uma pro-
jeo subjetiva uma determinada suposio de existncia, como,
por exemplo, a dos deuses apenas formaliza um processo histri-
co de transformao cultural, de reordenao do espao simblico,
mas no o cria. Isto significa que a razo, a racionalidade cientfica,
no independente do processo histrico e cultural. ilustrativo
o caso da Biologia Molecular: seu imenso xito como programa
de pesquisa no provm apenas de sua fecundidade, da verdade
que contm e que reflete como as coisas so em si mesmas, mas a
sua concepo cartesiana da natureza e do corpo o resultado de
um caminho histrico especfico, um caminho, inclusive, de menor
resistncia. Os procedimentos metdicos hegemnicos, que pare-
cem definir uma disciplina cientfica, costumam pressupor objetos
altamente limitados e podem eliminar ou sufocar por muito tempo
interrogaes complexas e fundamentais. Muitas vezes alguns dos
problemas mais difceis so deixados de lado porque, como alguns
estudiosos da cincia j observaram, no se podem construir carrei-
ras cientficas brilhantes com fracassos persistentes. Os programas
de pesquisa no so esquemas metodolgicos puros, orientados por
critrios racionais asspticos, mas seguem um sistema de crenas e
os fenmenos que resistem ao mtodo so deixados de lado.

4. tica e Psicologia Clnica

H, no entanto, outro argumento muito mais tangvel do que o da

discusso metafsica. A concepo fisicalista do mundo que afirma

32
que o mundo o que as cincias da natureza supostamente descre-
vem no capaz de fundar uma tica. preciso, portanto, discutir
a axiognese da viso cientfica do mundo, tanto no sentido da
origem valorativa da Cincia como no sentido de produo de valores
pela prpria Cincia. Uma discusso que se nos impe, pois a partir
da gravssima crise ecolgica na qual estamos todos mergulhados,
no mais admissvel considerar que o progresso da racionalidade
tecnocientfica por si mesmo desejvel e contribui para a realizao
e emancipao humanas. Esse argumento faz da tica enquanto
experincia antropolgica fundamental medida da racionalidade
cientfica. A tica torna-se, ento, mais do que a epistemologia, como
defende Paul Feyerabend, um dos mais eminentes filsofos da cincia
do sculo passado, o mtron da verdade cientfica.
Se aceitarmos que as psicoterapias se inscrevem no polo clnico,
embora no o esgotem, e que esto voltadas para o homem concreto,
ento podemos problematizar a ideia da cientificidade das psicotera-
pias. Ou seja, problematizar a ideia que elas possam ser includas num
conjunto bem demarcado que possa ser nomeado como cincia.
A associao entre psicoterapia e cincia no , entretanto, insen-
sata. Mas , ao contrrio, uma preocupao legtima do legislador,
que no pode se conformar com a anarquia do campo psicoterpico,
mergulhado numa temvel escurido impressionista na qual todos os
gatos so pardos, ameaada pelo caos do ecletismo em que tudo se-
ria possvel e, portanto, aceitvel. Tal advertncia, porm, no deve ser
um obstculo, mas uma exigncia para o aprofundamento de nossa
reflexo crtica o que implica levantar a suspeita acerca da facilidade
com que o termo cincia circula como moeda de legitimao de
determinados saberes, ou seja, como um engodo do imaginrio que
faz de um nome, de uma universalidade vazia, de um sopro de voz
(flatus vocis) a garantia ideologicamente eficiente da racionalidade e
da respeitabilidade institucional.
Vejamos o que diz um conhecido manual sobre as psicoterapias:

33
 Na atualidade, existem mais de 250 moda-
lidades distintas de psicoterapias, descritas
de uma ou de outra forma em mais de 10 mil
livros e em milhares de artigos cientficos re-
latando pesquisas realizadas com a finalidade
de compreender a natureza do processo psi-
coterpico e os mecanismos de mudana e de
comprovar a sua efetividade, especificando
em que condies devem ser usados e para
quais pacientes. Apesar de todo esse esforo,
evidncias convergentes so escassas. A con-
trovrsia ainda grande, e o reconhecimento
da psicoterapia como cincia tnue. (Cf.:
CORDIOLI, Aristides Volpato e col. Psicotera-
pias: abordagens atuais. 3. Ed. revista. Por-
to Alegre: Artmed, 2008. p. 20).

A partir dessa citao gostaramos de propor trs hipteses bem

simples como elementos para a reflexo e a discusso:
Em primeiro lugar, queremos assinalar a aparente contradio
entre as expresses artigos cientficos relacionados psicoterapia e
a psicoterapia como cincia tnue. Falamos em aparente contra-
dio porque acreditamos que a questo a seguinte: a cientificida-
de parece ser interna ao modelo adotado. Ou seja, pode-se discutir
sobre a cientificidade ou pode-se dizer sobre o rigor crtico ou a es-
pecificidade epistmica de uma psicoterapia luz de determinado
modelo (cognitivista, comportamental, psicanaltico, existencial, etc.),
mas no se pode faz-lo do ponto de vista de um critrio univer-
sal de cincia. Isso implica aceitarmos a pluralidade dos modelos no
conjunto das psicoterapias. A terapia analtica junguiana no seria
menos cientfica do que a psicanlise lacaniana ou a terapia cogniti-
va. Essa afirmao pode suscitar indignao, sobretudo entre aqueles
que consideram a sua opo terica como indiscutivelmente superior

34
e dotada de consistncia racional incomparvel. Diante dessa atitude
no se pode fazer muito seno reiterar o convite para a tolerncia
epistemolgica, o que inclui a explicitao dos pressupostos que sus-
tentam esse juzo de superioridade. A aceitao de tal convite implica
reconhecer o outro como interlocutor legtimo capaz de compreen-
der e argumentar acerca desses pressupostos e de suas alternativas.
Em segundo lugar, acreditamos que as psicoterapias como
um conjunto de contornos indefinidos no qual convivem no ape-
nas diferentes modelos tericos, mas diferentes tcnicas (breve, fo-
cal, apoio, etc.) que so adequadas a diversos objetivos e relativas a
especficos segmentos sociais (grupo, famlia, casal, hospital, etc.) e
determinados tipos de afeco psicopatolgica (depresso, pnico,
transtornos alimentares, etc.) no podem ser enquadradas numa
ideia unitria de cincia. Que essas diferenas tendem a se fragmen-
tar ainda mais na prtica concreta dos terapeutas, se considerarmos
que a personalidade do terapeuta, como a do paciente, um fator a
ser considerado no processo psicoterpico. As psicoterapias podem
ser consideradas, se quisermos, como um mtodo, como um caminho
ou uma ponte, entre a cincia e a clnica, possuindo, portanto, um
carter mediador entre a teoria e a prtica.
Em terceiro lugar, afirmamos que as psicoterapias no s no
podem, mas sobretudo no devem ser concebidas como cincia no
sentido hegemnico da racionalidade tecnocientfica. As chamadas
tcnicas psicoterpicas no se aproximam tanto do logos cientfico
no constituem uma tecnologia , mas, antes, da prtica clnica, que
no apenas um polo residual, mas um polo irredutvel e constitutivo
do campo do humano. A ideia aqui muito simples: as psicoterapias,
enquanto se inserem na clnica, devem resistir hipertrofia de um
tipo de saber que no s pretende ser paradigma para todos os outros
tipos de saber, mas se coloca na perspectiva da dominao da nature-
za, nela incluindo o ser humano. Elas no s no se deixam apropriar,
por razes epistmicas, pelo modelo cientfico hegemnico, mas de-

35
vem resistir eticamente a sua ilimitada expanso.
Para concluir essa exposio provisria que ainda est muito dis-
tante de ser uma reflexo madura, queramos ainda reiterar uma
questo dramtica que nos parece estar na raiz da preocupao
do legislador: retirada a referncia cincia, o universo das psicote-
rapias ficaria deriva? Ficaramos desamparados de qualquer crit-
rio crtico? Ou como j observamos acima, as psicoterapias estariam
aprisionadas numa noite da razo em que todos os gatos so pardos?
Estariam exiladas na terra de ningum do mercado a incentivar todo
tipo de abuso, desacreditando os bons profissionais e desservindo a
comunidade?
Diante dessa questo inegavelmente pertinente, nossa propos-
ta seria, em princpio, a seguinte: a razo que deve nos orientar na
prtica psicoterpica no a razo terica e cientfica, mas a razo
prtica. Limitemo-nos apenas a uma observao bem simples: no re-
gistro tico, o que antes foi designado como polo do particular e do
individual poderia ser designado com mais propriedade como polo
clnico da singularidade, o que no se confunde com a mera par-
ticularidade. Por qu? Porque o singular refere-se ao no indivduo
enquanto tomo social, idiossincrtico, mas enquanto ele estru-
turalmente aberto universalidade do humano. A razo que deve
nos orientar na prtica psicoterpica no a razo terica e cientfi-
ca, mas a razo prtica. perfeitamente possvel concebermos uma
perspectiva de unificao das psicoterapias se nos deslocarmos do
registro epistemolgico ao registro tico.
Em outras palavras, o ser humano enquanto sujeito tico e sujei-
to de direito e aqui o termo sujeito no sinnimo de mente,
psiquismo, alma, conscincia, etc., e no implica, portanto, uma
posio mentalista jamais pode ser meio para outro ser humano.
Assim, por exemplo, ele no pode jamais servir de cobaia para minhas
necessidades, carncias ou crenas. O respeito a este ser que se distin-
gue, por eminncia, de todos os outros entes e que aqui designamos

36
pelo termo sujeito, independe de nossas opes religiosas ou meta-
fsicas. Assim, mesmo o mais empedernido materialista eliminativista,
que recusa terminantemente a ideia de autonomia da mente, pode
reconhecer na perspectiva utilitarista da sade, do bem-estar e da
cura que o ser humano um sujeito de direito. Acreditamos que
seja para essa razo prtica transparadigmtica, independente dos
modelos tericos que adotamos, que parece apontar o bom senso do
legislador em sua preocupao de submeter a atuao profissional
aos princpios universais da tica social.

37
 Eixo II
Parmetros tcnicos e ticos mnimos para a formao na
graduao e na formao especializada e para o exerccio da
psicoterapia pelos psiclogos.

a. Parmetros: referncias e/ou regulao.

 Formao em Psicologia e Psicoterapias:
algumas consideraes para o debate
Mnica Lima1
Eliana Viana2

Para tratar do tema da Psicoterapia do ponto de vista da formao

em Psicologia nos parece ser produtivo apresentar consideraes que
nos ajudem a refletir sobre as seguintes questes:
1. Como se d a formao de psiclogos para o desempenho da
psicoterapia, levando em conta as representaes sociais presen-
tes na sociedade brasileira e na prpria comunidade psicolgica?
2. Como se d a formao de psiclogos para o desempenho
da psicoterapia, considerando sua crescente presena em cen-

1. Doutora em Sade Pblica/Coletiva, professora do Instituto de Psicologia da Universidade Federal da Bahia

(UFBA) e coordenadora de Graduaao do Curso de Psicologia da mesma universidade.Vice-presidente da Associao
Brasileira de Ensino em Psicologia (ABEP )

2. Psicloga formada pelo Instituto de Psicologia da UFRJ, mestre em Psicologia Clnica pela PUC/RJ, professora
universitria e supervisora de estgios em cursos de formao de psiclogos no Rio de Janeiro desde 1973 e membro
da Diretoria Nacional da Associao Brasileira de Ensino de Psicologia Abep.

39
 rios e mbitos de atuao diversos e, consequentemente, desafios
diferentes para a organizao de seu processo de trabalho?
3. Como se d a formao de psiclogos para o desempenho
da psicoterapia, considerando os efeitos da expanso de sua ofer-
ta em servios pblicos, alcanando cada vez mais uma parcela
da populao brasileira que no tinha acesso ao atendimento
psicolgico?
Identificamos essas questes como pontos de partida para a cons-
truo deste texto, sem ter a menor chance de ser exaustivo em seu
tratamento analtico, pois acreditamos que essas trs questes so
fundamentais para a formao de psiclogos, no contexto atual.
Os cursos de graduao em Psicologia, no Brasil, formam psic-
logos. Portanto, no se limitam a formar necessariamente psiclogos
clnicos, nem psicoterapeutas, nem psicanalistas, nem analistas, etc.
As representaes sociais presentes na sociedade brasileira que ali-
mentam e associam o fazer psicolgico psicoterapia motivam os
futuros psiclogos a ingressar em um dos 350 cursos de Psicologia
existentes no Brasil, para exercer essa funo.
Alguns dos aspectos que alimentam o imaginrio simblico do
que ser psiclog@, vinculados prtica das psicoterapias so: os
psiclogos so aqueles que ouvem mais do que falam, aqueles que
so capazes de, ao ouvir, dar dicas inteligentes e orientaes para
ajudar a resolver problemas da cabea, da mente, da coisa subjetiva,
coisas que ao mesmo tempo amedrontam e fascinam. So finitos,
mas so muitos, os adjetivos populares para qualificar nosso objeto
de conhecimento e de interveno.
Admitindo a existncia de tais representaes sociais sobre nos-
sa prtica (ou uma delas) em uma rede complexa e conflituosa que
se forma em torno delas, bem como sua importncia para orientar
uma parte da populao na busca de servios psicolgicos, podemos
associ-las s tecnologias relacionais que utilizamos, fundamentadas
na escuta, no respeito ao sofrimento, no combate ao preconceito e

40
 discriminao, na intensificao de cuidados sade mental e nas
contribuies cultura de deferncia aos Direitos Humanos.
Nessa direo, podemos traduzi-las em sua dimenso tcnica em
vrias modalidades de intervenes psicolgicas, cada vez mais di-
fundidas, por exemplo, a clnica ampliada, o acompanhamento tera-
putico, e certamente, entre tantas outras, a psicoterapia.
Esperamos que os estudantes calouros de Psicologia descubram as
vrias possibilidades do fazer psicolgico desde o incio do curso. Em-
bora muitos continuem desejando e se preparem com muito afinco
para exercer a psicoterapia, deparam-se com a diversidade terico-
metodolgica desse campo de conhecimento como uma tempestade
de ideias, ora complementares ora contrastantes, que geram inme-
ros questionamentos.
Os estudantes percebem o quo amplo o rol de estratgias e
tcnicas de interveno em psicologia para alm das psicoterapias,
no sem uma dose de frustrao. Mas, por outro lado, descobrem e
se surpreendem com o alcance dessa profisso em cenrios e m-
bitos de trabalho para alm do seu modelo clssico de interveno,
o consultrio particular. E ajudam seus professores e supervisores a
construir coisas novas.
Psicoterapia um termo utilizado pela primeira vez, em 1872, por
um mdico ingls, Daniel H. Tuke. Esta se popularizou ostensivamente,
nos sculos 20 e 21, particularmente nos EUA, sendo mais adequado
falar no plural, psicoterapias, considerando a difcil tarefa dos histo-
riadores de buscar uma classificao que faa jus diversidade atual.
H mesmo autores que acreditam ser inoperante classific-las, con-
siderando que surgiram mais de setenta escolas de psicoterapia no
mundo, a partir de 1950.
Para retratar essa diversidade destacamos trechos de uma lista con-
siderada no exaustiva, cuja classificao se d pela escola/instituio:
Uma delas, Escolas de Psicoterapia (h setenta denominaes
no mundo). Composta por trs subsees:

