Qu es el trastorno bipolar?

El trastorno bipolar es una grave enfermedad del cerebro. Tambin se llama enfermedad manaco-depresiva.
Los que sufren del trastorno bipolar experimentan cambios de nimo inusuales. A veces se sienten muy
felices y animados y mucho ms activos que de costumbre. Esto se llama mana. Y a veces los que sufren
del trastorno bipolar se sienten muy tristes y deprimidos y son mucho menos activos. Esto se llama
depresin. El trastorno bipolar tambin puede provocar cambios en la energa y el comportamiento. El
trastorno bipolar no es lo mismo que los altibajos que experimentan todas las personas. Los sntomas
bipolares son ms potentes. Pueden daar las relaciones entre personas y hacer que sea ms difcil ir a la
escuela o conservar un empleo. Tambin pueden ser peligrosos. Algunas personas que sufren del trastorno
bipolar intentan hacerse dao o suicidarse. Los que sufren del trastorno bipolar pueden obtener tratamiento.
Con ayuda pueden mejorar y llevar vidas exitosas.

Los que sufren un episodio manaco pueden:

Sentirse muy alegres o animados, Sentirse muy nerviosos o alterados/ansiosos, Hablar muy rpido de
muchas cosas distintas, Estar inquietos, irritados, o sensibles, Tener problemas para relajarse o dormir,
Creerse capaz de hacer muchas cosas a la vez y estar ms activos de lo comn, Hacer cosas arriesgadas, como
gastar mucho dinero o tener sexo sin cuidado alguno,

Los que sufren un episodio depresivo pueden: Sentirse muy deprimidos o tristes, Sentirse preocupados y
vacos, Tener problemas para concentrarse, Olvidarse mucho las cosas, Perder el inters en actividades
divertidas y volverse menos activos, Sentirse cansados o sin energa, Tener dificultad para dormir, Pensar en
la muerte o el suicidio.

Trastorno bipolar tipo I

El trastorno bipolar tipo I se da en aquellos individuos que han experimentado un episodio maniaco aadido a
un episodio depresivo (de acuerdo con el DSM-IV-TR). Es frecuente que los sujetos tambin hayan
presentado uno o ms episodios depresivos mayores. Para el diagnstico de esta modalidad de acuerdo con el
DSM-IV-TR son necesarios uno o ms episodios manacos o mixtos. No es necesario que exista un episodio
depresivo como requisito para el diagnstico, aunque frecuentemente aparezca. En las mujeres se presenta
primero la depresin y en los hombres la mana. Trastornos asociados: anorexia, bulimia, suicidio, fobia
social y consumo de sustancias. Las personas con parentesco biolgico en el primer grado tiene altas
posibilidades de aparicin de este trastorno; es crnico no tiene cura

Trastorno bipolar tipo II

El trastorno bipolar tipo II se caracteriza por episodios de depresin mayor as como al menos un episodio
hipomanaco. Los episodios de hipomana no llegan a los extremos de la mana (es decir, que no provocan
alteraciones sociales u ocupacionales y carecen de rasgos psicticos). El trastorno bipolar tipo II es mucho
ms difcil de diagnosticar, puesto que los episodios de hipomana pueden aparecer simplemente como un
periodo de xito con alta productividad y suele relatarse esto con menos frecuencia que cuando se sufre una
depresin. Pueden aparecer sntomas psicticos durante los episodios de depresin mayor, pero nunca en
episodios hipomanacos. Para ambos trastornos existe un cierto nmero de especificadores que indican la
presentacin y el curso del trastorno, entre otros el de "crnico", "ciclado rpido" (cuando aparecen 4 o ms
episodios en el transcurso de un ao), "catatnico" y "melanclico". Hipomana (forma ms leve de mana) y
depresin; no afecta de forma tan marcada la dinmica de la persona; es ms frecuentes en las mujeres, se da
mucho la aparicin de sntomas depresivos despus del postparto ; mismos trastornos asociados ms el
trastorno lmite de la personalidad

Trastorno bipolar tipo III

Basado en la concepcin de la bipolaridad en el 2005 el Dr. Hagop Souren Akiskal, M.D. (Profesor de
Psiquiatra y Dir. Del centro Internacional de Mood) sugiri el nombre del trastorno bipolar, para referirse a
pacientes que presentaban demencia temprana, con inestabilidad anmica, desinhibicin sexual, agitacin y
conducta impulsiva.

