EL OBJETIVO COMN DE LA MEDICINA Y EL DERECHO

ES EL BIENESTAR DEL SER HUMANO.

La Medicina Legal ha evolucionado desde Imhotep, pasando por Paolo

Zacchias hasta la incorporacin de las Ciencias Forenses como parte del
conocimiento Mdico Legal en el siglo XX; en nuestro pas ha evolucionado
desde los Hampicamayoc, en el imperio Incaico, los protomdicos de la
colonia y comienzos de la repblica hasta el Instituto de Medicina Legal del
Per Leonidas Avendao Ureta.

El trabajo mdico legal es el dedicado a la realizacin de peritajes (entre estas

la realizacin de las necropsias mdico legales) y pericias mdico legales
(artculo 9 del Reglamento de la Ley del Trabajo Mdico).

En el Per, los antecedentes de la funcin mdico legista se remontan al ao

1839, cuando se establece en el Reglamento de la Polica que: "los mdicos y
los cirujanos estn obligados a dar parte al Intendente de Polica, de toda
persona herida o muerta violentamente, a cuyo reconocimiento o curacin
fueron llamados y de cualquiera en que adviertan sntomas de envenenamiento
o golpes que pudieran causar peligro de vida"
La importancia de la Medicina Legal empez en nuestro medio a partir de la
implementacin del curso en la Universidad de San Marcos en 1844, crendose
la ctedra de Medicina Legal y Toxicologa el 07 de Abril de 1855 con el
Reglamento de Instruccin Pblica dado por Ramn Castilla.

Por Decreto Dictatorial del 04 de Junio de 1855, se dispuso que en cada

departamento del pas hubiese un mdico titular, dependiente de la facultad de
Medicina y de la autoridad poltica y una ley del 19 de Agosto de 1872 orden
que los hubiera en cada capital de provincia.

La Ley 2949, expedida el 12 de Diciembre de 1918, seala: "los Mdicos de la

Polica se denominarn en lo sucesivo Mdicos Legistas, y estarn adscritos a
los Juzgados de Crimen de sus respectivas jurisdicciones como funcionarios
judiciales, gozando del titularato de stos y de los dems goces anexos".

El 23 de Mayo de 1985, se cre el Instituto de Medicina Legal del Per

Lenidas Avendao Ureta, mediante Ley 24128, que centralizaba todas las
funciones de la especialidad y porque era necesario formar peritos mdicos y
especialistas afines a dicha ciencia para servir mejor a la administracin de
justicia.; teniendo como base las Oficinas Mdico legales y el Servicio de
Necropsia, lo que posteriormente seran las Morgues en todo el pas y en Lima,
la Morgue Central de Lima, que dependa de la Direccin General de Justicia y
Culto, posterior Ministerio de Justicia.

El 24 de Diciembre de 1992, por Decreto Ley 25993, el Instituto perteneciente al

Sector Justicia fue transferido al Ministerio Pblico.
La DIVISIN DE TANATOLOGA FORENSE se crea mediante Decreto Supremo
N
003-69/PM, del 28 de Abril de 1969 donde se aprueba el Reglamento del
Servicio de Necropsia, establecindose adems que son entidades que
cumplen una
funcin social al servicio del Estado realizando el reconocimiento mdico
legal de
los cadveres.
La revalorizacin de la dignidad de la persona, objetivo perseguido por
muchas Constituciones polticas, han hecho que valoricemos muchsimo la
vida terrenal y que vean los actos mdicos de una forma crtica, analtica, con
una mezcla de confianza ingenua, esperanzadora.

Recordar parte de la historia de la Divisin, es recordar a los que nos

precedieron, es recordar el progreso y evolucin de cualquier rama del saber
humano, como deca Augusto Comte No se conoce una ciencia si no se
conoce su historia. El progreso y la evolucin de la Medicina Legal han
estado en concordancia con la atencin brindada a la Administracin de
Justicia, la cual a su vez depende de las ideas imperantes de la poca.

Los mdicos. Porfirio Olivera, Lus Felipe Revoredo Matallana, Feliciano, Jos
Palacios, Nazario Basurto Snchez, Bertha Pedemonte Guevara, Gladys
Quiroz de Mego, se desempearon en la Morgue Central de Lima, llegando
incluso a ser directores del Servicio de Necropsias, trasmitiendo sus
conocimientos a nuevas generaciones.
En la Divisin de Tanatologa Forense se realizan diferentes diligencias, tales
como el Levantamiento del cadver en el lugar de los hechos, la autopsia o
Necropsia y elaboracin del protocolo, la exhumacin y necropsia adems de
la realizacin de exmenes auxiliares : toxicolgico, Antomo-Patolgico,
Estomatolgico, Radiolgico, Antropolgico, Biolgico, Microbiolgico,
balstica, dactiloscopia, superposicin de imgenes, fotografas.

