KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PERGURUAN TINGGI

UNIVERSITAS JAMBI LPM BAPEL KUKERTA

DESA REJOSARI KECAMATAN PAMENANG
KABUPATEN MERANGIN

Sekretariat: Posko25 KUKERTA UNJA, Desa Rejosari Kec. Pamenang Kab. Merangin

INSTRUMEN OBSERVASI DESA

Desa : Rejosari
Kecamatan : Pamenang
Kabupaten : Merangin
JAWABAN
NO PERTANYAAN SUMBER KET.
YA TIDAK
SARANA DAN PRASARANA FISIK
1 Apakah jalan desa sudah di aspal
2 Apakah kondisi jalan tersebut masih baik
Apakah jalan tersebut cukup lebar
3
sebagai sarana transportasi
4 Apakah jalan tersebut cukup bersih
Adakah penerangan jalan yang cukup di
5
waktu malam
Apakah banyak kendaraan yang melintas
6
dijalan tersebut

7 Apakah kondisi jalan diwaktu hujan licin

Apakah ada papan nama yang
8
menunjukkan identitas jalan
Adakah sungai yang memotong jalan
9
tersebut
Jika ada, adakah jembatan penghubung
10
antar jalan tersebut
Jika ada, apakah kondisinya masih cukup
11
baik
Apakah setiap rumah sudah memakai
12
nomor rumah
Apakah ada palang nama yang
13 menunjukkan tempat tinggal perangkat
desa
14 Apakah ada Tempat beribadah
15 Apakah jumlahnya mencukupi
16 Apakah kondisinya masih layak
Apakah lingkungan sekitarnya cukup
17
bersih
Apakah ada pengeras suara ditempat
18
ibadah tersebut
KEAMANAN DESA
19 Apakah ada poskamling
20 Apakah kondisinya cukup baik
21 Apakah ada petugas ronda malam
22 Apakah keamanan desa cukup terjamin
Apakah ada petugas keamanan desa
23
(hansip)
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PERGURUAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI LPM BAPEL KUKERTA
DESA REJOSARI KECAMATAN PAMENANG
KABUPATEN MERANGIN

Sekretariat: Posko25 KUKERTA UNJA, Desa Rejosari Kec. Pamenang Kab. Merangin

24 Apakah ada kantor kepolisian

KESEHATAN MASYARAKAT
25 Apakah ada puskesmas atau rumah sakit
26 Apakah gedungnya masih cukup baik
27 Apakah petugas kesehatan cukup
Adakah jaminan kesehatan bagi
28
masyarakat desa kurang mampu
29 Apakah ada posyandu
30 Apakah posyandu tersebut masih aktif
Apakah ada program imunisasi bagi
31
anak-anak
Apakah ada tanaman obat keluarga
32
disekitar rumah penduduk
Apakah warga sering memanfaatkan
33
TOGA untuk mengobati penyakit tertentu
Apakah masyarakat sering terjangkit
34
penyakit tertentu
35 Apakah penyakit tersebut endemik
Apakah sudah ada penanganan khusus
36
yang dilakukan oleh dinas terkait
Apakah ada sumber air bersih untuk
37
masyrakat
Apakah tempat MCK memenuhi standar
38
kesehatan masyarakat
Apakah dinas kesehatan sering
39 mengadakan penyuluhan mengenai gaya
hidup sehat
40 Apakah gizi masyarakat mencukupi
Apakah warga sering membeli obat-
41 obatan di took-toko yang dijual secara
bebas
Apakah ada tempat pengobatan
42
alternative
Apakah masyarakat lebih sering berobat
43 ke tempat pengobatan alternatif dari pada
ke puskesmas
Adakah banyak warga yang memelihara
44
ternak
Kalau ada, apakah ternak-ternak tersebut
45
dikandangkan
Apakah kandang ternak tersebut jauh dari
46
rumah penduduk
Apakah lingkungan sekitar rumah
47
penduduk cukup bersih
Apakah ada kegiataan gotong royong
48 untuk membersihkan lingkungan yang
secara rutin
Adakah tempat pembuangan sampah
49
disetiap rumah penduduk
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PERGURUAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI LPM BAPEL KUKERTA
DESA REJOSARI KECAMATAN PAMENANG
KABUPATEN MERANGIN

Sekretariat: Posko25 KUKERTA UNJA, Desa Rejosari Kec. Pamenang Kab. Merangin

Apakah penduduk mengetahui perbedaan

50
sampah organik dan anorganik
Apakah masyarakat membedakan tempat
51 pembuangan sampah organic dan
anorganik
52 Adakah tempat daur ulang sampah
Adakah saluran pembuangan air limbah
53
rumah tangga
PENDIDIKAN MASYARAKAT
Apakah tingkat pendidikan masyarakat
54 sudah memenuhi criteria wajib belajar
yang dicanangkan pemerintah
Apakah biaya pendidikan cukup
55
memberatkan masyarakat
Apakah dinas pendidikan sering
56
mengadakan penyuluhan pendidikan
57 Adakah SMA/MA sederajat d desa
58 Adakah SLTP sederajat
59 Adakah SD sederajat
Apakah jaraknya dekat dengan
60
pemukiman desa
Apakah gedungnya masih layak untuk
61
digunakan
Apakah kondisi lingkunagnnya cukup
62
bersih
63 Apakah ada taman sekolah
Apakah jumlah gedungnya cukup untuk
64
menampung semua siswa
65 Adakah lab MIPA di sekolah tersebut
66 Apakah kondisinya masih terawat
67 Adakah lab bahasa di sekoah tersebut
68 Apakah kondisinya masih terawat
69 Adakah lab computer disekolah tersebut
70 Apakah kondisinya masih terawat
Apakah fasilitas olahraga disekolah
71
tersebut lengkap
Apakah jumlah guru / tenaga pendidik
72
mencukupi
Apakah rata-rata tingkat pendidikan guru
73
S1
Apakah sekolah sering mengadakan
74
training untuk memotivasi siswa
Apakah sekolah sering mengdakan
75
belajar tambahan
Apakah kegiatan ekstra kurikuler cukup
76
aktif
77 Apakah ada komite sekolah
Apakah ada pembentukkan kelompok
78
belajar yang di koordinir oleh guru-guru
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PERGURUAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI LPM BAPEL KUKERTA
DESA REJOSARI KECAMATAN PAMENANG
KABUPATEN MERANGIN