41
 1) Psicoterapias arcaicas ou clssicas (sete denominaes, por
exemplo, hipnotismo);
2) Psicoterapias psquicas ou psicocorporais, derivadas ou dissi-
dentes da psicanlise, conhecidas como novas terapias (39 denomi-
naes, por exemplo, psicodrama e gestalt-terapia);
3) Terapias do comportamento ditas tambm terapias cognitivo-
comportamentais (TCC) (10 denominaes, por exemplo, terapia
cognitivo-comportamental e dessensibilizao pelos movimentos
oculares).
Outras modalidades, que so includas em outra seo, esto clas-
sificadas segundo as Escolas de psiquiatria ou de psicopatologia ditas
dinmicas ou psicodinmicas (aliana de uma clnica e de um sistema
de pensamento, inclui psicanlise, psicologia clnica, psicoterapia insti-
tucional, psicologia analtica e psicologia individual).
Dito isso, temos de falar de psicoterapias e no psicoterapia
para marcar a diversidade terico-metodolgica que acompanha
essa prtica.
Em detrimento da importncia que possamos atribuir prece-
dente classificao, utilizada aqui porque publicada3, mais do que
por filiao classificatria, recorremos a ela para sinalizar que no
negamos as tenses que as classificaes geram, mas para afirmar
que nenhuma tenso justifica a inexistncia do debate e a busca de
qualificao da formao de psiclogos/psicoterapeutas:
1) que assumimos o quo complexo o tema da psicoterapia
para aqueles comprometidos com a poltica do compromisso social
da formao e atuao de psiclogos, poltica construda nas ltimas
dcadas, como um processo irreversvel;
2) que nos responsabilizamos em contribuir com o fomento
coletivo junto com o Sistema Conselhos de Psicologia e com a As-
sociao Brasileira de Psicoterapia, e outros parceiros que venham a
somar, para o devido tratamento que essa prtica merece, no rol das
3. ROUDINESCO, Elisabeth. O Paciente o Terapeuta e o Estado. So Paulo: Zahar, 2005.

42
habilidades que buscamos desenvolver entre os psiclogos.
Apesar de no nos limitarmos, nas graduaes em Psicologia, a
formar psicoterapeutas, certamente, contribumos muitssimo com
uma parcela de psiclogos/psicoterapeutas que oferecem esse servi-
o populao brasileira.
Tais constataes nos responsabilizam com a oferta de servios
psicoteraputicos e, particularmente, com a formao de psiclogos
para exercer esta atividade. Cabe lembrar que a Abep canaliza seus
esforos, nacional e regionalmente, na defesa de uma Psicologia com
compromisso social e respeito sua diversidade terico-metodol-
gica.
Nessa direo, as reflexes que socializamos com vocs buscam
fomentar o debate sobre este tema psicoterapias do ponto de vista da
educao/ensino em Psicologia, sem perder de vista trs premissas:
1) A psicoterapia uma das tcnicas/estratgias mais utilizadas
pelos psiclogos e das mais ensinadas, desde a sua graduao em
Psicologia;
2) A psicoterapia tem justificado a busca-oferta de vrios profissio-
nais psiclogos para o aperfeioamento em nvel de ps-graduao,
via cursos formais, como as especializaes, via as menos formais,
superviso de pares e grupos de estudos, tamanho o investimento
de psiclogos para o exerccio profissional por meio dessa prtica;
3) A psicoterapia, como alguma outra prtica, no capaz de
suprir todas as exigncias dos problemas psicolgicos/situaes de
sofrimento, em suas imbricaes com as condies e desigualdades
sociais, apresentados pela populao brasileira, mas pode contribuir
e utilizada para esses fins;
Sem dvida, uma questo de que precisamos nos ocupar ao tratar
do tema psicoterapias : Como se d a formao de psiclogos
para o desempenho dessa habilidade ainda na graduao?
A primeira premissa que defendemos: preciso garantir o acesso,
a reflexo critica e o treinamento em algumas abordagens terico-

43
metodolgicas e evitar a monotonia e empobrecimento da centrali-
zao em uma s abordagem, dando margem ao processo de escolha
dos estudantes. Sem acesso diversidade no h escolha.
Segunda premissa: preciso fomentar nos cursos de graduao
de Psicologia a superao de qualquer reducionismo em relao
oferta de prticas psicolgicas e a presena nos seus currculos, ou
seja, no ncleo comum e nas nfases, do maior leque de possibili-
dades de interveno psicolgicas e/ou psicossociais para alm das
psicoterapias.
Como fazer isso acontecer? um esforo coletivo que deve apare-
cer no projeto poltico pedaggico de cada um dos cursos de Psico-
logia, orientar a sua execuo e avaliao processual. um processo
que envolve professores, pesquisadores, coordenadores e estudantes.
Os estgios bsicos e especficos devem ser planejados para a di-
versidade de cenrios e modalidades de prticas: acompanhamen-
to teraputico, anlise institucional, trabalho em grupo, orientao
vocacional, visitas domiciliares, intensificao de cuidados em sade
mental, entre tantas outras.
Certamente, no d para oferecer toda a gama de atividades em
todos os cenrios de prtica/aprendizagem. O que vai orientar cada
curso na construo do seu caminho? Acordos nacionais e regio-
nais, mais do que isso, a defesa pelo compromisso social da Psicolo-
gia, no cotidiano de cada instituio e de seus desafios regionais.
Por exemplo, temos buscado superar o problema da oferta de es-
tgios profissionalizantes em Psicologia, maciamente, em clnicas-
escolas, quando elas limitam a oferta de estratgias de interveno:
psicodiagnsticos e psicoterapias.
Essa ainda uma realidade desfavorvel para o franco processo
de expanso dos cenrios e mbitos de trabalho dos psiclogos. No
incomum ouvir que os novos psiclogos sentem-se despreparados
quando precisam organizar seu trabalho a partir de outras atividades
menos clssicas.

44
 Temos buscado contribuir com o fortalecimento dos Servios de
Psicologia, articulados essencialmente, com o fazer acontecer da psi-
cologia extramuros, conectado com a comunidade, com os setores
de educao, do desenvolvimento social e do trabalho, da sade, da
defesa civil, etc.
Precisamos formar psiclogos articulando as estratgias ofereci-
das nos Servios de Psicologia universitrios realidade dos servios
pblicos e privados. preciso assumir o desafio de construir projetos
polticos pedaggicos na parceria universidade-servio-comunidade,
inclusive para o desenvolvimento da habilidade em psicoterapias.
Por sua vez, frequente a crtica, sinalizada em vasta literatura
sobre esta temtica, de que generosa parte dos cursos de Psicologia
apesar da diversidade terico-metodolgica inerente ao campo de
conhecimento agoniza/fracassa ao centralizar seus esforos em um
modelo de formao que desconsidera a crescente insero de psi-
clogos e a ampliao dos cenrios e mbitos de trabalho, quando,
inclusive, restringe e acaba por privilegiar apenas algumas das habili-
dades necessrias para formar um psiclogo generalista.
A institucionalizao da Psicologia como prtica profissional im-
pulsiona uma relao diferente com o contexto do trabalho, uma
vez que implica deixar de ser uma profisso eminentemente liberal
e autnoma (na qual os psiclogos tm domnio/autonomia de va-
riveis para organizao do processo de trabalho) para ser includa
no rol de outras profisses que dependem das normas e procedi-
mentos institucionais.
Como organizar o processo de trabalho em instituies e lidar
com os seguintes aspectos da decorrentes: alta quantidade de pes-
soas que buscam atendimento psicolgico; frequncia e tempo de
sesso; produtividade medida por quantidade de pessoas atendidas;
alta/cura, etc. Arriscamos dizer que a implantao de psicoterapias
breves, em suas diversas vertentes tericas, no conseguiu ainda re-
solver todos esses problemas, que cotidianamente afetam a vida pro-

45
fissional dos psiclogos, e de todos os outros profissionais de sade.
Para alm desses desafios institucionais, preciso aceitar com co-
ragem e inventividade o convite para a anlise das psicoterapias em
sua dimenso epistemolgica, ou seja, o alcance cientfico dessas
prticas para a resoluo de problemas/conflitos/sofrimentos psico-
lgicos (portanto sociais e culturais na sua base), para o cuidado/es-
cuta de uma parcela da populao que no teria acesso aos servios
psicolgicos se no fosse a expanso de psiclogos em instituies
pblicas. Precisamos cuidar da formao em psicoterapia para atingir
o compromisso social da Psicologia.
Outro aspecto, no menos significativo, que precisamos vencer o
preconceito interno da comunidade psicolgica, assumindo que todas
as prticas psicolgicas e variadas vertentes terico-metodolgicas
so necessrias para lidar com os problemas/situaes psicossociais
que enfrentamos no Brasil, desde que elaboradas a partir das deman-
das da populao, executadas e avaliadas. J perdemos tempo demais
com a hierarquizao e a idealizao das prticas psicolgicas!
Por fim, acreditamos que temos mais chances de preparar os psi-
clogos para lidar com esses desafios epistemolgicos, problemas
psicossociais e institucionais, do exerccio da profisso de psiclogo
com o uso de psicoterapias, caso reforcemos o desenvolvimento de
suas habilidades na articulao universidade-servio-comunidade,
evitando um processo de formao protegida.
Temos de incentivar uma formao corajosa e inventiva, inclusive
para o uso das psicoterapias.

46
 Eixo III
Relaes com os demais grupos profissionais.

1. Estratgias polticas de construo de parcerias e enfrentamento

dos conflitos.
2. Relao do Sistema Conselhos com a Associao Brasileira de
Psicoterapia (ABRAP) e outras entidades.
 Por uma poltica de parcerias
estratgicas interprofissionais
para o campo das psicoterapias no Brasil
Henrique J. Leal F. Rodrigues1

Para se pensar e construir uma poltica de parcerias necessrio

ter em mente que o campo das psicoterapias antigo, amplo e di-
versificado. Logo, trat-lo como um bem exclusivo da Psicologia nos
remete a um equvoco no apenas epistemolgico, mas tambm de
ordem poltica.
A Filosofia foi historicamente o primeiro saber a efetivamente re-
fletir sobre a natureza das coisas e dos homens. Sendo assim, a sade
dos seres vivos se tornou parte integrante de suas anlises. Deste
modo, mais especificamente, o funcionamento e a correlao entre
o psquico e o somtico se tornam uma fonte inesgotvel de debates,
onde o pragmatismo do cuidar e procurar dar solues e resolues
s enfermidades levam o ser humano a perceber melhor que sua sa-

1. Psiclogo, Analista Reichiano e doutorando em Epistemologia (HCTE/UFRJ).

49
de acima de tudo uma realidade complexa que o une e o leva a
dialogar com as mais diversas causas e relaes da natureza que o
constitui.
Em diferentes culturas (helnica, chinesa, hindu etc.) se produziu
uma larga e extensa literatura que objetivava a reflexo, o enten-
dimento e o tratamento dos diferentes comportamentos e estados
patolgicos no interior destas sociedades. Porm, no se pode esque-
cer que foi nesse pragmatismo supracitado que o trato com a sade
marca uma nova etapa na articulao entre o conhecimento e a pr-
tica humana para com as enfermidades, o que leva o ser humano, no
decorrer dos tempos, a encontrar formas de agir sobre si e os outros.
Nessa realidade surgem novos campos de conhecimento, como
a Medicina e a Iatroqumica, que se dedicam especificamente aos
males do psiquismo e do comportamento humano. Mas ser com o
advento da Revoluo Industrial que a necessidade de compor novas
alianas entre o capital e o trabalho forja e faz surgir novos campos
de saber que procuraram dar conta das causas e consequncias do
que o processo de industrializao gerou.
Os problemas sociais decorrentes de uma poltica pautada no lucro
e geradora de desequilbrios sociais e econmicos produziram novas
doenas somticas, psicolgicas e emocionais neste novo momento
da humanidade. Com o tempo, saberes como a Sociologia e a Hist-
ria, dentre outros, gradativamente ocuparam os vazios que ficaram a
partir da dicotomia entre o corpo do trabalho (que a medicina deveria
dar conta) e o no-corpo, ou seja, a alma-psiqu (que a religio, a
filosofia etc. deveriam suprir e aplacar).
Pensar a psicoterapia como um exclusividade da Psicologia
no se dar conta da realidade que se apresenta em nosso entorno.
H muito tempo, por questes de mercado ou de vises diferentes,
muitos psiclogos (pelo Brasil e mundo afora) se constituem como
formadores de psicoterapeutas, que na maioria dos casos no so
graduados em Psicologia.

