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ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO

O sistema reprodutor feminino responsvel pela produo e transporte de vulos, do


mesmo modo a oferecer condies que possibilitem a vinda de um novo ser ao mundo.

O sistema reprodutor feminino apresenta as seguintes caractersticas gerais:

1-Alteraes cclicas da atividade. A cada ms o sistema reprodutor feminino sofre


uma srie de drsticas alteraes estruturais e funcionais denominadas Ciclo Menstrual,
a qual acompanhada por alteraes peridicas regulares da secreo de hormnios
hipotalmicos, adeno-hipofisrios e ovarianos. O inicio de cada ciclo, que dura cerca de
28 dias, marcado pela menstruao, a liberao de sangue e de tecido da superfcie de
revestimento do tero. (1)

2-Periodos restritos de fertilidade. Os vulos amadurem a diferentes velocidades e


so tipicamente, liberados unitariamente pelos ovrios a intervalos de aproximadamente
28 dias, uma vez por ciclo menstrual. A liberao dos vulos conhecida como
Ovulao, um pr-requisito para a fertilizao e ocorre habitualmente no meio do
ciclo. Em cada ciclo, a mulher frtil ( capaz de ter um ovulo fertilizado) apenas
durante poucos dias, os quais coincidem grosseiramente com a ovulao. (1)

3- Produo limitada de gametas. Os vulos se desenvolvem a partir de um


reservatrio de clulas germinativas, cujo nmero fixado em aproximadamente 2 a 4
milhes, no nascimento. O nmero de potenciais vulos declina constantemente durante
toda a vida porque a maioria das clulas germinativas degenera ( fenmeno denominado
atresia) em algum momento do seu desenvolvimento. Apenas cerca de 400 vulos so
liberados pela ovulao ao longo da vida de uma mulher. (1)

Os rgos principais do sistema reprodutor feminino so: Ovrios (produzem ovcitos


e hormnios); Tubas uterinas ( por onde passa o ovcito em direo ao tero e so os
locais normais da fertilizao); tero (local de desenvolvimento embrionrio e fetal,
onde ocorrem as relaes entre as correntes sanguneas materna e embrionria/fetal);
Vagina ( local de deposio do esperma e age como canal de nascimento durante o
parto e como uma passagem para os fluidos durante a menstruao) e componentes da
genitlia externa ( Clitris, Lbios maiores e menores) (2)

Ciclo Menstrual

Uma vez que a mulher atinja a puberdade, e durante toda a sua vida reprodutiva,
alteraes generalizadas da funo do corpo ocorrem durante o ciclo menstrual.

Essas alteraes incluem: alteraes cclicas da estrutura e da funo dos ovrios


(denominadas ciclo ovrico), alteraes cclicas da estrutura e da funo do tero
(denominadas ciclo uterino) e alteraes cclicas da secreo de hormnios ovricos,
hipotalmicos e hiposrios.(1)
O ciclo ovrico e uterino estabelecem o possvel cenrio para a fertilizao e gestao,
necessrias para o cumprimento primordial do sistema reprodutor, a criao de uma
nova vida, ligados s alteraes hormonais que os causam. (1)

O ciclo ovrico dividido em duas fases: Fase folicular, com durao mdia de 14 dias,
e a fase ltea, com 14 dias de durao. A fase folicular comea no inicio da menstruao
e termina com a ovulao, a fase ltea coincidi com o restante do ciclo menstrual. (1)

O crescimento e desenvolvimento foliculares so estimulados pelo FSH e pelos


estrgenos secretados pelos prprios folculos. Durante a fase folicular, os nveis
plasmticos de FSH crescem gradualmente, o que tende a causar diminuio das taxas
de secreo de estrgenos. Esses folculos incapazes de manter taxas adequadas de
secreo de estrgenos sofrem atresia. A seleo do folculo dominante depende de sua
capacidade de secretar nveis adequados de estrgenos diante de nveis de FSH em
queda. O folculo mais sensvel ao FSH do que os demais folculos e tambm
demonstra alguma responsividade ao LH, que no aparece at um folculo ter atingido
certo estgio de desenvolvimento. Assim, o folculo dominante assegura sua
dominncia por se desenvolvem mais rapidamente do que os demias folculos. (1)

medida que o folculo dominante continua a se desenvolver na fase antral tardia, o


antro cresce e desloca uma parte do tecido celular em torno do ocito. Vrias camadas
de clulas da granulosa formam o cmulo oforo, uma ponte de clulas que liga o
ocito ( agora ocito secundrio0 se destaca da parece do folculo e flutua livremente no
lquido antral, juntamente da coroa radiada circunjacente.O antro continua a se expandir
e o folculo finalmente cresce at 2,0 a 2,5 cm de dimetro imediatamente antes da
ovulao. As vezes, porm a ovulao no ocorre e um cisto pode formar-se.(1)