Sekretariat: Posko25 KUKERTA UNJA, Desa Rejosari Kec. Pamenang Kab. Merangin

sekolah
79 Apakah ada tempat bimbel diluar sekolah
Apakah orang tua berperan aktif dalam
80
membantu pendidikan anak-anaknya
Apakah orangtua mengikuti asuransi
81 pendidikan untuk menjamin pendidikan
anaknya
KELENGKAPAN DESA
82 Apakah ada balai desa
Jika ada, apakah kondisi gedungnya
83
masih layak
Apakah lokasinya jauh dari pemukiman
84
masyarakat
Apakah sering digunakan untuk
85
pertemuan
Apakah perangkat desa mencukupi/sesuai
86
dengan kebutuhan
Apakah kondisi kantor desa masih cukup
87
layak
88 Apakah ada struktur perangkat desa
89 Apakah ada monografi desa
Apakah sarana dan prasarana kantor desa
90
legkap
91 Apakah ada database penduduk desa
Apakah pelayanan masyarakat desa
92
cukup baik
93 Apakah ada BPD
94 Apakah ada kantornya
Apakah sudah berjalan sesuai dengan
95
fungsinya
96 Apakah ada LKMD -
97 Apakah ada kantornya -
Apakah sudah berjalan sesuai dengan
98 -
fungsinya
99 Apakah batas antar dusun dalam desa
100 Jika ada, apakah sudah tertera jelas
Apakah di tapal batas dusun ada plang
101
nama antar dusun
102 Apakah ada tapal batas antar desa
Apakah ada plang/gapura nama desa
103
disetiap tapal batas desa
Apakah batas antar desa sudah jelas
104
(tidak ada sengketa)
KESADARAN HUKUM DI MASYARAKAT
Apakah masyarakat sudah memiliki
105
sertifikat tanah
Apakah masyarakat sudah menjadi wajib
106
pajak
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PERGURUAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI LPM BAPEL KUKERTA
DESA REJOSARI KECAMATAN PAMENANG
KABUPATEN MERANGIN

Sekretariat: Posko25 KUKERTA UNJA, Desa Rejosari Kec. Pamenang Kab. Merangin

Apakah masyarakat patuh dalam

107
membayar pajak
108 Apakah masyarakat sudah memiliki KTP
Apakah masyarakat sudah memiliki kartu
109
keluarga
Apakah masyarakat sudah memiliki akta
110
kelahiran bagi anak-anaknya
Apakah ada pelayanan pembuatan
sertifikat tanah, KTP, pembayaran pajak,
111
kartu keluarga, akta kelahiran dari kantor
desa
Apakah pelayanan tersebut dilayani
112
dengan baik
Apakah masyarakat sudah tertib dalam
113
berlalu lintas di jalan raya
Apakah masyarakat yag berkendaraan
114 bermotor sudah memiliki STNK yang
masih berlaku
Apakah masyarakat yang berkendara
115
tersebut sudah memiliki SIM
Apakah ada hukum adat di daerah
116
tersebut
Jika ada, apakah masih dijalankan atau
117
berlaku dengan baik
Apakah hukum adat yang berlaku
118 tersebut sejalan dengan hukum Negara
Indoensia
Apakah ada perangkat desa yang
mengurusi/bertanggung jawab terhadap
119
hukum adat tersebut (tuo tengganai,
pamong adat, dll)
PEREKONOMIAN MASYARAKAT
Apakah kebanyakan masyarakat bekerja
120
di tempat sendiri
Apakah mata pencarian utama penduduk
121 adalah berkebun (jika tidak sebutkan
mata pencarian utama masayrakat)
Jika iya, apakah kebutuhan akan pupuk
122
dan obat-obtan terpenuhi
Apakah hasil pertanian/mata pencarian
123 masyarakat lainnya tersalurkan dengan
baik
Apakah kebutuhan masayrakat akan
124
sandang pangan terpenuhi
Apakah banyak pengangguran ditempat
125
tersebut
126 Apakah ada indsutri rumah tangga
Jika ada, apakah industry rumah tangga
127
tersebut telah menggunakan teknologi
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PERGURUAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI LPM BAPEL KUKERTA
DESA REJOSARI KECAMATAN PAMENANG
KABUPATEN MERANGIN

Sekretariat: Posko25 KUKERTA UNJA, Desa Rejosari Kec. Pamenang Kab. Merangin

tepat guna
Apakah bahan baku industry rumah
128
tangga tersebut terpenuhi
Apakah hasil produksi rumah tangga
129 tersebut tersalurkan ke konsumen dengan
baik
Apakah ada produsen yang menampung
130
hasil produksi industry rumah tersebut
Apakah pengolahan industry rumah
131 tangga tersebut memenuhi standar
kesehatan masyarakat
Apakah ada keterampilan khusus yag
132 dimiliki masyarakat yang belum
dimanfaatkan