Você está na página 1de 143

facebook.

com/lacanempdf

IDL/0 VALADARES BAHIA


FERNANDO TEIXEIRA GROSSI
OSCAR A de ALMEIDA GIRINO
Organizadores

P/ICTICO/ E ADOLE/CENTE/:
POR QUE /E DROGAM TANT01

CENTRO MINEIRO DE TOXICOMANIA


BELO HORIZONTE
2000
Capa Impresso e Acabamento

Wagner Alves Jr. (ACS/ Grfica.e Editora Cultura Lida


fHEMIG) Ru! Mag11li<:1., 505 - Ped_rU
Cc 'Oep 31230-060
. El.lo Horizonte - MG
R!!vfso d _Portges . . Tlefax: (Oxx31) 411-??O
_.r -:.. . . ., -\. .:_: . .
"'

Ficha catalogrfica

Psicticos e adolescentes: por que se drogam tanto? /ldlio Valadares Bahia - org....[ et alJ._Belo
Horizonte:Centro Mineiro de Toxicomania, 2000.

147 p.
Bibliografia

1- Toxicomania 2. Psicanlise e adolescncia 3. Psicoses.


1. Titulo.
11. Bahia, ldlio Valadares, org. f'
111. Grossi, Fernando Teixeira - org.
IV. Girino, Oscar A. de Almeida - org.

NWL
WM270
WM200

Proibida a reproduo total ou parcial.


Direitos reservados
AGRADECIMENTO/
A todos os colegas do CMT que, de diferentes maneiras,
contriburam para a realizao deste livro. Em especial, a Adelina
Vieira Torres, Denise Aparecida T. Ramos, E/se Marques Moreira,
Raquel Martins Pinheiro e Roney Pinto da Silva.
JUMRIO

Apresentao

Captulo 1 - Psicticos e adolescentes: por que se drogam tanto?

Abertura ...................................................................... 13
Oscar Cirino
Interveno ................................................................. 14
Snia Alberti
Interveno ................ :............................................... 20
Fernando Grossi
Debate ........................................................................ 37

Captulo 2 - Oficina clnica: Adolescncia e Toxicomania

O imaginrio e a adolescncia .................................... 45


Maria Wilma S. de Faria
Comentrio sobre o caso ............................................ 49
Vanilda Castro 7
Debate ........................................................................ 50 -r-,.: :\r
Mais que uma simples indiferena .............................. 56
Cleyton Sidney de Andrade
Debate ........................................................................ 60

Captulo 3 - Oficina clnica: Psicose e Toxicomania

Caso Alberto ............................................................... 69


ldlio Valadares Bahia
Caso Jos ................................................................... 73
Elosa H.de Lima
Comentrio sobre o caso Alberto ................................ 76
Fernando T. Grossi
Comentrio sobre o caso Jos .................................... 79
Simone Pereira Figueiredo
Debate .............: .......................................................... 80
O uso de drogas em um caso de psicose ................... 85
Ana Regina Machado

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Comentrio sobre o caso ............................................ 90
Elosa H. de Lima
Comentrio sobre o caso ............................................ 91
Fernando T. Grossi
Debate ........................................................................ 94
Um exibicionista que quer saber sobre seu gozo ........ 95
Sandra Mara Pereira
Debate ...................................................................... 100

Captulo 4 - Toxicomania & Adolescncia

A propsito da toxicomania ..........................................106


Guy Clastres
Os novos sint.omas e a segregao
do inconscierite ........................................................ 108
Maurcio Tarrab
O adolesce_nte, a droga e o lao social
do capitalismo .......................................................... 111
Oscar Girino
Toxicomania: uma sada para os impasses
da adolescncia? ............................:......................... 117
Sandra Mara Pereira
A adolescncia e a toxicomania ............................... 121
Vicente Corra Jnior
Sobre a entrada em tratamento dos
adolescentes no CMT ............................................... 127
Ana Machado, Cleide Barcelos, Fabiana Teixeira,
Mariana Caiaffa, Raquel dei Gudice
Perfil epidemiolgico dos adolescentes atendidos no CMT
- perodo de janeiro de 1997 a abril de 1998 ............. 132
Carla Silveira

Sobre os autores .......................................................................... 147

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


APRE/ENTAO
Este livro resulta, em grande parte, do trabalho realizado duran
te a XII Jornada do Centro Mineiro de Toxicomania- CMT-, nos dias 25 e
26 de novembro de 1999.
O tema dessa Jornada foi estabelecido a partir de uma
constatao produzida pelo cotidiano de nossa clnica nos ltimos anos:
recebemos, cada vez mais, adolescentes e psicticos para tratamento.
De uma pergunta inicial - Psicticos e adolescentes: por que
se drogam tanto?- vrias outras se desdobraram em nossas reunies
clnicas, ao longo de 1999. Os casos de psicose suscitaram questes
relacionadas funo da droga articulada estrutura: a droga como fator
de desencadeamento e a droga como fator de moderao do gozo. Nos
casos de sujeitos adolescentes foi possvel pensar o uso da droga articu
lado a uma exacerbao do imaginrio, a um apelo funo paterna e,
ainda, como modo de estabelecer um lao social.
O segundo e terceiro captulos do livro reproduzem o eixo de
trabalho da Jornada, constitudo pelas duas Oficinas Clnicas: Adoles
cncia e Toxicomania e Psicose e Toxicomania. Momento de discusso
e construo dos casos conduzidos por colegas no CMT. Discusso e
construo que pretenderam colocar em tenso a teoria e a prtica ana
lticas, numa dinmica que permitisse a formalizao e transmisso de
uma experincia. Contamos, nos debates que foram integralmente trans
critos, com as importantes contribuies de nossos convidados: Guy
Clastres {Paris) e Snia Alberti {Rio de Janeiro).
J o primeiro captulo retoma a Mesa de Abertura da Jornada
com as intervenes de Snia Alberti, Fernando Grossi e o debate
subseqente.
O ltimo captulo reune artigos que, apesar de no terem sidos
produzidos para a Jornada, elaboram questes relacionadas toxicoma
nia e adolescncia.
Esperamos que o livro consiga transmitir o clima de trabalho da
Jornada, uma vez que buscamos, na posio de analisantes, circunscre
ver o real da clnica, cernindo-o em termos de saber, a fim de que - parti
cularmente diante de sujeitos adolescentes e psicticos toxicmanos -
no sejamos levados pela impotncia, a consider-los como objetos co
nhecidos ou como objetos de conhecimento.

Oscar Cirino
1
:, , .. : ..-1- ... -

P/ICTICO/ 'E ADOLE/CENTE/:


POR QUE /E DROGA_M TANT07
,,.

MESA DE ABERTURA
. .
Convidados: Sni? Albeiti e Fernando Gfoss
Gordenao: Oscar Girino
PJICTICOJ E ADOLEJCENTEJ:
POR QUE JE DROGAM TANTO?
ABERTURA
Oscar Cirino

com satisfao que coordenarei essa mesa de abertura da


XII Jornada do Centro Mineiro de Toxicomania (CMT). Enquanto as Jor
nadas anteriores estabeleciam temas - como, por exemplo: A Entrada
no T ratamento; A inibio, o Sintoma e a Angstia na Clnica das Toxico
manias ou As Sadas Possveis para a Toxicomania - e esses temas
funcionavam como causa de trabalho para os colegas e convidados, a XII
Jornada traz uma pergunta em seu ttulo: Psicticos e adolescentes: por
que se drogam tanto?
Poderamos indagar se esse ttulo, por ser uma questo, explicita,
de forma ainda mais contundente, nossas dvidas, incertezas e hesita
es com relao clnica das toxicomanias. No entanto, ao formul-la
nossa resposta no a inrcia, a paralisia, mas o desejo de saber.
13 :;
Por outro lado, essa nica pergunta poderia, perfeitamente, des
' ..:'.t,'.,
dobrar-se em duas, uma vez que a conjuno aditiva "e" une uma estru
tura clnica - a psicose - com uma noo, no especificamente psicana
ltica, mas produto do discurso da cincia - a adolescncia.
Uma primeira resposta para o fato de termos unido, em uma
mesma pergunta, essas duas noes, que a equipe do CMT demons
trou interesse em trabalhar esses dois eixos. Uma outra resposta poss
vel que constatamos, na clnica, que a adolescncia um momento
privilegiado de desencadeamento das psicoses, especialmente da
esquizofrenia.
A pergunta-ttulo da Jornada aponta tambm para algo da ordem
do excesso, do gozo, com o tanto que a finaliza. primeira vista, dizer que
a adolescncia um momento privilegiado para o uso e abuso de drogas,
no causa muita surpresa, pois tanto as pesquisas epidemiolgicas quan
to a fala dos nossos pacientes adultos confirmam essa idia. Talvez o que
cause maior estranheza esteja em formular essa pergunta para a psicose,
apesar de sabermos dos efeitos e da aderncia dos psicticos a determi
nados medicamentos, como os neurolpticos. Por outro lado, pensar a
droga como algo que facilita o desencadeamento tambm j algo corri
queiro, mas e pens-la como contribuindo para a estabilizao?

Ps,cTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Por fim, retomando nossa pergunta-ttulo, destaco que no uti
lizamos "psicose" ou "adolescncia", mas "psicticos e adolescentes".
Isso porque, apesar desses significantes continuarem funcionando como
traos identificatrios, o privilgio do enfoque encontra-se no caso a caso,
no um a um da clnica. Assim, nos interessa o Alberto, o Jos, o Jorge ou
o Ricardo, cujos casos sero apresentados nas Oficinas clnicas. Diria
tambm que esse um trao identificatrio das Jornadas do CMT - o
privilgio da clnica, que nessa Jornada encontra nas Oficinas, uma nova
modalidade de trabalho.

INTERVENO
Snia Alberti

Gostaria de iniciar esse trabalho com uma frase do texto "O


surto esquizofrnico na adolescncia" do livro Autismo e esquizofrenia na
clnica da e squize, em que afirmava - a partir de um caso clnico de um
sujeito que se encontra numa idade onde normalmente os sujeitos de
nossa cultura esto passando pela adolescncia - o seguinte: "Medicar
a depresso na esquizofrenia desconhecer o fato de estrutura de que
nada remedeia a foracluso" (p.120) 1
Tomo emprestado essa frase porque, de sada, levanta a questo
da diferena entre fenmeno e estrutura. Alm disso, no podemos deixar
de observar que a medicao tambm um meio possvel de drogadio.
espantosa a freqncia cada vez maior da utilizao da psicose
em jovens pelo trfico. Exemplos disso podem ser lidos nos jornais de grande
circulao; como o noticirio sobre o recente crime no cinema em So Paulo,
o assassinato do mdico carioca h um ano - exemplos que so somente
pontas de icbergs-para voltar a uma metfora freudiana sobre o inconsciente.
Fenomenologicamente, esses jovens podem ser ditos
"drogaditos", mas de forma alguma esta fenomenologia passvel de dar
conta da real questo desses sujeitos, pelo menos do ponto de vista da
psicanlise. Na realidade, trata-se de sujeitos psicticos, ou seja, sujei
tos que tm - nas palavras de Freud - uma outra relao com a realida
de; j que aquela que ns, normalmente, compartilhamos mais ou menos
se quebrou para eles. Nas palavras de Lacan, so sujeitos que, ao se
estruturarem como tais, prescindiram de uma das mais importantes refe-

' Alberti, S. (org.) Autismo e esquizofrenia na clnica da esquize. Rio de Janeiro,


Marca d'gua Livraria, 1999.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


rncias que os neurticos prezam sobremaneira: o significante do Nome
do-Pai. Esta estaca - baliza simblica - sustenta o sujeito; mesmo se
em sua v!da vier a encontrar situaes de enorme violentao.
E porque eles no tm essa referncia, porque - como dizemos
numa linguagem lacaniana-o Nome-do-Pai est foracludo na psicose; que
esses sujeitos esto sempre na dependncia de outra referncia concreta,
ficando assim impossibilitados de fazerem o trabalho da adolescncia, que
novamente conforme Freud- o desligamento da autoridade dos pais. Na
ausncia destes, quer seja por falta de investimento, quer seja por excesso
de trabalho, ou mesmo por abandono ( e h vrias formas dele, como sabe
mos), o jovem psictico poder encontr9r quem queira fazer de conta de
substitu-los e que sempre ter suas intenes das quais sabemos tambm
que elas dizem respeito aos interesses os mais diversos. Dentre eles, o
lucro do trfico -certamente no o nico (voltaremos a isso).

A ADOLEJCNCIA.

Digo que a adolescncia uma escolha do sujeito. Ele pode esco


lher atravess-la, mas pode tambm no escolh-la. A nica forma de con
cebermos o sujeito como responsvel na contramo que a psicanlise im
pe ideologia psico-jurdica do sculo XIX, a de lhe atribuirmos a respon
sabilidade pela escolha de sua doena, responsabilidade que, por exemplo,
Althusser tanto pleiteou. Na mais perfeita tradio freudiana, o sujeito faz
essa escolha subjetiva sem se dar conta de suas conseqncias - escolhe
mos a doena, seja ela a neurose ou a psicose, sem contabilizarmos o
preo que iremos pagar por essa escolha; alis o sujeito se ilude, normal
mente, de que no ter de pagar preo algum. Na realidade, a nica forma de
escolher sem ter que vir a pagar um preo depois, a de pag-lo de sada. A
adolescncia como escolha do sujeito implica pagar o preo do desligamen
to dos pais, assumir que o Outro barrado, castrado.

Assim, no possvel pensar a adolescncia sem referncia


castrao, porque o trabalho que adolescncia representa o da tentati
va de elabor-la de alguma forma:

1) Temos, por exemplo, os ritos iniciticos dos primitivos ao


pearcing passando pelo grafite: inscries culturais - no
corpo do sujeito e em seu mundo-que convertem a castra
o de maneira a procurar dar conta da angstia intrnseca
.. a ela;

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


2) Temos o incremento das identifi caes ao outro, nos fen
menos que vo desde a moda, o maior ou menor cui dado
com o corpo, at s disputas grupais: nos esportes, nos
grupos minoritrios, n os jogos, nas salas de chatda Internet;
permitindo, s vezes mais, s vezes menos, velar a questo
de que falta um significante no Outro.

Se o neurtico teme realmente alguma coisa, explica Freud,


essa "coisa" diz respeito castrao do Outro, ou seja, q ue h uma falha
no Outro de forma que o sujeito no possa ser por ele sustentado. Objeto
de e studo de vrios de seus textos, a castrao do Outro aparece sob a
noo de "nostalgia do pai" em seu texto "Futuro de uma iluso"(1 927) 2 ,
em que Freud mostra como importante para o sujeito acreditar que h
algo q ue o sustente, importncia que seria a razo de existir, por exem
plo, da religio - a que atribui uma consistncia ao pai.
Como digo em meu texto "A vacilao do parceiro na adoles
cncia" (1 999) 3 - originalmente apresentado em Toulouse (Frana) - a
castrao do Outro implica que, no fundo, o simblico o nico que pode
sustentar a existncia do sujeito no Outro. Mas, como o simblico no
d conta de tudo, como falta sempre um significante, falta algo que sus
tenta o sujeito. O sujeito s sustentado pelo simblico, de resto falta
i ,;fi' 6
.l

sustentao
Quando falta essa sustentao simblica, temos a psicose -
voltaremos a isso.
A adolescncia um trabalho de elaborao da falta no Outro e
muitas vezes, apesar de ter escolhido fazer esse trabalho, o sujeito en
contra muitas dificuldades e pode acabar escolhendo a preguia.
Duas vicissitudes imediatas: a covardia - e com ela a depres
so - e a inibio, que , normalmente, acompanhada pela covardia; ou
ento, o sujeito, com a inibio, acaba por meter os ps pelas mos.

O adolescente pode ser assistido:


- na relao com oS"mestres,
- pelo psicanalista.

No primeiro caso, o que vemos? Normalmente um sujetto que, de


parando-se com a inconsistncia do Outro, desespera-se e busca reafirm-la

2 Freud, S. (1 927) "Die Zukunft einer lllusion" in Studienausgabe. Frankfurt, S. Fischer, v. 9.


3 Alb e rti , S . "La vacillation du partenaire l'adolescence" in Trefle - Bulletin de
l'Association Freud avec Lacan Toulouse, n 2, pp. 63-79.

P SICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


a q ualquer preo. J tive a ocasio de exemplific-lo na relao com os
pais: o adolescente precisa dos pais. Para separar-se deles - e lembre
mos q ue Freud j dizia que este o maior trabalho da adolescncia -
fundamental q ue os pais no se separem do adolescente antes. Ou sej a,
q ue os pais no duvidem de sua funo j unto a seus filhos adolescentes
pois, por mais q ue estes os contradigam, eles s esto se exercitando
nesse n ovo lugar de filhos que podero prescin dir dos pais porque j os
internalizaram. Se os pais crem q ue o filho j no os ouve e por isso
largam mo dele, se eles cessam de ainda tentar afirmar seu filho com o
desejo que sempre os fez sustent-lo, ento o filho j no poder exerci
tar-se a e o primeiro movimento o de buscar, a q ualquer preo, a pre
sena desses pais, normalmente num movimento que se convencionou
identificar como o de "chamar a ateno" .
O caso d e Srgio (1 7 anos), publicado em O brilho da infelici
dade, um claro exemplo disso, s que neste caso o pai no pode,
j ustamente, ouvir (Alberti, 1 998, pp. 1 25-1 33)4

PnCOJE

Dentro da psicose, a posio mais radical que o sujeito pode


assumir , certamente, a que Eugen Bleuler batizou de esquizofrenia, em
. .}.. .
que, como disse Lacan, "o sujeito sem o socorro de nenhum discurso .YJ:.:
estabelecido". Donde tambm falta a dimenso do apelo, to comum nas
multifacetrias "atuaes" de nossos adolescentes.
O sujeito psictico, que tem crises n a idade em q ue normal
mente os sujeitos so adolescentes, est to submetido ao Outro q ue
no tem a menor idia de como poder se separar dele um dia. As tenta
tivas so to variadas . . . e j amais desembocam em qualquer pista para
uma possvel sada.
No livro Autismo e esquizofrenia na clnica da esquize, no texto
"O surto esquizofrnico na adolescncia" observo: "Normalmente so os
prprios pais q ue j no suportam mais o estado em que seu filho se
encontra e por isso procuram um analista. mesmo surpreendente o quanto
suportam at procur-lo ou at se perguntarem se no h algo ali que
transcende os conflitos familiares normais da adolescncia"(op.cit, p. 1 1 9).
Se o adolescen te faz um trabalho frente perda da autoridade
dos pais, o suj eito psictico no pode fazer esse trabalho por causa da

4 Alberti , Sonia. "Adolescncia e droga : um caso", in: O brilho da (in)felicidade. Rio


de Janeiro, Contra Capa Livraria, 1 998.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? --- ------


foracluso do significante do Nome-do-Pai que sustenta aq uela autorida
de. Enq uanto que o adolescente, ancorado no significante, elabora aos
poucos a fragilidade daquela autoridade, o psictico no pode el abor-la.
"Na impossibilidade de lanar mo do Nome-do-Pai, nesse mo
mento to decisivo que a adolescncia, o sujeito procura reconstituir a
consistncia imaginria da autoridade dos pais, razo pela qual, na clni
ca da esquizofrenia na adolescncia, observamos que o suj eito se sub
mete com extrema facilidade autoridade dos pais - ou de q uem os
substitui - q uando j no sabe o que fazer''(idem, p.1 23 ).
uma tentativa de restabelecer alg um investimento e alguma
consistncia q ue faz o sujeito psictico atribuir ao outro uma proximida
de. Esta, no mximo, se dar nos moldes narcsicos, e no melhor dos
casos.
H outros casos em que o investimento s tem uma finalidade:
a de incrementar o gozo do corpo q ue, no entanto, estar sempre mer
c do gozo do Outro.

A DROC,A

Entendo que a proposta dessa Jornada faz uma ligao muito


)\;1.
; pertinente ao associar a psicose ao uso de drogas .
. Mas para cernir seu tema fundamental que, a priori, partamos
da idia de que no nos deixaremos aqui fascinar pelos fenmenos. Ambos
so espetaculares: tanto a psicose q uato a droga. Mas quando nos
mantemos n o espetcuio, no vamos a l ugar n enhum!
Como entendo a questo a ns colocada pelos organizadores
desta Jornada, a pergunta que se impe simplesmente a seguinte: em
que medida o sujeito psictico, que faz uso de drogas, pode se i miscuir
no trfico e pode, at mesmo, ser traficante?
A psicose no uma doena da capacidade. Donde, nada im
pede que um sujeito psictico se torne um traficante - possvel conce
ber um grande paranico como dono das maiores fazendas de cocal No
que ele, necessariamente, o seja, mas q uero dizer que isso no impos
svel. De qualquer maneira, numa entrevista recente Archie Shepp, jazzista
americano, evoca vrias vezes a parania como medida de proteo em
que o sujeito pode sempre estar alerta a qualquer ataque possvel... I sso
para um traficante fundamental ! ... (cf. Barca!, n.1 3)
Entendo que, para dar incio a esta Jornada, poderamos nos
perg untar, de cara, a que serve a droga na psicose?
D_i_sse, no incio do meu texto, que uma das drogas possveis

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


a medicao. Do jeito que anda a psiquiatria, s vezes nos perg untamos
se no h a um trfico, desta feita no tan to para os fazendeiros de coca,
mas para os laboratrios farmac uticos mul tinacionais. Na realidade, o
q ue vemos na experincia, que o sujeito psictico no drog adito no
domnio da medicao. Mais comummente sua famlia o , e tambm o
seu psiquiatra. S o eles que insistem que o sujeito esteja medicado. A
coisa bem diferente no caso das neuroses, quando o sujeito escolhe
tomar antidepressivos, remdios para dormir ou at mesmo para transar.
I sso causa espcie, em um primeiro momento, a meu ver. Mas
isso poderia ser estendido ao campo das drogas "ilcitas". Ou sej a, at
que ponto o sujeito psictico escol he ! mar drogas porque q uer tomar
as
drogas? Ou se ele, assim como com drogas l citas, objeto de ven
da, capitalizao e lucro? Situao em que el e usaria drog as porque
interessa ao chefe do grupo de traficantes, o q ue vai fazer com q ue ele
participe do trfico, ou que seja, no mnimo, um consumidor.
Ento, o que eu estou propondo pensar q ue, diferentemente
do sujei to neurtico que escolhe escolher a drog a, no caso do sujeito
psictico estamos no contexto de uma conjuntura em que o sujeito
submetido, o tempo todo, ao Outro que, por no ser barrado, se impe ao
sujeito.
Mas, evidentemente, isso tambm aponta um gozo; o gozo que
surge com o fato do Outro no ser barrado - diferente do gozo do neurti 19 ...:.
co que, por definio referido ao g ozo flico ou g ozo sexual do qual -:
Freud pde dizer, em 1920 , em "Para alm d o princpio do prazer'', tratar
se do maior prazer que um homem pode ter (cf captul o 7 5 ). E como a
droga promove um gozo que justamente no tem significao - sempre
flica -, possvel que o sujeito psictico tenha acesso ao gozo da droga.
A droga dita to prazerosa, que ela efetivamente pode dar ao sujeito
psictico u m g ozo, j que, por mais Vi agra que tome, jamais ter o gozo
no campo da referncia flica.
O sujei to psictico pode encontrar a sua experincia de g ozo,
no nvel do corpo como Outro. Na experincia invasora do corpo, seja ela
da ordem de uma hipocondria melanclica - d o tipo descrito por Cotard-,
seja ela d a ordem do despedaamento esquizofrnico, o corpo prpri o
deixa de ser prprio, ele Outro. Na esquizofrenia "o Outro toma corpo",
presentificando uma alteridade q ue g oza na economia pulsional do s ujei
to, onde a pulso, sem passar por outro objeto, retorna diretamente s obre
esse corpo.

5- -Freud, S. (1 920) "Jenseits des Lustprinzips" in Studienausgabe, op. cit., v. 3.

P s,c TICOS E ADOLES C ENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Preso nessa economia, cuja experincia vai se tornando a cada
dia mais invasora e mais terrvel, a premncia por um ponto de basta
tambm cada vez mais insuportvel. Creio que podemos aqui introduzir a
noo de passagem ao ato como separao, qual j aludia Serge Cottet,
em seu texto "A bela inrcia", em 1 985 6 I sso talvez nos aj udaria a
aprofundar aquelas passagens ao ato ,de que falei no incio, citando o
exempl o dos crimes no cinema de So Paulo e o do assassinato do D r.
Rocco.

INTERVENO
Fernando Teixeira Grossi

"Assim como as neuroses de transferncias nos permitiram


tr:aar as pulses instintuais libdinais, tambm a demncia preco
ce e a parani nos forneceram uma compreenso interna da psi
cologia do eu"
Freud - Introduo ao Narcisismo

20
-.,..,._.. INTRODUO

O t e m a de nossa 1 2 jornada parte da const a tao


epidemiolgica, trazida da clnica, de que um nmero cada vez crescen
te de adolescentes e psicticos vm se drogando e de uma forma abusiva.
Podemos nos perguntar se esse crescimento no est relacio
nado com os tempos atuais: com o mundo globalizado, onde as pessoas
se encontram sob a gide de um consumo exacerbado que se estende
s drogas, lei do mercado e gera efeitos nos costumes e nos hbitos
das pessoas.
Assim, o fenmeno do)uso crescente de droga deve ser consi
derado sob um novo ngulo, onde se cruzam lgicas discursivas diversas
que d eixam o sujeito adolescente ao sabor dessa polissemia discursiva
que gerando efeitos devastadores no lao social.
Quanto aos sujeitos psictcos; percebemos que a temtica
delirante, que, classicamente, se articula ao redor de temas msticos,
persecutrios e de grandeza, enlaa-se com as drogas e nos interroga

6
Cottet, S. ( 1 985) "La belle inertie" in Ornicar ?, n. 32.

Ps1cTICOS E ADOLE:SCENTES POR OUE SE DROGAM TANTO? ---------


sobre um novo papel do uso dessas substncias; tanto para regular um
excesso que invade a estrutu ra psictica, quanto para reafi rmar o papel,
j estabelecido, de empuxo a uma desagregao da subjetividade.
Ser que os psicticos atuais no amam seus delrios como
os de antigamente?.
Haveria uma insuficincia dos delrios ou novas possibilidades
so ofertadas para os pr-psicticos ou mesmo para os psicticos se
arranjarem com a estrutura?
A epgrafe do texto para retomarmos a questo aberta por
Freud: do tema da perda da realidade na psicose, a constituio do eu.
No ser que uso de drogas pelos psicticos no nos autorizaria reabrir
esse debate?

