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No abundam os materiais didticos adequados e atuali

zados que facilitem a alunos e professores dos cursos de


psicologia um estudo anatmico e fisiolgico acessvel e
eficiente. Particuiarmente na rea de Neurofisiologia, a
quantidade e complexidade de informaes dificultam o
esforo pedaggico e geram resistncias por parte dos
alunos.
Neurofisiologia para psicolgos um livro simples e obje
tivo, que condensa um mximo de informaes sobre o
funcionamento do corpo humano, assim como apresenta
uma srie de desenhos esquemticos bastante ilustrativos
sobre o tema. Valendo-se de conceitos modernos e atuais
e com uma abordagem didtica facilmente assimilvel, os
autores organizam os conhecimentos bsicos sobre o
Sistema Nervoso.
Embora a neurofisiologia seja em princpio uma matria m
dica, o seu conhecimento e domnio imprescindvel para
os psiclogos. Com o disse Freud, "todas as nossas idias
provisrias em psicologia embasar-se-o algum dia em uma
estrutura orgnica. provvel que substncias qumicas
especiais e processos qumicos especiais controlem a ope
rao."

5S8N 8 5 - 1 2 - 4 0 4 0 0 - 0
Dados do Catalogao na Publicao (CIP) Internacional
(Cmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)

Fujita, Katia.
F971n Neurofisiologa para. psiclogos / Katia Fujita,
Bernardo Lynch de Gregrio So Paulo. : EPU,
1988. - ^

Bibliografia.
ISBN 85-12-40400-0

1. Neurofisiologa I. Gregrio, Bernardo Lynch


de. n. Ttulo.

CDD-612.S
88-0492 NLM-QT 104

ndice para catlogo sistemtico:


1. Neurofisiologa : Cincias mdicas 612.8
Katia Fujita
Bernardo Lynch de Gregrio

Neurofisiologa
para Psiclogos
Sobre os autores

Katia Fujita formou-se pela Escola Paulista de Medicina em Cincias Biolgicas Modali
dade Mdica. Professora Assistente de Fisiologia Geral e Neurofisiologia das Faculdades Me
tropolitanas Unidas CFMU) no curso de Psicologia.
Bernardo Lynch de - Gregrio formou-se pela Escola Paulista de Medicina. mdico psiquia
tra e chefe da Clnica Neurolgica no Hospital Geral de So Paulo. tambm psicoterapeuta.

Capa: Lus Daz

Ilustraes: Bernardo Lynch de Gregrio

Arte final: Ademir A. Alves

Cdigo: 85-12-4-0400-0

E.P.U. Editora Pedaggica e Universitria Ltda., So Panlo,. 1988. Todos os direitos


reservados. A reproduo desta obra, no todo ou em parte, por qualquer meio, sem auto
rizao expressa da Editora, sujeitar o infrator, nos termos da Lei n- 6.895, de 17-12-1980,
penalidade prevista nos artigos 184 e 186 do Cdigo Penal, a saber: recluso de um a
quatro anos.
E.PU . Praa Dom Jos Gaspar, 106 (Galeria Metrpole) 34 sobreloja, n.0 15 -
01047 Caixa Postal 7509 01051 So Paulo Brasil Tel. (011) 259-9222
Impresso no Brasil Printed in Brazil
---------- Me e ao Pai.

i-

^'=:-rj;t;i.;-jr;-.rjj;ov^ ,f ^ -
Sumrio

1. Introduo ....................................................................... ............................. .. 1


1.1. Organizao funcional do corpo humano .......................................... 1
1.2. As clulas como unidades vivas do c o r p o ........................................ 1
1.2.1. Lquido extracelular ................................................................ 2
1.2.2. Diferenciao e funes celu lares.......................................... 2
1.2.3. A clula e seus componentes ................................................. 2
1.2.4. Organizao da c lu la .............................................................. 3
1.2.5. Estrutura fsica da c lu la ......................................................... 3
1.2.6. Membrana plasmtica ............................................. 3
1.2.7. Composio e estruturao de membranas ce lu la res......... 3
1.2.8. Modelo do mosaico f lu id o ....................................................... 4
1.2.9. Comunicaes intercelulares ................................................... 4
1.2.10. O citoplasma e suas organelas .............................................. 5
1.2.11. Organelas ................................................................................... 5
1.2.12. Ncleo ........................................................................................ 7
1.2.13. Diviso celular ........................................................................... 9
1.3. Mecanismos reguladores do organismo .............................................. 9

2. Sistema endcrmo .................................................. ............................................. 11


2.1. A natureza do hormnio ................................................ ...................... 11
2.1.1. Hipfise ou glndula pituitria ......................T..................... 11
2.1.2. Tireide ...................................................................................... 11
2.1.3. Pncreas ................. 11
2.1.4. Supra-renais ou adrenais ......................................................... 11
2.1.5. Gnadas ................................................................................... H
2.2. Mecanismos de ao h o rm o n al............................................................. 13

V II
2.3. Sistema hipotlamo-hipfise .................................................................. 13
2.4. Adeno-hipfise........................................................... .............................. 13
2.4.1. Hormnio do crescimento (GH) ou hormnio somatotrfico 14
2.4.2. Hormnio tireotrfico ou tireide estimulante (TSH) . . . . 14
2.4.3. Hormnio adenocorticotrfico (A C T H )................................. 14
2.4.4. Sistema reprodutor feminino ................................................. 14
2.4.5. Sistema reprodutor masculino .............................................. 18
2.4.6. Hormnio lactognico ou prolactina nos machos e fmeas 21
2.5. Hipfse posterior ou neuro-hipfise..................................................... 22
2.5.1. Sistema urinrio ......................................................................... 22
2.5.2. Hormnio antidiurtico ouvasopresina (A D H )...................... 24
2.5.3. Ocitocina .................................................................................... 24
2.6. Glndula tireide .................................................................................... 24
2.6.1. Tireoxina .................................................................................... 25
2.6.2. Triiodotironina ......................................................................... 25
2.7. Pncreas ........... ................................................................... ................... 25
2.7.1. Sistema gastrintestinal ............................................................ 25
2.7.2. Poro endcrina do pncreas .............................................. 29
2.8. Glndulas supra-renais ou adrenais ..................................................... 29
2.8.1. Medula supra-renal ......................................... 29
2.8.2. Crtex da supra-renal ............................................................ 37

|3 . Sistema n e r v o so j............................................................................................ 39
f. 1.Susifato anatmico do sistema n erv o so ...................................... 39
3.1.1. Neurnios ........................................................................... 39
3.1.2. Sinapse ............................................................................... 42
3.1.3. Neurotransmissor ............................................................. 43
\3J2. Classificao do sistema nervoso ................................................... 53
I 3.2.1. Diviso do SN com base em critrios anatmicos 54
j 3.2.2. Diviso com base em critrios embriolgicos................. 57
j 3.2.3. Classificao do SN com base em critrios fisiolgicos 59
;3.3. Fisiologia da contrao muscular ................................................. 60
3.3.1. Fibra m u scu lar.................................................................... 61
3.3.2. Mecanismo molecular da contrao muscular ............. 64
3.3.3. Acoplamento excitao-contrao ........................... 67
3.3.4. Unidade neuromuscular .................................................... 69
3.3.5. Propriedades do msculo esqueltico ............................ 70
3.3.6. Reflexos medulares ......................................................... 72
3.3.7. Nervos espinhais ....................................................... 73
3.3.8. Centros supramedulares ................................................... 73
3.3.9. Parldnson ......................................................................... 77
3.4 Tronco enceflico ........... ............................................................... 80
\ 3.4.1. Bulbo ................................................................................. 80
\

VIII
3.4.2. Ponte .......................................................................................... 80
! 3.4.3. Mesencfalo ................................................................................ 80
3.4.4. Nervos cranianos .................................................................... 81
\3.4.5. Formao re tic u la r........................ 82
-3.4.6. Fisiologia do sonoe dos so n h o s............................................... 84
3.5. piencfalo ...............................................................................
3.5.1. Tlamo ................................ 88
/ 3.5.2. Epitlamo .................................................................................. 89
3.5.3. Hipotlamo ............................................................................... 91
3.6. Sistema lmbico ........................................................................................ 92
3.6.1. Substrato anatmico das reaes em ocionais...................... 93
3.6.2. Fisiologia das em oes.............................................................. 94
3.6.3. Esquizofrenia ........................................................................... 96
3.6.4. Doenas afetiv as......................................................................... 99
^3.6.5. Memria .................................................................................... 102
3.6.6. Ansiedade .................................................................................. 105
3.7. rtex
I cerebral ...................................................................... 107
3.7.1. Classificao funcional do c rte x ............................................ 109
3.7.2. reas de projeo .................................................................. 109
3.7.3. reas de associao ................................................................ 110
.3.7.4. Epilepsia ..................................................................................... 112
3.8. Psicodislpticos ........................................................................................... 115
3.8.1. Eufhorika ................................................................................. 117
3.8.2. Phantastika ............................................................................... 118
3.8.3. Inebriantia .............................................. -.................................. 119
3.8.4. Hypnotika ...................................................... 120
3.8.5. Excitanta ............................................................. 120

Bibliografia .........................................................................
Capitulo 1
Introduo

X.l. Organizao funcional do dade, um agregado de muitas e diversas


corpo humauo clulas, unidas por estruturas de susten
tao intercelulares. Assim, um agrupa
A fisiologia o estudo da matria
mento de clulas especializadas forma
viva, ela procura explicar os fatores f
um tecido; a reunio dos tecidos, por
sicos e qumicos responsveis pela ori
sua vez, forma os rgos. Um conjunto
gem, desenvolvimento e continuao da
de rgos vai constituir um sistema. Por
vida, desde a transmisso de impulsos
exemplo, os neurnios so clulas espe
nervosos de uma parte do corpo a outra,
cializadas do sistema nervoso, que se
a contrao dos msculos, a reprodu
o, at mesmo os mnimos detalhes da reuniram para formar determinados r
transformao de energia luminosa em gos, como o crebro. Este e os outros
energia qumica, que excita os olhos, rgos, em conjunto, formam o sistema
permitindo a viso do mundo. O simples nervoso.
fato de estarmos vivos praticamente es Cada tipo de clulas especificamen
capa ao nosso controle, pois a fome nos te adaptado para desempenhar uma fun
faz procurar comida, o medo nos faz o particular; por exemplo, as clulas
procurar refgio, as sensaes de frio vermelhas do sangue, 25 trilhes ao to
nos fazem produzir calor. So esses atri do, transportam oxignio dos pulmes
butos especiais que nos permitem existir para os tecidos. Apesar de esse tipo de
sob condies extremamente variveis, e, clula ser talvez o : mais numeroso no
sem eles, a vida se tomaria impossvel. organismo como um todo, h aproxima
damente outros 50 trilhes de clulas.
X.2. As clulas como unidades vivas
No total, o corpo contm cerca de 75
do corpo
trilhes de clulas. Por^ mais que as nu
A unidade bsica da vida do organis merosas clulas do corpo difiram entre
mo a clula; cada rgo , em reali si, todas tm certas caractersticas bsi

1
cas em comum. Por exemplo, as clulas lquido extracelular com freqncia
necessitam da nutrio para a manuten chamado de meio interno do corpo. As
o da vida e, para isso, utilizam quase clulas so capazes de viver, crescer e
que os mesmos , tipos de nutrientes. To desempenhar suas funes especficas
das as clulas utilizam a glicose como enquanto as concentraes adequadas de
uma das principais fontes de onde a oxignio, de glicose, dos diferentes ons,
energia derivada; o oxignio reage de aminocidos e de substncias lipdi-
com ,carboidratos, lipdios ou protenas cas estiverem disponveis no meio in
para liberar a energia necessria para terno.
a funo celular. Os mecanismos gerais
de transformao dos nutrientes em 1.2.2. Diferenciao e funes
energia so basicamente os mesmos para celulares
todas as clulas; tambm todas as clu
las lanam os produtos finais de suas Nos organismos dos metazorios veri
reaes qumicas nos lquidos que as ficou-se que, durante os processos evo
circundam (lquido extracelular). lutivos, as clulas foram aos poucos se
modificando e comeando a executar
A grande maioria das clulas possui a
com maior eficincia uma ou outra fun
capacidade de se reproduzir; quando
o. um fenmeno anlogo ao que
clulas de um tipo particular so des
ocorre na evoluo das sociedades hu
trudas, por qualquer causa, as clulas
manas. Sabemos todos que nas socieda
remanescentes do mesmo tipo gerahnen- des primitivas os homens sabiam e fa
te se subdividem at que o nmero ini ziam um pouco de tudo; tanto cons
cial seja atingido.
truam casas como plantavam, curavam,
caavam etc. Com a formao de gran
1.2.1. Lquido extracelular
des cidades, essas funes foram assumi
Cerca de 56% do corpo humano adul das por especialistas, surgindo ento os
to lquido. Parte desse lquido est engenheiros, os agrnomos, os mdicos
dentro das clulas e chamado lquido etc. Com as clulas dos metazorios
intracelular. O lquido que ocupa os es ocorreu algo semelhante: comearam a
paos que circundam as clulas cha surgir as diferentes especializaes para
mado lquido extracelular. Entre os cons a execuo das vrias funes celulares
tituintes dissolvidos nos lquidos extra- bsicas. Esse processo de especializao
celulares encontram-se os ons e os nu celular denomina-se diferenciao ce
trientes de que as clulas necessitam lular.
para a manuteno da vida. O lquido
extracelular est em constante movimen 1.2.3. A clula e seus componentes
tao atravs do corpo, e sua composi
o rapidamente influenciada pela Dos 75 trilhes de clulas do ser
circulao sangunea e pelas trocas en humano cada clula uma estrutura viva
tre o sangue e os lquidos teciduais. Co que pode sobreviver, podendo at mes
mo conseqncia, todas as clulas vivem mo se reproduzir, desde que o meio em
essencialmente em um mesmo meio: o que ela se encontra contenha os nutrien
lquido extracelular; por essa razo, o tes apropriados.

2
1.2.4. Organizao da clula ' u' le)^Carboidratos: possuem funo es
(J f ,
Suas duas partes principais so o n trutural pequena, mas so importantes
cleo e o citoplasma. O ncleo sepa na nutrio da clula. A glicose o prin
rado do citoplasma pela membrana nu cipal carboidrato encontrado na clula.
clear, e o citoplasma separado dos l 1.2.5. Estrutura fsica da clula
quidos circundantes pela membrana ci-
A clula no simplesmente um en
toplasmtica. O plasma o conjunto de
voltrio cheio de lquidos, enzimas e
diferentes substncias qumicas que com
outras substncias qumicas; ela tambm
pem a clula, que so:
contm estruturas fsicas organizadas,
a) gua: constitui de 70 a 85% de denominadas organelas.
todo plasma. Atua como solvente e meio
de transporte de substncias de um local 1.2.6. Membrana plasmtica
para outro da clula. A vida de qualquer ser vivo depende
b) Eletrlitos os principais so: da sua capacidade de interao com o
potssio (K+); meio em que vive. Se considerarmos isto
magnsio (Mg++); a nvel celular, observaremos que a vida
- fosfato (PO ); da clula depende da troca de informa
sulfato (SO4 ); es e de substncias entre o meio ex
bicarbonato (H C Q O ; terno (extracelular ou intersticial) e o
sdio (Na+), cloreto (Cl~) e cl meio interno, atravs da membrana. Po
cio (Ca++) (em baixas concentra demos visualizar a clula como um con
es). junto de compartimentos, cada qual com
c) Protenas: constituem de 10 a 20% composio qumica diferente e com ca
da massa celular. As protenas podem pacidade de realizar conjuntos distintos
ser divididas em: de reaes qumicas. Cada compartimen
estruturais, por exemplo: membra to , portanto, separado dos demais por
na celular, membrana nuclear, uma membrana. Assim temos, alm da
membrana de organelas; membrana plasmtica, as membranas
enzimas, que so as protenas res que envolvem cada organela celular. Is
ponsveis pela acelerao de rea- to mostra que a unidade estrutural bsi
es qumicas na clula (catalisa ca da clula a membrana, cuja funo
dores); primria agir como barreira entrada
nucleoprotemas. que se encontram e sada de substncias (metablitos, pro
tanto no ncleo cido desoxir- dutos de excreo), j que a clula, para
ribonuclico (DNA) como no a sua sobrevivncia, necessita receber
citoplasma: cido ribonuclico matria-prima, eliminar os produtos ma
(RNA). So substncias respons nufaturados e, ao ,mesmo tempo, manter
veis pelo controle das funes ce a constncia do meio intracelular.
lulares e pela transmisso dos ca
1.2.7. Composio e estruturao
racteres hereditrios.
de membranas celulares
d) Lipdios: constituem de 2 a 3%
da clula, estando presentes em concen A membrana celular formada de
traes mais altas nas membranas. protenas e lipdios.
As membranas so barreiras de per integrais podem entrar em contato tanto
meabilidade altamente seletivas. As pro com o meio externo quanto com o in
tenas das membranas formam bombas terno.
e poros que regulam a composio mo A massa de lipdios est organizada
lecular e inica deste compartimento. como uma bicamada fluida, descontnua,
As membranas tambm controlam o flu embora uma pequena frao de lipdios
xo de informao entre clulas. Alm possa interagir especificamente com as
disso, .esto intimamente envolvidas em protenas da membrana.
processos de converso de energia, como Este aspecto da fluidez de impor
a fotossntese e a fosforilao oxidativa. tncia crtica para a funo biolgica
As membranas so estrutural e funcio- das membranas, pois este estado semi-
nalmentre assimtricas. lquido permite um alto grau de movi
Quanto aos lipdios, eles se distribuem mentao de muitos componentes de
na membrana de modo a formar uma sua estrutura. Tal fato introduz uma
bicamada, e nesta esto inseridas as pro concepo dinmica para as membranas
tenas. celulares, onde as protenas e os lipdios
A preferncia para uma estrutura em difundem-se rapidamente no plano da
bicamada de importncia biolgica cr membrana (difuso lateral). Em contras
tica, j que camadas bimoleculares po te, a rotao de protenas ou lipdios de
dem ter grandes dimenses. uma fase a outra da membrana (difuso
As diferentes funes da membrana transversal) em geral muito lenta.
biolgica, como transporte, comunicao Concluindo, todas estas consideraes
e transduo de energia, so mediadas feitas permitiram um entendimento mais
por protenas especficas que se asso completo da estruturao de uma mem
ciam bicamada lipdica. Estas prote brana biolgica, e esta sua natureza
nas podem ser classificadas em dois ti dinmica e complexa que lhe vai possi
pos fundamentais: bilitar exercer diferentes funes vitais,
a) Protenas perifricas ou extrnse- tais como:
cas: ficam preferencialmente na parte a) receber e transmitir sinais qumi
externa da (bicamada e se dissociam li cos;
vremente dos lipdios. b) transportar molculas pequenas ou
b) Protenas integrais ou intrnsecas. ons;
localizam-se, predominantemente, dentro c) englobar partculas por fagocitose
da bicamada lipdica, inclusive podendo e pinocitose;
atravess-la de um lado a outro. d) estabelecer o limite fsico celular;
As protenas integrais constituem a e) resguardar o contedo celular.
poro principal (70%) das protenas da
membrana, 1.2.9. Comunicaes intercelulares
As clulas da maioria dos tecidos dos
1.2.8. Modelo do mosaico fluido vertebrados e invertebrados no so en
Neste modelo, as protenas perifricas tidades independentes e isoladas. Elas
e os carboidratos se posicionam em con estabelecem comunicaes entre si, ou
tato com o meio externo, e as protenas seja, a troca de informaes. Isto ocorre

4
devido a modificaes em locais espec O ATP decomposto em ADP -f Pi
ficos das membranas de clulas vizinhas. (adenosina difosfato + fosfato) e , em
Sendo assim, fcil entender como segundos, refosforilado a ATP novamen
os tecidos frequentemente se comportam te. H vrias maneiras de produzir esta
como um todo, apresentando atividades refosforilao (fig. 1.1).
fisiolgicas coletivas, e no como um Os processos metablicos da clula,
simples agregado de clulas funcional tanto aerbico (ciclo de Krebs) como
mente isoladas. anaerbico (va glicoltica), tm papel
fundamental na sntese de ATP.
1.2.10. O citoplasma e suas A via oxidativa (aerbica) produz
organelas muito mais ATP que a via anaerbica
(56 ATP contra 2). No entanto, a utili
O citoplasma constitudo por part zao de uma ou outra via metablica
culas dispersas denominadas organelas e depender do fornecimento adequado de
por uma poro lquida, o hialoplasma, oxignio pela circulao, em funo da
na qual as organelas esto inseridas. necessidade do metabolismo. Por exem
plo, em exerccios leves, a chegada de
1.2.11. Organelas 0 2 ao msculo pela circulao est per-
feitamente ajustada demanda do ms
a) Mitocndria: so partculas encon culo em atividade. Neste caso, a via
tradas em todas as clulas dos mamfe metablica utilizada a oxidativa, de
ros, que tm a funo de transformar a modo que o msculo pode manter-se ati
energia qumica dos metablitos presen vo por perodo prolongado. Todavia, em
tes no citoplasma em energia facilmente exerccios intensos, como a velocidade
acessvel clula. A mitocndria com de chegada de O: ao msculo no
posta de duas camadas de membrana suficiente, a via preferencial passa a ser
unitria, sendo que na poro intema se a glicoltica. Como a produo de ATP
encontram as enzimas responsveis pe por esta yia bem menor, o msculo
las reaes qumicas que iro produzir entra rapidamente em fadiga.
energia para sintetizar uma substncia b) Lisossomas: formam o sistema di
chamada adenosina trifosfato (ATP). O gestivo intracelular, que permite clula
ATP ento transportado para fora da digerir e, por conseguinte, remover subs
mitocndria e se difunde por toda a c tncias e estruturas indesejveis, espe
lula, liberando sua energia onde quer cialmente estruturas danificadas ou es
que seja necessria - para a execuo de tranhas, tais como bactrias. O lisos so
funes celulares. A quantidade de mi- ma preenchido por enzimas digestivas
tocndrias e a quantidade de enzimas (hidrolticas).
por organela so proporcionais ao meta A membrana que circunda o lisossoma
bolismo celular. As que apresentam alto impede que suas enzimas escapem de
metabolismo, como o caso das clulas seu interior e entrem em contato com
do msculo estriado cardaco, tm gran outras substncias. O produto da diges
de quantidade de mitocndrias. to pelo lisossoma provavelmente apro
Assim, as reaes celulares dependem veitado pela clula, para seus processos
da energia fornecida pelas mitocndrias. de sntese. Desta maneira, ela pode pro-

5
Figura 1.1. Diferentes vias de regenerao do ATP,
mover a distribuio e a reconstruo Tambm participa na conduo
de parte de seu citoplasma. intercelular do impulso nervoso.
c) Microtbulos: so estruturas finas e) Complexo de Golgii provavel
e compridas, dispostas em feixes que, mente uma regio especializada do re
como um todo, fornecem considervel tculo endoplasmtco. Pode-se apresen
resistncia estrutural. A funo princi tar condensado em uma determinada re
pal dos microtbulos agir como um gio da clula ou disperso pelo cito
citoesqueleto, fornecendo estruturas r plasma.
gidas para determinadas regies das c muito proeminente em clulas se-
lulas. Sua natureza tubular tambm per cretoras. Sua funo armazenar tem
mite o transporte de substncias pelo porariamente e condensar substncias de
seu interior. secreo, e prepar-las para a secreo
d) Retculo endoplasmtco: apresen final. Alm disso, tambm sintetiza car-
ta-se sob a forma de uma rede de ves boidratos e os combina com protenas
culas achatadas, vesculas redondas e para formar as glicoprotenas, que se
tbulos, que freqentemente se unem integraro membrana citoplasmtica
entre si. (fig. 1-2).
Nas superfcies do retculo endoplas-
mtico esto muitas das enzimas da c 1.2.12. Ncleo
lula que sintetizam e transportam subs O ncleo o centro de controle da
tncias atravs da membrana em direo clula. Ele controla tanto as reaes
ao citoplasma, e vice-versa.
qumicas que ocorrem na clula quanto
O retculo endoplasmtco secreta pro a reproduo da mesma. O ncleo con
tenas, lipdios, glicose das reservas de tm grande quantidade de cido deso-
glicognio etc. xirribonuclico (DNA), que compe os
Existem dois tipos de retculo endo- genes.
plasmtico: Apresenta-se geralmente como uma
organela arredondada ou alongada, si
retculo endoplasmtco granular
ou rugoso: apresenta acoplados tuada no centro da clula. constitudo
sua membrana externa os ribosso- pelos seguintes componentes:
mos, constitudos por RNA e pro a) Envoltrio nuclear: uma mem
tenas. Os ribossomos participam brana dupla que envolve o contedo
da sntese de protenas que so nuclear e apresenta poros que comuni
expelidas da clula; cam o interior do ncleo com o cito
retculo endoplasmtco agranular plasma.
ou liso: no possui ribossomos. b) Cromatina: constituda por fila
muito abundante em clulas que mentos de DNA "associados a protenas
sintetizam esterides e participa e enrolados em espirais. o maior de
de certos processos de que as c psito de DNA da clula, contendo a
lulas lanam mo para inativar quase-totalidade da sua informao ge
certos hormnios e neutralizar ntica. tambm na cromatina que
substncias que lhes so nocivas. ocorre a sntese do RNA.

7
Figura 1.2. Esquema da clula com suas
organelas e detalhes de sua ultra-esfrutura.
O estudo minucioso da cromatina dos 1-3. Mecanismos reguladores do
ncleos de clulas de mamferos revelou organismo
que freqentemente se observa nos n Durante o processo evolutivo, quanto
cleos de clulas de animais do sexo fe mais superior se tornou o organismo,
minino, uma partcula de cromatina bem mais importante o sistema de clulas
visvel, que no aparece nos ncleos de responsvel pela coordenao de suas
animais do sexo masculino. Esse tipo de atividades. Assim, surgiram dois meca
cromatina passou a ser denominado cro nismos distintos de coordenao: um
matina sexual, e seu exame utilizado deles depende da liberao e circulao
na determinao do sexo em casos m dos hormnios fabricados por determi
nadas clulas especializadas, que com
dicos como: anomalias e patologias se
pem as glndulas do sistema endcrino
xuais e casos legais.
e que so capazes de regular a atividade
c) Nuclolo: ao contrrio das demais de clulas situadas em outras partes do
estruturas estudadas, no possui uma corpo. O segundo mecanismo, mais se
membrana limitante; ele simplesmente letivo, o sistema nervoso.
uma estrutura protica que contm Em sua plenitude, a vida s poss
vel quando as condies internas do
quantidade moderada de cido ribonu- corpo, o chamado meio interno, perma
clico (RNA). Torna-se maior quando a necem constantes ou variam somente
clula est ativamente sintetizando pro dentro de estreitos limites. So condies
tenas; ex.: diviso celular. internas, por exemplo, a temperatura do
corpo, a concentrao dos ons, o vo
1.2.15. Diviso celular lume de lquido no espao extracelular e
a concentrao de glicose no sangue. O
A maioria dos nossos tecidos sofre estado de equilbrio que se verifica en
um constante processo de renovao, gra tre as diferentes funes e os compo
as contnua multiplicao e morte das nentes qumicos, quando o meio interno
suas clulas. Faz exceo o sistema ner se mantm constante, chamado ho-
voso, cujos neurnios no se renovam. meostase.
I
)K.
x
X
A
1

A
X

4
4
A.

4 :
j. J

,~J[
Captulo 2
Sistema endcrino

2 . 1 . A natureza do hormnio b) Neuro-hipfise


Hormnio antidiurtico ou vaso-
O sistema hormonal ou endcrino pressina (ADH).
tem como funo bsica secretar os hor Ocitocina.
mnios produzidos pelas diferentes gln
dulas, que so liberados na corrente san- 2.1.2. Tireide
gnea em resposta a uma necessidade Tireoxina.
do organismo. Triiodotironina.
A seguir relacionamos as glndulas do
sistema hormonal e seus hormnios. 2.1.3. Pncreas
Glucagon.
2.1.1. Hipfise ou glndula pituitria Insulina.
a) Adenchhipjise
2.1.4. Supra-renais ou adrenais
Hormnio do crescimento (GH)
Adrenalina.
ou hormnio somatotrfico (SH).
Noradrenalina.
Hormnio tireotrfico ou tireide-
Cortisol e aldosterona.
-estimulante (TSH).
Andrgenos.
Hormnio adrenocorticotrfico
(ACTH). 2.1.5. Gnadas
Hormnio foliculestimulante Testosterona (testculo).
(FSH). Estrgeno (ovrio).
Hormnio luteinizante (LH). Progesterona (ovrio).
Hormnio lactognico ou prolac* Hormnios so substncias qumicas
tina. produzidas por certas clulas do corpo

11
r
e que atuam sobre outras clulas (clu- 2.3. Sistema hipotlamo-hipfise
las-alvo), modificando seu metabolismo
de maneira acentuada e especfica. Os A glndula hipfise anterior tem seu
hormnios so divididos em dois tipos: nvel de atividade controlado pelo hipo-
a) Hxmnios. .locais: so transporta tlamo. O hipotlamo uma parte do
dos pelo sangue e produzem efeitos nas Sistema Nervoso Central ligada hip
proximidades dos locais de liberao. fise pelo pednculo hipofisrio, compon
b) Hormnios gerais: so transporta do assim o sistema de interligao hipo-
dos pelo sangue, provocando efeitos em tlamo-hipfise (fig. 2.1).
locais distantes do corpo, atuando em O hipotlamo produz substncias qu
quase todas as clulas. micas diferentes, denominadas fator li
Do ponto de vista qumico, definem-se berador e fator inibidor; esses dois fato
duas grandes classes de hormnios: res so secretados no sangue do Sistema
Hormnios de natureza protica. Porta Hip otalmico-Hip ofisrio e trans
Hormnios esterides. portados para a glndula hipfise ante
Em situao normal, os hormnios es rior, onde vo regular a secreo de
to presentes no organismo em concen vrios hormnios.
traes extremamente baixas. Os fatores hipotalmicos mais impor
tantes so:
1. Fator liberador do hormnio tireo-
2.2. Mecanismos de ao hormonal estimulante.
2. Fator liberador de corticotropina.
Os nveis de atividades das clulas- 3. Fator liberador do hormnio de
-alvo so controlados pelos hormnios. crescimento.
Eles podem alterar as reaes qumicas 4. Fator inibidor do hormnio de cres
intracelulares, a permeabilidade da mem cimento ou somatostatina.
brana a substncias especficas, ou ativar 5. Fator liberador do hormnio lutei-
algum outro mecanismo intracelular. Os nizante ou fator liberador de gona-
hormnios atuam atravs de vrios me dotrofina, j que o mesmo promove
canismos: a estimulao da liberao tanto do
Os principais so: hormnio luteinizante, como do
hormnio foliculestimulante.
a) V}a indireto' l O-horninio atua so
bre a membrana da clula, promovendo 6. Fator inibidor da prolactina.
a ativao do sit.ema_do AMP.-cclico. Quando os fatores liberadores dos
(adenosina monofosfato), que_agec orno hormnios da glndula hipfise anterior
tuur seguridojnepsagr \ responsvel--pe- esto ausentes, os respectivos hormnios
lo desencadeamento das reaes qumi so liberados em, doses nfimas.
cas intracelulares.
b) Va direta: o hormnio pode atuar 2.4. Adeno-hipfise
diretamente sobre a clula, particular
mente sobre o ncleo, fazendo com que A regio anterior, da glndula hipfi
haja a produo de protenas que desen se, tambm chamada adenipfise, pro
cadearo reaes qumicas nas clulas. duz os seguintes hormnios:

13
Durante o ciclo menstruai, as glndu cretados em quantidades nfimas pela
las mamrias sofrem alteraes. H uma hipfise anterior, e os ovrios ficam pra
proliferao dos duetos e das partes se- ticamente inativos.
cretoras, aproximadamente na poca da Aps a puberdade, a hipfise anterior
ovulao, e .h maior acmulo de tecido comea a secretar em grande quantidade
adiposo na fase pr-menstrual, o que o hormnio foliculestimulante (FSH),
pode refletir num aumento do volume que cai na corrente sangnea; com isso,
das mamas* Na gravidez, preparando-se os ovrios, e em especial os folculos
para a sua funo de produzir leite, as primrios, comeam o seu desenvolvi
glndulas mamrias sofrem um processo mento e crescimento (l. dia do ciclo
de desenvolvimento. Os mamilos so menstruai).
muito inervados, o que ocasiona uma Um dos folculos em crescimento so
alta sensibilidade, importante durante o bressai aos outros, isto , seu crescimen
ato sexual e para a amamentao. to e seu desenvolvimento so mais acen
a) Ciclo ovariano mensal tuados. Com o amadurecimento do fol-
culo, o ovrio passa a secretar o estr-
Os anos reprodutivos normais da mu geno.
lher so caracterizados por mudanas
O estrgeno secretado pelos ovrios
cclicas mensais nas concentraes dos
responsvel pelo surgimento dos ca
hormnios femininos secretados e por
racteres sexuais secundrios femininos:
alteraes correspondentes nos rgos
desenvolvimento das glndulas mam
sexuais propriamente ditos. Esta carac
rias, distribuio dos plos e deposio
terstica cclica chamada de ciclo se
de gordura em certas partes do corpo;
xual feminino, ou ciclo menstruai. A du
atua tambm sobre o Sistema Nervoso
rao do ciclo , em mdia, de 28 dias,
Central, acarretando mudanas do com
podendo ser menor, de at 20 dias, ou portamento.
muito maior, de at 45 dias, mesmo em
As quantidades crescentes de estrge
mulheres completamente normais. Os no atuam sobre o hipotlamo, que deter
dois resultados significativos do ciclo mina a diminuio na secreo do hor
menstruai so: norrnnlmente_s um_ni- mnio foliculestimulante pela hipfise
co vulo maduro liberado por um dos anterior. A partir desse momento, a hi
ovrios a cada ms, de modo que, se pfise anterior passa a secretar o horm
houver a fertilizao, formar-se- apenas nio luteinizante (LH).
um embrio; o tero est preparado para
a implantao do vulo, caso seja ferti c) Hormnio luteinizante (LH)
lizado. O funcionamento do sistema re
produtor feminino regulado pelo sis Com a liberao do hormnio luteini
tema nervoso e pelo sistema endcrino. zante pela hipfise anterior, o folculo
atinge a fase final de crescimento e ama
b) Hormnio foliculestimulante durecimento, vindo a ocorrer a ovulao
(FSH) - Hormnio luteinizante (no 14. dia do ciclo menstruai).
(LH) nas fmeas Com a ruptura do folculo, o vulo
No sexo feminino, antes da puberda expulso do ovrio, sendo captado pela
de, os hormnios gonadotrficos so se tuba uterina e conduzido em direo ao
Fecundao

Figura 2.2. Sistema reprodutor feminino (vista frontal) com esquema da fecundao e nidao.

tero pelas contraes rtmicas da sua A progesterona, ao ser secretada pe


musculatura. Se o vulo for fertilizado, los ovrios, desempenha uma funo
ele ser implantado na parede uterna muito' importante para a reproduo,
(fig. 2.2). pois provoca grandes modificaes no
Aps a ovulao, h a transformao organismo feminino, preparando-o para
do folculo no corpo lteo, que uma a gravidez.
massa de colorao amarelada que se
creta quantidades elevadas de progeste- Sob seu efeito ocorre o seguinte:
rona e quantidades considerveis de es-
trgeno, que caem na corrente sangu grande desenvolvimento do endo-
nea. Esses hormnios produzidos pelo mtrio, revestimento interno do
corpo lteo tm, entre outras funes, tero (proliferao das clulas do
a de preparar o tero para a implanta tero);
o do embrio, caso ocorra a fecun inibio das contraes uterinas,
dao. impedindo a expulso do embrio

17
Hormnio do crescimento (GH) 2.4.2. Hormnio tireotrfico ou
ou hormnio somatotrfico (SH). tireide-estimulante (TSH)
Hormnio tireotrfico ou tireide- Esse hormnio tem como funo con
-estimulante (TSH). trolar a quantidade de hormnio secre-
Hormnio adrenocorticotrfico tada pela glndula tireide, seu tamanho
(ACTH). A tambm sua velocidade de produo
de tireoxina e de tmodotironina. Se a
Hormnio foliculestimulante
(FSH). hipfise anterior se tom ar impossibilita
da de secretar esse hormnio, a glndula
- Hormnio luteinizante (LH). tireide ficar incapacitada de secretar
Hormnio lactognico ou prolac- quantidades nfimas de seu hormnio.
tina.
2.4.3. Hormnio adrenocorticotrfico
2.4.1. Hormnio do crescimento (GH) (ACTH)
ou hormnio somatotrfico Sua funo controlar a secreo dos
Durante toda a vida do indivduo, o hormnios supra-renais produzidos pelo
hormnio do crescimento secretado na crtex das glndulas supra-renais. A se
corrente sangnea, em pequenas doses, creo desse hormnio aumenta tanto o
nmero de clulas quanto o grau de ati
embora a maior parte do crescimento
vidade no crtex da supra-renal.
se estabilize na adolescncia; aps essa
O ACTH possui uma semelhana mo
fase, a produo de hormnio do cres lecular com o hormnio melancito esti
cimento diminui, mas no pra. A fun mulante (MSH), o qual produzido por
o desse hormnio, durante a fase de uma parte intermediria localizada en
crescimento do organismo, promover tre a adenipfise e a neuripfise, nos
o desenvolvimento e o crescimento do animais inferiores. O MSH faz com
corpo. Aumenta as dimenses e o n que os melancitos, que esto localiza
mero da maioria das clulas do orga dos na pele, entre a derme e a epiderme,
nismo; conseqentemente, os tecidos e formem o pigmento melanina que pro
rgos tomam-se maiores sob sua in move um escurecimento da pele.
fluncia. As quantidades de MSH secretadas
A taxa de secreo de hormnio do nos seres humanos so extremamente pe
quenas, enquanto que as quantidades de
crescimento varia de dia para dia, de
ACTH so grandes. O ACTH ento o
pendendo das necessidades metablicas
principal responsvel pela determinao
do organismo, e tam bm durante cada da quantidade de melanina na pele e
momento do dia (ciclo circadiano). conseqentemente de sua colorao.
Quando o organismo necessita de
substncias para a manuteno da vida 2.4.4. Sistema reprodutor feminino
e no as obtm, h um aumento na Faz-se agora necessria uma aborda
secreo desse hormnio, que vai atuar gem sumria sobre a fisiologia deste sis
como um regulador dos estoques de pro tema, para melhor compreendermos a
tenas das clulas do, corpo. ao hormonal sobre seus rgos.

