Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

Cuerpo General de
Ministerio del Interior Bomberos Voluntarios del Direccin de Operaciones
PER Per

PARTES DE EMERGENCIA PARA USO EN FISICO (donde no hay sistema

informtico)

CUERPO GENERAL DE BOMBEROS

VOLUNTARIOS DEL PERU

PARTE DE EMERGENCIA (PARA USO EN FISICO)

Local, donde no hay
Nmero de Parte Fecha De inicio de la emergencia
sistema informtico
Nombre del
Informante Mdulo Solo para uso de la CEEM
informante
Telfono del Telfono del Condicin de Atendido / no atendido / cancelada / falsa
informante informante la emergencia alarma / otros
Cdigo de
Clasificacin Operador Solo donde existe CEEM
emergencia
Direccin Del lugar de la emergencia

Ubigeo Departamento, Provincia, Distrito

Referencia Mayores datos que ayuden a llegar a la emergencia

Tipo de Emergencia Incendio / accidente vehicular / emergencia matpel / medica / otros

Daos Observados Detalle resumido de la emergencia (Llenado por el comandante del incidente)
Estado Final de la Aqu se debe mencionar la institucin, persona que queda a cargo de la escena y la
Emergencia situacin en la que se entrega (Llenado por el comandante del incidente)

COMANDANTE(S) DE INCIDENTE
(debe ser llenado de acuerdo al relevo de mando indicado por l Comandante de Incidente)
Fecha y Hora Cargo / Grado Nombres y Apellidos Observaciones
Aqu debe consignar el nombre del
efectivo que asume como el primer
Cargo o grado del
Comandante del Incidente (que arribe
efectivo
primero a la emergencia). debe reportar a
la CEEM.
Aqu se consigna el nombre y grado del
Cargo o grado del
siguiente efectivo que llegue de mayor
efectivo
jerarqua, releve e informe a la CEEM.
Cargo o grado del
Etc
efectivo

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RELACIN DE VEHICULOS DEL CGBVP QUE ASISTIERON

Item Compaa Clasificacin Tipo Observaciones

OTRAS INSTITUCIONES EN EL LUGAR

Institucin Efectivo al mando Observaciones

Algn dato relevante, cantidad de
PNP Persona a cargo
vehculos, personas, etc
Algn dato relevante, cantidad de
SAMU Persona a cargo
vehculos, personas, etc
Algn dato relevante, cantidad de
Serenazgo de (.) Persona a cargo
vehculos, personas, etc
Etc

PERSONAS AFECTADAS (Propietario, responsable o inquilino del bien)

Nombre Edad DNI Observaciones

VICTIMAS / PACIENTES (personas atendidas)

Nombre Edad DNI Observaciones

VICTIMAS FATALES

Nombre Edad DNI Observaciones

2
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VEHICULOS AFECTADOS

Placa Marca Modelo Color Observaciones

BITACORA (Para uso exclusivo de todos los Comandantes de Incidente)

Fecha y Hora Resumen de las Acciones