AI DROGA/ E A CONTEMPORANEIDADE

O uso de drogas na sociedade tem sido tratado de manei ra


alarmista e, por vezes, hipcrita, por importantes seguimentos sociais;
tendo como referncia um discurso que se fundamenta em argumentos
preconceituosos e insuficientes, na medida em que so excludos de
suas anlises os determinantes scio - econmicos , culturais, como
tambm a escolha do sujeito.
Esse enfoque, na verdade, contribui para a marginalizao e
segregao social dos usurios de dr9gas e toxicmanos.
A anlise da evoluo da nossa conjuntura scioeconmica de
nossa sociedade nos aponta profundas e constantes mudanas , onde
a famlia e a sociedade confrontam-se com a confluncia de novos valo
res , implicando na rejeio de valores que, at ento, coexistiam.
Em toda histria da Humanidade o homem conviveu e experi
mentou substncias com as quais buscava interagir.
Essa interao se dava sob controle social, atravs de rituais,
com medidas de proteo dos desprotegidos: as mulheres grvidas e as
crianas.
Nestes rituais, o uso de substncias se relacionavam com a
transformao de um estado de conscincia que visava atingir um saber
que levasse esclarecimentos aos indivduos sobre sua origem. I nseridos
num lao simblico; estes indivduos mantinham um elo com sua origem,
num lao social.
Assim, buscar o saber, no lugar onde se situam os ancestrais,
foi uma sada simblica que o sujeito encontrou para se situar na socie
dade.
Saber quem foi seu ancestral permitia ao sujeito se situar rio

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR Q U E S E DROGAM TANTO? ---------


lao social , comparan do-se com os ritu ais observados nas sociedades
totmicas.
Como verdadeiros ordenadores simblicos, os rituais primitivos
permaneceram por longo perodo de tempo n a histria da hu manidade,
quando foram substitu dos pela famlia nuclear.
Assim, podemos verificar que o contexto do uso dessas subs
tncias, hoje denominadas como drogas, se modificara ao longo dos tem
pos.
Em "Sobre la Seg regacin", Colette Sol er7 ressalta qu e, nas
sociedades regidas pelo direito divino ou mesmo nas escravistas, havia
discriminao como modo de tratamento da diferena do modo das pes
soas serem, de se satisfazerem, mas n o se observava a seg regao
como modalidade de tratamento dessas diferenas.
Essa mudana identificada, pela autora, como resultado da
falncia desses orden adores simblicos em nossa sociedade. O pessi
mismo e a intolerncia frente s diferenas no modo de ser; a depresso
e a solido presentes de forma cada vez mais radical deixam marcas
indelveis nas famlias e na sociedade.
Mediante o impacto do avano da sociedade cientfica e do
consumismo, trilha-se um retorno cruel realidade da competio simul
tnea entre os sujeitos como modo de se encontrar um lugar na vida em
sociedade.
A lgica do mercado, com sua face moderna a, chamada de
globalizao, cria e refora o subdesenvolvimento abrindo espao para
u ma constante insatisfao e segreg ao das diferenas; na medida
em que essa lgica implica em ter bens /objetos; em ter um determinado
lugar social.
Como parte deste contexto, o estatuto da droga se modifica e
est cada vez mais distante da realidade das sociedades primitivas.
Atu almen te, a drog a faz parte de u ma infin dvel lista de
obj etos de consu mo postos para o sujeito: u m produ to a ser dig e
rido, consu mido.
O estabelecimento de u ma sociedade de consumo; organizada
de acordo com as leis do mercado, onde o importante possuir objetos,
ao mesmo tempo que os universaliza, apaga as singularidades subjetivas.
Os ideais perdem terreno para os objetos de consumo e insta
lam uma crise de identidade econ mica cultural.

7 Soler C. Sobre la segregacin, Pharmakon 3, , Buenos Aires, adiciones Amatista,


1 995.

P SICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


F re u d , j em 1 93 0 , p revia q u e o s u j e i t o , frente a s u a
"incompletude fundante", e n a busca da felicidade perdida, encontraria
nas d roga s o mtodo mais eficiente de evitar o sofri mento. Esse al vio ,
propiciado pelas drogas, traz a esperana de eliminar a diviso subjetiva,
a " incomp letude " do sujeito frente a sua falta de ser feliz, que o moto r
do desejo h u mano.
A busca de respostas a esse mal - estar constitutivo do s ujei
to faz com que as d rogas surjam impregnadas d e u m novo estatuto ,
frente falncia dos valores tradicionais at ento o rdenadores para o
sujeito.
O paradoxo desse modelo produzir uma h o rizontalidade de
acesso aos bens para alguns e seg regndo os demais. A singu laridade
desconsiderada e o suje ito red uzido a cons u m i dor. Somos todos
consumidores.
Uma sociedade estrutu rada a parti r dessa lgica perversa , alia
da ao avano da tecnologia, rapidamente reduziu a fora da insero sim
blica, pela perda da fora desses ordenadores na cultura. Podemos falar
de declnio da Fam lia, Pai, Me, Escola, P rofessor, Trabalho etc . . .
Vivemos n o tempo d o decl nio da palavra c o m crescente alie
nao do desejo .
Na medida em que a sociedade vem sofrendo esses abalos ,
criam-se profcuas condies para o aparecimento do fenmeno das toxi
comanias.
Essa g e n e ralizao da toxico mania n o afetaria o s ujeito
psictico?

A PnCO/E, /EU M ECANI/MO FUN DANTE E /UAI RE/OLUE/

Lacan s it u a a verwerf u n g fre u d i a n a e m contrapos io a


verdeangung para demarcar dois campos d istintos 9 : Neurose e Psicose.
Da, o primeiro sentido de foracluso como abolio simbli
ca 1 0 . O que no veio luz do simblico aparece no real: uma modalida
de de retorno d istinta daquela do recalcado.
A partir d o texto de Freud, e da pontuaq de Lacan, podemos
localizar a Verwerfung no mesmo ponto do recalque o riginrio, que coinci
de com o tempo lgico da Bejahung, como um sim primordial, do con
senti mento do sujeito simbolizao fundante.

8 Freud S. O mal-estar na civilizao, ESB, vol. XXI, p.96.


9 Lacan, J . Seminrio Ili, p. 98.
10 Lacan, J. Resposta ao comentrio de Jean Hyppolite, Escritos, Rio:JZE, p. 388.

PSICTICOS E ADOLESC ENTES POR OUE SE DROGAM TANTQ? ----------


Apoiando na Die Verneinung de Freud, Lacan busca seu inte
resse pela localizao subjetiva no universo discu rsivo do sujeito, dando
portanto um novo sentido ao termo foracluso.
Essa nova dimenso da incidncia clnica do retorno do
foracluido no faz interrogar sobre a partio dentro e fora, introduzido
pelo conceito de inconsciente, como retorno do recalcado.
O fundamental que Lacan, com a teoria do significante pode
situar a questo da psicose coisa que Freud no pde fazer 1 1 e assim
interrogar a relao de dentro fora, na questo do inconsciente na psico-
se.
A psicose trata-se, fundamentalmente, de um impasse, de uma
pertu rbao concernente ao significante, de um buraco, de uma falha ao
nvel do significante e Lacan via, nessa presena do significante no real
como consequncia da foracluso, um carter devastador:
" Encaremos o mnimo que seja essa presena do significante
no real. A sada de um significante novo, com toda a repercusso que
isso pode comportar at o mais ntimo das condutas e dos pensamentos
a apario de um registro, como aquele de uma nova religio, por exem
plo, no algo que possamos manipular facilmente; a experincia o pro
va. H virada das significaes, mudanas do sentimento comum e das
relaes sociais. Mas h, tambm, todas as espcies de fenmenos,
y,. 24 ditos reveladores, que podem parecer, sob certa forma, bastante
:l perturbadores para que os termos de que nos servimos nas psicoses no
sejam absolutamente imprprios. A apario de uma nova estrutura nas
relaes entre os significantes de base e a criao de um novo termo na
ordem do significante tem um carter devastador 1 2 "
Hoje, quem sabe, no podemos trazer essa advertncia de
Lacan para outros campos? Pois, nem toda presena no real do
significante est sob a gide de uma psicose. Ou mesmo pensar que os
nomes das vrias drogas no poderiam estar situados n.a mesma lgica
para o sujeito?
Podemos at pensar nos efettos devastadores que podem ocorrer
com a introduo de determinad@s significantes; inclusive em nome da
religio, etc, etc.
Eis nossa segunda hiptese de por que os psicticos se drogam
tanto.

11 Comentrio de Lacan, Seminrio Ili, p. 1 67: A promoo, a valorizao na psicose


dos fundamentos de linguagem para ns o mais fecundo dos ensinamentos.
12 Lacan , J. Seminrio Ili, p.229.

P S ICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


A FORACLU/O ALM DA P/ICO/E O U/0 DE DROC,A.f

A foracluso alm da psicose a questo que me fez engajar


no trabalho de pesquisa sobre a correlao entre a foracluso do Nome
do Pai e o falo, para resituar a questo da toxicomania; detendo-me na
possibilidade de se encontrar a foracluso, sem haver necessariamente
uma estrutura psictica, em que o uso de drogas cumpriria uma funo
de prtese flica, corroborando a hiptese de alguns autores 1 3
Nessa hiptese, no, necessariamente, estaremos no campo
da P sicose, abrindo caminho para pesquisarmos o lugar que a drog a
ocuparia na economia psquica do sujeito.
Para fundamentar esta hiptese, faremos, inicialmente, um es
tudo na obra de Lacan para buscarmos elementos para a pesquisa e
assim construir os primeiros argumentos em nosso favor .
A primeira parte do estudo corresponde a um determinado
momento do ensino de Lacan, em que o Nome do Pai e o falo eram
articulados em bloco, como dois conceitos conectados e intimamente
inseparveis.
Esse momento corresponde teorizao da unicidade do Nome
do Pai.
A seg unda pa rt e do t ra balho pret ende invest ig a r a s : ,; ' .t:+:.:::.
. . - J . ..

consequncias d a pluralizao do Nome d o Pai e sua incidncia na arti


culao com o significante flico.

PRI MEIRA PARTE: A EXlflNCIA DO OUTRO E A CON/lflNCIA


DO NOME DO PAI

Encontramos a articulao entre os termos N ome do Pai e Falo


na frmula da metfora paterna, proposta por Lacan nos anos de 1958,
por ocasio do texto: "A Questo Preliminar a Todo Tratamento Poss vel
da Psicose":

NP DM
NP ( : )
DM X

13 Bittencourt, L. Algumas consideraes sobre a neurose e a psicose nas toxicoma


nias, Drogas: Uma viso contempornea, Rio, Imago, 1 993.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Estes dois te rmos, esto articu lados de forma que a operao
real izada, pelo significante do Nome do Pai (NP) , sobre o Desejo Materno
(DM) engendra a inscrio d o falo no campo do Outro .
Lacan utilizou o termo cun hagem- empregado no p rocesso an
tigo de i mpresso em moedas- para destacar que n a operao de subs
tituio significante real izada pelo Nome do Pai, se imprima o falo a de
t tulo de u ma cunhagem na constitu io do sujeito .
Essa engrenagem demonstra a trans misso do N o me do Pai
e , consequentemente , a castrao; de forma que o NP ci, , ou, que
sua fo racluso implicar na el iso do falo, ci,0
Portanto, o que est em jogo nessa transmisso NP ci, o proces
so de constituio do sujeito. Em outros termos, uma das modalidades de
falarmof' d;, constituio do sujeito distinto do materna do discurso do mestre:
S1 S2
$ a
Nome do Pai e Falo so dois te rmos bem articu l ados entre s i
que remetem operao de constituio do sujeito articulando os tem
pos do dipo e da castrao.

NP DM
DM X

(dipo) (Castrao)

A saber que a me, como primeiro grande Outro d o s ujeito, j


marcada pela barra da castrao, assim Lacan utiliza o materna D M
para designar essa funo de transformar u m a natureza-anatmica e fisi
olgica d e um recm nascido em cultura, isto , o DM opera na constitui
o de um s ujeito antes mesmo da determinao social da criana,
numa linha de fico, para sempre irredutvel aos fatos de sua determina
o pelo significante 14

o que podemos deduzir da frmula: o:


Essa operao d e transformao da natu reza e m cultu ra a
mesma realizada pelo significante; de que um gozo seja desnat u ralizado
e , ass i m , metaforizado.

1 Referncia ao texto de Lacan, O Estdio do Espelho como formador da funo do


Eu, Escritos, Rio: JZE, , p. 98.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Se jogarmos com a parte da frmula da metfora paterna, NP/DM,
deduzi remos qu e, para o desej o materno cu mprir com essa funo de
in terpretao, deve consentir com o Nome do Pai.
H varias passagens no texto de Lacan sobre o papel do Dese
jo da Me na transmisso do Nome do Pai e da castrao.
P ropositadamente, recorto u ma passagem dos anos 73/74 -
Seminrio Les Non - Dupes Erren t - momento em que Lacan consag rava
suas el aboraes em termos da plu ralizao desse sign ificante funda
mental que o N ome do Pai .

"Para levar esse nome ( Nome d o Pai ), seno aquela


em quem se encarna o Outro, o Olro como tal, o Outro ( A ), com
um grande A, aquela de quem o Outro se encarna, como eu digo,
s faz se encarnar, alm do mais, encarna a voz, a saber, a me. A
me fala, a me pela qual a palavra se transmite, a me , preciso
dizer, o nome se reduz ai, a traduzi-lo por um nome, justamente, o
nome que diz o pai. . . esse nome do pai que no "Non" que a nvel
do dizer e que se amoeda, que se cunha pela voz da me'11 5
O operador fundamental, que media o Desejo da Me na cons
tituio do sujeito, o falo. (O que nos abre u ma discu sso: se n esta
transmisso me / criana no tivermos o falo mediando essa transmis
27
so, qual seriam seus efeitos?).
Remeto, nesse ponto a uma ou tra passagem de Lacan a res
peito dessa questo:

"O papel da me o desejo da me. capital. O desejo


da me no algo que se possa suportar assim, que lhes seja
indiferente. Carreia sempre estragos. Um grande crocodilo em cuja
boca vocs esto - a me isso. No se sabe o que lhe pode dar
na telha, de estalo fechar sua bocarra. O desejo da me isso.
Ento, tentei explicar que havia algo de tranquilizador. Digo-lhes
coisas simples, estou improvisando, devo dizer. H um rolo, de pe
dra, claro, que est em potncia, no nvel da bocarra, e isso re
tm, isso emperra. o que se chama falo. o rolo que pe a salvo
se, de repente, aquilo se fecha'" 6

Portanto, temos dois campos indexados: Do lado materno n a


articulao com a constituio do sujeito, temos o falo como referente e

15 Lacan,J., Seminrio 21 - Les Non-dupes errent, conf. 19 de maro de 1974.


16 Lacan,J. , Seminrio t7/ Rio:JZE, p. 105.-

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROG AM TANTO? ---------


do lado paterno, na transmisso de seu significante, temos a transmis
so de um nome-o Nome do Pai.
Podemos, ento, construir u m primeiro argumento a partir dos
reg istros R S I , que do lado paterno temos o campo da nomea o,
correspondendo a passagem do real para o simblico - via metafrica; e
do lado materno a indexao ao falo correspondendo a articulao entre
os registros do simblico ao imaginrio pela via da metonmia.

O Nome do Pai como atribuio primria, aquela que promulga


o "cachorro faz miau , o gato au-au com que a criana, de um s golpe,
desvinculando a coisa de seu grito, eleva funo significante e eleva a
realidade sofistica da significao".
Essa elevao da realidade sofstica da significao no po
deria nos remeter funo do falo 1 7 e a conseqente extrao do objeto
;8 a na constituio do campo da realidade para o Su jeito?
I sto , ( a 1-cp ) de forma tal que os objetos fantasmticos esto
marcados pela castrao, sofrem de sua significao, o que nos autori
zaria a escrever a seguinte frmula do fantasma : $ O l><i-
Nesse momento do ensino de Lacan, no qual constri a met
fora paterna, h um lugar central do significante no Nome do Pai em sua
teoria na caracterizao das estruturas clnicas:

NP presente: Neurose li falo: confuso da fal ta flica


com a Demanda do Outro.
NP foracluido: Psicose li falo: eliso.
NP recusado: Perverso " li falo: existncia do falo matemo.

Esse o privilgio do Nome do Pai como um significante que,


de partida, joga na constituio do campo do Outro, Outro esse dado
como lugar da lei.

17 Lacan define o falo como um significante destinado a designar , no conjunto dos


significantes, o papel de designar os efeitos de significado. Isto , um significante que
condiciona os efeitos do significado, por sua presena mesma de significante.

P SICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Um significante, apriori, j includo no Outro, ou rechaado ou
no afirmado.
Para corroborar essa articulao de um bloco composto de duas
peas Nome do Pai e Falo, cito uma passagem do texto de Lacan "Ques
to Preliminar a Todo Tratamento Possvel da Psicose", onde essa lgica
est estabelecida:

"Termo em que culmina o processo pelo qual o significante


"desatrelou-se" no real, depois de declarada a falncia do nome do pai -
isto , do significante que, no Outro como lugar do significante, o
significante do Outro como lugar da lei".
H, podemos dizer, um privilgio do significante do Nome do
Pai no campo do Outro, definido como tesouro do significante, sendo o
significante que d consistncia a esse Outro, enquanto marcado pela
Lei paterna. 29::J:l
O Nome do Pai passa condio de um cristal provocador,
que, adicionado, dar uma neurose, no adicionado, uma psicose etc ....
Enfim, um significante a mais , privilegiado, tanto para
parametrizar o Outro, quanto detm uma ascendncia sobre S1 S2,
articulando a cadeia significante, eqivalendo-se prpria seta ( );
alm de engendrar o falo como significante da castrao 1 8 (NP ).

18 No ensino de Lacan, mais especificamente no texto " A significao do falo". o falo


situado como regulador do desenvolvimento. Esta funo lhe permite desde a
estruturao dos sintomas, instalao, no sujeito, de uma posio inconsciente,
sem a qual no poderia identificar-se com o tipo ideal de seu sexo nem to pouco
responder sem graves vicissitudes s necessidades de seu partainer na relao
sexual , acolher, com justeza, as crianas que nela se procrie.
Portanto, nesse contexto de seu ensino, o falo, como o significante privilegiado, a
marca da captura do corpo pela linguagem, marca universal e simboliza "o mais
saliente do que se pode apreender no real da copulao sexual e tambm o mais
simblico no sentido literal (tipogrfico) desse termo, visto que que ele equivale
cpula (lgica). Pode-se dizer, tambm, que ele , pela sua turgidez, a imagem do fluxo
vital na medida em que se transmite na gerao.

PSICTICOS E A DOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


JEGU NDA PARTE: A FALTA DO OUTRO E A PLURALIZAO DO
NOME DO PAI

No percurso da p rimeira parte do trabalho, que se refere a um


determinado momento do ensino de Lacan, algumas concluses pode
mos extrair e que se mostraro no menos problemticas:
A ,.
I sto , trata-se de uma passagem a ser feita de um Outro com
pl eto, absoluto , a um Outro fal tante.
Esse percurso, o vemos no g rafo do desejo, no p rimeiro andar,
onde o sujei to confrontado com um Outro sem barra, e que somente a
partir da introduo do Che voi?, que ser confrontado com esse ponto
de inconsistncia do Outro, que se si tua no segundo andar do g rafo, ao
redor do qual constri seu fantasma, como p rimeira resposta, a questo
que o ser coloca para o sujeito 19
1.
Esse percurso de A tambm pode ser pensado de um
trajeto da alienao separao.
Podemos nos perguntar se h uma correlao nessa travessia
1/.
de A a com a mudanas dos termos flicos da trajetria:

Essa passag em de fal o i mag inri o a si mb l i co, enquanto


signifi cante da falta, foi a p rimeira visada de Lacan, de encontro com a
inconsistncia do O utro, ;..
Esse ponto de encontro com e!> - o rochedo da castrao
freudiana - corresponde a uma assuno subjetiva pelo sujeito da castra
o ao se defrontar com a castrao do Outro.
, tambm, interessante observar que este esquema serviu a
Lacan, para pensar a estrutura perversa; acrescentando que na perverso
tratava-se da recuperao do falo, atravs de sua positivao, dando-lhe
consistncia de um fetiche.

19 Lacan, J A instni:1da ietra no inconsciente ... , Escritos, Rio, JZE, p.524.

P S ICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


impo rtante notar que h uma suficincia do falo, nesse mo
mento do ensino de Lacan, para pensar a perverso, destacando, claro,
a perspiccia do autor, ao perceber que no campo das perverses o
Outro est concernido de um modo particular. 20

s
- cp ci,
<p .J
,{,

Podemos depreender que a perverso foi o primeiro obstculo


encontrado por Lacan na articulao NP cjl, isto , a perverso imps
obstculo incidncia da efetividade do significante flico.
O caso G ide, por exemplo, interessou a Lacan de sobremanei
ra, a lhe permitir interrogar das razes da clandestinidade de seu desejo,
como fruto de uma subtrao simb/ica2 1 , deixando o sujeito com uma
incidncia negativa do desejo, por permanecer preso a um erotismo
masturbatrio em sua vida sexual.
Lacan chega a se perguntar se, devido a ausncia do falo em
cumpri r o seu papel como significante do desejo, no se abria o caminho
para a transmisso de uma outra modalidade, que a mediada pelo falo, e 31
considera a possibilidade da passagem do fantasma da me para o filho;
e que talvez fosse essa transmisso fantasmtica a responsvel pelos
acidentes do desejo, em G ide. 22
A virada promovida por Lacan a parti r da postulao de que h
uma falta no campo do Outro- que falta-lhe um significante-se traduz atra
vs do materna de S( lt ).
Nessa mudana opera-se a troca de lugar, do Nome do Pai
para S( ,t ).
As estruturas cln icas passam a ser consideradas a partir des
se ponto:

71 Neurose
S() 7 Perverso
Psicose

ai Lacan, J. Subverso do Suj eito . . . ,, Escritos, Rio: JZE. P. 838 .


21 Lacan , J. Juventude de Gide ou a letra e o desej o, Escritos, Rio , JZE. P.765.
- "'- - ' ,2"iiem,'p'.76C

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


O primeiro efeito observado dessa descentralizao j corrobo
rado pela clnica, que a transmisso do Nome do Pai a bre um campo
de contingncia, e toda uma lgica se joga em nome dos avatares de sua
transmisso.
O segundo aspecto a ser considerado, a partir do descentramento
do lugar do Nome do Pai, e que comeou a ganhar clareza terica a partir
da teoria dos ns borromeanos, foi a de que os registros RSI no fazem
conj unto (amarrao) , e q ue preciso uma ao suplementar23
Vamos encontrar uma referncia em RSI sobre essa funo de
amarrao dos registros RSI , de que necessitaria de um toro a mais, e
cuja consistncia Lacan alude ao Nome do Pai, antes de situar, essa
funo de amarrao, no sinthoma24 .
O Nome do Pai passa ento a ser pensado no registro do su
plementar e no mais contido no Campo do Outro, esvaziado do gozo.
Pelo contrrio essa funo de nomear aportado pelo N ome do
Pai inclui a dimenso do gozo.
H aqui indicativos mais do que suficiente para se pensar numa
aproximao do sinthoma como um dos Nomes do Pai.
O terceiro aspecto a ser considerado a partir de S (J(), da
pluraiidade e suplementariedade do Nome do Pai o lugar do significante
flico.
A primeira consequncia disj uno dos termos Nome do Pai
e falo , isto , podemos encontrar a inscrio do Nome do Pai e a ausn
cia da incidncia do significante flico.
O carter da contingncia apontado por Lacan para se pensar
o falo portando uma certa "autonomia", no estando necessariamente
25

atrelado ao significante do Nome do Pai.


A dimenso da contingncia nos abre a possibilidade de inves
tigao das incidncias clnicas>de possveis acidentes da transmisso
do falo.
A segunda consequncia foi oriunda da constatao de que h
um g ozo flico.

21 Lacan, J. RSI, conferncia de 1 1 de fevereiro de 1 975, indito.


24 Idem, 1f32.
3 Lacan, J. Seminrio 20, JZE. , p . 1 26.

Ps1c11cos E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


Se no inicio o falo era considerado como significante do dese
j o, articulado a meton mia do deslocamento dos significante do Outro; o
s egundo passo foi de pens-lo enquanto significante do gozo, mais no
sentido metafrico, com o seu papel determinante no complexo de cas
trao inconsciente, de uma funo de n26 ; para em seguida, concluir
n a existncia do gozo flico.
Essa inscrio de gozo no falo obrigou Lacan a ressituar a
fobia, para marcar q ue o sujeito captura em seu corpo, num tempo lgico
privilegiado de s ua constituio, um excedente de gozo, insuportvel
para ele mesmo.
I sto , se n um determinado momento lgico, o gozo flico se
apoia no corpo, geran do em algumas situaes quadros fbicos, n um
tempo lgico seguinte se destaca do corpo para se alojar no significante,
o que responsvel pelo seu carter fora - corpo27
A prevalncia de uma dessas duas dimenses do gozo flico
no trariam consequncias para o sujeito, nos possibilitando interrogar a
n oo de consentimento?
Hans, por exemplo, consentiu com o gozo flico mas ao preo
da formao de um sin toma, a saber, de sua fobia por cavalos.
Lacan, por exemplo, utilizou o significante ruptura para falar de
33 ;;:
duas respostas distintas do s ujeito fren te ao gozo flico: A homossexua-
lidade feminina e o recurso da droga.
"'" . u:
Sobre a h omossexual diz:

"Elas no tomam o falo como um significante q>. Ento


significa: No mais que ao romper o significante em sua letra que
se chega em seu termo final. incomodo pensar no obstante que
isto ampute para ela, a homossexual, o discurso analtico. Pois esse
discurso ( discurso sexual), um fato, as pe, em uma cegueira total
sobre o que h aqui do gozo feminino.
A homossexual no est de todo ausente do que fica do
gozo. O repito, isto lhe facilita o discurso do amor, porm claro que
isto a exclui do discurso analtico que no pode seno balbuciar''28

31 Lacan, J. A significao do falo, Escritos, JZE. p. 692,


, "li Lacan. J. A Terceira, Che Voi n.O, Cooperativa Cultural Jacques Lacan, 1 986,p.39.
31 Lacan, J . .. Ou Pire, conferncia de 8 de dezembro de 1971 .