14
No perodo de vida compreendido en de sua musculatura. As fmbrias do in-
tre a menarca e a menopausa, o aparelho fundbulo (poro da tuba uterina mais
genital feminino sofre modificaes c prxima ao ovrio) aproxima-se da su
clicas, que so reguladas por um meca perfcie do ovrio e capta o vulo libe
nismo neuro-hormonal. Chama-se menar rado. Esse movimento de grande im
ca a primeira menstruao, enquanto portncia na conduo do embrio em
que a menopausa corresponde ltima direo ao tero.
menstruao. Aps a menopausa, inicia- 3) tero: tem a forma de uma pra,
-se o perodo denominado climatrio, no com uma poro dilatada, o corpo, cuja
qual o sistema reprodutor feminino so parte superior o fundo do tero, e uma
fre uma lenta involuo. parte inferior, cilndrica, a crvix ou co
As glndulas mamrias, embora sejam lo uterino, que se abre na vagina. Sob a
glndulas cutneas, esto intimamente ao dos hormnios ovarianos (estrge-
ligadas ao sistema reprodutor feminino. no e progesterona) produzidos por est
Essas glndulas sofrem alteraes di mulo da adenipfise, as clulas sofrem
retamente relacionadas com o estado modificaes cclicas, - que . constituem o
funcional do sistema reprodutor. ciclo menstruai.
As estruturas anatmicas que com 4) Vagina: o rgo feminino da c-
pem o sistema reprodutor feminino pula. tambm a extremidade inferior
so: do canal do parto e serve como dueto
1) Ovrios: so em nmero de dois, excretor para os produtos menstruais.
medindo at 5 cm em seu maior di Possui grande quantidade de receptores
metro, e possuem uma espessura mxi tteis, trmicos e dolorosos.
ma de 1,5 cm. So compostos pelos fo- 5) Genitlia externa ou vulva: for
lculos ovarianos primrios, folculos em mada pelo vestbulo, pelo clitris, pelos
crescimento e folculos maduros. Deno- pequenos lbios, pelos grandes lbios e
mina-se ovulao ruptura do folculo
pelo hmen.
maduro, com liberao do vulo que se
O vestbulo corresponde abertura
r captado pelas fmbrias da tuba ute-
da vagina no exterior. Nele se abrem
rina. Apenas um vulo liberado por
a uretra e os duetos de glndulas secre-
um dos ovrios a cada ms.
toras de muco. O clitris uma estrutura
2) Tuba uterina: a tuba uterina
altamente inervada e irrigada, possuindo
um tubo muscular de grande mobilida
alta sensibilidade a estmulos, tendo pa
de, com cerca de 12 cm de comprimen
pel im portan te no ato sexual feminino.
to. Uma de suas extremidades abre-se
na cavidade abdominal, prximo ao ov Os pequenos e grandes lbios so estru
rio, e a outra atravessa a parede do tero turas da genitlia externa feminina.
e se abre no interior desse rgo. A tuba 6) Glndulas mamrias: cada mama
recebe o vulo liberado pelo ovrio e um conjunto de 15 a 25 glndulas ex-
o conduz na direo do tero. Seu in crinas que tm por funo produzir leite.
terior oferece um ambiente adequado Extemamente, a mama revestida pe
fertilizao. la pele e possui a arola e o mamilo,
Na poca da ovulao, a tuba movi onde desembocam os duetos condutores
menta-se de modo regular pela contrao do leite.

15
que est se implantando ou do fe Aps a menopausa, o estrgeno e a
to em desenvolvimento; progesterona so secretados em quanti
preparao das mamas para a pro dades nfimas, e depois de alguns anos
duo do leite. sua secreo quase nula.
Com o aumento da secreo de pro-
2.43. Sistema reprodutor masculino
gesterona e estrgeno no sangue, ocor
rer a inibio da produo do horm Estudaremos agora este sistema, para
nio luteinizante. A queda na taxa de compreendermos melhor a atuao dos
secreo desses hormnios desencadear hormnios no sexo masculino.
a regresso do corpo lteo, que se trans As funes sexuais masculinas podem
formar em corpo albicans e depois se ser classificadas em trs subdivises
atrofiar. maiores:
Sem a secreo desses hormnios, o espermatognese relacionada for
endomtrio regride, descama-se e come mao do espermatozide;
a a ser eliminado, juntamente com o desempenho do ato sexual mas
sangue resultante dos rompimentos dos culino;
vasos sangneos do endomtrio, provo regulao das funes sexuais pe
cando a menstruao, no 28. dia do ci los hormnios.
clo menstruai, marcando o fim de um
ciclo e o incio de outro. 1) Testculo: um rgo com funo
No incio do novo ciclo, a taxa de dupla: produzir espermatozides e atuar
hormnio' foliculestimulante comea a tambm como glndula, produzindo hor
aumentar novamente. Assim, todo o pro mnio sexual masculino, a testosterona.
cesso se reinicia, caso no tenha ocor Os testculos so constitudos pelos
rido a fertilizao do vulo no perodo tbulos seminferos, nos quais se locali
da ovulao. zam as espennatognias, as clulas que
iro originar os espermatozides.
d) Henopausa Os testculos permanecem fora da ca
Ao aproximar-se o fim da menacme, vidade abdominal, nas bolsas escrotais.
perodo frtil feminino, os ciclos tomam- Atribui-se s bolsas escrotais o papel
-se irregulares, havendo falhas na ovu importante de manter a temperatura dos
lao, at cessarem por completo. testculos alguns graus abaixo da tempe
ratura abdominal. Sabe-se que a tempe
A secreo de estrgeno pelos ovrios
ratura muito importante na regulao
cessa medida que os folculos tambm
param de amadurecer; a partir desse da espermatognese, e que esse processo
momento, o estrgeno no mais inibe a s ocorre em temperaturas alguns graus
abaixo da do corpo humano.
produo do hormnio foliculestimulan
te, nem a progesterona inibir a pro Sabemos, porm, que o fator de ao
duo de hormnio luteinizante. Como contnua e importante sobre a esperma
consequncia, os hormnios foliculesti- tognese , sem dvida, o endcrino.
mulantes e luteinizantes passam a ser 2) Duetos condutores: so os duetos
produzidos continuamente e em grandes que transportam os espermatozides pro
quantidades. duzidos no testculo:

18
a) Epiddimo: constitudo por um minar na uretra prosttica. O per
tubo nico, longo (4 a 6 metros) e curso do dueto deferente at a ure
intensamente enoyelado em si mes tra de aproximadamente 6 me
mo. O msculo liso do epiddimo tros e o espermatozide leva oito
auxilia o transporte dos esperma dias aproximadamente para percor
tozides em direo ao dueto de- r-lo. A expulso do espermatozi
ferente. Aps sua formao nos t- de d-se graas contrao do
bulos seminferos, os espermato msculo liso dos duetos deferentes.
zides passam ao epiddimo. Ao 3) Glndulas acessrias', so as ves
sarem dos tbulos seminferos, os culas seminais, a prstata e as glndulas
espermatozides so completamen bulbo-uretrais.
te imveis e no podem fertilizar a) Vesculas seminais', slo dois r
um vulo. Entretanto, depois de gos, sendo que cada um formado
permanecerem no epiddimo de 18 por um tubo de 15 cm de compri
horas a 10 dias, eles desenvolvem mento, intensamente enrolado so
o poder da mobilidade e ficam ca bre si mesmo. Cada vescula semi
pacitados a fertilizar o vulo, um nal possui clulas secretoras. A se
processo denominado maturao. creo da vescula seminal, que
No epiddimo pode-se armazenar acumulada no interior dessa gln
uma pequena quantidade de esper dula, eliminada na ejaculao
matozides, mas a maioria deles graas contrao da musculatura
est no dueto deferente, e um tan lisa. Essa secreo contm prote
to na ampola do dueto deferente. nas e rica em vitamina C e fru
Os espermatozides podem ser ar tose, substncias importantes para
mazenados, mantendo sua fertili os espermatozides.
dade, at 42 dias. Embora os es b) Prstata: um conjunto de 30 a
permatozides possam viver por 50 glndulas, cujos duetos desem
muitas semanas nos duetos dos tes bocam na uretra prosttica. A
tculos, a vida daqueles ejaculados prstata no s produz o lquido
no smen normal, temperatura prosttico, mas tambm o armaze
do corpo, de apenas 24 a 72 na no seu interior para expuls-lo
horas. durante a ejaculao.
b) Dueto deferente: o epiddimo con c) Glndulas bulbo-uretrais: so for
tinua como um tbulo reto, de pa maes pares, que se situam atrs
redes espessas, que se dirige ure da uretra, onde desembocam. Sua
tra prosttica, onde desemboca: secreo, de aspecto mucoso, tem
o dueto deferente. Na sua poro a funo de limpar e lubrificar a
terminal, antes de penetrar na prs uretra.
tata, o 'dueto deferente dilata-se, 4) Pnis: constitudo essencialmen-
formando uma regio chamada am te por trs massas cilndricas de tecido
pola. Na poro terminal da ampo- ertil, mais a uretra. Este tecido ertil
ia desemboca a vescula seminal. constitui-se de dois corpos cavernosos e
Da para diante, o dueto deferente um corpo esponjoso que formam tam
penetra na prstata, indo logo ter bm a glande. ricamente vascularizado

19
Figura 2.3. Sistema reprodutor masculino (corte sagital).

20
e, com o aumento do fluxo sanguneo Aps o surgimento desses caracteres,
nestas estruturas, ocorre a ereo penia- eles perduraro at o fim da vida do
na, por estimulao do sistema nervoso. homem, embora o impulso sexual e a
O pnis, principalmente na regio da produo de espermatozides passem a
glande, possui grande quantidade de re diminuir com a idade. No entanto, o
ceptores para sensibilidade ttil, trmica homem no apresenta ciclo de atividade
e dolorosa. reprodutora. Ela contnua durante toda
A estimulao dessa regio impor sua vida, atingindo sua capacidade plena
tante durante o ato sexual (fig. 2.3). na idade adulta.
2) Hormnio foliculestimulante (FSH)-.
a) Hormnio foliculestimulante
quando a hipfise anterior, em resposta
(FSH) e hormnio luteinizante
a uma atividade nervosa do hipotlamo,
(LH) nos machos
secreta na corrente sangnea o horm
A puberdade a fase em que ocor nio foliculestimulante, este imediatamen
rem profundas mudanas fisiolgicas e te comea a agir nos testculos, induzin
psicolgicas. A partir da puberdade, a do a espermatognese.
hipfise anterior, em resposta a uma ati
No interior dos testculos existem mi
vidade nervosa do hipotlamo, passa a
lhares de tubos denominados tbulos se-
secretar dois importantes hormnios,
minferos. Dentre os vrios tipos de c
que passam para a corrente sangnea:
lulas que esto no interior dos tbulos
Hormnio foliculestimulante
encontramos as espermatognias, que,
(FSH).
ao amadurecerem, transformam-se nos
Hormnio luteinizante (LH).
espermatozides.
1) Hormnio luteinizante (LH) ou
hormnio estimulante das clulas inters-
2.4.6 Hormnio lactognico ou
ticiais: Quando o processo de amadure
prolactina nos machos e
cimento sexual tem incio, a hipfise an
fmeas
terior passa a secretar o hormnio lutei
nizante, que vai induzir aa clulas de A prolactina um hormnio secretado
Leydig (clulas intersticiais), a produzi pela hipfise anterior na corrente san
rem a testosterona, responsvel pelos gnea. Nos homens, durante toda a vi
caracteres sexuais masculinos. Dessa for da, os nveis de prolactina so baixos.
ma: Nas mulheres, com a secreo do estr-
a musculatura desenvolve-se, tor- geno e de progesterona na puberdade,
nando-se mais densa; comea o desenvolvimento das mamas,
comeam a surgir no corpo os p no entanto, este desenvolvimento pe
los; na regio pubiana, no rosto, queno se comparado com o perodo da
nas pernas etc.; gravidez.
a voz adquire timbre mais grave; Ao ser liberada," a prolactina passa a
os rgos genitais completam seu estimular as glndulas mamrias, promo
desenvolvimento; vendo o seu aumento e desenvolvimento
o Sistema Nervoso Central, sob de elementos glandulares adicionais e
sua atuao, determina o compor dos duetos, para a produo de leite.
tamento sexual masculino. Na fase da amamentao, o hipotlamo

21
no libera o fator inibidor de prolactina, 2.5.1. Sistema urinrio
e com isso, a hipfise anterior no cessa
Passaremos agora a ver as noes b
a produo do hormnio. Se o leite no sicas da fisiologia do sistema urinrio.
for removido das mamas, o hipotlamo Este sistema contribui para a manuten
liberar o fator inibidor da prolactina, o da homeostase, produzindo a urina,
cessando a produo de leite. A estimu atravs da qual so eliminados diversos
lao dos mamilos durante a amamen resduos do metabolismo, gua e outras
tao promove a estimulao do hipot substncias em excesso no meio interno.
lamo,.'que liberar a ocitocina, hormnio composto por dois rins, dois ureteres,
responsvel pela ejeo do leite, e cau uma bexiga e uma uretra. A urina pro
sar a secreo contnua de prolactina, duzida nos rins, passa pelos ureteres at
por inibio da liberao do fator inibi- a bexiga e lanada ao exterior por meio
trio da prolactina pelo hipotlamo. da uretra (fig. 2.4).
Durante os primeiros meses de ama
mentao, os ovrios da lactante no a) Rim
ovulam, e a taxa de produo de estr- O rim possui uma borda convexa e
geno e progesterona permanece reduzi outra cncava, na qual se situa o hilo.
da. Aps vrios meses, mesmo que a Atravs deste passam vasos e nervos.
lactao continue, a ovulao reaparece. Contm tambm os clices, os quais se
Se no houver amamentao, a ovulao unem para formar a pelve renal, que
ocorrer em aproximadamente quatro a parte superior, dilatada, do ureter. O
semanas, e o prximo ciclo menstruai rim constitudo por uma zona cortical
em cerca de seis semanas. A alta con e uma zona medular.
centrao de prolactina, durante o pe A zona cortical (extema) possui os
rodo de amamentao, atua sobre os glomrulos, cuja funo bsica limpar
ovrios, impedindo a ovulao. ou clarear o plasma sangneo de subs
tncias indesejveis. Na zona medular
(interna) encontram-se os tbulos cole
2.5. Hipfise posterior, on tores, que liberam o seu contedo na
nenro-hipfise
pelve renal. A este conjunto denomina
mos nfron. Existem de 1 a 2 milhes
de nfrons por rim.
A regio posterior da hipfise cha-
Os rins regulam a composio qumi
'mada de hipfise posterior ou neuro-
ca do meio interno, por um processo
hipfise; uma projeo do hipotlamo,
mltiplo que envolve filtrao, absoro
tendo portanto origem nervosa.
ativa, absoro passiva e secreo.
Ela responsvel *pela liberao de A filtrao tem lugar no glomrulo,
dois importantes hormnios, embora eles onde se forma um filtrado do plasma
sejam fabricados no hipotlamo. So sanguneo. Os tbulos do nfron absor
eles: vem desse filtrado as substncias que
- Hormnio antidiurtico ou vaso- ainda so teis para manter a constncia
pressina (ADH). do meio interno e o metabolismo. Alm
Ocitocina. disso, transferem do sangue para a luz
tubular certos materiais que so adicio A bexiga formada por uma membrana
nados urina e com ela eliminados. Os delgada e elstica. Quando a bexiga se
tbulos coletores absorvem gua, contri esvazia, a membrana se dobra, e ao se
buindo para a concentrao da urina. encher novamente, sua parede se dis
Atravs desse processo o organismo con tende.
trola sua gua e o balano dos metab-
litos e o balano hdrico. Os dois rins c) Ureter
formam, por dia, cerca de 1,5 litros de Atravessa obliquamente a parede da
urina. bexiga, de modo que se forma uma vl
vula que impede o refluxo de urina.
b) Bexiga e vias urinrias
d) Uretra
A bexiga e as vias urinrias armaze
nam por algum tempo e conduzem para um tubo que leva a urina da be
o exterior a urina formada pelos rins. xiga para o exterior, no ato da micao.

Figura 2.4. Sistema urinrio (vista frontal e corte do rim esquerdo).

25
r z
C
[k .
No sexo masculino, a uretra d passa os mamilos, impulsos nervosos senso-
Jk
gem ao esperma durante a ejaculao. riais chegam ao hipotlamo, estimulando
k ' No sexo feminino, um rgo exclusivo a produo de ocitocina. Esta, ao ser
k do aparelho urinrio. liberada, chega at as mamas e estimula
a liberao do leite, produzido pelas
X; 2.5.2. Hormnio antidiurtico ou glndulas mamrias e que ir ser secre
k vasopressina (ADH) tado pelos mamilos. Esse processo
Sua funo bsica controlar a per denominado ejeo lctea. Fatores ps
meabilidade gua, nos tbulos distais quicos podem influenciar negativamente
e coletores, dos rins. a me, fazendo com que a ocitocina no
Na presena deste hormnio, os tbu seja produzida pelo hipotlamo ou libe
rada pela neuripfise, inibindo a ejeo
los distais e coletores so altamente per
.^K meveis gua, que facilmente reab- do leite.
sorvida, retomando ao sangue. Como A ocitocina responsvel, tambm,
X pelas contraes uterinas que ocorrem
conseqncia, diminui a quantidade de
X gua que passa para a urina, aumentan durante o orgasmo feminino, e que fa
do, portanto, o volume circulatrio san- vorecem a conduo do smen em dire
gneo (volemia) e, conseqentemente, o ao tero, mais rapidamente.
eleva-se a presso arterial. Na ausncia
u deste hormnio, os tbulos distais e co
letores tomam-se quase que inteiramente
2.6. Glndula tireide
A impermeveis gua. Neste caso, a gua A tireide uma glndula que est
k passa atravs desses tbulos, sendo eli localizada na regio anterior do pesco
minada atravs da urina. o, prxima laringe e sobre a traquia.
k O hormnio antidiurtico tambm A secreo tireoidiana controlada,
4 chamado vasopressina, porque atua par principalmente, pelo hormnio estimu
cialmente no controle da presso arte lante da tireide.
rial, atravs do controle de volemia. A tireotropina secretada pela hip-
fise anterior. Sua funo controlar a
2.5.5. Ocitodna
jj quantidade de hormnios secretada pela
A ocitocina um hormnio secretado glndula tireide, aumentando o tama
.4 na corrente sangnea, pela neuripfise nho, o nmero das clulas tireodianas
\ i
e pelo hipotlamo. e a velocidade de produo de tireo-
Ao ser liberada, em grande quantida xina.
de na hora do parto, induz as contraes A tireide composta de grande n
rtmicas da musculatura lisa do tero, mero de folculos cheios de colide
levando expulso da criana. A ausn (que uma substncia secretria) e
cia de sua secreo, nos animais, toma revestidos por clulas que secretam o
o parto mais difcil. hormnio tireoxina para o interior dos
Tem tambm como funo, agir na folculos. A tireoxina armazenada ali
musculatura lisa das glndulas mam por at vrias semanas, antes de ser li
rias, promovendo a ejeo do leite para berada na circulao sangnea.
a amamentao. Quando a criana suga A glndula tireide secreta:

24
- Tireoxina (T4). que iro para o duodeno iniciar a diges
Triiodotironina (T3). to de alimentos. So elas:
Amilase responsvel pela di
2.6.1. Tireoxina gesto de carboidratos.
Tem como funo estimular e aumen Tripsina e quimotripsina res
tar a taxa do metabolismo celular. Seus ponsveis pela digesto de prote
efeitos so lentos e constantes, tanto nas.
que, de seis a oito semanas aps sua Lipase pancretica responsvel
liberao pela tireide, alguns de seus pela digesto de lipdios.
efeitos ainda so exercidos. A secreo As enzimas do suco pancretico, ao
abundante de tireoxina pode aumentar penetrarem no duodeno, neutralizam a
0 metabolismo das clulas em at 0 do acidez do quimo vindo do estmago.
bro do normal. Sua falta diminui o me A outra funo do pncreas como
tabolismo celular em aproximadamente glndula endcrina, ou seja, hormonal.
50% do normal. Nele encontramos as ilhotas de Langer-
Para manter sua taxa metablica em hans, que um tecido secretor de
nveis normais, a glndula tireide tem hormnios. Elas so compostas por dois
de secretar continuamente ma quanti tipos de clulas: clulas a e clulas 3,
dade adequada de tireoxina, operando que secretam seus hormnios diretamen
conjuntamente com o hipotlamo e hip- te na corrente sangnea. As clulas a
secretam 0 glucagon e as clulas 3 a
fise anterior, que controlam a secreo
insulina.
tireoidiana.
2.7.1. Sistema gastrointestinal
2.6.2. Triiodotironina
Ao se falar do pncreas, importante
Possui os mesmos efeitos do horm introduzir conceitos do sistema gastrin-
nio tireoxina, exceto pelo fato de que testinal, para melhor compreenso da
age muito mais rapidamente. E, em sua parte excrina desta glndula (fig. 2.5)'.
estrutura, h um iodo a menos, e A principal funo do sistema gastrin-
formada em pequenas quantidades, ao testinal fornecer ao organismo um con
mesmo tempo que a tireoxina. tnuo suprimento de gua, eletrlitos e
nutrientes; mas, antes que isto possa
ser feito, o alimento deve ser conduzido
2.7. Pncreas ao longo do sistema gastrointestinal, em
velocidade adequada para as realizaes
O pncreas uma glndula localizada das funes digestiva e absortiva.
por trs e logo abaixo do estmago. Ele Existem grandes diferenas anatmi
desempenha duas funes especficas no cas entre as partes que compem este
organismo humano, sendo considerado sistema. Cada parte adaptada a fun
como glndula excrina e glndula en es especficas:
dcrina. a simples passagem do alimento
| A funo do pncreas como glndula de um ponto para outro, como no
ycrina secretar esfago;

25
X
\A
u

Figura 2.5. Sistema gastrointestinal (esquema).

26
I-----

| o armazenamento do alimento, no (digerido) e transformado em pequenos


| corpo do estmago, ou de matria metablitos de fcil absoro pelo intes
I fecal, no clon descendente; tino delgado.
| a digesto do alimento, no est- O primeiro passo deste processo de
| mago, duodeno, jejuno e leo; transformao ocorre na cavidade oral,
I a absoro dos produtos finais da onde o alimento triturado pelos dentes
| digesto, em todo o intestino del- na mastigao e umedecido pela saliva.
| gado e metade proximal do clon. Nesta regio, se inicia a digesto do ali
| O trato gastrintestinal mantm o ali- mento, processo que continua no est
J mento movendo-se em uma velocidade mago e termina no intestino delgado.
| sempre adequada: lenta o bastante Nos intestinos, o alimento transforma
| para executar a digesto e absoro, mas do em seus componentes bsicos (ami-
| rpida o suficiente para garantir que o nocidos, monossacardeos e glicirdeos),
| organismo receba os nutrientes neces- que so assim absorvidos. No intestino
f srios. grosso h absoro de gua e, conse-
qentemente, as fezes tomam-se semi-
a) Ingesto de alimentos -slidas.
Fome o impulso de comer que de
termina a quantidade de alimento que 1) Cavidade bucal
uma pessoa vai ingerir; por outro lado,
o apetite determina o tipo de alimento Na cavidade bucal existem:
a ser procurado. A ingesto de alimen a) glndulas secretoras da saliva: a
I to, regulada pela fome e o apetite, deve saliva possui uma enzima digesti
| ser suficiente para suprir as necessida va, a pitialina, responsvel princi
des do organismo. Pode, entretanto le palmente pela digesto de carboi-
var a um excesso causador de obesidade. dratos;
Cada tipo de alimento contm pro
i b) lngua: constituda por muscula
1 pores diferentes de protenas, carboi- tura estriada e recoberta pelos cor
dratos e lipdios. O balanceamento ade psculos gustativos, que so os re
quado entre os diferentes tipos de ali ceptores do paladar;
mentos deve ser mantido, para que todo c) dentes: efetuam a mastigao. Os
o organismo receba os nutrientes neces dentes anteriores (incisivos) pos
srios para as reaes metablicas.
suem forte ao cortante e os pos
teriores (molares), uma ao tritu
b) Fisiologia do sistema
radora.
gastrintestinal
O sistema gastrintestinal formado 2) Faringe
pelo tubo digestivo e suas glndulas ane
xas e tem como funo retirar dos ali uma poro da cavidade bucal co
mentos ingeridos os metablitos neces mum aos sistemas digestivos e respira
srios para o desenvolvimento e a ma trio. Comunica-se com a cavidade nasal
nuteno do organismo. Para que isto e com a laringe. nessa regio que se
acontea, o alimento deve ser degradado processa a deglutio dos alimentos.

27
f 'Sur1'

A
5) Esfago No intestino delgado o alimento
A completamente digerido; suas clulas de
Apresenta-se como um tubo muscular,
A cuja funo transportar rapidamente o revestimento so adaptadas absoro;
alimento da boca para o estmago. ele tem grande rea de superfcie (6 me
A tros) e abundante vascularizao.
Na extremidade inferior do esfago
A existe o esfncter gastroesofgico (cr-
da) que separa o esfago do estmago. 6) Intestino grosso
A
Sua principal funo evitar o refluxo O intestino grosso consiste do ccum
A do alimento do estmago para o es e apndice vermiforme, do clon, que
A fago. tem as partes ascendente, transversa,
descendente e sigmide, e do reto e do
A; 4) Estmago canal anal.
; O intestino grosso, com exceo do
O contedo gstrico e altamente ci
do, devido existncia, na parede do reto e do canal anal, caracteriza-se por

estmago, de clulas secretoras do cido possuir clulas de revestimento capazes


u clordrico (HC1), que contm muitas en de secretar e absorver determinadas
zimas proteolticas. substncias. Sua capacidade de distembi-
U
As funes do estmago so: lidade relaciona-se com a formao, o
A a) armazenamento de grandes quanti transporte e a evacuao das fezes.
4 dades de alimentos, at que eles
possam ser acomodados na poro c) Glndulas anexas ao tubo
,A inferior do trato gastrintestinal; digestivo
b) mistura desses alimentos com as So as glndulas salivares, o pncreas
secrees gstricas, para formao e o fgado. As principais funes das
A de uma pasta semilquida chamada glndulas salivares so umedecer e lu
A quimo; brificar a cavidade oral e seu contedo
c) esvaziamento paulatino dos alimen para iniciar a digesto dos alimentos. O
tos, a uma velocidade adequada pncreas tem como funo produzir en
para a digesto e absoro pelo in zimas digestivas (poro excrina), que
testino delgado. Este esvaziamento iro agir no contedo do intestino del
controlado por outro esfncter gado.
muscular chamado piloro, que de O fgado recebe a maior parte do seu
limita a transio do estmago ao sangue (70%) da veia porta. Por ela
intestino delgado (duodeno). chega ao fgado todo o material absor
vido nos intestinos, com exceo de par
5) Intestino delgado te dos Iipdios. Graas a essa caracters
A maior parte da digesto ocorre no tica, o rgo est em posio privilegia
intestino delgado, que se estende do pi da para metabolizar e acumular metab-
loro gastrintestinal juno com o intes litos e neutralizar substncias txicas
tino grosso. O intestino delgado consiste absorvidas.
do duodeno, que um segmento curto O fgado secreta continuamente a bile,
e curvo, e de segmentos longos, o jejuno e esta , ento, armazenada e concen
e leo. trada na vescula biliar. A secreo bi-

28
liar estimulada pela presena de gor de minutos, as clulas (3 das ilhotas de
duras no intestino. Sua funo a de Langerhans produzem grandes quantida
emulsificar as gorduras, ou seja, trans des de insulina. A insulina promove o
formar grandes massas de gordura em transporte do excesso de glicose para o
pores menores de mais fcil digesto. interior das clulas, onde ser utilizada
O fgado importante na manuteno para produzir energia ou ser convertida
da concentrao normal de glicose no em glicognio. Em situao contrria,
sangue. Por exemplo, o armazenamento quando a glicemia torna-se muito baixa
de glicognio permite que o fgado re no sangue, a taxa de secreo de insu
mova do sangue o excesso de glicose, lina diminui e a glicose conservada
armazenando-a, e a devolva, depois, ao no sangue at que seu nvel volte ao
sangue, quando a glicemia comear a normal.
baixar. Ele tambm participa no arma
zenamento das vitaminas e do ferro. 2.8. Glndulas supra-renais ou
adrenais
2.7.2, Poro endcrina do pncreas
a) Glucagon As glndulas supra-renais ou adrenais
so duas glndulas localizadas na parte
secretado pelas clulas a das ilhotas superior dos rins. So compostas pela
de Langerhans e responsvel pelo des medula e pelo crtex, que tm funes
dobramento de glicognio em glicose e diferentes.
pela elevao da taxa desse acar no
sangue. O controle do glucagon feito 2.8A. Medula supra-renal
da seguinte maneira: havendo queda de
A medula supra-renal a parte mais
glicemia, o pncreas secreta imediata
interna da glndula - e em resposta a
mente no sangue maiores quantidades
uma estimulao do Sistema Nervoso
de glucagon, causando a liberao de Simptico secreta dois hormnios:
glicose por parte do fgado, elevando
Adrenalina.
desse modo rapidamente a glicemia para
nveis normais e prevenindo os nveis Noradrenalina.
excessivamente baixos. Seu mecanismo
ativado durante exerccios pesados e du a) Sistema crdio-respiratrio
rante a inanio, pois nesses casos a importante estudarmos o sistema
glicose sangnea tende a diminuir. crdio-respiratrio para compreendermos
a atuao desses dois hormnios (fig.
b) Insulina 2 . 6).
E secretada pelas clulas (3 das ilhotas
1) Sistema respiratrio
de Langerhans. Sua funo facilitar a
penetrao da glicose, que est na cir composto pelos pulmes e um sis
culao sangnea, nas clulas. Havendo tema que comunica o tecido pulmonar
diminuio na produo de insulina, o com o meio externo. Subdividimos o sis
nvel de glicose no' sangue ser elevado tema respiratrio em: a) poro condu-
acima dos limites normais e, em questo tora que composta pelas fossas nasais,

29
nasofaringe, larnge, traquia, brnquios c) Nasofaringe-. a primeira poro
e bronquolos; b) poro respiratria, re da faringe que se comunica na sua por
presentada pelas pores terminais da o inferior com a orofaringe.
rvore brnquica e que contm os al d) Larnge: une a faringe traquia.
volos, nicos locais onde se do as tro Existe um par de pregas localizadas na
cas gasosas; c) poro de transio: larnge que constituem as cordas vocais.
uma poro existente entre, as outras Quando o ar passa atravs da larnge, a
duas, musculatura dessas pregas pode contrair-
a) Fossas nasais: possuem trs re -se, modificando a abertura das cordas
gies: vocais, que vibram e produzem sons
com diferentes tonalidades.
vestbulo: a poro mais ante
e) Traquia: a continuao da la
rior e dilatada das fossas nasais.
rnge e termina ramificando-se nos dois
Possui plos que constituem uma
brnquios extrapulmonares, direito e es
primeira barreira protetora das
querdo.
vias areas, impedindo a entrada
de partculas de p; A traquia tambm revestida por
clulas excretoras de muco e clulas ci-
rea respiratria: compreende a
liadas, que conduzem esse muco em dire
maior parte das fossas nasais.
o faringe, constituindo uma barreira
revestida intemamente por clulas de proteo ao sistema respiratrio.
que secretam muco, uma substn
f) rvore brnquica: a traquia ra
cia que auxilia na reteno das im
mifica-se originando dois brnquios,
purezas que penetram, juntamente
que entram nos pulmes atravs de uma
com o ar, atravs do nariz ou ca regio chamada hilo. Esses brnquios
vidade nasal e que causa o umede- so chamados primrios. Pelo hilo tam
cimento do ar. bm entram artrias e saem vasos linf-
Quando passa atravs da cavidade ticos e veias. Esse conjunto forma a raiz
nasal, o ar aquecido, pois esta pulmonar.
regio, sendo altamente irrigada, Os brnquios primrios, ao penetra
propicia a troca de calor, entre os rem nos pulmes, do origem a trs
vasos sangneos e o ar. O ar brnquios no pulmo direito, e dois no
filtrado. Todas essas funes em esquerdo. Cada brnquio dirige-se a um
conjunto denominam-se funo de lobo pulmonar. Esses brnquios divi
condicionamento do ar; dem-se vrias 'vezes, originando brn
rea olfatra: uma regio situa quios cada vez menores, sendo os lti
da na parte superior das fossas na mos ramos chamados de bronquolos.
sais, que possuem estruturas espe Cada bronquolo penetra num lbulo
cializadas para captar os estmulos pulmonar, onde se ramifica, formando
olfatrios. de cinco a sete bronquolos terminais.
b) Seios paranasais: so cavidades Os brnquios primrios, na sua por
sseas revestidas por clulas glandulares o extrapulmonar, possuem a mesma
que produzem muco. Este drenado pa estrutura observada na traquia. me
ra as fossas nasais. dida que caminhamos para a poro res-

30
I' piratria, observam-se alteraes das c do O2 sangneo e a presso do CO;
!;
lulas, que se tomaro capazes de reali- dificilmente se alteram.
'i. Zar a troca gasosa.
f g) Bronquolos terminais: so as lti 2) Integrao funcional entre
S
mas pores da rvore brnquica e no respirao e circulao
apresentam estruturas respiratrias. Tm A principal funo da respirao
estrutura semelhante dos bronquolos, fornecer O 2 e remover CO2 das clulas
tendo, porm, parede mais delgada. Nes do organismo, pois o O: necessrio
ta altura termina a poro condutora e para as reaes metablicas, sendo 0
inicia-se a poro de transio. CO; produto desse processo. Nos verte
h) Bronquolo respiratrio: esse seg
brados, as trocas gasosas com o meio
mento uma regio de transio entre
externo ocorrem em reas especializadas
as pores condutora e respiratria da
(pulmes) distantes dos locais de maior
rvore brnquica. 'Os alvolos so ex
panses da parede do bronquolo, e es metabolismo. H, portanto, necessidade
to revestidos por clulas capazes de de um sistema circulatrio capaz de rea
realizarem trocas gasosas. lizar o transporte dos gases respiratrios
i) Duetos alveolares: a partir da ini entre os pulmes e os tecidos. No caso
cia-se a poro respiratria. Eles so for dos mamferos, h apenas dois processos
I mados por ramificaes dos bronquolos a considerar. Ao nvel dos pulmes, r
8
L respiratrios e podem tambm ramificar- gos que regulam o fornecimento de O;
-se. A caracterstica principal desse seg e a eliminao do CO;, ocorre a respi
mento a presena de inmeros alvolos. rao pulmonar, e a nvel dos tecidos,
j) Saco alveolar e alvolo: a poro onde se processa 0 metabolismo, a res
terminal do dueto alveolar o alvolo pirao celular. O transporte de gases
simples ou saco alveolar, que contm entre 0 pulmo e a clula feito atravs
dois ou mais alvolos. Os alvolos so do sangue circulante.
pequenas invaginaes encontradas nos
sacos alveolares, duetos alveolares e 5) Principais funes da circulao
bronquolos respiratrios. A membrana Todos os seres vivos so compostos
do alvolo est em contato com a mem de clulas que utilizam nutrientes cap
brana dos capilares e, aps os alvolos
tados do meio e que para esse meio de
terem sido ventilados, ocorre o processo
volvem os produtos finais de sua ativi
respiratrio, que a difuso do oxignio
dade metablica. A captao e a elimi
(Oz) dos alvolos para o sangue pulmo
nar e a difuso do dixido de carbono nao destas substncias regulada pela
(CO;) na direo oposta, isto , do san membrana plasmtica, cuja permeabili
gue pulmonar para os alvolos. No pro dade seletiva e mecanismos de transpor
cesso de difuso, as molculas caminham te ativo permiteri clula essa troca
em ambas as direes na passagem atra com o meio.
vs da membrana respiratria. Os tecidos do organismo so percor
O sistema nervoso regula a ventilao ridos por uma densa rede de vasos mui
alveolar de acordo com as necessidades to pequenos, os capilares sangneos,
do organismo, de modo que a presso que possuem paredes altamente perme-

31
j#" '(BM
i "
tu 1
U,
,u
JU ; Fossa nasal
A '
Faringe
X. Laringe
L 1
Pregas vocais
Traquia

X
Brnquios
A Pulmo direito
A. Lobo superior Pulmo esquerdo
Lobo mdio Lobo superior
Lobo inferior Lobo inferior

A
A.
A

A
4
4
4

4
Saco
alveolar


'Alvolo
i
i
Corte (saco alveolar)'
4
Figura 2.6. Aparelho respiratrio (vista frontal com esquema d rvore brnquica e amplia
4 o de saco alveolar).

