ARTCULOS ORIGINALES

Rev. Arch Med Camagey Vol20(2)2016

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Lesiones de la mucosa bucal asociadas al uso de prtesis totales

en pacientes geriatras

Buccal mucosa lessions associated with complete denture wearing in elderly

patients

Dr. Isidro de Jess Npoles Gonzlez I; Dr. Oscar Rivero Prez II

; Dra. Caridad Ins Garca
III IV
Npoles ; Dr. Dainier Prez Sarduy

I Policlnico Universitario Julio Antonio Mella. Universidad de Ciencias Mdicas de Camagey. Camagey,
Cuba.

II Facultad de Estomatologa. Universidad de Ciencias Mdicas de Camagey. Camagey, Cuba.

III Policlnico Universitario Julio Antonio Mella. Camagey, Cuba.

IV Clnica Hermanos Peredo. Vertientes. Camagey, Cuba.

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RESUMEN

Fundamento: las prtesis de mala calidad que hayan perdido sus cualidades, por ser usadas
ms all del tiempo requerido, contribuyen con la aparicin de afecciones en los tejidos bucales.

Objetivo: determinar el comportamiento de las lesiones en la mucosa bucal provocadas por

prtesis total en pacientes mayores de 60 aos.

158
Mtodos: se realiz un estudio observacional descriptivo, de enero a diciembre de 2014, en el
departamento de prtesis dental del Policlnico Julio Antonio Mella. El universo lo constituyeron 272
pacientes mayores de 60 aos de edad con prtesis totales, que acudieron en el perodo de la
investigacin. La seleccin de la muestra fue no probabilstica constituida por 180 pacientes que
presentaron alteraciones de la mucosa.

Resultados: de los 180 pacientes, el 60 % eran femeninos y el 40 % masculino. El grupo de

edad que predomin fue el de 60 a 64 aos. La estomatitis subprtesis (33, 19 %), la lcera traumtica
(24, 70 %) y el pulis fisurado (16, 19 %), fueron las lesiones que ms se manifestaron. El 63, 96 % de
las lesiones estn asociadas con las prtesis desajustadas.

Conclusiones: las lesiones bucal asociadas al uso prtesis total fueron ms frecuentes en las
mujeres y en los grupo de edades de 60 a 64 aos. En el perodo de uso de la prtesis hasta cinco aos,
fue donde ms lesiones aparecieron. La estomatitis subprtesis fue la que predomin seguida de la
lcera traumtica y el pulis fisurado.

DeCS: M UCOSA BUCAL/ lesiones; DENTADURA COM P LETA/ efectos adversos; LCERAS
BUCALES; ANCIANO; EPIDEMIOLOGA DESCRIPTIVA.

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ABSTRACT

Background: buccal mucosa lesions represent a health problem. Dentures of poor quality that
lost its properties due to the extension of the required time for their uses have contributed to presenting
buccal tissues complaints.

Objective: to determine the behavior of buccal mucosa lesions caused by complete dentures
in patients over 60 years old.

Methods: a descriptive observational review betw een January and December, 2014 w as
conducted in the department of dental prostheses at Julio Antonio Mella clinic. The universe was formed
by 272 patients over 60 years old, who wore complete dentures and attended the clinic during the
research period. Sample selecting did not allow for probabilities. It was composed of 180 patients who
presented altered mucosa.

Results: from 180 patients, 60% and 40% account for females and males respectively. Sixty
and sixty-four age group predominated. Stomatitis arisen under the denture (33, 19%), traumatic ulcer
(24, 70%), and fissurated epulis (16, 19%) were the most frequent lesions. The 63, 96 % of the lesions
are associated with ill-fitting dentures.

Conclusions: buccal lesions associated w ith complete denture w earing w ere more common in
women and the 60 to 64 age group. During the five-year period of wearing the denture, the presence of
lesions increased. Stomatitis arisen under the denture was predominant, followed by traumatic ulcer and
fissurated epulis.

DeCS: M OUTH M UCOSA/ injuries; DENTURE, COM P LETE/ adverse effects; ORAL ULCER; AGED;
EPIDEMIOLOGY, DESCRIPTIVE.
159
INTRODUCCIN