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Q uanto s drogas temos a s eguinte referncia de Lacan:

"Mas se h alguma coisa nas Cinco Psicanlise feita para


mostrar-nos a relao da angstia com a descoberta do peruzinho,
chamemos isso assim tambm, de qualquer maneira claro ,
concebvel que para a menina como se diz, isso se estende mais e
por isto que mais feliz; isso se estende porque preciso que ela
leve um certo tempo para perceber que no tem peruzinho; isso lhe
produz uma angstia tambm, mas uma angstia por referncia
aquele que est aflito: digo "aflito", porque falei de casamento e
tudo o que permite escapar desse casamento evidentemente bem
vindo, da o xito da droga, por exemplo; no h nenhuma outra
definio da droga que no seja esta: o que permite romper o casa
mento com o peruzinho''29

Eis nossa terceira hiptese.

A FORACLUJO E O IAO JOCIAL CONTEMPORNEO

Aq ui sigo uma indicao de Lacan no ano de 74, de q ue o


discurso capitalista realiza uma foracluso da castrao; e se tomarmos
o discurso capitalista como paradigma do lao social contemporneo
, em q ue o gozo e os vnculos sociais se fazem sem o comando do S1 ou
dos ideais, isso nos obriga a uma investigao, atual e no menos pro
blemtica, pelas suas i ncidncias clnicas.
I sto , o modo como o Outro intervm gera conseqncias no
lao social.
Freud mesmo observou esse fato, no exemplo das guerras, q ue
engendrava um tipo de neurose, sendo o fator traumtico vinculado pela
contingncia do encontro com o real, absorvia toda a economia libidinial
do sujeito, impedindo-lhe de esq uecer; isto , de recalcar, impedindo o
caminho para a formao dos sintomas.
Podemos de certa forma, fazer uma homologia entre a estrutu
ra do trauma e da foracluso, para remetermos a uma lgica, em que o
encontro com o real, nos tempos atuais, est cada vez mas lon ge da
estrutura da fobia e mais prxima do trauma, do pnico, no sendo toa
que as drogas { lcitas e ilcitas) tm sido um dos meio que o sujeito lana
mo para tratar esse mal estar, provocado pelo desamparo.

29 Lacan, J. Sesso de encerramento da jornada de cartis da EFP, abril de 1 975.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


A saber: de um encontro com o real que no ascendendo ao
simbl ico; pelas formaes do inconsciente, impondo u m a estrutu ra d e
reto rno no rea l ; n o s moldes de retorno d o s trau mas, abrindo cam inhos
para outras modalidades de formaes "si ntomticas": uso de drogas ,
prod uo de escritos, pintu ras; sol ues mais s ntones, que atende
lgica da p rpria forcluso etc . . .
O discu rso d o capitalista nos d i z q u e o sujeito acende ao gozo
sem passar pelo campo do Outro , que possibil ita a fi ltragem do gozo 3 .

O sujeito na contemporaneidade est, por u m lado, mais ex


posto aos efeitos do real - promovido pelos d iscu rsos da cincia e do
capitalismo, gerando efeitos de retorno no lao social, no corpo, do rechao
de uma atribuio subjetiva, pela foracluso da castrao .
Eis nossa tercei ra hiptese.

AI DROC,Af COMO OBJ ETO/ DE UM INVEJTI M ENTO PARADOXAL


DO JUJ EITO PJICTICO
35 <
1 ) Funo das d rogas, de conteno de u m s u rto, de equilbrio
do s ujeito:
Drogas
Psi cos e
Ass im como Joyce com seu sintoma - sua obra, alcana u m a
estabilizao e como assinala Lacan a constitui s e u e u , o uso de d rogas
para alguns psicticos no se constituiriam nessa similaridade, na cons
tituio de um e u ?

2) A s Drogas , o I d e a l d o Eu e a Psicose

O esquema R foi constru do por Lacan, em "Uma questo preli


minar ... ", e serviu-lhe para demonstrar que a constitu io do s ujeito e o
campo da real idade jogam-se na articulao entre os registro S imblico e
I maginrio, reafirmando , o que fora estabelecido, ante riormente, no texto

3) Lacan,J. Televiso, JZE, p. 58

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE S E DROGAM TANTO? ---------


"O Estdi o do Espelho", que o momento da consti tuio do s ujeito, os
regi stros Si mblico e I maginri o se articulam3 1
O trao unri o se si tua no mesmo lugar do I deal do Eu ( 1 ),
sendo que I M forma forma uma linha divisria entre os tringulos dos
regi stros Simblico e I maginri o.
cp---!; M
IS

1

m
'S
Esquema A :
A
p
O sujeito est, portanto, conformado pelos dois tringulos, sen
do que na relao i maginria aparece identificado ao falo i maginrio ( <p ),
e q ue as identificaes i maginrias que formam o eu, se colocam no e ixo
mi .
Isto , o I deal do Eu, a raiz s imblica das i dentificaes
i maginrias, que funda a URBILD do sujeito, desempenhando o papel de
regulagem das i dentificaes que sustentam o Eu i deal.

m <= 1

Por sua natureza signifi cante, 1 desempenha papel relevante


na constituio do s ujeito. O I deal do Eu, como garantia do narcisismo
como bem situa o mito de Narciso- desempenha tambm um papel de
regulagem de um gozo mortfero, expresso na tendncia s uicida:

l (A)
G (a)
O I sendo um dos vrtices do tringulo simblico, se articula
com M (lugar da Me, por sua vez objeto real e lugar de desejo - DM 32) e
o Nome do Pai, (P), no lugar do Outro (A), em posio tercei ra.
Portanto I deal do EU e Nome do Pai, no lugar do Outro se
articulam, como dobradia.

31 Lacan, J. D e nossos antecedentes, Escritos, JZE, p.73.


3! Por isso, Lacan situa M, a ttulo de significante do objeto primordial. Ver De um Q1,1esto
Preliminar .. , Escritos, JZE, p. 559.

P S ICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


1 (= p
No esquema 1, que Lacan produziu para explicar o sujeito
psictico, tendo como referncia o caso Schreber, ocorre um
descentramento dos termos que compunha a estrutura quartenria do
esquema R, em funo da foracluso do Nome do Pai - P 0 , produzindo
um furo na significao flica, (<1>0) e na localizao do sujeito.

A sequncia Saa'A, se modifica para iaa' I, a saber que o eu


delirante substitui o sujeito e o I ocupa o lugar de P em A.
O Ideal do Eu no cumpre mais a funo de matriz simblica,
de natureza identificatria, em relao com o grande Outro, como lugar
da lei.
Este desenvolvimento para interrogar o lugar que a droga pode
ocupar para o sujeito psictico. E como esse arranjo precrio!
Podemos nos perguntar; havendo na psicose, uma outra moda
lidade de arranjo entre o eu e o ideal, no poderiam as drogas desempe
nhar esse papel de "ideal do Eu" para a constituio de um eu para o
sujeito?.
Eis nossa quarta hiptese.

D EBATE
Pergunta: Como pensar nesse trabalho de separao na ado
lescncia associado a um processo de separao efetiva dos pais, en
quanto casal? O adolescente teria, ento, que lidar com duas separa
es? Essa pergunta parte de um caso que estou atendendo.

Snia Alberti : Nem sempre uma separao dos pais muito


traumtica para os filhos. H separaes e separaes: De todo modo,

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROG AM TANTO? ----------


em psicanlise, qualquer coisa sempre vai estar associad a a outras.
Nesse caso, da maneira como voc est trazendo, h uma associao
de separaes: a separao do casal e a prpria separao que esse
ad olescen te deve ter comeado a fazer em relao aos pai s. As conse
qncias dessa associao s podem ser pensad as caso a caso. Em
psicanlise no d para fazer uma generalizao.
Voc est dizendo q ue essa situao est trazendo mui tas
questes para esse sujeito. Ach o timo, porque o fato de colocar ques
tes mostra que o sujeito est trabalhando ! A preguia, a meu ver, que
chata. Se h questes, est h avendo a possibilidade d o sujeito estar
falando dessas coisas e o trabalh o ento feito. Agora, como que ele
vai elaborar isso, e quais as vicissitudes, ns teramos q ue ver n o caso a
caso. Cada suj eito um sujeito.
Pergunta: Voc contra a medicao?
Snia Alberti: No sou contra a medicao na psicose, des
de que bem feita. No caso ao qual aludi, no tinh a nada a ver o rapaz ter
sido medicado com antidepressivo. Na minha clnica h casos em que eu
mesma, quando fao o diag n stico e constato a situao, encaminho
para um psiquiatra para que ele possa acompanh-lo tanto na medicao
quanto em uma possvel internao, que, s vezes, necessria.
Fernando Grossi: Vou retomar alg umas das min h as hipte
ses. A primeira a de que h um consumo generalizado, que produz
;f1f
' efeitos desastrosos tambm para os psicticos. A segunda h iptese re
toma a tese de Lacan, mais conhecida de todos ns, de que o xito da
droga refere-se possibilidade de romper o casamento com o petit pipi. A
droga seria um tipo de resposta a um momento lgico do sujeito, o mo
mento da castrao, da angstia. Ao invs de haver o caminho da forma
o do sintoma que faria um lao, vamos chamar, si mbli co, atravs, por
exemplo, de uma fobia - como no caso Hans -, o sujeito faz o curto
circuito da drog a. A outra h iptese parte dos casos cl nicos que sero
apresentados, nos quais os colegas consideram as drog as como uma
tentativa de equil brio, uma busca de uma estabilizao para alguns su
jeitos. T rata-se de uma estabil izao mui to precria, pois veremos que,
ao mesmo tempo que estabil iza, a droga empurra o sujei to desagrega
o. A ltima h iptese que proponho, relaciona-se aos i deais, que sem
pre foram um ponto fundante e pacificador do sujeito, urri ponto que regu
la algo do gozo. Pensando a mudana que Lacan realizou no esquema 1 ,
n o lugar dos ideais, para pensar a psicose, e u estou propondo s e ns
no poderamos pensar a d roga como ocupando, para alguns sujeitos,
espaos desses ideais. O caso Ricardo parece-me que pode ser entendi
do nessa direo.

P S J C TICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Cleyton Andrade: U ma questo para a Snia Alberti. A droga
um objeto , um produto que colocado em oferta seja para neurticos,
psicticos ou perversos. Acho muito interessante, quando voc prope
que, na psicose, a droga no uma escolha como na neurose. Minha
pergunta se no h uma escolha na psicose pela droga, ou se estamos
diante de uma escolha diferente da do neurtico?
Snia Alberti: Cleyton, acho uma pergunta excelente! Tenho
alguma experincia com sujeitos psicticos. No o dia-a-dia da minha
clnica, ainda bem, mas tenho alguma experincia. Quando um sujeito
psictico insiste em alguma coisa difcil! muito difcil de voc intervir,
sem correr o risco, por exemplo, de pr.qduzir uma transferncia negativa
ou ertica, do tipo erotomanaco. Como, ento, no dizer que h uma
escolha? Se ele resolve que vai usar cocana, que t usando crack, e
que no tem ningum que vai fazer ele mudar de idia, ento , voc, pri
meiro, vai ter que dizer: - "Mas que isso? Quem falou que voc vai
mudar de idia? Nada disso, fique tranqilo". Mas eu acho que a questo
dele no essa: que ele tem que usar o crack, que tem que usar coca
na, porque algo a faz funo de significante, de trao unrio para ele.
Na neurose, a coisa insiste de uma forma, que o sujeito pode
at j ter percebido que no bem por a, que esse negcio no vai dar
certo, que ele vai acabar se prejudicando. Ou seja, na neurose, a diviso
do sujeito se d em cima desse objeto. De um lado, ele sacou que esse 39 .
negcio no vai ser legal, mas, de outro, ele no consegue largar a coisa. ,. ,./;
J o psictico larga quando resolve largar, quando tiver uma ordem do
Outro, por exemplo. Quando ele ouvir uma voz , dizendo para ele - "voc
no vai mais usar o cracl<' - ele pra na hora! Por isso, acho interessante
a sua pergunta, porque , de certo ponto de vista, no se pode dizer que
no h escolha! Primeiro, no se pode dizer que no h escolha, porque
em qualquer situao, se voc quiser responsabilizar o sujeito por sua
prpria subjetividade, voc tem que dizer que h escolha. E segundo, no
se pode dizer que no h escolha, na medida em que tem que ser respei-
tada aquela escolha que ele est fazendo naquele momento, naquele
minuto , de que ele um grande drogadicto. Ele pode, no minuto seguin-
te, ter horror droga, alis, na esquizofrenia isso muito comum, lem-
bremos da ambivalncia afetiva. Uma hora o sujeito est apaixonado pela
me, a agarra e a beija, e na outra, minutos depois, ele pega uma faca e
a mata. Ento, eu acho possvel essa mesma relao com a droga. Por
isso, responderia a voc que so escolhas diferentes! Eu dissera que na
neurose o sujeito escolhe escolher, na psicose, poderamos d izer, a es-
colha da doena j uma escolha que o submete muito mais como
objeto de gozo do Outro.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROG AM TAN TO? ---------


Pergunta : Como que fica a questo da abstinncia no caso
do psic tico ? Voc falou que ele pode larg ar a droga em um seg undo,
mas e depois?
Snia Alberti : No tenho a menor idia, mas ach o que ele
no deve estar nem a para a abstinncia. Se ele encasquetar que no
tem abstinncia, ele no vai ter abstinncia, est entendendo? Ou sej a,
os fenmenos que eles apresentam ao nvel do corpo so to variados,
to mltiplos e to estranhos para a gente, que a abstinncia se torna at
uma bobagem! O que acontece com o corpo deles a gente nem imagina,
nem mesmo se fizermos uma super-viag em de L.S.D ! Por exemplo, o
corao sai de dentro e fica voando do lado do sujeito, o crebro comea
a sair pelo ouvido, esse tipo de experincia que eles tm. Por isso,
que eu acho que a experincia de abstinncia para eles pode ser uma
bobag em! Os fenmenos elementares so de tal ordem terrveis que o
corpo do suje,ito j to massacrado .. .
Femando Grossi: As oficinas clnicas amanh vo abrir uma
beleza de discusso com a apresentao dos casos. Por exemplo, no
caso Alberto podemos dizer que para esse sujeito a separao dos pais
um desastre. J o caso Jos pode trazer a discusso da questo da
abstinncia, mostrar como os sintomas corporais, que a abstinncia pro
duz, podem entrar na associao" ou interpretao delirante do sujeito. A
;:(40 abstinncia o Outro que fala - "voc est abstinente"- ou o sujei to que a
;:*- .-::: , . . elabora, dependendo do grau de sofrimento e da relao de proximidade
com a questo das drogas. lgico que existe um certo nvel de absti
nncia em que o sujeito entra e nem sabe o que se passou, ele s vai
acordar, no outro dia, j internado. Mas, em outros casos, o sujeito per
cebe a abstinncia, tanto que ele se automedica, voltando a beber ou a
drogar-se. H uma causalidade associada pelo sujeito.
Snia Alberti: A realidade do corpo na psicose, como a reali
dade de tudo, alis, completamente diferente em relao a um sujeito
neurtico. O modo como o sujeito psictico representa o prprio corpo
no tem nada a ver com o mod0;,como o neurtico o representa. Por
exemplo, o presidente Schreber morre toda noite, e poucas horas depois,
vm nervos para refazer o seu corpo e gozar dele novamente, fazendo-o
reviver, para que possa depois morrer de novo. A crise de abstinncia
bobagem diante disso! isso que eu quero dizer, a realidade outra!
Pergunta: Sou estudante e tenho uma curiosidade: por que
quase no se cita o tabagismo, quando se fala em tratamento de drogas?
Fernando Grossi: As coisas esto mudando, porque a cincia
est destacando que a nicotina drog a. Ento, j ocorre de pacientes

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


vi rem ao CMT pedi r tratamento por causa do problema da droga do cigar
ro. Esse um bom exemplo de como o Outro intervm, e isso tem conse
qncias n o modo como o s uj eito percebe sua relao de depen dn ci a
com o fumo. Existe um estudo clssico que mostra como o surto de
dependn cia da heron a, ocorrido duran te a guerra do Vietn, foi mui to
mais fcil de se tratar do que no contexto atual. Con forme o O utro vai
i n tervin do, vo sendo produzidas diferen tes conseqncias, i nclusive n a
demanda de tratamen to.
Antnio Quinet: Queria participar dessa discusso sobre a abs
tinncia, j que, a meu ver, n s temos de tentar formaliz-la. Porque a
abstinncia existe! Acho que no podemos negar que ela existe, ela uma
vivncia subjetiva e, com determinadas drogas, acompanha-se de uma reao
fsica. O que a gente pode dizer que sempre h uma vivncia subjetiva de
uma abstinncia, atcom o cigarro. Talvez um cri trio, que pudesse servi r
de orien tao, seria a possibilidade ou no, de poder fazer vir coincidir
aquela falta com a simbolizao daquilo que estruturalmente falta, por exem
plo, no n eurtico. Fazer coincidi r aquele objeto, que , de uma certa forma,
um objeto tamponador, que faz falta, com o - q> da castrao, que faz
parte da subjetividade do neurtico e que ele tenta negar o tempo todo.
Temos, ento, a falt_a da droga e a falta estrutural da castrao.
Porque a questo da abstinncia no apenas uma questo do 4 1 .. ,-
luto, ou seja, uma ques to de fazer coincidir as duas faltas, uma vez que :: 'f
ela aponta tambm para a difi culdade de se abandonar uma satis fao,
um gozo que j se experi mentou. Freud mostra que diante da dificuldade
de abrir mo desse gozo, a gente geralmente acrescenta outros!
Para o psicti co, acho que a questo n o tan to a de fazer
coincidir as duas faltas, mas refere-se quilo que condensava ou poderia
condensar um gozo para ele, a droga. Se na abstinncia a droga no est
presente, ou seja, se o psi ctico n o tem mais aquele objeto que poderia
vir condensar o gozo para ele, pode ocorrer um retorno desse gozo sobre
o prprio corpo.
E claro que tambm a falta da droga, n o no mbito do gozo,
mas no mbito do simblico, faz levantar a questo sobre a queda de um
s uplncia, que, s vezes, aquilo pode ter sido utili zado pelo s ujeito. De
qualquer forma, uma clnica da abstinncia, a parti r da psicanlise, seria
algo i mportante de se pensar.
Snia Alberti : interessante, a partir da fala do Qui n et, a
gente pensar de n ovo a qusto na psicose, porque realmente no h
esse luto da perda na psicose, u ma vez que efetivamente o objeto no se

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR Q U E SE DROG AM TANTO? ----------


sepa ra na psicose. Portanto, no vai haver nu nca o l uto d a perda que
oco rre na neurose. Por isso , n a psicose, a crise de abstinncia, neces
sariamente, no vai ser percebida, sentida e vivenciada como na neurose.
Fernando Grossi : Queria entrar nesse debate. A teoria da abs
tinncia ,que a cincia tomou como modelo, , fu ndamentalmente, uma
teoria prod uzida pelos pacientes, que se transformou em uma certa tc
nica de como tratar. Ento , a primeira conseq ncia, a partir do interesse
da ps icanlise, de que a q uesto da absti nncia tem q u e ser um con
sentimento do sujeito, fruto de alguma implicao ou elaborao subjetiva.
I sso fundamental ! Prescrever, i mpor u ma absti nncia para o s ujeito
jog-lo ao encontro das foras que o empu rram a se d rogar. A clnica tem
demonstrado os desastres e as passagens violentas ao ato, seguidas de
morte, a partir desse fato. O exemplo cl nico mais famoso o Kurt
Cobain 33 , que foi internado e m uma cl nica para desi ntoxicao, em Los
Angeles, a partir de toda uma p resso do g rupo, da fam lia. Ele dizia que
i njetava herona, porque sentia, por dentro, uma p rofu nda d o r e que a
herona o acal mava. Foi internado, forou-se a abstinncia e quando ele
sai u , a overdose foi fatal.
Oco rre, mesmo no campo da neurose, um rech ao fundamen
tal do sujeito em produzir alguma questo a partir do seu sofrimento f sico
ii}J2 ou dos fenmenos de abstinncia. No toa que a cl nica da abstinn

cia remonta toda uma propedutica mdica, cu rativa, de tratar isso sem
j; c;: . .

nenh u ma elaborao. N o toa q u e tambm h pessoas que esto


alcool izadas, sentindo uma srie de fenmenos e que falam: "no, eu no
bebo, eu no t fazendo nada".
Deveramos ento pensar qual o papel da abstinncia na eco
nomia s u bjetiva? Ou melhor, qual o papel desse corpo q u e sofre na
economia subjetiva? Sabemos que, s vezes, uma interveno ou mes
mo um tratamento u m pouco precipitados - onde o s ujeito no p roduz
nenhuma elaborao subjetiva - levam rapidamente o sujeito a dizer que
"est bem", que "no tem mais nada para falar'' . Com isso, perde-se a
oportun idade de uma construo com o sujeito , quando e l e iria u m
pouquinho alm desse momento cl nico.

Transcrio: Maria Wilma S.de Faria


Estabelecimento: Oscar Girino.

31 Kurt Cobain ( 1 967-1 994). Guitarrista e vocalista da banda norte-americana Nirvana,


que ingeriu grandes qtfantidades de herona e se deu um tiro na boca.

P S ICTICOS E ADOLESC ENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


2
- . ::..- . .,.

OFICINA CL NICA:
ADO.L Ef. NCIA E TOXICOM ANIA
f'

Casos clnicos: Maria Wlma S.de Faria e Cleyton S.Andrade


Debijtedora: Snia Afbert
Coordeno: Oscar Girino
OFICINA C L N ICA:
ADOLE/CNCIA E TOXICOM ANIA

O IMAGINRIO E A ADO LEJCNCIA


Maria Wilma S. de Faria

Trago para discusso o caso de um adolescente de 1 7 anos,


que vem encaminhado por um Centro de Sade, com histria de uso de
bebida e depresso.
Na primeira entrevista, o que surge, e persiste ao longo do tra
tamento, a constante queixa de estar deprimido, desanimado, sem
conseguir ver sentido na vida e nas coisas que o cercam. Queixa-se
muito do pai, que no o entende, que o controla e exige demais. A me,
segundo relata, desistiu dele. Diz que encontra na bebida uma forma de
se sentir bem, alegre, feliz, e que seu maior desejo ter uma vida normal,
onde se sinta com algum valor. Fala ainda da vontade que tem de morrer
e chama a ateno a seguinte frase: "s vezes d vontade de fazer uma
1
besteira, como matar toda minha famlia". 45 . '.
So recorrentes tambm as dores no corpo, na barriga, no lado ;;-,f
direito do peito. Insiste muito que precisa se tratar, tirar um raio X, e
queixa-se de que ningum liga para suas dores. Apelo esse que, escuta-
do pela analista, traz como conseqncia um encaminhamento para a
clnica mdica ( medicado com Benerva, Complexo B e Psicosedin).
Coloca tambm a grande dificuldade de se relacionar. Na esco
la achava os colegas arrogantes, ningum ligava ou gostava dele. Acabou
se aliando a um colega que tinha problemas, comearam a beber e a
aprontar. Ao levarem bebida para dentro da escola, foram expulsos. Na
escola atual, costumava beber antes de ir aula e, para "aparecer'' frente
aos colegas que o desafiavam, agarrava as meninas na porta, subia um
muro de 20 metros e ficava deitado olhando o cu . Tais atos faziam com
que se sentisse o mximo.
Uma semana aps o incio do tratamento, chega contando es
tar muito mal, "queimei a Bblia, invoquei o diabo e o satans, matei um
coelho . . . " Ao responder mal supervisora, foi suspenso por 15 dias da
escola. A diretora marca uma reunio com os pais, e ele acha que ser
sugerida uma internao. Nesse momento indicado o Ncleo de Aten
-Ps1:'ossocial (NAPSfpor 15 dias e solicitada a presena dos pais.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Quem se apresenta o pai , magro , f ranzi no, de aparncia
frag ilizada. Revela que seu casamento um fracasso e q u e ainda no
havia se separado por causa do paciente. Coloca haver uma g rande riva
l idade da esposa em relao a uma irm paterna. Tal fato confi rmado
pelo paciente, sob nova verso : "Minha me gosta de meu pai, mas
mo rre de cimes dele com uma i rm. Minha tia doente, deprimida, j
tentou s uicdio e sempre atrapalhou a nossa vida, chamando meu pai
para aj ud-la ou para afast-lo dos problemas l de casa. Meu pai o
g rande culpado pelos nossos problemas, eu acho que meu pai no gosta
da minha me. A minha me boa. Eu tenho d dela".
A dinmica familiar , no m nimo, curiosa. O pai com g rande difi
culdade adquiriu dois aptos de 3 quartos. Em um dos apartamentos mora
com a esposa, o paciente e a irm de 1 9 anos dividem um quarto e o terceiro
quarto alugado. No outro apto, o irmo e a irm mais velhos dormem juntos
e os outros 2 quartos so alugados. O paciente gosta muito do irmo mais
velho: "Antes eu queria ser amigo dele, queria que me notasse, hoje eu gosto
de provoc-lo, de deix-lo com raiva. Ele no me convida para nada . . . "
Toda a famlia do paciente crente, leva a religio muitssimo a
srio. Isso traz um grande confl ito para o paciente, pois sente-se confuso
e ang ustiado, com grande culpa pelo que fez no passado: q ueimar B blia,
pactos com diabo, morte e tortura de pequenos animais, b e m como be-
46 ber o sangue desses para conseg uir, em troca, fora, dinheiro , mulheres,
-e,:;;,,- sade. Fala que isso uma g rande confuso, pois caso acredite no i nfer
no, frente a tudo o que fez, a l i seria seu lugar.
A bebida e o cigarro so colocados como instrumentos de aces
so a um g rande prazer e como forma de desinibio f re nte aos outros .
Durante sua permanncia no NAPS, comenta que a me o est
tratando melhor e observado que a ateno que lhe dispensada refere
se a cuidados em relao ao corpo: oferta de leite, ch, vaporizao
quando gripado, etc.
Quanto ao pai , diz que tem horas que no g osta dele, da cara
de tristeza que o pai tem, de sua acomodao e de q u e tudo est ru i m
em sua vida. "O p i o r que me acho ig ualzinho a ele . . . "
Na medida em que se aproxima o seu retorno escola, as quei
xas somticas acentuam o desnimo, a depresso e a dificuldade de en
frentar todos. Pensa em adiar seu retorno, pede para ficar mais tempo no
NAPS, o que no autorizado. Acaba freqentando a escola por pouco
tempo, pois, um dia, ingere vrios comprimidos do pai, vai escola e chuta
cadeiras. Afi rma: "quando fao coisas erradas me sinto bem . . . " Comunica
me q ue o pai achou melhor ele no retomar os estudos nesse ano. "O
. . . . 9.lgio nQ presta, .s tem maus alunos, os bons no ligam para mim".