4 32
ves e so continuamente perfundidos Partes funcionais da circulao
com o sangue arterial vindo do corao. perifrica
O sangue arterial contm os nutrientes a) Artrias: transportam o sangue do
necessrios funo celular. corao para os tecidos.
A perfuso contnua dos tecidos pelo b) Arterolas: so as ltimas ramifi
sangue serve tambm para retirar as caes pequenas do sistema arte
substncias eliminadas pelas clulas (co rial e atuam como vlvulas de con
mo, por exemplo, o gs carbnico), evi trole atravs das quais o sangue
tando a sua acumulao. Deste modo, liberado para os capilares. As alte
o sangue que atravessa uma rede capilar
raes da presso arterial podem
tem sua composio alterada, sendo no se dar devido a alteraes do cali
lado venoso mais pobre em nutrientes bre das arterolas.
e mais rico em produtos do metabolis
c) Capilares: sua funo trocar l
mo celular e no lado arterial, mais rico
quido e nutrientes entre o sangue
em nutrientes e mais pobre em metab-
litos. e os espaos intracelulares.
d) Vnulas: coletam o sangue dos ca
4) Sistema circulatrio pilares.
e) Veias: transportam o sangue que
A caracterstica mais importante da
retorna dos tecidos para o corao.
circulao que ela constitui um cir
cuito contnuo e fechado. Isto , se uma
determinada quantidade de sangue for Circulao pulmonar
bombeada pelo corao, essa mesma Participam desta, os vasos que trans
quantidade deve tambm passar atravs portam o sangue do corao ao pulmo
de cada subdiviso respectiva da cir e vice-versa.
culao.
Existem dois tipos de circulao: Partes funcionais da circulao
circulao sistmica: que com pulmonar
posta pelo conjunto de todos os a) Artria pulmonar: transporta o
vasos sangneos que irrigam o sangue proveniente dos tecidos, ri
corpo; co em produtos do metabolismo e
circulao pulmonar: que com pobre em oxignio para ser reci
posta pelo conjunto de todos os clado nos pulmes.
vasos sangneos que participam b) Veia pulmonar: aps a realizao
das trocas gasosas nos pulmes. da troca gasosa, o sangue agora ri
co em O: devolvido para o cora
- Circulao sistmica o, para ser bombeado para todo
A circulao sistmica, que distrib o organismo.
o sangue a todos os tecidos do corpo, c) Capilares pulmonares: realizam as
tambm chamada de grande circula trocas gasosas atravs da perfuso
0u circulao perifrica. alveolar.
Msculo cardaco, o corao pulso deste sangue para as artrias pul
conto bomba monares que levam o sangue em direo
O corao uma bomba pulstil, de aos pulmes.
quatro, cmaras, composta de dois trios Na circulao pulmonar, o sangue vai
e dois ventrculos. Os trios funcionam, ser reciclado pelas trocas gasosas, pas
principalmente, como via de acesso aos sando ento s veias pulmonares, que
ventrculos, mas tambm bombeiam fra devolvem o sangue oxigenado para o co
camente para ajudar a ench-los. Os ven rao, na regio do trio esquerdo. Da
trculos fornecem a principal fora que o sangue passa ao ventrculo esquerdo
impulsiona o sangue para os pulmes e atravs da vlvula mitral ou bicspide.
para a circulao sistmica. O ventrculo esquerdo, distendido com a
Mecanismos especiais no corao man presena de grande fluxo sangneo, eje
tm o ritmo cardaco e transmitem os ta esse sangue para a artria aorta, a
potenciais de ao por toda a muscula principal artria do organismo, respon
tura cardaca para iniciar sua contrao. svel pela distribuio do sangue oxige
nado a todas as regies do corpo (fig.
Fisiologia do msculo cardaco 2.7).
O corao composto de trs tipos
principais de msculos cardacos: ms Ciclo cardaco
culo atrial, msculo ventricular e fibras O perodo final de tuna contrao
musculares condutoras e excitatrias es cardaca at o fim da prxima cha
pecializadas. Os tipos de msculo atrial mado de ciclo cardaco. Cada ciclo
e ventricular contraem-se fortemente, de iniciado pela gerao espontnea de um
modo semelhante s fibras musculares potencial de ao no ndulo sinoatrial
esquelticas. (SA). As fibras SA esto em continui
Por outro lado, as fibras condutoras e dade com as fibras atriais, de modo que
excitatrias especializadas contraem-se qualquer potencial de ao que se inicie
apenas fracamente; sua funo principal no ndulo SA propaga-se, imediatamen
a de fornecer um sistema excitatrio te, para o trio,
para o corao e um sistema de trans Do trio, o potencial de ao propa
misso para conduo rpida de impul ga-se rapidamente chegando no feixe
sos por todo o corao. atrioventricular (AV), localizado nos
ventrculos. Devido a um arranjo espe
Percurso do sangue no sistema cial do sistema de conduo dos trios
crdio-respiratrio para o ventrculo, h um retardamento
O sangue chega ao corao atravs da da passagem do impulso. Sendo assim,
circulao sistmica no trio direito, pe os trios se -contraem antes dos ventr
las veias cavas inferior e superior. Da culos, atuando como uma bomba prim
o sangue passa ao ventrculo direito; es ria, e os ventrculos fornecem, ento, a
ta passagem regulada pela vlvula fonte principal para a propulso do san
atrioventricular ou tricspide. Quando o gue atravs do sistema vascular.
ventrculo direito entra em expanso O ciclo cardaco consiste em um pe
pelo grande afluxo sangneo, h a pro rodo de relaxamento, chamado distole,

34
Aorta

Artria pulmonar

-Veias pulmonares'

Veia cava superior. trio esquerdo

Vaiva atrioventricular esquerda


trio direito
Valva artica

Veia cava inferior


^Ventrculo esquerdo
Valva pulmonar

Valva atriovcntricular direita Ventrculo direito

Septo interventricular

Msculo ventricular

Figura 2.7. Corte frontal do corao e grandes vasos com esquema do sentido do fluxo san
guneo.

seguido de um perodo de contrao, em todo o crebro, existem variaes


chamado sstole. locais, por exemplo, as reas sensoriats
primrias recebem um fluxo bem maior
Circulao- cerebral que outras reas corticais. Por outro la
A taxa xnetablica do crebro bas do, o crebro , -de todos os rgos, o
tante estvel; condies como o sono mais sensvel a uma deficincia circula
profundo ou a atividade mental intensa tria.
so geram qualquer alterao mensur O principal fator capaz de alterar o
vel do metabolismo ou fluxo sangneo fluxo cerebral a presso de CO2 do
.^dio cerebral, que cerca de 15% do sangue arterial; quando ela aumenta (por
dbito cardaco. O fluxo no uniforme exemplo, quando se respira uma mistura

55
gasosa com percentagem elevada de eritrcitos produzida na medula dos
CO;), h vasodilatao. Esta resposta se ossos longos, como vrtebras, esterno,
d por um mecanismo de regulao lo costelas e pelve. O eritrcito uma c
cal e seu valor fisiolgico se deve ao lula flexvel, o que lhe permite adaptar-
fato de que em valores altos de CO;, -se forma dos capilares.
os neurnios tomam-se inexcitveis; um A concentrao normal de eritrcitos
alto fluxo sanguneo local serve para re no sangue de aproximadamente 4,5 a
mover qualquer excesso de CO;. A di 5,5 milhes por mm3.
minuio de CO; arterial tambm causa Durante sua maturao, o eritrcito
vasodilataao, aumentando o fluxo, mas perde o ncleo e as outras organelas,
o efeito menos ntido. no tendo, portanto, a possibilidade de
O fluxo cerebral depende, fundamen se renovar. Ao cabo de 120 dias (em
talmente, da presso arterial. Da, tor mdia), como seu sistema gerador de
nar-se ainda mais evidente a importncia energia insuficiente, o eritrcito torna-
e o significado dos mecanismos de con -se esfrico e seqestrado e digerido,
trole da presso arterial, que jogam com principalmente pelo bao.
as resistncias vasculares de outras re 2) Leucctos: os leuccitos ou clu
gies. Quando a presso arterial mdia las brancas do sangue so incolores e se
est acima de 50 mmHg, o fluxo cere destinam defesa do organismo.
bral o mnimo suficiente. Em presses Existem os seguintes tipos de leuc
menores, h reduo do fluxo e comea citos:
a haver isquemia cerebral, podendo cau neutrfilos: so as primeiras clu
sar danos irreversveis, como a morte las mobilizadas para a defesa ce
das clulas nervosas. lular contra a invaso de microor
ganismos, sendo englobadores de
O sangue partculas de pequenas dimenses;
O sangue um tecido lquido contido eosrnfilos: limitam o processo in
num compartimento fechado, o aparelho flam atrio, que um processo de
circulatrio,que o mantm em movimen defesa, mas que, quando exagera
to regular e undirecional, devido prin- do, pode prejudicar o organismo;
cipalmente bomba cardaca. O sangue basfilos: liberam as substncias
formado pelas clulas sangtineas e por heparina e histamina, que esto
uma parte lquida, o plasma. envolvidas no processo de coagu-
lao do sangue e reaes alrgi
Clulas sangneas cas, respectivamente;
linfcitos: participam do sistema
1) Eritrcitos: a principal funo dos
imunolgico.
eritrcitos transportar hemoglobina,
que, por sua vez, transporta oxignio. 5) Plaquetas: so estruturas sem n
Aps o nascimento, os eritrcitos so cleo, cuja principal funo est relacio
produzidos na medula ssea. A medula nada' com a capacidade que tem o san
ssea de praticamente todos os ossos gue de impedir sua prpria sada quan
produz eritrcitos at a idade de 5 anos. do os vasos sangneos so rompidos.
Acima dessa idade a grande maioria dos Assim, quando se lesa um vaso sang-
neo, as plaquetas se aglutinam formando O2 e glicose para suas reaes me-
uma rede (cogulo) que, at um certo tablicas;
ponto, pode impedir provisoriamente a inibio dos movimentos intesti
sada de sangue. nais (peristlticos);
As plaquetas tambm participam da broncodilatao;
destruio de vrus, bactrias e part dilatao das pupilas;
culas inertes, por fagocitose. eriamento dos plos;
mobilizao da glicose do fgado;
Plasma inibio da musculatura da bexi
A quantidade total de gua no homem ga, e contrao dos ureteres e dos
de peso mdio de 70 kg aproximada esfncteres.
mente de 40 litros, que representam
57% de seu peso corporal total. 25 a c) Noradrenalina
40 litros dos lquidos corporais esto o mediador qumico que estimula
dentro dos 75 trilhes de clulas do cor os receptores do sistema nervoso simp
po, e so chamados de lquidos intrace tico. A noradrenalina liberada na cor
lulares. Todo o lquido fora das clulas rente sangnea pela zona medular da
chamado lquido extracelular; pode supra-renal e provoca:
ser, por exemplo: intersticial, plasma, discreta palidez;
cerebroespinhal, intra-ocular, do trato taquicardia;
gastrintestinal. O plasma a parte no vasoconstrio das arterolas do
celular do sangue. O volume mdio do corpo e conseqente elevao s
plasma de 5 litros, no adulto normal. bita da presso arterial;
tendncia a diminuir 0 trabalho
b) Adrenalina cardaco.
O sistema nervoso simptico, quando
acionado, produz uma estimulao da 2.8.2. Crtex da supra-renal
medula supra-renal e, conseqentemente, O crtex da supra-renal a poro
ocorre uma descarga de adrenalina na mais externa da glndula supra-renal.
corrente sangnea. Em condies de re Sua funo regular a absoro dos
pouso, o sangue contm quantidades m ons sdio e potssio nos tbulos renais.
nimas de adrenalina, mas em estado ex- Para efetuar esse controle so libera
citatrio (por exemplo: medo, susto; de- dos trs hormnios:
fendendo-se ou fugindo do perigo etc.),
a taxa de adrenalina no sangue subita Aldosterona.
mente elevada, provocando: ---- Cortisol.
palidez, por vasoconstrio perif Andrgenos.
rica;
taquicardia, aumento da freqn- a) Aldosterona
cia cardaca; Sua funo regular a absoro de
vasodilataao dos msculos esque ons sdio e potssio nos tbulos renais.
lticos, para aumento do fluxo Ao serem secretadas grandes quanti
sanguneo e conseqente afluxo de dades de aldosterona, 0 sangue reabsor-

57
ve todo o sdio que entra no filtrado mobilizao dos lipdios;
glomerular, sendo excretado pela urina efeito antiinflamatrio.
uma quantidade muito pequena. Se as
quantidades secretadas de aldosterona c) Andrgenos, nos machos e nas
forem pequenas, no haver grande reab fmeas
soro pelo sangue do filtrado glomeru Normalmente a ao dos andrgenos,
lar, e o sdio ser excretado pela urina nas fmeas, se restringe ao aparecimento
em grandes quantidades. Promove, tam dos plos axllares e pubianos e ao im
bm, a secreo de potssio pelos tbu- pulso sexual. Porm, havendo secreo
los renais, em um mecanismo semelhante excessiva de andrgenos, as fmeas de
ao do sdio. senvolvem caractersticas masculinas, co
mo: crescimento dos plos da face,, voz
b) Cortisol mais grave, em alguns casos calvcie.
A funo mais importante do cortisol Algumas partes dos rgos sexuais femi
estimular a resistncia ao stress fsico. ninos modificam-se para assemelharem-
Na ausncia do cortisol, o organismo -se aos masculinos, h atrofia das ma
torna-se incapaz de resistir a qualquer mas e o desenvolvimento muscular
traumatismo, infeco e destruio dos aumentado.
tecidos. Seus efeitos so tambm: No sexo masculino, ocorrendo uma se
estimulao da formao de glico creo excessiva, o desenvolvimento dos
se pelo fgado (gliconeognese); caracteres sexuais acontece precocemen
diminuio da utilizao da glico te e gera tambm impulso sexual e o
se pela clula e, conseqentemen- desenvolvimento dos rgos sexuais ace
te, aumento da glicemia; lerado e intenso.
diminuio do armazenamento de No homem adulto normal os andr
protenas pelas clulas e conse genos no tm uma atuao significativa,
quente aumento das protenas j que a testosterona o hormnio viri-
plasmticas e do fgado; lizante mais potente.

38
r
Capitulo 3
i
i Sistema nervoso

tR

3.1. Substrato anatmico do corpo humano, o crebro recebe j_20%j


sistema nervoso do sangue bombeado pelo corao.
Todo neurnio possui um corpo ce
5.1.1. Neurnios lular, no qual se encontra o ncleo, que
Durante o processo embriolgico as contm o material gentico e as orga-
clulas se diferenciam e se especializam; nelas, tais como o retculo endoplasm-
sendo assim, formam os tecidos e estes ticcf rugoso, sintetizador de protenas; o
os rgos, que exercem funes distin Complexo de Golgi, formador das ves
tas no nosso organismo. As principais culas que armazenam o neurotransmis-
clulas que compem o SN so os neu- sor; as mitocndrias que fornecem ener
rnios... cuja funo receber e dar in- gia para as reaes qumicas que a se
iormacoes por meio do impulso nervo- processam (fig. 5.1).
Alm do corpo celular, o neurnio
_cos. O nmero de neurnios que consti possui os dendritos, que so projees
tui o crebro humano de aproximada altamente ramificadas, ligadas ao corpo
mente 1011. Todas essas clulas comu- celular, podendo ser consideradas como
nicam-se entre si. Um neurnio tpico extenso do mesmo. nos dendritos e
recebe informaes de milhares de ou no corpo celular que se encontra a maio
tros neurnios e envia mensagens a mui ria dos pontos de comunicao (sinapse)
tas outras clulas nervosas. com outros, neurnios, atravs dos quais
O crebro um rgo processador de passam os sinais-entre as clulas. Os
informaes, que trabalha constantemen- dendritos podem ser excitados pelos est
J^^sendo^ece.ssiio^m aJ^tcuque-teceha. mulos ambientais ou pela atividade de
grande suprimento de^ oxignio e glicose, outras clulas. O dendrito a termina
Jlue so trazidos pela circulao sang- o receptora de informaes do neu-
Ja. Pesando apenas 2% do peso do jtonicu
'[
59
l l
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A

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4
.4
4
4 Figura 3.1. Desenho esquemtico de um neurnio.

40
O axnio, ou fibra nervosa, se esten da mais externa, e a bainha de mielina,
de a partir do corpo celular; longo, uma camada gordurosa, que recobre pra
atinge algumas vezes mais do que um ticamente s os axnios que se encon
metro, nos neurnios que fazem a cone tram r?oraj do SNC (fibras mielnicas),
xo com partes distintas do SN ou com A bainha de mielina participa da re
msculos, glndulas e clulas que fun generao do axnio. quando este sofre
cionam como neurnios de projees. Q uma leso. Sendo assim, podemos con
axnio pode ser considerado a termina cluir que .somente os axoiO-S^qugujag,
o transmissora do neurnio. encontram- fora do SNC possuem a ca
Um neurnio, na maioria das vezes, pacidade de se regenerar!
tem vrios dendritos que se ramificam Recentemente, foi encontrada em al
compondo uma rede, mas s possui um gumas reas do SN perifrico uma
nico axnio que parte do corpo ce substncia denominada fator de cresci
lular. mento nervoso (NEF nerve growth
As diferenas nas formas dos neur factor) que capaz de regular a inten
nios devem-se a sua localizao e fun sidade do crescimento dos neurnios.
o. Podemos classific-los em trs tipos: No existem indcios de que este pro- sf
neurnios aferentes, eferentes e inter- cesso se d em outras reas do SN. ^ ;
neuTnios. ______ Essa descoberta causou muito impac-^r' ^
Os neurnios aferentesJtrazemLinfojCr to no meio cientfico, j que est postu- $
maces de fora do sistema nervoso cen lada a idia de que qualquer neurnio,
tral (SNC), e em suas extremidades peri- se for lesado, ser irrecupervel.
resposta s alteraes fsicas ou qumi As fibras que no possuem a bainha
cas de seu ambiente, geram estmulos de mielina chamam-se no mielinizadas.
que iro percorrer a fibra nervosa at A bainha de mielina interrompida
chegar ao SNC. em intervalos regulares pelos ndulos de
Os neurnios eferentes {transmitem! in Ranvier.
formaes geradas no SNC at os rgos Quando qualquer parte do SN parece
efetores (msculos ou glndulas). Os branca, sabemos imediatamente que
neurnios eferentes que inervam os ms constituda, no todo ou em parte, de
culos esquelticos so conhecidos como fibras mielinizadas. Os corpos celulares
motoneurnios ou neurnios motores.. dos neurnios, por outro lado, nunca
O terceiro grupo de clulas nervosas, so revestidos de mielina e so, por con
os intemeurnios, tem sua origem e ter seguinte, sempre cinzentos. Portanto,
minao dentro do SNC. 99% de todas quando vemos substncia cinzenta no
as clulas nervosas pertencem a esse SN. sabemos que constituda de corpos
grupo. jcslulare^
O corpo celular dos neurnios possui As regies cinzentas do SNC so:
uma colorao cinzenta, enquanto que
camada interna da medula (H
suas fibras nervosas so brancas, pois
medular);
so forradas pela bainha de mielina.
Existem dois envoltrios que recobrem ncleos ou gnglios da base;
o neurnio: a neurilema, uma fina cama crtex.

41
Os neurnios so os elementos mais zinha, provocando a transmisso do im
importantes na constituio do sistema pulso nervoso. A maioria das sinapses
nervoso, no sendo, porm, as nicas ocorre entre os terminais do axnio de
li! :! clulas que o compem. Ao contrrio, um neurnio e o corpo celular ou den-
as clulas nervosas so rodeadas por um dritos de um segundo neurnio. Os neu
tecido especial de sustentao, formado rnios que conduzem a informao para
pelas clulas da glia. Alm disso, o sis as sinapses so chamados de neurnios
tema nervoso percorrido por uma es pr-sinp ticos e os que conduzem a in
SU. I pessa rede de vasos sangneos. As c formao para longe so os neurnios
lulas da glia, embora menores, so mais ps-sinp ticos,
h
numerosas que as clulas nervosas. Um neurnio ps-sinpticO' pode ter
A, Elas possuem funo de sustentao milhares de junes sinpticas sobre a
A.' e de alimentao do neurnio. Essas c superfcie de seus dendritos ou corpo
lulas conservam durante toda a vida a celular.
A capacidade de se dividir, ocupando o es Na sinapse qumica o terminal ax-
A. pao deixado pelos neurnios lesados ou nico de um neurnio pr-sinptico ter
destrudos. Existe a proporo de 1 neu
K :; mina em um delicado entumescimento,
rnio para cada 10 clulas da glia.
o terminal simptico. H um estreito es
5.1.2. Sinapse pao, a fenda sinptica, separando os
A. ; neurnios pr e ps-sinpticos, que pre
Como j foi dito o axnio faz a li vine a propagao direta dos potenciais
A " gao entre a clula nervosa e outra de ao do elemento pr-sinptico c
A '! clula, podendo a segunda ser outra c
lula ps*sinptica. A informao trans
lula nervosa ou ento uma clula mus mitida atravs da fenda sinptica por
A . cular receptora (do sistema sensorial),
meio de um neurotransmissor (NT),
A _ visceral ou glandular. O ponto de comu
substncia armazenada em pequenas ve
nicao entre uma terminao nervosa
A ; sculas no terminal sinptico. O elo de
e outra clula denominado sinapse.
m unio entre a desporalizao da mem-
Nas sinapses, o potencial de ao con
brana e a liberao do NT o clcio
duzido e transferido para a clula se
A : TC+ + . O Ca++ entra em contato com
guinte. Pensava-se erradamente que o
o terminal pr-sinptico durante os po
A. axnio se ligava firmemente clula
atravs de sua terminao, de sorte que tenciais de ao e leva uma parte da
A a excitao por ele conduzida era trans vescula a unir-se com a membrana ce
A. ferida diretamente a essa clula. Pesqui lular e a liberar seus contedos na fenda
sas realizadas posteriormente demonstra sinptica. A combinao do NT com o
A i stio receptor, produz modificaes na
ram, porm, que esta forma simples de
sinapse, chamada de sinapse eltrica clula ps-sinptica que ir depender do
muito rara. Entre os mamferos, o tipo tipo de NT que a estimula. Existem dois
i ; de sinapse muito mais freqente a Pipos de sinapses qumicas, as _excitat<>
; sinapse qumica, onde a terminao ax* ras e as inibitrias, que se diferenciam
A ! nica libera, chegad da excitao, o pelos efeitos de NT sobre a clula ps-.-
neurotransmissor que atua na clula vi- -sinptica.
A '
42
M
Existem muitos e diferentes NT utili a) Neurotransmissores centrais
zados pelos diversos tipos de clulas do
SN, mas provavelmente, todos os termi O estudo dos efeitos das substncias
nais sinpticos de uma dada clula libe no SNC com respeito aos neurotrans
ram o mesmo NT (fig. 3.2). missores (NT), se volta para a observa
o das sinapses, que representam pon
5.13. Neurotransmissor tos de controle dentro dos circuitos neu-
O neurotransmissor uma substncia ronais, nos quais determinados NT ope
qumica present no terminal nervoso, ram. sabido que um determinado neu
dentro das vesculas, que liberada pelo rnio libera a mesma substncia trans
terminal pr-sinptico na fenda sinp missora em qualquer um de seus termi
tica, para interagir com os receptores nais sinpticos.
presentes na membrana da clula ps- Os neurotransmissores so assim clas
-sinptica. sificados:
Para fornecer provas cientficas rigo 1-) Aminocidos: o SNC, como ne
rosas de que uma substncia qumica a nhuma outra estrutura do organismo,
transmissora para uma dada conexo contm altas concentraes de determi
sinptica tm sido estabelecidos certos nados aminocidos, sendo que grande
critrios: parcela atua como neurotransmissor.
1) O transmissor deve mostrar-se pre Os conhecidos atualmente so:
sente nos terminais pr-sinpticos e nos
-Turina: se concentra principal
neurnios dos quais seus terminais pr-
mente no cerebelo, crtex cere
-sinptcos se originaram.
2) O transmissor deve ser liberado bral, corpo estriado, corpo geni-
culado e bulbo olfatrio, os mais
do terminal pr-sinptico, concomitante
mente com a atividade observada, isto baixos nveis se acham na medula
, sempre ocorrer sua liberao, quan espinhal, ponte e bulbo.
do houver estimulao do terminal pr- cido gama-aminobutrico (GA-,
-sinptico. , BA): sintetizado a partir do glu-
3) O emprego de uma droga antago tamato e se apresenta em maior
nista, isto , uma substncia que blo quantidade no crtex cerebral e
queia o efeito deste transmissor, impede cerebelar, colculos e bulbo olfa
a transmisso do impulso. trio.
4) O transmissor sofre inativao, por Glicina: a concentrao de glicina
dois processos de recaptao: pelo ter no SNC apresenta um ntido gra
minal pr-sinptico (uptahe 1), ps-si- diente rastro-caudal, isto , tem
nptico (uptake 2), ou por enzimas es nveis muito : elevados na medula
pecficas existentes na fenda sinptica espinhal, bulbo e ponte em rela
que iro metaboliz-lo. o s estruturas rostrais, sendo
5) Os efeitos da substncia suposta tambm baixas no cerebelo.
como transmissora, quando aplicados Glutamato e aspartator, so encon
experimentalmente s clulas-alvo (re trados nos intemeurnios que fa
ceptores), devem ser idnticos ao efeito zem a comunicao interna do
da estimulao do trajeto pr-sinptico. SNC, em todos os nveis.

43
A
AA
A T
K :
,1, ; A
A
I
X.-- Precursores
(corrente sangnea)
X.

A.
A.
X
A
X

A -i
A v
A
A
A
A
Membrana
ps-sinptica
A |
Receptores
A ps-sinpticos
A Mensageiro
intracelular
A
A

4
A

Figura 3.2. Esquema da neurotransmisso em sinapses qumicas.


4
4 44
Em termos quantitativos, os amino- tradas nos gnglios da base (espe
cidos parecem constituir o principal cialmente no ncleo caudado) que
grupo de neurotransmissor no SNC. esto relacionados com o sistema
2) Acetilcolina (ACh): NT para motor (via nigro-estriatal), no tu
apenas umas poucas vias no encfalo e brculo olfatrio, relacionado ao
medula espinhal, mas ela um impor sistema olfatrio, no ncleo cen
tante transmissor sinptico no sistema tral da amgdala, que faz parte do
nervoso autnomo e o NT na juno sistema lmbico (via meso-lmbi-
entre o terminal nervoso e as clulas ca), relacionado com as emoes
musculares esquelticas (juno neuro- e em certas regies do crtex fron
muscular). No SNC est presente no ce- tal. H tambm a via tubero-in-
rebelo, formao reticular, tlamo e cr- fundibular que se dirige do tuber-
tex cerebral. -cinrio at o infundbulo da hi-
51 Aminas biosnicas: so constitu pfise,
das por pequenas cadeias de aminoci- Ncradrenalina (NE): quantidades
dos, os polipeptdios. So elas a nora- relativamente grandes de NE esto
drenalina, adrenalina, dopamina, deno presentes no tronco cerebral, hipo
minadas catecolaminas, e a serotonina, tlamo e em certas zonas do sis
denominada endolamina. As catecolami tema lmbico, tais como amgdala
nas utilizam a mesma via de sntese que e hipocampo, embora esta cateco-
se inicia com a captao do aminocido lamina tambm esteja presente em
tirosina pelos terminais sinpticos e, de quantidades significativas, porm
pendendo das enzimas presentes, o neu em menor grau, na maioria das
rotransmissor pode ser qualquer uma regies cerebrais.
das catecolaminas. A maioria nos neurnios nora-
drenrgicos originam-se no locus
ou 5-hidroxitriptamna
coeruleus e formao reticular.
encontra-se no tronco ce-
^ rebral, amgdala, mesencfalo, n- Grande lista de efeitos fisiol
^ cleos talmicos e no hipotlamo. gicos so regulados pelo NE. Den
importante em vrias vias neu- tre eles, a alimentao, o sono, a
memria, o aprendizado e a aten
rais que controlam o humor.
o.
: Dopamina (DA): encontrada em
.-AArpnnlina- os neurnios que con
todos os nveis do SNC. Embora
fosse originalmente considerada tm adrenalina so encontrados
na formao reticular, alguns n
apenas como um precursor da sn
tese de noradrenalina (NE), testes' cleos da ponte, tlamo, hipotla
mo e locus coeruleus.
de distintas regies do SNC reve
laram que as distribuies de DA - _ P e p td io s existem vrios pept-
e NE so marcantemente diferen dios, constitudos por cadeias de
tes. De fato, mais da metade do aminocidos, que atuam como
contedo das catecolaminas do neurotransmissores rio , SN.CE so:
SNC constituda de DA e quan * hormnio liberador do horm
tidades muito grandes so encon- nio lutenizante;
CGTvOs d c tXJEfOlr
45
r * 1
A !
l . ; * somatostatina (ou do crescimen pela presena no neurnio de enzimas
to); que catalisam reaes qumicas.
* substncia P; A concentrao dos neurotransmisso
* encefalinas,- res nas vesculas sinpticas muito alta
k - endorfinas; em relao existente no citoplasma do
neurnio, graas a um sistema de trans
* ocitocina;
porte ou captao ativa existente na
* vasopressna;
A membrana das vesculas, que leva mo
, * angiotensina. lculas do neurotransmissor, do reserva
A ' Embora a ao de cada peptdio seja trio menos concentrado para o mais
obviamente singular, muito j se sabe concentrado, custa de um dispndio de
sobre as aes fisiolgicas das endorfi energia fornecida pelo ATP.
nas e encefalinas. Esta famlia de neuro- A sada passiva do neurotransmissor
peptdios foi identificada e isolada com das vesculas, retornando assim ao cito
base na sua capacidade de reagir com plasma, limitada pela baixa permeabi
A : receptores que mediassem respostas lidade de parede das vesculas, que
JL morfina e outros opiceos, o que sugere de natureza lipdica. As molculas dos
que a ao desses neuropeptdios seria neurotransmissores so em geral pouco
A semelhante s da morfina e opiceos, solveis em gorduras. No interior das
A \.i que possuem um potente efeito analg vesculas, o neurotransmissor acha-se
sico no homem e animais. protegido da nativao levada a cabo
^. i:: por enzimas existentes no citoplasma.
x b) Neurotransmisso Ao chegarem ao terminal, os impulsos
nervosos promovem a entrada de Ca+ +
A ;.l Chegando aos botes terminais, os do meio extracelular para o interior do
J
impulsos nervosos promovem a liberao terminal, onde ele logo seqestrado
A
,1 de substncias qumicas especiais, os em organelas especiais.
A ' chamados neurotransmissores, que a se O aumento temporrio da concentra
acham armazenados no interior de ves o de Ca++ suficiente para possibi
a ;
culas sinpticas. Estas so formadas ao litar a fuso de algumas vesculas com
A ; nvel do corpo celular no complexo de a membrana pr-sinptica, esvaziando
A. ' 1 Golgi; para atingir os terminais so seu contedo no espao extracelular
transportados ao longo do axnio a ve existente entre a membrana pr e ps-
A. ; locidades variveis conforme a clula. -sinptica. Este espao a fenda sinp-
A As molculas dos neurotransmissores tica.
so, por sua vez, sintetizadas em vrias Uma vez na fenda sinptica, as mo
J ; partes da prpria clula nervosa, prin lculas do neurotransmissor tm acesso
:
I cipalmente nos prprios terminais sinp- aos stios receptores, situados em mol
ticos, que so obtidas dos alimentos ou culas proticas da membrana ps-sinp-
J i! formadas no prprio organismo por tica.
" !
J ' transformao de outras que pertencem Tais stios tm uma estrutura mole
i sua economia. cular particular que lhes permite reco
t "
A sntese dos neurotransmissores a nhecer especificamente a molcula do
J partir dos precursores toma-se possvel transmissor.
j '
46
>4 "
combinao do neurotransmissor outros so eliminados, passando para a
com os receptores da membrana ps-si- circulao sangnea.
nptica produz uma alterao conforma- As aes dos neurotransmissores so
conal que faz com que o receptor abra interrompidas por:
canais inicos 'especficos, modificando
rapidamente a polaridade eltrica da captao nas terminaes nervo
membrana; altemativamente, ativa enzi sas;
mas formadoras de mensageiros qumi difuso para fora da fenda jun-
cos no citoplasma do neurnio ps-si- cional;
nptico. transformao metablica.
J a combinao do neurotransmissor Existem dois sistemas de captao
com os receptores pr-sinpticos causa conhecidos: o uptake 1 das terminaes
alteraes na velocidade de sntese e de nervosas noradrenrgicas, cuja enzima
liberao do mesmo neurotransmissor de metabolizao a MAO (Monoami-
no seu prprio terminal nervoso. Efe- naoxidase) e o uptake 2 da musculatura
tua-se, assim, uma auto-regulao da lisa, miocrdio e clulas glandulares,
neurotransmissao que permite ajustar o cujas enzimas de metabolizao so a
seu funcionamento s necessidades fisio COMT (Catecol-O-metil transferase).
lgicas variveis. Ambos os mecanismos so saturveis.
Se o neurotransmissor fosse acumu
lado n defini damente na fenda sinptica, pl) Drogas que interferem com o
acabaria, por excesso, bloqueando o me 1 mecanismo de neurotransmissao
canismo de neurotransmissao, pois im
pedira que os receptores se refizessem As drogas que interferem com o me
aps uma determinada estimulao, para canismo de neurotransmissao podem
poderem ser novamente estimulados. atuar:
Para evitar que isso acontea, existem Impedindo a propagao do po
mecanismos de transporte ativo que re- tencial de ao; ex.: bretlio, gua-
captam o neurotransmissor liberado na netidina.
fenda sinptica, recolocando-o no inte Alterando a entrada inicial de
rior do citoplasma do terminal nervoso, aminocidos extracelulares no ner
onde ele pode passar novamente para o vo simptico; ex.: a-metil-tirosina.
interior das vesculas e ser reutilizado. Drogas que promovem a sntese
Existe tambm o processo de captao de falsos neurotransmissores; ex.:
pela membrana ps-sinptica. a-metil-DOPA.
Altemativamente, o mesmo pode ser IMAO (inibidores da MAO): len-
degradado por enzimas, situadas seja no tificam o desaparecimento de NE,
citoplasma, seja em organelas celulares, promovendo^seu acmulo; ex.: fe-
que metabolizam as molculas dos neu niprazina, nialamida ou iproniazi-
rotransmissores, transformando-as em da.
produtos inativos incapazes de atuarem Interferindo com o passo limitan-
sobre os receptores. Alguns desses pro te da sntese de NE, que a en
dutos de degradao podem ser reuti zima tirosina-hidroxilase; ex.: a-
lizados na sntese do neurotransmissor; -metil-tirosina.