El complejo biopsicosocial de los pacientes
portadores de prtesis dental, se ve afectado
con relativa frecuencia al dejar de constituir un
estmulo para los tejidos de sostn y convertirse
en una agresin fsica al medio bucal. Los
estudios relacionados con la cavidad
muestran una incidencia relativamente alta de
enfermedades, que van desde simples procesos
inflamatorios hasta alteraciones leucoplsicas,
por lo que resultan cada vez ms preocupantes
para las autoridades sanitarias encargadas de la
salud de la comunidad. 1 ciudad de Camagey. El universo lo constituye-
Las prtesis que tienen mala calidad por estar
mal confeccionadas o inadecuadamente conser-
vadas y que hayan perdido inevitablemente sus
cualidades por el uso continuo ms all de su
tiempo requerido, han contribuido con la apari-
2, 3
cin de lesiones en los tejidos bucales.
Los materiales con que se fabrican
pueden favorecer a la aparicin
lesiones, es por ello que estos
deben ser biocompatibles con los tejidos con los
que entrar en contacto, para lograr ser biolgi-
camente aceptables, bioestables, tanto a corto
como a largo plazo, mantener sus propiedades,
as como su estructura fsico-qumica en el
4, 5
entorno biolgico donde es aplicado.
Por otra parte, una incorrecta higiene de la
prtesis y de la cavidad oral propicia la acumu-
lacin y proliferacin de microorganismos opor-
tunistas como la cndida albicans; que pueden
irritar la mucosa bucal en diferentes grados.
Por todo esto se decidi realizar la presente
investigacin, para identificar las lesiones de la
mucosa oral en pacientes portadores de prtesis
totales.
bucal
MTODOS
Se realiz un estudio observacional, descriptivo,
transversal de enero a diciembre de 2014, en el
Policlnico Universitario Julio Antonio Mella, de la
ron 272 pacientes mayores de 60 aos de edad
de ambos sexos que acudieron en el perodo de
la investigacin. La seleccin de la muestra fue
no probabilstica y qued constituida por 180
pacientes que presentaron alteraciones de la
mucosa bucal y cumplieron con los siguientes
criterios de inclusin: pacientes con prtesis to-
tales dispuestos a colaborar, mayores de 60
estas,
aos y de ambos sexos.
de las
producto Los pacientes que cumplieron los criterios de
inclusin firmaron el consentimiento previa
informacin del objetivo de la investigacin.
Procedimiento prctico
La historia clnica individual constituy una
fuente til para la obtencin de los datos
deseados en relacin con el aparto protsico en
uso. El examen de la cavidad bucal del paciente
se realiz en el silln dental, con espejo bucal
plano, gasa y guantes estriles, adems de luz
6 artificial.

No existe un conocimiento real entre la Se consider a la cavidad bucal desde el borde

prevalencia de las lesiones bucales y las prtesis bermelln labial hasta el istmo de las fauces y
que son usadas. Cuestiones como el riesgo que se comenz el procedimiento por los labios. Sin
tiene un individuo con un tiempo de uso prolon- la prtesis, se inspeccion la mucosa de los
gado o con una prtesis desajustada o en mal carrillos y de los fondos de surco vestibular y
estado, no son objeto de inters para los inves- lingual, paladar duro y blando y los pilares del
tigadores. 7 velo.