50
 Se para se formar psicanalista, psicoterapeuta corporal, gestaltista
etc no h, em muitos casos, o pr-requisito de ser psiclogo, bas-
tando apenas a estes candidatos serem graduados em algum curso
superior (de engenheiro a socilogo, de mdico a filsofo, de pedago-
go a fisioterapeuta, e assim por diante), qual a lgica de se lutar pela
exclusividade? No seria mais correto dedicar-se ao investimento em
uma formao de qualidade nas faculdades de Psicologia, ainda falho
na maioria dos cursos de graduao em Psicologia? Qual a diferena
entre um psiclogo que recm sai da universidade e abre um consul-
trio (e por vezes nem superviso ou psicoterapia pessoal faz) e um
mdico com sua formao pouco afeita s querelas do inconsciente?
Na realidade, qualquer que seja a formao acadmica ou gradu-
ao de um psicoterapeuta, a determinao de sua qualidade pro-
fissional se dar no investimento de um processo psicoteraputico
pessoal, associado a uma superviso de qualidade e a um profundo e
consistente estudo dos conhecimentos psicoterpicos que iro pau-
tar sua prtica clnica.
Outro ponto que sejam criadas formas de avaliao, fiscalizao
e orientao tico profissional para que se possa demarcar de forma
consistente o que seja uma prtica piscoterpica que cuide e no
prometa a cura no decorrer do processo de tratamento do indivduo.
ainda fundamental que a psicoterapia seja encarada como
um saber que transcende as paredes dos consultrios ou servios
de atendimento psicoterpico e seja entendida como uma prxis
transformadora do sujeito. Logo, tambm deve ser encarada como
uma prxis fundamental no campo da ao social. A psicoterapia
antes de tudo um instrumental que deve ser entendido em seu
mbito mais amplo, ou seja, como um saber importante para os
cidados que sofrem emocional e psicologicamente com e nas con-
tradies da vida cotidiana.
A psicoterapia deve ser reconhecida em sua amplitude social
e de direitos da populao em usufruir desta ferramenta. Logo,

51
deve ser colocada dentro de uma perspectiva poltica fundamen-
tal para se construir uma sociedade com maior qualidade de vida
individual e coletiva.
A psicoterapia deve ser inserida na luta social de direitos da po-
pulao. Logo, deve ser considerada dentro do que denominamos de
Polticas Pblicas e Sociais.
Ao se pensar dentro desta perspectiva, a psicoterapia no pode
ser reduzida a um lugar especfico ou de apndice de um determi-
nado saber, seja o psicolgico, seja o mdico. A psicoterapia, por seu
espectro de cores, pertence a uma articulao de saberes, e assim
deve ser e ser mais interessante e consistente para este campo ora
se forjando.
O Sistema Conselhos, ao se dedicar ao tema neste ano de 2009,
procurou trazer a baila uma temtica que se apresenta como um
dado de realidade na sociedade. As diferentes psicoterapias, terapias
da mente, da psicanlise etc. esto no dia-a-dia da sociedade. Insti-
tuies e entidades formadoras a cada instante colocam no mercado,
em diferentes linhas de pensamento ou prticas clnicas, inmeros
profissionais qualificados ou no que iro atender a populao. Como
agir se o campo no exclusivo?
Acima de tudo, deve-se valorizar a formao psicoterpica do psi-
clogo e continuar a orientar e fiscalizar sua ao tica, o que ir
reforar mais ainda o nosso lugar como profissionais da psicotera-
pia, aumentando ainda mais o reconhecimento da sociedade sobre a
qualidade de nossos servios. necessrio que os pacientes sempre
tenham como acessar os Conselhos Regionais para dirimir dvidas,
serem orientados sobre o papel e a qualidade dos atendimentos e
poderem ser protegidos dos maus profissionais.
A partir deste lugar de qualidade reconhecida, a Psicologia pode
e deve continuar a luta por uma psicoterapia de qualidade para
a populao brasileira. Logo, tem como dever social e tico trazer
para a discusso os outros saberes que se outorgam campos para a

52
prtica psicoterpica.
Se impossvel impedir, tanto epistemologicamente quanto po-
liticamente, o acesso de outros saberes ao campo da psicoterapia,
cabe Psicologia reforar a luta pela qualidade do atendimento e,
para isto, alm de ser exemplo na prtica, na formao, na orientao
e fiscalizao dos seus, impe ampliar e discutir, com sua experincia
(nas faculdades, Conselhos Regionais, instituies ou entidades) de
longa data, as referncias mnimas para que outros saberes possam
produzir uma psicoterapia de qualidade.
Para tal, encontrar parcerias no apenas fundamental, mas ne-
cessrio para o aprofundamento e regulao do campo da psicote-
rapia.
Portanto o Eixo III proposto pelo Sistema Conselhos de impor-
tncia imensa para o futuro de nossos debates e para a regulao
democrtica do campo das psicoterapias.
EIXO III: Relaes com os demais grupos profissionais
a. Estratgias polticas de construo de parcerias e enfrenta-
mento dos conflitos
b. Relao do Sistema Conselhos com a Associao Brasileira
de Psicoterapia (ABRAP) e outras entidades
Para a Psicologia, encontrar parceiros que se disponham a dialo-
gar e aprofundar o tema fundamental. Isso faz coro a uma imensa
quantidade de psiclogos que se encontram vidos pela discusso
deste ponto, seja a favor ou contra a ampliao do campo das psicte-
rapias a outros saberes. O debate, no entanto, inevitvel.
J existe, no s no Brasil, mas em diversos pases da Europa e da
Amrica Latina, um tendncia e, muitas vezes, um movimento pela
regulao do campo das psicoterapias como alm do saber psico-
lgico. No Brasil j h, como foi mencionado no incio do texto, um
grande nmero de curso de formao abertos a graduados de reas
diferentes da psicologia, incluso com psiclogos que oferecem for-
mao aberta a outras graduaes. O que fazer? Fechar os olhos e ir

53
em frente como se nada estivesse acontecendo? Impedir (e como?) o
funcionamento destas formaes? Impedir (e como?) estes profissio-
nais no psiclogos de trabalharem? Enfim, como agir?
O EIXO III no d ou impe respostas, mas aponta para a neces-
sidade urgente de ampliar a discusso e criar um amplo debate em
torno da regulao do campo. Logo, por que no trazer para este
debate a Associao Brasileira de Psiquiatria (com seu departamento
de psicoterapia), a Associao Brasileira de Psicoterapia (ABRAP) ,
as Sociedades Formadoras de Psicoterapeutas (de diferentes aborda-
gens), as Faculdades de Psicologia, os diferentes profissionais?

54
Textos complementares
 Parmetros tcnicos e ticos para a formao
do psicoterapeuta: alguns apontamentos
Elza Dutra1

Neste texto, propomos a discusso de algumas ideias pertinentes

formao do psiclogo-psicoterapeuta e lanamos algumas questes
como ponto de partida para as discusses sobre a psicoterapia, em
pauta no Sistema Conselhos de Psicologia.
Para comear, importante lembrar que a psicoterapia, no
estgio atual da profisso no Brasil, uma prtica no exclusiva
do psiclogo. Segundo a Lei n 4.119/1962, 1: Constitui funo
privativa do Psiclogo a utilizao de mtodos e tcnicas psicolgicas
com os seguintes objetivos: a) diagnstico psicolgico; b) orientao
e seleo profissional; c) orientao psicopedaggica; d) soluo de
problemas de ajustamento. Posteriormente, a Resoluo CFP n 10/00
especifica e qualifica a Psicoterapia como prtica do Psiclogo.
Portanto, s nos cabe, aqui, pensar a psicoterapia no contexto da
1. Professora Doutora em Psicologia Clnica-UFRN.

57
Psicologia. Nossa inteno, portanto, alimentar a discusso sobre
a formao do psiclogo no que se refere a essa prtica psicolgica.
Sim, porque esta, a psicoterapia, consiste em uma das prticas do
fazer psicolgico, especificamente no campo da clnica, mas no a
nica. Entretanto, em funo do objetivo deste texto, nos limitaremos
a pensar somente acerca da psicoterapia, focalizando, principalmente,
os parmetros tcnicos e ticos e o quanto estes direcionam a
formao do psicoterapeuta. Vale ressaltar que, ao falar em formao,
estamos nos referindo no s aos estudos na graduao e na ps-
graduao, mas tambm aos cursos de formao informais.

Mas o que significa formar?

A primeira questo que se apresenta, quando pensamos na

formao do psicoterapeuta, : o que seria importante e crucial
para uma boa formao? E aqui nos deparamos com a to falada
e reconhecida diversidade da Psicologia. Como pensar uma formao
que leve em conta critrios que possam contemplar e refletir tal
diversidade? Como podemos pensar em habilidades e competncias do
psicoterapeuta se reconhecemos a existncia de perspectivas tericas e
metodolgicas bastante divergentes e, muitas vezes, at, inconciliveis,
se considerarmos os campos epistemolgicos que as sustentam?
este o grande problema quando se pretende pensar a formao, com
vistas a uma regulamentao dessa prtica. Poderamos perguntar a
psicoterapeutas de orientao psicanaltica, humanista e cognitivo-
comportamental, por exemplo, sobre as caractersticas de um bom
psicoterapeuta. Certamente, teramos respostas muito distintas. O que
mostra que a concepo de formao e de psicoterapia varia muito,
dependendo do horizonte terico e metodolgico de onde se origina.
Assim, antes de qualquer coisa, precisamos interrogar o significado
de formao. O que almejamos quando nos colocamos na posio de
professor, de supervisor de estgio no curso de formao de psiclogos

58
ou em outros que pretendem formar psicoterapeutas? Quais as
habilidades e competncias que esperamos sejam desenvolvidas pelo
aluno no final do seu estgio e quando, finalmente, recebe o diploma
de psiclogo que o habilita a atuar no que bem entender, inclusive
como psicoterapeuta?
Bem, isso vai depender, como j mencionamos acima, do horizonte
terico e metodolgico em que nos apoiamos, e consequentemente,
da concepo de homem e de mundo que nos orienta. Entretanto,
reconhecemos que dois aspectos tm sido priorizados, enquanto
parmetros, na maioria dos discursos e prticas na formao
acadmica: a tica e a teoria/tcnica. O aprendizado do primeiro, a
tica, ocorre, na maioria das vezes, em disciplinas de tica, as quais
se limitam a discutir casos clnicos e a aplicao do Cdigo de tica
Profissional. Como o prprio ttulo deste texto j aponta, e que parece
refletir uma tendncia que se mantm nas agncias formadoras do
psiclogo, a formao desse profissional se pautaria, prioritariamente,
pelo domnio terico-tcnico e o aprendizado de uma postura tica,
o que pode ser constatado na resoluo e lei citadas anteriormente.
Isso nos leva a pensar que, diante da diversidade j mencionada
acima e considerando-se a complexidade do ser humano, o psiclogo,
nesse caso o psicoterapeuta, deveria aprender um maior nmero de
tcnicas e teorias que pudessem habilit-lo e instrumentaliz-lo para
o exerccio da psicoterapia. Sem falar que, comumente, a tica tem sido
utilizada como sinnimo de Moral, como bem lembra Andrade (2001),
o que supe valores morais compondo a formao do psiclogo e a
sua prtica sem dvida, um grande equvoco, uma vez que a postura
do profissional no dever, nunca, ser investida de carter moral, como
pode ser constatado, principalmente, no Cdigo de tica.

Pensando as tcnicas e ticas

No que importa s tcnicas, estas, cada vez mais, so consideradas a

59
soluo para as doenas da alma e para os mal-estares que acometem
o homem contemporneo. Ocorre que esse homem, constitudo e
constituinte de um mundo no qual prevalece a cultura do narcisismo
e do consumo, v-se perdido, desenraizado e em busca de um sentido
para a sua existncia. Para Figueiredo (1996), o homem contemporneo
estaria vivendo uma experincia de desterritorializao, o que nos
torna sobreviventes numa sociedade sem rumo.
Por isso no bastam os psicofrmacos cada vez mais potentes,
os aparelhos de biofeedback extremamente sofisticados ou mesmo
as tcnicas teraputicas mais eficientes e breves, para amenizar o
sofrimento do homem contemporneo. Se assim fosse, no teramos
taxas estatsticas, cada vez mais significativas, de doenas expressivas
do nosso tempo como a depresso, as fobias, as sndromes do pnico
e as manifestaes de violncia, que podem ser interpretadas como
falta de sentido, busca de alteridade, resultado da fratura social, como
bem coloca Safra (2004).
Simplesmente porque estamos lidando com a complexidade de
um ser de subjetividade e, portanto, singular; por isso haver, sempre,
algo que ficar de fora do representado, o impondervel, aquilo que
no se prev e nem se deixa controlar; melhor dizendo, algo no dito
e interditado. Ou seja, aquilo que escapa s verdades estabelecidas
e originadas de uma perspectiva que coisifica o homem e o destitui
da sua capacidade de ser e existir num mundo de possibilidades.
Considerando esse contexto, qual seria a funo do psicoterapeuta?
Figueiredo (1996, p. 40) interroga: devemos
conceber o psiclogo clnico como um ofer-
tador de servios (bens) a serem consumidos
e a serem avaliados e regulados pela lgica e
pela tica do mercado e dos direitos do con-
sumidor? ou o psiclogo clnico deve ser en-
tendido como um dispositivo teraputico, mas
tambm histrico?

60
 Penso que nessa direo que os currculos, as Diretrizes, o CFP e
as mudanas ocorridas ao longo do tempo nas prticas e saberes psi
apontam: para um maior compromisso social do psiclogo, o que
inclui, evidentemente, a necessidade de explicitar a tica e a Poltica
que norteiam essa formao. A ideia de compromisso social pode ser
entendida como um aspecto comum e, me parece, consensual em
nosso meio e resultado da evoluo que tem ocorrido no campo da
Psicologia, inclusive no mbito das prticas clnicas, como j discutido
em outro momento (DUTRA, 2004). Mas como fazer o psiclogo assumir
esse compromisso? Tal envolvimento se daria pelo estudo terico? O
compromisso social, que, sem dvida, envolve uma tica, seria aprendido
nas salas de aula? Pois sabemos que mesmo supervisionando um aluno
em sua prtica de estgio no podemos nos responsabilizar pela sua
tica e atuao quando ele sair da faculdade.
O que me leva a pensar que a formao no envolve somente o
aprendizado de tcnicas, de como estabelecer um bom rapport, etc.
Sem excluir essas dimenses da formao, pois elas tambm so
necessrias, penso que a formao do psiclogo e aqui incluindo o
profissional de Psicologia, no s os psicoterapeutas transcende a
aprendizagem formal, terica e tcnica. Esta se relacionaria mais com
o desenvolvimento de uma atitude que, como tal, envolve um modo de
ser, um modo de ver e de estar no mundo, o qual se assenta num ethos,
que, resumidamente, pode ser definido como abertura alteridade.
Nesse sentido, ns, profissionais, professores e supervisores, somos
afetados naquilo que estamos fazendo e produzindo, seja na direo de
tal atitude, seja em outra direo. Quero dizer que a postura sobre a qual
falei acima, bem como uma atitude tica e poltica, deve ser transmitida
no s pelos saberes terico-metodolgicos, mas, sobretudo, pela nossa
forma de estar no mundo, refletida em nossos saberes e fazeres no
campo da psicologia e na vida; ou seja, enquanto existentes.
Portanto, ocorre-nos interrogar se o aprendizado do ser
psicoterapeuta se daria exclusivamente no ensino das teorias e das

61
tcnicas, ou mesmo pela tica enquanto valores morais. Ou seria,
como pensa Neubern (2008, p. 6), importante que o psicoterapeuta
desenvolva a possibilidade de se reinventar, no sentido de aprender
a dialogar e questionar suas prprias teorias e no simplesmente se
submeter a elas como um escravo. Em razo desse pensamento, no
concordamos com a ideia de que o psicoterapeuta deva perseguir
o aprendizado de inmeras tcnicas e teorias o que poder
transform-lo num dispositivo-objeto como se isso lhe desse total
competncia/habilidade para dar conta de todas as expresses do
sofrimento humano, nos diversos contextos em que ele surge. Como
se tal competncia/habilidade dependesse somente de tcnicas ou de
teorias, o que se mostra totalmente irreal, alm de onipotente, uma
vez que o ser humano um vir-a-ser e, portanto, inacabado sempre.
Importa mais, em nosso entender, que esse profissional, ao longo da
sua formao, possa desenvolver uma conscincia crtica, capacidade
de refletir e atuar sobre a realidade na qual est inserido. Alm disso,
deveramos entender que individual no quer dizer individualista e
reconhecer que no h como desvincular o singular, o subjetivo, da
sua constituio social (DUTRA, 2008). Infelizmente, esta uma ideia
que ainda prevalece entre os psiclogos clnicos e, por que no dizer,
na Psicologia.
Assim, se o profissional seguir na direo que acabamos de apontar,
ele no se tornar um escravo, como j colocou Neubern (2008), das
teorias, das tcnicas e de uma perspectiva que aprisiona o homem,
uma vez que procura enquadr-lo numa verdade; e que, ao trat-lo
como objeto, perde de vista a sua dimenso de existncia singular.
Acreditamos que o psicoterapeuta, enquanto subjetividade e afetado
por seu viver e por sua existncia, se constitui num dispositivo de
cuidado e solicitude, nas suas relaes consigo e com a alteridade.
Assim, podemos sugerir que a formao do psicoterapeuta demanda
muito mais do que somente o aprendizado de teorias e tcnicas, ou
como aplicar e seguir o cdigo de tica da profisso, etc.

