Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Obstetricia prehistrica
Dado que el parto en aquellas pocas prehistricas ocurra de manera solitaria, sin
acompaamiento, ha de considerarse que esa fue, asimismo, la poca preobsttrica. La
mujer primitiva en trance de parto se alejaba de los suyos para aislarse y dar a luz sin nade
en frente, sola, en las orillas de los ros o de las lagunas, o, segn las circunstancias, en la
soledad del bosque o en la oscuridad de la caverna, padeciendo los dolores sin gritas, pues,
las fieras merodeaban muchas veces a su alrededor. La posicin instintiva que adoptaba
tena que ser en cuclillas, pues as le era ms fcil y productivo pujar. Ella saba,
igualmente de manera instintiva, como lo saben las hembras de otras especies animales, que
haba que separar a su hijo de la placenta; lo haca trozando el Cordn umbilical por
machucamiento o con el filo de una piedra. El agua, que era para muchas tribus una deidad
o elemento purificador, se encargaba de limpiar la sangre de los Exploracin ginecolgica
de la recin parida y del cuerpo del recin nacido.
Los primeros escritos sobre ginecologa datan del 1800 a.C. cuando Flinders Petrie
descubri el Papiro de Kahun, que est constituido por diversos papiros: Edwin Smith,
Ebers, Hearst, encontrados en 1889 en el poblado obrero de Kahun, Egipto. Este reproduce
otros escritos ms antiguos que revelan conocimientos mdicos de larga evolucin de hasta
el 3000 a. C. Tambin dan cuenta de una serie de observaciones mdicas y remedios que
eran utilizados en el Antiguo Egipto para tratar problemas de Obstetricia y Obstetricia,
como tratamientos para enfermedades vaginales y del tero, mtodos para el diagnstico
del embarazo y la determinacin del sexo del feto, y una receta para un preparado
contraceptivo: un supositorio vaginal preparado con miel, carbonato de sodio y heces de
cocodrilo. En el papiro de Ebers se consigna que la atencin de los partos estaba a cargo de
mujeres expertas. Igual cosa ocurra entre los hebreos, segn relata la Tora. En la antigua
Grecia, en la poca que vivi Hipcrates, las mujeres ejercan la obstetricia y ocultamente
la ginecologa, que tena ya verdadera personalidad mdica. Existan las obstetrices o
Comadronas y las feminae medicae o gineclogas. Las primeras atendan los partos
sencillos, pero deban llamar a los mdicos cuando surgan complicaciones; las segundas
eran expertas en las enfermedades propias de la mujer.
Era Cristiana
Dice la historia que el primer comadrn o partero de verdad fue Pablo de Egina (652-690),
que ejerci en Egipto y Asia Menor y lleg a ser considerado como un orculo en
cuestiones atinentes a la reproduccin humana. Este Pablo de Egina tuvo mtodos
originales: recomendaba que el parto en las mujeres obesas se atendiera acostndolas sobre
su abdomen, las piernas levantadas hacia atrs.
Se ocup Sorano en uno de sus libros de la silla obsttrica , podemos deducir que
el parto se suceda en aquellos calendas estando la mujer en posicin sentada.
Por su parte, la ginecologa hace su aparicin en las pginas de la historia por la existencia
del prolapso uterino y de los flujos o secreciones genitales. As lo registra el papiro de
Ebers. Fueron los hebreos quienes introdujeron el uso del Espculo para examinar
vaginalmente a las mujeres que padecan de aquellos problemas. Tal aparato consista en un
cilindro mvil contenido en un tubo de plomo. En la Grecia Antigua los mdicos usaban
sondas metlicas y dilatadoras de madera para explorar el tero. El espculo vaginal para el
examen, las fumigaciones y los pesarios medicamentosos ya eran tambin conocidos.
Con el fin de ayudar al nacimiento, hacia el siglo II de nuestra era se utilizaron pinzas o
frceps, segn lo atestigua un bajo-relieve de esa poca, tallado sobre mrmol y descubierto
en Grecia. Es una escena de verdad dramtica: la parturienta, figura central, yace desnuda,
extenuada, mientras la comadrona de rodillas reanima al recin nacido. Un mdico, de pies,
exhibe en la mano derecha el instrumento, queriendo significar que gracias a ste fue
posible el parto. Con su mano izquierda trata de levantar un brazo de la recin parida. Otro
mdico, a la cabecera, procura alentara tocando su hombro, mientras su mano derecha
empua tambin un Frceps.