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE S E DROGAM TANTO? ---------


sempre assim que se coloca frente ao Outro, como vtima,
infeliz, desprovido de qualquer valor, tentando de qualquer maneira ser re
conhecido. "S eu fazendo alguma coisa errada para ter alguma ateno. .. "
Cabe ressaltar a sua relao com o corpo. M orre de vergonha
de ser to magro, embora coma bem, no engorda uma grama. Sente-se
feio, se isola. Chega a pedir ao pai para entrar em uma academia de
musculao, mas no consegue levar adiante seu propsito.
Quanto s mulheres, no consegue se aproximar delas, sente
se envergonhado e inibido, embora tenha desejos de faz-lo. Dois epis
dios chamam ateno. Aps ser encaminhado para uma cirurgia de
fimose, torna isso pblico aos pacientes do NA PS. Rapidamente trans
forma-se em objeto de chacota e ao ser ridicularizado frente a uma paci
ente linda e que admira, cai doente, dois dias de febre. Outra situao
semelhante acontece ao tomar conhecimento que Roberto, o nico ami
go doido que tem, est namorando. Esquiva-se de ser apresentado
moa e novamente cai doente.
Esse grande amigo, trs meses antes, havia feito um pacto de
amizade com ele, quando beberam sangue de coelho, saram, passearam
e tomaram cerveja. Esses episdios, envolvendo pactos e sacrifcios, so
descritos com certa indiferena. Parece querer causar um certo horror na
analista e no trazem muita implicao por parte do paciente. O paciente
faz uma passagem ao ato tambm. Em um domingo relata estar to mal, 47
sem ter o que fazer, deprimido, que resolveu fumar um cigarro atrs do outro. -,-,,,, ,,.
Depois se queimou duas vezes com cigarro, bem como a pata de seu gato.
H no mnimo uma certa estranheza em tais atos. De que or
dem seriam?
Ao fazer 1 8 anos, chega contando que tudo melhorou, ficou mais
alegre e animado, pois foi levado por um paciente do NAPS a uma casa de
prostituio. Diz que foi s entrar na zona e olhar as mulheres que tudo se
modificou. Relata que passou a pensar no sexo como aconteceu com o
beijo. Antes, achava que se beijasse uma garota, o mundo seria diferente,
deu o primeiro beijo e continuou o mesmo. Imaginava que com o sexo isso
tambm poderia ocorrer. Dessa forma, adia sua primeira experincia sexual.
Mas as coisas continuam no mesmo lugar, ou seja, queixas de
que nada muda em sua vida, tudo continua ruim. Relata interrogar a me
sobre por qu ela no escolheu um homem rico para ser seu pai, por qu foi
nascer e qual o sentido de sua vida. Questiona tambm a Deus, o sentido de
sua existncia, pois acha que nacfa normal: alm de ter maus pensamen
tos, apresenta um corpo fraco e doente, acha at que ter cirrose.
Em uma discusso em casa, aps ter se apresentado bbado
na casa do outro amigo que tem (e que careta), se desentende_,,Q.,m. .Q....,, , -,., .,._ . . _., ,

P SICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


pai, que sai de casa e troca de lug ar com a i rm mai s velha do pacien te,
que tem g ran de ascenso junto a ele. A partir da comea a ter con stan
tes discusses com a me, a reivindicar ateno por parte dela, o que
l eva a irm a chamar a pol cia para ele. O pacien te mostra-se perplexo,
sem en tender o motivo desse apel o da i rm polcia.
Aps um ano de tratamento, aparece algo da ordem do afeto por
parte do paciente. Nas ltimas sesses ele tem chorado. H orroriza a fam
lia dizendo querer comprar uma jaqueta preta, uma bota, um crucifixo para
o pescoo e dormir em um caixo. Traz lembranas de ter sido depreciado
pelo pai que o chamava de bastardo, cabea de abbora e burro. T raz uma
pergunta dirigida a esse pai: "Ele nunca abraou nem beijou a minha me,
como que eu posso no ter vergonha de uma mulher?"
E diz que aos 13 an os passou a ter interesse por tudo que o
diabo gosta: Pink Floyd, Black Sabbath, Ozzy. I sso o levou a decidir que,
em sua vida, se no fosse por bem, ia ser pelo mal P b eber, fumar, fazer
pacto com o diabo, sacrifcios, para conseguir o que queria.
Traz ainda uma lembrana. Na 4" srie, ao fazerem o estudo do
corpo humano, o professor pediu para que ele fosse frente da turma e levan
tasse a camisa para verem o que era um esqueleto, uma caveira, de verdade.

PERCiU NTAf QUE JE ABREM

O que primeira vista nos fez pensar em um caso de n eurose


histrica, ao longo do percurso, foi trazendo questes que nos remetem a
uma ordem outra. Vejamos pontos a serem disc utidos que se, por um
momento, nos fazem pensar em fenmenos tpicos da adolescncia, em
outros nos trazem perg untas quanto estrutura:

1) Houve pouqussima mudana de posio desse paciente em


um ano de tratamento.
2) T rata-se de um sujeito que no conseg ue fazer lao social
fora da famlia.
3) A me s aparece para cuidar de u m corpo doente - no
,;

fica claro o lugar que o paciente ocupa no desejo da me.


4) H um hiper i nvestimento no corpo, prximo h ipocondria.
5) Frente ao outro sexo, o paciente apaga, fica de cama.
6) Parece tratar-se de um sujeito apragmtico, onde o Outro, a
famlia quem cuida. A impresso que d que se no fosse
a famlia para cuidar, esse sujeito cairia. Ele no acredita que
possa qualquer coisa, no h um ideal, nada que o leve para. , .
frente.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


7) Em relao ao pai, h uma identificao imaginria: corpo
magro, aptico, desanimado, cara de triste. Trata-se de um
pai que se demite de sua funo, no intervm no real. A lei
do desejo estaria mais do lado do diabo com quem o sujeito
pactua, bebendo sangue e fazendo sacrifcios, o que apon
taria em direo a um gozo solitrio.
8) Poderamos pensar, ento, que deitar no caixo, como um
esqueleto, seria da ordem de uma identificao ao morto?

COME NT R I O /OBR E O CAIO


Vanilda Castro

"A droga como funo separadora do outro parental"


Segundo Freud, "a afeio infantil pelos pais , sem dvida, o
mais importante dos vestgios que, reavivados na puberdade, apontam o
caminho para a escolha do objeto . . . " 1
notvel o percurso do adolescente tendo a droga como parcei
ra em condutas transgressoras da lei, nas quais busca incessantemente
o "olhar do outro". Dessa forma, pe prova a lei, chegando a interrogar, 49 _.'. '
em atos, os prprios fundamentos da lei. At onde se pode ir, sem morrer?
Nessa travessia, nos seus atos, busca "provocar'' o outro, ob
tendo assim a satisfao do reconhecimento de sua existncia. claro,
que h uma "negao psquica" de assumir-se enquanto sujeito, de
arcar consigo mesmo, de fazer finalmente o corte edipiano. Para tanto,
o lcool lhe propicia isentar-se desse compromisso, j que lhe oferece
subsdios de prazer e felicidade.
O adolescente, em questo, mostra-se fragilizado, com auto-es
tima arruinada. Pode-se identificar que houve em seu processo de desenvol
vimento infantil uma inscrio negativa da figura paterna. Explicando a forma
como se v, constata-se que no processo identificatrio infantil houve falhas,
que agora vm desencadear esse processo mortfero no qual se encontra.
Em meio a conflitos revividos pelo adolescente: separao/ per
da do objeto, e no tendo condies psquicas remotas de vivenciar posi
tivamente esse processo, a droga cumpre esse papel de ponte de passa
gem, anestesiando quando do surgimento da angstia. V ive-se assim o
paradoxo: prazer X dor.

1 s. Freud, Trs ensaios sobre a sexualidade , p.21 5.

Ps1cncos E ADOLESCENTES POR Q UE SE DROGAM TANTO? ---------


"A droga o instrumento que suporta a metaforizao do outro
paren tal a partir da eleio de novos ideais. .. " 2
Concluindo, a droga tem a funo de se constitu ir como recur
so, como suplncia ao Nome-do-Pai que no funciona.

Bibliografia

ALBERT!, S. Adolescncia e d roga: um caso, in: BENTES,L. e GOMES, R. (orgs) O brilho


d a (in)fel icidade. Rio de Janeiro: Contracapa, 1 998.
FREUD,S. Romances Familiares. l n : ESB. Rio de Janeiro: I mago, vol. I X
___ . Trs Ensaios sobre a Sexualidade. l n : E S B . R i o de Janei ro: I mago, vol . V I I
L E C O E U R , B. O h omem embriagado. Belo Horizonte: CMT-FH E M I G , 1992
OLI EVENSTE I N , C . A cln ica do toxicmano. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1989

DEBATE
Snia Alberti: Trata-se de u m caso riqussimo, que vem sendo
atendido h dois anos. Se entendi bem, esta a seg unda vez q u e voc,
Maria Wilma, o apresenta. Enfim, tem todo u m contexto. U ma questo j
apontada sobre a droga no comentrio da Vanilda, o qual -deveramos
relativizar um pouco, tal como voc o fez, quando disse que, na realidade,
u m sujeito que no um drogadicto, pois ele, ao contrrio, lana mo
da cerveja, buscando um auxlio, para fazer determinadas coisas.
A questo do diagnstico na adolescncia complicadssima,
porque a psicose na adolescncia - psicose mesmo - s fica clara, na
minha experincia, quando se trata de esquizofrenia. Esta, historicamen
te, como sabemos, foi designada como demncia precoce, ou seja, alg o
que aparece precocemente, na adolescncia. I nicialmente, inclusive dita
hebefrenia, ou seja, doena da juventude .. . da adolescncia.
Bem, no me parece tratar-se de u m caso de esquizofrenia...
de jeito nenhum. Acho que da sua questo: no incio parecia u ma histe
ria, mas e agora depois de tantas coisas que eu escutei, como que a
g ente pode pensar este caso?
Concordo com a aposta na hiptese de histeria, mas vamos aos
poucos. Esse paciente vem encaminhado pelo Centro de Sade, como u m
c aso de alcoolismo e depresso? E u no sei bem como vocs aqui diag
nosticam alcoolismo, mas beber trs cervejas... isto alcoolismo?

2 Snia Alberti . Adolescncia e droga : um caso, p. 1 32

Ps1cncos E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


Maria Wilma: Acho que na verdade o encaminharam porque no
sabiam muito bem o que fazer com ele, e j que ele bebia um pouco, enca
minharam-no para c, um centro com especialistas em lcool e drogas.
Snia Alberti: A primeira coisa que aparece essa questo
que ele traz dos pais. Est no primeiro pargrafo e acho que algo que
permeia todo seu texto , o que bastante interessante porq ue volta
questo dos pais na adolescncia. Est claro no primeiro pargrafo: "quei
xa-se muito do pai, que no o entende, que o controla e exige demais. A
me, segundo relata, desisti u dele". Quer dizer, da maneira como inicial
mente colocado, h um pai bastante exigente e uma me que o largou .
interessante que seu primeiro movim nto ento de mand-lo para ter
<
um cuidado materno - encaminhando-o para o clnico geral - e ele o
amamenta com Benerva, Psicosedin e Complexo B. Depois, h outras
queixas - gripe - e a me oferece a ele leite, chs, vaporizao. Enfim,
h a alguma coisa desta idia que a gente tem da funo de me, que
a de ficar dando leitinho e coisinhas na boca. E ele, efetivamente, passa
a receber as coisinhas na boca. Ou seja, h alguma coisa que responde
imediatamente demanda dele.
Por outro lado, aparece muito claramente no seu relato - muito
bem constru do - a q uesto do pai dele. Esse pai algum que no o
entende, o controla e exige demais, o u seja, ele exerce , mal ou bem,
uma funo de pai na histria. Surgem, ento, duas q uestes. A primeira 51. '
diz respeito ao lugar da me em relao a esse pai e a segunda refere-se
ao lugar da irm paterna queixosa e doente, que, segundo relato do paci-
ente, interessa mais ao pai do que o que est acontecendo em sua casa.
mu ito impressionante a gente ler, ao longo do texto, como ele
se coloca neste lugar de doente, de vtima, de deprimido . . . de "Z do
Caixo". o Z do Caixo. Ser que poderamos pensar que esse sujeito
est, de alguma forma, tentando ocupar esse lugar to investido pelo pai?
Ou seja, ele se identifica com o pai sim, mas se i dentifica, sobretudo,
com esse lugar de vtima, de deprimido, de doente, de esqueltico . . . de
Z do Caixo. Lugar que ele acha que onde o pai quer que ele esteja,
objeto de interesse desse pai .
Acho que estamos diante de um contexto absolutamente edpico.
T certo que um dipo negativo, mas um dipo com todas as letras,
como entendido por Freud, ou seja, algo que tem a ver com o lugar que o
sujeito ocupa na fantasia edpica. Assim, na relao com o pai ele se
identifica com o lugar das pessqas vitimizadas.
Maria Wilma traz uma questo bastante importante, quando
comenta no final de seu texto, na questo 7: "em relao ao pai h uma
identificao imaginria: corpo magro, apti ?! desanimado, cara tri !e.

PSICTICOS E ADOLESCENTES P O R QUE S E DROGAM TANTO? ---------


Trata-se de um pai que se demiti de sua funo e no intervm no real".
Diria que ele at "tira o corpo fora", li teralmente, vai para um outro aparta
mento. Ali s esta constituio familiar muito engraada. No sei se
voc, Maria Wilma, chegou a tentar investigar isto um pouco melhor: por
que cargas d'gua essa famlia tem doi s apartamentos, cada um com
trs q uartos, que so, na realidade, ocupados, s que em duas casas
di ferentes? Quero dizer, a famlia ocupa exatamente trs quartos, mas
em dois apartamentos e os quartos que ela no ocupa so alugados.
muito esquisito! Eu i nvestigaria isso um pouco. . . sei l o que se passa na
cabea desse pessoal... mas que engraado, isto .
Estou de acordo, quando voc diz que h uma i dentificao
imaginria com o pai , com esse pai que tem a gesto dessa coisa engra
ada. Mas voc tambm faz referncia ao diabo e eu me lembrei do pintor
Haizmann, citado por Freud3 . Trata-se de um texto fundamental para pen
sarmos a questo da funo do diabo na economia desejante do sujeito.
Nele, Freud mostra, com todas as letras, como o diabo assume a funo
de pai . O diabo o pai. Voc diz que ele faz pactos - "toda a famlia do
paciente crente, leva a religio muitssimo a srio". Bem o que vemos:
uma famlia, que provavelmente tem Bblias em casa, mas que no faz
uma sri e de coisas. Ele, ao contrrio, vai e faz o q ue a famlia no faz,
mas no mesmo diapaso, no tem nada de diferente: ele est, absoluta
mente, dentro das referncias dessa famlia. S que ele a coroa e no
a cara da famlia. Ento se essa crena toda da famlia no suficiente
para sustentar a funo simblica do pai - q ue o que a gente pode
pensar, pois a vida em conjunto dessas pessoas deve ser bastante com
plicada - o que o sujeito faz? Ele vai buscar outra face dessa mesma
moeda .. . vai buscar o diabo: "quem sabe se eu, fazendo um pacto com o
diabo, no consigo, por exemplo, conquistar e beijar uma mulher? Por
que nem beijar uma mulher meu pai consegue".
Ento, at que ponto que esse pacto que ele faz com o diabo -
e para o qual,s vezes, lana mo at de ami gos, pois deve ser m uito
difcil para ele beber sangue de coelho e coisas assim - no diz da busca
de uma fora para inquiri r esse pai diabo? Estamos diante de um Fausto
brasileiro, que busca fazer um pacto que lhe permita chegar a ter mulhe
res, dinheiro, sa de, ou seja, passar a ser algum a q uem ele idealiza.
Esse o ideal dele: um cara que tenha fora, dinhei ro, mulheres e sade.
Bom, acho que todos os homens que so homens querem i sso.

3 Snia refere-se ao estudo feito por Freud da histria do pir.itor Christoph Haizmann ,no
texto "Uma neurose demonaca do sculo XVII" (1 923), publicado no vai.XIX da ESB.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE S E DROGAM TANTO? ---------


Parece-me ento que estamos em um contexto evidente de
referncia ao pai. Fica a pergunta, no entanto, ser que ele pode dele se
servir?
muito interessante a g ente pensar nessa relao, coelhos
mulheres, alg uma coisa do Lanzer - ''tantos coelhos (ratos) q ue torturo
por tantos beijos"-, vemos a uma metaforizao da equivalncia sintom
tica clssica, tal como Freud a prope em seu texto4
R ealmente, concordo que estamos no campo das tentativas
das neuroses.
Uma coisa que chamou a ateno da Maria Wilma foi o fato de
ele se q ueimar. De vez em quando, isso aparece na clnica das neuroses.
Espantamo-nos com isso, mas existe a uma tentativa de condensar algo
da ordem de uma autodestru io, e isso no estranho s neuroses,
aparecendo, por vezes, como esses pequenos atos. Mas, mais uma vez,
quero lembrar q ue um ato no indica a estrutura do sujeito. Uma conduta
no determina se estamos no campo das neuroses ou das psicoses. Na
realidade, o q ue determina o que o sujeito fala disso, qual a relao do
sujeito com isso q ue ele faz.
Snia Alberti: Maria Wilma, voc pediu a ele para dizer por
que naquela hora ele resolveu matar o coelho? Era algum pacto novo? si/{t
Maria Wilma: Era o mesmo pacto: para ele conseg uir mulhe- , ;;, ;,,:h
res e sade. Agora.o que curioso que quando perguntei - "mas voc
acredita mesmo que vai conseguir, mulheres e sade, matando um coe-
lho?" -, e le respondeu que acreditava, mas mostrando esse horror qu e
voc apontou.
Snia Alberti : Talvez, uma pergunta um pouco mais eficaz
seria: "E a, voc conseguiu?"
Maria Wilma: Eu j fiz e ele respondeu q ue no.
Snia Alberti: Ele deve duvidar de que consiga, mas, em al
g um lugar, existe a necessidade de acreditar, de atribuir a crena ao
diabo de que isto possa acontecer um dia. Porque como todo sujeito -
adolescente, adulto ou criana -, enquanto ele no puder se deparar com
a castrao do O utro, ele vai fazer um esforo sobre-humano para atribuir
u m poder ao Outro. isso que ele est fazendo com o diabo - ele est

Snia refere-se ao caso do Homem dos ..atos .(. Ernst Lanzer), _que estabelecia uma
associao entre o dinheiro e os ratos: "tantos florins, tantos ratos". Ver vol.X da ESB.

P s1cTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


tentando se servir dele. Ento, enquanto ele no puder assumir que o
Outro castrado, ele vai buscar atribuir uma completude ao Outro. Acho
que a nica forma de abalar esta crena "inacreditada", a de poder, aos
poucos, por outras vias, que no essas que so sintomticas, comear a
ajud-lo a se deparar com esta castrao do Outro. A partir da, ele pode
chegar um dia a dizer: "eu sou um tapado em acreditar que o diabo vai me
ajudar a ganhar uma mulher''.
Fernando Grossi: Pelo pai estar no centro da questo desse
sujeito, ele exemplifica muito bem a tese lacaniana de que um pai
merecedor de sua funo, quando toma uma mulher como causa de de
sejo. Esse sujeito vai l e marca, precisamente, que esse pai no
me recedor de sua funo, que a de transmitir a castrao . Um pai,
para ser merecedor da funo de transmisso da castrao, deve tomar
uma mulher como causa de desejo. Um segundo aspecto que me parece
interessante, que ele queixa que tudo est no mesmo lugar, que nada
muda, que sua vida est ruim. Isso me faz pensar que esse sujeito no
toma o falo como medida da felicidade. Isto , os objetos que ele investe
na vida - mulheres, dinheiro e carro - so investimentos flicos da vida. E
para ele ter acesso a isso, como Snia disse, necessrio que ele faa
um pacto. necessria uma suplncia para ele tomar a vida como uma
medida flica. Da, parece-me que esse sujeito oscila entre consentir
com o falo, ao preo de um pacto, ou cai doente, deprimido ... cai na
bebida. A verdade que o lugar para o sujeito cair no significante. Isso
consentir com a castrao, com o significante em ltima instncia.
Snia Alberti: Acho timo isso que voc lembrou de Lacan.
Esse caso tambm exemplifica isso de uma outra forma. Pois no fundo,
minha interpretao que o que esse menino faz colocar-se nesse lugar
de objeto do desejo do pai; que a mulher que interessa ao pai - a irm do
pai, a tia. Essa a mulher que interessa ao pai, na fantasia do rapaz. No
sei nada do que acontece com esse pai, mas, efetivamente, h uma coisa
incestuosa, que.em parte, observamos na conjuno geogrfica da famlia,
onde irmo mora com irm, pai com irmo. Ele, o paciente, procura ocupar
esse lugar do desejo que permeia esse caso. Quero dizer que o tempo
todo ele, nessa histria, est procurando fazer valer o desejo, o desejo do
pai por uma mulher deprimida, suicida . .. Z do Caixo.
Marcos Baptista (NEPAD/RJ): Com relao primeira pergun
ta da Snia: estaramos mesmo diante de um caso de toxicomania? Eu

PSICTICOS E ADOLESC ENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


ach o q u e s i m . Acho que estamos diante de um caso t pico de toxico ma
nia, p o r u ma s rie de aspectos , que observamos na cl nica. P ri m e i ro :
mu ito f reqente observa rmos, inclus ive graas ao g rupo mineiro , essa
dificu ldade da transmisso do Nome-do-Pai, que percebemos na toxico
mania. S egu ndo : nessa reco rrncia toxicomania, principalmente no
adolescente, difcil sabermos onde est o rito de passagem ou onde
est a intruso do O utro. Tercei ro: uma coisa t pica que vemos nessas
fam lias , justamente um certo pacto pe rverso, onde n otamos q u e o pai
no paga o i mposto de renda, que os pais tm pouca mobil idade social,
que as fam lias no se dispem ou stram g randes d ificuldades em
efetivar uma modificao efetiva, quando entram em t ratamento. Essa
confuso, que observamos m u ito nas toxicomanias, sobre qual o lugar
que o toxicmano ocupa, m uito destacada por terapeutas d e famlia,
particul armente da linha sistmica. Ass i m , esses toxicmanos, s ve
zes, se colocam no lugar do av, do pai do pai do pai .
Eu teria mais preocupao com esse menino, inclus ive porque
podemos ver um certo tratamento que dado a ele. Escutamos das mes
de toxicmanos: "quando ele t sem d roga doutor. . . ele u m a moa".
Essa uma frase mu ito comum; quer dizer, ele s homem se se d rogar.
Se pensarmos no retorno do recalcado, ele s ser homem se d rogando. 55 <
.. -: -:i-'l..
E u teria bastante cuidado co m esse menino. Estaramos d iante, no sei . , ___ ;.;;,.;,cl

se posso considerar assim, de uma i ntruso do Outro, via coelho. A gen


te observa, especialmente nas crianas e adolescentes, esses peque
nos fenmenos elementares, que eles contam como se fosse q uase um
fenmeno pr-psictico . Teria cuidado com essa toxicomania, n o sentido
de que ele j sabe que essa i ntruso do Outro permite a ele gozar auto
e roticamente.
Snia Alberti : Q uando diagnostico neu rose, nesse caso, no
q u e ro dizer que no se deva ter cuidado com o caso . Ao contrrio, todo
psicanal ista sabe como a neurose pode ser uma coisa muita g rave. O
fato de ser neurose no menos g rave do que ser psicose. E u tambm
no ouvi ele falar de u m gozo auto-ertico, pode ser at que ele tenha,
mas no o ouvi dizer sobre isso no que me foi apresentado.