Fase ltea na ovulao, que marca o incio da fase ltea, a parede do folculo maduro se
rompe, causando um fluxo de lquido antral que leva o ocito at a superfcie do ovrio.
O folculo roto , ento, transformado em uma glndula denominada corpo lteo, que
secreta estrgenos e progesterona. (1)

A ovulao e a formao do corpo lteo so desencadeadas pelo mesmo evento: um


aumento abrupto dos nveis plasmticos de LH. De fato, seu papel na formao do
corpo lteo o motivo de esse hormnio ser denominado hormnio luteinizante. (1)

Aps a ovulao, o ocito liberado adentra a tuba uterina e seu destino acaba
determinando o do corpo lteo. Se o ocito no for fertilizado, o corpo lteo atingir sua
atividade mxima dentro de 10 dias aps sua formao e, ento, comear a degenerar,
formando tecido cicatricial denominado corpo albicante.(1)

Essa degenerao causa um declnio dos nveis plasmticos de estrgenos e


progesterona, que estabelece o cenrio para a menstruao e o incio da prxima fase
folicular. Se o ocito fertilizado e se implanta no tero (isto ,se a gestao ocorre),
ento hCG liberado primeiro pelo endomtrio e, depois, pela placenta. O hCG mantm
o corpo lteo de modo que ele persista no perodo da gestao. Em raras ocasies dois
ou mais folculos so selecionados para se tornarem dominantes (gmeos fraternos).(1)

O Ciclo uterino, que ocorre coordenadamente com o ciclo ovrico, dividido em trs
fases: fase menstrual, que comea no 1 dia e dura de 3 a 5 dias, correspondendo aos
primeiros dias da fase folicular ( tipicamente do fim da mestruao at o dia 14) ; e fase
secretora, que coincidi coma fase ltea ovariana.(1)

A fase menstrual do ciclo uterino assim denominada porque corresponde ao perodo


da mestruao, isto , a eliminao do revestimento do tero, ela desencadeada em
resposta queda dos nveis plasmticos de estrgeno e progesterona, que ocorre quando
o corpo lteo degenera. (1)

A fase proliferativa do ciclo uterino, que comea com o fim da menstruao, o tero se
renova em preparao para uma possvel gestao, que poder ocorrer aps a prxima
ovulao. (1)

Durante a fase secretota do ciclo uterino, o endomtrio (reconstrudo durante a fase


proliferativa) transformado de maneira a se tornar um ambiente favorvel
implantao e aos subsequentes acolhimento e nutrio do embrio em
desenvolvimento.(1)

Para a Fertilizao ocorrer, espermatozoides precisam ser introduzidos nas vias genitais
femininas entre 5 dias antes da ovulao e 1 dia aps a ovulao, quando depositados
nas vias genitais femininas, os espermatozoides so incapazes de fertilizar um ocito;
eles adquirem essa capacidade somente aps estarem ali durante varias horas, tempo em
que sofrem um processo denominado de capacitao. Espermatozoides depositados na
vagina se movem por autopropulso ao longo das paredes do canal cervical em direo
ao tero e, eventualmente entram pelo stio da tuba uterina. Na tuba, os
espermatozoides se movem em direo ao ocito que se aproxima pela direo oposta.
A fertilizao, quando ocorre, habitualmente se d nas tubas uterinas. O ovo (vulo
fertilizado) sofre vrias divises celulares e segue para a parte superior do tero,
aderindo-se parede do tero e, depois, embutindo-se nela (evento dominado
implantao). Se a implantao bem sucedida, o desenvolvimento adicional do ovo
continua. Se a fertilizao no ocorre, a implantao no ocorre, e o vulo finalmente
expelido do tero durante a menstruao. Alm disso, mesmo que a fertilizao ocorra,
a implantao pode no ocorres, de modo que o ovo deixa o corpo durante a
menstruao. A preveno da implantao a base da denominada plula do dia
seguinte. (1)