62
 Proponho que devemos pensar no na direo da tica que se
confunde com a moral, mas no ethos, no seu sentido etimolgico,
tal como proposto por Figueiredo (1996) e pensado tambm por
Andrade (2004) e Safra (2004), no sentido de uma morada, de um
habitar. Uma tica que compreendida por Andrade (2001, p. 44)
como designando posturas existenciais e/ou concepes de mundo
capazes de dar acolhimento, assento ou morada alteridade.
Acolhimento diferena produzida na processualidade que no se
deixa capturar ou reduzir a ideais ou leis de conduta. Pois a relao
psicoteraputica, como sabemos, na prtica e na experincia vividas no
momento do encontro, dificilmente se pautar somente na tcnica
e na teoria. Pois existe uma dimenso que da prpria singularidade
do psiclogo, uma vez que seu conhecimento e seu saber, formal e
informal, passam a constituir o seu modo-de-ser-terapeuta. Significa
uma experincia (no sentido da afetao existencial), em que a teoria,
j incorporada ao seu modo de ser, junto a sua viso de homem e de
mundo, passa a se constituir uma atitude, um conhecimento tcito,
como bem coloca Figueiredo (1993).
E isso, evidentemente, extrapola os limites de uma tcnica ou
teoria. Aponta, como sugere Figueiredo (1996), na direo de um
ethos que, na opinio desses autores mencionados (FIGUEIREDO,
1996; SAFRA, 2004; ANDRADE, 2001; DUTRA, 2004), estaria ausente da
nossa sociedade. Tal pensamento nos diz que no s o psicoterapeuta,
mas o psiclogo, de maneira geral, necessita refletir sobre o mundo
contemporneo e as vicissitudes do homem do nosso tempo. Pensar
nesses termos nos torna mais implicados com as determinaes
histricas, sociais e sentidos existenciais daquele que sofre e demanda
uma ateno psicolgica. Pensar assim, em meu entender, nos conduz
a um compromisso social. De tal modo que, tanto a tcnica, tal
como empregada na modernidade, quanto a teoria, ocupariam lugar
secundrio em relao ao modo-de-ser do terapeuta. Pois, como diz
Dutra (2008, p. 230), preciso que o psiclogo assuma uma posio

63
tica e poltica do seu fazer psicolgico. Fazer esse, no entanto, que
no deve se distanciar de seu ser-no-mundo, de sua condio de
sujeito e de cidado. E que exige compromisso tico e poltico do
profissional.

O que nos sugerem essas ideias?

A despeito de todas as dificuldades apontadas neste texto, no

sentido de uma sistematizao de parmetros para a formao
do psicoterapeuta; e de entendermos que tal formao envolve
aspectos de naturezas diversas, ainda assim importante e necessrio
tentarmos chegar a pontos comuns, se no consensuais, pelo menos
satisfatrios, para a maioria dos profissionais desse campo.
A ttulo de sugesto, pensamos que alguns critrios para a prtica
da psicoterapia, pelo psiclogo, poderiam ser pensados a partir dos
seguintes pontos:
1- Para exercer a psicoterapia, o psiclogo dever ter realizado seu
estgio na nfase clnica (ou rea clnica);
2- Deve permanecer em superviso durante determinado perodo,
a ser definido pela categoria e pelo Sistema Conselhos;
3- O psicoterapeuta em formao deve se submeter psicoterapia;
no somente em funo das suas demandas, mas pelo que isso
representa em termos de responsabilidade e cuidado, principalmente,
com o outro. Entretanto, isso depender de uma mudana de
mentalidade dos profissionais, ainda muito resistentes a esse
pensamento.
4- O supervisor, para exercer essa prtica, dever ter um tempo
mnimo de exerccio da profisso e ser autorizado ou credenciado
pelo CFP, aps estabelecidas as exigncias necessrias;
5- As agncias formadoras devem valorizar a insero, nas grades
curriculares dos cursos de graduao, de disciplinas que promovam a
discusso dos aspectos ticos, polticos, sociais, culturais e histricos

64
das prticas psicolgicas. Por exemplo, disciplinas como Histria
da Psicologia, O psiclogo e o contexto social, Epistemologia das
psicologias, As prticas do psiclogo na sade pblica e Filosofia
e Psicologia, so algumas, entre outras, que tm se mostrado
importantes na formao do profissional. Reflexes a partir desses
temas contribuiro para que o psiclogo possa exercitar o pensamento
crtico sobre a realidade do mundo circundante e, assim, atuar de
maneira mais comprometida social, tica e politicamente. O que
implica, tambm, considerar a diversidade de nosso campo e, assim,
respeit-la e poder conviver com as diferenas. Penso que preciso, e
est mais do que na hora, criar uma cultura que reconhea que somos
diferentes, temos formas distintas de pensar e abordar nosso objeto
de estudo. Tenho conscincia de que esta uma tarefa herclea e
idealizada, para no dizer ingnua, mas no custa nos esforamos
nesse sentido, principalmente nesse momento em que precisamos
delimitar nossas prticas.
6- Os cursos de especializao em Psicologia Clnica devero estar
vinculados a instituies de ensino e reconhecidos pelo MEC, para
que possam autorizar a prtica da psicoterapia.
7- Os cursos de formao deveriam ser objeto de discusso pela
categoria, no intuito de se pensar formas de legitim-los formalmente
enquanto instncias formadoras.
8- O Sistema Conselhos deveria tomar a iniciativa de, com a
categoria, ouvindo os diversos grupos pertinentes s prticas clnicas,
pensar, elaborar e planejar polticas de ao e organizao de e para
o campo da psicoterapia, visando a sua ampliao e maior insero
nos diversos contextos nos quais a presena do psiclogo clnico
seja demandada. Isso, certamente, contribuiria para que a prtica da
psicoterapia pudesse ser mais valorizada e o psiclogo, o profissional
reconhecido como o mais habilitado para exerc-la. Est mais do
que na hora de se desconstruir as imagens e conceitos equivocados
e preconceituosos a respeito da Psicologia Clnica. Vivemos outro

65
momento histrico e poltico dos saberes e prticas psi, exigindo,
portanto, um esforo conjunto no sentido de continuarmos a construir
uma psicologia sintonizada com as demandas do nosso tempo.

Consideraes Finais

Para finalizar, depois de reveladas tantas preocupaes em

torno da psicoterapia e do seu exerccio pelo psiclogo, elas no se
encerram aqui. Poder ser em vo o esforo que estamos fazendo
para estabelecer critrios para a formao do psicoterapeuta e o
exerccio da psicoterapia, j que sabemos que inmeras sociedades,
institutos e equivalentes se arvoram na formao de psicoterapeutas,
muitas vezes com m qualidade e a partir de critrios pouco srios.
Seria desejvel que algumas dessas instncias cuidassem melhor
da qualidade da formao que oferecem. Ainda que no seja nosso
desejo qualquer ingerncia ou palpites indesejados, essa realidade
nos afeta. Entretanto, na incapacidade de evoluir para alm dessas
preocupaes, termino com uma frase que ouvi, bastante oportuna
neste momento: Se desejas atrair borboletas, cuida bem do teu
jardim. E no seria isso o que estamos fazendo?

Referncias
ANDRADE, A. N. (2001). Formao em psicologia: hierarquia versus antropofagia.
Psicologia & Sociedade, 13 (1): 29-45; jan./jun. 2001.
DUTRA, E. (2008). Afinal, o que significa o social nas prticas clnicas
fenomenolgico- existenciais? Estudos e Pesquisas em Psicologia, UERJ, RJ, Ano
8, N.2, p. 221-234, 1 semestre de 2008.

DUTRA, E. (2004). Consideraes sobre as significaes da psicologia clnica na

contemporaneidade. Estudos de Psicologia (Natal), Natal/RN, v. 9, n. 02, p. 381-388.
FIGUEIREDO, L. C. (1996). Revisitando as Psicologias: Da Epistemologia tica
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SAFRA, G. (2004). A po-tica na clnica contempornea. Aparecida: Ideias & Letras.

67
 Psicoterapia, cientificidade e
interdisciplinaridade: a propsito de uma
discusso sobre a suposta necessidade
de uma regulamentao das prticas
psicolgicas clnicas
Roberto Novaes de S1

Atualmente, a multiplicidade de prticas e a disperso terica do

campo da Psicologia j no so vistas por grande parte dos psic-
logos como um problema a ser solucionado, mas antes como uma
particularidade prpria natureza de seu objeto de investigao e
de suas prticas de interveno. Podemos mesmo afirmar que, ape-
sar das dificuldades inerentes a um saber to multifacetado, esta di-
versidade tende a ser saudada, cada vez mais, como uma qualidade
positiva e diferenciadora da psicologia. , especialmente, no campo
das prticas psicolgicas clnicas, no sentido amplo deste termo, que

1. Professor do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Federal Fluminense.

68
a sensibilidade para as diferenas tem inspirado uma reviso das pos-
turas epistemolgicas e metodolgicas mais tradicionais com suas
aspiraes de objetividade e universalidade. Para o psiclogo que
trabalha no vasto campo de possibilidades das intervenes clnicas,
assumir uma identidade terica no significa necessariamente se en-
gajar em uma militncia epistemolgica, mas fazer uma escolha, pre-
ferencialmente refletida, de uma perspectiva a partir da qual possa
se inserir na dinmica deste dilogo histrico, tico e transdisciplinar
que se tornou a Psicologia contempornea. Na clnica psicolgica, ao
contrrio de outras reas do saber cientfico, exatamente o rigor
na ateno essncia prpria de seu objeto que exige a flexibilidade
metodolgica.
A psicologia clnica dependente das concepes de homem e de
natureza subjacentes viso de mundo moderna, no interior da qual
se afirma como proprietria de uma regio especfica. Assim, para se
pensar o sentido da clnica, ao invs de tom-la como uma aplica-
o tcnica simplesmente dada, necessrio empreender a tarefa de
desocultamento e desconstruo dos sentidos previamente dados e
velados nas intersees institucionais em que ela emerge como saber
terico e prtico. A desconstruo de cunho transdisciplinar, efetuada
por meio de outras reas do saber moderno, como a Historiografia,
a Sociologia, a Antropologia, etc., deve ser complementada por um
questionamento filosfico que ponha em jogo o prprio campo de
objetivao de sentido que essas disciplinas compartilham entre si.
O problema da cientificidade das psicoterapias extremamen-
te complexo e exige ampla perspectiva de discusso. A compreen-
so usual das psicoterapias como Psicologia aplicada (FIGUEIREDO,
1995), ou seja, mera aplicao tcnica de uma disciplina cientfica,
no faz justia histria de seu desenvolvimento na poca moderna
e, menos ainda, ao diversificado conjunto de prticas psicoterapu-
ticas reconhecidas pelas instituies de sade e seus usurios, alm
daquelas ainda consideradas alternativas, mas que tambm reivindi-

69
cam o reconhecimento da comunidade profissional e cientfica a par-
tir de seus discursos de legitimao prprios. Por outro lado, mesmo
com as flexibilizaes e mudanas nos paradigmas contemporneos
de cientificidade, permanece a necessidade de critrios que possam
estabelecer limites ao campo das psicoterapias. Os usurios, os psico-
terapeutas e a sociedade em geral demandam, das instituies aca-
dmicas e rgos de regulao profissional, orientao e proteo
contra os abusos e usos indevidos do estatuto de legitimidade confe-
rido pela denominao de uma prtica como psicoteraputica.
Na impossibilidade de recorrer a alguma espcie de tribunal
cientfico e entendendo que os Conselhos Profissionais, enquanto
rgos reguladores, tm de estabelecer uma relao dialtica com
os consensos historicamente estabelecidos pelas categorias pro-
fissionais e seus usurios, resta-nos a sbria alternativa de tentar
equilibrar os critrios de racionalidade instrumental, preponderan-
tes nos discursos legitimadores em nossa cultura, com os critrios
de aceitao social, provenientes de prticas democrticas de inte-
rao comunicativa (HABERMAS, 1989). Nessa direo, sublinhamos
a importncia de uma ampla discusso da categoria dos psiclogos,
na qual se possam delinear orientaes gerais sobre as relaes en-
tre psicoterapia e cincia, sobre os limites das prticas psicoterpi-
cas no mbito da psicologia, bem como da necessidade, ou no, de
regulamentao estrita dessas prticas ou do estabelecimento de
parmetros mnimos de referncia.
Uma reflexo desta natureza no pode se restringir ao plano me-
ramente epistemolgico ou legalista. necessrio ganhar antes uma
perspectiva propcia ao dilogo frtil, a partir de alguma tematizao
sobre nossas implicaes histricas e existenciais acerca dessas ques-
tes. De outro modo, corre-se o risco de reduzir a discusso ao emba-
te cego por interesses pessoais e corporativistas. No se trata, assim,
de questionar apenas o que cientfico ou no nas psicoterapias, mas
de refletir sobre os sentidos histricos velados que o discurso cien-

