Los equipos a utilizar en el procedimiento de la Colangiografa Intraoperatoria son:
1. Equipo de Fluroscopa con Arco: es importante su limpieza antes y despus del procedimiento. Una vez limpio se lo cubre con una funda o plstico grande de manera que no se infeccioso. El arco se lo coloca verticalmente con el tubo de rayos x debajo de la mesa, se lo aleja del campo quirrgico. Al intensificador de imgenes de igual manera se lo cubre, y se lo coloca sobre el rea anatmica que se desea explorar.
2. Equipo de Rayos x porttil: se coloca con cuidado cerca del campo quirrgico. Con frecuencia el cirujano seala el punto de centraje del tubo.
a. Receptores de imagen de 35x43 cm: se los deposita en fundas estriles de
manera que no sean infecciosas durante el procedimiento. Se coloca en un soporte especial bajo la mesa de operaciones que permite deslizar y ubicar en la posicin adecuada para la obtencin de imagen. Por lo regular avanza hasta el cuadrante derecho del abdomen.
3. Prendas de radio-proteccin y de quirfano esterilizados: son prendas plomadas
como chaleco, cuello, gonadal, guantes gafas mascarilla, calzas, gorros. SALA A REALIZAR EL PROCEDIMIENTO La Colangiografa Intraoperatoria se lo va a realizar en una sala de quirfano, donde esta se va encontrar dividida en dos zonas:
Zona Estril: incluye al paciente, cirujano, campo quirrgico, ayudantes y equipos
quirrgicos. Est situada un lado del quirfano, el otro lado est disponible para el personal no estril necesario. El tcnico o licenciado y el equipo de imgenes no deben invadir el rea estril. Los tcnicos estudiantes que sean nuevos en el quirfano deben saber perfectamente las diferencias existentes entre las reas estril y o estril.
Zona No Estril: es el rea donde se encuentra el tecnlogo o licenciado y otro
personal quirrgico necesario. El licenciando puede quedarse en esta rea y trabajar sin ningn inconveniente, con instrucciones de los mdicos presentes. En ciertos casos puede colocarse una sbana de plstico o cortina de ducha para dividir las rea estril y no estril.
ROL DEL LICENCIADO/A
Antes de ingresar a la sala de quirfano (rea no estril) se debe esterilizar
completamente, con esto se refiere a realizar el lavado de manos antes del procedimiento y uso de prendas como guantes, bata, gorro, mascarilla y de radio- proteccin. Verificar el correcto funcionamiento y ubicacin de los equipos para no tener problemas durante el proceso de toma de imgenes. Brindar elementos de radio-proteccin a todo el personal quirrgico que se encuentre en la sala donde se realice el procedimiento debido a la radiacin que esta puede presentar por los equipos empleados. Manifestar al personal del rea estril cualquier alteracin en la misma en caso de no haberse percatado el personal. Seguir al pie de la letra las instrucciones del cirujano en donde quiera obtener el mismo una imagen.
CONCLUSIONES
La Colangiografa Intraoperatoria es una exploracin radiolgica para conocer la
morfologa de las vas biliares, que se realiza durante una operacin abdominal introduciendo contraste yodado que se visualiza con rayos X. Su principal indicacin es el despistaje de clculos en las vas biliares en operaciones de colecistectoma por litiasis biliar. Es importante que exista una adecuada esterilizacin de todos los materiales, equipos y personal que va a realizar el procedimiento para evitar posibles infecciones o complicaciones. Debe existir una adecuada comunicacin entre el licenciado y el mdico cirujano como tambin con el anestesilogo, para la correcta toma de imgenes. Bibliografia
Bontranger L. (2014). Proyecciones Radiologicas Con Correlacin Anatmica. Pg: 600-606
(Octava Edicin Ed. Elsevier. Espaa.)
Autores, V. (2015). Clinica Universidad de Navarra. Obtenido de Diccionario Mdico: