CLASIFICACION DE LOS ANTIBIOTICOS

GRUPO MECANISMOS DE ACCION ESPECTRO EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES

BETA- LACTAMICOS

PENICILINAS Natural Grmenes aerobios grampositivos y

Penicilina G (oral y gramnegativos: Staphylococcus (no
parenteral) y V (oral) Antibiticos beta-lactmicos, productores de Reaccin de Pacientes con conocida
bactericidas, que inhiben la penicilinasas),Streptococcus pneumoniae, hipersensibilidad, colitis hipersensibilidad a ellas o
sntesis de la pared celular al Neisseria gonorrhoeae, etc pseudomembranosa por a las cefalosporinas
Bacilos grampositivos: Treponema
unirse a las protenas Clostridium difficile,
pallidum, Leptospira
ligadoras de penicilina (PBP o Bacilos gramnegativos: bacteroides no B- convulsiones (Penicilina
PLP) lactamsa G), neutropenia,
alteracin de pruebas
Penicilasa- resistente Staphylococcus productores de hepticas, rash no
Meticilina e penicilinasas. alrgico por ampicilina en
Isoxazolilpenicilinas No tienen efecto sobre las bacterias la mononucleosis
(oxacilina) gramnegativas
infecciosa.
Aminopenicilinas El espectro es parecido al de la penicilina G,
Ampicilina, Amoxicilina por los cocos grampositivos, bacilos
gramnegativos: H. influenzae, bacilos
grampositivos: listeria monocytogenes y
bacilos gramnegativos: E. coli, Proteus
mirabilis
Penicilinas
antipseudomonica Estreptococos, enterococos , la mayora de
Carboxipenicilinas y las enterobacterias , Pseudomona y
ureidopenicilinas muchos anaerobios incluyendo Bacteroide
(piperacilina) fragilis, Clostridium
Penicilinas e inhibidor Cubre anaerobios y cepas productoras de
de la Beta-Lactamasa beta- lactamasa
Sulbactan + amipicilina,
Amoxicilina + acido
clavulanico, piperacilina
+ tazobactan
 GRUPO MECANISMOS DE ACCION
BETA- LACTAMICOS
CEFALOSPORINAS
1 Generacin
Cefalotina, Cefazolina, Son beta-lactmicos,
Cefalexina y Cefradina bactericidas e inhiben la
2 Generacion sntesis de la pared
Cefotixina, Cefuroxima bacteriana.
Cefmetazol
3 Generacion
Cefixima, cefotaxima,
ceftazidima, ceftriaxona
4 Generacion
Cefepima
CARBAPENEMS
Imipinen + cilastatina Es fundamentalmente el
mismo de todos los B-
lactamicos, para los
grampositivos su accin
ocurre en la superficie celular,
para las bacterias
gramnegativas en el espacio
periplasmatico entre la pared
celular y la membrana celula
Meropenem Prooca muerte de la bacteria
unindose covalentemente a
las protenas fijadoras de
pinicilina implicadas en la
sntesis de la pared celular
Ertapenen Sintentico de larga duracin
inhibe la sistesis de la pare
celular
ESPECTRO EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
Cepas suceptibles de Staphylococus, Reacciones de
Streptococcus, E. Coli, P. mirabilis y algunas hipersensibilidad como
especies de Klebsiella urticaria, exantema, Pacientes con conocida
Bacilos gramnegativos seleccionados y pruritos, cuando hay hipersensibilidad a las
algunas de este grupo tienen actividad antecedentes de alergia a cefalosporinas
contra los anaerobios. Poca actividad a los las penicilinas el 5.4% al
Staphylococus y Streptococus. La mayora 16.5% desarrollan alergia
tienen actividad a la N. Gonorrhoeae a las cefalosporinas.
Espectro aumentado contra bacilos Causa comn de fiebre
gramnegativos aerobios. Ceftazidima y medicamentosa,
cefoperazona tienen una actividad ms eosinofilia, trombocitosis,
especifica contra Pseudomona Coombs positivo, anemia
Igual que la tercera pero con mayor hemoltica, puede causar
resistencia a la hidrlisis por B- lactamasa, trastornos de la
penetra a travs de la membrana exterior hemostasia, sea por dao
de los organismos gramnegativos mas de la agregacin
rpidamente plaquetaria o por
trastornos en la sntesis
de factores de la
coagulacin vitamina k
dependientes
Activo contra la mayora de las bacterias Nauseas, vomitos diarrea, Hipersensibilidad conocida
grampositivas aerobias y anaerobias. flibitis en el sitio de a los betalactamicos
Clostridium difficile es resitente, los infusin , erupcin
estafilococos meticilino-resistentes no son cutnea, fiebre,
sensibles al imipenen. La mayora de los convulsiones y
bacilos gramnegativos aerobios son superinfeccion con
suceptibles, es altamente activo contra la hongos
bacterias gramnegativas anaerobias. No
activo contra Legionella, Chlamydia y
Micoplasma
Grampositivos, gamnegativos y anaerobios Nauseas vomitos..,
trombocitosis, eosinofilia,
alteraciones leves de las
pruebas de funcin
heptica
Diarrea, nauseas, cefalea
 GRUPO MECANISMOS DE ESPECTRO EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
ACCION
MACROLIDOS
Eritromicina Eleccin para Mycoplasma Puede alterar la funcionalidad
Inhibe la sntesis de pneumoniae y Legionell, heptica, con ictericia o sin ella,
protenas bacterianas efectivo contra Streptococcus pueden verse sntomas Enfermedad heptica
por una unin beta hmolitico del grupo A o grave y precaucin
gastrointestinales, ocasionalmente
reversible a la S. pneumoniae durante el embarazo
leucositosis con eosinofilia, dao
subunidad ribosomal
50S de los auditivo transitorio con dosis altas y
microorganismos falla renal
susceptibles

Claritromicina Cocos grampositivos, como Diarrea, nauseas, vomitos, trastornos

Streptococcus gurpos A,B,G, S. del mal gusto, dolor abdominal,
Azitromicina pneumoniae dispepsia, colitis pseudomembranosa,
cefalea, leucopenia, incremento de la
Roxitromicina Creatinina, aumento de transaminasas

Estreptomicina Ejercen su efecto Actividad limitada a bacterias Otoxicidad y nefrotoxicidad, Hipersensibilidad a los
AMINOGLUCOSIDOS

bactericida unindose aerobias grammnegativas. erupciones cutneas, fiebre, cefalea, aminoglucosidos, no

Gentamicina irreversiblemente a las Habitualmente se combina nauseas, vomitos, aumento de las asociar con
subunidad 30S del con un B-lactamico para el transaminasas y fosfatasas alcalinas, medicamentos nefro u
Espectinomicina ribosoma bacteriano y Tto. De la bacteriemia por bloqueo neuromuscular cuando se ototoxicos, ni con
bloqueando la grammnegativos administran en bolo IV rpido, diurticos potentes o
Amikacina
iniciacin de la sntesis disminuyen el potasio, calcio y bloqueadores
proteica magnesio serico neuromusculares
 GRUPO MECANISMOS DE ACCION
TETRACICLINAS Tetraciclina
Ingresan a la clula
Doxiciclina bacteriana por difusin
pasiva a travs de poro o
por mecanismos de
Minoclinina
transporte activo, una vez
en el interior celular
inhiben la sntesis de
Oxitetraclinina
protenas al unirse al
ribosoma 30S, previniendo
la transferencia del ARN
mensajero
Cloranfenicol Se une a la subunidad 50S
CLORANFENICOL
del ribosoma para prevenir
la unin de aminocidos y
pptidos y as inhibe la
sntesis de protenas; inhibe
pero no destruye a la
bacteria, salvo algunos
casos
Clindamicina Inhiben la sntesis proteica
LINCOSAMIDAS
bacteriana a nivel del
ribosoma 50S. Adems se
cree que facilita la
opsonizacin, fagocitosis y
destruccin de las bacterias
Lincomicina intracelulares
ESPECTRO
Eficaces contra microorganismos
grampositivos y gramnegativos,
aerobios y anaerobios, activos
contra germenes resistentes a los
antibiticos betalactamicos
Casi todas las bacterias
anaerobias obligatorias son
susceptibles, activida bactericida
conta H. influenzae, N.
meningitidis, S. pneumoniae,
cepas cuasante de meningitis
Son efectivas contra la mayora
de los cocos grampostivos
aerobios excepto S. aureus
meticilino resistente y
Enterococcus.
Bacterias grampositivas y
gramnegativas anaerobias
EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
Irritacin gastrointestinal, ulceracin
esofgica, necrosis grasa aguda de hgado a
dosis de 2 g o mas parenteral y diarrea Durante el embarazo por
hepatotoxicidad,
alteraciones dentales y
seas que puede ocurrir en
el feto o al nio menor de
12 aos que reciba Tto.
Con tetraciclinas
Aplasia de medula sea, depresin de la
medula sea relacionada con la dosis y es
reversible al suspender el medicamento,
sndrome del nio gris que se caracteriza
por distensin abdominal, cianosis y
colapso vasomotor, ocurre en infantes
prematuros y neonatos
Colitis Pseudomembranosa mediada por la No debe darse en recin
tocina del C.difficile, aumento reversible de nacidos o a lactantes
las transaminasas, nauseas, anorexia, menores de 1 mes, debe
vmitos, reacciones alrgicas, cambios tenerse cuidado durante el
hematolgicos y bloqueo neuromuscular embarazo
Colitis Pseudomembranosa, exantema,
reaccin anafilactoide, nuetropenia,
hepatotoxicidad y bloqueo reuromuscular
 GRUPO MECANISMOS DE ACCION
SULFAMETOXAZOLTRIMETROPIN-
sulfametoxazo Es una sulfonamida que
l inhibe competitivamente la
enzima bacteriana
responsable de la
incorporacin de P-amino
benzoato dentro del acido
dehidroflico, el precursor
inmediatro del acido flico,
todo esto lleva a una
inhibicin de la sntesis de
acido flico necesaria para la
produccin de ADN
bacteriano
Acido Inactivan la ADN girasa
QUINOLONAS
Nalidixico (topoisomerasa II bacteriana)
y la tpoisomerasa IV
Ciprofloxacina interfiriendo con la replicacin
del ADN, segregacin de
Norfloxacina cromosomas bacterianos,
transcripcin y otro procesos
Ofloxacina celulares, daando el ADN
Levofloxacina
Vancomicina Inhibe la sntesis del
GLICOPEPTIDOS
mucopptido de la pared
celular, unindose a la
terminacin D-ALA-D-ALA del
peptidoglicano
ESPECTRO
Varios microorganismos
grampositivos y
gramnegativos, junto con
trimetropin produce efecto
bactericida contra bacterias
grampositivas y negativas
La mayora de las
enterobacterias, bacilos
gramnegativos incluyendo
especial de Haemophilus y
coco gramnegativos. Son
activos contra la
Pseudomona aeruginosa.
Minima actividad contra
anaerobios
Se activa solo con bacterias
grampositivas, indicada en la
infeccin por S. aureus
meticilino resistente y
contra S. epidermidis
EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
Nauseas, vomitos, anorexia, diarrea,
eritema, urticaria, prurito, otros
efectos poco comunes: incremento de
Creatinina serica, fiebre, vrtigo,
sobreinfeccion por Candida
Nauseas, malestar abdominal, vomito,
diarrea, a nivel SNC: cefalea, mareo,
delirio, alucinaciones. Reacciones
alrgicas como exantema y prurito,
fiebre, urticaria, angioedema, vasculitis
cuando se da venosa, flebitis en el sitio
de infusin. En nios solo a aprobado
el acido nalidixico las otras
fluoroquinolonas en casos de infeccin
severa
Flebitis, fiebre, exantema, nauseas,
ototoxicidad, nefrotoxicidad,
neutropenia, reaccin anafilactoide,
sndrome del cuello rojo (flushing
debido a la liberacin de histamina)