47
Impedindo a estocagem; ex.: re- Aps a captao h redistribuio pa
pL. i serpina. ra armazenamento. O armazenamento
St' Impedindo a recaptao; ex.: co do transmissor reflete um balano entre
cana, desipramina e outras aminas a sntese e o consumo.
K :
simpatomimticas.
L ' Deslocando a NE das vesculas de 3) Inibidores de captao
armazenamento; ex.: aminas sim- a) Cocana: um inibidor da recep-
X
i patomimticas de ao indireta; ou tao de NE por ser um antagonista
$k: tomando lugar de neurotransmis- competitivo. Produz at 50% de inibi
sores; ex.: metaramino, a-metil- o do uptake 1. reversvel. Ao inibir
NE. a receptao do transmissor, potncia a
Inibindo a COMT (ICOMT). ao da NE.
ll Bloqueando a ao de NE com os b) Aminas simpatomimticas: compe
receptores; ex.: fenoxibenzamina, tem com o stio de uptake 1 da NE.
fentolamina. A tiramina produz inibio instant
K .\ nea da captao de NE, provavelmente
As drogas que interferem com o ar
por competir com seu stio de iecapta-
x'\ mazenamento podem atuar em vrios
co. Tem dupla ao: libera NE dos es
locais:
X V toques e, inibindo a recaptao, aumen
,:l Na biossntese do neurotransmis- ta a concentrao de NE, potenciando
X l sor; sua ao.
JL. 4 sobre as enzimas envolvidas no Inibidores do uptake 1 (ex.: cocana):
processo de degradao; bloqueiam a ao da tiramina e de ou
x i: impedem a liberao normal do tras aminas.
transmissor em resposta estimu c) Bloqueadores adrenrgicos: agem
lao nervosa. interferindo com a captao ou ligao
da NE nos receptores adrenrgicos, ini
I 2) Captao das catecolaminas pelo bindo o uptake 1 e a resposta ps-sinp-
terminal pr-sinptico tica. A inibio do uptake 1 promove a
Recaptao do uptake 1 longo prazo diminuio da quantidade
A.. Observou-se experimentalmente que de NE liberada; ex.: fenoxibenzamina,
n dicloroisoprenalina, ergotamina, guaneti-
AA. catecolaminas exgenas so captadas pe
dina, desipramina (mais potente).
lo tecido pr-sinptico.
A. d) Outros:
O mecanismo tissular de captao
o mecanismo fisiolgico de inativao - Imipramina: inibe a captao de
das catecolaminas, existindo alta capta NE e potncia seu efeito.
o por fibras simpticas como- a do Alguns anti-histamnicos.
corao. Clorpromazina (antidepressivo).

J, A captao ocorre nos terminais sim As drogas que inibem a captao so


pticos e se d contra gradiente de con diversificadas, o que indica a existncia
A centrao, sendo assim, esse processo de vrios stios de ao.
tambm serve para concentrar as cate Existe um gradiente de concentrao
A !! -
colaminas. resultante da diferena entre a taxa de
4 ..1
>4 48
captao que maior que a de difuso 4) Fatores que atuam sobre o
e, devido captao, a concentrao das uptake 2
aminas no espao extracelular maior a) Reserpina: somente aps o terceiro
que nos arredores. dia ela age sobre o uptake 2, causando
Inibidores da captao abolem esse uma queda de 42% no dueto deferente
gradiente, aumentando a concentrao de rato.
das aminas na fenda, causando super- b) Vrios corticosterides: bloqueiam
sensibilidade ao agonista. observada o uptake 2 e possivelmente a concentra
supersensibilidade a vrias catecolami o de Ca+ + . A corticosterona no
nas quando usamos inibidores do upta substrato para o uptake 2.
ke 1, do uptake 2, da MAO e da COMT. c) Os nervos adrenrgicos possivel
A concentrao interna das catecola mente esto envolvidos na regulao do
minas resultante do balano entre o uptake 2. A extenso do desenvolvi
transporte da amina para dentro da par mento da captao extraneuronal di
tcula e da difuso passiva, sendo que ferente de tecido para tecido, tendo sido
75% da NE pode ser renovada por re proposta uma relao inversa entre o
captao. uptake 2 e a densidade de inervao.
A saturabilidade do mecanismo de A imunosimpatectomia e a simpatec-
recaptao importante para determinar tomia qumica (6-hidroxi-dopamina) re
a concentrao das aminas na vescula. duzem o uptake 2.
d) Vrios metablitos O-tnetilados:
3) Concentrao neuronal ex.: normetanefrina, que uma substn
uptake 2 cia para o uptake 2.
e) Fenoxibenzamina: produz uma ini
O uptake 2 atua em todas as con bio competitiva pelo uptake 2. Seu
centraes de NE, mas em baixas con efeito no imediato e tem tambm afi
centraes, toda NE captada por esse nidade pelo uptake 1.
processo degradada pela COMT, o f) ICOMT: diminui a formao de
que dificulta seu evidenciamento a nvel metablitos O-metilados.
experimental. Possui maior afinidade pe A COMT tem maior capacidade de
la adrenalina que pela NE. metabolizao que a MAO, menos meta
Esse sistema estudado com isopre- blitos so formados aps a inibio da
nalina marcada que um bom substrato COMT que da MAO. A COMT com
para o uptake 2 e COMT e praticamente pensa a MAO, mas no ocorre o con
no para uptake 1 e MAO. A maioria trrio.
dos experimentos paia estudo de uptake Drogas que bloqueiam o uptake 1 no
2 feito no miocrdio, que bem re afetam o uptake 2. totalmente, indicando
presentativo do sistema extraneuronal de a existncia de diferenas entre os dois
O-metilao. Quando se per funde 0 ' co sistemas.
rao de rato com vrias concentraes A diferena entre a presena, sob con
de isoprenalina marcada podemos estu dies normais, de um sistema de trans
dar como funciona o sistema em baixas porte para o exterior'da clula do siste
e altas concentraes do substrato. ma extraneuronal e sua ausncia, no sis-

49
tema neuronal, permite concluir que ha O potencial eltrico da membrana se
ja uma simetria na distribuio ou afi desenvolve atravs do deslocamento de
nidade dos carregadores, sendo que esta ons, que pode se dar por:
afinidade mais pronunciada no carre a) Difuso: ocorre quando os ons se
gador neuronal que no extraneuronal. deslocam atravs da membrana por ao
da presso osmtica, isto : existindo
e) Impulso nervoso uma diferena de concentrao, o on
ir se deslocar do local mais concentra
H muito tempo foi observada a ca do para o menos concentrado, gerando
pacidade que os organismos vivos tm um desequilbrio na distribuio de car
de gerar correntes e potenciais eltricos. gas e consequentemente um potencial
Esta eletricidade animal gerada na eltrico. Esse tipo de transporte deno
membrana celular. minado transporte passivo, pois no
A membrana, como j foi visto, res necessria a utilizao de energia produ
ponsvel por separar o contedo intra zida pela clula (ATP) para que ele
celular do extracelular. constituda por ocorra.
uma bicamada de lipdios na qual se b) Transporte ativo: neste tipo de
encontram inseridas protenas, sendo transporte h o gasto de energia (ATP)
que algumas destas constituem poros que e mediado por molculas especficas
que constituem as bombas eletrognicas.
permitem a passagem de substncia es
Essas bombas eletrognicas carre
pecfica atravs da membrana.
gam os ons atravs da membrana, con
Um tipo especial de estrutura qumi tribuindo para a gerao do potencial
ca, capaz de atravessar a membrana ce da membrana.
lular atravs dos poros, so os ons. Dependendo da regio da clula ner
Os ons so molculas que nossuem vosa, existe uma especializao da mem
uma carga eltrica, se essa carga posi- brana celular.
tiva o on denominado ction, se A regio da sinapse possui, inseridas
negativa o on denominado nion. na membrana pr e ps-sinptica, prote
Como a membrana no total e igual nas que vo atuar como receptores capa
mente permevel a todos os ons, alguns zes de se combinarem com substncias
qumicas especficas, que so os neuro-
iro atravess-la e outros no. Isto ir
transmissores, e tambm possui canais
gerar uma distribuio desigual de car
por onde passaro determinados tipos
gas eltricas entre o exterior e o interior
de ons.
f na regio da fibra nervosa, o ax-
Podemos observar a existncia de um nio, os canais a existentes so alterados,
pequeno excesso de nions no interior no por estmulos qumicos, mas, sim,
da clula e um acmulo de ctions no por alteraes.no campo eltrico.
exterior. Deste fato resulta que o meio Os principais ons que iro influen
intracelular apresenta um potencial el ciar no potencial da membrana das c
trico negativo, em relao ao meio ex lulas nervosas so os Na+ e K+.
tracelular. Esse potencial varia entre Observando o meio interno e externo
60 a 90m V. t do neurnio, podemos ver que existe
U f ,
(50 CCA ^ -|cxve>-\
' -VT-) ( k jj \
)Gi./c it') ...j
uma alta concentrao de ons K+ no Como j vimos, o potencial de repou
seu interior. so de 90 mV, isto , o meio intra
O principal mecanismo responsvel celular negativo em relao ao extra-
pela distribuio desigual dessas cargas celular.
uma bomba eletrognica que carrega Quando um estmulo capaz de gerar
Na+ para o exterior da clula e K+ um potencial de ao (PA) haver um
para seu interior, s custas de gasto de aumento da permeabilidade aos ons
energia. Essa bomba denominada bom Na+, que iro entrar para o meio intra
ba Na+dC^-ATPase, para cada 2 K+ celular atravs de canais inicos existen
que ela coloca dentro do interior da c tes na membrana celular. A permeabili
lula, 3 Na+ so retirados. Sendo assim, dade ao Na"** aumenta de 5.000 vezes
sempre haver maior transporte de ons no incio do PA.
de carga positiva para o exterior, geran Essa entrada de cargas positivas para
do um potencial intracelular negativo. o interior da clula ir despolarizar a
Deste fato resulta que o meio intra membrana. O potencial de repouso que
celular apresenta um potencial eltrico era negativo desaparece e d lugar a um
negativo, que no neurnio 90 mV. potencial positivo, isto , uma inverso
Como resultado final da ao da bom do potencial.
ba Na+-Ka+-ATPase, temos que a con Imediatamente aps a despolariza co.
centrao externa de Na+ aproxima ir ocorrer a repolarizao, isto , meca
damente 10 vezes maior do que a intra nismos existentes na membrana celular
celular. Ocorre o inverso com os ons iro atuar no sentido de impedir a con
K+. tinuao da entrada de Na+ e ao mes
O potencial de ao utilizado pelas mo tempo tambm comeam a sair ons
fibras nervosas, para a transmisso do K+ por difuso, j que a concentrao
impulso nervoso. de K+ intracelular muito maior qne a
Qualquer fator que for capaz de au extracelular, Como conseqnda, o in
mentar a permeabilidade dos ons Na+ terior da clula vai se tomando negativo
para o interior da clula capaz de gerar novamente e chega a atingir valores mais
um potencial de ao, que ir se pro negativos que o potencial de repouso.
pagar ao longo da fibra nervosa, con Este perodo curto e denominado
duzindo o impulso nervoso. Esse fator hiperpolarizao. Mas, logo em seguida,
pode ser um estmulo eltrico, fsico ou retoma ao valor do potencial de repouso.
qumico aplicado clula nervosa ou
aos receptores do sistema sensorial.
1) N T excitatrios e inibitrios
Se acompanharmos as variaes da
polarizao que ocorre quando h o po Quando os NT so liberados atuam
tencial de ao, observamos duas fases sobre os receptores localizados na mem
distintas; primeiro, a membrana da c brana da clula ps-sinptica, excitando
lula nervosa se despolariza e, depois, se esta clula, isto , permitindo o trfego
repolariza. do impulso nervoso ou inibndo-o, isto
Podemos, atravs de um estudo gr , bloqueando a passagem da mensagem.
fico (fig. 3.3), compreender melhor es A membrana da clula ps-sinptica
se fenmeno. possui receptores excitatrios e inibit-

51
3
52
Figura 3 J . Diferena de potencial x tempo, mostrando o potencial de ao e suas fases.
rios que sero estimulados dependendo movendo grande efluxo de K+, hiperpo-
do tipo de NT liberado pela clula pr- larizando a clula e tomando mais di
-sinptica. Estes receptores so prote fcil a excitao desse neurnio. Essa
nas que iro fazer uma ligao espec hiperpolarizao gerada no NT inibit
fica com um determinado tipo de NT. rio denominada potencial inibitrio
Aps esta ligao, essa protena sofre vr-sinvtico (PIPS).
uma alterao da sua forma ou ativi A ao dos NT excitatrios de di
dade, permitindo um maior afluxo de minuir a diferena de potencial entre o
ctions, se o NT for exctatrio (isso interior e o exterior da clula, atravs
acarretar uma rpida despolarizao) e da permeabilidade da membrgna^a todos
de nions, se o NT for inibitrio, isto os ons, mas o grande b f a e N a+
acarretar uma acentuao da polariza o principal fator para que o interior da
o ou hipemolarizaco. clula se tome mais negativo. Essa des
A ao do NT ser excitatria devido polarizao realizada pelo NT excitat-
a sua estrutura qumica e tambm de rio --denominada potencial excitatrio
pendendo do receptor que ele ir inte ys-nptico (PEPS).
ragir. A mesma clula ps-sinptica pode
conter receptor excitatrio e inibitrio,
mas o impulso nervoso ir percorr-la, 3.2. Classificao do sistema
dependendo do NT liberado pela clula nervoso
pr-sinptica. Tambm o mesmo NT po
A ao do Sistema Nervoso (SN) no
de agir como excitatrio ou inibitrio,
se limita apenas a comportamentos sim
dependendo do tipo de sinapse em que
ples, como sorrir ou andar, mas tambm
ele atuar, isto , os NT algumas vezes
o responsvel pela elaborao de fun
causam excitao e outras, inibio.
es cognitivas e afetivas, como pensa
Cada neurnio libera apenas um ni mentos e emoes, que permitem ao ho
co tipo de NT em todas as suas termi mem transmitir no tempo e no espao
naes nervosas. seus conhecimentos e sentimentos.
Dos NT conhecidos podemos consi Alteraes nos mecanismos delicados
derar com ao predominantemente ex- e complexos que compem o sistema
.Statria, a acetilcolina, o glutamato, o nervoso acarretam alteraes de compor
aspartato, a substncia P, a serotonina tamento, tanto de ordem emocional co
1. com ao predominantemente inibit- mo cognitiva. Estas alteraes podem
jja , a noradrenalina, a dopamina, a gli- ser fsicas: como as alteraes anatmi
jna, o GABA, as encefalinas e as en- cas das estruturas que compem o SN,
tanto durante o processo de formao
Como j vimos, o potencial de repou deste (neurognese),-como aps o desen
so do neurnio de 90 mV. A ao volvimento. Podem mesmo ser determi
os NT. inibitrios acentuar a polari- nadas geneticamente. Alteraes qumi
2ao da clula, principalmente por au cas, como o emprego dos psicodislpti-
mentar a permeabilidade da membrana cos, alteram o funcionamento normal do
somente aos ons'K + e C l-, no permi SN e, conseqentemente, o comporta
tindo grande aflux^ de Na+, mas pro mento do indivduo.

55
p
As vrias estruturas que compem o anatmca;CP tJ<~
SN esto interligadas, pois a comunica fisiolgica ou f u n c io n a l;^ ^
o entre elas essencial para o desem embriolgica. cp Jl
penho de suas funes, mas por conve
nincia didtica classificamos o SN, pa 3.2.1, Diviso do SN com base em
ra melhor estud-lo. critrios anatmicos
Baseia-se na localizao de cada es-
Existem trs tipos de classificao: trutura que compe o SN:
yx ?'J ( crebro
encfalo - cerebelo mesencfalo
Sistema [ tronco cerebral Vponte
nervoso j bulbo
central
medula espinhal

espinhais
Sistema
nervoso
perif
!
gnglios
cranianos

rico
terminaes nervosas

a) Sistema nervoso central (SNC) consiste principalmente em feixes de fi


1) Medula espinhal: est protegida bras nervosas que correm longitudinal
pela coluna vertebral. mente atravs da medula, algumas des
cendo para levar informao do encfalo
Continua-se na parte superior com o
(vias eferentes), e outras ascendendo
bulbo, no encfalo, e sua poro termi
para transmitir informaes ao encfalo
nal composta por uma regio afilada
(vias aferentes). As fibras aferentes en
com filamentos que formam a cauda
tram na medula espinhal pelo lado dor
eqiiinq.
sal (o lado voltado para a parte poste
No homem adulto mede aproximada
rior do corpo); estes grupos formam as
mente 45 cm. Fazendo-se uma seco
razes dorsais e contm o gnglio da raiz
transversal na medula, podemos obser
dorsal (os corpos celulares dos neurnios
var a existncia de uma re.a^jcentral
.constituda . pela.. substncia,. cinzenta, aferentes). As fibras eferentes deixam a
composta por intemeurnios que fazem medula espinhal pelas razes ventrais.
acomunicao dentro da prpria medu Logo aps terem deixado a medula, as
la e vo participar principalmente dos razes ventra's e dorsais do mesmo nvel
movimentos reflexos, por corpos celula se combinam para formar um par de
res. por dendritos de neurnios feren- nervos espinhais, um de cada lado da
les, por fibras..que.. chegam dos .neuro- medula espinhal.
nlos_alerentes e por clulas da glia. Esta 2) Encfalo: constitudo das s
circundada pela substncia branca, que guintes subdivises: o crebro, o mesen-

54
cfalo, a ponte, o bulbo e o cerebelo. nado corpo caloso. As reas den
0 mesencfalo, a ponte e o bulbo for tro de um mesmo hemisfrio tam
mam o tronco cerebral. bm esto conectadas entre si por
Tronco cerebral: a estrutura do fibras de associao.
SNC atravs da qual passam todas A poro externa dos hemisf
as fibras que conduzem sinais afe rios cerebrais, o crtex cerebral,
rentes e eferentes entre a medula uma camada celular com apro
espinhal e os centros cerebrais su ximadamente 3 mm de espessura
periores. Contm os corpos celu que cobre toda a superfcie do
lares de neurnios, cujos axnios crebro. Ela forma a borda exter
vo periferia para inervar a re na do encfalo. Sua rea de
gio da cabea, pescoo e SN au 2.300 n r que se encontra conden
tnomo (nervos cranianos). Loca sada em um arranjo especial, que
liza-se no interior do tronco cere permite ocupar um volume peque
bral uma rede de clulas que cons no. atravs dos giros, as circun-
tituem a formao reticular, que volues do crebro, que pode
composta por neurnios que rece mos ter dentro de nossa caixa cra
bem e integram a informao de niana essa grande rea cortical.
muitas vias eferentes, como tam considerada como uma rea de in
bm de muitas outras regies do tegrao necessria para receber a
encfalo. informao aferente bsica e pro
Alguns neurnios se agrupam cessar o refinamento do controle
formando ncleos no tronco cere sobre todos os sistemas eferentes.
bral que controlam a deglutio, O crtex dividido em vrias par
centros cardiovasculares, respira tes: os lobos frontal, parietal, occi-
trios e do vmito. pital e temporal.
j Cerebelo?; est envolvido nrinct- O lamo uma importante via
nalmente...com as funes da mus de estao e centro integrador pa
culatura esqueltica (sistema mo ra toda a entrada sensorial (com
tor), auxilia para manter o equi exceo do olfato) em sua traje
lbrio e a capacidade de executar- tria para o crtex.
mos os movimentos^ delicados dire O hipotlamc, situado abaixo
cionados. do tlamo, responsvel pela inte
a poro restante do grao de muitos padres compor-
encfalo que permanece quando o tamentais bsicos que envolvem a
tronco cerebral e o cerebelo so funo neural e endcrina. a
excludos. constitudo de uma rea de controle isolada mais im
poro central, o tlamo e hipo- portante para a regulao do meio
tlamo e os hemisfrios cerebrais interno e tambm uma das reas
direito e esquerdo. Os hemisfrios do encfalo associada com emo
esto conectados um ao outro es.
por feixes de fibras de associao, O sistema Umbico no uma
sendo o maior conjunto denomi . regio isolada do encfalo, mas um

55
Lobo parietal:
Giro pr-central (motor)

-Sulco central
Lobo
frontal -Giro ps-central (sensorial)

.Sulco lateral

Corpo caloso

Lobo
temporal

Cerebelo

Mesencfalo

Figura 3.4. Esquema do sistema nervoso central e suas principais estruturas, com vista late
ral e em corte sagital.

56
agrupamento interligado de estru tema nervoso autnomo, que constituem
turas do crebro, incluindo por os gnglios do SN simptico e do SN
es do crtex frontal, temporal, parassimptico.
tlamo e hipotlamo, como tam 3) Termiiiaes nervosas: esto loca
bm as vias neuronais que conec lizadas nas extremidades das fibras que
tam todas as partes. Ele est en constituem os nervos. Existem dois tipos
volvido com o comportamento de terminaes nervosas, com funes
emocional e a aprendizagem. Alm distintas. So as terminaes do tipo
de estarem conectadas uma com as sensitivo ou aferente.
outras, as partes do sistema lm-
bco fazem conexo com muitas 5.2.2. Diviso com base em critrios
outras pores do SNC. Por exem embriolgicos
plo, provvel que a informao
de todas as diferentes modalida O sistema nervoso comanda pratica
des aferentes possam influenciar a mente todas as atividades do organismo.
atividade no interior do sistema No homem, seu papel mais significa
lmbico, enquanto a atividade des tivo, pois atravs do crebro que ad
te pode resultar em uma ampla quirimos as capacidades intelectuais e
variedade de respostas autnomas passamos a atuar sobre o meio, no ape
e em movimentos corporais. Ob nas em busca de satisfazer nossas neces
servamos esta correlao quando sidades bsicas, como os animais, mas,
as emoes so acompanhadas por tambm, de questionarmos e atuarmos
respostas autnomas, tais como sobre ele, atravs do pensamento, da lin
sudorese, ruborizao e alteraes guagem, do uso habilidoso das mos e,
da freqncia cardaca, e por res atravs do aprimoramento de cada capa
postas somticas, tais como rir e cidade individual, nos reunirmos em
soluar (fig. 3,4). organizaes sociais e desenvolvermos a
cultura.
b) Sistema nervoso perifrico Foi devido s alteraes do meio am
composto pelos nervos cranianos e biente que o SN sofreu uma adaptao
espinhais, pelos gnglios e terminaes funcional e morfolgica.
nervosas. No embrio humano o SN se desen
1) Nervos: tm como' funo permi volve a partir de um conjunto de clulas
tir a comunicao entre o SNC e os r que formam a placa neural, que sofre
gos perifricos. Se a comunicao modificaes morfolgicas, assumindo a
feita com o encfalo, eles so denomi forma de um tubo, cujas clulas conti
nados cranianos, se for com a medula, nuam a se multiplicar at formarem os
so denominados espinhais. neurnios, que, aps estarem totalmente
2) Gnglios: esto relacionados com desenvolvidos, no se dividiro mais du
alguns nervos e razes nervosas e so rante toda a vida.
constitudos principalmente de corpos Cada neurnio que foi gerado em
de neurnios. Existem dois tipos de gn uma regio especfica do SN primitivo
glios com funes distintas, os gnglios ir migrar para sua posio definitiva
sensitivos e os gnglios viscerais, do sis e sofrer um processo de diferenciao,

57
.J .

assumindo a forma e funo que lhe O telencfalo ir originar, no adulto,


k

determinada (fig. 3.5). o crebro e o dencfalo, o tlamo, o


U

A classificao do sistema nervoso hipotlamo e o epitlamo,


J pela embriologia usa como critrios o O mesencfalo ir originar parte do
estudo do desenvolvimento e formao
tronco cerebral do mesmo nome, que
de cada estrutura no embrio:
tambm composto pela ponte formada
telencfalo a partir do mielencfaio.
prosencfalo V .. .. .
{ diencefalo O metencfalo forma tambm o cere-
mesencfalo f metencfalo belo.
romboencfalo ) mielencfaio
''
Ovo ------M rula---------- -P lstula------- G&trula------Ectoderme

Sulco neural Placa neural

Crista neural
Goteira neural
Gnglios sensoriais
v :I' Gnglios do SNA
Medula das supra-renais .Tubo neural
Medula primitiva
Prosencfalo
/
Mesencfalo
\ Rombencfalo i
i
f
Meduia

Telencfalo Dencfalo Mesencfalo Metencfalo Mielencfaio

Crtex Tlamo hipotlamo Mesencfalo Cerebelo Ponte Bulbo


n Epitlamo

Crebro Tronco enceflico

Encfalo

Evoluo final: Telencfalo: origina o crtex cerebral.


Dencfalo: origina o tlamo e o hipotlamo.
M-esencfalo: origina o mesencfalo.
Metencfalo: origina a ponte e o cerebelo.
Mielencfaio: origina o bulbo.

Figura 35. Representao esqucmtica da neurognese.

58
5,2.5. Classificaoo SN com base svel pela interao do corpo com o
em critrios fisiolgicos meio ambiente visceral e SN ou de vida
por esse critrio o SN dividido em vegetativa, que o responsvel pelo con
duas pores: sistema nervoso somtico trole das vsceras para a manuteno da
ou de vida de relao, que o respon constncia do meio interno.

j aferente
SN somtico 1 eferente

SN visceral i aferente ^ / SN simptico


| eferente = SN autnomo ) SN parassimptico

Tanto o SN somtico como o SN vis Logo a seguir penetram no gnglio, que


ceral possuem uma via aferente, que traz se encontra prximo medula espinhal.
a informao do receptor at eles e uma A fibra pr-ganglionar do SN simptico
via eferente, que leva a informao do curta, enquanto que a ps-ganglionar
SN para o respectivo receptor. longa, pois dever ir at o receptor,
No caso do SN somtico, os recepto que pode estar localizado distante do
res esto nos msculos esquelticos e gnglio simptico.
| atravs de sua ao que executamos os No SN parassimptico, os neurnios
i movimentos voluntrios. No SN visce pr-ganglionares se distribuem de forma
ral, os receptores esto localizados nas dispersa. Parte deles se origina nos III,
glndulas, msculos lisos e msculo car VII, IX e X pares de nervos cranianos
daco. e outros dos 2., 5. e 4. segmentos sa-
O sistema nervoso autnomo a via crais da medula espinhal.
eferente do SN somtico. Ele respon Os gnglios parassimpticos se loca
svel pelo controle da motricidade vis lizam bem perto das vsceras, ou mesmo
ceral e tem uma diviso simptica, com dentro de sua estrutura. Assim sendo,
posta pelos nervos espinhais da regio a fibra pr-ganglionar longa e a ps-
tronco-lombar da medula espinhal, e -ganglionar curta.
uma diviso parassimptica, distribuda ' A transmisso dos impulsos pelos neu
entre alguns nervos cranianos e a regio rnios que compem as vias do SN au
sacral da medula espinhal. tnomo se d atravs da liberao de
Tanto o sistema nervoso simptico NT (neurotransmis sores).
quanto o parassimptico possuem uma O neurotransmissor (NT) que atua
fibra pr-ganglionar, cujos neurnios se sobre todo o SN parassimptico, isto ,
originam na medula espinhal e terminam tanto na fibra pr-ganglionar como na
num gnglio, e uma fibra ps-ganglio- ps-ganglionar; n acetilcolina. Estas
nar, que faz a transmisso do impulso fibras so denominadas colinrgicas.
do gnglio at o receptor. J no SN simptico, existem dois ti
No SN simptico, os neurnios pr- pos de neurotransmis sores. Na fibra pr-
-ganglionares partem dos trs primeiros -ganglionar, o neurotransmissor tambm
segmentos lombares e de todos os seg a acetilcolina, mas a fibra ps-ganglio
mentos torcicos da medula espinhal. nar libera sobre o repector a noradre-

59
nalina. Por esta razo denominada fi- ^ 3 .3 . Fisiologia da contrao
bra adrenrgica. muscular
As fibras nervosas adrenrgicas exer O homem capaz de atuar sobre o
cem efeitos diferentes das colinrgicas. meio ambiente e com ele se inter-rela-
Por exemplo, a liberao de noradrena- cionar atravs de seus msculos.
lina pelo SN simptico no corao cau Ao longo da evoluo, o homem ad
sa taquicardia, enquanto que a libera quiriu grande capacidade de controlar
o de acetilcolina pelo SN parassimp- seus movimentos e, para isto, utiliza di
tco, a bradicardia. versas estruturas nervosas.

Msculo Msculo liso, msculo cardaco,


esqueltico glndulas

Figura 3.6. Diferentes circuitos neuronais de eferncia.


5.5./* F ib ra m u scu lar ciais do sarcolema se fundem com as
A caracterstica fundamental do ms fibras tendinosas, que, por sua vez, for
culo a transformao da energia qu mam os tendes musculares que se inse
mica proveniente da hidrlise do ATP, rem nos ossos.
em energia mecnica, a contrao. Para Os tendes no apresentam por si s
a realizao desta tarefa os msculos es atividade contrtil. As foras geradas pe
friados, tanto esquelticos como carda las fibras musculares so transmitidas
cos, apresentam um sistema altamente pelos tendes aos ossos, possibilitando o
organizado de miofibrilas. J os ms movimento.
culos lisos formam um sistema bem he b) Miofibrilas, filamentos de actina
terogneo, com grande diversidade mor- e de miosina, sarcmero
folgica e funcional, dependendo do tipo Cada fibra muscular (clula muscular)
de rgo estudado (vasos sangneos, constituda de centenas ou milhares
tero, canal deferente etc.). de miofibrilas (fig. 5.7).
Nosso objetivo no momento ser es microscopia ptica, cada miofibrila
tudar o mecanismo de contrao da mus apresenta uma srie de bandas transver
culatura estriada esqueltica. sais claras e escuras que se alternam re
a) Estrutura macroscpica e gularmente ao longo da mesma, dando
microscpica do msculo uma aparncia de estrias, da estes ms
estriado culos serem denominados estriados.
As bandas claras foram denominadas
O msculo esqueltico constitudo bandas I e, as escuras, bandas A . Na
de numerosas fibras alongadas, corres parte central da banda A, observa-se
pondendo cada fibra muscular a uma uma zona mais clara, denominada zona
clula de 10 cm ou mais de comprimen H, e no meio da banda 1, observa-se uma
to. Cada fibra multinucleada, com os linha mais escura, denominada Unha Z.
ncleos localizados na periferia. Denomina-se sarcmero a regio da
A clula muscular contm, alm da miofibrila delimitada por duas linhas Z.
maquinaria bioqumica caracterstica de Tal regio corresponde unidade con
qualquer clula, filamentos contrteis, trtil, repetitiva, da clula muscular.
orientados longitudinalmente em relao Um nico sarcmero contm cerca de
a ela, e dois sistemas de membranas, I. 000 filamentos grossos e ao redor de
transversal e longitudinal, que partici 2.000 filamentos finos. No estado de re
pam do ciclo excitao-contrao-relaxa- pouso, os filamentos grossos e finos es
mento dos filamentos. Tais elementos to sobrepostos em cerca de 1/5 de seu
sero discutidos a seguir. comprimento. Durante o estado de con
Sarcolema a membrana celular da trao mxima, o sarcmero atinge um
fibra muscular. Consiste de uma mem encurtamento aproximado de 50% .
brana celular verdadeira (membrana
plasmtica) e uma fina camada de ma c) ZJltra-estrutura do msculo
terial polissacardeo. Na camada mais estriado
externa do sarcolema esto tambm pre 1) Filamentos
sentes as fibras colgenas. Nas extremi microscopia eletrnica, cada miofi
dades das fibras, as camadas superfi brila constituda por dois tipos de fila-

61
Fibra muscular

Sarcmero
f t

i_____ t 1-J / t----------

Actna Miosina

Figura 3.7. Esquema da estruturao do msculo estriado.

62
nientos: filamentos grossos, dispostos na 3) Tropomiosina
regio central do sarcmero, e filamen
uma protena filamentosa, constitu
tos finos, que se inserem na linha Z,
da por duas cadeias polipeptdicas dife
dirigindo-se para a regio central do sar
rentes, enroladas entre si, formando uma
cmero, onde se entremeiam aos fila dupla hlice. As molculas de tropomio
mentos grossos.
sina so capazes de se unirem pelas ex
tremidades, formando um filamento.
d) Caractersticas moleculares dos Cada filamento fino, por sua vez pos
filamentos contrateis
sui dois filamentos de tropomiosina que
A principal protena constituinte do se enrolam ao redor da espiral dupla
filamento grosso a miosina, enquanto de actina, ocupando os sulcos desta l
o filamento fino. constitudo de trs tima. Cada molcula de tropomiosina se
protenas; a actina, a tropomiosina e estende por sete manmeros de actina.
troponina.
4) Troponina
1) Miosina uma protena formada por trs
subunidades globulares, unidas entre si.
A microscopia eletrnica da miosina
isolada mostra uma molcula alongada a) Troponina T (TnT): sua funo
constituda de uma poro filamentosa, ligar o restante da molcula de troponi
denominada cauda e outra globular, a na ao filamento fino, ou mais especifi
camente, tropomiosina.
cabea.
A molcula da miosina apresenta, b) Troponina I (Tnl) (troponina ini-
portanto, duas regies que so morfo- bidora); sua funo principal fortale
lgica e funcionalmente distintas. A cau cer a ligao tropomiosina-actina, fixan
da desempenha um papel estrutural, for do a tropomiosina numa posio ade
quada, de modo a impedir a interao
mando o arcabouo do filamento grosso.
miosina-actina na ausncia de clcio.
A cabea, por sua vez, capaz de se
ligar aos filamentos finos (pontes) e c) Troponina C (TnC): apresenta em
a sede do processo de transduo de sua estrutura stios de alta afinidade pe
energia qumica em mecnica, base do los ons clcio.
processo contrtil. Portanto, encontra A combinao dos ons clcio com a
mos em cada cabea um stio de intera troponina (TnC) o gatilho que inicia
o com a actina e outro stio de ligao a contrao muscular.
e hidrlise do ATP, esta ltima uma
reao fornecedora de energia essencial e) Interaes da miosina com
para a movimentao das pontes. actina e o ATP
Antes de estudarmos o mecanismo
2) Actina
molecular da contrao vamos analisar
a principal protena constituinte do as propriedades bioqumicas das prote
filamento fino, sendo uma molcula qua nas contrteis, a fim de relacion-las
se esfrica. com a contrao do msculo ntegro.

63
1) Etapas intermedirias da vel de cabea da miosina, sede do pro
hidrlise de ATP cesso de transduo da energia qumica
0 esclarecimento das etapas interme em mecnica.
dirias envolvidas na reao de hidr A seqncia de reaes envolvidas na
lise do ATP pela miosna e pela acto- hidrlise do ATP pela miosina ou pela
miosina contribui, com importantes in actomicsina sinttica, na presena do
formaes, para a compreenso dos me Mg2+ como on ativa dor, dada pelo
canismos moleculares que ocorrem a n seguinte esquema:

muito
M + ATP M . ATP M* . ADP . P. M + ADP + P.
lento

muito
AM + ATP A M . ATP AM* . ADP . P ; . ^ AM + ADP + Pi
rpido

5.5.2, Mecanismo molecular da e o msculo no realiza trabalho. Por


contrao muscular exemplo:
quando um halterofilista tenta ele
a) Tipos de contrao var uma carga acima da mxima
O processo de contrao consiste no que capaz de deslocar;
acoplamento de uma reao qumica no organismo, por exemplo, os
(hidrlise do ATP) a um mecanismo ca msculos postura is desenvolvem
paz de gerar tenso e liberar calor, ou tenso (esto em contrao isom-
ento capaz de sofrer encurtamento, pro trica), atuando contra a gravi
duzindo calor e trabalho, Podemos ob dade.
servar, portanto, dois tipos de contrao:
2) Contrao isotnica
1) Contrao isomtrica Ocorre contrao isotnica do ms
Ocorre contrao isomtrica do ms culo, quando seu comprimento diminui
culo quando no se observa o encurta ao ser estimulado, permanecendo prati
mento do mesmo ao ser estimulado. Isto camente constante a tenso. O msculo
feito, colocando-se uma carga (um realiza trabalho ao deslocar a carga (ou
peso) acima daquela que o msculo peso):
capaz de movimentar. Nestas condies, trabalho = carga x distncia per
o msculo gera tenso, mas seu compri corrida.
mento permanece constante. Durante Durante a contrao isotnica, gran
uma contrao isomtrica, a maior parte de parte da energia proveniente da hi
da energia proveniente da hidrlise do drlise do ATP liberada na forma de
ATP transformada em calor e tenso calor.

