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Somatoscopia ou ectoscopia

Exame fsico geral do paciente viso global do paciente independente dos vrios sistemas orgnicos ou segmentos corporais.

Avaliao do estado geral do paciente:


Hgido, robusto, debilitado, bom, regular, ruim.
Subjetiva com base no conjunto de dados exibidos pelo paciente.
Peso:
a) Alterao do peso:
Aumento- ingesta exacerbada (intencional? apetite?), edema.
Perda-ingesta reduzida (intencional? apetite?), perdas (fezes, urina, pele), catabolismo exacerbado.
b) Definir sndrome consumptiva- perda de mais de 10% do peso corporal em 3 meses.
c) ndice de massa corporal-IMC- Normal, sobrepeso, obeso (I, II, III).

Avaliao do nvel de conscincia estado de viglia, obnubilao, estupor e coma.

Orientao em relao ao tempo e espao.

Cooperao com o exame.

Higiene pessoal

Fala e linguagem disfonia; dislalia; disartria; disfasia.

Fcies dor, medo, renal; parkinsoniana; basedowiana; mixedematosa; cushingide; acromeglica; miastnica.

Bitipo longilneo; brevilneo; normolneo.

Posio e atitude no leito posio adotada no leito ou fora dele, por comodidade, hbito ou para conseguir alvio (posio antlgica).

a) Voluntrias: ortopnia; platipnia; genupeitoral; ccoras; parkinsoniana; decbito lateral (trepopnia).

b) Involuntrias: passiva (pacientes comatosos); opisttono; posio em gatilho.


Movimentos involuntrios tremores (de repouso, atitude, ao); coria; atetose; hemibalismo; mioclonias; asterixis(flapping); tiques;
convulses (tnicas, clnicas, tnico-clnicas e localizadas (tipo Bravais-Jacksoniana), generalizadas); fasciculaes; discinesias
orofaciais.

Marcha hemiplgica; espstica; escarvante; anserina; parkinsoniana; bria; vestibular; tabtica; de pequenos passos (petit pas).

Pele:
a) Colorao:
Palidez generalizada; localizada ou segmentar;
Vermelhido ou eritrose febris, policitmicos, infeces generalizadas da pele.
Cianose generalizada/localizada ; central/perifrica.
Ictercia no s examinar a pele como tambm mucosas (esclertica e frnulo da lngua).
Fenmeno de Raynauld.
b) Umidade; textura; mobilidade; elasticidade; turgor.
c) Leses elementares:
Alteraes da cor (mculas; manchas, hipocrmicas, hipercrmicas);
Leses elementares slidas: ppulas, ndulos, tubrculos, placas.
Leses elementares de contedo lquido: vescula, bolha, abscesso, pstulas;
Leses secundrias: eroso, lcera, fissura, escoriao, atrofia, escama (descamao furfurcea e lamelar), crosta.
Leses vasculares: eritema, telangectasia, petquias, prpuras, vbices, equimoses, hematomas.
Cicatrizes: trficas e hipertrficas (quelides).
Fneros compreendem cabelos, pelos e unhas.
a) Cabelos: tipo de implantao; distribuio; quantidade; colorao; brilho; espessura; consistncia;
b) Pelos: hipertricose; hirsutismo.
c) Unhas: forma, superfcie, consistncia, colorao. Tipos: vidro de relgio (diferenciar de baqueteamento digital), linhas de Beau, unhas
de Lindsay, unhas de Terry, coilonquia.
Mucosas: conjuntivais, lbiobucal, lingual, gengival.
a) Colorao: palidez/mucosas hipodescoradas (+/++++); hipercoradas (reaes inflamatrias, policitemias); cianose central e perifrica;
ictercia.
b) Umidade: normal;desidratada.
Circulao colateral localizao, direo do fluxo sanguneo, presena de frmito, tipos (cava superior, tipo cava inferior, tipo porta).
Edema localizao e distribuio; simtrico ou assimtrico, cacifo; intensidade (profundidade da fvea - +/++/+++/++++);
consistncia (mole; duro); elasticidade; temperatura da pele circunjacente; sensibilidade da pele; alteraes de colorao da pele.
Hlito: maa (cetnico)