70
tfico adquiriu para o mundo moderno, buscando conquistar uma
relao mais livre com a cincia e a tcnica. Tal liberdade encontra-se
igualmente distante das mitificaes cientificistas e da reatividade
anticientfica. Como disse Heidegger:
Encontrar a forma conveniente para que a educao do pensa-
mento no se confunda com a erudio, nem com a pesquisa cien-
tfica, justamente a dificuldade. A gravidade se apresenta, sobretu-
do, na medida em que o pensamento deve sempre buscar seu lugar
prprio de habitao. Pois, pensar bem em meio s cincias significa:
tomar distncia delas, sem, de modo algum, menosprez-las. (HEIDE-
GGER, 1962, p. 256)
Foi em meio s cincias naturais que a Psicologia emergiu, no s-
culo XIX como disciplina cientfica, levando as faculdades psicolgi-
cas para o laboratrio de pesquisa emprica. Este hibridismo forado
no poderia desdobrar-se em outro destino que o da proliferao de
modelos e metodologias divergentes. Como nos diz Ferreira (2006, p.
36), podemos compreender a partir da a situao singular da Psi-
cologia, rejeitada pelos cientistas, em virtude da excessiva disperso
terica e metodolgica, e tambm pelos humanistas, devido ao na-
turalismo objetivante.
Constata-se no heterogneo campo das Prticas Psicolgicas con-
temporneas, paralelamente revitalizao dos projetos cientificistas,
biologizantes e fisicalistas, uma tendncia crtica que tende a deslocar
a questo metafsica sobre o que o homem, qual a sua quididade, o
seu ser em-si, para a questo sobre o sentido do seu ser. Com essa mi-
grao do plano metafsico para o de uma hermenutica que se sabe
irremediavelmente histrica, a Psicologia se define menos a partir de
formulaes tcnico-cientficas e se afirma como regio transdisci-
plinar de construo de saber, envolvendo as dimenses ontolgicas,
estticas, ticas e polticas da existncia humana enquanto produo
histrica de subjetividades, abertura espao-temporal de sentido.
Esse deslocamento, presente desde o nascimento da clnica psico-

71
lgica, foi delineando de modo cada vez mais claro a especificidade
do modelo clnico da Psicologia com relao aos modelos de outras
reas da sade, que embora se dirijam igualmente ao sujeito huma-
no, trabalham com recortes objetivados da existncia, pautando o
empenho teraputico prioritariamente em explicaes causais e pro-
cedimentos tcnico-cientficos. No caso da psicoterapia desenvolvida
no mbito da Psicologia, seu carter especfico dado por dirigir-se
essencialmente subjetividade, tendo como condio de possibilida-
de a subjetividade do psicoterapeuta.
Uma clnica do sujeito no se caracteriza essencialmente por re-
presentaes conceituais sobre alguma suposta estrutura psquica,
sobre leis de cognio, aprendizagem ou desenvolvimento, apesar de
tudo isso ser circunstancialmente til para a psicoterapia, o que a
singulariza entre as diversas prticas teraputicas o cuidado pela
liberdade e autonomia possveis do sujeito concreto e singular. Sob
essa perspectiva, a essncia da psicoterapia no se reduz ao tipo de
conhecimento que pode ser sistematizado em algum mtodo e repe-
tido na forma de uma tcnica, embora procedimentos tcnicos pos-
sam e devam ser utilizados na psicoterapia. No contexto clnico, as
perguntas e as respostas concernentes s questes da vida nunca es-
to formuladas a priori, pois, ainda que se repitam, somente tm sen-
tido a partir do contexto existencial concreto no qual surgem, como
se fossem feitas sempre pela primeira vez (S, 2002). Esta caracteri-
zao da psicoterapia, ao mesmo tempo em que indica um limite e
um espao prprios de sentido, acolhe a diversidade de prticas que
compem o seu territrio no campo da Psicologia.
Assim como na emergncia histrica da psicanlise a especifici-
dade da clnica surgiu antes da metapsicologia, quanta teorizao
pretensamente cientfica foi produzida na psicologia clnica para
legitimar a posteriori uma prtica cujas reais motivaes e pressu-
postos no foram devidamente tematizados nestas construes? No
se trata de negar o lugar das teorias e das tcnicas cientficas nas

72
prticas psicoteraputicas, a questo saber se tais prticas se defi-
nem essencialmente a partir delas. S podemos fazer psicoterapia
legitimados por uma disciplina cientfica ou, ao contrrio, o
lugar da cincia na clnica deve ser sempre regulado por uma
perspectiva de cuidado psicolgico?
No mundo atual, as vivncias de sofrimento existencial, enderea-
das clnica psicoterpica, cada vez mais esto relacionadas ao nive-
lamento histrico dos sentidos, ao que se enquadra no projeto global
de controle, explorao e consumo. As produes contemporneas de
novos modos de subjetividades demandam das prticas psicolgicas
clnicas uma permanente reflexo e rearticulao de suas estratgias.
Neste contexto, para que a psicoterapia possa se constituir em um
espao de cuidado e abertura a outros modos de existir, ela no pode
permanecer acriticamente subordinada a esse mesmo horizonte his-
trico de reduo de sentido. Se em outros campos de interveno
tcnica sobre a vida, particularmente naqueles que envolvem mani-
pulaes genticas, torna-se cada vez mais consensual que a cientifi-
cidade das prticas no pode ser o critrio de legitimidade das inter-
venes, mas que, ao contrrio, preciso o estabelecimento de uma
tica do humano, ou melhor, uma tica da vida, que regule os limites
da cincia no mbito das prticas de cuidado pela vida; no campo das
psicoterapias, a questo, embora no tenha o mesmo apelo miditico,
no , por isso, essencialmente menos importante.
Qualquer teoria ou procedimento tcnico-cientfico, com sua
linguagem tcnica especializada, tem como condio histrica de
possibilidade uma comunidade humana fundada em uma linguagem
natural e em uma experincia vivida do mundo cotidiano. Mesmo
quando todo poder parece emanar naturalmente da tcnica, porque
este lhe foi concedido a partir de decises existenciais, ticas e pol-
ticas, nunca meramente tcnicas, ainda mais, quando essas decises
no so assumidas de um modo prprio. S h cidadania autntica
onde se preserva a nobre prerrogativa humana de decidir, conforme

73
a prpria responsabilidade, sobre os aspectos essenciais da existn-
cia. Os psiclogos devem saber, melhor que ningum, quanto suposto
saber psicolgico tem sido indevidamente usado para usurpar essa
responsabilidade onde ela deveria ser de direito, ou para imput-la
onde ela no cabe.
Quando se trata de refletir sobre a necessidade ou no de uma
regulamentao do prprio campo de atuao profissional das pr-
ticas psicolgicas clnicas, estamos diante de uma tarefa para a qual
no h instncias terico-institucionais com respostas prontas. No
devemos deixar que se reproduza aqui a situao que muitas vezes
lamentamos quando assistimos queles usos indevidos do suposto
saber psicolgico. Apenas uma discusso ampliada da categoria pode
singularizar uma deciso que afirme nossa responsabilidade profis-
sional, sem a qual nossa prtica j est de antemo comprometida, a
despeito de qualquer regulamentao bem-intencionada.

Referncias
FERREIRA, Arthur A. L. O Mltiplo surgimento da Psicologia. In: Histria da Psico-
logia: rumos e percursos. Organizao Ana Maria Jac-Vilela, Arthur A. L. Ferreira
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da UFRJ/ Ed. Imago.

74
 Psicoterapia: por uma Estratgia
de Integralidade
Ana Cleide Guedes Moreira1

Resumo

So notrias as diferenas entre a Psicologia e a Medicina, pre-

sentes na literatura psicolgica de nosso tempo. O esforo da Psico-
logia em fazer a crtica da Medicina, conhecido de todos, em nosso
campo, merece anlise e faremos isso tendo como fio condutor uma
demanda cultural, nomeada integralidade pelo campo da sade co-
letiva. Expresso conceitual muito brasileira, fruto da interseo en-
tre movimentos sociais e o sistema cientfico, um exemplo nico em
sua categoria, a integralidade foi institucionalizada na Constituio
de 1988, incorporada aos princpios do Sistema nico de Sade, o
SUS. Ao lado da equidade e da universalidade, a Ateno Integral

1. Psicloga, mestra e doutora em Psicologia Clnica pela PUC-SP, coordenadora do Programa de Ps-Graduao em
Psicologia da UFPA, diretora do Laboratrio de Psicanlise e Psicopatologia Fundamental e pesquisadora do Hospital
Universitrio Joo de Barros Barreto, da UFPA.

75
 Sade foi resultado do compromisso entre a cincia brasileira e
as demandas sociais, compondo uma exigncia que passa a nortear
legalmente todo o sistema de sade do pas, seja o pblico, seja a
sade complementar. Historicamente conduzido por vasto leque de
profisses desde mdicos, mas incorporando em seu movimento
histrico administradores, educadores, assistentes sociais, farmacu-
ticos, bilogos, enfermeiros e, entre muitos outros, tambm psiclo-
gos e articulado a comunidades de base, associaes de moradores,
igreja da Teologia da Libertao, pastorais da sade, partidos polticos,
sindicatos e centrais sindicais do campo popular e democrtico, OAB
e diversas corporaes profissionais, no interior do campo largo das
Reformas Sanitria e Psiquitrica, o grande movimento social pela
sade permanece um dos mais atuantes, ainda hoje, na realidade
brasileira. Examinar em que medida as crticas produzidas pela pes-
quisa psicolgica a propsito do discurso mdico, da relao mdico-
paciente resultaram, em nosso campo, na psicoterapia institucional,
na psicologia e psicoterapia comunitria, na introduo de prticas
de grupo nas instituies de sade, em novos dispositivos clnicos,
em avanos no tratamento e na preveno psicolgica no cabe nos
objetivos deste trabalho, sendo tema largamente conhecido e pu-
blicado. Este trabalho est centrado no objetivo de contribuir para
o planejamento de estratgias polticas de construo de parcerias
e enfrentamento dos conflitos nas relaes com os demais grupos
profissionais pela Psicologia brasileira.
Palavras-chave: psicologia, psicoterapia, prticas clnicas, inte-
gralidade, estratgias.

Introduo

Devo partir da premissa que antecede toda discusso sobre a Psi-

cologia e funda a concepo aqui apresentada, a de que se trata de
uma produo da cultura ocidental. Como produto da cultura social

76
e histrica, o que resulta em ser tambm produtora de cultura, aml-
gama dinmico em nascente. Isto posto, situar os contextos em que
se do os conflitos e as possibilidades de parcerias tarefa que tem
uma direo clara: deve situar-se em relao s classes sociais, em um
eixo histrico, onde seja possvel uma reflexo epistemolgica e tica
que d conta da Psicologia em sua emergncia e suas perspectivas.
Nesse cenrio proponho como conceito o de integralidade, tal
como postulado pela sade coletiva, com quem a Psicologia vem es-
tabelecendo slido dilogo, como hiptese interpretativa para ana-
lisar nosso campo. Ou seja, ns psiclogos estamos a certa distncia
de adotar a noo de que o ser humano necessita de ateno integral
para a sua sade, e s com muita resistncia avanamos no sentido
de garantir na formao do psiclogo essa perspectiva.
Tudo se passa como se a Psicologia, como cincia, de certa forma
engessasse a profisso que avana mais rpido, na direo de prti-
cas sociais que so demandadas pela sociedade brasileira, no bojo do
crescimento dos movimentos populares ps-abertura democrtica,
ou seja, desde a dcada de 80. As pesquisas publicadas pelo Sistema
Conselhos e pelo sistema cientfico brasileiro nas duas ltimas dca-
das do conta de que as prticas clnicas so objeto de trabalho da
maioria dos psiclogos neste pas, enquanto as pesquisas e publica-
es, encarregadas eticamente de rastrear os fundamentos terico-
metodolgicos que podem sustent-las, muitas vezes acabam por
realizar um movimento na direo contrria, como se a Psicologia
fosse uma cincia que nada tem a ver com a sade da populao e
com suas urgncias.
Essa ltima afirmao necessita de demonstrao. Serei breve
quanto possvel. Refiro-me s crticas dirigidas Psicanlise, mas
tambm as demais psicoterapias que utilizam o mtodo clnico para
pesquisa e interveno sejam o psicodrama, a Gestalt-Terapia, a te-
rapia centrada na pessoa, terapias corporais e vrias outras psicotera-
pias , de adotar carter elitista, atendendo apenas a populao m-

77
dia e mdia alta que pode pagar o profissional liberal pela oferta de
prticas clnicas psicolgicas. Esse desservio ao nimo daqueles que
dedicaram anos para formao e desenvolvimento de pesquisas cl-
nicas vlidas e eficazes, cujo direito ao panteo cientifico s a muito
custo vem sendo conquistado, acabou por retardar no campo mesmo
da Psicologia a oferta daquilo que as classes populares reivindicam
me refiro a ser tomadas em considerao em suas subjetividades
e seu sofrimento psquico , traduzida conceitualmente no bojo da
noo de ateno integral sade, expresso conceitual construda
em oposio ao discurso mdico e ao modelo hospitalocntrico do-
minante, cujas origens histricas todos conhecem.
Concordamos com Tourinho (2008) quanto s trs dimenses da
Psicologia atualmente existentes, a saber: a dimenso reflexiva, que
implica uma Filosofia da Psicologia; a dimenso investigativa, no in-
terior da qual, parmetros de cientificidade so balizadores da ativi-
dade e, por fim, a prtica como profisso de ajuda. Esse modelo inter-
pretativo para a Psicologia nos parece til para pensar os problemas
de nosso campo, no sentido de construir um cenrio amplo para o
debate, ou seja, uma moldura em que o delineamento do campo no
seja uma justaposio de conceitos e teorias. Propomos ento uma
hiptese interpretativa para este estudo, a saber, a dimenso da inte-
gralidade, que, pensada como ideal, objetivo ou meta, pode revelar-se
um conceito estratgico, seno vejamos.
Fazendo ranger o engenho, no seja ele mais do que um apare-
lho para pensar, o conceito de integralidade permite uma primeira
interpretao: a Psicologia multifacetada, diversa em seu objeto de
pesquisa, variada em seus mtodos de produo de conhecimento,
ampla em sua aplicao, nem sempre pautada no modelo cientfico
que lhe d origem ou a sustenta e valida, o que faz dela um campo
de ausncia de integralidade ou onde a integralidade brilha por sua
ausncia. Cada psiclogo faz suas intervenes muito distante desse
ideal de estar diante do cidado que o procura instrumentalizado

