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Guia de Encaminhamento ao Instituto Mdico Legal

Sexologia Forense
IDENTIFICAO

(COLAR ETIQUETA DO HOSPITAL)

HISTRICO
Relato da Vtima:

Tipo da violncia:
 Sexo vaginal  Sexo anal  Sexo oral  Manipulao genital  Outros:
Data da violncia: Horrio da violncia:

O agressor usou preservativo durante o ato? Houve ejaculao durante a agresso?


 Sim  No  Ignorado  Sim  No  Ignorado
Data da ltima relao sexual consentida: Data da ltima menstruao:

Faz uso de anticoncepcional? Antecedentes obsttricos:


 Sim Qual?  No Gestaes: Abortos: Tipo de parto:
EXAME
Exame clnico
(descrever presena de leses traumticas edema traumtico, equimoses, escoriaes, ferimentos contusos, ferimentos cortantes, etc, bem como as localizaes)

Exame Sexolgico

1. Monte de  Vtima impbere  Sem pelos  Com pelos Cor:


Vnus:
 Pelos crespos  Pelos aparados  Pelos raspados
2. Leses ao exame externo da vulva (descrever edemas, equimoses, hiperemias, ou outras leses em grandes e pequenos lbios, vestbulo, intrito vaginal, alteraes
patolgicas evidenciadas secrees, verrugas ou outras alteraes)

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3. Descrio do hmen (para avaliao correta do hmen deve-se tracionar os lbios para fora e para frente a fim de expor toda superfcie himenal)
3.1. Forma:
 Anular  Ovalada  Septado horizontal  Septado vertical  Cribiforme  Outros:
3.2. Espessura: 3.3. Altura:
 Carnoso  Membranoso  Com orla baixa  Com orla alta
3.4. Leses:
Caracterizao:
 Presena de sangramento
 Equimose
 Rotura recente  Fibrina nas bordas  Rotura(s) Antiga(s) caracterizada por  Laceraes
completa cicatrizao das bordas
 Edema
 Hiperemia
 Outros:
3.4.1. Localizao das leses:
AD AE

PD PE

4. Descrio das leses anais:


 Ausentes  Fissura  Edema  Hipotonia de esfncter  Outras:
 Presena de rgada  Equimose  Hiperemia  Laceraes
4.1. Localizao das leses
AD AE

PD PE

COLETA DE EXAMES
Devem ser coletadas amostras de material para confronto gentico, DNA do agressor, e armazenadas no SWAB e material para pesquisa de espermatozoide,
armazenado em lminas. O contedo vaginal deve ser coletado em at 72 horas da agresso, os contedos anal e oral, em at 06 horas, utilizando o kit
especfico para Violncia Sexual.

Coleta de contedo vaginal: coletar contedo do fundo de saco com swab contido no kit para esfregao em 3 lminas. Colocar as lminas dentro de frasco
prprio, fechar e identificar. Guardar o swab dentro da embalagem, fechar e identificar. O frasco com as lminas e o frasco com o swab devem ser guardados
dentro de envelope plstico e fechado com lacre numerado.

Coleta de contedo anal: coletar contedo anal com swab contido no kit para esfregao em 3 lminas. Colocar as lminas dentro de frasco prprio, fechar e
identificar. Guardar o swab dentro da embalagem, fechar e identificar. O frasco com as lminas e o frasco com o swab devem ser guardados dentro de
envelope plstico e fechado com lacre numerado.

Coleta de contedo oral: coletar contedo oral com swab contido no kit para esfregao em 3 lminas. Colocar as lminas dentro de frasco prprio, fechar e
identificar. Guardar o swab dentro da embalagem, fechar e identificar. O frasco com as lminas e o frasco com o swab devem ser guardados dentro de
envelope plstico e fechado com lacre numerado.
Material coletado
 Contedo Vaginal  3 lminas  Swab
 Contedo Anal  3 lminas  Swab
 Contedo Oral  3 lminas  Swab

Mdico Responsvel pelo Exame Mdico Responsvel pela coleta do material Enfermeira Responsvel pela Guarda do Material Testemunha da coleta

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