'
Transcrio: Carla Silveira
Estabelecimento: Oscar Girino

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


MAi/ Q U E U MA JIM P LEJ INDIFERE NA
C/eyton Sidney de Andrade

Um adolescente de 1 3 anos trazido para o CMT pela sua


me; j bastante abalada pelas inmeras "aprontaes" do filho.
Neste caso, o acompanhamento ou o atendimento da me foi
realizado durante todo o tratamento do filho, sendo considerado como
algo imprescind vel para o desenvolvimento do caso.
O filho, segundo ela, faz uso de maconha e, ocasionalmente,de
cocana. No sabe se faz uso de ou tra droga.
Vem observando uma mudana nele h, aproximadamente, 6
meses, principalmente uma "indiferena". J foi preso com drogas, leva
do para casa pela polcia; ocasio em que revelou aos pais o consumo
antes velado.
Foi ameaado de ser levado para um reformatrio; no obstante,
permaneceu sem se importar. Vale ressaltar que no uma apatia, mas
sim uma "indiferena".
A me relata que o ex-marido faz uso de cocana e s ento
fala que ela usa maconha moderadamente. Configura-se um ponto de
angstia: ela que de uma gerao que fazia apologia s drogas - tanto
que na faculdade tentou "aplicar" sua me no uso da maconha para que
esta pudesse ver que "no era aquilo que pintavam" -, depara-se com o
real da forma que seu filho relaciona-se com esse objeto. . .a diferena
ntida, se para ela a droga era apenas mais um entre vrios objetos, para
ele no! Algo claramente havia mudado: ou os jovens ou a droga . . .
Apesar d o filho ter crescido e m torno d e pessoas que usavam
drogas, aposta que no houve uma influncia direta.
Uma segunda priso do filho, por uso e porte de drogas, teve
como resposta i mediata uma atitude dos pais, e principalmente dela, que
n o mediram esforos para tir-lo de l o mais breve possvel. Alguma
implicao dele, ou um susto? Absolutamente nada! Era como se tudo
estivesse sob controle! Um acord' que fizeram com a Justia precipitou
os a procurar u ma ajuda.
O adolescente, na sua primeira consulta, procurou logo dizer a
que veio: no dizer nada e nada querer saber... Sem qualquer demanda
de tratamento faz da frase "no t nem a!" seu principal emblema - como
se fosse uma estampa de camiseta, uma marca de roupa ou a capa do
ltimo disco de sua banda de rock predileta.
E xtremamente cnico; por pouco no tenciona o analista nos
meandros da irrita-bsurda. "No t" nem a!" no s uma frase -

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


utilizada todo o t empo - como tambm o significante q ue ordena sua
posio e regula sua relao com o Outro.
Convido a me a entrar na sala, at mesmo para que presencie
a atitude do filho, deixando de lado o furor curandis nutrido pelas falcatru
as do "instinto materno", e depare-se com o fato da drog a talvez no ser
o principal elemento desta equao. A "indiferena" que ela mesma apon
tara, rog ava por ser lida de outro lugar.
Enquanto a me procurava sensibiliz-lo, ele se ocupava de
te ntar ser ain da mais cnico e irritante.
I mpaciente co m a demora da me no consultrio, ameaa ir
embora sem ela, j oga o carto de consultas no cho, saindo da sala.
Constrangida, talvez por ter-me como espectador dessa cena, abaixa-se
para pegar o carto. I mpeo-a de faz-lo. Vou at o paciente na recepo
e convido-o para marcarmos retorno. J no consultrio, para finalizar a
marcao do novo horrio seria necessrio o carto e quando solicito-o
naturalmente.
Exatamente uma semana depois, recebo uma ligao da me
que. paradoxalmente, justifica a ausncia do filho nesta sesso, dizendo
q ue ele foi preso n ovamente; dessa vez com uma arma de fog o do pai.
Com o filho j na cadeia, enderea-me uma demanda: " o q u e q ue eu
fao?"
Preso p ela terceira vez! A anterior com um espao de uma 57 ;
semana. .. quando ser a prxima? ,,.,,......;.
Procura saber quais arg umentos e propostas poderia usar a
fim de garantir que o filho no fosse transferido para uma espcie de
"presdio de menores" em o utra cidade.
Frente essa demanda, respondo: deixe-o preso! O que se
pode esperar de um sujeito que tem a f de que no precisa responder
pelos seus atos? E que no h um Outro suficiente para desorient-lo
numa interdio?
Naturalmente reluta. Mas vem a segunda surpresa: aceita a
interveno e decide banc-la!
Pouco depois o ex-marido telefona: "ele um menino, se faz de
forte, mas muito frgil! "
Tendo o conhecimento de uma cena que provocou horror na
m e: a permanncia do sorriso e do cinismo mesmo atrs das grades;
retorno-a ao pai com uma pergunta: como um menino de 1 3 anos pode
ter a tranqilidade de fingir que est bem e sorrir at atrs das grades? O
silncio do pai talvez revelasse sua surpresa diante daquilo que at ento
no havia escutado.
Ficou por 3 ou 5 dias preso . Depois disso retornam ao CMT.

P S ICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Um fascnio pela marginalidade foi desvelado logo no incio. Isso
somado indiferena exagerada fez-me i ndic-lo para um acompanha
mento paralelo com a psiquiatria.
Antes do tratamento, incomodava-se ao ouvir dos amigos que o
pai usava cocana, mas insistia em considerar que isso no passava de
uma menti ra. Naquela ocasio, o consumo intensificou-se.
Uma outra coisa que o incomodava era a loucura de uma i rm
por parte do pai. Ela ficava a maior parte de tempo internada e, ocasio
nalmente, passava alguns dias com eles.
Sobre os pais, diz em uma sesso: "minha me uma idiota,
fala mas no faz". Pergunto sobre o pai - "ele nem fala nem faz" -, mas
logo tenta curiosamente corrigir (sua afirmao ou o prprio pai?): " tem
vezes que ele fala e faz!".
A me no economiza esforos no sentido de reenvi-lo rede
das relaes sociais - cursos, prticas de esportes, etc -, mesmo que,por
vezes, parecesse uma "internao cultural".
Comeou a trabalhar como ajudante de marcenaria em uma
oficina na casa do pai. Em pouco tempo, ele que, inicialmente, era repre
endido por sua me pela forma como vinha vestido s sesses, passa a
vestir-se melhor e traz algumas de suas novas conquistas: um relgio,
depois um tnis que comprou com seu prprio dinheiro. Em outra oca
sio, vem com um embrulho - uma cala dada de presente pela me -
trazendo, ao seu modo, alguns adereos da transferncia!
Em meio calmaria, um acting: com um dinheiro dado pelo pai,
compra uma ped ra de crack e preso novamente... Ao contrrio da ou
tras vezes, demonstrou preocupao tanto com a reao dos pais quanto
com seu futuro: "se quiser ter um emprego terei que ter a ficha limpa!".
O horror, dantes sentido pela me, d lugar a uma agradvel
surpresa ao ver o filho chorando. Lgrimas que rompem o silncio da
indiferena.
O que poderia ser uma recada opera como um momento de
concluir.
Volta a estudar e assume suas novas e antigas atividades at
sua alt_a .
Dando liberdade ao pensamento, alcemos vo no tempo. Imagi
nemos agora que estamos novamente no momento inicial do tratamento
para s ento acompanharmos algumas evolues do caso da me.
Ela e o ex-marido viviam numa disputa constante, mesmo aps a
separao. Quando ela colocava alguma proibio para o filho, logo o pai
aparecia para contrapor, anulando seu ato. Uma boa conduta para a criao
do filho ocupava um lugar secundrio no "ringue" particular desse casal.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ------- --


Apesar de ser uma mulher forte, esse enfrentamento deixava-a
impotente, inoperante. Sob transferncia, esse quadro se altera. As bri
gas entre me e filho eram freqentes e ela passou a intervir, mesmo que
com violncia, para conter o filho sem limites. Coloca-se uma pergunta,
quando o enfrentamento com o filho torna-se uma luta corporal: seria uma
interveno ou agresso?
"Ele precisa agora de um pai e de uma me", diz o analista
tendo como efeito uma interpretao.
Na sesso seguinte, chega falando que essa interveno fez
com que ficasse deprimida durante toda a semana. Algumas sesses
depois dir que chegou a sentir-se ofeJJdida e teve dio.

Mesmo com essa "depresso" produziu dois sonhos:

a) Numa fazenda antiga, estava dentro de uma casa - tambm


antiga - v um cadver que era um fantasma. Ela zomba, da
ele levanta e a persegue. Mas mesmo assim ela enfrenta-o.
Faz uma associao, dizendo que u ma mulher forte que
no tem medo de macho. Se for mais forte que ela, pega um
porrete, se for preciso!

b) Corria por uma estrada e um homem "que a queria" corria 59 .


.
, ,
atrs dela em um carro. Ressalta que no corria dele, ape .. !!"-._...

nas corria. Um amigo, que a chama pelo aumentativo de


seu nome, disse que aquele homem era rico e que poderia
fazer algo por ela. Com isso, volta-se procura dele, mas
no o encontra. Pergunta-se se ser me ter dinheiro para
poder comprar outra casa e mudar de cidade.

O que ser me? Era ou no uma me?


Para o marido a relao nunca foi "Pai- Fmea-Filhos", mas
sim "Pai - Filhos e abaixo a Fmea". Tentava interceder nessa relao,
que chamou de edipiana, mas nada conseguiu.
Comea a perceber que havia uma diferena entre ser me e
ser "uma fmea com um porrete na mo", mesmo na ausncia do "ma-
cho".
Suas atitudes tornam-se atos cada vez mais precisos na con
duo do filho. O ex-marido passa a ser interpelado com a mesma preci-
so.
Ela mesma fala da transferncia que a possibilitou descobrir
que no poderia mais encobrir a falta do Outro.

Ps1cncos E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


A relao com o filho, assim como a relao deste com as
drogas, passa por uma mudana surpreendente, com uma rapidez que
nem ela - muito menos eu - espervamos.
Estando o filho afastado das drogas e sem os velhos ou os
novos amigos, ela passou a observar um certo isolamento, que comeou
a preocup-la. Imediatamente prontificou-se a posicionar-se como uma
suplncia para esse lugar que ficara vazio. Foi importante a observao
de uma diferena: as conversas, que vinha tendo com o filho, no teriam
que vir como suplncia das amizades, q ue ora faltavam a ele, mas sim
como um facilitador de algumas elaboraes. Algumas significaes, que
passaram a ser dadas por ele na "construo" de seus novos conceitos,
obtiveram das palavras da me uma importante referncia.
O abandono do uso de drogas pelo adolescente, assim como o
retorno dos seus investimentos para outras prticas sociais; demons
trando os novos termos da sua relao com o Outro, puderam ser consi
derados plausveis para a autoriz-los a no mais freqentarem as
sesses. A me, q ue iniciara um trabalho de anlise, por algum motivo
concluiu que o percurso feito at ali havia sido suficiente.

DEBATE
Sandra M. Pereira: Temos um outro caso riqussimo, que sus
cita uma srie de perguntas. Uma delas refere-se questo da "alta", da
cura. No CMT, somos, muitas vezes, chamados a falar sobre o que a
cura na toxicomania e na psicanlise. Por isso, seria interessante que o
Cleyton desenvolvesse mais esse ponto.
Este caso nos traz tambm alguns elementos tpicos da ado
lescncia atual: um jovem que usa drogas; que encontra na me uma
mulher de fibra, forte; que cresce em torno de pessoas que usam drogas,
inclusive os pais; que j foi preso agindo de forma grave, notoriamente na
busca de uma direo, de um encontro com o pai.
Diante de uma propost de tratamento, este jovem, cnico e
indiferente, atualiza sua posio subjetiva - "no t nem a". Paralelamen
te, surge a me; situao caracterstica dos atendimentos de adolescen
tes. U ma me que no sabe o que ser me; que no sabe o qu a
diferencia de uma fmea ou de uma amiga. Uma me que enderea uma
pergunta ao analista e a partir da tudo muda: "o que eu fao?" Um analis
ta que escuta, que intervm no sentido de apontar algo q ue nunca tinha
sido escutado.
Esses dois ltimos pontos me parecem fundamentais para cons-

P S IC T I COS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


truirmos o p e rcurso d e ssa cura. Localizar o qu d a fmea ofusca a m e ,
para qu e e sta possa viabilizar os significantes d a refe rncia pate rna como
mod ulad ores d o goz o. De terminaram-se de stinos dife re nte s para dois su
j eitos. Um s uj e ito adolescente ind iferente e cnico , facil mente, exclud o
d as e scol as, dos tratame n tos, d os programas .. . . Faz -se ne c e ssrio, e n
to, acolh-lo da forma como s e apres e n ta, por mais que s eja d ifcil ; s
assim s e r possve l faze r op e rar uma mudana de posio s ubj e tiva.
I n d iferente a qu? I n d ife rente a que m? A u ma me qu e n o
s abia o qu e falava; que falava, mas nunca fazia;que "uma idiota"? A um
pai qu e l he de u uma irm louca; que cheira cocan a; qu e n e m fala, nem
faz ?
A indife re na vinha configu rando-s e , nes te cas o, como uma
c ovard ia dest e sujeito adol esc e nte fre n te a s e us impass e s e de cises.
Ess e asp e cto me fez l e mbrar d a in te rv e no brilh an te de Snia Al be rti,
na me sa de abertura, quando e l a indicava e sta covardia no s e n tid o de
uma p reguia.
Fernando Grossi: O primeiro ponto d o meu come n trio d iz
re sp e ito questo de como retificar a satisfao pulsional, antes de advir
a formao de um sintoma. Trata-se do de bat e freud ian o no t e xto "An li
s e Te rminve l e I n te rmin ve l". Pare c e -me que ess e caso prope isso d a
segu i n te forma: h u m s uj eito que se satisfaz decid id a mente - "no t
e
z
:;:;: : ;:! ;ut: d! :.:a v :U
d e d
'"1[
apelo, no h uma deman d a de tratamento. Como be m d i z o Cl e yton, ele
se re laciona com o Outro, re gula o Outro, atravs dessa ind ifere na, apon
tando al go sobre a questo d e s e u desejo no campo do de safio. Lacan ,
de certa forma, marcou a p ropsito d esse de s ejo, que s uste nta um de
s afio na relao com o Outro, como um c e rto trao de p e rv e rso. L e mbre
mos do modo como a jov e m homossexual 5 relacionava-s e com s e u pai.
No estou dizendo que o caso, relatado p e lo Cl e yton, s eja um caso de
perverso. Essa mod alid ade d ecidid a e pe um problema. Da, pod er
mos p e rg u n tar: ser que as inte rv e ne s policiais do conta de re tificar
algo d e ssa natureza?
U m segundo aspecto, que gostaria de destacar, o de que algo
s e mod ifica na rel ao d ess e sujeito com o social. H u ma mud ana e
talvez p ossamos nos p e rguntar se essa mud ana, na relao com o so
cial , aponta para a passage m de uma posio de de s afio a um c e rto

s Fernando refere-se ao caso relatado por Freud em " A psicognese de um. caso de
homossexualismo numa mulher'' (1 920). Ver vai.XVI II da ESB.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


consentimento. Esse sujeito consente em trabalhar, consente em com
prar algumas coisas com o prprio dinheiro. Sua me parece, ento, ter
alguma razo em querer oferecer a ele um certo campo de c ultura, de
insero na cultura. Isso talvez nos mostre que, para alguns segmentos
sociais - por exemplo, o caso dos menores infrato res que, g e ralmente,
no fazem uma demanda de tratamento -, deveramos, antes de se ofere
cer algum dispositivo cl nico, oferecer algo que viabilizasse alg u ma troca
do sujeito com o social . Assim, no tratamento desse s ujeito tambm
est em jogo o manejo dos pais e a relao com o trabalho. Parece-me
que essas trs dimenses que possibilitaram a passagem do desafio
ao consentimento com o social .
Meu tercei ro comentrio aponta para os incmodos desse su
jeito . Onde eles se localizam? Seus incmodos so m u ito p recisos: " eu
tenho um pai que usa cocana; eu tenho um pai que fez uma fil ha louca".
Os incmodos desse sujeito passam, ento, por essa relao com o pai .
Gostaria ainda de destacar a funo das recadas. Ele comea
o tratamento e na primeira recada preso. Na segunda recada, ele , de
novo, preso. Da, podermos perguntar: q ual o nosso papel no manejo
das recadas? Penso que a segunda recada mostra que devemos inte
grar as recadas na cura . Por isso, a segunda recada, nesse caso,
completamente diferente da primeira.
Meu ltimo comentrio refere-se aos dois n veis de interveno
do Cleyton. Talvez possamos caracterizar a relao do Cleyton com esse
sujeito e, no incio, com a me, como entrevistas preli minares para que
essa me consentisse com algo do analtico. Porque, de fato, a i nterven
o analtica que o Cleyton fez foi com essa me, que comeou a produ
zir formaes do inconsciente, comeou a produzir sonhos, endereados
a ele. Certamente, essa me esteve atenta s i ntervenes do Cleyton:
por exemplo, na q uesto do carto ou na pontuao "deixa o menino
preso". Tudo isso parece ter servido para que ela construsse algo da
suposio de saber.
Snia Alberti : Acho esse ltim.o ponto , d estacado pelo
Fernando, fundamental. Como importante, sendo possvel, integrar um
trabalho com os pais no p rprio trabalho com o adolescente. Efetivamente
essa senhora fez um i n cio de anlise.
Minha primeira pergunta, que tambm j foi sugerida, tem rela
o com a "alta". Isso p raxe aqui: que vocs dem alta? Que h istria
de alta essa?
Cleyton: A q uesto toda a seguinte: ao ter abandonado a
d roga, ao voltar a estudar e a fazer todas as suas atividades, ele no se

PSICTICOS E ADOLESCENTES P OR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


mostrou muito mais interessado em vir. Como eles moram em u ma cida
de do interior e a organizao familiar tinha, de uma certa forma, se mo
dificado, eles que pediram, j que ele estava bem. No fui eu quem
disse: " voc est de alta"
Snia: E no haveria a possibilidade da me, por exemplo,
continuar a vir - nessa relao transferencial que ela fez com voc -,
mesmo se o filho no viesse mais?
Cleyton : Haveria sim, essa possibilidade existia, contei com
isso e at esperava que ela fizesse essa demanda, mas sua deciso foi
a de retornar para continuar as coisas que ficaram interrompidas em sua
cidade, du rante o tratamento. , r,
Snia: Gostaria de saber sobre o momento em que esse meni
no comeou a se drogar. Tem alguma relao com a separao dos pais?
Cleyton: No, os pais se separaram muito antes dele comear
a se drogar. A separao no foi o que precipitou o uso em termos de
tempo cronolgico. Quando ele chegou aqui j usava h.aproximadamente,
2 anos. Por que ele comeou, eu no sei. Como eu disse, ele falava
muito pouco e quando ele passou a falar mais - perodo que coincide com
o momento de seu retorno de alguns dias na priso - suas falas eram
sem incio e sem fim. Eram colocaes um pouco isoladas. Por exem
plo, ele falou do incmodo de ficar sabendo que o pai usava cocana e que
ele no acreditava nisso; falou da irm que apareceu para passar frias 63 . .
com eles e que isso o incomodou. Mas ele no falava muito mais, no '-:
desenvolvia quase nada a respeito desses pontos. De toda forma, j era
bem mais do que o "no t nem ar', do incio.
Snia: J comentei um pouco a questo da indiferena no
caso da Maria Wilma. Este caso um exemplo de como esta indiferena
uma "bela indiferena". A gente v que, na realidade, a questo est
toda ali; e quando ele se d conta dela e pode subjetiv-la. O paciente
pode se i mplicar to completamente na questo, a ponto de, realmente,
haver uma importante mudana de posio subjetiva neste caso.
Trata-se de um caso onde aparece a questo de uma me flica:
dita "forte", com "fibra" . Ela, no entanto, se queixa, como toda boa hist
rica, de que as pessoas no do a ela toda a importncia que merece: o
pai olha primeiro para os filhos; ela fica em ltimo lugar. Ela no tem lugar
j unto ao pai - o que uma queixa tpica da histeria - "eu no tenho lugar,
ningum me d lugar''. Evidentemente, para retomar a interveno do
Fernando no caso anterior, ess me um objeto de investimento desse
pai, a ponto de que, quando voc escreveu que h brigas entre os pais
com relao ao que o menino deve ou no fazer, V?.C escreveu que nesse
ringue particular do casal acaba a criao do filho - quefica em segundo

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


plano -, porque o que in teressa mesmo o bate-boca entre um e outro.
Temos o pai ten tando barrar essa me, dar um limite para ela, mas como
ela 'forte", de "fibra", no deixa esse pai in tervir e dizer basta. Provavel
men te esse pai, at hoje, deve ter uma "quedi nha" por essa senhora,
apesar dessa senh ora achar qu e ele no liga para ela. I sso muito co
mum.
Como disse no caso an terior, na adolescncia difcil fazer
diagn stico, porque a fenomenologia , muitas vezes, espetacular, fan
tstica, com milhes de fenmenos e realmen te corremos o risco de ficar
fascinados pelos fenmenos. A gente v, nesse caso particular, que esse
menino pde fazer um trabalho, talvez no o trabalho todo da adolescn
cia, mas ele pde fazer um trabalho e por isso eu teria dificuldade - estou
quase pedindo desculpas - em, novamente, diagnosticar uma psicose.
Por mais que a gente veja que existem a questes que, normal
mente, na histria da psicanlise, foram tratadas como da perverso - essa
me flica, essas coisas de atos sem limite -, acho que esse caso pode,
sobretudo, nos servir para perceber que, por mais fan tstica que seja a
fenomenologia, no isso que deve nortear o diagnstico de um caso.
ouvindo o sujeito e dando lugar para que ele falar, que surge, no fim das
contas, a posio dele, que era, como disse o Fernando, uma. posio de
desafio. I sso claro: ele passa a usar mais drogas, quando descobre, por
exemplo, que o pai era usurio de drogas. Isso tem tudo a ver com o que eu
falei, na mesa de abertura, sobre o sujeito tentar se separar dos pais.
Temos uns pais muito liberais, q ue tm droga von tade em casa - at a
me fez a av fumar -, uma liberdade geral, pode tudo! Ento, como que
esse menino vai ter uma posio sobre o que ele quer, diferente desses
pais, se para esses pais pode tudo? Na verdade, ele tem que forar a barra
para se contrapor a isso de alguma maneira, e a maneira que ele encontrou
foi chegar nisso e, inclusive, fazer a me se dar conta de que ela u ma
mulher e no uma fmea com um porrete na mo.
0
Oscar Cirino: Snia, 1 precisa se desculpar de diagnosticar
neurose, porque de fato nossa preocupao com essa oficin a clnica -
Adolescncia e Toxicomania - no era discutir casos de psicose. A preo
cupao era discutir a relao da adolescncia com a toxicomania, i nde
pendente da estrutura.
Snia: Mas eu acho importante a gente discutir a questo da
estrutura.
Oscar: Claro! Mas no precisa pedir desculpas porque voc
encontrou dois casos de neurose, como se houve.s se que ser diferente,
em funo do ttulo da jornada - "Psicticos e adolescentes: por que se

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


drogam tanto? " Como eu disse na mesa de abertura, temos dois camp os
de investigao, que no tm, necessariamente, que sempre se encon
trar.
Cleyton: interessante quando a Snia afirma que a me
uma me sem limi tes , que precisa ser barrada. Voc prope u ma nova
leitura dessa relao dos dois, desse par, porqu e, em relao ao filho,
qu em estava completamente desligado do qu e se passava era o pai.
Q uando a me colocava um limite, por exemplo - no pode andar de
bi ci cleta - ela trancava a bicicleta, pai cheg ava, abria e liberava. Ento,
de repente, essa mulher que precisava de limi te na relao com esse
h omem, era a que tentava se encarregar de colocar alg u m limite para o
filh o. So curi osas ess as duas p osies, que, a princpi o, so parado-
xais .
Snia: N a reali dade ela bancava o homem, ela achava que ti
nha u m porrete bem mai or do qu e o do marido.
Pergunta: Com relao s medidas qu e a j ustia determi nou,
v oc fala que ele foi p reso, j era a terceira vez. Voc investigou se
h ouve, nas outras duas prises, alguma medida scio-educativa? Por
qu e parece, pelo que voc descreve, que ele recebeu u ma medida de
liberdade assistida, e parece que para ele teri a que ser u ma medida de
liberdade vigiada, no ? Mas no quero me ater a isso.-Quero te pergun-
tar s e voc i nvesti g ou , em outro momento, se havia tido alg u ma medida
do j u i zado com relao a essas aes qele.
.-S. i1
"'". . -;_\.
T rabalho com adolescente infrator e a g ente percebe que, em
algu ns casos, h o inci o de u ma pequ ena reti ficao subjetiva no mo
mento da apreenso. Muito trabalho preciso ser fei to depois diss o,
mas possvel notarmos pelo menos algum espanto e comearmos a
trabalhar a questo da relao com a justia e com a prpria drogadico.
Cleyton: Gostaria de lembrar que as duas primeiras vezes, que
ele foi preso, foram anteri ores chegada dele ao CMT. A me j chega
dizendo que tinha sido preso duas vezes. Pela fora que a famlia possu a
na cidade, na primeira vez, a priso foi contornada - ficou aquela coisa de
j og o de interesses, de troca de favores. Na segunda vez, houve u ma ame
aa - "bom se isso acontecer outra vez, vamos ter que tomar uma medi
da oficial". E no houve nenhum incio de qualquer possibilidade de
retificao nessas duas vezes, porqu e ele mesmo ficou na i ndiferena.
Algo comea, realmente, a acontecer depois da terceira vez, quando
dig o - "deixe-o preso" -, talvez j demarcando um inci o de uma transfe-
rncia.
Com relao medida adotada, eu, de fato, no me preocupei em
procurar saber qual tipo de medida era, se liberdade assistidou Vigiada.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Comentrio: Parece-me que, diante da situao de uma me
que limita e no limita, de um pai ausente, que contradiz o que a me
tenta barrar, esse sujeito faz o apelo de um pai. A partir de minha experi
ncia de trabalho.dos relatos, que escuto no juizado, parece-me que ele
faz o apelo a um juiz-pai, a um pai-juiz, algo da ordem da justia, que
consiga dar uma dimenso aos seus atos. Podemos pensar tambm no
apelo ao pai-analista.
Cleyton : interessante notar que onde os pais se fariam
mais presentes no sentido do senso comum, ou seja, ir l, no deixar
que o filho fique preso, fazer toda fora para liber-lo - porque isso coisa
de pai e de me -, onde eles menos inscrevem ou fazem algo operar.
Essas medidas, que eles tomavam, passavam em branco para o sujeito:
no havia ento um pai e uma me. Temos uma contradio aparente.
Snia: Antes de encerrar, queria aproveitar para chamar a aten
o para essa pequena frase, quando ele diz que a me "uma idiota" -
ela fala, mas no faz - e que o pai tambm no faz, mas que," s vezes",
fala e faz. Penso que esse "s vezes" que faz toda a diferena, pois a
onde, efetivamente, h o exerccio desse pai para esse menino.

Transcrio: Elosa Helena de Lima


Estabelecimento: /dlia Valadares Bahia e Oscar Girino

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


3

OFICINA CLNICA:
P/J.COIE- E TOXICOMANIA
,.

Casos clnicos: /dlia Valadares Bahia; Elosa rle/ena de Lima,


Ana Regina Machado, Sandri Mara Pereira
l)ebatedr: Guy C/astres
. Coorden': 'Pfflando Grssi
OF I CI NA CL N I CA:
PJICOJE E TOX I COMAN IA

CAJO ALB ERTO


ldlio Valadares Bahia

Os problemas desse paciente, que atualmente est com 23


anos, comeam a se revelar no incio de sua puberdade, por volta dos 12
anos.
Apesar da seriedade deles, s no ano passado os pais conse
guem traz-lo para iniciar um tratamento.
At a idade de 12 anos, portanto, durante sua infncia, tudo se
passava como se vivesse um conto de fadas, num mar de rosas. a
constatao que fao ao ouvir o relato de sua histria por sua me.
Era uma famlia perfeita. Os pais nunca brigavam, se entendi
am maravilhosamente e esbanjavam carinho e ateno com os trs fi
lhos, sendo Alberto o mais novo.
Os pais eram professores, profissionais competentes e respei- 6 9' J
tados em sua cidade. A famlia era elogiada por sua harmonia e apontada ..,.,.,, ;;,;
como exemplo pelos amigos . Os filhos no manifestavam nenhum tipo
de dificuldade e viviam rodeados de bons amigos.
A me era diretora de uma escola importante, muito dedicada
ao trabalho, procurando sempre manter-se atualizada em sua profisso,
freqentando sempre um novo curso. Dizendo-se muito dinmica, estava
sempre executando alguma outra atividade, alm da sua profisso. O pai
era dentista e professor na facuidade de odontologia.
Certo dia o pai adoeceu e precisou ser submetido a uma cirur
gia. s vsperas dessa cirurgia, ao conversarem sobre decises a serem
tomadas em funo da hospitalizao, o pai responde de forma brusca a
alguma pergunta da esposa. Ela se surpreende porque isso nunca havia
acontecido antes. Fala da sua surpresa e diz que conversariam, quando
ele se restabelecesse da operao.
Brota u ma suspeita de que o marido estivesse com outra mu-
lher.
Quando voltam a conversar sobre isso a suspeita se confirma.
Ento, nesse momento. uma inciso cirrgica se fez nessa
redoma ifhigfnria.

Ps1cncos E ADOLESC E NTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Dessa operao Alberto se colocou co mo resto .
So fe itas algu mas tentativas de sutura dessa ferida, mas ela
no se curaria jamais.
A palavra do pai, qual se tentou dar a funo de fio que pudes
se amarrar esse buraco, se mostrou frgil e sem valor. As mentiras e ram
freq entes, a palavra do pai no sustentava mais nada.
Faz-se outra tentativa de reparao, u m outro lugar, outra cida
de, afastando o pai do objeto de seu desejo. I n ti l , nada mais d conta
disso.
A me se deprime, abandona todas as suas atividades, se dei
xa ficar pelos cantos da casa - confo rme suas palavras .
Alberto, inicialmente , a acompanha nisso, identificando-se com
a sua dor, mostrando-se sil encioso e triste. Abandona os amigos, come
am as d ificu ldades escolares, no se interessa por mais nada. Em rela
o ao pai, demonstra dio e o deprecia.
Num momento segui nte procura outros relacionamentos, apro
xima-se de pessoas marg i nais - segundo a me. Passa a sair mu ito d e
casa; c o m freqncia passa noites fora, s e m dizer a ningum o n d e v a i ou
com quem vai .
A me est s voltas com s u a dor o u , n u m outro momento,
longe dos fil hos , que deixara ao se mudar com o pai para outra cidade.
Nesse mo mento, Alberto comea tambm a usar d rogas. Ma
conha e cocana, pri ncipalmente.
Diante d isso, a me o leva para sua companhia. Medida que
no traz nenhuma mudana. O uso de d rogas e as a mizades com g aro
tos que usam d rogas continuam.
No escuta os pedidos e os co nselhos d a me. No escuta
nada.
A me se sente perdida e sozinha para lidar com este proble
ma. Ao e ntender que o problema so os amigos , ela decide pelo afasta
me nto , alugando um apartame nto em outra cidade - na capital - onde
Alberto vai morar sozinho. Durante os trs meses e m q u e permaneceu l
n o freqentou a escola c o m o e ra espe rado. levado de volta para s u a
companhia.
Quando j ustifica a dificuldade de i r escol a pela d istncia de
sua casa, s ugeri ndo que um carro resolveria o problema, a me o com
pra. Medida que tambm i neficaz.
Alberto continua taciturno quando est em casa, no fala com
a me, fecha-se no q uarto , no toma banho e q uase no se alimenta.
No aceita nem pensar em tratamento e a me fica a espera
d u, cio ou de seu .acordo quanto a isso .

Ps tCTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Em certo momento Alberto fal a em mat-la e em se matar. Ela,
temerosa, decide mand-lo para a companhia do pai que vol tara para sua
cidade e morava com a outra mulher.
Ele fica hospedado em um hotel , j que os irmos mai s velhos
trabalhavam em outras cidades. Fecha-se no seu q uarto e as tentativas
do pai de l ev-lo escola quase sempre so inteis.
No final do an o aprovado pelos professores, que atendem um
pedido do pai, do qual eram amigos. Assim termina o colegial , depois de
inmeras reprovaes.
O dio pelo pai continua intenso. Mesmo assim acei ta fazer
uma viagem a S. Paulo, na companhi! dele e de um i rmo. Vo visitar
uma feira de automveis. Ao mostrar, me, uma foto tirada nessa via
gem, comenta:"olha a cara de assassino de meu pai".
este o quadro relatado na primeira entrevista, no i n cio do ano
passado, aqui no CMT.
Nesse momen to, Al berto quase no consegue falar. As pala
vras saem arrastadas, os significantes no fluem, as pausas so longas,
dando a impresso de que est perdendo o fio de seu pensamento, que
ele,no entanto, retoma.
Fala vagamente de suas dificuldades escolares, do uso de dro
gas, da preocupao que vem dando a sua me.
Mas, somente alguns meses depois desta primeira entrevista 71
que retorna para tratamento. Nesse segundo momento me p rocuram no
consultrio.
Avaliando as dificuldades desse paciente e levando em conta o
fato de morarem em uma cidade distante, proponho um p erodo de
internao, logo no incio do tratamento. Todos concordam.
Fica ento internado, durante, aproximadamente, 1 5 dias, numa
clnica em Belo Horizonte. medicado com antipsicticos.
Torna-se mais comunicativo; com certa desenvol tura para se
relacionar com os outros internos, as palavras j fluem com menos difi
culdade. Entra em contato telefnico com antigos amigos e com os ir-
mos, coisa que h anos no fazia.
Participa das reunies em grupo, oferecidas na clnica, e escu
ta com interesse as palestras sobre drogas. Demonstra que credita a
causa de seus problemas ao uso de drogas. Procura compreender isso,
fazer l igaes entre o uso de drogas e os problemas da adolescncia - a
droga como fuga.
Surge uma construo significante que vem se repetindo como
um estribilho - a idia de tirar o atraso - recuperar o tempo p erdido.
..:.:_.....;. . ., :.e. Talvez se refira, como sugeriu um colega, ao tempo de sua .
. _ _ _ -. . ;.;."';::..-

P SICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


infncia, ao recuperar, maneira de Proust, aquel a redoma imaginria,
mui to mais que ao preparar-se para a vida adulta, ou a u ma construo
simblica para se haver com ela, ou para reparar essa ferida narcsica
pela via do simblico. Possibilidade que, ao modo flico, no lhe seria
poss vel, s upondo uma foracluso do Nome do Pai.
Assim, todas as suas tentativas de comear uma construo
nesse sentido tm fracassado. No conseguiu dar continuidade ao curso
de violo, ao curso pr-vestibular, onde s foi a uma aula, ginstica na
academia, etc.
Aps a internao permanece morando em Belo Horizonte, com
sua me.
A continuidade do tratamento tem sido difcil, se recusa a vir na
maioria das vezes.
Certo dia se perde a caminho do consultrio e s consegue
chegar duas horas depois do horrio.
Ern outro, atendendo a meu chamado, vem ao consultrio como
saiu da cama, de chinelos , no penteou os cabelos nem lavou o rosto.
s vezes aceita usar a medicao, outras vezes no aceita.
Tem-se mostrado menos hostil ao pai, e o relacionamento soci
al, em alguns momentos, no to difcil. Consegue receber visitas em
e
s ua casa conversar com elas.
Continua o uso de drogas e fazendo novos amigos entre os
usurios de seu bairro.
H alguns dias viajou para sua cidade, onde deve permanecer
por mais de dois meses, no atendendo meu pedido para que adiasse,
alguns dias, a fim de no interromper o tratamento agora.
A me se mostra vacilante quanto ao tratamento. Decepciona
se com o fato de no ter acontecido a mudana que esperava e no tem
colaborado no sentido de faz-lo respeitar os horrios combinados ou
quanto ao uso da medicao que vem se fazendo de forma irregular. Sua
decepo tem feito ela pensar em desistir do tratamento e retornar ao
interior. '/
Mostra-se agarrada idia de que os problemas so decorren
tes do uso de drogas e que seria s uficiente afast-lo delas. Motivo pelo
qual, s uponho agora, ela teria aceito a internao to prontamente.
Drogas que, no meu ponto de vista, vm dando, a esse s ujeito,
a iluso momentnea da recuperao da estabilidade imaginria perdida,
na impossibilidade de uma construo delirante, numa aliana a seu re
traimento libidinal em direo ao auto-erotismo. Retraimento indicado por
Freud em s eus estudos sobre o que chamou de Demncia Precoce.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


CA/0 J O/
Eloisa H. de Lima

Jos compareceu para entrevistas no CMT em 1 993 . N essa oca


sio, encontrava-se com 26 anos. Queixava-se de problemas de sade -
pulmo e corao - (hipocondria?) e da ocorrncia de pensamentos ruins:
doenas e morte. Dizia no conseguir ver nada de bom na vida. I n iciou o
uso de bebida aos 13 anos de idade, tendo, tambm, usado, n essa oca
sio, maconha e cocana (inalada e injetvel) . Substituiu as drogas pelo
lcool, pois a bebida o aliviava dos seus problemas. O uso de medicamen
tos, tais como Valium, Diazepam e Olcadil, tambm era uma constante -
"sempre fiz uso". Dizia no poder ficar sem remdio, pois ficava muito ner
voso, pensando sem parar nos problemas, saindo correndo desesperado.
R etornou ao CMT, em agosto de1998, relatando que havia mu
dado de cidade h 3 an os; havia retornado para a cidade on de n asceu -
Pirapora - e l continuou tratamento psicoterpico e psiquitrico. O
terapeuta, que o recebeu no CMT, encaminhou-o para avaliao psiqui
trica e para a psicoterapia. A avaliao psiquitrica enfatiza a desorienta
o do paciente, suspeitando de um quadro deliran te. Foi medicado com
H al dol, Tryptanol e Tegretol.
Recebi Jos, para primeira en trevista, em setembro de 1 998.
Apresentava-se muito confuso, com relatos de cunho, n otadamente,
persecutrios. Jos sugeria que no queramos receb-lo para tratamen
to e que as pessoas na rua o estavam perseguindo. Nessa ocasio rela
tava sintomas corporais sugestivos de percepo delirante:" o estmago
se abrindo, se misturando com os outros rgos". Falava em se matar e
en fatizava seu hbito de plan ejar tudo antecipadamente (em pensamen
to). Q ueixa-se de ser importun ado por estes pensamen tos. Estava be
bendo muito; o que dificultava o esclarecimento do quadro clnico.
Retornou, em uma semana, relatando a ocorrncia de novas
crises -" fiquei escutando vozes saindo do motor do nibus". Estas crises
tm ocorrido quando Jos est em trnsito."O meu problema que eu
n o sou bonzinho, todo mundo pensa que sou bonzinho, aprendi que
tenho de ser bonzinho, mas, na verdade, eu sou mau, tenho pensamen
tos muito ruins". Convido-o a falar sobre isso e proponho aten d-lo duas
vezes por semana. Ele n o s e dispe.
Na semana seg uinte relata uma melhora: ficou sem beber e
voltou a trabalhar. I nterrogado sobre os episdios de embriaguez e fen
men os apresen tados, apon ta uma repetio -"j so con hecil os

meus";"vendia tudo o que tinha para beber, vivia cado pelas ruas".

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE S E DROGAM TANTO? ---------


Nas semanas subseque ntes o trabalho passa a ser o seu tema
p redileto. Muito incomodado com a patroa -" m uito auto ritria, um
sargento, uma mulher de barba e bigode". No sabe o que ela quer dele;
fica pensando em estratg ias para lidar com ela; teme no suportar a
presso e fazer alguma besteira . Voltou a beber, andando m u ito tenso e
acordando noite . Este quadro se agravo u e Jos dizia da sua vontade
de sair correndo, pr uma corda no pescoo. Estava com muito medo de
morre r. I ntervenho, encaminhando-o ao"leito-crise", mas ele no aceitou
essa interveno e foi embora. Reto rnou, dizendo que passou mu ito mal
e foi internado no Hosp ital das Cln icas . I nterpelo-o sobre a sua i mpl ica
o com o tratamento.
Aps esta interveno o paciente manteve-se abstmio. Relata
sonhos f reqentes com bebida; queixa um vazio muito g rande; no sabe
o que q uer; sente uma necessidade constante de ficar mudando de c ida
de, mas acaba sempre repetindo as mesmas coisas . Quer voltar a traba
l har, mas no quer ser explorado, tratado como um escravo. Relata oco r
rncia de outra crise de pnico -"estava camin hando e comeou a me
faltar ar, a respirao fico u difci l , a cabea comeou a pesar, fui me
sentindo pressionado". Diz que melhoro u aps ter conversado com a
me pelo telefone.
I ntroduz sua questo com a paternidade: diz que o ltimo
: . . '74 espci me da famlia e o desejo do seu pai que ele desse continuidade
.. .
: , , .
-
. .
-"meu pai gostaria muito, mas eu no tenho condio" (alega dificuldade
financeira) . Pergunta-se se u m filho resolveria seus p roblemas . I ntroduz
outra questo : est casado h 1 2 anos e sua esposa tem dificuldade
para engravidar, j teve 2 abortos. Nessa ocasio, ele demanda um enca
minhamento ao cl nico , pois est apresentando um problema q ue no
pode conversar comigo - u ma inflamao no pnis. Foi ao cl nico pergun
tar por que no consegue engravidar sua esposa.
Nas semanas seguintes continua"estabil izado", mas q ueixan
do-se, freq entemente , da falta de dinheiro e do d ia-a-dia da s ua vida :"
todo d ia a mesma coisa, trabalho, como, d u rmo ... gostaria de fazer
outras coisas, estudar, passear, mas isso no est ao meu alcance e eu
no vejo muita chance de melhorar''. Por outro lado, diz que est dando
para fazer algumas coisas, que no fazia antes:"est dando pra comer as
coisas que gosto e pra transar com minha m u l he r todo d ia".
Na transferncia, o tempo de intervalo entre u ma sesso e ou
t ra, sempre meticulosamente delimitado pelo paciente, a cautela e o
c uidado nas intervenes colocam-se como fundamentais para o prosse
g u i mento do tratamento.
S u rge u m sonho de extrema riq ueza: dois sobrinho s. rn.e]L l:!1
-

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


num computador e previram que o mundo iria acabar em 2028. Nesse
momento abriu um buraco no cu, comearam a cai r pedras e Deus
surgiu de uma dessas pedras. Atravs do buraco no se via nada, era um
buraco escuro. A voz de Deus ecoava forte e poderosa; falava para as
pessoas seguirem-no. Vrias pessoas vestidas de preto iam caindo pelo
cho. Andava perto de Deus com medo do que pudesse acontecer com
ele: cai r morto no cho como os outros. Sua posio era a de especta
dor, via o que acontecia com as pessoas e temia o que pudesse aconte
cer com ele. Deus comeou a distribui r pinhas (fruta do conde) para os
que ainda restavam. Para os que tinham fome, ele dizia que era preciso
ter f e estender a mo, pois ele os atenderia. Jos e uma mulher. que
estava ao seu lado, estenderam a mo, mas o po se transfo rmou numa
borra. Acordou sufocado, se sentindo culpado, como se no tivesse tido
f o bastante. Acordou sem ver o que i ria acontecer com ele.
A partir desse sonho, passa a falar das suas alteraes de
humor: est otimista, andando na rua, indo pra casa e pensando muitas
coisas. O sorriso de um transeunte o faz pensar que esto rindo dele. Se
l, num jornal, a palavra"morte", logo pergunta se ele quem i r morre r.
"Comeo a ver tudo, me d vontade de sair correndo, como naquele dia
da placa 6898 ( 68 o ano em que nasci/ 98 o ano em que vou morrer?)". A
sua casa surge como um lugar para onde tem de i r correndo, onde conse 75 .
gue ficar mais tranqilo, protegido do olhar, do sorriso e das palavras dos
outros. Pergunta se isto que acontece com ele uma psicose - faz
referncia ao filme de Hitchcok.
Nas sesses segu i n t e s , J o s d i z i a esta r b e m e s u a
vida"desenrolando". Comprou um lote para construir uma casa e sair do
aluguel (fez uma dvida). Elege a sexualidade como tema de sua escolha.
Diz de um desejo muito g rande de transar com outra mulher,
mas de continuar casado com a sua. Acha que isso engrandeceria muito
o seu ego. Transa todos os dias com sua mulher, mas sempre pensando
que est com outras mulheres (que v na rua - mulheres bonitas). Vive
com a sensao de que se fizesse isso, sua vida seria melhor.
Questiona se sua esposa"aproveita" mais do que ele: "fico e m
dvida, enquanto e u fico s fantasiando e ela?". Queixa-se d e nunca ter
conquistado uma mulher:" Mulher aparece na minha vida igual vento, ser
que sou feio, que sou esquisito?".
No final do ms de junho, um novo fato cln ico mudou a paisa
gem do caso. Jos compareceu instituio sem agendar a consulta.
Estava transtornado, muito embriagado, de posse de um resultado de
exame - um espermograma. Este exame revelou quaapresentava as

Ps,cTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


condi es fsicas necessrias para ser pai. Este episdio lanou o suj ei
to nu m q uadro de extrema angstia, apontando a morte como sada. O
que se passou a? O encontro com o enigma da gerao teria revelado a
esse sujeito uma ausncia de significao flica?
Esse fato tem sido muito marcante na evoluo do caso, ocasi
onando episdios alternados de embriaguez e negativismo. Chama aten
o o quadro de desvario em q ue o sujeito lanado frente s limitaes
que a vida impe. No momento atual , Jos tem fal ado muito de sua difi
culdade com a vida e da sensao de no ter uma sada -" vou tentando
viver minha vida, trabal hando, tentando adquirir as coisas, mas cada pro
blema que encontro pela frente parece que no vou suportar.. ."
Este caso clnico tem s usci tado vrias questes , especialmen
te no que diz respeito ao diagnstico. Al guns elementos sugerem tratar
se de uma psicose - presena de fenmenos corporais, delrio persecutrio,
relatos de fenmenos elementares aps episdio de sonho - mas, ao
longo do tratamento, a presena de outros el ementos, tais como a cul
pa, a mortificao, a ocorrncia de pensamentos ruins e at mesmo a
tentativa de localizar-se no desejo do Outro - presena do desejo do pai -
pem em dvida tal diagnstico.
ii{t' Q uanto aos episdios de embriaguez, estes parecem indicar
um modo particular de gozo desse sujeito. Seria esta uma forma do sujei
to tentar tratar o retorno do gozo, numa tentativa de conter a dissoluo
subjetiva?
Com relao direo do tratamento, poderamos pensar numa
perspectiva clnica para alm da oposio binria - presena ou ausncia
da metfora paterna? Poderamos pensar num"fracasso" do simbl i co,
sem necessariamente haver uma foracluso do Nome-do-Pai?

COMENTRIO /OBRE O CAIO ALBERTO


Fernando Teixeira Grossi

a) Fator desencadeante/traumtico: Desentendimento dos


pais. O Outro evidencia algo que insuportvel para o sujei-
to, i mpedindo uma elaborao. -- - - -: '..

P S ICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


b) Respostas do sujeito: afastamento familiar, uso de drogas etc...
Observaes preliminares:
Um dado interessante a dificuldade do sujeito em consentir
com os seus "sintomas" - uso de substncias, dificuldades escolares,
afastamento social e familiar e desleixo pessoal - e,consequentemente,
com a demanda de tratamento.
Questo: A resposta do sujeito, apontando para um rechao
do Outro, abriria a questo do diagnstico diferencial, onde a evidncia da
estrutura poderia estar em suspenso 1 .
H alguns elementos, notados por ldlio, que a Psiquiatria de
nomina de indiferena afetiva, alteraes do curso de pensamento, que
so sintomas presentes na Psicose, sobretudo na Esquizofrenia:"Se ex
pressa de forma lenta, pausas muito longas"."Parece alheio a tudo",
algo"espantado". Alheamento que se revela tambm na sua aparncia
descuidada.
Mas, como bem marcou, no h evidncias de atividade deli
rante e, presumivelmente, alucinatria.
Pareceu-me, ento, serem esses os sintomas que denotaram
a"gravidade do caso",que desembocou na indicao de internao.

e) Efeitos da internao

'"'lfi
7
Uma transformao do caso clnico? :;.;;;:.;;
O fato que h uma mudana no estado do humor e no interes
se do sujeito pelo mundo.
O significativo da mudana, como assinala o autor, que o
sujeito busca uma"explicao" sobre a causalidade de suas desordens,
objetivando"tirar o atraso", que sua posio anterior parecia lhe conferir
na vida.
d) Histria

At os 12 anos era uma criana alegre, bom aluno, com vrios amigos.
O casal parental era muito idealizado pelo sujeito.
O fator traumtico se relaciona, poderamos dizer, com os pe
cados do pai.
O pai tem uma amante e os conflitos do casal se relacionam
com esse fato.
As mudanas observadas, de incio, no sujeito, foram de"no

1 Lacan, J. De nossos antecedentes, in: Escritos, p.73.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


olhar mais para o pai, evitar de conversar com a me", a indisciplina
escolar e mudana do grupo de amigos.
As dificuldades de local para morarem me parecem apontar
para algo mais estrutural do que contingente.
Nessas mudanas se evidencia que o sujeito mais um objeto
de um Outro materno (destemperado), na busca de um significante para
se situar, do que de um sujeito solidrio e responsvel s vicissitudes da
vida.
A cena de me e filho vendo fotos de um passeio, que fizeram
com o pai, a So Paulo, parece-me revelar a figura de um Outro feroz,
assassino; figura primeva de um Outro sem lei. Interrogo se esse modo
de apresentar um gozo estampado numa foto no traduziria o dio do
sujeito.
Haveria uma correlao com sua tendncia de matar e se matar,
demonstrando um imaginrio prevalente na organizao da subjetividade?
O lugar que as drogas ocupam, nesse caso, importante; e
sua importncia dada pelo prprio sujeito, que passou a maior parte de
sua juventude sob efeito delas.
Teriam as d rogas uma funo de estabilizao para o sujeito?
,1a -. .. .
- e) O que esse caso nos ensina?

Esse caso nos parece demonstrar que a t ravessia do Outro


parental no deve ser um desastre para o sujeito.
A noo de desastre abre a possibilidade para interrogarmos
uma srie de casos graves, sobretudo de adolescentes; antes mesmo de
cotejarmos a questo da psicose, que, em muito casos, tem seu fator de
desestabilizao iniciado na adolescncia. Assim, muito antes de signi
ficar uma crise do sujeito, seria uma crise do Outro.

t) A favor da neurose ou da estabilizao?

A evoluo do tratamento tem possibilitado a esse sujeito um


processo de subjetivao, sendo a culpa nd ice estrutural da relao do
sujeito com o Outro, mais do que modalidade de relao com o desejo.
Isto , o tratamento possibilitou ao sujeito localizar-se na estrutura.
Perguntaria se a i nternao no teria s ido da ordem de um ato
que possibilitou ao sujeito uma ouJ- esposta.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


COM ENTRIO /OB RE O CAIO JOJ
Simone Pereira Figueiredo

No primeiro atendimento do paciente, no CMT, questiona-se


um quadro de hipocondria. Segundo a CID 1 O, o transtorno hipocondraco
possui, como caracterstica essencial, uma preocupao persistente com
a presena eventual de um ou de vrios transtornos somticos graves e
progressivos. Alm disso, sensaes e sinais fsicos normais ou triviais
so freqentemente interpretados, pelo paciente, como anormais ou
perturbadores. Ocorrem, freqentemei'ite, depresso e ansiedade asso
ciadas. O diagnstico diferencial deve ser feito com o transtorno delirante.
O paciente, neste primeiro atendimento, relata a ocorrncia de
pensamentos de doena e morte, assim como abuso de bebidas e medi
camentos. Este abuso aponta para uma tentativa de assegurar uma esta
bilidade, tratando o sintoma.ou j coloca a questo da dependncia ao
lcool e aos benzodiazepnicos? Quanto ocorrncia de pensamentos
de doena e morte, eles indicam um diagnstico de hipocondria? O diag
nstico diferencial com um transtorno delirante se coloca?
Cinco anos depois, o paciente retorna, apresentando quadro de
pensamento delirante de cunho persecutrio, alucinaes auditivas e ai- 79
teraes da sensopercepo relacionadas ao corpo. Apresenta-se, po- e,..
rm, confuso e desorientado, o que indica a presena de alteraes de
nvel de conscincia. As alteraes da sensopercepo so secundrias
s alteraes de conscincia ou h elementos sugestivos de um quadro
psictico funcional?
Em atendimento posterior, o paciente relata uma repetio dos
episdios de embriaguez e dos fenmenos apresentados. H uma
sobreposio dos mesmos? Ou seja, s, quando intoxicado, que ocor
rem as alteraes do pensamento e da sensopercepo?
Quando abstinente, o paciente apresenta queixas relacionadas
ao cotidiano de sua vida, a"um vazio muito grande" e a"no saber o que
quer". Da, a"necessidade constante de ficar mudando de cidade". Ele
est nos dizendo que o lcool funciona como estabilizador? A "errncia"
do sujeito aponta para uma dificuldade na relao com o Outro? A falta de
satisfao com o cotidiano da vida nos diria da impossibilidade do desejo
na neurose obsessiva ou nos falaria da perda da relao flica na psico
se?
Foram estas as questes que o caso, apresentado pela Eloisa,
me suscitou. . ..