78
com as diferentes teorias e tcnicas psicolgicas, as teorias de de-
senvolvimento, as psicopatologias, mas tambm com as considera-
es socio-histricas que poderiam ampliar seu campo de avaliao
do outro, alargar sua escuta do interditado (FIGUEIREDO, 1996) que
naquele discurso pede linguagem, descortinar sua viso para a in-
tegralidade do atendimento que deve prestar quando demandado.
Em nossa profisso, todo esse conjunto de teorias tcnicas apenas
parcialmente operativo para dar a dimenso integral da interveno
psicolgica, no por sua inconsistncia, como se pode nomear a par-
tir de quaisquer das epistemologias disponveis, mas por lhe faltar a
dimenso tico-poltica do compromisso entre a cincia e a cultura,
ambas produtos e produtoras de transformaes socio-histricas.
Se, nos EUA, como se sabe, a Psicologia no logrou alcanar a ex-
clusividade no campo da psicoterapia, ironicamente, pode-se notar
que a reivindicao de exclusividade, que certo nmero de psiclogos
ainda sustenta no Brasil, paira no ar sem fundamentos terico-me-
todolgicos ou exemplos histricos, alm da pretensiosa proposta de
reserva de mercado, em que esto ausentes argumentos slidos que
convenam que, tendo conquistado o campo s expensas da Medici-
na, que cedeu-lhe espao cultural e mercado, permita reunir foras
para excluir do campo as demais profisses de ajuda que vm emer-
gindo a partir de demandas culturais.
O psiclogo brasileiro vem desenvolvendo novas prticas, ditas
emergentes, que certamente constituem desafios para a formao
e a profunda e ampla investigao realizada pelos diversos autores
que pesquisaram a temtica, d conta que a expanso do campo da
clnica vem no bojo da considerao pelo contexto social e pela par-
ticipao dos psiclogos que do andamento a vrios tipos de ao
militante voltados para as resolues das questes poltico-sociais,
levantadas pelas questes irredutveis, por sua vez emergentes das
demandas sociais por melhores condies de vida das populaes de
baixa renda (CFP, 1994, p.12-13; FERREIRA NETO, 2004). Se as pesqui-

79
sas de 1988, 1992 e 1995, viabilizadas pelo Sistema Conselhos, no
puderam deixar de reconhecer a importncia, atribuda pela prpria
categoria, da formao para prticas clnicas que a maioria dos
estudantes traz consigo quando entra nas universidades e faculdades
pblicas e privadas, que continuam em crescimento no Pas , hoje a
montagem de estratgias para a problemtica urgncia irredutvel
e inadivel.
As referncias morte da clnica no contexto francs (CECCARELLI,
2008) do conta da tendncia psiquitrica europeia de abandonar
o campo das prticas que levam em conta a subjetividade e o sofri-
mento psquico, pelo recurso aos psicotrpicos e nosologia fixada
pelos DSMs, conduzindo abolio da palavra, dimenso irredutvel
da clnica (p. 19). Mas isso vem de par com a progressiva extino
dos psiquiatras em solo norte-americano, dando lugar extenso
das intervenes psicolgicas autorizadas a abranger o campo da
prescrio medicamentosa, j consolidada nas foras armadas norte-
americanas (TOURINHO ET AL.. 2004). Em concluso, proponho que o
exemplo francs no difere do norte-americano, no sentido da morte
da clnica psiquitrica em ambos, o que talvez seja verdadeiro tam-
bm para o nosso pas, no que j h fortes indcios nas universidades,
onde a tendncia dos estudantes a escolher a psiquiatria s tem de-
crescido. Isso no pouco e deve nos fazer refletir.
Mas, a nosso ver, ao contrrio de atribuir as mudanas da prtica
mdica principalmente a fatores de ordem epistemolgica, mesmo
a produzida pelo campo psicolgico, como gostariam possivelmen-
te seus autores, o exemplo histrico dos EUA, est sendo fomentada
pelos seguros-sade, sempre vidos pela reduo de custos. A sim-
plificao e padronizao dos procedimentos, como mostram Neno e
Tourinho (2004), permitiram, naquele pas, abrir o campo das psicote-
rapias tambm para os assistentes sociais, enfermeiros e outros.
O que no parece ser muito diferente do que pode estar ocorren-
do em outros pases. Segundo Hanns (2004), no apenas na maioria

80
dos estados norte-americanos, mas tambm na Alemanha, na Ingla-
terra, na Holanda, a prtica da psicoterapia, embora seja geralmente
ocupada por psiclogos e psiquiatras, tambm franqueada a outros
profissionais que h muito a vm exercendo e desenvolvendo suas
prprias abordagens tericas, como assistentes sociais, pedagogos,
psicanalistas de formao leiga e outros. (p. 9).
Trata-se da questo da terceirizao de servios, colocada mo-
dernamente. Por exemplo, os escritrios de advocacia, hoje, onde os
jovens advogados so associados, no tendo salrio, nem frias ou
13, ou seja, no tm os direitos trabalhistas nem a participao nos
lucros, ento, rigorosamente, apenas vendem sua fora de trabalho. A
precarizao do trabalho e do emprego, fonte de sofrimento psquico
para os trabalhadores nesta era de globalizao (DEJOURS, 2001) e a
institucionalizao dos seguros-sade, mas tambm das cooperativas
e empresas de prestao de servios, caso dos fisioterapeutas e dos
professores de Educao Fsica, mas tambm de pedagogos, no pas-
sam de novas formas de extrao da mais-valia. nesse sentido que
o capitalismo mundial integrado (GUATARRI, 1982) no tem recuado
em ampliar o campo da psicoterapia para os demais profissionais,
no psiclogos, cujos servios so menos valorizados e mais baratos
se tornam para as empresas de seguros, ainda que no para os segu-
rados. Aqui sugerimos que estudos de Sociologia das Profisses e de
Economia Poltica constituem um avano interdisciplinar necessrio
em nosso campo e uma ttica necessria na construo da estratgia
preconizada.
Identificar interesses comuns uma primeira condio para cons-
truir parcerias produtivas, inclusive com outras disciplinas cientificas
fora do campo das cincias humanas e sociais, mas tambm no cam-
po da Sade, da Educao e mesmo das chamadas hard sciences.
uma tarefa a ser assumida. Para ns, eis uma tarefa que deveria ser
assumida pela Psicologia brasileira, o que j vem sendo feito, sem
dvida alguma, em diversas prticas emergentes, que avanam mais

81
rpido que a reflexo epistmica e os saberes derivados de pesquisas
sistemticas.
Nessa direo, propomos, como primeira ttica, a identificao de
interesses comuns, seguida pela tentativa de construo de anlises
tericas e a formulao, quando possvel, de novos conceitos para au-
mentar o dilogo entre as diversas escolas da Psicologia. Esta ltima,
que considero uma ttica j em andamento, com a comisso ad hoc
de psicoterapia, deve ser desenvolvida no apenas entre aqueles que
nomeadamente praticam a psicoterapia, mas todas aquelas psicolo-
gias que desenvolvem prticas clnicas. Isso porque a psicoterapia no
uma prerrogativa reivindicada nem mesmo entre algumas tendn-
cias escolsticas na rea. Como exemplo, cito algumas abordagens
entre as lacanianas, da Psicologia Social da Sade, no aconselhamen-
to psicolgico e na Psicopedagogia (que j foi prerrogativa do psic-
logo na primeira regulamentao de nossa profisso).
Essa proposta ttica deve se desenvolver no interior de uma estratgia
capaz de promover a integralidade dentro do prprio campo de nossa dis-
ciplina, que lhe ausente, s custas do no atendimento das demandas
culturais a ela dirigidas e do enfraquecimento das lutas e conquistas da
categoria. Claro est que algumas entre as psicologias esto encasteladas
em guetos acadmicos e em associaes de pares e que a articulao
aqui preconizada, at que se forme uma grande rede de profissionais
de prticas clnicas, s pode se dar no enfrentamento das resistncias
no sentido psicanaltico do termo, ambas abordveis por uma postura
tico-politica comprometida socialmente, que tome os diferentes modos
de subjetivao narcisistas de cada segmento como nada mais do que
pequenas diferenas, diante da misso maior da Psicologia.
A propsito da crescente produo de conhecimento da Psicolo-
gia brasileira, no que afirmamos que Serra est equivocada quando
afirma que h baixa produo cientfica e (...) falta de divulgao ou
divulgao falha e ineficiente do conhecimentos existentes na rea
(p. 27), vale a pena citar Tourinho (2008), quando afirma que a siste-

82
ma de ps-graduao em Psicologia no Brasil est construdo sobre
uma base de produo de conhecimento diversificada internamente
e diferenciada de outras reas de conhecimento, ainda que suas fun-
es primrias sejam a gerao de conhecimento novo e a formao
de quadros competentes para essa produo e para a inovao tec-
nolgica e que os modelos de aferio dessa produtividade sejam
fundamentados e compatveis com um tipo de base de produo de
conhecimento encontrado principalmente nas chamadas hard scien-
ces. Para esse autor, o cenrio em que cresce a pesquisa em Psicologia
tal que objetivos extensionistas, prestao de servios, formao
de quadros profissionais e contribuio para formulao e efetivao
de polticas pblicas esto presentes e acabam por implicar funes
e encargos adicionais (TOURINHO, 2008, p. 362). Isso significa dizer
que aos pesquisadores se apresentam como necessrias a interao
com dinmicas institucionais no acadmicas, desafios metodolgi-
cos originais, realizaes as mais diversificadas e um volume possivel-
mente maior de trabalho.
Suas consideraes o levam concluso de que esse cenrio im-
plica que a avaliao da ps-graduao em Psicologia precisa avanar
no sentido de agregar uma aferio mais elaborada de seu impacto
social. Pensamos que isso corresponde a uma concluso consistente
sobre a prpria Psicologia no pas. Nesse sentido, proponho conside-
rar que os psiclogos brasileiros ainda precisam, por um lado, reco-
nhecer seu crescimento e suas dificuldades, no sentido de atender
s demandas sociais e, por outro lado, admitir que sua capacidade
de produzir conhecimento novo, ou seja, novos conceitos e teorias
para dar conta dos problemas humanos, precisa ser mais investida.
Ao contrrio do refgio em guetos tericos e escolsticos, cabe aos
psiclogos investir em produzir pesquisa e construir programas de
ps-graduao, nica maneira de construir redes terico-conceituais
consistentes entre diferentes abordagens, assim como laos sociais
entre os psiclogos da academia e os da profisso, que entre si dife-

83
rem mais pelo narcisismo das pequenas diferenas (FREUD, 1921) do
que por sua irredutvel e mesma condio humana, no contexto de
um pas e um continente que resiste aos diferentes modos de impe-
rialismos, h mais de quinhentos anos.
Qualquer breve levantamento das revistas de psicologia clnica e
psicoterapia nas bases de dados indexadas pode dar conta que, sob
os trs eixos epistemolgicos predominantes, sejam as teorias expli-
cativas, as anlises interpretativas, sejam as teorias compreensivas, de
qualquer ngulo que se aborde a Psicologia das prticas clnicas no
Brasil, sempre se estar diante de uma produo crescente, tanto na
pesquisa quanto na busca de formao profissional, o que j resulta
que, dos cem mil psiclogos estimados em nosso pas, 80% declaram
realizar psicologia clnica e psicoterapia.

Consideraes Finais

Afinal de contas o que pode nos fazer trabalhar com diferentes

profisses de Sade, de Educao, do mundo do trabalho, da Co-
municao se permanecermos alheios noo de integralidade, no
sentido amplo desta? Quem encontrar a razo por que as crticas da
Psicologia Medicina no resultaram na perspectiva da integralidade
em nosso campo profissional, no apenas para os psiclogos clnicos?
Isso porque talvez os maiores crticos da aproximao com a medici-
na so justamente os experimentalistas e cognitivistas, que no pro-
duziram nada de mais til no lugar do mtodo clnico de abordagem
dos usurios para quem a Psicologia dirige seu trabalho.
E tome-se em considerao que esta argumentao no se dirige
s s prticas clnicas, mas ao prprio campo da Psicologia como
cincia e profisso. No so poucos os contextos e cenrios que com-
partilhamos com outros profissionais: na escola talvez onde esse
campo mais frtil, ou desconhecemos que os professores do en-
sino fundamental, mdio e superior, em que atuamos, so de todas

84
as mais diversas disciplinas cientficas (Matemtica, Fsica, Qumica,
lnguas, Filosofia, etc.). Ou no precisamos formular novos conceitos
para dar conta dos problemas colocados pelas escolas hoje? Se va-
mos produzir conhecimento baseado em resultados de experimentos
controlados ou se construmos nosso saber com base na transforma-
o da vivncia clnica em experincia e saber, no isso o que im-
porta. Sustentamos que os estudos epistemolgicos na/da Psicologia
precisam levar em considerao que precisamos superar o problema
europeu da Razo e de sua idealizada pureza (BERLINCK, 1996), que
resultou no higienismo, no nazismo e, em tantas outras formas de
dominao e docilizao das massas .
Novamente, a marcha da histria prxima que pode iluminar, por
semelhanas e diferenas, nosso prprio caminho, seno vejamos: o
campo abrangido pelos Conselhos de Engenharia, os Creas, onde en-
contra abrigo a multiprofissionalidade solidamente assentada na in-
terdisciplinaridade cientfica, tem muito a nos ensinar, mantendo um
conselho federal e um sistema conselhos composto por engenheiros
de todas as especialidades, arquitetos, agrnomos, gelogos e mais
centenas de profisses mdias e superiores da rea tecnolgica, como
Agrimensura, Meteorologia e Geografia. E no vale como argumento
que esse modo de organizao foi produto da era Vargas, nos anos 30,
pois sua perenidade de imediato o invalida ou desaconselha.
E, finalmente, no problema que nos ocupa, a psicoterapia en-
quanto uma prtica clnica de ajuda ao sofrente que a solicita, como
podemos ficar surdos necessidade de formular conceitos que nos
permitam a comunicao com mdicos, enfermeiros, tcnicos, assis-
tentes sociais, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, farmacuti-
cos, psicofarmaclogos, neurocientistas e todo um grande nmero
de profissionais que atuam na rea da sade, inclusive engenheiros,
fsicos, administradores, gestores de variada formao, mas tambm
serventes, porteiros, agentes de seguros, na grande complexidade que
a rea hoje? levando em considerao a noo de integralidade

85
na ateno sade que podemos admitir que nosso campo comum
exige novas pesquisas e, fundamentalmente, disposio para inventar
novos dispositivos de solicitude, como bem denomina psicoterapia
nossa colega Elza Dutra, neste volume.
Nesse mesmo sentido, reconhecendo a existncia de mais de qui-
nhentas psicoterapias j catalogadas por pesquisadores e, embora en-
tre essas se possam identificar cerca de vinte abordagens dominantes
(HANNS, p. 6) o campo ainda inegavelmente amplo, de modo que ne-
nhuma abordagem atualmente d conta de sua complexidade (p.11).
Concordamos com Serra, em artigo publicado na Revista Dilogos
sobre o tema, quando supe justificada a expectativa de que a psicote-
rapia ir emergir como disciplina cientfica e profissional na integrao
crescente entre sade psicolgica e fsica nos sistemas pblicos e priva-
dos de sade e, eventualmente, equiparar-se ao tratamento mdico em
termos de financiamento pelo sistema pblico de Sade, mas de modo
a que se respeitem as especificidades do atendimento psicoterpico e
se assegure a viabilidade de seu exerccio por psiclogos.
Se isso vivel, a histria demonstrar. Por ora vlido supor que
isso s se dar a partir da Psicologia isto , no interior do campo de
produo de conhecimento desta disciplina e no exerccio da pro-
fisso, j social e cientificamente validada. Mas, para esse resultado,
propomos um lugar definido para a construo de uma estratgia de
integralidade: o calor, ora aconchegante, ora infernal, da interseo
entre o sistema de Pesquisa e Ps-Graduao em Psicologia no Brasil
e o Sistema Conselhos, junto com as nossas entidades nacionais e
suas articulaes internacionais.