64
Fisiologicamente, a resposta muscular cesso contrtil e pela observao de que
envolve a combinao das contraes iso no msculo em repouso elas se encon
tnica e isomtrica. Suponha-se que se tram orientadas em um ngulo de 90
deseja elevar um peso de 3 kg acima da em relao ao filamento fino, enquanto
cabea. Inicialmente, ser necessrio que no msculo em estado de rigidez,
uma contrao isotnica dos msculos elas se encontram em um ngulo de 45.
do brao, levando-o posio desejada. Portanto, a base para a contrao
Posteriormente, para a manuteno des a formao de pontes transversais entre
ta posio, ser necessrio a contrao os filamentos grossos e finos, atravs da
isomtrica dos msculos antagonistas, interao da cabea da miosina com uma
que iro manter fixa a articulao do determinada regio do monmero de
cotovelo. actina (stio de interao). Cada fila
mento grosso tem possibilidade de inte
b) Mecanismos da contrao por ragir com 6 filamentos finos circunda
deslizamento (contrao dos e, por sua vez, cada filamento fino,
isotnica) com trs grossos (arranjo hexagonal). A
A figura 3.S. ilustra o mecanismo b energia para a contrao fornecida pe
sico da 'contrao muscular, onde est la hidrlise do ATP que ocorre na ca
representado o sarcmero em repouso bea da miosina. Existe um paralelismo
(superior) em dois nveis de contrao entre as etapas da reao enzimtica
isotnica. (hidrlise do ATP) e as conformaes
No estado contrado, observa-se apro assumidas pela cabea da miosina.
ximao das linhas 2 , diminuio da Assim, a seguinte seqncia propos
banda I e da zona H (que at pode ta para os eventos qumicos e mec
desaparecer, conforme o grau de con nicos:
trao), permanecendo constantes a di No msculo em repouso, o forne
menso da banda A e os comprimentos cimento de ATP est adequado, a
dos filamentos finos e grossos. concentrao de Ca2+ no meio
O estmulo determina inicialmente a mantida baixa. Estes dois fatores
contrao de um sarcmero. Este puxa favorecem a dissociao entre a
os demais na sua direo, j que a dis actina e a miosina. As cabeas da
posio dos sarcmeros no msculo miosina, orientadas a 90 em re
em srie, resultando no encurtamento do lao ao filamento fino, encon
msculo como um todo. tram-se numa conformao de alta
Tais observaes levaram teoria dos energia, isto , cada cabea con
filamentos deslizantes, onde o encurta tm 2 fosfatos e duas molculas
mento do msculo decorre do desliza de ADP complexadas ao Mg2^,
mento dos filamentos finos por entre os decorrentes da divagem de duas
grossos. Os filamentos grossos funcio molculas de MgATP. Nesta con
nam como ponto de apoio para os finos. formao, a troponina est ligada
A participao da cabea da miosina actina e a tropomiosina est im
neste processo foi demonstrada pelo pedindo a ligao entre a actina e
movimento das cabeas durante o pro a miosina.

65
M + ATP: : M . ATP M* .A D P .P .

complexo de alta
energia

No msculo em contrao, a con do filamento fino sobre o grosso


centrao de Ca2+ est aumentada em direo ao centro do sarcme-
no citoplasma. O clcio liga-se ro, com desenvolvimento de ten
troponina, impedindo a ao ini- so e encurtamento do msculo.
bitria da tropomiosina, de modo
a permitir a interao do ponto ao Nesta conformao, a cabea da
manmero de actina mais prxi miosina passa a ter uma baixa afi
mo, formando um intermedirio nidade ao ADP e Pi, que so li
mecanicamente instvel, que pas berados para o meio, tornando no
sa rapidamente conformao de vamente acessvel o stio de ligao
45. Isto promove o deslocamento do ATP.

muito
A + M . ADP . Pr , - A M ". ADP . p. v ^ AM + ADP + P;
rpido

complexo mecnico- complexo de baixa


estvel energia

Se, neste instante, o fornecimento miosina retoma espontaneamente


de ATP ao msculo no for ade conformao original, provavel
quado, o complexo actina-miosina mente devido repulso eletros-
totalmente estvel, correspon ttica entre a carga da cabea e o
dendo ao complexo de rigidez, es restante do filamento grosso. Nes
tado tpico observado aps a ta etapa ainda ocorre a divagem
morte. do ATP, mas os produtos (ADP
Restaurao da carga da cabea e PO esto firmemente mantidos
da miosina: com o processo ocor na cabea. Nesta situao, tanto
rendo normalmente, uma nova a cabea como a parte ativa do
molcula de ATP se liga cabea manmero de actina esto dispo
da miosina, promovendo sua dis nveis para entrar novamente no
sociao da actina. A cabea da ciclo contrtil.

AM + ATP v. M . ATP + A
A

V
M" . ADP P. ciclo contrtil
A contrao do sarcmero, provocada no filamento fino, permitindo que a mio
pela movimentao das pontes, no re sina se ligue ao stio da actina. O com
quer que todas elas estejam simultanea plexo actomiosna, assim formado, hidro-
mente alinhadas, em relao ao man- lisa o ATP, iniciando-se, desta manei
mero de actina no filamento fino. A l i ra, a contrao. Ao final da despolari
gao e desligamento destas pontes de zao, o clcio reacumulado pelo re
forma coordenada procede de tal modo, tculo sarcoplasmtico longitudinal, uti
que ondas de interao entre a miosina lizando a energia proveniente do ATP.
e a actina ocorrem, at o encurtamento Ento, a diminuio da concentrao de
mximo ser atingido. clcio ao nvel da troponina desliga a
Se a teoria do deslizamento estiver maquinaria contrtil e o msculo relaxa.
correta, a previso mais bvia que dela
pode ser tirada que a quantidade de a) Tbulos I
fora gerada pelo msculo tem que ser
proporcional ao nvel de sobreposio Como eles esto em contato com o
entre os filamentos finos e grossos, isto espao extracelular e so contnuos com
, ao nmero de pontes formadas entre a superfcie da membrana, a sua fun
os dois filamentos. o propagar a despolarizao da su
perfcie da membrana at o centro das
3.5.5. Acoplamento excitaao-contrao fibras, de modo que as miofibrilas mais
A excitao eltrica precede a contra internas possam contrair-se mais rapi
o mecnica. Durante este perodo, damente. A despolarizao se espalha
ocorre uma srie de processos interme pelo sistema T como um potencial de
dirios, que tm como resultado a trans ao propagado.
misso de um sinal eltrico da superf
cie da membrana at aos miofilamen- b) Papel do on clcio na contrao
tos no interior da fibra. Este conjunto muscular
de processos recebe o nome de acopla
H inmeras evidncias experimen
mento excitaao-contrao.
tais de que as membranas do retculo
Descreveremos o acoplamento excita-
sarcoplasmtico ligam clcio com alta
o-contraao a partir do impulso ner
voso. A despolarizao que o caracte afinidade. H um sistema de enzimas li
riza, atravessando a juno neuromus- gado membrana do retculo sarcoplas
cular, atinge a membrana da fibra mus mtico capaz de hidrolisar o ATP. A
cular e pelos tbulos transversos pode energia proveniente desta reao de hi-
penetrar profundamente na massa mus drlise utilizada para bombear ativa
cular. Da distribui-se rapidamente de mente clcio do sarcoplasma para o in
maneira uniforme para regies adjacen terior das cisternas do retculo sarco
tes s cisternas terminais do retculo sar- plasmtico. Na clula muscular em re
coplasmtico longitudinal, provocando a pouso, a concentrao de clcio no sar
liberao do clcio estocado na cisterna coplasma baixa, graas bomba de
para o sarcoplasma. O clcio liberado clcio que sequestra Ca2+ do sarcoplas
translocado para troponina localizada ma para dentro dos compartimentos

67
;1

k
k
k

Figura S.S. Esquema da contrao muscular a nvel molecular.

68

a
xnembranosos do retculo sarcoplasm- do os stios de interao da actina com
tico (cisternas). o complexo miosina-ATP.
A onda despolarizante (estmulo), che Na ausncia de clcio, a subunidade
gando ao nvel das cisternas, provoca TnT da troponina est ligada tropo-
um aumento na permeabilidade da mem miosina e Tnl actina (estado desliga
brana ao on Ca2+. Em conseqncia, do da actina). Quando o clcio sai da
maior o fluxo deste on para dentro do cisterna para o sarcoplasma, ele se liga
sarcoplasma, iniciando-se assim o pro subunidade TnC e, em conseqncia,
cesso contrtil. A bomba de Ca2+, em ocorre uma modificao em sua estru
bora continue retirando Ca2+ do sarco tura que a faz interagir fortemente com
plasma, no consegue contrabalanar o a TnT e com a Tnl (estado ligado da
grande fluxo passivo deste on. actina). Com isso, o filamento de tro
Cessada a estimulao, este excesso pomiosina rola mais para dentro do sul
de Ca2+ no sarcoplasma se extingue co entre as actinas, liberando o stio de
com o tempo (pois a bomba de Ca2+ interao de actina, tornando-os reati
continua funcionando normalmente) e a vos para a miosina.
concentrao citoplasmtica de Ca2+ vol
ta a ser baixa. 5.3.4. Unidade neuromuscular
No msculo em repouso, em que a
concentrao de clcio ao nvel dos fila a) Transmisso dos impulsos dos
mentos baixa, o complexo troponina- nervos para as fibras musculares
tropomiosina atua como um inibidor da esquelticas: juno neuromuscular
interao entre a actina e a miosina.
Quando a concentrao de Ca2+ aumen Os msculos esquelticos so nerva-
ta, este vai se ligar troponina e o com dos por grandes fibras nervosas mieli-
plexo passa a no mais inibir a intera nizadas, que se originam nos grandes
o actina-miosina e o msculo pode motoneurnios dos comos anteriores da
contrair-se. medula espinhal. A fibra nervosa se ra
A regulao da contrao est relacio mifica muitas vezes e estimula de 2 a
nada a modificaes que ocorrem no fi 3 mil fibras musculares esquelticas. A
lamento fino, pela interao de algumas terminao nervosa forma uma juno
de suas protenas com on Ca2+, provo com a fibra muscular, denominada jun
cando a exposio dos stios de intera o neuromuscular ou juno mioneu-
o da actina com a cabea da miosi ral, aproximadamente no seu ponto m
na. Identificou-se, no complexo troponi dio, de tal forma que o potencial de
na, a subunidade TnC, tendo esta alta ao da fibra muscular se propaga em
afinidade pelo Ca2+ e desenvolvendo al ambas as direes. Praticamente existe
teraes conformacionais, quando intera uma nica juno "por fibra muscular.
ge com aquele on. A fibra nervosa ramifica-se na sua ex
Durante a contrao muscular, o fila tremidade para formar um complexo de
mento de tropomiosina deslocado mais terminaes nervosas ^ramificadas deno
para dentro do sulco formado pela du minado placa motora, que se invagina
pla hlice de glbulos de actina, expon no interior do msculo, localizando-se,

69
porm, totalmente por fora da membra inativao atravs da ao da en
na plasmtica da fibra muscular. Toda zima acetilcolinesterase na super
a estrutura coberta por uma ou mais fcie das pregas da juno;
clulas, que isolam a placa motora dos contato com a membrana da fibra
lquidos circundantes. muscular, promovendo a excitao
A invaginao da fibra muscular da fibra muscular esqueltica.
denominada sulco sinptico e o espao
A membrana muscular contm mol- '
entre as terminaes nervosas e a nfem- cuias proticas que constituem os recep
brana da fibra se denomina fenda sinp-
tores para a ACh. Sob a influncia da
ti ca. A fenda sinptica o local atra
ACh, este receptor sofre uma alterao
vs do qual se difundem os lquidos ex-
conformacional que aumenta a permea
tracelulares. No fundo do sulco, ocor bilidade da membrana aos ons, mais es
rem numerosas pregas da membrana
pecialmente aos ons de sdio. Ocorre
muscular, que formam fendas sinpti-
rpido influxo dos ons de sdio, pro
cas secundrias que aumentam muito a duzindo um potencial de placa motora,
superfcie, na qual o transmissor sinp
responsvel pelo incio do potencial de
tico pode atuar. No terminal axonal exis ao da membrana da fibra muscular.
tem muitas mitocndrias, que fornecem
energia principalmente para a sntese do
b) Sistema de produo de energia
transmissor excitatrio, a acetilcolina
(ACb). A ACh sintetizada no citoplas- A clula muscular esqueltica alta
ma do terminal e captada por vesculas mente adaptada para a produo de tra
de armazenamento. balho mecnico descontnuo, usando
energia qumica. Existem, portanto, de
1) Secreo de ACh pelos terminais psitos de substncias energticas que
dos axnios sero mobilizados cada vez que o ms
Quando um impulso nervoso chega culo entrar em atividade.
juno neuromuscular, cerca de 200 a Essa energia acumulada principal
300 vacolos de ACb so liberadas pelo mente no ATP e fosfocreatina, que so
terminal nas fendas sinpticas, entre o armazenados na clula. O glicognio
terminal e> a membrana da fibra mus tambm pode ser usado como fonte de
cular. O potencial de ao nervoso faz energia qumica.
com que os ons de clcio se movam do Nos mamferos, os msculos em re
lquido extracelular para as membranas pouso utilizam principalmente os cidos
do terminal, e so esses ons que, por graxos e os acetoacetatos circulantes co
sua vez, determinam que as vesculas se mo fonte energtica. Quando em gran
rompam, liberando a ACh. de atividade, metabolizam glicose, que
Dentro de aproximadamente 2 ou 3 passa a ser a principal fonte de energia.
milissegundos aps a liberao da ACh
pelo terminal axonal ocorre: 5.5.5. Propriedades do msculo
difuso para fora da fenda' sinp esqueltico
tica, no atuando sobre a mem Existem caractersticas especiais no
brana da fibra muscular; mecanismo de contrao muscular:

70
1 ) Perodo de latncia: 6 perodo O msculo, como um todo, no obe
de contrao que se estende desde a dece lei do tudo ou nada, ao con
apresentao do estmulo at o incio da trrio da fibra nervosa, pois ao aumen
contrao; um intervalo de tempo ex tarmos a amplitude dos potenciais, maior
tremamente rpido, e representa o tem nmero de fibras musculares so exci
po necessrio para a difuso de ons tadas e h um aumento na contrao.
atravs da membrana. Seu valor de 6) Somao de estmulos sub-limiares:
aproximadamente 4 a 6 milissegundos. um estmulo com a intensidade menor
2) Perodo de contrao: perodo com do que a necessria para produzir a con
preendido entre o incio da contrao trao determina uma modificao no
e seu pico (ponto mximo da contra potencial da membrana, porm isto no
o). uma alterao suficiente para que o
processo regenerativo automtico do po
3) Perodo de relaxamento: perodo
tencial se desenvolva.
que vai do pico at o final da contra
o. Quando outro estmulo sublimiar for
dado, a membrana, que j estava modifi
4) Limiar: a menor intensidade de
cada pelo primeiro estmulo, sofrer al
estmulo capaz de desencadear uma res
terao do potencial e se essa altera
posta. medida do potencial necessrio
o atingir o valor do limiar, haver
para que ocorra a excitao. Estmulos
contrao. Este processo denominado
sublimiares no fazem com que o* ms
somao de estmulos sublimiares.
culo se contraia.
7) Fenmeno de escada: este fenme
5) Lei do tudo ou nada: um poten no observado quando um potencial
cial de ao produzido em qualquer aplicado em um msculo que no ter
ponto de uma membrana excitvel, fre minou sua fase de contrao. Por essa
quentemente excita as partes adjacentes razo, o msculo ainda est num esta
da membrana, resultando numa propa do de contrao parcial e, quando se
gao do potencial de ao. A membra inicia uma segunda contrao, o grau de
na excitvel no apresenta uma nica encurtamento ligeiramente maior do
direo de propagao, e o impulso po ocorria com um abalo muscular isola
de ocorrer em direes diferentes, a par do. As contraes subsequentes determi
tir do estmulo e mesmo ao longo de nam encurtamento maior ainda.
todos os ramos de uma fibra nervosa, Em freqncias mais rpidas, o grau
at que toda a membrana se tenha des- de somao de contraes sucessivas se
polarizado. tom a cada vez maior, devido ao fato
Da mesma maneira, uma vez que se de as contraes subsequentes surgirem
haja provocado um potencial de ao em tempos cada vez. .mais precoces aps
em qualquer ponto da membrana, o pro a contrao precedente.
cesso de despolarizao se desenvolve 8) Ttano imperfeito: quando o ms
em toda sua extenso. Este fato de culo estimulado em freqncias pro
nominado de princpio do tudo ou nada, gressivamente maiores, atinge-se final
e se aplica a todos os tecidos excitveis mente uma freqncia em que as con
normais. traes sucessivas se fundem e no po

71
dem ser distinguidas umas das outras. uma cpsula conjuntiva que envolve de
Este estado denominado tetanizao, duas a dez pequenas fibras musculares
e a freqncia mais baixa na qual isso denominadas fibras extrafusais.
ocorre denominada freqncia crtica. O fuso neuromuscular recebe fibras
A tetanizao causada por dois fa nervosas sensitivas e motoras. As fibras
tores: pelas propriedades viscosas do nervosas sensitivas enrolam-se em tomo
msculo e pelo fato de que o processo da regio equatorial, no contrtil, das
de ativao dura um perodo de tempo fibras intrafusais, constituindo as termi
definido, e pulsos sucessivos de ativa naes anuloespirais. Quando h trao
o da fibra muscular podem ocorrer to do msculo, tambm ocorre estiramento
rapidamente que eles se fundem num das fibras intrafusais, o que excita as
demorado estado contnuo de ativao. terminaes anuloespirais, originando um
Depois que a freqncia crtica para a impulso nervoso que vai medula es
tetanizao atingida, maiores aumen pinhal atravs de grossas fibras miel-
nicas.
tos na freqncia de estimulao elevam
a fora de contrao somente em peque Estas fibras fazem sinapse com neu
nas percentagens. rnios motores (neurnios alfa), situa
dos na regio anterior do H. medular,
9) Ttano perfeito: nesse caso o ms
culo se apresenta em contrao constan cujos neurnios levam o impulso de vol
te, sem que haja fase de relaxamento, ta ao msculo, onde termina excitando
isto o diferencia do ttano imperfeito. as fibras extraf usais, que se contraem.
Esta contrao se ope trao do ms
10) Fadiga: uma contrao forte e
prolongada de um msculo conduz ao culo, diminui o estiramento das fibras
estado de fadiga muscular, que resulta intrafusais, cessando a excitao das ter
minaes anuloespirais. Este mecanismo
simplesmente da incapacidade dos pro
que constitui o reflexo miottico ou de
cessos contrtil e metablico da fibra
estiramento muito importante para a
muscular em continuar mantendo o mes
manuteno reflexa do tnus muscular.
mo trabalho. O nervo continua a fun
cionar adequadamente, os impulsos ner O reflexo miottico pode ser desenca
deado no estiramento do msculo por
vosos passam normalmente atravs da
percusso de seu tendo. Isto ocorre,
juno neuromuscular para a fibra mus
por exemplo, no reflexo patelar.
cular, e mesmo potenciais de ao nor
mais se propagam pelo msculo, porm a) Reflexos posturais
a contrao se tom a cada vez mais fraca
devido a depleo de ATP nas fibras O crtex cerebral, os ncleos de ba
musculares. , - se, o cerebelo, os ncleos vestibulares,
o ncleo rubr e a formao reticular
esto direta ou indiretamente em cone
5.5.6. Reflexos medulares
xo com os ncleos motores perifricos.
Os fusos musculares situam-se parale- E cada um dos ncleos motores medu
1amente s fibras dos msculos estriados lares projeta-se para outros ncleos mo
esquelticos* Cada fibra constituda por tores e sensitivos da medula e do tron

72
co cerebral. So, portanto, mltiplas as res de nervos espinhais, que correspon
aes exercidas sobre os motoneurnios dem aos 31 segmentos medulares, sendo
para manter ou corrigir >as contraes S cervicais, 12 torcicos, 5 lombares, 5
musculares necessrias para manuteno sacrais e geralmente 1 coccgeno.
de nossa posio em p ou para compor A substncia branca da medula pos
uma base postural sobre a qual os mo sui trs segmentos longitudinais, cujos
vimentos voluntrios se realizam. axnios se estendem ao longo da me
Os reflexos posturais, que tm por fi dula. Cada coluna ou funculo consiste
nalidade endireitar o corpo e a cabea, em vrios feixes diferentes de fibras ou
so conhecidos como reflexos de endi- tratos funcionalmente distintos uns dos
reitamento (reflexos estticos locais e ge outros. Alguns feixes so ascendentes
rais). Os que tendem a adaptar o corpo ou sensitivos e servem como via para o
a determinadas posies da cabea, so encfalo para os impulsos que entram
conhecidos como reflexos estaotnicos. na medula via fibras aferentes dos ner
Aqueles reflexos, que somente ocorrem vos espinhais. Outros so descendentes
quando o animal realiza um movimento ou motores e transferem os impulsos do
angular ou retilneo da cabea, so cha crebro para os neurnios motores da
mados de reflexos estatocinticos. medula espinhal. Ainda temos outros fei
xes, que consistem em fibras curtas as
5.5.7. Nervos espinhais cendentes e descendentes, que comeam
Atravs de um corte transversal da em uma regio da medula e terminam
medula espinhal, observamos que em ca em outra.
da metade da substncia cinzenta so
encontrados um como anterior ou ven- 5.5.5. Centros supramedulares
tral e um eomo posterior ou dorsal. O Na observao da atividade motora
como anterior contm corpos celulares, do sistema nervoso, preciso ter em
dos quais fibras eferentes motoras dos mente que uma corrente ininterrupta de
nervos espinhais tm origem. O corpo informaes aferentes necessria s es
posterior contm corpos celulares, dos truturas nervosas centrais que contro
quais fibras ascendentes aferentes pas lam a postura e o movimento, para que
sam de nveis superiores da medula para elas possam executar a tarefa de que
o encfalo, aps formarem sinapse com so incumbidas. Ao nvel da medula,
as fibras sensitivas dos nervos espinhais. bem clara a dependncia entre a ativi
A substncia cinzenta tambm contm dade motora e o fluxo de aferncia, co
entre outras coisas um grande nmero de mo j vimos. Acima da medula esto si
neurnios que conectam os impulsos de tuados centros importantes: o tronco ce
um lado da medula para o outro. rebral, crtex motor, gnglios da base
Na regio da raiz dorsal ocorre a e cerebelo, que compem os centros mo
unio dos nervos espinhais para formar tores supramedulares. Todos os centros
0 gnglio espinhal. O segmento medu motores esto dispostos aos pares, isto
lar de um determinado nervo a regio , situam-se direita e esquerda em
de onde esse nervo sai. Existem 51 pa cada hemisfrio cerebral. Os centros mo-

73
Figura 3.9. Medula espinhal com esquema do circuito neuronal do arco reflexo medular.

tores do tronco cerebral compreendem que iro compor uma regio cinzenta.
uma srie de pequenas zonas. Possuem papel importante na manuten
O controle nervoso da postura e do o dos movimentos, sendo que o corpo
movimento , por isso, uma das. mais estriado uma das estruturas do siste
importantes funes do SNC. As estrutu ma extrapiramidal, por onde passam as
ras envolvidas nessa tarefa se estendem fibras de projeo aferentes e eferentes
desde a medula espinhal at o crtex entre o tlamo e o crtex.
cerebral. Os gnglios basais so bem delimita
Os gnglios da base so agrupamen dos, formando grandes estruturas nuclea
tos de corpos celulares de neurnios, res, entre as quais se destacam pela im

74
portncia o corpo estriado (putaman e lao entre o cerebelo e o crtex cere
caudado) e o globo plido. Os ncleos bral recproca. Devemos notar, final
basais esto situados na proximidade mente, que o cerebelo envia fibras
imediata do tlamo, a mais importante formao reticular e medula espinhal.
regio nuclear sensitiva do crebro, que Vemos que o cerebelo no em si
atravs de alguns dos seus ncleos est mesmo um sistema motor. Seu papel
ao mesmo tempo ligado ao sistema mo o de coordenar a informao sensorial
tor. aferente e estabelecer ligaes entre os
O crtex, por sua vez, situa-se na par sistemas motores do crebro. Portanto,
te mais externa e superficial do cre ele funciona como um regulador ou mo-
bro. A mais importante, em relao ao dificador das atividades, sem que ele
sistema motor, a rea motora cortical, prprio as controle diretamente.
situada logo adiante do sulco central, o
giro pr-central. O trato crtico-medu-
a) O trato crtico-medular ou via
lar (trato piramidal) e as eferncias cor- piramidal
ticais motoras que se dirigem ao tronco
cerebral tm a a sua origem. Esta via ininterrupta desde o cr
O cerebelo bem delimitado do res tex motor, ou seja, desde as reas do
tante do crebro, ligando-se a ele por giro pr-central at a medula, percorre
meio de espessos feixes, de vias aferen- o tronco cerebral e designado por via
tes e eferentes. Foi a primeira estrutu piramidal. Os axnios do trato crtico-
ra do SN a se especializar na coordena -medular, que podem atingir no homem
o dos impulsos sensoriais e motores. o comprimento de mais de um metro,
uma estrutura extremamente com trafegam entre o tlamo e os ncleos ba
plexa com muitas conexes internas e sais, ao se dirigirem para o tronco ce
externas. Tem como funo geral regu rebral (fig. 5.10).
lar as outras estruturas corticas e sub- A maioria das fibras da via pirami
corticais. Recebe impulsos aferentes de dal, 75 a 90% , cruza a parte inferior
todos os sentidos e mantm conexes re
do tronco cerebral e o restante dos ax
cprocas com as estruturas dos centros
motores. nios permanece do mesmo lado. Os ax
Os principais impulsos que se diri nios do trato crtico-medular terminam
gem ao cerebelo so provenientes da via na medula. Parte dos axnios que no
tica. O cerebelo a estao terminal tinham cruzado para o lado oposto, cru
da informao que chega dos recepto zam de lado a nvel medular. Sendo as
res do ouvido interno. tambm, a es sim, o crtex do giro pr-central do he
tao terminal do maior trato ascendente misfrio esquerdo da crebro coordena
da medula espinhal, o trato espino-cere- a poro direita do corpo e vice-versa.
belar. Este conduz informaes princi A distribuio dos neurnios que co
palmente dos msculos. mandam os msculos, no crtex do giro
O cerebelo recebe tambm impulsos de pr-central, se d de forma organizada.
diversas reas do crtex cerebral, e en Os neurnios que comandam os ms
via de volta fibras quelas reas. A re culos dos ps ocupam a parte mais me-

75
Crtex parietal Membros

Figura 3.10. Via motora piramidal.

dial e os neurnios referentes aos lbios, dentes do crtex no contidas no siste


lngua e face situam-se na extremi ma piramidal. Para nossos fins, basta ci
dade lateral. Nota-se que as reas do tar apenas duas das mais importantes
membro anterior e da face ocupam mais estruturas subcorticais desse sistema, os
espao no giro pr-central.
gnglios basais e a formao reticular.
b) O sistema extrapiramidal Ambas recebem projees do crtex e
Contrastando com a simplicidade do enviam projees de volta ao mesmo e
sistema piramidal, o sistema extrapirami do origem a vias descendentes que per
dal bastante complexo. Por definio, correm o tronco cerebral e a medula es
ele se compe de todas as vias descen pinhal, terminando nos motoneurnios.

76
A origem do sistema extrapiramidal 2) Subcortical
difusa. Recebe contribuies dos quatro a) Ncleos da base
lobos cerebrais, mas as reas que mais a.l) estriado: putamen e caudado
contribuem para o sistema extrapirami funo: motricidade automti
dal se localizam um pouco frente da ca primria e secundria
rea motora.
projeo: via crtico-caudado
O sistema extrapiramidal possui as b) amgdala e claustrum
seguintes estruturas: funo: motricidade mastigatria
automtica
1) Tronco cerebral c) substncia nigra
a) ncleos vestibulares localizao: mesencfalo
localizao: IV ventrculo funo: inibio do estriado, regu
funo: manuteno do tnus mus lando o tnus muscular e a ati
cular e esqueltico vidade automtica
projees: trato vestbulo-espinhal projeo: trato nigro-estriatal
b) ncleos tectais
localizao: mesencfalo (tectal) 5) Cortical
funo: lateralizao da cabea localizao: so todas as reas mo
projees: via tecto-espinhal toras do crtex com exceo do
c) ncleos oculomotores giro pr-central
localizao: tronco cerebral funo: movimentao ocular
funo: movimentao dos olhos
projees: nervos oculomotores ab- 5.5.9. Parkinson
ducente e troclear A doena de Parkinson, na verdade,
d) ncleos reticulares (formao reti- uma sndrome neurolgica. A pala
cular) vra sndrome de origem grega, que
localizao: tronco cerebral rendo dizer correr junto, e usada pa
funo: ativao cortical, ativao ra conjuntos de sinais e sintomas que
ou inibio medular aparecem usualmente juntos e que po
projees: retculo-cortical, retculo- dem ter causas variadas.
-medular Descrita em 1817 por James Parkin
e) ncleos olivares (bulbo) son, esta sndrome caracteriza-se pela
localizao: oliva associao de acinesia, que a diminui
funo: participao no sistema mo o dos movimentos, rigidez muscular,
tor com aumento do tnus, e tremor. Cos
projees: em direo ao cerebelo tuma-se observar o incio da doena na
f) ncleo rubro idade madura e velhice, 'de forma lenta
localizao: mesencfalo e progressiva, levando os pacientes, aos
funo: motricidade automtica poucos, a apresentarem os trs sintomas
projees: trato rubro-cortical, via principais da doena. O tremor, normal
crtico-cerebelo-dentio-tlamo- mente, chama mais a ateno, apare
cortical cendo com o relaxamento muscular e

77
desaparecendo quando ocorre alguma mo tamente na substncia negra, localizada
vimentao voluntria. Observa-se ainda no tronco cerebral, na altura do mesen-
um aumento do tremor por reaes emo cfalo. Nesta regio h um grupo de neu
cionais, fadiga ou esforos mentais, e rnios com pigmento escuro, a melani-
sua ausncia durante o sono. O tremor na, que d uma cor negra a este local
inicia-se e mais marcante nas extremi (locus nigef). Estes neurnios utilizam a
dades, principalmente nas mos, onde dopamina como neurotransmissor e en
aparecem movimentos repetitivos que viam seus axnios de ao inibitria pa
lembram o contar de notas. A acinesia ra o corpo estriado, que por sua vez re
caracterizada pelo apagamento da mo gula a movimentao, tendo a acetilco-
vimentao do paciente, que passa a no lina como neurotransmissor. Por outro
apresentar mais movimentos de mmica lado, a substncia negra recebe impulsos
facial e movimentao acessria, como, estimulatrios do corpo estriado: tem-se
por exemplo, o balanar dos braos ao ento, uma via nigro-estriatal e outra es-
andar. A isto soma-se uma grande difi triato-nigral, ambas formam o chamado
culdade de iniciar os movimentos volun anel nigro estriado (fig. 3.11). No Par-*
trios, dando a impresso de hesitao, kinson o que ocorre uma despigmenta-
o que ocorre tambm no fim dos movi o da substncia negra, por desapareci
mentos. Ao progredir a doena, o pa mento dos neurnios desta regio. Se h
ciente vai perdendo toda a expresso e morte neuronal progressiva, a neuro-
sua movimentao fica cada vez mais transmisso diminui e acarreta uma insu
restrita. A rigidez muscular aparece ficincia da via nigro-estriatal, com con
primeira vista, na postura que o pacien sequente liberao dos sistemas do corpo
te assume: sempre encurvado, com os estriado, Como sabemos, uma das fun
braos em flexo e mos fechadas. Ao es deste sistema a estimulao da
se tentar mover uma articulao de um prpria substncia negra: temos ento
parkinsoniano, sente-se nitidamente a ri uma compensao automtica que con
gidez muscular constante; aparece ento segue manter um indivduo sem sinto
o que se chama de movimento de roda mas at uma diminuio de 80%, ou
denteada, como se estivssemos moven mais, dos neurnios da via nigro-estria
do uma alavanca emperrada. Juntamente tal. Diminuies acima destes nveis pro
com estes sinais e sintomas principais, duzem a sndrome de Parkinson por
h muitos outros secundrios, como au liberao da ao colinrgica.-A ao do
mento da salivaao, aumento da produ corpo estriado proporciona uma modali
o de suor, dores pelo corpo, distor dade da movimentao, no entanto, co
es da fala, principalmente a fala mo mo aqui ele encontra-se com funo exa
ntona do parkinsoniano, e muitas, ou cerbada, ocorre um aumento grande do
tras variantes, somadas a outras compli tnus muscular,' diminuio da movi
caes decorrentes da doena. mentao e tremores.
Pela descrio da doena, notam-se As causas desta disfuno nigro-estria
muitas alteraes neuromusculares; a ba tal so inmeras e, muitas vezes, desco
se fisiolgica destas alteraes encontra- nhecidas. Certas viroses poderam estar
-se no sistema extrapiramidal, mais exa relacionadas, assim como processos vas-

78
Trato nigro-estriatal Estriado

Substncia negra
Trato estriato-ngral

Figura 3.11. Esquema do circuito neuronal do anel nigro-cstriado.

culares que levariam a uma insuficincia para tentar restabelecer o equilbrio da


de irrigao. Suspeita-se que encefalites acetilcolina. No entanto, por apresenta
podem levar ao Parkinson, assim como rem certa toxicidade caram em desuso.
doenas vasculares intracerebrais e tumo Outro tratamento tentado foi com pre
res. Outra causa importante so certas cursores da dopamina, como a tirosina
drogas muito utilizadas em psiquiatria, e a L-DOPA, que seriam captados por
os neurolpticos, que tm como efeito neurnios serotoninrgicos e transforma
colateral sintomas parkinsonianos, por dos por estes em dopamina. Mas este
terem a funo de inibio dos sistemas neurotransmissor age em outros pontos
dopaminrgicos. No entanto, esta situa do crebro, como as vias mesolmbica,
o normalmente reversvel. Intoxica mesocortical e tbero-infundibular, apa
es agudas por defensivos agrcolas que recendo vrios efeitos colaterais de exa
contenham mangans tambm podem le cerbao dopaminrgica. O tratamento
var ao Parkinson. Tambm podem exis prolongado com L-DOPA leva ao fen
tir componentes genticos que predispo meno do escape, ou seja, parada do efei
nham um indivduo ao mal. to teraputico da medicao, quer por
O primeiro tratamento tentado foram degenerao dos neurnios dopaminrgi-
drogas anticolinrgicas, como a atropina, ccs, quer por reaes ps-sinpticas, ge-

