SOBRE LOS DATOS DE LA ANAMNESIS INFANTIL:

Embarazo:
Preguntar si es deseado o no (aunque sea de pensamiento), las condiciones
fsicas y psquicas en el embarazo.
En condiciones fsicas, cadas, vmitos, prdidas, tratamientos mdicos
especiales en el feto y alimentacin de la madre en el embarazo, alcohol, drogas,
tabaco. En condiciones psquicas, relacin de la pareja, experiencias traumticas,
ideas y fantasas sobre el embarazo.

Parto:
Si es a trmino (de 9 meses, o de 7 meses), la forma en que se presenta el beb
(de cabeza o no), duracin del parto (las horas normales suelen ser 6-8 horas, hay de
1 da a 2 das) y expulsin dura unos 30 minutos ms o menos, sino ms tiempo
puede afectar al feto.
Parto natural, sin dolor, etc Complicaciones en general como: cesreas,
frceps, ventosas, hemorragias, etc Estado anmico respecto al parto.

Neonatal, evaluacin por el test de Apgar:

Resume los datos relevantes del estado del beb (del ao 1953), tiene en cuenta
5 variables, color de la piel, respiracin, actividad cardaca, tono muscular y
excitabilidad refleja. Variables puntuables con 2 (ptimo), 0 (problemas). El puntaje
mximo es de 10 y se practica al minuto y a los 5 minutos.
Color de la piel: puede ser de rosadito hasta morado
Respiracin: preguntar si le cost respirar al nio
Actividad cardiaca: preguntar si sus latidos fueron fuetes, dbiles o agitaciones

La lactancia, materna, artificial o mixta. Si ocurre adecuadamente,

duracin e intervalos entre las mamadas, reaccin de la madre, cuando
termina la lactancia.

Desarrollo, distintos niveles:

- Motriz: aguantar la cabeza (ayudado estando en brazos 3-4 meses), sentado (
6), gateo (6-7 se sostiene, 8-10 se desplaza), mantenerse de pie (10-11),
deambulacin (al ao). Primordial saber la edad de la deambulacin, si es correcto
esto, lo anterior tambin lo ser. Si no se recuerda esto es que pasa algo.
- Lenguaje, primeras palabras (12-15 meses) esencial, primeras frases (2-3 aos).
Saber que lengua hay en la familia o si hay bilingismo. Perturbaciones,
tartamudeo, mala pronunciacin o dificultad en comprender o expresar.

- Sexual; la curiosidad del ni@ (preguntar diferencias entre nio-nia y sobre el

parto, las preguntas sobre el acto sexual no las suelen plantear a los padres, 7-8
aos). Masturbacin en nios pequeos, si el nio ha visto o ha sido objeto de
abusos en lo referente a lo sexual.
- Denticin; a veces no sale en la anamnesis, sobre el primer diente, la segunda
denticin o los ritos familiares a propsito de la segunda denticin.

Hbitos
- Alimentacin; al nacer cada 3 horas y de 6-7 comidas, segundo mes 5 comidas,
cuarto mes 4 comidas. Paso de lquidos a semilquidos y a slidos, y del dulce al
salado. Lo que hacen los nios frente al cambio nos dice mucho de l. El sano
disfruta con los cambios, los patolgicos tienen una actitud muy conservadora. Los
apoyos a la hora de comer, si come solo, apetito o trastornos del apetito, vmitos
fsicos o psicolgicos, comer tierra o yeso,

- Control de los esfnteres: preguntar sobre el control vesical y anal nocturno y

diurno. A los 18-21 mese limpio de da con accidentes, 24 meses control da y
noche, lo ltimo en adquirir es el control vesical nocturno. Enuresisno control
vesical. Encopresisno control anal. Los trastornos anteriores pueden ser
primarios (trastorno siempre presente), secundario (perodo de control y vuelta a
aparecer el descontrol). Desacuerdo en cuando es la edad a la que debe
considerarse como un trastorno, a los 5 aos hay remisin espontnea, a partir de
los 6 aos puede durar hasta la adolescencia.

- Sueo: con quien duerme o ha dormido, diferentes cohabitaciones o cohecho (si

comparte la habitacin o comparti la habitacin con aduktos padres u otros
parientes y hasta que edad.), horas de sueo. Dificultades para dormirse o al
despertarse, ritos para irse a dormir, perturbaciones durante el sueo, soliloquia
(monlogo o hablar consigo mismo), sonambulismo, pesadillas y terrores
nocturnos.

Relacin psicosocial
- Familia: relacin con cada miembro de la familia, relacin entre los padres.
Separaciones temporales o muertes.
- Pautas educativas: uso del premio y castigo, responsabilidad/libertad del nio.
- Amigos: edad de los amigos, caractersticas de los amigos (ms importante en
adolescencia), tipo de juegos, solo o acompaado, televisin y lectura (horas).
- Escolaridad cuando se inicia la escolaridad y como se inici, cambios de escuela
y que pas con el cambio, rendimiento escolar, relaciones con los compaeros y
profesores.

Datos socioculturales: profesin y estudios de los padres, tipo de vivienda, barrio

donde se encuentra, ideologa (escala de valores de la familia) y posible religin.

Antecedentes patolgicos: enfermedades. Listado exhaustivo de todas las

enfermedades (trastornos neurolgicos, convulsiones, traumatismos,) y las
enfermedades psicosomticas (alergias y asma). Accidentes (por caractersticas
autodestructivas), intervenciones quirrgicas importantes, hospitalizaciones (por
separacin del entorno familiar).
 Antecedentes patolgicos familiares: enfermedades relevantes en la familia,
enfermedades mentales, fsicas y aquellas que son similares a las del nio.

Anamnesis en los Adultos (cambios respecto a la de los nios)

El nfasis en los primeros aos de vida es menor. La informacin que vamos a
pedir es Igual hasta el desarrollo sexual:

- Primeras experiencias
- Diferentes relaciones
- Contracepcin o planificacin familiar
Hbitos alimenticios, preguntar por los hbitos txicos (fumar, beber, otras drogas),
frecuencia y cantidad.
De las relaciones familiares, familia activa y descendientes, juegos, aficiones,
hobbies,
Dentro de las relaciones psicosociales se pregunta por el trabajo:
- Primer trabajo
- Puestos de trabajo aceptados hasta el actual
- Condiciones y satisfaccin, problemas laborales
- Actitud para con el dinero

Los datos se obtienen por entrevista, no se preguntan tal cual.

Datos socioculturales, profesin y estudios de los padres, tipo de vivienda, barrio

donde se encuentra, ideologa (escala de valores de la familia) y posible religin.

Antecedentes patolgicos, enfermedades. Listado exhaustivo de todas las

enfermedades (trastornos neurolgicos, convulsiones, traumatismos,) y las
enfermedades psicosomticas (alergias y asma). Accidentes (por caractersticas
autodestructivas), intervenciones quirrgicas importantes, hospitalizaciones (por
separacin del entorno familiar).

Antecedentes patolgicos familiares, enfermedades relevantes en la familia,

enfermedades mentales, fsicas y aquellas que son similares a las del nio. (Uso
del genograma)

Para prxima clase: TAREA:

Traer llena las fichas clnicas y evaluacin semiolgica de un nio y un adulto. Hacer
informe sobre experiencia personal, problemas encontrados, solucin a los mismos,
comentarios. Informe es PERSONAL E INTRASFERIBLE en cuanto a su formato,
contenido y presentacin. nicamente debe tener cartula. Y 2 hojas cmo mximo, pero
NO menos de una. Letra Arial Narrow 11
A regln 1.5. Valor: 3 Pts.