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SERRA, A. M. Caminhos de conciliao. In: Revista Dilogos. N. 1, abr./2004. p. 24-28.

87
 Quem o Dono da Psicoterapia?
Reflexes sobre a Complexidade, a
Psicologia e a Interdisplinaridade
Maurcio S. Neubern1

A psicoterapia, na atualidade de nosso pas, atravessa importantes di-

lemas. Se, por um lado, ela se aproxima cada vez mais da realidade social,
oferecendo propostas compatveis e bem-vindas quanto a suas necessi-
dades, por outro, discute-se sobre quem pode ter o direito de exercer esse
mtier. Embora as diferentes vozes concordem sobre a complexidade do
campo, algumas vozes reivindicam a abertura dele a outros profissionais,
alegando razes histricas e interdisciplinares, enquanto alguns grupos
de psiclogos reivindicam a exclusividade, alegando, principalmente, a
pertinncia e adequao de sua preparao para tanto. Sem a pretenso
de trazer respostas a tais questes, este texto buscar apontar alguns
caminhos para essa discusso, levantando tanto a questo da complexi-
dade na psicoterapia como o debate entre abertura e exclusividade.

1. Doutor em Psicologia pla Universidade de Braslia (UnB) e professor do Centro Universitrio de Braslia.

88
 Psicoterapia e Complexidade: Desafios de Uma Clnica Ampliada

A discusso epistemolgica contempornea em psicoterapia tem

assistido a oposio de considervel importncia, que no pode pas-
sar despercebida ao clnico. Se, por um lado, estamos numa poca em
que o fundamentalismo terico procura resguardar ferozmente seus
espaos sob distintas ideologias, por outro, existe uma reflexo crtica
que prope a abertura da noo de psicoterapia quanto a pontos co-
mumente vistos como dogmas na formao do psicoterapeuta.
No primeiro caso, o radicalismo, mesmo que por vezes disfara-
do, mantm a perspectiva exclusivista no s em termos de teoria,
como tambm de proposta teraputica. Surgem propostas terapu-
ticas que, alm de manter o ideal obsoleto de uma psicoterapia de
fato cientfica, isto , condizente com o positivismo dominante na
cincia moderna (STENGERS, 1995), associam-se a uma ideia salva-
cionista, que, sempre aliada a uma promessa de eficcia, encontra
considervel eco nos dilemas tpicos do sujeito contemporneo das
sociedades globalizadas (BAUMANN, 1998). Assim, tais propostas, que
compreendem abordagens psicoterpicas e medicamentosas, geral-
mente so associadas a grupos de alto poderio econmico e lutam
freneticamente por espaos na sociedade, enfatizando o prprio po-
der tcnico de que dispem, mas sem maiores consideraes quanto
a questes essenciais da psicoterapia, tais como a participao do
sujeito e a construo do contexto teraputico. Na desqualificao
das propostas rivais, tais propostas inserem-se ferozmente no merca-
do, abrangendo desde a divulgao cientfica dos congressos, a mdia,
o mercado editorial e os espaos de formao. Nesse sentido, vale
destacar que elas, que se arvoram a uma cura a bem dizer mgica e
imediata, tornam-se bem-vindas numa sociedade marcada por alta
vulnerabilidade subjetiva, cujo cotidiano perpassado pela lgica
de consumo, pelo individualismo e pela fragilidade dos laos sociais
(BAUMANN, 1998; LYPOVESKI, 2007).

89
 Por outro lado, a reflexo crtica avanou consideravelmente no
sentido de desconstruir determinados alicerces que ocupavam espa-
o nada desprezvel na formao como na prtica do psicoterapeuta.
A busca de uma teoria capaz de fazer calar as demais em termos
de coerncia cientfica e eficcia parece ter se tornado, no mnimo,
um ideal distante, principalmente porque, em mais de 100 anos de
psicoterapia, no foi possvel ainda o estabelecimento de uma noo
de progresso tal como ocorre nas cincias da natureza (STENGERS,
2001). Tanto o peso como o papel conferidos outrora teoria tam-
bm tm passado por reformulaes significativas: elas no so mais
vistas como espelho da realidade (McNAMME & GERGEN, 1998), nem
como um corpo transcendente, a-histrico e inquestionvel sobre
para o qual deveriam ser transpostas de forma linear as informaes
da realidade (GONZALEZ REY, 1997; ROUSTANG, 2001); pelo contrrio,
as teorias passam a ser vistas como um conjunto de referncias que
possibilitam o dilogo com a realidade, sem apresentar as respostas e
solues finais desse dilogo (GONZALEZ REY, 2007; NEUBERN, 2004).
Em vez de buscar regularidades e sentidos universais, impondo-os
realidade, as teorias passam a se centrar muito mais na perspectiva
de compreenso dos sentidos construdos localmente, que no so
dados a priori, mas que emergem dos jogos sociais e culturais em que
o sujeito toma parte em seu cotidiano (ANDERSON, 1997; GERGEN
& KAYE, 1998). Tais perspectivas coincidem tanto com as possibilida-
des de articulao entre propostas distintas (DELOURNE, 2001; NEU-
BERN, 2004; PAGS, 1993), como com uma maior abertura do campo
da psicoterapia para a sociedade, onde ela passa a lidar com questes
mais complexas do cotidiano, como a violncia, a pobreza, a excluso
social e os problemas institucionais.
O que essas reflexes parecem destacar que, cada vez mais, os
problemas enfrentados pelo psicoterapeuta so problemas de com-
plexidade. Tomando-se como exemplo a depresso, que se constitui
na atualidade como uma pandemia tpica das sociedades contem-

90
porneas (YAPKO, 2006), necessrio conceber que sua anlise vai
muito alm de uma simples observao de sintomas ou de processos
intrapsquicos. Sua queixa se articula tanto com problemas de ordem
orgnica como com uma sociedade de exigncia de performance e
consumo (EHRENBERG, 2000), ao mesmo tempo em que denota, vez
por outra, a fragilidade dos laos sociais e o empobrecimento das
trocas afetivas (BAUMANN, 2004; GALENDE, 1996). Mas, ao mesmo
tempo, quem toma parte dessas negociaes um sujeito que v seu
mundo interno falir diante de tantas exigncias, que paga as conse-
quncias de um estilo de vida individualista e se sente incapacitado
de criar outras opes diante de um tecido social comprometido e,
frequentemente, fragmentado (GONZALEZ REY, 2007). A expresso de
um sintoma como a depresso perpassada por diferentes registros,
sejam eles de ordem social, poltica, econmica, sejam culturais, que
se articulam com a ao de um sujeito complexo que simultanea-
mente produtor e produto dessa sociedade. Em outras palavras, a fala,
a construo de sentidos e emoes desse sujeito remetem a uma
amplitude de processos, que no se esgotam num nico foco de en-
tendimento (o indivduo) nem num nico aporte terico, mas exigem
a possibilidade de dilogo com a complexidade que os perpassa.
Essas consideraes levam a pensar que a psicoterapia consiste
num campo de atuao muito mais amplo do que a relao entre
duas ou mais pessoas, vistas sob um foco de indivduo fechado em
si mesmo. Ela remete a uma possibilidade de construo do conhe-
cimento, como de uma relao clnica, marcada por articulaes en-
tre diferentes dimenses que acontecem numa relao (NEUBERN,
2004), o que implica, basicamente, dois grandes desafios para o psi-
coterapeuta.
Primeiramente, h a necessidade de que ele esteja imbudo de es-
prito de pesquisa, no no sentido de um mero aplicador de instru-
mentos, mas no compromisso de dar continuidade a seus pensamen-
tos sem se contentar com respostas finais, substancialistas e conclu-

91
sivas. Lidando com tal diversidade de processos, ele adentra a relao
com o outro sem saber onde suas ideias chegaro e quais configu-
raes de processos ocorrero naquele momento de encontro. Ele se
depara exatamente com noes como a incerteza e o imprevisvel,
que demandam de si a necessidade de que se assuma como sujeito
do conhecimento que no se escraviza a uma teoria, mas pode at
corromp-la diante das necessidades impostas por suas construes.
Nesse sentido, no a confirmao da teoria que importa, mas a
construo do sujeito que transforma o conhecimento (um substan-
tivo) em um ato de conhecer (verbo, uma ao) de maneira que este
conhecer pode ser generalizado no por seus resultados, mas exata-
mente por sua exemplaridade, isto , pela forma em que seu processo
ocorreu (SANTOS, 1989). A responsabilidade das construes, portan-
to, no deve cair sobre um corpo impessoal como a teoria, mas sobre
o psicoterapeuta enquanto sujeito, pois ele quem toma parte na
relao com o outro e faz que tomem vida as diferentes vozes teri-
cas que o habitam.
Em segundo lugar, h o problema da diversidade. Conforme j le-
vantado, a demanda dos sujeitos que acorrem psicoterapia hoje
perpassada por uma grande diversidade de dimenses que extrapo-
lam em muito a viso de uma nica abordagem terica. A construo
de sentidos, de processos simblicos, de formas de relao de dife-
rentes sujeitos e contextos encontram possibilidades de articulao
que no tm como ser antecipadas por um arcabouo especfico. O
problema torna-se maior nesse sentido, uma vez que a tradio do
conhecimento cientfico, inclusive a psicoterapia, tem sido a de sim-
plificao, a da reduo de focos e ideias e no a da articulao (MO-
RIN, 1990). No entanto, em vez de afirmar a impossibilidade de tal
empreitada, possvel proceder, sem qualquer garantia de soluo,
eleio de campos, onde tais articulaes sejam possveis. No caso da
psicoterapia, a noo de subjetividade2 torna-se promissora, uma vez
2. Subjetividade compreendida aqui como um dos polos que compem o paradigma dominante ocidental (MORIN,

92
que a partir dela que se desenvolveu a possibilidade de construo
das cincias humanas (MORIN, 1991; SANTOS, 1987) como tambm
do campo da psicoterapia (NEUBERN, 2005). De certa maneira, nela
que se encontram as diferentes abordagens psicoterpicas, como
tambm os diversos campos de estudo das cincias humanas e de
outros campos, como as artes e a filosofia. Porm, como se trata de
uma noo marginalizada ainda no interior do prprio paradigma
cientfico, no possvel prever quais as implicaes de que seja to-
mada como uma noo fundamental no s no que se refere a uma
forma de fazer cincia, como tambm de promover tais possibilidades
de articulao. De qualquer forma, o problema est aberto e a psico-
terapia, em meio a tantos dilemas atuais, no tem como deixar de se
deparar com ele.

Psicoterapia e Psicologia: Exclusividade ou Abertura?

O exposto acima permite considerar que, sendo a psicoterapia li-

gada a um campo complexo como a subjetividade, dificilmente ela
pode se constituir como campo exclusivo de uma nica disciplina,
como a Psicologia. A prpria histria da psicoterapia mostra um con-
junto de influncias diversas que vale a pena recapitular de forma
breve. Entre os precursores do magnetismo animal francs, Alexandre
Bertrand (citado em NEUBERN, 2006), ainda em 1823, antecipava o
problema, ao se colocar como um mdico filsofo, destacando que
a Medicina organicista de sua poca no seria capaz de explicar os
intrincados fenmenos do sonambulismo, enquanto seu contempo-
rneo, o Marqus de Puysgur (CARROY, 2000; MHEUST, 1999), que
lanou as primeiras sementes da psicoterapia na modernidade, em-
bora no utilizasse esse termo, possua formao militar.

1991; NEUBERN, 2004; SANTOS, 1987; 1989). Alm da noo de psique, nela pode haver outros objetos de estudo ou
especulao de outros saberes, como Deus, o destino, as relaes humanas, a esttica e disciplinas como a filosofia,
as artes, a teologia, o direito.