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE S E DROGAM TANTO? ----------


D E B AT E
G uy Clastres: Vou me apresentar, pois vocs no me con he
cem. Eu me chamo Guy Clastres, sou psiquiat ra e psicanalista em Pa
ris, fao parte do Frum do Campo Lacaniano com meu amigo Fernando
Grossi e com minha amiga, Snia Al be'rti do Rio de Janeiro. Fernando,
gentilmente, me convidou para trabalhar com vocs sobre a questo da
psicose, da droga e da adolescncia.
Vou imediatamente dizer que vocs tero, talvez, mais experi
ncia do que eu sobre o tratamento dos adolescentes, dos drogados e
dos psicticos , mas isso no me impede de ter idias, principalmente
depois de ter lido, com muito interesse, os dois casos que acabaram de
ser apresentados pelos colegas .
Sei, por experincia, que trabalhar com toxicmanos extre
mamente difcil; uma experincia que, freqentemente, nos decepciona
e que preciso ter coragem, muito mais do que o paciente. Quando
trabalhamos com neurticos, temos sempre - ou quase sempre - um
aliado. O que quero dizer, que o sintoma do neurtico " demanda ser
decifrado, enquanto que a toxicomania ou o psictico toxicmano faz
obstculo, na estrutura, a este deciframento.
Penso que estes dois casos que nos foram expostos so duas
:}8.9
;:\i' - verses da mesma psicose - pode-se chamar de demncia precoce, ou
se vocs quiserem, de esquizofrenia. O caso, apresentado por Eloisa,
uma verso, onde h uma dimenso delirante. Isto , h um esforo do
s ujeito em construir alguma coisa do l ado imaginrio. Penso que a con
cepo de Lacan da foracl uso do Nome-do-Pai aplica-se inteiramente
aos dois casos. Ou seja, tanto um quanto o outro no dispem de qual
quer apoio da funo simblica, o que torna muito difcil a funo da
palavra, a funo do sujeito suposto saber para sustentar a transferncia.
Permito-me dirigir ao Fernando para lhe dizer que no estou
completamente de acordo com o que ele ch amou de desencadeamento
traumtico. Ele pensa que o suj eito j era psictico, antes que tenha
acontecido o desentendimento dos pais, que simplesmente o corte no
imaginrio - na relao familiar - seria uma espcie de tela que se rasga
e ento aparece a psicose. Mas o desentendimento dos pais no a
causa da psicose.
U ma psicose, no meu ponto de vista - posso estar enganado
se articula sempre em trs geraes: a gerao dos avs, dos pais e dos
filhos. H alguma coisa que no chega a se transmitir do ponto de vis ta
do Nome-do-Pai, podemo dier, da funosln:iblica entre os avs, os
pais e os filhos. freqente-que 'i psctico invente uma filiao delirante.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


Esta filiao substitui, no imaginrio, o que no transmitido na funo
simblica entre as trs geraes. No se pode prever, antecipadamente,
o desencadeamento de uma psicose, enquanto que se pode prever que
algumas cri anas vo se tornar histricas ou obsessivas, isto , neurti
cas. As crianas pequenas podem j apresentar traos sintomticos que
iremos encontrar na idade adulta, no momento da escolha do sexo, do
amor, do desejo etc.. .
O q ue Lacan sublinhou - e continua verdadeiro - que no h
mani festao pr-psictica naquele que vai se tornar esquizofrnico. O
sujeito pode ir mui to bem na escola, sair-se bem, at o momento em que
o menino vai encontrar a menina, e a menina vai encontrar o menino, ou
sej a, o momento do encontro com a diferena sexual e com o desejo. ,
freqentemente, neste momento que a esquizofrenia comea.
O s ujeito no pode mais trabalhar nem estudar, comea a se
drogar ou droga-se cada vez mais, corta os laos sociais, volta-se para si
mesmo de um modo autstico, ou, ento, comea a construir um delrio
imaginrio - mais ou menos paranide - onde ele se sente vigiado, olhado
pelos outros, como no caso Jos .
A grande dificuldade que nada pode mudar a foracluso. So
mos, ento, obrigados a aj udar o sujeito a achar outros apoi os. O que
mais _difcil, pois supe.-se que. o sujeito psictico queira ach-los, pelo
menos um pouco. Ou seja, que ele queira dirigir sua palavra, sua deman
da a alg um pelo tempo mais longo possvel. De uma certa maneira,
pode-se dizer que alguns psicticos tm a necessidade - por toda a vida
- de di rigir a palavra a algum ou a algumas pessoas. O que no , de
jeito nenhum, o caso do suj eito neurtico.
Gostaria, ainda, de lembrar de um princpio na psicanlise -
que um princpio para a vida: necessrio ter sempre em mente, q ue
no devemos jamais ter medo de fazer perguntas. Aguardo, portanto, as
opinies e perguntas.
Snia Alberti: Gostaria de solicitar que Guy Clastres comen
tasse um pouco mais cada caso.
Marcos Baptista: Tenho uma pergunta a fazer aos apresenta
dores dos casos. Existem certos fenmenos que a gente no pode cha
mar de fenmenos elementares, mas que, por muitas vezes, esto pre
sentes nas psicoses, e que nos deixam em dvida sobre que fenmeno
esse.
Lembro-me q ue em um Congresso, em 1 986, em Curitiba, tive
mos uma discusso com Jacques-Alain Miller sobre o que e le chamava
de pr-psicos. sobre a funo do shifter nesses pacientes. Recordo
me de uma pciente psictica que dizia que, desde pequena, alguma

Ps1c TICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


coisa acontecia com ela e que eu s posso traduzir como algo da ordem
da despersonalizao. Ela tinha que gritar a me para que aquilo ( se
posso dizer, experincia fecunda) acabasse. Ento, ela s precisava per
guntar a algum, que estivesse ao seu lado: "que horas so?" Depois,
para que aquilo acabasse, ela s precisava fumar um baseado. A gente
constata, em certos momentos, que a droga funciona como medicao e
que os psicticos tm um certo saber em se automedicar para se livra
rem um pouco da funo do shifter .
Eu gostaria d e perguntar se isso foi observado nas histrias
clinicas relatadas. J que histrias como estas - da ordem da hipocondria,
da ordem de um olhar da me ( que muito mais uma intruso do que um
olhar verdadeiro) podem, por vezes, nos fazer pensar na possibilidade de
mais adiante a gente encontrar uma psicose. Minha questo se algo foi
percebido ento, porque acho evidente que a droga, em nenhum dos dois
casos, deslancha a psicose. Parece-me claro que a d roga entra como
mais um elemento da psicose, seno como uma automedicao.
ldlio Bahia: No sei se posso responder a esta pergunta do
Marcos. A hiptese que fao - que tambm coloco como questo - em
relao ao uso de drogas por este paciente; no sentido de que a droga
vem possibilitar a recuperao do tempo perdido, que ele tanto sonha,
possibilitando assim um remendo imaginrio.
. Eloisa Lima: Neste caso especfico tenho pensado que o re
curso ao lcool vem funcionando como uma forma do sujeito tentar tratar
o excesso de gozo sobre o corpo. Ento, de certa maneira, viria funcionar
como um regulador e at como um fator de uma certa estabilizao. Em
alguns outros casos que tenho atendido, aqui no CMT, mais evidente
esse recurso d roga como fator de estabilizao. Estou lembrando do
caso de um adolescente, que estava em franco surto psictico. Um caso
de esquizofrenia, que tinha uma histria de uso e de dependncia de
cola, e que, no momento do surto, tinha muitos delrios, nos quais me
dizia que pensava em voltar a cheirar col, porque achava que ia melho
rar, que ia sair desta situao. Acho este caso paradigmtico para pen
sarmos nisso.
Um outro caso que atendo e que, atualmente, freqenta o NA PS
do CMT, j teve histria de internaes psiquitricas por surtos psicticos
relacionados ao alcoolismo, e uso dirio de maconha. Para o sujeito, isto
um ponto claro e nem entra em questo no tratamento: ele fica mais
consciente fumando maconha. Ele se d conta que assim elabora melhor
sua vida; fica mais quieto em casa cuidando de sua coisas, sem se
envolver em confuses. Ento, constato que ele coloca a droga como
fator de uma certa normalizao para sua vida.

Ps1cncos E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Guy Clastres: Ser que ele no pensa, nesse ponto ai? Ele
conta vrios son hos co m a bebida, ele se queixa de um g rande vazio,
neste mo mento do caso. Ser que esse vazio, essa impresso do vazio
- o que ele diz e preciso acreditar - no o encontro , no com a falta
da ang stia, mas com alguma coisa que seria o buraco?
Lacan escreveu % e P 0 , isto , de um lado, o N ome-do-Pai
est absolutamente ausente e a conseqncia do lado do falo , do gozo
flico, <i>o
Ser q ue no poderamos pensar que, nos dois casos, a droga
vem como substituto da funo do gozo flico, porque o gozo flico colo
ca o s ujeito em relao com o Nome-do;: Pai, e o Nome-do-Pai eles no
receberam em suas h istrias? a p rimira questo.
Eloisa Lima: Agradeo a pontuao. Este vazio uma queixa
constante do paciente. Ele se que ixa do cotid iano da vida, como se no
houvesse uma forma adequada para ele se relacionar ou mesmo se colo
car. Penso q ue q uando ele fala e se queixa pode ser uma forma dele estar
estruturando este vazio.
Real mente, no como o vazio de que se q ueixa um neurtico
- que vai recorrer droga para tamponar isso; como se fosse uma prtese
- como temos falado. Penso ser esse vazio de uma outra o rdem: do vazio
de seu prprio ser.
Guy Clastres: . Gostaria de dizer algo a propsito da d roga. Ela
pode ser pensada como um medicamento que o sujeito se d - que ele
a 3 -y...:
,...,.,,....,..;..;
compra para tratar sua angstia - mas um medicamento que no implica
nenhum sujeito suposto saber. Explico melhor: quando um mdico pres-
creve um medicamento; em nome do saber que este detm, que o sujeito
toma o medicamento. O drogado exclui o sujeito suposto saber, pois ele
utiliza os medicamentos como d rogas, o que, no meu ponto de vista,
uma expresso cl nica da recusa de se situar sob a lei do N ome-do-Pai .
Marcos Baptista: Eu perg untaria a voc o seguinte: o efeito da
d roga, para o sujeito, tem um suposto saber fazer gozar'?
Guy Clastres : S i m , mas no s. H tambm u m real do gozo
que encontrado; em que o sujeito paga na ali!3nao, na submisso ao
mercado, na falta de lei do comrcio da: droga. A lei do mercado da droga,
no a lei do Nome-do-Pai, que a lei do Pai articu lada lei d o d esejo.
E isto vlido para todos ns.
Snia Alberti: G uy Clastres: voc acha que o d rogad ito um
s ujeito psictico?.
Claudia Coser: Fiquei 'um pouco atrapalhada com a afi rmao
de q u e no h traos pr-psicticos . E nto , por que se afirma que o
enco ntro com o analista pode - e ntre outras coisas - desencadear uma
psicose? Por que o cuidado que se tem ao faze r u m d iagnstico?

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Guy Clastres: Uma vez que a psicanlise pode desencadear
uma psicose, isto no significa que j havia traos ou sintomas no s uj ei
to. O encontro com o psicanalista, isto , com o sujeito suposto saber
na medida em que ele o representa simbolicamente- que produz o efei
to de desencadeamento. Ou seja, a psicose j .O estava l, mas masca
rada. Ela no se traduzia subjetivamente.
Fernando Grossi : No caso de l dlio est escrito: o sujeito
culpa-se pelo sofrimento que vem causando a me, que ele se sente
responsvel pela infelicidade dela e isso pesa, que a separao dos pais
um problema seu, que ele volta a se relacionar com os pais, as vezes
se mostra impaciente com a me, principalmente aos pedidos dela, para
que e le venha ao NAPS, para receber melhor os parentes, para que se
alimente melhor e tome banho . 2

No caso de Eloisa est escrito o seg uinte: ao longo do trata


mento, a presena de outros elementos, tais como a culpa, a mortifica
o, a ocorrncia de pensamentos ruins - e at mesmo a tentativa de
localizar-se no desejo do Outro (presena do desejo do pai) - pem e m
dvida tal diagnstico. "
Em nossas reunies clnicas, apareceram questes sobre o
diagnstico de psicose a partir da culpabilidade, que aparece no relato
dos casos. Queria, ento, perguntar o seguinte: a culpa - que apareceu
ns d ois casos - - refere-se a um certo processo d e elaborao, de
-i,4
- - subjetivao , que, no decorrer do tratamento, alguns pacientes vo
fazendo? Qual a natureza da culpabilidade, uma vez que Lacan assina
lou que a culpa um ndice de assentimento do sujeito?
Nesses momentos, quando est em curso a elaborao de um
sujeito psictico, no haveria uma dificuldade em se afirmar q ue se trata
mesmo de uma psicose?
Eloisa Lima: Em vrios momentos houve debates ferrenhos nas
nossas reunies clinicas, com alguns colegas defendendo o diagnstico
de neurose para o caso Jos . Mas, desde o incio, vim conduzindo o
caso como um caso de psicose. Achei mais coerente conduzir assim, at
mesmo por cautela. Os ltimos atendimentos foram decisivos para afirmar
mos tratar-se de uma psicose, mesmo sem aqueles fenmenos floridos.
s vezes, acho que pode haver um certo equvoco de se pen
sar que algum sinal ou algum fenmeno elementar ou de uma pr-psico
se, vai fazer com que se desencadeie uma psicose. Penso que a clnica
que vai colocando as coisas no seu devido lugar. E durante o seu

2 Esta referncia no se encontra no relato do caso apresentado por ldlio neste livro.
Trata-se de uma citao da verso do caso exposto durante a 1 2 Jornada do CMT.

PSICT ICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


percurso, que ela vai nos possibilitando esclarecer o diagnstico.
ldlio Bahia: Houve mesmo, inicialmente, uma dvida quanto
ao diagnstico, embora ele estivesse bastante claro. Ento, para dizer a
verdade, acho que esta dvida, eu posso atribu-la neurose do psi cana
lista.
Guy Clastres: Para responder ao Fernando, vou dizer: H um
sujeito na psicose e preci so se lembrar que nela a questo do sujeito
manifesta-se de uma maneira particular, uma vez que no se refere
castrao.

Transcrio: Adelina Vieira Torres e Elosa H. de Lima


Estabelecimento: ldlio Bahia, Fernando Grossi e Oscar Girino

O UJO DE DROGM EM UM CMO DE PJICOJE


Ana Regina Machado

O REIATO DO CAIO

. . Ricardo chegou ao Centro Mineiro de Toxicomania (CMT) enca


minhado pelo H ospital G alba Velloso (HGV), onde j havia permanecido 85 i
por trs dias. Na poca, tinha vinte anos e no mais usava droga. Havia ,t::1-
H *\!

interrompido de maneira abrupta o uso de cocana, droga que, na maioria


das vezes, injetava-se juntamente com colegas. Tanto o incio quanto o
fim do uso de drogas s foram melhor delimitados ao longo do tratamen
to, que durou, aproximadamente, dois anos.
Durante quase todo o tratamento, o paciente apresentou uma
"dificuldade" para falar. Iniciava frases, as interrompia, silenciava-se. Mui
tas vezes perguntava: "para que falar?". Com o passar do tempo, Ricardo
conseguiu falar mais e de maneira mais articulada, revelando elementos
que permitiram situar o desencadeamento de sua psicose e a reparao
proporcionada por suas construes delirantes. O uso de drogas con
temporneo ao desencadeamento e se interrompe com o aparecimento
do delrio.
As minhas intervenes foram poucas. Na maioria das vezes,
silenciava-me diante da sua fala truncada.
J nas primeiras sesses, o paciente falou de "coisas estra
nhas" que estava vivendo: trocava de identidade com os outros, via seu
corpo em outros corpos, achava que suas mos iriam roubar alguma
coisa. Acreditava que tudo isso era conseqncia da leitura de um livro -

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


"A Arte de Amar" -, que um ex-amigo havia lhe emprestado. Foi tambm
este ex-amigo, Paulo, que havia lhe apresentado a cocana. A princpio,
Paulo encanta Ricardo; j que aquele "era muito carismtico, meio psic
logo" e tambm o lder do grupo que se reunia para drogar.
O encontro com Paulo e com o significante "A Arte de Amar"
foi, a meu ver, o que proporcionou o desencadeamento da psicose. A
significao que Ricardo encontrou para este significante, em suas leitu
ras , passou a dar o tom delirante para sua vida: o mundo dividido entre o
bem e o mal . Paulo passou a representar o mal, era o "diabo encarnado".
S uspeitava que ele mantinha relaes sexuais com outros membros do
grupo, "aquela coisa de submisso e masoquismo, de sexo". Isto o as
sustava. Comeou a perceber que era "uma cobaia" no grupo.
Rompeu com Paulo, quando este lhe mandou comprar drogas.
Paulo havia lhe prometido dar "um pau" se no fosse. Neste momento,
lembrou do livro que havia lido, em que havia um sdico que mandava,
explorava e humilhava e um masoquista, que e ra mandado, explorado e
humilhado. Comeou a pensar que Paulo traria a sua desgraa e a de
toda a sua famlia.
Ao se aproximar de Paulo, Ricardo pretendia saber algo disso
que lhe parecia sem registro - a arte de amar. Chegou a falar de como isto
lhe aparecia como enigma: "acho um mistrio a conquista de uma mulher''.
t86 Teve. uma namorada, o namoro durou uma semana, e no .s.oube dizer-
''(.< .. , - porque comeou, nem porque terminou. Queria ser menos tmido com as
mulheres, foi por isso que leu o livro "A Arte de Amar''. Porm, o que mais
apreendeu neste livro foi a luta, o jogo existente entre o bem e o mal. No
gostava de ler, porque ia muito fundo em suas leituras, vivia o que lia.
Repetia, em vrias sesses, que dividia o mundo entre o bem e o mal. "No
sou eu quem vejo o mundo assim, so as pessoas que entram neste jogo".
Atormentado por vises e pensamentos em torno deste "jogo",
Ricardo s consegui u um apaziguamento na religio. Aos poucos, vai
falando de "um milagre", que aconteceu em sua vida.
Em um atendimento, relatou o "milagre" - ainda de maneira pou
co compreensvel - em que a av fez uma o rao; ele sentiu a barriga
crescer e uma certa calma tomou conta de seu corpo. Em outras ses
ses, voltou a falar desse acontecimento: "Deus entrou na minha barriga
e atingiu minha conscincia, me curou". Sentiu-se mais aliviado depois
de relatar o milagre. Q ueria esquecer do que tinha vivido antes do mo
mento em que Deus entrara em sua vida. Fala do dia em que comungou
e sentiu uma mudana intensa em sua vida - " como se eu tivesse
voltado ao estado de natu reza".
Afi rmava que no tinha mais o qu falar, pediu para vir apenas

P SICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


uma vez por ms ao CMT. Atendi o seu pedido.
Retornou dizendo que tentava rejeitar a idia de ter tido um
problema, uma doena. Achava que o que viveu no tinha a ver com dro
gas, mas sim com alguma fora mal gna. Muito confuso, pediu para voltar
mais vezes ao CMT; propus que viesse quinzenalmente (a princpio,
freqentava a instituio semanalmente).
Retornou de maneira diferente, falando com mais fl uncia. Di
zia que estava tranqilo. Antes, s se preocupava em melhorar para no
mais vir ao tratamento. Cansava-se tentando esquecer o que havia vivido:
"Eu olhava no espelho e percebia que no estava bem, a eu s ficava
tentando melhorar; outro dia olhei no e,pelho e vi o meu exterior, a parei
de pensar em melhorar, eu j estava bem". Perguntei se relacionava isto
a alguma outra coisa que tivesse lhe acontecido. "No foi s isso mes
mo". Disse que, pela primei ra vez, tinha vindo ao CMT por vontade pr
pria. Disse que comeava a ter a dimenso do futu ro em sua vida, pois
antes vivia apegado a seus pensamentos. A princpio, pensei que alguma
situao ou fato da vida do paciente pudesse justificar tal modificao.
Diante de sua resposta, voltei-me para o que acontecia no tra
tamento. Acredito que as proposies em torno do nmero de sesses
podem ter relao com o que se passou. Na tentativa de "rejeitar a doen
a" pediu para vir menos vezes; concordei, mas o paciente percebeu que
isto no fazia com que melhorasse. Pediu para voltar mais vezes, e nova- . 87 -
mente concordei, pedindo que viesse menos vezes do que vinha a princ- --......."""
pio - duas sesses por ms, ao invs de quatro. Percebi que recebeu tal
proposio com uma certa surpresa. Vir ao CMT era a confirmao de
sua doena. Se pudermos considerar tal hiptese como plausvel, como
formalizar tal acontecimento; uma melhora a partir de s inais advindos da
relao especular com a analista?
Na sesso seguinte, mais a vontade, falou de s u a cura: "a mo
de Deus passou pela minha carne e me tranqil izou". A partir deste dia
em que foi curado, percebeu que para viver na sociedade precisava se
apegar confiana de Deus. Se tinha certeza desta confiana, no preci
sava falar deste acontecimento para ningum. "Hoje de manh, tive a
impresso de que poderia dizer isto a voc, disse e, pela primeira
vez.consegui falar o que queria".
Comeou a fazer planos para o futuro; queria ser dentista, psi
quiatra ou padre. Q ueria comprar livros de primeiro grau e estud-los, j
que fazia supletivo e o supletivo,no completo. Neste momento, j havia
retornado aos estudos. Freqentava tambm um grupo de jovens na Igre
ja. Queria namorar.
Em uma das ltimas sesses, Ricardo disse que, na verdade,
- . .. . .
:"

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


j chegou ao HGV e ao CMT "curado". Sentiu a presena de Deus em sua
vida, ao sair do H GV, onde esteve, a princpio, para uma consul ta . Viu a
cruz de uma igreja e teve a certeza de qu e a religio seria seu cami nho.
Comeou a ir igreja diariamen te; ao ler a frase - "o Mestre est aqui e te
chama" -, teve a certeza de que era chamado por Deus. Sabia que, desde
en to, estava cu rado, n o precisava de tratamento. Mesmo assim, foi
levado novamen te ao HGV pela famlia, onde ficou em observao por
trs dias. Aceitou freq en tar o CMT para no ter que dar provas de sua
cura a sua me e a sua av.
Na l tima sesso, disse qu e no tinha mais nada a dizer. J
havia dito tudo.
Enquanto me perguntava pelo fim do tratamento - o que foi feito
em uma reunio clnica, com a apresentao do caso - Ricardo comeou
a se ausen tar da insti tuio. Marcou duas sesses e no mais compare
ceu.

ALGU NJ COM ENTRIOJ /OBRE O CAIO

A funo da droga e o desencadeamento

Diferentemente do que alguns autores sugre.!'!1 , a droga, neste


caso, n o constitui uma suplncia qu mica (1 ). Est mais prxima do
i;:f . . desenca dea mento, no consti tu i n d o-se, cont u do, em u m fator
desencadeante - como algumas referncias psiquitricas definem - mas
faz parte da conjuntura do desencadeamento.
O paciente se drogava para pertencer a um g rupo, cujo lder
ocupava, para o pacien te, uma posio privilegiada - era meio psiclogo,
mu ito carismtico e culto. Queria ser como ele, lia os livros dele, conver
sava mui to com ele, drogava-se como ele. N o demorou mui to para qu e
surgissem alguns fenmenos elementares e para qu e o paciente se per
cebesse como "cobaia do grupo", como objeto do gozo do Outro. Pau lo
deixou de ser digno de admirao e passou a ser o mal, o diabo encarna
do. No momento em qu e rompeu com Paulo, Ricardo rompeu tambm
com as drogas.

D delrio e a estabilizao

O paciente fala de dois momentos bas tantes diferenciados


marcados por suas construes.delirantes. Em um primeiro momento, "a
luta entre o bem e o mal" permeava todas as relaes de significao que
o paciente estabelecia. Momento atormentador para ele, que se sen tia

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------'-


ameaado pelo Outro. O seg undo momento foi o momento do "milag re",
da cura, do apazig uamento.
A estabili zao do paciente, "sua cura", como ele m esmo no
m eou, se deu de maneira solitria, sem a aj uda de profissionais ou de
medicamentos. sobre i sso q ue o paciente veio me falar em suas ses
ses. Demoro u para falar, pois no via motivos para i sto. Diante desta
constatao, como poderamos formalizar a funo do tratamento para
este paciente?
Penso que foi possvel a construo de uma metfora delirante;
algo em torno da religio: ele foi chamado por Deus, foi o escolhido para
rece ber um mi lag re divino. Trata-se de uma estabili zao pela via do
sig ni fi cante - "una e specie de remiendo de la malla si mbli ca rota,
operacin q ue log ra cuando se alcance el nivel en que signi ficante y sig
ni ficado se e stabilicen" (2).
A princpio inte rrog uei -me sobre esta estabilizao p roduzida
pelo paciente, poi s sabemos que a metfora delirante um "modo de
construcin artificial dei nombre-del-padre ( . . .) puesto .que , de todas
maneras, continua faltando el elemento que ordena ai conjunto significante
y e n tanto el goce escapa a la org anizao de lo simblico" (3).
89 \)
Seria prudente i nterromper o tratamento, depois de constatar ...
.
. -'\ .

q ue o paciente havia construdo uma "s'o luo" para sua psi cose? Cabe
, :

ao anali sta tentar produzi r outras formas de estabi lizao? possvel


produzir sadas, para o psictico, diferentes das que ele elege? Esta
ltim a q uesto me parece pertinente na clnica das toxi comani as, quan
do consideramos os casos nos quais a sada pela droga um modo de
estabilizao . Em casos assim, como se dar a direo do tratamento?

Referncias Bibliogrficas
(1 ) Ver B E N ETI, A. Toxicomania e Suplncia. ln: O brilho da (in)felicidade. Rio de
Janeiro: Contra Capa, 1 998, p . 2 1 9-226

(2) KIZE R, M. et alii. EI Otro en las Psicosis. ln: Clinica diferencial de las psicosis.
Relatos dei Quinto Encuentro Internacional. Buenos Aires, Fundacin dei Cam
po Freudiano, 1 988, p . 1 20.