Su infraestructura se ha modernizado, siendo en la actualidad un edificio de

tres pisos, donde continan laborando profesionales de diferentes
especialidades

En su obra La Historia clnica, don Pedro Lain Entralgo define al mdico

como vir bonus medendi peritus, esto es, perito en curar; y en esa tarea ,
como cualquier otro hombre o mujer, es capaz de acierto, de error, de olvido
y de cambio en su punto de vista inicial. El mdico cirujano o mdico general
cuenta con los conocimientos bsicos que le permiten resolver en forma
integral los problemas de salud del individuo y de la comunidad.
Se debe tener en cuenta que el lugar en el que es hallado un cadver, o partes
corporales humanas, o se comete un hecho delictivo criminal se denomina
lugar del hecho, lugar del suceso, escena del crimen, entre otras
denominaciones. En el mismo puede ser necesario llevar a cabo una
investigacin multidisciplinaria con fines judiciales, siendo importante tener
presente que es una de las actuaciones medicolegales que no se pueden
repetir.

Es el examen mdico legal que se realiza por solicitud de la autoridad

competente, a un cadver presunta vctima de una muerte violenta o
sospechosa de criminalidad, que no ha sido movido del lugar donde fue
encontrado, conforme a reglas tcnicas, mdicas y policiolgicas bien
establecidas, siendo muy importante la preservacin de lugar del hecho.

En el trabajo que se realiza en el lugar del hecho participan: la autoridad

competente, el mdico legista, los peritos en criminalstica. Es muy
importante, integralmente precisar:

Posibles causas de muerte; si pudo ocurrir en el lugar, armas y /o agentes

empleados, data de la muerte y el hecho, valor presunto de las evidencias,
estimado de autores participantes, presunta etiologa mdico legal, posible
cronologa de los hechos, y otros elementos segn el caso.
Son aceptados por la autoridad competente, la identificacin de personas a
travs de la dactiloscopia, por el reconocimiento directo o por la
superposicin de imgenes, que rutinariamente se realiza en la Divisin de
Tanatologa Forense o cuando se trata de cadveres en condiciones
especiales como carbonizados, esqueletizados o en proceso de putrefaccin
avanzado, esto es realizado por el Servicio de Antropologa quienes realizan
la identificacin mdico legal
Las necropsias post exhumacin han evolucionado significativamente en las
ltimas dcadas, incorporando conocimientos de otras reas, adems de la
tanatologa, Patologa y antropologa, originando un segmento llamado
Tafonomia

Hoy en da, para resolver los problemas, se utiliza desde el empleo de la

microscopa electrnica de barrido, el ADN mitocondrial, tcnicas
histolgicas apropiadas, computacin grfica, hasta estudios toxicolgicos
en larvas; para lo cual, el Instituto de Medicina Legal se est preparando.
Muchos procedimientos son solicitados sin fundamento adecuado o por
informacin incompleta, por lo que es muy importante el conocimiento previo
de los objetivos, lo que permite una preparacin adecuada y escoger la
metodologa de trabajo.

Cuando se programa una exhumacin, es necesario tener en cuenta el

horario, la presencia de la autoridad solicitante o su representante, el
administrador del cementerio quien debe acompaar en el procedimiento
indicando el lugar.

La sepultura debe ser abierta hasta ubicar la urna funeraria, la cual debe ser
retirada y abierta , con la presentacin de los restos mortales a los presentes,
seguidamente para ser trasladado a la Morgue en un vehculo apropiado,
respetando las normas sanitarias .
Ya en la sala de necropsia, se realiza el procedimiento inicialmente propuesto
y planificado; los cuales varan desde una autopsia convencional hasta
investigaciones localizadas y especficas, dependiendo de los objetivos o del
grado de reduccin cadavrica observado.
Posteriormente se realiza la discusin de los resultados, la interpretacin de
las observaciones y la presentacin de conclusiones objetivas est basada
en las investigaciones realizadas, en el relato de las datas, la informacin
adicional relevante y los procedimientos realizados Consideramos prudente
la recoleccin y almacenamiento de muestras: del atad, los tejidos, fauna
cadavrica, Se recuerda que todo procedimiento debe ser documentado con
actas, fotografas u otros.

SUB GERENCIA DE DITANFOR.