Durante la Edad Media (siglo V con la desintegracin del Imperio Romano, hasta el siglo
XV) fueron olvidados los frceps y otras prcticas obsttricas. El lapso transcurrido entre
los siglos II y el XVI ha sido llamado la oscura noche de la Edad Media, en razn de su
improductividad en cuestiones mdicas. An ms, no solo hubo estancamiento sino
retroceso.
Renacimiento de la Obstetricia
La omisin del frceps lleg hasta el siglo XVII, donde el francs Peter Chamberlen se
adjudica su invencin. Jean Palfyn entreg a la Academia de Medicina de Pars un
instrumento de su invencin, consistente en unas pinzas de ramas paralelas, con cucharas
no fenestradas y con mangos de madera, bautizado con el nombre de manos de hierro,
mucho ms fcil de aplicar que el frceps de Chamberlen. Por eso su aceptacin y difusin
fueron ms rpidas. Su diseo sera el fundamento de las llamadas Esptulas, aparecidas
casi tres siglos despus.
Finalizando el siglo XVIII eran muy escasos los mdicos dedicados con preferencia a ese
oficio, quizs por la hostilidad que encontraban en las mujeres embarazadas y sus esposos.
A diferencia de lo que ocurri en el siglo XIX, en el siglo XVIII la ginecologa se mantuvo
estancada. La obstetricia, en cambio, avanz considerablemente.
Dado que los recursos del frceps y de la sinfisiotoma no eran suficientes para sortear con
xito las dificultades observadas durante el curso del parto, la operacin cesrea ocupa
nuevamente la atencin de los mdicos. Recordemos que se debe a Francis Rousset haber
despertado en 1582, con su tesis de grado presentada a la Facultad de Medicina de Pars, un
acentuado inters por el uso de la operacin en mujer viva. La introduccin por Lebas,
cirujano francs, de la sutura de la incisin uterina en 1769, ira a modificar favorablemente
los resultados de la intervencin6. Jean Louis Baudelocque (1746-1810), famossimo
partero francs, seala en 1790 sus indicaciones
Era de la conquista
En los trescientos aos comprendidos entre los inicios de 1500 y los finales de 1800, que
corresponden a la poca de la conquista y la colonia, la medicina no primitiva, tcnica,
estuvo ausente, casi por completo, en el territorio del Nuevo Reino. Es cierto que se
fundaron hospitales en las mayores capitales del Nuevo Mundo y que llegaron algunos
facultativos graduados en universidades europeas. No obstante, dado que para entonces el
nivel cientfico de la medicina espaola era muy pobre, poco poda esperarse en asuntos
mdicos en las colonias espaolas.
En Cuba
La enseanza de la Medicina, todava en 1839, es decir durante 111 aos, se hizo por
explicacin oral de los textos y por el dictado y, se basaba en las obras de Aristteles,
Averroes, Avicena, Rhazes, Galeno e Hipcrates. Los estudios de Medicina se encontraban
en un evidente retraso, pues la enseanza que se imparta era propia del Siglo XVI.
La institucin mantuvo su prestigio durante casi un siglo, hasta que comenz a declinar su
esplendor como centro docente y en 1820 entr en un perodo de franca decadencia. A
partir de entonces comenzaron a ser cada vez ms escasos los alumnos, varias ctedras se
quedaron sin profesores y algunas cerraron.
En 1840 se hallaba prcticamente desprovista de toda actividad docente. Ya desde fines del
siglo XVIII y como resultado del surgimiento de una nueva clase social, la burguesa
manufacturera azucarera criolla, que se haba venido estructurando en el transcurso de las
ltimas dcadas, se operan cambios sustanciales en la sociedad cubana que traern
aparejadas preferente atencin y facilidades para el estudio y progreso de las ciencias
estrechamente vinculadas a los objetivos de esta clase, dio paso a la reforma universitaria
de 1842. Grandes figuras como Jos Agustn Caballero, en la filosofa, Toms Romay en
medicina fueron brillantes personalidades de esa poca.
Siglo XX