El Da.

mas all del Hospital:

apuntes desde a supervisin en acompaamiento teraputico.'

Gustavo Pablo Rossi

Lie en Psicologa UBA "

En a casa llena de ruidos

ei libro comienza
en cualiiuier
parie

termina en cu;ilquicr parte

ei icnguije
destruyndose
a s misino...
Lenidas Lamborghini - "Diez escenas del pacient^^'

niroduccin
En esie articulo, centrado en la tarea de supervisin del equipo de acompaamiento teraputico, propongo
tambin pensar temas que inevitablemente exceden este espacio > hacen al trabajo ciinico en Hospital de
Da. La complejidad de estos temas radica en que abarcan desde aspectos transferenciales. en la relacin
Acompaante teraputico-paciente. a las dificultades en la construccin del dispositivo de aborda.)e para
cada caso % los vmculos entre ia institucin hospitalaria y a comunidad, esto es. el valor del marco social
en un tratamiento De all el tono de interrogacin en su recorrido, motorizado adems porque aparecen en
csc le-cto vanas pregimtas que surgieron principahBcnte del mbito de la supervisin gnipal. ya sea porque
fueron textualmente formuladas all por alguno de los mtegrantes del equipo o porque se hicieron texw
luego para rni. a partir de esa tarea.

Los Hospitales de Da en Salud Mental y el surgimiento del Acompaamiento Teraputico.

Do manera iniciaL articularemos algimas ideas tradicionales sobre el Hospital de Da con este recurso
teraputico y su reiatn-a iwvedad. habiendo surgido en nuestro pais hace unos 30 aos.
El Hospital de Da en Salud Mental, en la hisona de los dispositivos institucionales de asistencia, se va a
constimir en mi modelo de referencia para las diversos establecimientos mtermedios que emergen en el
transcurso del siglo X X . buscaiido establecer estrategias de tratamiento que no se sostienen en la
internacin. En ei contexto de una critica a la manicomializacin y sus implicancias, tendrn en comn la
caracterstica de "qnirar' la cama ai paciente (8). lo cual trajo como consecuencia la apertura de otras
posibilidades de relacin del paciente con ia comunidad y con su mbito diario de coexistencia, generando
efectos que se ubican desde dos venientes complementarias (12). Por un lado, en el sujeto, en los tiempos >"
en la consolidacin de una evolucin favorable ante mi momento de cnsis. Y por otro lado ese acto
, instiniyente xuvo efectos para la dinmica misma del ftmcionamiento institucional de aquel sitio que !e dio
hospiialidad -o. para decirio m.ejor, lo alojo sin tenerlo encerrado-.
hstas condiciones especiales iiieron pemiitiendo entonces una gama de esquemas alternativos ai hospital
psiquitrico, as como de propuestas teraputicas por fuera del tiempo >^ del espacio institucional (lo cual no
significa que estn desarticulados de ios mismos) entre las cuales pensamos si acompaamiento
teraputico.
En ia Argentina de ios aos '60. se inscribe asi ei Hospital de Da como im dispositivo ejemplar dentro de
un conjunto de elementos conceptuales, clnicos } hasta poltico-sociales que promueven la implemeiitacin
dei acompaamiento, porque finahTiente ser correlatn'O de una nueva significacin de ia locura y de sus
posibilidades de tratamiento. E psicoanlisis, la psiquiatra comunitaria, la axitipsiquiatria. la

; Articulo publicado en el libre "Hospital de Da, Particularidades de la clnica", Bs. As., Edi. Minerva. 2004.
&U>erv!Sor del r.quipo de Acompaamiento Terapwico del Hospital de Da vespertino, Salud MeniaL Hospital T. Alvarez,
GCB.A Coordinador Docente de a P'rcca Profesional 'Timdameiitos clrucos AcompaamiesUo Teraputico", materia
optsival'asantia dcnrc del grado de la Carrera de I'sicologa IJBA,