93
 Algumas dcadas mais tarde, a Medicina torna-se dominante no
campo e o termo psicoterapia, em 1872, utilizado pelo mdico
ingls Tuke (citado em ROUDINESCO 2005), referindo-se cura pela
fala. Na Frana, o termo amplamente divulgado pelo mdico e hip-
notista Hyppolite Bernheim (1891/1995) e tambm ganha significati-
vas contribuies de seu colaborador e filsofo belga Joseph Delboeuf
(1885/1993). O sculo XX marcado por uma srie de contribuies
oriundas de mdicos, at mesmo porque a Psicologia ainda se manti-
nha restrita aos espaos acadmicos em sua cruzada pelo reconheci-
mento cientfico. Desde o criador da Psicanlise a nomes ilustres como
Jung, Perls, Moreno, Erickson, Frankl, as contribuies parecem marcar
essa tendncia, embora um movimento significativo da segunda me-
tade do sculo a terapia familiar tenha se inspirado amplamente
no trabalho de Bateson, antroplogo, e aberto o campo a profissionais
de outras formaes, como os psiclogos. Vale lembrar, ainda, que no
Brasil a hegemonia mdica se manteve e apenas por volta dos anos
60 os psiclogos obtiveram o direito reconhecido de praticar a psi-
coterapia. No sem razo que a crtica contra o corporativismo dos
psiclogos pode, facilmente, argumentar que o fechamento do campo
a uma nica disciplina poderia favorecer a um considervel enrijeci-
mento capaz de empobrecer prticas e reflexes tericas.
Entretanto, antes que o apelo de exclusividade dos psiclogos seja
considerado puro corporativismo, principalmente aps considera-
es histricas importantes como estas, necessrio que a discusso
seja aprofundada em torno do termo formao. Isto porque mais
importante que o ttulo em si o percurso traado por tais perso-
nagens que, compreendendo a complexidade da subjetividade como
um campo de estudo, extrapolaram seus prprios limites disciplinares
buscando articulaes entre disciplinas diferentes. Era necessria a
busca de relaes de certa forma proibidas para que novas possibili-
dades explicativas surgissem de modo mais frtil diante de processos
que iam muito alm dos muros e guetos de um nico saber. assim

94
que Bertrand busca socorro na Filosofia, Freud no estudo clssico,
Jung na Mitologia, Moreno no teatro e no hassidismo, Erickson na
Antropologia, entre outros, a fim de traarem novas reflexes sobre
suas prticas e poderem estabelecer relao mais prxima com as
pessoas. No foi sem razes que a psicoterapia se tornou to diversi-
ficada e que diferentes influncias filosficas e disciplinares vieram a
compor seu campo (ELLENBERGER, 1970).
nessa perspectiva que consideramos a importncia de que o
tema da exclusividade ou abertura seja tratado no em termos da
pura origem acadmica, mas de um savoir-faire necessrio para a
construo do papel de psicoterapeuta. Acrescentamos ainda que o
grito exclusivista dos psiclogos seja lido de outra forma, pois suas
contribuies no podem ser esquecidas neste momento, j que so
bastante significativas em termos desse savoir-faire. Por um lado, a
prpria construo da Psicologia no sculo XX tem sido marcada por
uma diversidade nada desprezvel de escolas tericas e disciplinas, de
modo muito semelhante ao que ocorreu com a psicoterapia. Nesse
sentido, embora os psiclogos necessitem de uma reflexo epistemo-
lgica mais profunda, principalmente por sua tendncia a se fechar
radicalmente em guetos tericos que no permitem o dilogo com
a diferena, a formao em psicologia talvez a mais diversificada e
prxima das necessidades de formao em psicoterapia: alm de lidar
com diferentes escolas tericas, o psiclogo se depara com discipli-
nas ligadas a desenvolvimento, aprendizagem, cognio, psicopatolo-
gia, psicologia familiar, psicologia social, sem contar a interface com
outros campos, como iniciao cincia, Antropologia, Sociologia,
Filosofia, psicofarmacologia e neurocincias. Desse modo, no so
apenas os autores clnicos que influem na forma de pensar, tanto em
termos da construo de procedimentos tcnicos, como no que se
refere sensibilidade terica que se desenvolve quanto a processos
especficos da subjetividade. assim que surgem propostas oriundas
de outros campos e autores, como Skinner, Vigotsky (GONZALEZ REY,

95
2007) e da Psicologia Social (GERGEN, 1996). Vale mesmo destacar
que essas construes remetem a uma dependncia estreita entre
psicoterapia e psicologia, na qual boa parte dos sistemas tericos
desta ltima foram originados ou guardam intensas relaes com as
contribuies de psicoterapeutas.
Devemos ainda destacar que a questo do savoir-faire no se res-
tringe apenas a questes histricas e de formao curricular: ele re-
mete principalmente a um conjunto de prticas sociais voltadas para
a construo do papel do psicoterapeuta. No Brasil, particularmente,
existe a instituio do estgio na universidade, em que o estudante
inserido em um conjunto de prticas especficas que o auxiliam a se
posicionar diante dos dilemas cotidianos da prtica clnica. Alm de
leituras tericas e seus debates, ele conta com duas prticas da mais
alta importncia: o atendimento clnico e a superviso. Enquanto no
primeiro ele vivencia as questes cotidianas da realidade social e da
subjetividade das pessoas, no segundo ele desenvolve a possibilidade
de uma prxis que o leva no s ao desenvolvimento de habilida-
des tcnicas, mas tambm a uma articulao com a teoria de forma
orgnica, rica e dinmica, que dificilmente poderia ser atingida pela
simples leitura de sala de aula. Em outras palavras, essas prticas per-
mitem um diferencial considervel, pois no se restringem trans-
misso tcnica, mas a uma articulao com as tradies tericas que
remetem no s a um acurado potencial explicativo, como tambm
dimenso poltica da Psicologia como cincia. No , portanto, qual-
quer narrativa ou explicao que pode ganhar legitimidade na prtica
psicoterpica, uma vez que as prprias teorias que as sustentam apre-
sentam um papel de grande importncia nesse sentido.
Dito isto, consideramos que a construo de solues entre a aber-
tura ou exclusividade do campo da psicoterapia no deve consistir na
simples deciso por um ou outro lado. Ao mesmo tempo em que as
vozes favorveis abertura alertam para as razes histricas de uma
clnica complexa e para os riscos de enrijecimento do campo, a rei-

96
vindicao dos psiclogos possui certa pertinncia, apesar do corpo-
rativismo, uma vez que remete a uma formao diversa e a todo um
savoir-faire j desenvolvido de forma muito significativa. Se as vozes
favorveis abertura acenam com a possibilidade da renovao, da
multiplicidade e da injeo do novo, os psiclogos se posicionam com
a autoridade de um trabalho j desenvolvido que, de certa forma, lhes
coloca numa posio central. Estamos, portanto, num momento de
dilogo e de suma importncia que as diferentes vozes sejam ouvi-
das no que possuem de pertinente e que os contextos de negociao
sejam construdos para que a participao dos diferentes permita a
construo de solues capazes de dialogar com a complexidade da
prxis psicoterpica.

Duas Palavras de Concluso

No que se refere ideia de uma clnica ampliada devido sua

complexidade, consideramos que seja necessrio o resgate do esp-
rito de pesquisa na psicoterapia. Como j levantado, no a pesquisa
mecnica e sem vida, limitada aplicao de instrumentos, mas a
pesquisa que se faz pelo esprito do sujeito que busca a inovao e a
possibilidade de perguntar sempre a partir das respostas que surgi-
rem (BACHELARD, 1996). Assim, importante que o psicoterapeuta
desenvolva a possibilidade de se reinventar, no sentido de aprender
a dialogar e questionar suas prprias teorias, e no simplesmente
se submeter a elas como um escravo. necessrio que aprenda a
assumir sua condio de sujeito. Parafraseando Bachelard (1996) no
esprito cientfico possvel venerar o mestre, criticando-o. O esprito
de escola tem sido um dos principais motivos para o fechamento dos
guetos tericos e para a barreira que impede o dilogo entre pensa-
mentos distintos (ROUSTANG, 2001).
J no tocante ao problema da exclusividade, consideramos funda-
mental que os argumentos sejam aprofundados e que os psicotera-

97
peutas coloquem em prtica a habilidade do dilogo, indo alm das
aparncias de ttulos e diplomas que alimentam um cabo-de-guerra
improdutivo. Ambas as vozes possuem argumentos pertinentes, como
j levantado, e podem contribuir significativamente para a construo
de solues condizentes com a complexidade do campo da psicotera-
pia. No entanto, necessrio que essa discusso permita uma reflexivi-
dade, em que seus interlocutores possam colocar em pauta as questes
que os perpassam, principalmente em termos de suas prprias institui-
es, prticas sociais e de um tema que, apesar de sua potncia, pouco
tem surgido no debate o mercado. Dialogar sobre tais temas uma
questo no s de maturidade, mas de condio para a construo da
abertura de reflexo necessria para a psicoterapia. Afinal, como diria
Morin (1991) se nos recusamos a conversar com os demnios que nos
habitam, eles podem nos possuir e at nos devorar.

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 Consideraes sobre a tica do Gancho
Nlio P. da Silva1

Meses atrs surgiu na mdia uma noticia no mnimo curiosa.

Anunciava-se um concurso de beleza de freiras. Evidentemente as
religiosas no desfilariam de biquni, mas se apresentariam com o
hbito de sua congregao e receberiam votos via internet. No de-
morou muito outra notcia: O padre moderninho idealizador do re-
ferido concurso foi chamado s falas por autoridades do Vaticano e o
projeto do concurso de beleza das religiosas morreu na casca.
A curiosidade e a estranheza desse projeto se casam perfeitamen-
te com o dito romano, segundo o qual no basta mulher de Csar
ser sria, ela precisava tambm parecer sria.
A mentalidade leiga povoada por um conjunto vastssimo de ex-
pectativas a respeito da postura e do comportamento do psiclogo.
Qualquer deslize, qualquer atitude esdrxula, qualquer posiciona-
mento estranho, qualquer manifestao mais espontnea, qualquer

1. Psiclogo, professor da Universidade Tuiuti do Paran.

101
modalidade de fraqueza cair no jargo fatal: Como que um psic-
logo pode fazer isso?
Estamos em pleno campo das projees. Sucede que as profis-
ses de sade, em geral, e entre elas a nossa, so objeto de expec-
tativas e projees carregadas de uma aura de dedicao sacerdotal
que se materializa na resposta do estudante de Psicologia a quem
perguntamos por que buscou a Psicologia. A resposta quase sempre
ser: Porque desejo ajudar os outros; assim, inadmissvel que tal
profissional cometa deslizes incompatveis com a santidade de tal
tarefa salvadora.
certo que as projees criam uma srie de relaes imaginrias
que muitas vezes pouco ou nada tem a ver com a realidade objetiva
do mundo exterior. Desse modo nos sentimos at injustiados quan-
do vemos que o mundo espera de ns posturas ilibadas, vergastando
impiedosamente nosso direito humano de possuir mazelas. Mas ser
que somos to inocentes diante dessas impiedosas expectativas?
Jung considera que a pessoa sobre a qual se d a projeo pode, de
modo inconsciente, encorajar as projees que recebe:
Acontece frequentemente que o objeto oferece um gancho para
a projeo e at a seduz. isso, geralmente, o que acontece quando o
prprio objeto (homem ou mulher) no est consciente da qualidade
em questo: assim, age diretamente sobre o inconsciente do proje-
tante. Pois, todas as projees provocam contraprojees, quando o
objeto inconsciente da qualidade projetada sobre ele pelo sujeito
(JUNG,1981).
As projees relativas ao papel de curador, so verdadeiras ten-
taes que rondam nosso papel de psicoterapeuta. A perspectiva de
produzir tcnicas e tticas terapeuticamente mgicas, to ao gosto
dos Segredos da vida, seduz no poucos terapeutas psiclogos que,
ao se apropriar de procedimentos absolutamente alheios ao arsenal
psicolgico, transformam-se em verdadeiros vendilhes do templo.
A sabedoria popular costuma sinalizar o gancho com o provrbio:

102
Onde h fumaa, h fogo. Assim a boataria mais injusta, e por isso,
mais rejeitada, tende a ser totalmente desconsiderada e portanto
perde a possibilidade de denunciar ganchos preciosos.
fundamental, para a conscincia tica do psicoterapeuta, saber
que atrs da disposio do papel de ajuda, situa-se a visvel relao
de poder. Esse poder, sem grandes problemas poderia provar a todos a
necessidade permanente de que todo mundo devesse se submeter a
longa e profunda anlise. A dimenso desse poder pode chegar a tal
ponto que aqueles que nunca passaram por tal processo podem se
sentir menos sos ou pelo menos com seu desenvolvimento psicol-
gico comprometido.
Aqui se descortina um campo muito propcio ao surgimento de
dois perigos que rondam a papel do terapeuta: o charlato e o falso
profeta. Os dois talvez at consigam impressionar pela aura de poder
e pela persona emptica do papel assumido. Enganaro alguns, por
algum tempo. Mas no o faro com todos e o tempo todo. Guggen-
bihl-Craig referindo-se figura do charlato escreve:
Esse termo, para mim no designa algum que
usa mtodos no ortodoxos ou extraoficiais
para ajudar os necessitados, mas sim um tipo
de terapeuta que na melhor das hipteses en-
gana tanto a si como a seus pacientes, ou na
pior, apenas a seus pacientes.

(...)

Trata-se de um individuo que ajuda mais a si

mesmo, pelo dinheiro e pelo prestgio que re-
cebe, do que aos doentes que procuram seus
prstimos (2004).

Esses papis confusos podem nos acompanhar pelo simples fato

de que ns, analistas, assim como as demais pessoas, carregamos

103
nossos pontos cegos. Nossos amigos e nossos pacientes tambm no
veem, produzindo uma verdadeira folie deux. Lembra Guggenbihl-
Craig que, em tais situaes, nossos inimigos nos podem ser muito
teis e deveramos sempre refletir sobre o que eles dizem.
Ns, que pretendemos ajudar a humanidade, na ampliao do
campo da conscincia, precisamos ter conscincia de que o lidar com
a desgraa, o desajuste, a ignorncia e a doena constelam em ns
prprios graves problemas psicolgicos. J poderamos festejar um
avano considervel se consegussemos ver a doena no apenas em
nossos pacientes. A falta de humildade, em admitir tais mazelas, pode
nos configurar simplesmente como figuras trgicas.
Nossos primeiros mestres, no confronto com os aspectos sombrios
de nosso inconsciente, Freud e Jung, vivenciaram de modo herico e
pioneiro essa descida dolorosa s sombras do Hades.
O significado da presente reflexo a discusso da propriedade ou
impropriedade desse amontoado de expectativas piedosas a respeito
de nossa postura e de nossa conduta, em geral, como psiclogos.
Ser que temos alguma responsabilidade diante delas? Nossos co-
legas que j trabalharam em comisses de tica, ou os conselheiros
que j participaram de processos e de julgamentos ticos, tm muito
a nos dizer sobre o tema.
Por outro lado, uma olhadela em nosso Cdigo de tica nos pe
em contato com vrias dessas expectativas, evidenciando que as pie-
dosas projees podem ter um fundo de realidade plausvel. No
impunemente que fizemos a escolha dessa profisso. Evidentemente,
h necessidade de olhar para ao tema com o devido grano salis, para
no incidirmos numa postura xiita e hipcrita de caa s bruxas.
H que se considerar, ainda, que a tradio de acolhimento e de
aceitao, to prprias de nossa profisso, no se torne uma armadi-
lha para nossa capacidade crtica de separar o joio do trigo.
Desse modo, no improvvel que constatemos que o destino de
nossa escolha profissional no esteja to distante daquele que acom-

104
panhou a imagem da mulher de Csar.

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105