Analisa data

Nama : Tn D No registrasi : 532350

Umur : 23 tahun Ruangan : IGD

No Data senjang Interpretasi data Masalah

1. DO : Trauma kepala Pola nafas tidak
-suara nafas stridor efektif
-terdapat sumbatan berupa darah Kerusakan pada
dan lendir tulang tengkorak
-pasien terlihat sesak frekuensi
pernafasan 32 x / m Perdarahan

DS :
-keluarga mengatakan pasien belum
proses desak ruang
sadar
pada area otak

herniasiasi otak
/otak terdesak
kebawah melalui
tentorium

menekan pusat
vasomotor ,cerebral
posterior ,N
III,serabut RAS

menekan untuk
pertahankan:
kesadaran,TD,HR
 D O:
-tingkat kesadaran sopor pusat nafas
2. -GCS 7(E 2,M3,V2) terganggu Gangguan perfusi
-akral dingin jaringanserebral
-CRT > 3 detik

pola nafas tidak

DS:
efektif
-keluarga mengatakan pasien masih
belum sadar
trauma kepala

kerusakan pada
tulang tengkorak

perdarahan

penambahan
volume intakranial
pada cavum
serebral

proses desak ruang

pada area otak

kompresi pada vena

sehingga terjadi
stagnasi aliran
darah

peningkatan TIK
penurunan aliran
darah ke otak

perubahan perfusi
jaringan serebral