79
rando outro tipo de doena, a coria, ca situado cranialmente; e ponte, situada en
racterizada pelo excesso de movimentos tre ambos.
involuntrios, algo como o inverso do
parkinsonismo. Substncias que atuam 5.4.1, Bulbo
diretamente nos receptores dopaminrgi- tambm denominado medula oblon
cos, drogas dopamnomimticas, pode ga; une a medula espinhal com as por
ram ser usadas, mas o ncleo nodoso, es do crebro. Sua importncia deriva
onde atua o centro nervoso do vmito, do fato de que a maioria dos nervos cra
estimulado, e isso torna invivel a apli nianos saem e entram por ele. Tambm
cao destas substncias. se encontram nessa regio os ncleos au
Atualmente, antagonistas sintticos da tnomos relacionados com a respirao,
acetilcolina, mais seletivos, so largamen com os batimentos cardacos, com a pres
te utilizados em psiquiatria para preve so sangnea e com as funes gastrin-
nir os efeitos parknsonianos dos neuro- testinais. Por isso, o bulbo , s vezes,
lpticos. Drogas com ao dopamina-iike, chamado de centro vital do SNC. Sem
como a amantadina, o peribedil e a bro- ele, os processos fundamentais da respi
mocriptina, tambm so usadas, apesar rao e da atividade cardaca no pode
de apresentarem efeitos colaterais em ou ram prosseguir.
tras vias cerebrais. Tratamentos cirrgi
5.4.2. Ponte
cos, incluindo tcnicas modernas de
transplante, tambm esto sendo empre Consiste em:
gadas. Hoje em dia, a reabilitao fsica a) fibras transversais que emergem de
ocupa papel importantssimo no trata um lado do cerebelo, atravessam a su
mento da doena. perfcie do tronco cerebral e penetram
novamente no cerebelo no lado oposto;
b) um complexo de ncleos, os n
3.4. Tronco enceflico cleos ponneos;
c) tratos ascendentes e descendentes
de vrios nveis do SNC.
O tronco,enceflico est localizado en Na ponte encontramos tambm os n
tre a medula espinhal e o diencfalo, cleos do nervo trigmeo, importante pa
em posio ventral em relao ao cere- ra as sensaes e movimentos da boca e
belo. Na sua constituio entram corpos da face.
de neurnios que se agrupam em ncleos
e fibras nervosas que se renem em fei 5.4.5. Mesencfalo
xes, que formam as vias e tratos. Muitos relatvamente pequeno e forma uma
dos ncleos do origem aos nervos cra ponta ou haste que liga o encfalo s
nianos. Dos 12 pares de nervos crania pores caudais do tronco enceflico. As
nos, 10 fazem conexo no tronco ence partes que apresentam maior interesse
flico. para ns so o teto e o soalho.
O tronco enceflico se divide em bul O soalho a passagem principal en
bo, situado caudalmente; mesencfalo, tre as pores superiores e inferiores do
SNC. Os tratos sensoriais o percorrem c) Oculomotor
para cima, enquanto que os motores,
para baixo. No soalho existem tambm Possui ao motora, contm nervos
eferentes relacionados com quatro dos
alguns centros de reflexos motores.
seis msculos externos que movem o glo
O teto do mesencfalo, por outro la bo ocular, fornece as fibras para o ms
do, tem funes sensoriais. Os colculos culo que eleva a plpebra superior e
superiores esto relacionados com o sis tambm contm fibras eferentes ao sis
tema visual e os colculos inferiores se tema nervoso autnomo, que regulam os
relacionam com o sistema auditivo. msculos da ris e clios.
5.4,4. Nervos cranianos d) Troclear
So doze pares de nervos ligados ao
O menor dos nervos cranianos con
tronco cerebral que esto dispostos si tm fibras eferentes que inervam o ms
metricamente. culo oblquo superior do olho.
Os corpos celulares de seus neurnios
sensitivos esto localizados nos ncleos e) Trigmeo
junto parte externa do encfalo, en
quanto que os corpos celulares de seus o maior dos nervos cranianos; o
neurnios motores esto localizados em nervo da sensibilidade geral da face, na
ncleos dentro do encfalo (fig. 3.12). riz, boca, fronte, parte alta da cabea
e nervo motor para os msculos da man-
a) Olfatrio dbula. Tem trs divises: oftlmica, ma
xilar e mandibular.
Relacionado ao olfato, formado por
vinte pequenos feixes de fibras eferen- /) Abducente
tes. Esses se originam em cada mem
brana mucosa olfatria, onde os corpos Composto de fibras eferentes que iner
celulares esto localizados, e quase que vam o msculo reto lateral do globo
imediatamente entram no bulbo. No cr- ocular, usado na funo de movimen
tex da regio do lobo temporal acontece tar lateralmente o olho.
a traduo da mensagem captada pelos
receptores do olfato. g) Facial
Possui ao motora, composto de fi
b) ptico bras eferentes encontradas nos msculos
Conduz impulsos visuais, composto da face e couro cabeludo. O nervo fa
de mais de um milho de fibras nervo cial importante para a expresso fa
sas. Os impulsos visuais so recebidos cial. Este tambm contm fibras eferen
atravs dos cones e dos bastonetes (re tes do sistema nervoso autnomo que
ceptores visuais) e so transmitidos atra comandam a ativao das glndulas la-
vs dos nervos pticos que se unem, aps crimas, submandibulares e sublingual.
sua entrada na cavidade craniana, para Inclui fibras eferentes das membranas
formar o quiasma ptico. mucosas dos dois teros anteriores da

SI
lngua, que possui os receptores do pa A estimulao parassimptca diminui
ladar. a frequncia cardaca e a estimulao
simptica a eleva.
h) Vestibulococlear (acstico)
l) Acessrio
formado por duas pores: a audi
Est dividido em duas partes: a parte
tiva ou coclear, que est relacionada
craniana (bulbar) e a parte espinhal. A
com a audio, e a vestibular, relacio primeira contm fibras motoras que co
nada com o equilbrio. mandam os msculos da faringe e da la-
ringe. A segunda composta de fibras
i) Glossofarngeo que partem da medula espinhal (regio
cervical) e se unem parte craniana no
formado por cinco ou seis feixes tronco cerebral. As fibras da poro es
fibrosos que emergem do bulbo. Atua pinhal inervam o msculo trapzio e o
na sensibilidade geral e para o paladar esterncclidomastideo, que permite o mo
do tero posterior da lngua. Este tam vimento da cabea e dos ombros.
bm contm fibras sensitivas da mem
brana mucosa da faringe, do corpo e do m) Hipoglosso
seio carotdeo. As fibras motoras iner- Inerva os msculos da lngua, permi
vam o msculo que auxilia no movi tindo seus movimentos, por exemplo, du
mento da faringe. O nervo glossofarn rante a fala.
geo tambm conduz fibras do sistema
nervoso autnomo, levando inervao 5.4.5. Formao reticular
da glndula salivar. Localizada em sua maior parte no tron
co cerebral, ela est intimamente rela
]) Vago cionada com o sono, a ativao do cr-
Contm fibras motoras que inervam tex e a ateno. denominada tambm
os msculos farngeos e larngeos e fibras de Sistema Ativador Reticular (SAR). O
sensitivas dq pleura, seio artico e vsce nome vem do fato de que, luz do mi
croscpio, parece uma rede de fibras e
ras torcicas abdominais. O nervo vago
corpos celulares. O SAR constitui uma
tambm importante elemento do sis
das duas vias gerais percorridas pelos
tema nervoso autnomo, pois contm fi
impulsos sensoriais a caminho do cr-
bras que inervam o corao, o pncreas tex cerebral. Constitui uma via indireta
e os msculos lisos dos pulmes e do e difusa.
trato digestivo. A poro do SAR que serve de pas
O nervo vago afeta as funes carcla- sagem para os impulsos sensoriais que
^ cas de duas maneiras: se dirigem ao crtex cerebral denomi
nada sistema reticular ascendente e a ou
1. ) alterando a frequncia cardaca;
tra parte o sistema reticular descen
2. ) alterando a fora de contrao dodente, que envia impulsos do crebro pa
corao. ra o SAR. O SAR e o crtex formam

82
Olfato

Trato olfatrio

Hipfise

Trato ptico Motricidade


ocular
c) Oculomotor
d) Troclear
f) Abducente

Sensibilidade
facial
Ponte
- Sensibilidade
do tero
Bulbo anterior
da lngua

Medula - Audio
- Percepo de
deslocamento
- Salivao
- Sensibilidade do
tero posterior
da lngua
m) Hipoglosso - Motricidade da
faringe
Motricidade
da lngua

- Ao parassimptica em vsceras
- Sensibilidade do lbulo da orelha
- Cordas vocais
- Esternocleidomastide
- Trapzio

Figura 3.12. Esquema da vista inferior do encfalo, com emergncia dos nervos cranianos e
suas respectivas funes.

$3
um elo estreito: o SAR estimula o cr- rebral no uniforme, mas apresenta mo
tex que, por sua vez, estimula o SAR. dificaes de acordo com a profundida
de do sono, de maneira que este pode
5.4.6. Fisiologia do sono e dos sonhos ser subdividido em vrias fases. A pas
Para compreendermos melhor os me sagem de uma para outra fase do sono
canismos que regulam o sono neces gradativa, de modo que, nos pero
srio uma noo sobre eletroencefalogra- dos de transio, as atividades caracte
fia, que veremos rapidamente. rsticas das duas fases consecutivas se
A atividade eltrica cerebral uma das confundem tomando difcil a caracteri
manifestaes do sistema nervoso central zao precisa de uma delas. A variao
que mais informaes fornece sobre cer dos potenciais eletroencefalogrficos du
tos aspectos da sua fisiologia. Assim sen rante o sono reflete estas fases que se
do, para o estudo de determinadas fun agrupam em dois estados distintos: um
es cerebrais indispensvel que seja que se caracteriza pela sincronizao dos
efetuado o registro da sua atividade el potenciais, sono de ondas lentas, ou
trica. Esta, depois de amplificada, pode NREM e um outro em que predominam
ser registrada graficamente em um ele- potenciais dessincronizados de baixa vol
troencefalgrafo. tagem e alta freqncia, sono paradoxal
Os diferentes ritmos de atividade el ou REM. A fase paradoxal conside
trica cerebral so caracterizados por sua rada como sendo a fase de sono mais
freqncia e amplitude. Simultaneamente profundo e apresenta um eletroencefalo-
ao registro da atividade eltrica cerebral, grama praticamente indistinguvel daque
o eletroencefalgrafo registra tambm o le apresentado no estado de alerta. Mais
sinal de tempo em divises de 1 segun adiante ser explicado como se pode di
do. No registro da atividade eltrica ce ferenciar o estado de alerta do sono pa
rebral, os potenciais negativos so repre radoxal. As fases do sono leve e mdio
sentados para cima e os positivos para apresentam um eletroencefalograma em
baixo em relao linha de base. que ocorrem fusos e ondas lentas. Na
Como o ritmo da atividade eltrica fase de sono leve, predominam os fusos
caracterizado pela freqncia e pela am e, durante o sono mdio, as ondas lentas.
plitude, 'imprescindvel que estas se A descoberta da Formao Reticular
jam indicadas em cada traado, para que Atvadora ascendente veio explicar por
o mesmo possa ser corretamente anali que os indivduos acordam, mas no deu
sado. explicao razovel de por que eles dor
A atividade eltrica cerebral que se mem. Durante algum tempo pensou-se
caracteriza por apresentar um ritmo de que o sono seria um fenmeno passivo,
alta freqncia e pequena amplitude resultante da falta da ativao da for
denominada dessincronizaa. A atividade mao reticular. Contudo, pesquisas re
que apresenta caractersticas opostas, isto centes vieram mostrar que isto no
, baixa freqncia e grande amplitude, verdade e que o sono depende da ao
denominada sincronizada. de certos ncleos do tronco enceflico.
Durante o sono, tanto no homem co Verificou-se que embora os estmulos
mo nos animais a atividade eltrica ce eltricos da Formao Reticular resultem

84
quase sempre em ativao cortical, cer res e lentos. Os movimentos corporais
tos estmulos em reas especficas da For podem aparecer nesta fase do sono e
mao Reticular produzem efeito contr tm como funo evitar que algumas
rio, ou seja, o sono. Os ncleos so reas da pele fiquem por muito tempo
muito ricos em serotonina, sendo o sono sob presso constante, o que atrapalha
provavelmente resultado de mecanismos ria o suprimento de sangue e podera le
serotoninrgicos. var necrose.
Visto isso, passaremos a descrever as Podem ser distinguidas duas fases de
fases do ciclo sono/viglia no homem: sono NREM: o chamado sono leve, tra
duzido eletroencefalograficamente por
a) Viglia ondas complexas e nicas de grande am
plitude, formando os fusos de sono; e
uma fase onde o crtex encontra-se o sono profundo, onde o ritmo basal
em plena atividade, assim como o indi muito lento, so as chamadas ondas delta
vduo como um todo, que interage com (8). Neste estgio os ndices metabli-
o meio externo. Isto ocorre, como vimos, cos so mnimos, cerca de 20 a 30%
por haver uma ativao da substncia re abaixo do normal.
ticular. Pode-se distinguir a viglia de Sono REM, ou sono paradoxal, as
ateno, na qual caracteriza-se um esta sim chamado porque h um retomo a pa
do de alerta com a freqncia cardaca, dres eletroencefalogrfcos de ritmo r
a respirao e a presso arterial tornan pido com ativao do crtex, apesar de
do-se irregulares; no eletroencefalograma ser o estgio mais profundo do sono,
aparecem ondas de pequena amplitude e em que mais difcil de se acordar o
alta freqncia, as chamadas ondas be indivduo. acompanhado por movimen
ta (3). Onde ocorre um repouso tranqi- tos oculares rpidos, da a expresso
lo, a presso arterial e a freqncia car REM (Rapid Eyes Movement).
daca tornam-se regulares e aparecem A organizao funcional da atividade
movimentos respiratrios longos e pro dos centros nervosos durante o sono
fundos. Nesta fase aparecem no eletro REM bem diferente da viglia e o es
encefalograma ondas de freqncia me tmulo que origina essa ativao intrn
nor chamadas ondas alfa (a). seco do prprio crebro. O mecanismo
desencadeante dessa excitao est loca
b) Sono NREM lizado numa das mais remotas e primi
Nesta fase h perda total da conscin tivas pores do crebro, a Formao
cia, existe imobilidade, no h tenso Reticular Mesenceflica. O relativo co
muscular no sentido habitual, o ciclo nhecimento dos mediadores qumicos ou
respiratrio regular e lento, a freqn neurotransmissores demonstra que o sis
cia cardaca diminui, assim como a tem tema de sono REM utiliza neurotrans
peratura corporal e. a velocidade de pro missores do tipo noradrenrgico. Esse
duo de urina, devido a um aumento sistema se origina no Locus Coeruleus e
da secreo basal da hipfise que au da envia fibras ascendentes para o cr
menta o hormnio antidiurtico. Os mo tex cerebral e fibras descendentes para
vimentos oculares so laterais, pendula- a medula espinhal.

85
sistema nervoso organiza durante a vig do cerebelo. Com exceo apenas dos
lia. Em outros animais foram identifica estmulos olfatrios, o tlamo a esta
dos sinais equivalentes aos da atividade o central de retransmisso para todos
onrica humana, s faltando, para con os impulsos aferentes. Os neurnios do
figurar o sonho, a narrao, obviamente tlamo recebem seus impulsos da medu
impossvel. la espinhal e do tronco cerebral, em or
Para muitos psiclogos o sonho dem somatotrfica, transmitindo estes
uma atividade altamente cognitiva de impulsos ao crtex cerebral, nesta mes
propriedades distintas com variaes as ma disposio. D-se o nome de ncleos
sociadas com estados psicolgicos e de talmicos especficos aos ncleos talmi-
desenvolvimento. A manifestao apa cos que recebem seus impulsos de regies
rentemente mais fundamental que ocor bem definidas da periferia do corpo,
re no sono REM, ou seja, o sonho, te- transmitindo-os s reas circunscritas
ria funo de adaptar o indivduo s ten correspondentes do crtex cerebral.
ses e ao stress ambiental, preparando-c Por outro lado, os ncleos inespecfi-
para o dia seguinte. Em ltima anlise, cos do tlamo recebem seus impulsos
os sonhos funcionariam como verdadei aferentes de vrios rgos sensoriais di
ra vlvula de escape, permitindo o al ferentes, geralmente depois de cruzarem
vio das tenses e emoes acumuladas pela formao reticular. Os impulsos dos
durante .a viglia. ncleos inespecficos so desviados pe
los ncleos do tronco cerebral, dirigin
do-se em seguida a praticamente todas
3.5, Diencfalo as reas corticais, inclusive s reas as
sociativas, atravs de um sistema inespe-
O diencfalo est localizado na regio cfico de projeo.
mediana e pode ser observado pela face O tlamo uma regio que atravessam
inferior do crebro. composto pelo t- muitas das vias sensoriais. Os estmulos
lamo, hipotlamo e epitlamo. gustativos provenientes do ncleo solit
rio so retransmitidos poro basal do
3.5.1. Tlamo giro pr-central; o corpo geniculado ex
Est localizado em ambos os lados do terno, que recebe impulsos visuais atra
terceiro ventrculo, possuindo a aparn vs do feixe ptico, retransmite-os ao
cia de uma massa ovide cinzenta. En crtex visual e o corpo geniculado in
tram em sua constituio neurnios, cujos terno, que recebe os estmulos auditivos,
corpos celulares possuem muitas cone retransmite-os ao lobo temporal.
xes aferentes prprias que se comuni As funes do tlamo constituem as
cam com diversas partes do crebro. sunto bastante complicado, conforme se
constitudo pelo tubrculo anterior, pul- pode deduzir da -presena de grande n
vinar, corpo geniculado lateral ou inter mero de grupos celulares distintos e das
no, corpo geniculado mediai ou externo diversas conexes, tanto aferentes como
e por ncleos prprios do tlamo. eferentes. Para comear, o tlamo um
O tlamo recebe diversos feixes ascen grande depsito subcortical para nume
dentes da medula, do tronco cerebral e rosos impulsos desencadeados por est-

S8
mulos externos e internos. Alm. disso, rebral. Isto explicaria por que conse
ele uma importante estao interme guimos nos concentrar em pensamentos
diria, cuja funo consiste em transmi especficos, enquanto outros pensamen
tir ao crtex cerebral todos os impulsos tos esto sendo suprimidos.
provenientes de receptores da pele e dos Os ncleos talmicos so:
rgos internos, das vias pticas e tica, a) Ncleo anterior: est relacionado
do hipotlamo, do cerebelo e do tronco com o Sistema Lmbico, que controla o
cerebral (formao reticular) (fig. 3.14). comportamento emocional.
Alm de exercer esta funo, o tlamo b) Ncleo posterior: est relacionado
serve como centro de coordenao e in com a via ptica, via tica, sistema ex
tegrao dos diversos impulsos aferentes trapiramidal e de mecanismos que re
que procedem de diferentes partes do gulam a temperatura, dor, presso, sen
corpo, sendo que no tlamo esses im sibilidade da cabea e gustao.
pulsos so modulados pelas emoes. c) Ncleo mediano: faz conexo com
As diversas sensaes elementares, tais o hipotlamo.
como dor, desagrado, bem-estar e ou d) Ncleo mediai: faz a conexo da
tras, prendem-se a sensaes no interior formao reticular com o crtex.
do tlamo, sendo em seguida transferi
dos para o crtex cerebral. bem pro 5.5.2. Epitlamo
vvel que certas sensaes elementares, Est localizado na regio supero-pos-
tais como dor, calor e frio, sejam per terior do diencfalo e composto pelas
cebidas no tlamo, pois a dor continua seguintes partes.
sendo percebida aps a extirpao do
a) Os ncleos habenulares so forma
crtex sensitivo.
dos por um grupo de neurnios que se
O tlamo representa um centro de localizam nas habnulas. Parecem fun
coordenao motora em virtude das suas cionar como estaes intermedirias, es
conexes com o sistema extrapiramidal; tabelecendo a ligao entre os impulsos
ele desempenha importante papel na ela olfatrios e os centros do sistema nervo
borao dos movimentos que exprimem so autnomo que se localiza no tronco
afetos, dos que ocorrem como reao
cerebral,
aos estmulos dolorosos e de outros li
b) A comissura posterior; esta parte
gados s emoes.
do epitlamo representada pelo cruza
As conexes entre o tlamo e o cr mento das fibras procedentes dos col-
tex cerebral so recprocas; portanto, o culos superiores e do teto do mesenc-
tlamo tambm recebe informaes do falo; estas fibras integram o reflexo pu
crtex motor. Ele tambm constitui par pilar da luz.
te importante do sistema reticular ascen c) A terceira parte_do epitlamo a
dente de ativao. Admite-se que o t pineal, ou epfise, constituda de clulas
lamo possui duas funes: dotadas de funo endcrina. Alguns au -
a) ativao inespecfica do crtex ce tores acreditam que a pineal inibe a
rebral; maturao sexual e que esta aO' abo
b) capacidade de ativar exclusivamen lida quando o parnquima da glndula
te. reas muito especficas do crtex ce destrudo com o crescimento do corpo.

89
Figura 3,14. Vias da sensibilidade.

90
T

possvel tambm que o estmulo res No h dvida que o hipotlamo


ponsvel pelo desenvolvimento sexual possui receptores especiais, graas aos
precoce se d devido a irritaes na quais esse rgo central controla todas
pineaL ' as funes autnomas do organismo, re
gulando-as de modo a manter os fatores
do ambiente interno em nveis compa
5.5.5. Hipotlamo
tveis com a vida normal (homeostasia).
Situado aproximadamente no centro Para o hipotlamo poder desempenhar
do crebro, o hipotlamo o responsvel a sua funo, necessrio que os seus
pelos processos vegetativos do organis neurnios estejam cercados por uma re
mo. As funes hipotalmicas integram de capilar muito densa. Desta maneira,
reflexos medulares, o sistema nervoso est o hipotlamo em condies de con
visceral, o sistema nervoso somtico e o trolar tanto as funes nervosas como
sistema hormonal. No muito difcil os mecanismos humorais e neurossecre-
manter vivo um animal sem os hemisf tores. Suas funes so:
rios cerebrais, enquanto um animal des a) Regulao da temperatura: a tem
provido do hipotlamo necessita de cui peratura do corpo regulada por n
dados extremos para viver. cleos dotados de sensores especiais para
Os corpos mamilares fazem parte do a temperatura. Quando aumenta a tem
hipotlamo, da mesma forma que o t- peratura do sangue que circula atravs
ber cinrio, o infundbulo e o lobo pos do hipotlamo, os seus neurnios trans
terior da hipfise (neuro-hipfise). A par mitem impulsos a determinada zona nu
te lateral contm feixes de fibras da clear, localizada na base do hipotlamo;
regio olfatria. Na regio do hipotla esta zona tambm recebe informaes
mo so produzidos os hormnios vaso- fornecidas pelos sensores cutneos para o
pressna e ocitocina, os quais so leva frio. Este centro de regulao controla a
produo (hipotlamo posterior) e a per
dos pelo infundbulo at a neuro-hipfise.
da de calor (hipotlamo anterior) atravs
As conexes aferentes e eferentes do
de suas vias descendentes. A diminuio
hipotlamo so numerosas e bastante
da temperatura do corpo leva a vaso-
complicadas. preciso que elas envol constrico a nvel da pele, com a finali
vam todas as partes do SN, para que o dade de prevenir maiores perdas calri-
hipotlamo possa atuar com centro de cas. Se este mecanismo se revela insufi
coordenao de todos os processos au ciente, os msculos comeam a tremer,
tnomos que ocorrem no interior do or na tentativa de aumentar a produo de
ganismo. calor. O aumento do metabolismo de
Existe, na realidade, grande nmero substncias ricas em energia (gorduras e
de interligaes com o crtex cerebral, carboidratos) aumenta a produo de ca
principalmente, com o lobo frontal e lor. medida que a temperatura do cor
com o sistema lmbico (giro do cngulo po aumenta, o calor excessivo passa a ser
e hipocampo), assim como ligaes com eliminado graas dilatao dos vasos
o tlamo, os gnglios da base, O1 tronco sangneos da pele e produo de
cerebral e a medula espinhal. suor, ao mesmo tempo que diminui a

91
intensidade dos processos metablicos. f) Atravs de sua relao com a hipo-
A destruio deste centro nuclear res fise, regula o metabolismo hdricoy pela
ponsvel pela regulao trmica, locali produo de vasopressina.
zado na base do hipotlamo, resulta no g) Regula a secreo hormonal da
fato de a temperatura corporal variar de hipfise.
acordo com a temperatura ambiente
(poiquilotermia).
b) Regulao da ingesto de alimen 3.6. Sistema lmbico
tos'. no hipotlamo esto localizados os
centros para a sensao de fome (hipo Todas as tentativas de tratar o tema
emoo cientificamente esbarram com
tlamo lateral) ou para a gula e tambm
a dificuldade em se definir satisfatoria
para a sensao de saciedade (hipot
mente esse termo. Quando falamos de
lamo ventro-medial).
emoes, referimo-nos s sensaes sub
c) o centro principal de todo o sis jetivas que ocorrem em resposta a um
tema nervoso autnomo-, a estimulao fator estimulante externo. Assim, qual
da poro anterior do hipotlamo resul quer pessoa j ter experimentado sen
ta em aumento da atividade do sistema saes de amor, raiva, medo ou frustra
parassimptico que se manifesta por su- o, reconhecendo-as como pertencentes
dorese, vasodilatao, salivao, hipoto- a uma classe comum de fenmenos no
nia muscular, bradicardia, contrao da racionais.
bexiga e aumento do peristaltismo (mo Emoo uma reao aguda, que en
vimentos involuntrios do sistema gas- volve pronunciadas alteraes somticas,
trintestinal). A estimulao da poro expressivas do estado fisiolgico de ex
posterior do hipotlamo leva ao aumen citao, e tambm do estado psicolgico.
to da atividade do sistema simptico, Uma emoo no um estado mental
seguindo-se midrase, hipertenso arte particular, ou um conjunto de qualida
rial, taquicardia, taquipnia, diminuio des estticas abstradas de tal estado,
do peristaltismo e hiperglicemia. nem uma resposta hipotalmica' com in
tensa descarga autnoma. A sensao e
d) Tambm se relaciona com o siste
o comportamento que a traduz, bem co
ma lmbico: admite-se, atualmente, que
mo a resposta fisiolgica interna situa-
padres de comportamento com caracte o-estmulo, constituem um todo inti-
rsticas emocionais estejam na depen mamente relacionado que a emoo
dncia das conexes existentes entre o propriamente dita. Assim, a emoo tem
sistema lmbico e o crtex cerebral, o ao mesmo tempo componentes fisiolgi
tlamo e o hipotlamo. Os ncleos ven- cos, psicolgicos e sociais.
tro-mediais atuam como centro de re O comportamento emocional relacio
compensa, enquanto que os ncleos peri- na-se principalmente com a musculatura
ventriculares como centro de punio. somtica. No homem, por exemplo, al
e) Tambm participa da regulao do gumas reaes emocionais traduzem-se
ciclo sono-viglia, atravs de suas cone por sorrir, rir, chorar, gritar, fugir, rea
xes com a formao reticular. es de alarme e uma infinidade de ex

92
presses faciais. Os animais tambm pelas fortes ligaes recprocas de fibras
exibem algumas destas manifestaes, nervosas existentes entre o sistema lm
bem como, outras especficas: rosnar, bico e o hipotlamo e o tronco cerebral
latir, agitar a cauda, e outras alteraes superior. Por outro lado, ele tambm
corporais e faciais concomitantes. controla o aspecto afetivo das emo
Nos homens e nos animais, as respos es, que percebido subjetivamente.
tas autnomas so um dos componentes Aqui desempenham papel decisivo as
dos processos emotivos. conexes entre o sistema lmbico e o
O sistema lmbico est em ntima crtex, porque os acontecimentos do
relao anatmica e funcional com o meio ambiente registrados pelo crtex
hipotlamo, regulando-o. Em termos de recebem por essas vias as suas tona
evoluo, esse sistema a parte mais lidades afetivas e conseqentemente a
antiga do crebro. As diversas estrutu sua avaliao.
ras do sistema lmbico esto dispostas Esses controles de comportamento
em forma anular ao redor da extremi ocorrem, por um lado, atravs das rela-'
dade superior do eixo nervoso, de onde es neurnicas que esto depositadas
o nome sistema lmbico (limbus = no sistema lmbico e so transmitidas
borda, anel). geneticamente. Por outro lado, esses con
O sistema lmbico constitudo por troles formam-se com base no aprendi
uma multiplicidade de estruturas corti- zado, que leva formao da memria.
cais, ncleos e conexes de fibras ner
vosas. Ele se comunica reciprocamente, 5.6.1. Substrato anatmico das
atravs de feixes de fibras nervosas, com reaes emocionais
o hipotlamo e o tronco cerebral supe Papez, em 1957, publicou um traba
rior. O sistema lmbico tambm recebe lho, que veio revolucionar os conceitos
as informaes provenientes das diver at ento em vigor sobre os processos
sas regies sensoriais. emotivos. A teoria dele merece ateno
O sistema lmbico tido como subs especial, pois representa a primeira ten
trato do comportamento caracterstico tativa organizada para delinear os meca
das espcies. Ao se tentar estudar esse nismos corticais especficos responsveis
conceito no homem, surge naturalmen pela regulao das emoes. A partir de
te a indagao de qual seja o comporta seus experimentos, deixou-se de consi
mento especfico do homem. possvel derar as emoes como um produto
que os fenmenos que denominamos mgico do crebro, como faziam muitos
emoes, comportamento afetivo, psiclogos, para elev-las categoria de
sensaes etc. . . , possam ser classifi um processo fisiolgico baseado em me
cados como comportamento especfico. canismo anatmico, propondo que o hi
Assim, o sistema lmbico controlaria a potlamo, os ncleos talmicos anterio
expresso das emoes. Esse controle res, o giro cngulo, o hipocampo e suas
diz respeito aos sistemas somatomotor, interconexes constituem um harmonio
vegetativo e endcrino. Desenvolvendo- so mecanismo que elabora as funes
-se atravs do hipotlamo e do tronco emotivas e participa na expresso das
cerebral superior, ele documentado emoes (fig. 5.15).

95
O sistema lmbico compreende o giro pertar, so bem conhecidas, mas alm
do cngulo, que se situa acima <fo corpo disso, ela est intimamente relacionada
caloso, a rea septal, que se situa sob com os processos de aprendizado, com
a parte anterior do corpo caloso, e a os reflexos condicionados e com todas
amgdala, que se situa logo abaixo do as atividades do sistema lmbico.
uncus temporal, no lobo temporal. Estas
vrias estruturas estabelecem conexes c) Amgdala
entre sx, com o Mpotlamo, com os cor
pos mamilares e com o tlamo. As numerosas conexes desta regio
com o crtex, o Mpotlamo e a forma
5.6.2. Fisiologia das emoes o reticular sugerem que esta estrutura
efetua a mediao das funes elevadas
a) Hipotlamo do hipotlamo e das respostas autno
E considerado como o centro das mas e emocionais. Particularmente, con
emoes . Isto significa apenas que a trolando as respostas emocionais e o
este nvel que os vrios componentes comportamento do animal em relao
das reaes emocionais so organizados ao meio, informando o organismo sobre
em padres definitivos. As partes desses as necessidades bsicas que esto rela
componentes so governadas por pontos cionadas com a preservao da vida
inferiores do tronco cerebral, estando (alimentao, defesa) e com a preserva
tambm sujeitas a poderosas influncias o da espcie (comportamento sexual).
excitatrias e inibitrias por parte de
outras estruturas do sistema lmbico e d) Hipocampo
do crtex cerebral.
O Mpotlamo est relacionado com a A leso da regio do hipocampo no
reorganizao, recodificao e redistri- homem leva a perda da memria para
buio de informaes provenientes do fatos mais recentes. Em decorrncia dis
hipocampo e da amgdala em termos de to surgem confabulao e defeitos de
luta, fuga, alimentao, ataque e t c ... julgamento. O hipocampo indispens
que sero modulados nos corresponden vel para a reteno da memria e para
tes simpticos e parassimpticos. Ele o processo de aprendizado.
tambm est relacionado com o apren
dizado visual e motor e com os reflexos e) rea septal
condicionados, assim como tambm,
com sua reteno. O papel importante da rea septal
A estimulao eltrica do hipotlamo despertar o hipocampo. Essa regio
produz euforia, aumento da atividade tem a funo de suprimir o excesso de
motora e comportamento do tipo hiper- emotividade e esta funo mediada
sexual. pelo hipocampo. A regio septal exerce
um efeito calmante sobre o comporta
b) Formao reticular
mento. Est associada ao SNA, produ
As funes da formao reticular de zindo alteraes da frequncia cardaca
alertar o crtex, mediar o sono e o des e respiratria.

94
Corpo caloso

Figura 3.15. Circuito neuronal de Papez.

f) Giro do cngulo re a esse nvel uma dupla representao


inibitria e facilitadora para o controle
O giro do cngulo situa-se na face me
da funo respiratria: um arranjo de
diana dos hemisfrios -cerebrais} apre- extrema utilidade para uma funo par
sentando-se como uma circunvoluo ar ticularmente importante no controle da
queada que bordeia o corpo caloso in homeostase,
feriormente. O crtex do giro do cngulo b) Inibio dos movimentos e do to-
um dos mais importantes componen no: a estimulao do giro cngulo ante
tes do sistema lmbco, em razo de sua rior estabelece inibio dos movimentos
ntima associao neural com o hipo espontneos, diminuindo o tono mus
campo, os corpos mamilares e o tlamo. cular e propiciando a tendncia ao so
Suas funes so: no. Esta regio apresentaria uma rea
a) Efeitos somatomotores: o giro do na qual fatores emocionais poderiam
cngulo est envolvido com a coordena influenciar movimentos, tono e compor
o dos,movimentos respiratrios. Ocor tamento.

95
c) Movimentos, tnicos e clnicos:5.6.5. Esquizofrenia
movimentos lentos, tnicos, interessan
do os membros, o tronco e o pescoo, Sabe-se que o quadro que hoje cha
surgem contralateralmente, aps a esti mado de esquizofrenia j h muito
mulao do giro cngulo. Mioclonais da tempo conhecido pela humanidade, em
bora tenha sido chamado por diversos
face, pescoo e regio escapular tambm
nomes distintos. A palavra esquizofrenia
costumam ocorrer aps a estimulao da
vem do grego e, se traduzida, quer dizer,
parte anterior desse giro.
mente dividida. Desta forma, reaes
. d) Movimentos de mastigao, lam
esquizofrnicas se caracterizam por coe
ber, deglutinao e vocalizao.
xistncia de pensamentos, tendncias e
e) Respostas autnomas: semelhantes
potenciais totalmente contraditrios, de
s obtidas atravs da estimulao do
tal modo que ocorre um rompimento da
nervo vago.
personalidade. Os sintomas clssicos da
f) Modificao da presso arterial: o
esquizofrenia so: 1) desagregao, ou
giro cngulo apresenta pontos respons
seja o chamado afrouxamento dos laos
veis pela queda de presso arterial que
associativos, passando o paciente a pen
coincidem com os que provocam inibi
sar e atuar sob uma lgica prpria, apa
o dos movimentos respiratrios.
rentemente ilgica, fazendo associao
g) Motilidade gstrica: a estimulao
de idias de maneira solta e incoerente.
dessa regio produz inibio dos movi
2) Alteraes afetivas, que inicialmente
mentos peristltcos, rtmicos do piloro
esto na esfera da ambivalncia e ambi-
e aumento do peristaltismo intestinal.
tendncia e, mais tarde, passam a sofrer
h) Respostas pupilares: todas as re
processo de apagamento afetivo. 5) Au
gies envolvidas com reaes de desper
tismo, que a tendncia ao isolamento,
tar tambm esto envolvidas com a dila-
recluso do paciente em seu mundo in
tao pupilar. As regies que do rea
terno, levando a grandes dificuldades
o oposta, isto , de sonolncia, origi
para se travar qualquer tipo de contato
nam constrio pupilar.
com o paciente.
i) Outros efeitos neurovegetavos:
Achamos que seria interessante trans
reao de despertar; crever aqui uma parte de um escrito de
pilo-reo; um paciente durante uma consulta. O
salivao; paciente aps ter se recusado a conver
contrao vescal e defecao. sar, passou a redigir o seguinte:
Estas respostas so mediadas por vias
que se dirigem ao tronco enceflico, pro Dr. Bernardo:
vavelmente atravs de conexes hipota- Jesus e Deus existem e o mundo espi
ritual. Para que guerra, se o mundo pode
lmicas. viver em paz? Tente me- compreender, eu
Os dados expostos vm demonstrar acredito em Deus e Jesus Cristo, queria
que a estimulao ou destruio de es que o mundo de todos os povos pudessem
truturas do sistema lmbico determina viver em paz. Meu irmo foi maltratado
por ladres ou alguma coisa que estava
no somente perturbaes aparentes da l dentro, que larguem do txico, e por
emoo, como ainda distrbios de sua que tem tarados e facas l dentro, Lcio
regulao. Flvio pagou com a vida, ele pelo que sei

96
era. bom,, depois eu no sei, o Lcio pagou uma depresso de instalao relativa
com a vida ( . . . ) .
No lembro onde disseram que eu tinha
mente rpida, progredindo com reaes
sangue universal, a rota tambm nunca me afetivas inadequadas e superficiais; ra
tratou, mas eu acho que vi um disco voa pidamente aparecem risos tolos e imo-
dor e entrei no meio do mato, eu eu acho tivados, alucinaes e delrios bizarros,
que Jesus Cristo entrou nele e me man muitas vezes fragmentados. Ocorre en
dou embora, tinham trs acho que eram
ladres, a entrei no meio do mato e de to o afrouxamento dos laos associati
ram um remdio para cada um deles e sa vos, evoluindo para caractersticas tipi
para o ladro lorinho, me salvou, Me es camente infantis, por vezes bastante re
cond atrs do mato e vi que rezaram um gredidas. O autismo intenso, e a de
versinho da Bblia e os faris iluminando
e atiraram nele, vi carem, sai do mato sintegrao terminal da personalidade e
e revistei o bolso deles e no tinha nada. de toda a vida do paciente maior do
Bom, cumpriram com o dever, mas por que em qualquer outro tipo de esquizo
que matar? Che Guevara tambm foi um frenia.
soldado que tambm morreu pela ptria
dele. Eu acredito em Jesus e Deus. Jesus
foi um homem branco de manto branco, c) Esquizofrenia catatnica
que enquanto dormia entrou uma luz den Tambm tem seu incio durante a ju
tro de mim. Agora Deus existe s que eu
no sei como ele . Eu nunca fui bandido,
ventude, e se caracteriza por fases de
mas bebia e passei por quase todas cadeia excitao com aumento da movimenta
pblica ao Ricardo e o Rubens me salva o, agitao e agressividade, e perodos
ram, catatnicos, ou seja, intenso autismo, ri
gidez e imobilidade muscular, podendo
Existem vrios tipos de esquizofrenia, assumir posturas bizarras, muitas vezes
que passaremos a descrever sumaria incmodas. Trejeitos e caretas so co
mente. muns. Pode ocorrer o que se chama de
a) Esquizofrenia simples catalepsia, quando o paciente no ini
cia qualquer movimento espontneo,
uma enfermidade que tem incio
apenas mantm passivamente posturas
frequentemente na puberdade. Depois
ou obedece ordens de forma automtica.
ocorrem grandes transformaes na per
Esses pacientes no apresentam qual
sonalidade e no comportamento do in
quer reao frente a movimentos feitos
divduo, sempre no sentido de maior
diante de seus olhos, ou frente a est
isolamento e distanciamento do mundo.
mulos dolorosos.
Com o decorrer do processo aparecem
acentuadas perturbaes na rea do afe
d) Esquizofrenia paranide
to e da emoo, mostrando o doente de
sinteresse e diminuio de atividades. Caracteriza-se pela grande quantidade
Este processo normalmente muito len de sintomas produtivos, ou seja aluci
to e gradual, e pode caminhar para a naes, geralmente auditivas e delrios,
total deteriorao da personalidade. de carter sempre ilgico e surreal, as
sociados aos sintomas tpicos da esqui
b) Esquizofrenia hebefrnica zofrenia. Ocorre uma,crescente desorga
Costuma ter incio mais cedo, ger al nizao da personalidade, com delrios
e n t e na adolescncia. Inicia-se com e alucinaes cada vez menos lgicos.