El trastorno bipolar geritrico, es la aparicin de la enfermedad del trastorno bipolar en pacientes de edad
avanzada de ms de 50 aos de vida, en donde los mecanismos cerebrales que regulan el estado de nimo se
encuentran alterados, ya sea de manera estructural por herencia polignica en los mecanismos cerebrales que
regulan los estados de nimo aunado a factores ambientales externos (frmacos, alteraciones hormonales,
drogas, estrs) o bien por lesin cerebral provocando el trastorno bipolar de inicio tardo.

La ciclotimia, tambin llamada trastorno ciclotmico, es un trastorno del estado de nimo. La ciclotimia
provoca altibajos emocionales, pero no tan extremos como en el trastorno bipolar tipo I o II. Con la
ciclotimia, la persona experimenta perodos en que el estado de nimo tiene altibajos notables. Las personas
que sufren esta condicin, pueden sentirse en la cima del mundo y, pocos segundos despus sentirse una
hormiga en comparacin con el mundo. Entre estos altos y bajos ciclotmicos, la persona puede sentirse
estable y bien. En comparacin con el trastorno bipolar I o II, los altos y bajos de la ciclotimia son menos
extremos. Aun as, es importante buscar ayuda para manejar estos sntomas, ya que aumentan el riesgo de
sufrir trastorno bipolar I o II. Las opciones de tratamiento para la ciclotimia incluyen terapia de conversacin
(psicoterapia), tomar medicamentos y un estrecho seguimiento mdico.

Tratamiento: Estabilizadores del humor: Los estabilizadores del humor ayudan a regular y a estabilizar el
estado de nimo para que no se balanceen entre la depresin y la hipomana. El litio (Lithobid) ha sido
ampliamente utilizado como un estabilizador del estado de nimo. Los medicamentos anticonvulsivos,
tambin se utilizan para prevenir cambios de humor. Los ejemplos incluyen el cido valproico (Depakene), el
sodio divalproex (Depakote), la carbamazepina (Tegretol, Equetro, otros) y la lamotrigina (Lamictal). El
mdico le puede recomendar que tome estabilizadores de estado de nimo durante el resto de la vida para
prevenir y tratar los episodios hipomanacos. Antipsicticos: Ciertos medicamentos antipsicticos, tales como
la olanzapina (Zyprexa), la quetiapina (Seroquel) y la risperidona (Risperdal), pueden ayudar. Medicamentos
contra la ansiedad: Los medicamentos ansiolticos, como las benzodiazepinas, pueden ayudar a mejorar el
sueo.

Terapia cognitivo-conductual. Esta es una forma comn de terapia individual para el trastorno bipolar. El
enfoque de la terapia cognitivo-conductual es identificar insalubres, creencias y comportamientos negativos y
sustituirlos por los positivos, saludables. Esto puede ayudar a identificar qu desencadena sus episodios
bipolares. Tambin aprender estrategias efectivas para manejar el estrs y hacer frente a situaciones
molestas.

Psicoeducacin. Asesora para ayudarle a aprender acerca del trastorno bipolar (psicoeducacin) puede
ayudarle a usted ya sus seres queridos entender el trastorno bipolar. Saber lo que est pasando puede ayudarle
a obtener el mejor apoyo y el tratamiento, y ayudarle a usted ya sus seres queridos a reconocer los signos de
alerta de los cambios de humor.

Terapia familiar. La terapia familiar implica ver a un psiclogo u otro profesional de la salud mental, junto
con miembros de su familia. La terapia familiar puede ayudar a identificar y reducir el estrs dentro de su
familia. Puede ayudar a su familia a aprender a comunicarse mejor, resolver problemas y resolver conflictos.

Terapia de grupo. La terapia de grupo ofrece un foro para comunicarse y aprender de los dems en una
situacin similar. Tambin puede ayudar a construir mejores habilidades de relacin.

Otras terapias. Otras terapias que se han estudiado con alguna evidencia de xito incluyen la identificacin
temprana y el tratamiento de sntomas de empeoramiento (deteccin prodrmica) y la terapia para identificar
y resolver problemas con su rutina diaria y las relaciones interpersonales (terapia interpersonal y de ritmo
social). Pregntele a su mdico si presenta cualquiera de estas opciones pueden ser adecuados para usted.