160
Se examin la lengua, donde se observ sus
bordes, cara ventral y el piso de la boca. Esto
permiti comprobar la presencia de las lesiones
y realizar el diagnstico correcto segn sus
caractersticas y se revis adems el ajuste de
la prtesis dental comprobando su estabilidad y
retencin.
Para el procesamiento de los datos se utiliz el
procesador estadstico SPSS para Windows, para
su interpretacin y anlisis. Se
distribuciones de frecuencia a todas las variables
en estudio, y se presentaron los resultados en
tablas.
RESULTADOS
De los 180 pacientes afectados con lesiones de
la mucosa bucal, el 60 % eran femeninos y 40
% masculino. Los grupos de
predominaron fueron el de 60 a 64 aos (34, 44
%), seguido del 65 a 69 aos (33, 33 %). De las
fminas el grupo ms afectados fue el de 65 a
69 aos (18, 88 %), en los varones de los 72
enfermo el grupo de edades donde marc ms
el predominio de las lesiones fue el de 60 a 64
aos con un 17, 77 % (tabla 1).
En cuanto a los tipos de lesiones y el tiempo de
uso de la prtesis; se observ que la estomatitis
subprtesis fue la que predomin
33, 19 % seguida de la lcera traumtica con
24, 70 % y despus el pulis fisurado con un
16, 19 %.
En el perodo de uso de la prtesis hasta cinco
aos, fue donde ms lesiones aparecieron con
un 31, 57 %. En las lceras traumticas el
19, 83 % y el 8, 90 % de los pulis fisurados
fueron causadas por aparatos protsicos recin
instalados mientras que la
subprtesis apareci con mayor
(15, 38 %) en pacientes que usaban prtesis de
6 a 10 aos.
La queilitis angular (13, 76 %) se present con
mayor nmero en aquellos pacientes que tenan
prtesis en uso de ms de 10 aos (7, 28 %)
(tabla 2).
En cuanto al tipo de lesin en mucosa bucal y
estado tcnico de la prtesis. Se observ que la
mayor cantidad de lesiones estn asociadas con
el uso de la prtesis desajustadas (158 para el
63, 96 %) y las afecciones de mayor aparicin
realizaron en relacin con este estado tcnico de la
prtesis deficiente fue la estomatitis subprtesis
(64 lesiones para el 25, 91 %), la queilitis
angular (30 lesiones, para el 12, 14 %) y el
pulis fisurado (26 afecciones para el 10, 52 %)
(tabla 3).
DISCUSIN
edades que En cuanto a la edad la investigacin no coincide
7
con los resultados de Garca, et al, que
encontr mayor incidencia en los mayores de 70
aos.
El aumento de las lesiones en las mujeres en
este estudio est en correspondencia con los
3 8
resultados de Lemus, et al, Garca, et al, y
9
Torres, et al. Se plantea, de modo general,
que las mujeres de la tercera edad son las ms
afectadas por el mayor nmero de eventos
con un psicolgicos asociados a cambios hormonales
que influyen en ellas, tales como: el embarazo y
10-12
la menopausia.
Esta sucede debido al aumento con mayor
frecuencia de la fragilidad capilar; cambios de
las mucosas y alteraciones psicosomticas,
tanto las que producen el estrs como las que
aparecen durante y despus del climaterio, las
cuales tienen influencia sobre los tejidos bucales
estomatitis al alterar la irrigacin, el flujo salival y la tasa de
6
frecuencia anticuerpos circulantes.
161
162
 14
La investigacin est en relacin con los Gutirrez Segura, et al, evidenci que el
13
resultados de Daz, et al, que encontr que mayor nmero de afectados estuvo en pacientes
las lceras traumticas fueron causadas por con uso del aparato por ms de diez aos y
15
aparatos protsicos recin instalados (65, 22 vila Chiong, et al, en aquellos que usan el
14
%). Tambin Gutirrez, et al, asegura que el aparato de forma permanente.
mayor nmero de lesiones de tipo ulcerativo se
Se plantea que la estomatitis subprtesis es la
presentaron en prtesis nuevas, por tanto se
afeccin ms prevalente de la mucosa palatina;
corrobora que sus principales causas son: zonas
aspecto que se corrobor en el estudio y
compresivas, exstosis no aliviadas, bordes
coincide con las investigaciones de Gutirrez
filosos, inserciones frnicas no liberadas,
14 16
Segura, et al, Moret de Gonzlez, et al, y
ndulos de acrlico y puntos exagerados de
17
Moreno, et al, que plantean que esta a
contacto oclusales.
paricin frecuente puede estar dado porque los
La estomatitis subprtesis apareci con mayor pacientes no cambiaron sus prtesis
frecuencia en pacientes que usaban prtesis de oportunamente, lo cual induce a pensar que la
6 a 20 aos. En un estudio realizado por Garca, causa es mecnica.
7
et al, la mayor cantidad de lesiones se
El desajuste del aparato por largos perodos de
determin en los pacientes que tenan prtesis
uso, conlleva a la falta o disminucin de la
con menos de cinco aos de uso. Sin embargo,
retencin y estabilidad, lo que provoca a su vez,
este mismo autor en otra investigacin titulada
degeneracin de las glndulas salivales y
Prtesis dentales y lesiones mucosas en el
8 bloqueo mecnico de sus conductos excretores,
adulto mayor: una preocupacin de todos,
lo cual disminuye la secrecin salival y su pH,
encontr ms lesiones en aquellos que tenan
18
adems incita la aparicin de la estomatitis.
ms de 16 aos con la prtesis.

163
CONCLUSIONES
Las lesiones de la mucosa bucal asociadas al uso
prtesis total fueron ms frecuentes en las
mujeres y en los grupo de edades de 60 a 64
aos, seguido por el de 65 a 69 aos. En el
perodo de uso de las prtesis hasta cinco aos,
fue donde ms lesiones aparecieron en los
pacientes. La estomatitis subprtesis fue la que
predomin, seguida de la lcera traumtica y el
pulis fisurado en relacin con las prtesis
desajustadas.
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Recibido: 22 de octubre de 2015

Aprobado: 22 de febrero de 2016

Dr. Isidro de Jess Npoles Gonzlez. Mster en

Urgencias Estomatolgicas y Medicina Natural y
Tradicional. Especialista de II Grado en Prtesis.
Profesor Auxiliar. Investigador Agregado.
Policlnico Universitario Julio Antonio Mella.
Universidad de Ciencias Mdicas Camagey.
Camagey, Cuba. Policlnico Universitario Julio
Antonio Mella. Universidad de Ciencias Mdicas
de Camagey. Camagey, Cuba. Email:
oscarrivero@infomed.sld.cu

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