97
passando a apresentar expresses ver nria, por ao supra-renal. Uma vez que
bais inadequadas ou inexistentes, at a via tbero-infundibular, que regula as
que a fantasia e a mgica tomam conta secrees hormonais, dopaminrgica,
de todo o mundo interior. Grandes ex talvez possa haver relao entre esses
ploses agressivas so frequentes, sen fatos. Com a descoberta de drogas como
do esses pacientes irritveis e imprevi o LSD e a mescalina, capazes de pro
sveis. vocar estados que lembram a esquizo
Muitas teorias existem para tentar ex frenia, passou-se a procurar substncias
plicar uma to grande alterao da men cerebrais, que pudessem provocar altera
te, como a esquizofrenia. Atualmente, es esquizofrnicas. Descobriram-se se
aceita-se a hiptese dopaminrgica. As melhanas interessantes entre algumas
sim, ha veria um excesso funcional de substncias, como por exemplo a adre
dopamina nas sinapses, principalmente nalina, que pode ser convertida em um
no sistema lmbico, com isto havera um composto anlogo mescalina; da mes
aumento de liberao deste neurotrans- ma forma, foram encontrados parentes
missor, ou talvez receptores hipersens- cos estruturais entre a molcula de LSD
veis ou ainda uma diminuio da recap- e da serotonina. No entanto, esses fatos
tao neuronal. A via dopaminrgica so totalmente inconclusivos. impor
mesolmbica estaria intimamente ligada tante no esquecer tambm outros fato
a este processo, apresentando um au res no neurobioqumicos, como os psi-
mento de sua atividade. Outra via im cossocias, a estrutura familiar e a his
portante, tambm dopaminrgica, a tria de vida do esquizofrnico.
mesocortical, tambm provavelmente
Uma das maiores evidncias a favor
exacerbada. O crtex cerebral do lobo
da hiptese dopaminrgica da esquizo
temporal uma rea de associao para frenia que as drogas usadas no trata
informaes auditivas, sendo provavel
mento desta doena agem todas elas, no
mente a chave para a explicao das
sistema neurotransmissor da dopamina,
alucinaes auditivas to frequentes na
sempre de modo a diminuir sua ao.
esquizofrenia. Deste modo, pode ser que
nesta doena haja qualquer perturbao Estas drogas so os chamados neurolp-
ticos, ou antipsicticos, ou ainda de
nestes neurnios, de tal modo que pos
sam ser danificados processos de distin forma mais antiga, tranquilizantes maio
o entre audies reais e imaginrias. res.
Portanto pode ocorrer que os pacientes Os alcalides da reserpina so usados
realmente tenham a certeza de que al de longa data, sendo extrados de uma
gum lhes falou algo, quando de fato, erva da ndia chamada Rauwolfia ser
ouvem apenas vozes imaginrias, tendo pentina, Sua ao se d sobre as ves
ou no a capacidade de perceber seu culas neuronais das catecolaminas, pro
erro. Alteraes hormonais foram des movendo uma sada gradual desta subs
critas em pacientes esquizofrnicos, tais tncia de seus reservatrios, o que re
como: baixas taxas-de hormnio sexual, sulta numa diminuio de neurotrans-
principalmente estrgeno, deficincia ti- missores na fenda sinptica. Atualmen
reoidiana (principalmente em pacientes te esta droga pouco usada, por ter ao
catatnicos), aumento da excreo uri muito pouco seletiva e muitos efeitos

98
colaterais. O grupo das fenotazinas, das
bsico o estado de excitao emocional
quais se destaca a clorpromazina, tem maior ou menor que est presente de
um efeito muito mais evidente, atuando forma prolongada, de modo que possa
como bloqueador dos receptores ps- fazer parte dos traos de personalidade
-snpticos das catecolaminas. As buti- do indivduo. Afetos seriam as impres
rofenonas so outro grupo de drogas an- ses subjetivas que acompanham reaes
emocionais, sendo que estas ltimas se
tipsicticas muito importante. Entre elas
ocupa papel principal o haloperdol. riam a traduo objetiva e corporal dos
Seu mecanismo de ao mais espec primeiros mecanismos intimamente liga
fico para a dopamina, bloqueando sele dos ao sistema lmbico, como j foi visto.
tivamente estes receptores, com caracteDesta forma, pode-se ter um estado de
rsticas diferentes para cada droga. Eshumor normal chamado eutimia, com al
tas drogas foram obtidas a partir da me-teraes eventuais e consideradas nor
peridna, que um opiceo sinttico. mais, no decorrer da vida do indivduo.
Atualmente apareceram ainda outras Estados patolgicos de depresses apa
drogas neurolpticas, como o sulpiride, recem quando o indivduo passa a ter
do grupo qumico das benzamidas, que por base um estado de desnimo, tris
bloqueia receptores da dopamina a nvel teza, prostrao, indiferena pela vida,
tbero-infundibular. pensamento lentificado, diminuio da
Existem quatro sistemas dopaminr- quantidade de palavras faladas ou mes
gicos: o nigro-estriatal, relacionado aomo autismo, podendo inclusive apare
tnus muscular, o tbero-infundibular, cer condutas suicidas importantes ou
perda dos impulsos fisiolgicos normais,
relacionado secreo hormonal, o meso-
lmbico e o mesocortical, relacionados como por exemplo fome ou sexo. O
quadro oposto a este, com exaltao do
ao controle das funes psquicas supe
humor bsico, chamado mania, carac
riores e s emoes, conforme visto an
terizado por grande euforia, alegria, au
teriormente. Para o controle da esquizo
mento da movimentao, podendo che
frenia interessa-nos a inibio dos dois
gar a um caso de agitao psicomotora,
ltimos. As drogas atualmente em uso,
irritabilidade facilitada, idias de gran
porm, agem em todos os nveis, gerando
deza, poder, riqueza, totalmente fora da
efeitos colaterais como reaes parkinso-
realidade, pensamento acelerado e s
nianas e aumento da secreo de prolac- vezes de forma incoerente ou com fuga
tina, respectivamente. Outra consequn de idias, ou seja, a pessoa inicia um
cia do bloqueio farmacolgico ps-sinp-assunto e sem termin-lo, passa a outro
tico um aumento da produo de neu- e a outro sucessivamente, esquecendo-
rotransmissor no neurnio pr-sinptico:-se da proposta inicial. Um quadro no
temos, assim, aumento da taxa de cate muito acentuado pode ser chamado de
colaminas cerebrais. hipomania.
Vistos rapidamente estes conceitos b
3.6.4. Doenas afetivas sicos, pode-se introduzir uma classifica
Alteraes de humor bsico da perso o das doenas afetivas simplificada do
nalidade traduzem doenas afetivas de-, MDE III (1980) (De American Psy-
diversos tipos. Considera-se como humor chiatric Association, Diagnostic and

99
Statistical Manual of Mental Disorders, leva a uma hiperexcitabilidade instvel,
ed. 3, American Phychiatric Association, por isso um estmulo, que normalmente
Washington, DC, 1980): no seria capaz de fazer o neurnio dis
Perturbao bipolar. parar um impulso nervoso, passa a fa
Perturbao maior. z-lo mais facilmente. O ltio um on
Perturbao cclotmica. com propriedades muito prximas s do
Perturbao distmica. sdio, por isso passa a substitu-lo a n
. Perturbaes afetivas atpicas. vel neuronal, levando a uma reduo a
nveis praticamente normais de sdio
Passaremos a uma descrio sumria extracelular, com conseqente estabiliza
destas doenas antes de nos aprofundar o. Explica-se assim o largo emprego
mos no seu carter neurofisiolgico. As do ltio no tratamento das perturbaes
sim, a perturbao afetiva bipolar afetivas maiores. Esses distrbios eletro-
uma doena em que o paciente passa Hticos citados podem ser consequncia
por crises de humor ora depressivas, ora de uma diminuio na concentrao de
manacas, ambas de carter drstico e clcio na membrana celular. O clcio
grave, configurando o que se chamava
regula a passagem de ons, sdio e po
de psicose manaco-depressiva bipolar.
tssio atravs das membranas orgnicas
J a depresso maior seria uma doen
e possvel que com uma deficincia
a que tambm evolui em crises peri
dicas, porm s de carter depressivo, relativa de clcio, a entrada de sdio
sendo de magnitude igualmente grave, no neurnio passe a ser sucessivamente
chamada de depresso endgena ou psi maior.
cose manaco-depressiva unipolar. A Muito relacionadas a estas doenas
perturbao cclotmica, do grego roda esto as aminas biognicas. Uma dimi
de humores, uma alterao da perso nuio da noradrenalina a nvel de sis
nalidade, em que fica impossvel manter tema nervoso central estaria muito rela
um estado eutmico, levando o indivduo cionada a uma crise depressiva, inver
a ter reaes emocionais e afetivas com samente a crise manaca estaria relacio
tendncias anormalmente depressivas ou nada com'- o aumento deste neurotrans-
manacas. As perturbaes distmicas mssor. A serotonina tambm exerce pa
so depresses desencadeadas por fato pel importante, pois encontraram-se dis
res estritamente psicolgicos configuran trbios de metabolismo deste neuro-
do o quadro de depresso neurtica. transmissor em pacientes deprimidos,
Destas doenas afetivas, vo nos inte denotado pela diminuio da quantida
ressar mais as formas chamadas maio de de metablitos da serotonina nestes
res, ou seja, a perturbao bipolar e a pacientes. As drogas utilizadas no trata
depresso maior, por serem intimamente mento das doenas afetivas confirmam
associadas a aspectos neurofisiolgcos e essas hipteses por agirem diretamente
reaes emocionais neuroendcrinas. sobre o metabolismo das aminas biog
A nvel de neurnio, distrbios do ba nicas: ,as usadas nas depresses, de ma
lano sdio-potssio podem estar presen neira geral, aumentam os nveis de ami
tes em pacientes deprimidos, de forma nas disponveis no crebro, enquanto as
que um aumento do sdio intracelular usadas na mania levam sua diminui-

100
co. No tratamento destas doenas, alm es emocionais. Aparecem alteraes
dos sais de ltio, j mencionados, exis da presso sangunea em pacientes com
tem os antidepressivos para as depres este tipo de perturbaes, assim como
ses e os neurolpticos para as manias. toda uma alterao do metabolismo ge
Os antidepressivos vo atuar a nvel cen ral do organismo coordenada por este
tral biogenicamente, por inibio da re- sistema.
captao de noradrenallna e serotonina Sendo o hipotlamo um centro impor
livres na fenda sinptica, diminuindo tante de regulao nervosa, apareceu a
assim os depsitos pr-sinpticos destes hiptese de esta regio tambm encon-
neurotransmissores. Neurofisiologicamen- trar-se perturbada em doenas afetivas.
te h um aumento de excitabilidade das Respostas muito intensas no plano afe
estruturas lmbicas. Especificamente os tivo so coordenadas por centros hipota-
antidrepressivos inibidores da MAO, lmicos especficos, assim como a fome,
atuam sobre esta enzima responsvel atividade sexual, funcionamento hormo
pela degradao de catecolaminas, resul nal, como j foi visto. Desta forma, uma
tando em uma estimulao prolongada inibio persistente seria responsvel por
da membrana ps-sinptica. J as dro quadros depressivos, e o caso oposto,
gas neurolptcas vo atuar inversamen pela mania.
te, atravs de bloqueios de receptores Sabendo-se do envolvimento hipotal-
catecolaminrgicos, em todo o sistema mico com a coordenao hormonal do
nervoso central, estruturas como ncleos organismo, e sabendo-se tambm da
talmicos, hipotlamo, vias aferentes grande interao destes outros com o sis
sensitivas, estruturas lmbicas e sistema tema lmbico, de se supor que altera
motor, com nfase nas vias tbero-infun- es hormonais ocorram em doenas afe
dibular, nigro-estriatal, mesolmbica e tivas. De fato, observa-se um aumento
mesocortical. Essas duas ltimas so as na produo de cortisol pelas supra-re-
que mais nos interessam, por estarem nais de pacientes na vigncia de um es
com funcionamento alterado em proces tado depressivo ou manaco. Isto pode
sos psicticos. ser explicado lembrando da importante
Vrias outras alteraes bioqumicas funo deste hormnio como resposta ao
podem ser consideradas, tais como: al stress, no caso, gerado pelo prprio so
teraes nos mecanismos de utilizao frimento inerente doena.
da glicose e lipdios, que sendo a fonte Foi observado que a depresso mais
de energia do organismo, estariam rela freqiiente em mulheres do que em ho
cionados a alteraes do humor. Segun mens, e que anticoncepcionais orais po
do esta hiptese a falta de energia seria deram levar a estados depressivos ou,
traduzida em depresso e o excesso, em paradoxalmente, trat-los. Lembrando-se
mania. de que hormnios sexuais tm um efeito
Alteraes globais do sistema nervoso sedativo sobre o sistema nervoso cen
autnomo se relacionam a perturbaes tral, pode-se imaginar que, de alguma for
afetivas, uma vez que seus mecanismos ma, este mecanismo hormonal est rela
se encontram intimamente ligados a rea cionado s doenas afetivas.

101
5.6.5. Memria formao armazenada, trazendo-a cons
cincia. Esta fase do processo crucial,
A memria a capacidade que um
pois existe uma censura de informaes
indivduo tem de presentificar o passa
que as tom a passveis de serem lembra
do, ou seja, trazer luz de sua cons
das ou no. XJma vez resgatado determi
cincia atual, mensagens armazenadas
nado material mnmico, isto , estocado
de um tempo pregresso. Para que isto
na memria, o indivduo vai processar
ocorra, h necessidade de um mecanis
novamente esta informao do passado,
mo de aquisio de informaes atravs
separando-a de outros contedos que
de aferncias; assim, alguma sensao vi
porventura tenham sido lembrados em
sual, auditiva, gustativa, olfatria ou t-
conjunto, mas que no lhe interessam.
til, algum tipo de sentimento, ou pensa
Passa ento a avaliar a importncia, no
mentos variados, podem ser registrados
presente, destes fatos, e, se possvel, a
na memria. Cada tipo de pessoa tem
utiliz-los para uma projeo do futuro.
uma maior facilidade para armazenar
Pode-se dizer que tendo o passado e o
um certo tipo de informao, passando
futuro assim presentificados, o indivduo
a traduzir informaes variadas em
pode prosseguir fazendo a opo que no
um determinado modo de apresentao
momento lhe parece melhor.
que lhe parea mais fcil, como em pen
Observam-se trs tipos de memrias
samentos, por exemplo, ou em imagens
possveis, a memria a curtssimo prazo
visuais, no caso da dita memria foto
ou sensorial, a memria a curto prazo
grfica, ou mais raramente em outras ou de fixao e a memria a longo pra
formas. De qualquer maneira, uma vez zo ou de evocao. Estas maneiras de
pronta a mensagem a ser memorizada, se guardar uma informao so progres
esta vai ser processada, ou seja, devida sivamente mais complexas, como passa
mente comparada com outras memrias, remos a descrever.
associada com matrias afins ou simul A memria sensorial se d a nvel da
tneas, de forma lgica, como se insere aquisio de informao somente, ou se
uma nova ficha em um arquivo, sempre ja, a informao recebida retida por
seguindo uma lgica prpria do indiv um perodo muito curto de tempo jun
duo, no 'necessariamente compreens tamente com sua aquisio. Isto fica
vel do ponto de vista objetivo. Aps is mais fcil de se observar em informa
to, d-se o processo de consolidao da es visuais. Ns temos a capacidade de
memria propriamente dita, por meca reter uma imagem por algum tempo, as
nismos de repetio ou por se tratar de sim se olharmos fixamente um objeto,
algo de muita importncia de cunho afe ao fecharmos os olhos, ainda teremos a
tivo ou sentimental para aquela pessoa. nossa frente a imagem deste objeto por
Por isso, guardamos mais os assuntos um ou dois segundos, de forma progres
que nos interessam, especialmente os que sivamente menos ntida. por esse me
vm revestidos de grande carga afetiva. canismo que ao vermos um filme, que
Outro passo muito importante no meca nada mais do que a sequncia rpida
nismo de memria a evocao, pois de vrias imagens estticas, temos a no
a forma que temos para procurar em o de movimento. O mesmo ocorre pa
nossos arquivos e retirar de l uma in ra o tato, a audio etc.

102
Figura 3,16, Esquema de um circuito reverberante simples.

A memria de fixao j mais ela Seu mecanismo at certo ponto desco


borada. Uma mensagem adquirida passa nhecido. Este tipo de memria exige
a ser repetida vrias vezes, normalmen- maior tempo para a armazenagem de
te visando um uso a curto prazo, de no informaes, mas por outro lado, retm
mximo alguns minutos. O exemplo mais mensagens por um perodo bem mais
usado o de um nmero telefnico do longo, que pode durar muitos anos.
que acabamos de tomar conhecimento, o Algumas regies do sistema nervoso
nmero repetido seguidamente at o central esto implicadas nos mecanis
utilizarmos. Isto. se processa por circui mos mnmicos: a amgdala, o hipocam
tos neuronais reverberantes, ou seja, cir po, o ncleo caudado, o tlamo e o hipo-
cuitos circulares de neurnios onde a tlamo. Estas regies encontram-se alta
informao que a entra fica dando vol mente interligadas por complexos cir
tas a t a sada facilitada pela ocasio cuitos neuronais. A estimulao eltrica
propcia para seu uso. Este tipo de me de reas corticais vizinhas ao hipocampo
mria s retm informaes por pouco produz a evocao de contedos mnmi
tempo, pois os neurnios de um circuito cos, mas no se sabe se realmente este
reverberante podem entrar em fadiga se o local de armazenagem de memria ou
estimulados continuamente, ou ainda se ocorre a estimulao indireta de ou
porque pode haver a entrada de novas tros locais do crebro. H ainda quem
informaes. Normalmente, informaes duvide da veracidade destas memrias
assim memorizadas so esquecidas logo assim evocadas. Atualmente, no se es
aps o uso, a menos que passem por pera encontrar um nico local de arma
processos de armazenagem mais elabo zenagem de memria; acredita-se que
rados (fig. 3.16). - cada tipo especfico de memria se en
J a memria a longo prazo bem contre mais em uma rea do que em
mais complexa e envolve todos os planos outras, e sendo assim, hbitos e automa
de memorizao que foram descritos. tizao envolveram o ncleo caudado;

105
memrias complexas estariam ligadas a Este fato elucida tambm, como uma
processos envolvendo o hipocampo, a memria a curto prazo pode tomar-se
amgdala e regies centrais do tlamo e memria a longo prazo, uma vez que
hipotlamo, memrias eminentemente um circuito reverberante produz repeti
visuais estariam ligadas a vias visuais, es contnuas de uma mesma mensa
da mesma forma que as auditivas, s au gem. De maneira geral, o crebro apre
ditivas. senta grande tendncia repetio de in
J vimos antes que as mensagens asso formaes, cada elaborao nova apre
ciadas a fortes cargas afetivas ou a sen senta maior dificuldade de ser desenca
timentos so mais facilmente memoriza deada, e uma vez utilizada pode ser reu
das; isto ocorre por uma reao lmbica, tilizada mais facilmente; desta forma,
que leva a estimulao do mecanismo quanto mais informaes e atitudes no
neuroendcrino, com liberaes hormo vas o ser humano experimenta, maiores
nais e reaes vegetativas. Observa-se so as possibilidades de utilizao do
um aumento de nveis sangneos de va- potencial de sua mente. Isto mostra uma
sopressina, ACTH e adrenalina, que re capacidade de modificaes comporta-
gulam a formao e evocao de conte mentais, fisiolgicas e at estruturais pe
dos mnmicos. la experincia. Por outro lado, fica-nos
A nvel neuronal, sabe-se que a pas a dvida de como uma informao rece
sagem de um estmulo nervoso por cer bida uma nica vez pode ser gravada de
ta seqncia de sinapses, leva facili- forma a ser rememorada anos mais tar
tao da passagem de um segundo im de. Uma explicao possvel que con
pulso pelo mesmo caminho, e quanto tedos efetivamente marcantes a nvel
maior o nmero de impulsos que percor emocional, alm de gerarem estimulaes
reram este determinado trajeto, tanto neuroendcrinas facilitadoras, como vi
mais facilitado ele fica. Isto ocorre por mos, tm a tendncia de serem repetidos
acontecer um aumento das comunicaes seguidamente pelo crebro milhares de
entre os neurnios e por novos botes vezes, por um perodo de at uma hora.
sinpticos. Melhora a transmisso do im Sendo assim, ficaria imprimido da mes
pulso e aumenta a quantidade de neuro- ma forma todo o circuito neuronal rela
transmissores, uma vez que o transporte cionado experincia.
de vesculas que seria feito atravs dos Sob uma viso bioqumica, possvel
axnios feito pela passagem do impul que haja uma alterao no interior do
so nervoso. Por outro lado, a membrana neurnio que modifique sua relao com
ps-sinptica se altera, de modo a au os demais neurnios, de modo que ficas
mentar sua sensibilidade a estmulos sem registradas experincias a nvel mo
aferentes. lecular. O RNA e o DNA estariam lar
Este mecanismo estaria ligado ao pro gamente envolvidos neste processo, uma
cesso de aprendizagem, pois informaes vez que so molculas estruturadas para
repetidamente utilizadas passam a ser guardarem informaes e que do ori
mais facilmente evocadas, por deixarem, gem s protenas celulares, inclusive to
como que imprimidas, as seqncia s neu- das as enzimas utilizadas no processo
ronais utilizadas para sua elaborao. de fabricao de neurotransmissores.

104
No se sabe ao certo como isto se pro de ocorrer com um choque eltrico con
cessa, mas se assim for, pode-se imaginar vulsivo, ou uso de drogas psicotrpicas
que uma parte da informao gentica inibidoras do sistema nervoso central.
humana estaria ligada a resduos mnmi- Leses especficas em reas relacionadas
cos. Visto de outro ngulo, toda a for memria, como o hipocampo e a amg
mao gentica nada mais do que uma dala, levam a uma impossibilidade do
forma de memorizar molecularmente mi indivduo adquirir novas memrias, sem
lhes de anos de aprendizagem do no entanto alterar as memrias j conso
processo da evoluo das espcies. lidadas. Em processos de senilidade, h
Ao se falar da memria, o esqueci uma dificuldade parecida, memrias no
mento tambm um ponto importante. vas so muito difceis de serem adquiri
Considera-se esquecimento a falta de ca das, memrias j consolidadas recentes
pacidade de evocao de uma memria tendem ao apagamento, mas memrias
que efetivamente existe. J a hipomn- muito antigas se evocadas, aparecem vi
sia ou a amnsia so falhas na capaci vidas.
dade de armazenamento de informao,
com perda parcial ou total, respectiva 5.6.6. Ansiedade
mente, da capacidade de memorizar. A definio de ansiedade d margem
O esquecimento pode ser resultante a discusses inmeras; consideramos co
de um processo de interferncia, ou se mo mais abrangente a que coloca a an
ja, um assunto mais importante desvia siedade como uma espcie de medo inde
a ateno da pessoa impedindo o com finido, decorrente de uma antecipao
plicado processo mnmico. Outra forma de perigo iminente vindo do interior ou
de se esquecer pelo modo com que se do exterior da psique. A esta sensao
procura encontrar uma informao, por se somam respostas neurovegetativas e
exemplo uma gravura j conhecida pode comportamentos muito antigos relacio
estar catalogada sob forma de impresso nados a este estado. Freud definia ansie
visual, ao se ouvir uma descrio desta dade como alguma resposta iniciada a
gravura, no se consegue lembrar o no partir de conflitos do indivduo, decor
me do autor, mas ao v-la, o nome pode rentes da represso de impulsos instin
aparecer imediatamente. O esquecimen tivos, funcionando como um sistema de
to pode ainda ser fruto de uma situao alarme acionado quando pulses incons
de conflito de informaes armazenadas. cientes esto prestes a passar conscin
Pode-se considerar o esquecimento co cia. Na linha comportamental, v-se a
mo ato falho passvel de interpretao ansiedade como resposta a um conflito
psicolgica. do meio, levando a uma reduo da fre-
Fatores mais drsticos podem levar qncia de outras respostas. Entre estas
amnsia, como por exemplo um trauma posturas extremas, temos quase que infi
tismo craniano pode impedir o processo nitas variaes sobre o tema. impor
de fixao da memria temporariamen tante ainda diferenciar a ansiedade de
te, resultando numa perda de registro, outras sensaes prximas, tais como o
no s do trauma, mas de fatos que o medo propriamente difo, e a angstia.
precederam ou sucederam. O mesmo po A principal diferena entre medo e an*

105
siedade que no medo a causa sempre constrio da garganta, aperto no peito
bem definida, e na maior parte das ve e sensao de morte iminente; por per
zes o elemento desencadeante est pre turbaes respiratrias: aparecem au
sente no conflito, porm, a nvel de res mento da frequncia respiratria, tosse,
posta fisiolgica e psicolgica, ambos os sensao de sufocao ou mesmo parada
estados podem se confundir. A angstia do movimento respiratrio. No sistema
outro estado bem prximo ansiedade, digestivo, observa-se secura da boca, do
no entanto ela aparece em momentos de res abdominais, vmitos e diarria. J
dvida e de deciso. A angstia dita no campo genitourinrio, aparecem ne
existencial importante para impulsio cessidade urgente de urinar, e em ado
nar o indivduo a prosseguir seu cami lescentes e ja c u la o N a pele passam
nho atravs da escolha, j a ansiedade a ocorrer transpirao nas extremidades,
e o medo tendem a levar o indivduo arrepios, ereo dos plos e sensao de
perplexidade e paralisao. De qual formigamentos, tremores e choro convul
quer forma, a ansiedade sempre repre sivo. Reaes agressivas, associadas
senta um sentimento desagradvel, e em sensao de catstrofes e dores de cabe
ltima instncia, pode ser, ao nosso ver, a, so as manifestaes neuropsquicas.
sempre considerada como patolgica, Todos esses sintomas podem estar pre
pois ou faz parte de uma doena em si, sentes ao mesmo tempo ou no, com
ou traduz um conflito inconsciente por maior ou menor intensidade. Casos gra
isso mesmo neurtico. Ainda sob o pris ves em forma de crise aguda so as
ma existencialista, a ansiedade a an chamadas crises de ansiedade.
gstia existencial, que, somada ao medo, As reas responsveis pelas reaes de
degenera em um estado de paralisao, medo e ansiedade esto localizadas no
ao invs de impulsionar o ser para pros sistema lmbico, que, como vimos, pro
seguir sua existncia. duz a integrao das emoes. Estrutu
As respostas fisiolgicas ansiedade ras que fazem parte do circuito de PA-
so derivadas de padres de comporta PEZ, principalmente a regio septal, o
mentos muito antigos filogeneticamente, hipocampo, o giro do cngulo e a amg
relacionados ao medo. Qualquer animal dala, seriam responsveis pela gnese da
frente ao perigo desencadeia um estado ansiedade e do medo. Imprevistos de
de alerta, coordenado pela formao re- tectados acionam a rede de neurnios
ticular e efetuado atravs da transmis serotoninrgicos e noradrenrgicos dos
so de impulsos corticais, que do sig ncleos da rafe e do locus coeruleus que
nificado s reaes emocionais, atingin passam s reas citadas a informao
do reas hipotalo-talmicas e da, por de um estado de emergncia. Os centros
mecanismos hormonais, s glndulas su- lmbicos vo ento coordenar as reaes
pra-renais para a liberao do cortisol emocionais j descritas. Por outro lado,
como resposta ao stress. Simultaneamen- os neurnios gabargicos modulam esta
mente, ocorre liberao simptica de resposta sempre no sentido inibitrio,
adrenalina e os sintomas da ansiedade tendo efeito ansioHtico.
vo aparecer ento em todas as reas do O receptor do GABA encontra-se inti
organismo. Por perturbaes cardacas, mamente ligado a um canal de cloro, de
temos aumento da frequncia cardaca, forma que a molcula do GABA, ao se

106
ligar ao seu receptor, provoca a aber to dos mecanismos da fisiologia das
tura deste canal por deformao; pene emoes. Consegue-se assim uma ao
tram ento no neurnio grandes quanti relativamente seletiva.
dades de on cloro, que acarretam um
aumento da negatividade intracelular.
Resulta assim uma hiperpolarizao da 3.7. Crtex cerebral
membrana ps-sinptica: isto dificulta o
disparo de potenciais de ao por este Os hemisfrios cerebrais so incom
neurnio assim inibido. pletamente separados pela fissura longi
Com base nestes mecanismos foram tudinal do crebro, sendo o ccrpo caloso
desenvolvidas drogas de combate an o principal meio de unio entre os dois
siedade. Dos vrios ansiolticos j utili hemisfrios. Cada hemisfrio possui qua
zados ocupam papel de destaque os ben- tro lobos: frontal, occipital, temporal e
zodazepnicos, com potente ao ansio- parietal.
ltica. Eles tm tambm ao sedativa e A superfcie do crebro do homem e
induzem o sono, ao por vezes inde- de. vrios animais apresenta depresses
sejada, alm de poderem gerar facilmen denominadas sulcos, que delimitam os
te dependncias. Sua ao principal se giros ou circunvolues cerebrais. A
d como potencador do GABA. Foi des existncia dos sulcos permite consider
coberto um receptor especfico para ben- vel aumento de superfcie, sem grande
zodiazepnicos acoplado ao do GABA, aumento do volume cerebral e sabe-se
de forma que a molcula destas drogas que cerca de 2/3 da rea ocupada pelo
ao se ligar ao seu redor provoca uma al crtex cerebral esto escondidos nos
terao da forma do receptor do GABA, sulcos. O padro de sulcos e giros do
tomando-o mais sensvel, com conse- crebro varia em cada crebro, podendo
qente ao gabargica aumentada. ser diferente nos dois hemisfrios de um
Outras drogas tm efeito ansioltico, mesmo indivduo. Os dois sulcos mais
por exemplo, os barbitricos, que agem importantes so o lateral e o central. O
facilitando a abertura do canal do cloro sulco lateral separa o lobo temporal, si
gabargico e aumentando a capacidade tuado abaixo dos lobos frontal e parietal
deste neurotransmissor de gerar hiperpo situados acima. O sulco central est lo
larizao. Quanto serotonina, drogas calizado no lobo parietal, ladeado pr
que se combinam com seus receptores dois gires paralelos, um anterior, o giro
impedem a ao desse neurotransmissor pr-centrai e outro posterior, giro ps-
tendo como efeito o bloqueio da gnese -central (fig. 3.17).
da ansiedade. O crtex cerebral a fina camada de
Fica assim explicado como as drogas substncia cinzenta (corpo celular de
ansiolticas atuam bioquimicamente so neurnios) que reveste o centro branco
bre o sistema lmbico, aliviando a an (rea de projeo das terminaes ner
siedade, sem no entanto, alterar seu fun vosas) do crebro. No crtex cerebral
cionamento normal, uma vez que, chegam impulsos provenientes de todas
GABA modulador e no atuante dire as vias da sensibilidade que a tornam-

107
108
Figura 3.17. Esquema simplificado do crtex cerebral e suas reas.
-se conscientes e so interpretadas. Do 5.7J. Classificao funcional do
crtex saem impulsos nervosos que ini crtex
ciam e comandam os movimentos volun . Do ponto de vista funcional as reas
trios e com ele esto relacionados os corticais no so homogneas, as reas
fenmenos psquicos. Durante a evolu corticais esto em correspondncia com
o, a extenso e complexidade do cr certas partes do corpo. Contudo, as lo
tex aumentaram progressivamente, atin calizaes funcionais devem ser consi
gindo maior desenvolvimento na espcie deradas reas e no como compartimen
humana, o que pode ser correlacionado tos isolados e estanques.
com o grande desenvolvimento das fun As vrias reas funcionais do crtex
es intelectuais nesta espcie. so classificadas:

reas gnsicas


reas
reas
reas
reas
relacionadas
relacionadas
relacionadas
relacionadas
cora
com
com
com
a linguagem
o esquema corporal
a memria
as emoes

rea somestsica
rea visual
rea auditiva
reas sensitivas
rea vestibular
rea olfatria
2. reas de projeo rea gustativa

sistema piramidal
reas motoras
sistema extrapiramidal

5.7.2. reas de projeo a) rea somestsica

As reas de projeo sa as que re Tambm chamada rea de sensibi


cebem ou do origem a fibras relaciona lidade somtica geral, est localizada no
das diretamente com a sensibilidade e giro ps-central; a chegam impulsos ner
com a motricidade. As demais reas so vosos relacionados com a temperatura,
consideradas de associao, e de um mo dor, presso, tato^e percepo conscien
do geral, esto relacionadas com funes te da parte oposta do corpo. Pode-se ob
psquicas complexas. servar que existe correspondncia entre
As reas motoras do crtex j foram partes do corpo e partes da rea somes
estudadas juntamente com os sistemas tsica (somatotopia).- Para representar
motores. Estudaremos agora as reas essa somatotopia Penfield imaginou um
sensitivas. homnculo sensitivo de cabea para

109
baixo no giro ps-central. Na poro su certos tumores do lobo temporal mani
perior deste giro na parte mediai do festam-se como tontura, s vezes seguida
hemisfrio, localiza-se a rea dos rgos de enjoo. Foi sugerido assim, que a rea
genitais e do p, seguido j na parte su- vestibular cortical seria para a aprecia
pero-lateral do hemisfrio das reas da o consciente da orientao espacial.
pema, do tronco e do brao, todas pe
quenas. Mais abaixo vem a rea da mo, e) rea olfatra
que muito grande, seguida da rea da
cabea, onde a face e a boca tm uma Essa rea, muito grande em alguns
representao tambm bastante grande. mamferos, no homem ocupa apenas uma
Segue-se j prximo ao sulco lateral a pequena rea situada na parte anterior
rea da lngua e da faringe. Esta soma- do uncus, na regio interna do lobo tem
totopia fundamentaimente igual ob poral. Certos casos de epilepsia focal do
servada na rea motora e nessa rea uncus causam alucinaes olfatrias, nas
chama ateno o territrio de represen quais os doentes subitamente se queixam
tao da mo, especialmente dos dedos, de cheiros, geralmente desagradveis,
o qual desproporcionalmente grande. que na realidade no existem.
Este fato demonstra um princpio, am
plamente confirmado em estudos reali f) rea gustativa
zados em animais, de que a extenso da
representao cortical de uma parte do Localiza-se na poro inferior do giro
corpo depende da importncia funcional ps-central, adjacente a rea somestsica
desta parte para a biologia da espcie e correspondente lngua. Leses desta
no de seu tamanho. rea acompanham-se de diminuio de
gustao na metade oposta da lngua.
b) rea visual
5.7.5. reas de associao
Localiza-se no lobo occpital. Existe
uma correspondncia perfeita entre a re Esquematicamente, pode-se considerar
tina e o crtex visual. A ablao desta como reas de associao do crtex
rea causa cegueira completa no homem. aquelas que no se relacionam direta
mente com a motricidade, ou com a sen
c) rea auditiva sibilidade. Os efeitos das leses ou esti
mulaes destas reas so de avaliao
Est situada no lobo temporal. Leses mais difcil, especialmente em animais,
bilaterais causam surdez completa, mas pois no resultam em alteraes da mo
leses unilaterais causam dficits audi tricidade ou da sensibilidade. Durante
tivos pequenos, pois, ao contrrio das de
a filognese houve um aumento das reas
mais vias de sensibilidade, a via auditiva
corticais de associao que no homem
no totalmente cruzada.
ocupam um territrio cortical muito
maior que o das reas de projeo. Este
d) rea vestibular
fato pode ser relacionado com o grande
Sabe-se que no homem estimulaes desenvolvimento das funes psquicas
eltricas no giro temporal superior ou no homem.

110
a) reas gnsicas Nas apraxias h incapacidade de exe
cutar determinados atos voluntrios, sem
A identificao de um objeto faz-se
que exista qualquer dficit motor. Neste
em duas etapas distintas, uma de sen
caso, a leso est nas reas corticais de
sao e outra de interpretao. Na etapa
associao relacionadas com o planeja
de sensao toma-se conscincia das ca
mento dos atos voluntrios e no na
ractersticas sensoriais do objeto, sua
execuo destes atos. Por exemplo, um
forma, dureza, cor, tamanho etc,. . Na
indivduo aprxico incapaz de executar
etapa de interpretao ou gnosia estas
corretamente a seqncia de movimentos
caractersticas sensoriais so comparadas
necessrios para acender um cigarro e
com o conceito do objeto existente na
coloc-lo na boca.
memria do indivduo, o que permite a
sua identificao. A etapa de sensao
b) reas relacionadas com a
faz-se em uma rea sensitiva de proje
linguagem
o, como nas reas somestsicas, visual
e auditiva; j a etapa de interpretao Linguagem o processo que nos per
ou gnosia envolve processos psquicos mite transmitir uma idia a outro indi
muito mais complexos que dependem da vduo. A linguagem se faz mais frequen
integridade de reas de associao deno temente pela palavra falada ou escrita.
minadas reas gnsicas situadas prxi Certas leses corticais resultam em d
mas s reas de projeo. ficits de linguagem denominados afasas.
Admite-se a existncia das seguintes Nas afasias as perturbaes de lingua
reas gnsicas: gem ocorrem na ausncia de qualquer
a) psicossomestsica; dficit motor ou sensitivo, por acometi-
b) psicovisual; mento das reas de associao do crtex
c) psicoauditiva. relacionadas com a linguagem. Atual
mente no se aceita mais a existncia de
Leses destas reas geralmente asso
centros da linguagem como comparti
ciam-se a quadros clnicos denominados
mentos corticais estanques. A linguagem
agnosia, nos quais h perda da capaci
fenmeno altamente complexo que en
dade de reconhecer objetos, apesar de
volve territrios corticais muito amplos.
as vias sensitivas e as reas de proje
o cortical estarem perfeitamente nor O estudo das reas corticais relacio
mais. Distinguem-se agnosias visuais, nadas com a linguagem est ligado ao
auditivas e somestsica, estas ltimas ge conceito de dominncia cerebral. fato
ralmente tteis. Assim, um indivduo estabelecido que do ponto de vista fun
com agnosia visual ser incapaz de re cional os dois hemisfrios cerebrais no
conhecer objetos pela viso, embora pos so simtricos, havendo sempre um he
sa reconhec-los por outras formas de misfrio mais importante, ou seja, um
sensibilidade como pelo tato, olfato hemisfrio dominante. Esta dominncia
e tc ... no est nas reas motoras e sensitivas,
Como foi visto, agnosias so defeitos mas apenas nas reas de associao, em
psquicos relacionados com a percepo. especial aquelas relacionadas com a lin
Os dficits correspondentes relativos guagem. Na maioria dos indivduos, des
motricidade so denoiinados apraxias. tros ou canhotos, o hemisfrio dominan-

111
te o esquerdo. Contudo, a freqncia relacionada com a memria o hipo
de dominncia no hemisfrio direito campo, no lobo temporal.
u, muito maior nos canhotos que nos des
tros. Assim, na maioria dos indivduos e) reas corticais relacionadas com
!k as reas corticais da linguagem locali- as emoes
zam-se apenas no hemisfrio esquerdo,
apesar de no existir uma corresponden Essas reas ocupam territrio bastante
te diferena anatmica entre os dois he grande, no s do crtex cerebral como
,1v misfrios. tambm de vrios centros subcorticais,
estudados conjuntamente no captulo do
A assimetria funcional entre os dois
Sistema Lmbico e a fisiologia das emo
hemisfrios torna mais importante o pa
es.
pel do corpo caloso de transmitir infor
maes entre eles.
5.7.4. Epilepsia
c) reas relacionadas com o esquema O termo epilepsia de origem grega
A corporal e significa tomar de surpresa, e usado
para designar uma sndrome neurolgi
X Certas leses corticais resultam em per
ca bastante importante, e assim a epi
turbaes psquicas curiosas, nas quais
lepsia, que rene vrias doenas diferen
o indivduo no reconhece a existncia
tes em uma mesma sndrome que ca
X. de uma metade ou partes de seu corpo,
racterizada pelo seu paroxismo, ou seja,
iL. como os dedos ou todo o brao. Deixa,
maneira abrupta de aparecer em forma
pois, de usar estas partes e no lhes dis
A de ataques que realmente tomam de sur
pensa os necessrios cuidados higinicos,
presa. Deste modo, necessrio saber
X, no porque no possa faz-lo, mas sim suas diversas formas de manifestao.
plesmente porque, para ele, estas partes
X. Crises generalizadas so, como o no
no pertencem ao seu prprio corpo. Ad- me indica, aquelas em que todo o cr
11
mite-se que estes quadros clnicos resul
tex envolvido ao mesmo tempo por
A tam de leses das chamadas reas do es ondas de despolarizao sincronais, ou
quema corporal, que permite ao indiv
A seja, descargas eltricas de todos os neu
duo ter uma imagem das partes compo
rnios ao mesmo tempo, o que ocasio
A. nentes do corpo.
na as crises que podem ser convulsivas
A ou de ausncia, antigamente denomina
d) reas relacionadas com a memria das grande e pequeno mal respectiva
A mente. Estas crises tm origem em alte
Memria o processo que nos permite
A fixar o presente e evocar o passado,, re raes de neurnios localizados no tron
conhecendo-o e situando-o no tempo. Os co cerebral, mais specificamente na for
A.
elementos que podem ser fixados na me mao reticular, e assim estas clulas,
mria so muito variados, incluindo im ao produzirem potenciais de ao de ma
presses sensoriais, movimentos, situa neira anmala, conseguem atingir por
es afetivas ou emotivas, idias, pensa meio de suas numerosas sinapses, o cr
mentos etc. A estrutura mais importante tex como um todo.

112
Nas crises convulsivas, esses poten confusa, desorientada e pouco coerente
ciais de ao anmalos se propagam ra por certo tempo. Geralmente, uma forte
pidamente pelo crtex e o indivduo per dor de cabea se segue. A crise dura ao
de a conscincia. A despolarizao ma todo cerca de 5 a 10 minutos e mar
cia transmitida a todo o sistema ner cada por acontecimentos drsticos, co
voso via tratos descendentes, passando mo vimos. Ao eletroencefalograma vo
aos nervos e destes aos msculos que se ser registrados grandes abalos na fase
contraem bruscamente em um espasmo. convulsiva, devido sincronicidade das
Inicia-se a fase tnica da convulso que despolarizaes e repolarizao neuro-
se caracteriza justamente por contratura nais. Tais abalos so registrados ao mes
muscular muitas vezes acompanhada de mo tempo em todos os lugares onde exis
um grito forte, pois com a contrao dia- tam eletrodos, uma vez que todo o cr
fragmtica h expulso rpida do ar dos tex ativado em um s instante como
pulmes que produzem som ao passar vimos.
pela laringe. A seguir, os neurnios en No to drstica, sendo mesmo muito
tram em fase de repolarizao, ou seja, discreta, a crise de ausncia. Aqui tam
tornam-se descarregados e em conse- bm potenciais de ao anmalos so ge
qncia toda a musculatura toma-se fl rados na formao reticular e propaga
cida, o indivduo cai ao cho, a respira dos por todo o crtex a um s tempo;
o pra, pode haver esvaziamento da
no entanto, no ocorre correspondncia
bexiga e intestinos, por relaxamento dos
muscular a esse abalo nervoso, h ape
esfncteres, caracterizando o incio da fa
nas a perda da conscincia por alguns
se clnica da convulso. Novos impul
instantes, em que a pessoa fica com o
sos nervosos so gerados, seguidos ime-
olhar parado e distante e no contatua
diatamente por perodos de inativao,
com o meio, como se houvessem "desli
resultando em rpidas contraes mus
gado" seu crebro. No mximo, como
culares seguidas por rpidos perodos de
manifestao motora, ocorre reao de
relaxamento. O acometido pela crise pas
mastigao ou suco ou ainda movimen
sa a se debater em movimentos amplos
tao discreta da cabea em determina
e rpidos de maneira rtmica; apresen
da direo. Pode-se entender melhor o
ta respirao ofegante e salivao abun
dante, com perda pela boca de lquido que ocorre ao se observar o traado ele-
claro e espumoso, por vezes sanguino- trcencefalogrfico destas crises. Ele mos
lento devido a traumatismos locais nas tra em todas as posies de registro ao
fases anteriores. Aos poucos o crtex vai mesmo tempo ondas espiculadas rpidas,
voltando s suas atividades normais e seguidas por longas ondas arredondadas,
os movimentos vo se tomando mais len o chamado complexo espcula-onda, que
tos e menores, at cessarem por comple mostra como os potenciais de ao so
to. Advem depois uma fase de sonoln neutralizados a nvel do crtex. Aps a
cia com grande relaxamento muscular crise o indivduo recobra a conscincia
devido grande fadiga neuronal; a rapidamente e retorna s atividades an
chamada fase resolutiva. Ao recobrar a teriores ao abalo, por vezes nem notan
conscincia, a pessoa pode apresentar-se do o ocorrido, se no h modo de veri-

113
Ia ficar que certo espao de tempo passou,
sem que ele se desse conta.
tante frisar que a sensao de dj vu
comum e pode no traduzir doena.
IK Crises parciais ou focais so crises epi Por outro lado, o jamais vu quase sem
lpticas que tm origem no prprio cr pre patolgico). Em certos casos, crises
tex, em uma regio determinada. Fica temporais podem gerar atividades psico-
IX. . fcil de se localizar qual a rea do cr- motoras complexas e por vezes prolon
x tex que est produzindo potenciais de
ao patolgicos, pois tal rea entra em
gadas como, por exemplo, dirigir um car
ro; reaes agressivas; fazer uma viagem
X atividade pelas descargas neuronais, pro etc. No entanto, sempre caracterstico
x duzindo estmulos ou respostas anma o fato de serem atos totalmente auto- h
las. Se lembrarmos do mapeamento cor- mticos e destitudos de razoes lgicas
X. tical, chegamos rea acometida. Des ou psicolgicas.
ta maneira, pode haver crises epilpti As crises parciais podem acontecer
cas focais de tantos tipos quantas funes com ou sem perda da conscincia, o
A.
o crtex tem. H crises motoras com mo que mais ou menos fixo para cada tipo
A vimentao paroxstica e anormal de de de epilepsia. As crises parciais ainda po
;A terminada regio do corpo, correspon dem tender a se propagarem at regies

i.A dendo a um foco na rea motora pr-cen-


tral; h crises sensitivas com sbito apa
centroenceflicas e da espalharem-se pe
lo crtex e se transformar em crises gene
recimento de sensaes tteis sem est ralizadas, normalmente convulsivas. So
mulo, que correspondem a focos na rea chamadas de crises parciais com genera
sensitiva ps-central, ou com o apareci lizao secundria. Tais tendncias usual
r
mento de manchas luminosas no cam mente so fixas tambm e o eletroence-
po visual que correspondem a focos na falograma das crises focais aponta um
u. rea occipital visual; h ainda muits ou foco epilptico em uma regio cortical.
tras formas. Entre as crises o traado pode ser nor
Entre as crises parciais que chamam mal ou apresentar ondas lentas em fo
X maior ateno para quem trabalha em cos. Na crise, h uma alterao desta
U sade mental, h as que tm origem no atividade aparecendo pontas de grande
U
i
lobo temporal, que podem se traduzir
por uma sbita alterao de comporta
amplitude nesta regio. evidente que
quando h generalizao, o traado se
u. mento, atividade psicomotora inconscien modifica, aparecendo caractersticas de
te e alterao nos mecanismos de me crise generalizada.
u mria, podendo ser apagadas memrias Estado de mal epilptico o nome da
u do perodo da crise, ou inseridos con do a um aglomerado de crises de qual
[A tedos mnmicos elementares e total quer espcie, ou seja, quando um indi
mente falsos, ou ainda remniscncias vduo que no conseguiu ainda recupe-
x de fatos passados. Incluem-se aqui o rar-se de uma crise epilptica entra em
U dj vu e jamais vu que so respectiva nova crise. Por vezes, no h tempo de
! :l mente a sensao de j ter visto ou vi se restabelecer a conscincia, ou nem
vido uma situao que na verdade in mesmo se consegue distinguir uma crise
u dita, ou, no segundo caso, nunca ter pre de outra. Neste ltimo caso fala-se em
senciado um fato j corriqueiro ( impor-. crises subentrantes. O estado de mal

;A l 114
muito grave e indispensvel um am nios com gerao autnoma de descar
paro mdico em esquema de emergn gas paroxsticas. Pode-se explicar tal fa
cia: o paciente corre perigo de vida. to por uma condio de semidespolariza-
Visto isto, fica-nos a dvida de como co da membrana destas clulas ou por
e por que um determinado grupo de neu qualquer alterao do metabolismo ce
rnios resolve gerar potenciais de ao lular ou por desaferenciao neuronal.
anmalos. Foi observado que h uma cer Isto as tom a mais sensveis a mudanas
ta tendncia epileptgena que heredi mnimas de condies extracelulares.
tria, ocorrendo que o limiar de excita importante lembrar tambm que todas as
bilidade de certos neurnios pode ser pessoas possuem um limiar convulsgeno
mais baixo que o normal, devido a car e, portanto, crises convulsivas podem ser
gas genticas, o que no quer dizer, no desencadeadas em qualquer indivduo
entanto, que epilepsia seja um mal gene por vrios fatores, tais como elevao da
ticamente determinado, a no ser em ca temperatura, passagem da corrente el
sos de doenas neurolgicas comprova- trica pelo crebro, alteraes do meta
damente hereditrias, que podem ter co bolismo, ao de drogas, como o cardia-
mo sintomas crises epilpticas. Este me zol, por exemplo. No tratamento das epi
canismo explica as crises generalizadas, lepsias utilizam-se, na vigncia das cri
principalmente as que tm incio na in ses, os benzodiazepnicos. Para evitar o
fncia. No entanto, focos epilpticos po aparecimento de novas crises vai-se lan
dem ter origem bem mais definida: pro ar mo de drogas anticonvulsivantes,
cessos cicatriciais que se formem no cr como os barbitricos, os hidantoinatos,
tex cerebral ou a ele englobem, podem a primidona, a carbamazepina, e outras.
Todos estes medicamentos tm ao de-
ser responsveis pela formao de um
pressora do sistema nervoso central, vi
foco. Um abscesso cerebral, um trauma
tismo craniano, um acidente vascular ce sando controlar a excitabilidade neuro
rebral, enfim, qualquer causa que pos nal das regies epileptgenas.
sa levar morte neuronal em uma re
3.S. Psicodislpticos
gio do crtex, deslancha um processo
de gliose, que a formao da cica A palavra psicodislpticos a que, ao
triz pelas clulas da glia. Ao redor des nosso ver, melhor denomina o grupo de
ta cicatriz os neurnios remanescentes drogas que, ao atuar no Sistema Nervo
tomam-se hiperexcitantes, so controla so Central, tm ao de perturbar o fun
dos, porm, por neurnios vizinhos que cionamento normal da psique, uma vez
os inibem. Quando h uma exacerba que, etimologicamente, poderiamos tra
o da atividade neuronal do foco, os duzir psicodislpticos , do grego, co
neurnios inibitrios ao seu redor no mo perturbador da funo psquica. Po
conseguem mais controlar a situao e dem-se ouvir temas como txicos, aluci
advm uma crise. Na verdade, em qual ngenos, ou simplesmente drogas, mas
quer rea onde haja neurnios lesados, tais palavras nos trazem lembrana
porm no destrudos, h uma instabi certos preconceitos culturais que blo
lidade eltrica, isso ocorre devido a queiam o raciocnio- para um estudo,
uma excitabilidade anormal dos neur a priori, mais objetivo. Desta forma, os

115
psicodislpticos formam um grupo far- mais adiante. Tm, porm, sempre uma
macolgico de psicotrpicos pouco defi durao limitada, pois o organismo aos
nido, uma vez que frmacos podem ser poucos vai voltando s condies fisio
encaixados em outros grupos, dependen lgicas normais. Deste mecanismo de de
do da forma como so usados. Normal fesa do organismo contra a ao de uma
mente, se reserva este nome para drogas droga vem tambm a tolerncia, que
que podem levar a dependncias e uso o fenmeno que se caracteriza pelo fato
compulsivo, mas quando usadas medica de determinadas substncias terem efei
mente, passam a receber outras deno tos cada vez mais reduzidos, quanto mais
minaes. Porm, antes de nos aprofun freqentemente so usadas. Desta forma,
darmos neste assunto necessrio defi indivduos psicologicamente dependentes
nir alguns conceitos, tais como: se vem obrigados a utilizar doses cada
Dependncia psicolgica ou hbito, que vez mais altas de drogas para consegui
a situao em que se encontram usu rem obter o mesmo efeito de prazer que
rios de psicodislpticos que se vem tanto procuram. A ttulo de curiosidade,
obrigados, por assim dizer, a entrar em convm lembrar que utilizando este
contato com uma determinada substn mecanismo fisiolgico de autodefesa que
cia repetidamente, pois, na falta desta, a homeopatia funciona: utilizando-se do
aparece uma sensao de angstia e des igual, suscita-se a reao contrria do or
conforto que, em certos casos, pode ser ganismo para a cura da doena.
terrvel. No entanto, nunca aparece al Vistos estes conceitos, importante di
gum sintoma fsico definido. Quando ferenciar as diversas maneiras de se usar
isto ocorre, estamos diante do que cha os psicodislpticos e ter em mente que
mamos dependncia fsica. Nesta situa nem todas elas traduzem uma patologia.
o, quando comea a declinar o efeito Assim, podemos dividir os usurios de
orgnico de determinada substncia, apa psicodislpticos em 5 grupos:
recem sintomas caractersticos. Este fe a) Sem dependncia e sem problemas:
nmeno ocorre porque determinadas dro pessoas que fazem uso eventual destas
gas, agindo repetidas vezes sobre a fisio- substncias sem, no entanto, apresenta
logia normal do indivduo, a alteram de rem dependncia nem maiores proble
tal modo, que o organismo lana mo mas com este tipo de uso. Os fins so
desta droga. Assim, estabelece-se um estritamente hedonsticos, ou a satisfa
equilbrio organismo x droga, que o est no gosto pelo proibido, ou ain
totalmente quebrado com a interrupo da na auto-afirmao perante um grupo.
do consumo da droga, restando apenas Este ltimo fator muito importante
uma resposta fisiolgica anmala do or em se tratando de adolescente.
ganismo e os sintomas tpicos. Ao con b) Sem dependncia e com problemas:
junto de sinais e sintomas que disto ad este grupo compreende aqueles que no
vm se d o nome de Sndrome de Abs tm dependncia, mas apresentam algum
tinncia, que evolui como uma doena problema com o uso destes psicofrma-
em que aparecem efeitos opostos aos da cos. Aqui se encontram as chamadas ms
substncia em questo. Tais sndromes viagens, que ocorrem principalmente com
podem ser muito graves, como veremos drogas alucingenas usadas por indiv

116
duos principiantes que passam a ter sen tolerantes. Os efeitos procurados na em
saes extremamente des agradveis, at o briaguez cocanica so a euforia que du
ponto de procurar auxlio mdico, inclu ra cerca de 1 hora e seguida por fase
sive. Aqui incluem-se tambm indivduos de confuso leve, com alucinaes vi
com personalidades previamente altera suais, tteis e auditivas. Passadas mais
das ou j francamente patolgicas, que, algumas horas advm sonolncia e de
ao entrarem em contato com psicodis presso. A dependncia psicolgica in
lpticos, desencadeiam doenas mentais. duzida com certa facilidade, mas no h
Ainda incluem-se aqui pessoas que, ao indcios de que haja dependncia fsica.
usarem qualquer tipo de drogas ilegais, A cocana atua a nvel de fenda sinp-
foram flagrados por familiares, autorida tca, impedindo a recaptao de aminas
des policiais etc. biognicas, dopamina e serotonina. Des
c) Com dependncia: neste grupo obta forma estes neurotransmissores perma
viamente h sempre problemas, e aqui necem muito mais tempo atuando sobre
se encontram os verdadeiros toxicma os receptores ps-sinpticos levando a
nos, que necessitam de cuidados de equi uma superestimulao neuronal que acar
pe de sade mental, em carter quase reta toda a sensao de poder, agita
sempre de internao, para conseguirem o e euforia tpicos da cocana. Em ca
superar esta condio. sos de uso de grandes doses pode haver
Ns costumamos classificar os psico intoxicao. H como que uma aneste
dislpticos maneira do toxiclogo ale sia mesenceflica e bulbar, por exaus
mo Louis Lewin. Existem, no entanto, to dos neurnios destas reas, que oca
vrias outras classificaes, sendo um siona a paralisia dos centros nervosos res
assunto um tanto controverso. Assim, ponsveis pela respirao e manuteno
passaremos agora ao estudo dos psicofr- da presso arterial, causando insuficin
macos do grupo dos psicodislpticos mais cia respiratria e colapso cardiovascular
comuns em nosso meio, tentando obser com morte sbita.
var como alteram a psicologia do indi b) Herona .
vduo atuando na neurofisiologia.
um derivado sinttico do pio, que
5.8.1. Euphorika extrado da cpsula de sementes da pa
poula (Papaver somniferum). comu
Deste subgrupo destacam-se a coca mente utilizada em injees endoveno
na, o pio e os opiides, dos quais o sas por pessoas que procuram o chama
mais importante na atualidade a he do flash, o prazer absoluto, que supre
rona. por algumas horas todas as carncias do
indivduo. A dependncia psquica ra
a) Cocana pidamente gerada, pois ao acabar o
um derivado sinttico da folha da flash, a pessoa se v de volta s angs
coca (Erytroxylon coca). utilizada mais tias que no consegue superar e pro
comumente por aspirao nasal ou em cura novamente a droga.
injees endovenosas em doses de 50 a A herona um depressor do siste
300 mg at 1 a 6 gramas em indivduos ma nervoso central que provoca sonoln

117
cia e bloqueia as sensaes dolorosas, a outras mais brandas, evitando-se a todo
fome, a sede e o impulso sexual. A di custo o desenvolvimento da sndrome de
minuio da transmisso de impulsos ner abstinncia. A tolerncia tambm ra
vosos se d provavelmente pela diminui pidamente desenvolvida e o indivduo
o da sntese e liberao de acetilco- passa a no sentir mais prazer com o
lina cerebral. Existem dois sistemas de uso da herona, por diminuio do n
transmisso e integrao da sensibilida mero de receptores nas membranas ner
de dolorosa: o neo-espino-talmico, for vosas.
mado por fibras mielinizadas que con
duzem o impulso nervoso rapidamente 5.8.2. Phantastika
atravs do tlamo chamado especfico,
pois leva informao ao giro pr-central. So as chamadas drogas alucingenas,
Este sistema leva a dor rpida, bem ou seja, geradoras de alucinaes. In
discriminada e com pouca repercusso cluem-se aqui a mescalina, extrada do
afetiva. H tambm o pleo-espno-ta- mescal, um cacto; a psilocibina, extra
lmxco, composto por fibras sem meli- da de um cogumelo, e vrios fungos alu
na que levam o estmulo doloroso ao cingenos. No entanto, nos restringire
chamado tlamo inespecfico que, com mos ao estudo da cannbis e do LSD-25,
ligaes com a substncia reticular, es que so as drogas mais importantes des
palham o impulso de dor lenta para o te grupo.
crtex difusamente, com grande reper
cusso. afetiva. neste ltimo que ocor a) Cannabis
re a ao analgsica da herona e opii-
des, com diminuio da dor e reaes So os produtos da planta Cannabis
emocionais a ela. Outro modo de ao sativa (cnhamo indiano), cujo princpio
foi ventilado ao serem descobertas as en- ativo o A9tetrahidrocanabinol (THC).
dorfinas, que so neurotransmissores pro As formas mais comuns so a maconha,
duzidos pelo organismo, com ao an que a planta ressecada usada em forma
loga dos opiides, liberados durante o de fumo e o haxixe que o extrato da
exerccio fsico e em situaes de pra planta em forma purificada, portanto
zer. Assim, a herona agira potentemen mais ativa. A cannabis utilizada quase
te sobre os receptores especficos para sempre em grupo e em ambiente favor
endorfinas, produzindo o prazer total vel. So relatadas experincias agrad
descrito. Da se entende tambm por que veis, como alegria, euforia, percepo
so necessrios programas de exerccio aguda de sons, sensao de que o tempo
fsico na recuperao de dependentes. anda mais devagar, sede aumentada por
At com pouco tempo de uso, desen sensao de boca seca e fome aumen
volve-se dependncia fsica, passando o tada por acrscimo das sensaes gus-
indivduo a um uso compulsivo da dro tativas. Cerca de 6% dos usurios rela
ga para evitar a sndrome de abstinncia, tam sensaes aversivas ou desagrad
que pode inclusive levar morte. Da veis, como ansiedade e despersonaliza-
ser imprescindvel uma retirada lenta e o, ou seja, perda da noo da reali
gradual da droga com substituies por dade prpria.

118
A dependncia psicolgica' pouco droga, ou mesmo retomar repentinamen
freqente, se comparada ao nmero de te nos chamados jlash-backs. Para este
usurios em que no ocorre a depen tipo de fato ainda no h explicao
dncia fsica. No se conhece ao cerfo frmaco-neurofisiolgica plausvel.
o modo de ao do THC, no entanto, O LSD-25 parece agir atuando sobre
observa-se que doses maiores que 200 a serotonina, sendo serotoninomimtico
a 500 pg/kg, de THC, produzem rea a nvel do Sistema Nervoso Central. O
es psquicas importantes, como aluci LSD-25 age em regies caudais do enc-
naes e distoro da realidade. Apesar falo, a nvel de tronco cerebral; assim
de muito varivel, isto equivalera a de sendo, atuaria na formao reticular sen
4 a S cigarros de maconha em dose ni sibilizando o crtex a qualquer estmulo,
ca, o que difcil de ocorrer na prtica. funcionando como liberador da vlvu
Assim, pode-se supor que em boa parte la que regula a concentrao da cons
o grupo e o ambiente predispem s rea cincia em um nico contedo, inundan
es observadas e cabera ao THC ape do o crtex com uma quantidade imen
nas uma ao de facilitaco, na maio sa de informaes ao mesmo tempo e
ria dos casos. levando ao estado de embriaguez aluci
nante descrito. Isto se traduz eletroence-
b) LSD-25 falograficamente como dessincronia in
tensa e generalizada,
a dietilamida do cido lisrgico de
Existe a dependncia psicolgica em
nmero 25. o mais potente alucin
porcentagem pouco importante; no h
geno que se conhece. Sintetizado a par
dependncia fsica, mas a capacidade de
tir de um alcalide da ergotina, ex
gerar tolerncia ao LSD-25 muito gran
trado inicialmente do esporo do cen
de e esta aparece em poucas doses.
teio (Clartceps purpurea), um fungo que
cresce nos gros de centeio. utilizado
5.8.5. Inebriantia
na forma de microgotas por via oral ou
sublingual em doses de 300 a 500 pg, Grupo de drogas ditas inebriantes,
podendo chegar at 1.200 pg, em indiv cujo prottipo o lcool, atualmente o
duos tolerantes. Tambm utilizado em mais importante gerador de dependncia
grupo, produzindo uma verdadeira em fsica e psquica em nosso meio. Incluem-
briaguez alucinante, as chamadas via -se aqui os solventes orgnicos como
gens. So relatadas alucinaes visuais ter, clorofrmio, tolueno encontrado em
caleidoscpicas, alucinaes tteis, dis colas e benzeno.
tores da percepo corporal, aumento
da sensao auditiva e gustativa e alte a) lcool
raes do pensamento. muito impor O lcool etlico' o princpio ativo
tante no LSD-25 o fenmeno da m via das bebidas alcolicas e um depressor
gem, no entanto so raras as tentativas do Sistema Nervoso Central, com a pe
de suicdio. Estas reaes adversas po culiaridade de deprimir inicialmente neu
dem se prolongar mesmo aps a total rnios inibitrios, tend como resultado
dissipao do efeito farmacolgico da final uma liberao neuronal que se tra

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duz em um estado de euforia e desinibi- mero de casos, h o desencadeamento
o; no entanto, em doses progressiva de crise de abstinncia mais ou menos
mente mais altas e com o passar do importante. Em casos mais graves ocor
tempo, ocorre uma depresso generali re o delirium tremens, que condio
zada com sonolncia, dificuldade de sin grave que requer hospitalizao e cuida
cronizar movimentos e depresso psqui dos intensos e se estende em estado de
ca. Em doses muito elevadas aparece so inconscincia por 1 a 3 dias. H quem
no profundo, coma e morte por depres considere a ressaca como uma minissn-
so dos centros vitais da respirao e drome de abstinncia .
presso localizados no bulbo.
O lcool utilizado por via oral e, 3.8.4. Hypnotika
portanto, est na dependncia da absor Este imenso grupo compreende barbi-
o pelo sistema gastrintestinal, que ocor tricos, cloral, brometos e benzodiazep-
re rapidamente se o estmago no esti nicos. Todas estas drogas geram depen
ver repleto de alimentos. Alimentos gor dncia fsica e psquica e por isso so
durosos tm maior capacidade de im aqui classificadas. No entanto, possuem
pedir a absoro do lcool, da o cos larga utilizao mdica que exige rgido
tume de se comer queijos, amendoins ou controle da venda destes medicamentos.
azeitonas com bebidas alcolicas. O Eles so muito teis no combate a dis
acar tambm dificulta esta absoro. trbios do sono e como ansiolticos, con
A velocidade com que se ingere o lcool forme j foi visto.
tambm tem conseqncias e, assim,
quanto mais rapidamente se ingere me 3.8.5. Exctantia
nos tempo h para a metabolizao e
Grupo que engloba drogas estimulan
inativao do lcool pelo fgado, resul
tes do sistema nervoso central, conheci
tando em uma dose sangnea mais alta.
das como psicoestimulantes por sua ao
Uma vez absorvido, o lcool no tem
barreiras, distribui-se igualmente por to sobre a psique humana, e que tm co
mo efeito a alterao do comportamen
do o corpo, atravs do sangue. Como o
to. Fazem parte do grupo a cafena, a
crebro rgo ricamente vascularizado,
cnfora, certos medicamentos antparkn-
grande quantidade de lcool chega rapi
damente l. sonianos e as anfetaminas.
A ao do lcool sobre os neurnios
a) Anfetaminas
interessante: supe-se que o lcool
agiria sobre a membrana lipdica neu- So as drogas mais importantes do
ronal tornando-a mais fluda do que de grupo. So compostos sintticos presen
costume e dificultando assim o desenca- tes em muitos medicamentos para dimi
deamento do potencial de ao, com o nuir a fome e em alguns complexos vita-
efeito depressor descrito. mnicos. Assim, o mais comum o uso
O lcool causa dependncia psicol oral, porm em aplicaes endovenosas
gica importante e com o uso crnico le a dose utilizada bem maior e pessoas
va dependncia fsica. Com a suspen tolerantes droga ou que procuram um
so abrupta do lcool, em grande n flash podem preferir esta via. As anfe-

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taminas so muito procuradas por pes ferentes mas, como um todo, alteram a
soas que desejam melhor desempenho fisiologia das catecolaminas atravs da
intelectual. So usadas tambm como liberao destas substncias de dentro
droga substituta para pessoas dependen das vesculas neuronais. Sua ao se faz
tes de outras substncias e que no as sentir na substncia reticular, traduzida
conseguem adquiri-las por qualquer mo por este estado de alerta descrito. Agem
tivo. tambm nos ncleos hipotalmicos regu
Como excitantes do Sistema Nervoso ladores da fome, resultando numa per
Central, as anfetaminas levam ao au da da vontade de comer (efeito anorex-
mento da atividade motora, sensao de geno). No encfalo como um todo, h
euforia e diminuio importante do so uma excitao neuronal com diminuio
no, sensao de poder e aumento de do limiar convulsgeno. Altas doses le
energia . Por outro lado, observa-se pre vam intoxicao grave, podendo re
juzo do raciocnio lgico e da capaci sultar em morte.
dade de julgamento. Aparecem tambm Dependncia psicolgica fato mui
tenso, irritabilidade, ansiedade e por to freqente, mas a fsica rara. Quan
vezes agressividade. Resumidamente, a do h sndrome de abstinncia esta mui
ao das anfetaminas um permanente to leve e se traduz como depresso no
estado de alerta de todo o organismo. muito importante acompanhada de au
As anfetaminas agem de maneiras di mento de sono REM.
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125
Drogas e Drogados
0 indivduo, a Famlia, a Sociedade

276 p,, formato 1 4 x 2 1 cm

A droga tornou-se parte de nosso universo, A juventude


o alvo preferencial de sua ao. Em muitos casos a
raiz do problema encontra-se fincada no seio da prpria
famlia do drogado. Drogas e Drogados se aprofunda
em enfoques que tratam do indivduo, da famlia e da
sociedade em relao s drogas. Os tipos de txicos, o
trfico, a polcia, a legislao, a droga nas escolas so
aspectos debatidos. A discusso procura reunir todos
esses pontos, verificar suas inter-relaes, mostradas de
forma aberta, sem preconceitos, objetivamente.
Paim, Isaas
Curso de Psicopatologia
304 p., formato 1 5,5 x 21,5 cm

10.a edio revista e atualizada


Apesar de ter surgido dentro dos hospcios de alienados,
a Psicopatologia fot aos poucos ganhando autonomia,
tornando-se na atualidade uma cincia independente da
Psiquiatria. uma cincia que presta a sua indispens
vel colaborao aos psiquiatras, psiclogos e socilogos
e, poder-se-ia dizer, a todo o grupo das cincias huma
nas. At mesmo o historiador tem necessidade de co
nhecer os princpios fundamentais da Psicopatologia,
pois s assim poder descrever e compreender determi
nados comportamentos de lderes polticos que tentaram
mudar os destinos da humanidade. No ser exagero
afirmar que o poltico profissional tambm precisa
conhecer Psicologia e Psicopatologia, porque,* de posse
desses conhecimentos, estar em condies de interpre
tar comportamentos anormais de graves conseqncias
para o pas.
J a ir Salim
N O E S D E P S IC O F A R M A C O T E R A P IA
N A P R T IC A

150 p., 15,5 x 21,5 cm, ISBN 85-12-40390-X

Co-edio EDUC

Despojado de todo aspecto hermetizante do campo,


sem prejuzo de sua essncia, o contedo deste livro abrange
praticamente a vasta lista de psicotrpicos e drogas afins
em uso atual no pas: neurolpticos, ansiolticos, antidepres-
sivos, hipnticos, psico-estimulantes, ativadores do metabo
lismo cerebral, vasodilatadores, antiepilpticos, antiparkinso-
nianos, antialcolicos, ltio. Traz ainda um captulo especial
sobre os psicodislpticos.
Fazendo uma anlise breve, individual, dos frmacos
disponveis no mercado brasileiro, salienta os seguintes as
pectos: denominaes qumicas e laboratoriais, apresentaes
comerciais e associaes, indicaes de maior interesse,
efeitos colaterais, interaes, escolha mais adequada de acordo
com o quadro clnico, opes oferecidas, cuidados especiais
nas prescries a crianas, gestantes e idosos. Trata tambm
do problema das intoxicaes medicamentosas e de seu
procedimento teraputico.

QUEM L LIVROS E.P.U.


SABE MAIS,
VALE MAIS,
GANHA MAIS.