(3) Idem, p . 1 20.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


COM E NTR I O .fO B R E O CAIO
Eloisa H. de Lima

Trago, no propriamente, um comentrio, mas alg umas ques


t es que, acredito, podero contribuir com as discusses e com o avan
o da formalizao da experincia cl nica. Gostaria de destacar, especi
almente, a passagem em que o paciente diz analista que j chegou
"curado" ao HGV e ao CMT.
"Sentiu a presena de Deus em sua vida, ao sair do HG V, onde
esteve, a princpio, para uma consulta. Viu a cruz de uma igreja e teve a
certeza de que a religio seria seu caminho. Comeou a ir igreja diaria
mente; ao ler a frase - "o Mestre est aqui e te chama" -, teve a certeza
de que era chamado por Deus. Sabia que, desde ento, estava curado,
no precisava de tratamento".
Apesar do paciente dizer que estava curado, o relato da analista
faz crer que ele se encontrava em franco delrio. Pois bem, este caso no
faz seno atualizar a tese freudiana do delrio como uma tentativa de cura.
O que, de todo modo, no nos isenta de levar adiante algumas reflexes.
D e acordo com as anotaes da anal ista, o uso de drogas
contemporneo ao desencadeamento e se in terrompe com o apareci
mento do delrio. Poderamos, en to, p rg unta-r sbre as coordenadas
deste desencadeamento e sobre sua articulao com o uso de drogas.
A experincia - em Centros de Convivncia e H ospitais-Dia -
tem demonstrado que as atividades em oficinas possibilitam aos pacien
tes psicticos uma diminuio das passagens ao ato, possivelmen te atra
vs de uma moderao de gozo.Com bastante freqncia, a toxicomania
pensada, nesse campo, como um modo de suplncia para os pacien
tes psicticos. Distintamente, no caso relatado por Ana Regina, pode
mos perguntar se o recurso droga representou um excesso de gozo
que n o possibilitou, a esse sujeito, inscrever uma separao do O utro,
empurrando-o assim para a psicose?
Por outro lado, a via do delrio tambm pode se colocar como
um modo de estabilizao. Inicialmente, o relato do caso sugere um Outro
que " traria a sua desgraa e de toda a sua famlia (. . .) havia um sdico
que mandava, explorava e humilhava e um masoquista que era mandado,
explorado e humilhado". Na evoluo do caso, a analista indica um apazi
g uamento pela via da religio - "Deus entrou na minha barriga e atingiu
minha conscincia, me curou". N este caso, o aparecimento do delrio
teria proporcionado a este sujeito uma estabilizao, ao encontrar o seu
ser de gozo, sem tomar o gozo do Outro como perseguidor?

P SICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


COM E NT R I O JO B R E O CAJO
Fernando Teixeira Grossi

Ana Regina apresenta o relato de um caso de psicose em um


jovem de 20 anos, que chega ao CMT, aps curto perodo de inte rnaco
em hospital psiquitrico, quando j no mais usava drogas .
Chama-nos a ateno o fato de que, durante quase todo seu
tratamento, apresentava fenmenos de alterao da linguagem, caracte
rizados por interrupo de frases, dificuldades de articulao e constru
o de frases e silncios como que denotando um vazio da significao
flica.
O tratamento possibilitou ao sujeito uma melhor articulao do
campo da fala e da linguagem, assim como a articulao/reconstruo
dos e lementos que concorreram para o desencadeamento de sua psico
se que, certamente, lhe possibilitou uma estabilizao.
Seriam o livro e as drogas objetos de um investimento parado
xal do sujeito?
O primeiro aspecto, a ser considerado, o de que o uso de
drogas pelo sujeito contemporneo ao desencadeamento do surto
psictico; corroborando a experincia clnica de que, em alguns casos,
as drogas fazem um esp:fd em"i:>"x o desencademento da psico
se-fato observado, sobretudo, nos jovens.

DROGAS DELRIOS

No relato, falta-nos precisar se o uso de drogas por Ricardo foi,


antes do desencadeamento, de uma forma regular; para que possamos
pesquisar sobre uma outra funo das drogas: a de conteno do surto e
de equilbrio do sujeito:

Drogas
Delrio

O segundo aspecto o de que o uso das drogas se interrompe


com o aparecimento do delrio, no integrando-se elaborao delirante
do sujeito, contrastando-se com a funo desempenhada pelo livro "A
arte de amar'', que fornece elementos significantes para a reconstruo
delirante do sujeito.
Ele atribui ao livro uma s13.r!9_e _sintomas de estranheza, que

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


podemos agrupar em torno dos temas dos distrbios da identidade do E u
e do corpo; temas estes que a psiquiatria clssica distinguia como sinto
mas de primeira e segu nda ordem; sendo a lgu ns destes sintomas
patognomnicos dos quadros de esquizofrenia.

O I DEAL DO EU E OUTRO GOZADOR'

O esquema R foi construdo por Lacan, em "Uma questo preli


minar. . . ", e serviu-lhe para demonstrar que a constituio do sujeito e o
campo da realidade jogam-se na articulao entre o registro do Simblico
e do I maginrio, reafirmando, o que fora estabelecido, anteriormente, no
texto " O estdio do espelho" , momento de constituio do sujeito, em
que os registros Simblico e I mag inrio se a rticulam3

cpr---i M
: S

m
'S
A
p
O trao unrio se situa no mesmo lugar do I deal do Eu ( 1 } ,
sendo que I M forma uma linha divisria entre o s tringulos dos registros
Simblico e I maginrio.
O sujeito est, portanto, conformado pelos dois tringulos, sen
do que na relao imaginria aparece identificado ao falo imaginrio ( <p ), e
que as identificaes imaginrias que formam o eu, se colocam no eixo mi.
I sto , o Ideal do Eu a raiz simblica das identificaes imagi
nrias, e ele funda a URBILD do sujeito e desempenha o papel de
reg u la g em das identificaes que sustentam o Eu ideal.
y

m <= 1

O Ideal do Eu, por sua natureza significante, desempenha pa


pel relevante na constituio do sujeito. O I deal do Eu-garantia do

3 Por isso, Lacan situa M , a ttulo de significante do objeto primordial. Ver De um


Questo Preliminar.. , in: Escritos, p.559.

P s ,cTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


narcis is mo - como bem situa o mi to desempenha, tambm, um papel de
reg ulagem de um gozo mortfero, expresso na tendncia suicida:
l(A)
a
O I sendo um dos vrtices do tringul o simblico, se articul a
com M ( l ugar da Me - objeto real e lugar de desejo - DM) e o Nome do
Pai ( P ) no l ugar do Outro ( A) , em posio terceira. Portanto, Ideal do Eu
e Nome do Pai, no l ugar do Outro, se articulam, como dobradia.

No esq uema 1 - q ue Lacan produziu para explicar o s uj eito


ps ictico, tendo como refer ncia o c as o Sch reber - ocorre um
descentramento dos termos q ue compunh am a estrutura quartenria do
esq uema R, em funo da foracl us o do Nome do Pai - Po, produzindo
um furo na significao fl ica, ( <I> ,) e na localizao do sujeito.

93

A seqncia Sa a'A, se modifica para iaa'I , a saber q ue o eu


delirante substitui o sujeito e o I ocupa o l ugar de P em A.
O I deal do Eu no cumpre mais a funo de matriz simblica de
natureza identificatria em relao ao g rande Outro.
Este desenvolvimento para interrogar o lugar que Paulo ocupa
para nosso sujeito. Por um lado, Paulo desempenha papel de lder - "era
muito carismtico, meio psiclogo" -; j, durante o desencadeamento do
surto psictico, ele ocupa um outro lugar, sendo localizado como " O
diabo encarnado", figura do Outro gozador. Como contrapartida, resta ao
sujeito se identificar como objeto de seu gozo: "uma cobaia".
Podemos nos perguntar: h, na psicose, uma outra modalidade
de arranjo entre o eu e iital?

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Retomo o caso, pois o paciente, aps a cura milagrosa, come
ou a fazer planos para o futuro: ser dentista, psiquiatra ou padre.Este
novo arranjo, entre o eu do psictico e os ideais, seria como uma espcie
de pharmakon para o sujeito, ou seja, ao mesmo tempo remdio e vene
no?
O lugar do terapeuta na conduo do caso sofreria dessa mes
ma vicissitude, em funo de uma instabilidade causada pela falta de um
ponto de estofo (point de capiton) na cadeia significante causada pela
foracluso do Nome do Pai?

D E BATE
Marcos Baptista: Acho que estes casos nos colocam duas
questes. A primeira que a droga desencadeia a psicose. No sei como
responder, mas tenho tendncia a pensar que no. No posso equiparar
a droga a um fenmeno de intruso nem a um fenmeno elementar to
tpico do desencadeamento da psicose. A segu nda questo refere-se
funo de suplncia da droga.
Oscar Cirino: Parece-me que a funo do tratamento, no caso
\14 da Ana, foi a de ofereeer-um lugar onde o paciente pudesse testemunhar
.//j/.'._,_' -"r: algo do trabalho da psicose.
Ana Regina: Eu s coloquei a pergunta sobre a funo do
tratamento, porque o paciente sempre dizia: " para que falar: " eu no
preciso falai'. E foram quase dois anos para ele dizer isso !
Guy Clastres: Li este caso (muito interessante) como uma
pequena observao,de um caso de parania schreberiana. Com efeito,
encontramos uma regresso tpica ao estdio do espelho: quando ele
fala, por exemplo, do seu corpo, ele o v no corpo dos outros. Esta uma
manifestao do que Lacan chamou de regresso tpica ao estdio do
espelho.
O termo desencadeamento significa, para mim, revelao. de
alguma forma a revelao da psicose para um sujeito, isto , ela estava
latente e s esperava manifestar-se. Tambm considero que o final do
caso uma cura. Trata-se de uma cura freudiana, mas, no meu ponto de
vista, o que se pode fazer de melhor. Em outras palavras, este paciente
tomou voc (Ana) como testemunha e voc funcionou, de alguma manei
ra, como secretrio do alienado: voc o escutou, no o tomou como um
louco, j que o que voc escreveu mostra que h, no que ele diz, um
sentido. ,-,. -

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Considero.ainda, que a alienao ao sign ificante divino do final
do relato , de alguma maneira, a concluso momentnea de sua met
fora delirante; ele se torna sujeito, alienado ao sign ificante divino. Este
o seu novo estado de sujeito, mas pode ser provisrio, porque a foracluso
no pode ser apagada. Creio que no se pode empurrar um sujeito mais
longe do que ele queira, ou seja, preciso respeitar seu tempo, seu
momento e considerar a transferncia.

Transcrio: Adelina V. Torres e Elosa H. de Lima


Estabelecimento: ld/io Bahia e Fernando Grossi

U M EXIBI C IONIJTA Q U E Q U ER .fABE R


/O B RE /EU GOZO
Sandra Mara Pereira

Caso Clnico-"Jorge", 37 anos.


I n cio do tratamento: 20/06/97.
Escolaridade: 2 grau incompleto.
Pr.ofisso: construo civil-"responsvel pela obra" 95
I ncio do uso do lcool: adolescncia, por volta dos 15 anos. . - .j
..j-l;,

Pais: pai falecido, tambm trabalhava na construo civil - "Um


homem que no mudava de idia nunca. Mais do que eu". Me : -
"Controladora, policial, queria que eu fosse igual ao meu irmo que era o
mais inteligente na escola - ela me sufoca".

Trago este caso para uma discusso clnica com alguns objetivos
e hipteses:

1 . Hiptese de diagnstico: Neurose Obsessiva;


2. A di reo do tratamento em uma I nstituio Pblica - onde
as questes compatveis com o alcoolismo apontam para a
implicao de um sujeito que no sabe porque bebe, mas
que quer saber-demonstra, clinicamente, que a referncia
psicanaltica a possibilidade deste sujeito encontrar sua
sada para seu mat-estar;
3. A posio fantasmtica, entrelaada s alucinoses e aos
delrios na fase de abstinncia, revela a possibilidade de uma
. .---entrada,em anlise;

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE S E DROGAM TANTO? ----------


4. A transferncia: a posio do analista e seu desejo vm
delineando a construo, por parte do paciente, de seu sin
toma;
5. O lcool aparece como recurso e manobra para evitar a cas
trao, fortalecendo o fantasma.

FAIE 1 - DAI ENTREVlflAI PREUM I NAREJ

"Bebo por beber."


''Quero parar de beber porque atrapalha meu rendimento no trabalho".
Este paciente chegou ao ambulatrio, encaminhado pelo H os-
pital Alberto Cavalcanti, aps ser atendido em uma crise de abstinncia
alcolica, com quadro de alucinose e delrio. Foi medicado e liberado.
Jorge revelou uma posio de desconfiana, mas, j na primei
ra sesso, informou que mora com a me em um bairro "familiar", onde
conhece e conhecido por todos. Seus irmos e irms so casados e
moram no mesmo bairro. O pai faleceu, em maio daquele ano e, aps 12
dias, encontrou um irmo enforcado no quarto. N aquele perodo estava
abstinente, tentando controlar a bebida. Depois q ue enterrou o irmo,
relata q ue foi para o bar beber. Em j unho apresentou a primeira crise -
:'Percebi que meu irmo es tava triste, mas no fui capaz de perceber q ue
ele estava muito mal, no consegui controlar, me senti culpado".
.!:6
'- Na segunda sesso, o pc. comeou a revelar qual seria o lugar
do analista na transferncia: "voc no sabe o quanto foi importante voc
no ter se sentado numa mesa".
Sentar mesa - Posio de mestre.
Jorge trazia sempre uma pergunta para as sesses, tentando
encontrar as respostas, pensando, ruminando, avanando, recobrindo
qualquer possibilidade de diviso subjetiva.
Apresentou-se como "um cara desconfiado", "radical", "que gosta
de estar sozinho", "esperto", "inteligente". Sempre fazia um "pr-julga
mento das pessoas", onde o imaginrio delineava suas relaes. O lco
ol vinha para reafirmar seu pensamento de superioridade, colocando-o
como "diferente".
Questes trazidas - "Se eu sempre q uis ser independente, por
que eu me deixei viciar em bebida?" "Ser que eu posso retomar o contro-
1.da bebida?" "Quero aprender a ouvir as pessoas. Por que ser q ue eu
sempre achava que sabia e no aceitava discusso?" "N o aceito falhas
dos outros no trabalho, porque sou o responsvel , ento prefiro pegar o
peso todo, mas j est me sufocando. Por que isso agora, se antes eu
at gostav9" -

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Em abril de i 998, voltou a beber, exatamente q uando trabalha
va a dificul dade em aceitar as diferenas entre as pessoas - "O q ue une
as pessoas, apesar das diferenas?". I nterrompeu o tratamento por 5
meses.

FAfE l i - DAf ENTREVlfTAf PRELIM I NAREJ

"Perdi o controle totalmente". Retornou ao tratamento, em se


tembro de 1 998.
Um dia antes de voltar ao CMT, reapareceram as alucinaes
e os del rios. Nesta fase do tratamento, surgiu uma dvida diagnstica de
psicose, devido gravidade do quadro. Ouvia vozes acusatrias e amea
adoras. O paciente pensou em se matar, mas no teve coragem. Partiu
ento para um ato de auto-ag resso violenta. - "Me dei uma s urra com um
pedao de pau n o meio do mato". "Sou radical comigo mesmo, agora
estou aliviado".
Jorge cometeu "algo" que o angustiou, provocando arrependi
mento e c ulpa, passou ao ato no real do corpo, sentiu-se aliviado, foi
parar no Pronto Socorro.
"Foi alucinao, mas teve um ponto de verdade".
"Foi alucinao . . . " e Delrio: Tinha trado o amigo, porque tinha
transado com a vizinha, q ue me dele. Os vizinhos q ueriam mat-lo. 97 : i:\

Alm disso, sentia que tinha trado a si mesmo, quando abandonou o


\.-... :
1""'" "'--

tratamento: "Achei que conseguia sozinho, foi difcil voltar, porque estaria
admitindo para mim mesmo q ue no podia resolver tudo sozinho" .
Volta ao mesmo ponto em que estava quando interrompeu o
tratamento, ou seja, a dificuldade de aceitar as diferenas: "Eu no acei
tava q ue tinha limitaes".
Retomou sua vida, seu trabalho, sua famlia e suas amizades.
Voltou a beber. E m dezembro - perodo de frias da analista -, o paciente
decidiu interromper a bebida no rveillon. Nova crise; foi medicado no
H ospital Albe rto Cavalcante; retornando para o CMT, acompanhado por
sua me, q ue queria intern-lo.
Medicado pela psiquiatria no CMT, no conseguia livrar-se das vozes.
O paciente foi introduzido no Ncleo de Ateno Psicossocial
do CMT, visando um acolhimento, nesta fase de sofrimento mental e pres
so familiar para internao.
Questionou multo tal encaminhamento, mas permaneceu por? dias.
No quadro delirante, o contedo se repetia: a perseguio da
vizinha. Logo depois, veio a deciso de revelar o que estava acontecendo;
--asalucinaes auditivas j no eram acusatrias e sim amigveis, che-

PSICTICOS E ADOLESCENTES POH QUE SE DROGAM TANTO? ---------


gando at mesmo a manter u m dilogo com elas. Dizia que esta crise
estava demorando mais a passar - "ser que porque eu estou gostando
de me sentir superior?". "Eu at levei um tiro do vizinho e no morri, me
senti inatingvel". Estava sendo medicado com Haldol 3mg/d e Tegretol
400 mg/d.
Apesar das alucinoses, estava evidente uma escolha do paci
ente pela posio de "superioridade". Uma pergunta foi introduzida para o
paciente - "voc j avaliou os efeitos disso?"
Nas sesses seguintes, queria descobrir as implicaes e m
sua vida e concluiu que no conseguia diferenciar realidade da fantasia.
" . .. mas teve um ponto de verdade". O segredo foi revelado.
Aos 1 2 anos de idade, seus pais transferiram-no para o turno
noturno da escola, para que ele comeasse a trabalhar e fizeram isso
sem consult-lo. Revoltado, decidiu que no precisaria de ningum para
resolver seus problemas. Sua sexualidade aflorava intensamente, pas
sando a masturbar-se de maneira insistente e rotineira.
Um dia, a vizinha - que tem uma janela de frente para o quarto
dele - estava olhando e o surpreendeu praticando tal ato. Jorge ficou de
sesperado, com medo dela contar para sua me. - "Isso no aconteceu e
;,:93 . continuo aJ hoje".
:-: ,.; , .

):!.::_,,:. :. . Passou a se exibir para a vizinha, depois se exibia para outras


mulheres em vrios locais pblicos: cinemas, supermercados , nibus,
rua etc.
O lcool facilitava o exibicionismo: "eu perdia o temor da proibi
o". "Sentia um prazer absoluto, me sentia completo".
Teve a primeira relao sexual aos 23 anos e concluiu que no
era possvel sentir-se "completo", tal qual no exibicionismo.
O exibicionismo era composto por uma cena: "tinha que estar
alcoolizado, tinha que ter uma mulher olhando; se ela no olhasse eu no
conseguia ereo".
Com a abstinncia do lcool, Jorge comeou a se exibir e con
cluiu que isso no era provocado pela ingesto de bebida: "sei que isso
meu mesmo, que sai de dentro".
A sua vida adquiriu uma novo enquadramento, com uma res
ponsabilidade do sujeito em relao aos laos sociais, passando a valo
rizar a vida familiar, os amigos e a respeitar os colegas de trabalho. No
conseguia mais conciliar o exibicionismo com seu novo modo de vida,
sm vivenciar uma culpa e um "incmodo". - "Se eu continuar com o

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


exibicionismo, posso ser peg o e perder tudo o que conq uistei, sei q u e
sou capaz de abrir mo disso, s no sei se quero. "
O objeto do fantasma, o olhar, apontava para um assujeitamento
ao Outro, desvelando uma modalidade de satisfao pulsional.
"Exibicionismo em local pblico para a sociedade imprprio,
mas na minha cabea no . I mprprio pr mim que eu sempre estava
alcoolizado, se fosse natural, sem lcool, no seria imprprio".

O /ABER P/ICANALTICO CON/TRU DO A PARTI R DA PARTICU LA


RI DADE DO /UJEITO

Apesar de elaborar um conhecimento sobre sua questo com o


lcool, o sujeito tentava recobrir a falta atravs do lcool e, mais, conse
g uia um gozo absoluto, prescindindo do corpo do Outro no exibicionismo.
Poderamos propor a hiptese da reafirmao de sua posio fantasmtica?
Os temas, relacionados trama neurtica do envolvimento se
xual com a vizinha, retornaram no perodo de abstinncia alcolica atra
vs dos delrios e das alucinaes auditivas . O mal-estar deflagrado pro
piciou a deciso dar significado a um gozo absoluto.
. . 99
A relao transferencial - sustentada pela suspenso de uma .. . : . .,
...
soluo prvia de seu alcoolismo, fora da lgica da mestria - promoveu
um questionamento, por parte do sujeito, de seu modo de gozar.
O significante "imprprio" surge como uma possibilidade de
entrada em anlise, uma vez que possibilita relacionar o gozo absoluto e
a perda de gozo.
Jorge apresenta-se como um sujeito rigoroso e moral, com um
desejo de tudo controlar, tudo dominar. No campo da sexualidade, obses
sivamente, luta por um gozo sem falta. O "Eu" est numa relao estreita
com o que d prazer e o "sujeito" est mergulhado no que est para alm
do prazer.
E o exibicionismo pode ser configurado como um trao perver
so, intenso, entrelaado culpa neurtica, na tentativa de evitar o con
fronto com a castrao?
A direo do tratamento vem delineando uma mudana das re
laes do sujeito com o gozo, a fim de propiciar uma perda que opere
uma entrada em anlise.
----'

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Bibliografia

LACAN, J . O Sem i n rio, Livro 4, A Relao de O bjeto . Rio de Janeiro:J. Zahar


ed , 1 994.
LEG U I L , F. A entrada em anl ise e sua artic u lao com a sada. Salvador: Frum
I niciativa Escola, 1 993.
DOR, J. Estruturas e Clinica Psicanaltica. Rio de Janeiro: Timb re-Taurus, 1 99 1 .

DEBATE
Fernando Grossi: Queria agradecer a apresentao de Sandra
Mara Pereira e convidar Fernanda Medina para fazer seu comentrio. Em
seguida, abriremos o debate_
Fernanda Medina: Vou destacar trs pontos que conside rei
importantes no caso.
O relato deste caso deixa alguns pontos para discusso, entre
eles, o da dvida diagnstica. Na descrio dos fenmenos vividos pelo
paciente foi usada a palavra alucinose e no alucinao. I sto chamou
minha ateno de imediato. Teria sido um uso equivocado do termo ou
uma indicao da opo diagnstica da terapeuta?
O paciente faz um relato de alucinaes (alucinose?) auditivas,
'.tl '
- sentimento persecutrio e um pensamento delirante (deliride?) com al
guma sistematizao. Caberia determinarmos em que momentos isto se
deu, no intuito de se fazer uma separao entre aquilo que resulta do
efeito da substncia e aquilo que se constitui como um fenmeno ele
mentar prprio da psicose. Mas estes fenmenos bastariam para deter
minar a estrutura deste sujeito?
Tambm relevante, parece-me, que certas partes do relato
deste paciente podem indicar a funo que o lcool desempenha em sua
vida. E le diz, de vrias formas, que atormentado por um supereu feroz,
sempre exigente, que lhe impe a necessidade permanente de punio:
" Me dei uma surra com um peqao de pau no meio do mato " " Sou
radical comigo mesmo, agora estou aliviado " Num outro momento, te
mos a confirmao do papel facilitador do gozo, desempenhado pelo l
cool: " Eu perdia o temor da proibio " Sem o lcool vinha o incmodo
e a culpa.
Finalmente, um breve comentrio em relao ao posicionamento
do sujeito dian te do Outro. Ele se d ao olhar do Outro, mas no numa
posio de objeto do gozo do Outro - posio prpria do psictico. Eu me
pergunto sobre a vivncia do psictico em relao ao olhr do Outr_Q, j;;_m
geral, esse olhar ameaador e invasivo. Este caso no fala de imi sJei-

P SICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE OROGAM TANTO? ---------


to atormen tado pelo olhar do Outro, mas de um sujeito que goza com
este olhar.
Sandra Mara: o olhar da mesma vizinha. So dados da rea
lidade, digamos assim, Ao en trar nessa fase de abstinncia que. logo
depois, vem a crise da al ucinose. Quero s destacar que essa l tima
crise - em que el e vai parar no Pron to Socorro, depois no NAPS , e que
acaba na revelao do exibicionismo - se man teve por mais tempo que as
outras.
Oscar Cirino: O fragmento - "exibicionismo em local pblico
para a sociedade imprprio, mas na minha cabea no " - me fez
lembrar do filsofo grego Digenes, o Cnico, que, em sua suposta auto
suficin cia, se masturbava publ icamente, contestando as normas e re
gras sociais. T rata-se de um tipo de gozo auto-ertico, preso ao prprio
corpo, em recusa ao corpo do Outro. Foi uma lembrana que parece
caracterizar bem a posio desse sujeito.
Guy Clastres: Como dizer, estou embaraado. Creio que ele
seja um psictico assim mesmo. um psictico complicado, pois
tambm um perverso. Eu nunca vi um obsessivo, por exemplo, passar ao
ato de exibicionismo e fazer desta passagem ao ato uma conduta moral.
Neste caso, preciso interrogar a clinica do prprio sujeito e o efeito que
o lcool tem sobre esta clinica. O lcool considerado p_elos alcolicos
como uma droga afrodisaca. Considera-se - os alcolicos dizem - que o 1 01.;l
vinho sempre, de alguma maneira, associado ao falo, ao gozo flico.
En to, neste caso, muito difcil saber o" que da estrutura fundamental
do sujeito - que me parece psictica - e o efeito clinico secundrio do
lcool como droga que retira as inibies do sujeito e o autoriza a colocar
em ato suas fan tasias perversas.
Mas, de toda man eira, sempre complicado associar uma
dessubjetivao psictica, como parece ser o caso, com uma estrutura
perversa, onde, n ecessariamente, a fan tasia se mantm.
Fernando Grossi: Atendi este caso como psiquiatra, e pareceu
me, inicialmente, tratar-se de um caso que a psiquiatria qualifica de alucinose
alcolica, onde h uma proliferao de vozes acusatrias ao sujeito que,
em alguns momentos, cursa ou no com alguma alterao do estado de
conscincia. Assim, o tratei como um quadro de alucinose alcolica.
O que me chamou a ateno foi que o delrio se articulava com
a questo fantasmtica do sujeito. Foi este o ponto que me fez lev;in tar a
possibilidade da perverso. Constatei, aps a melhora do quadro psiqui
trico, que o que emergiu no primeiro plano foi a questo fan tasmtica - o
modo do sujeito gozar - no exibicionismo. Ento, o debate, nas n ossas
reunies clnicas, girou em torno da neurose obsessiva e da.perverso.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Guy Clastres: E le bebe todos os dias?
Fernando G ross i : Digamos que um caso d e alcoolismo
crnico , j com complicaes psiq uitricas .
Guy Clastres: u m caso de Korsakov4 ?
Fernando G rossi: Ele fez um quadro de alucinose alcolica,
mas no de demncia alcolica. O t ratamento tem lhe possibi litado, in
clusive, sair desse caminho.
Sand ra Mara : Acho que pode ramos tomar vrios pontos rela
tivos hiptese da neurose e vrios outros que apontam para a psicose e
os traos de perverso. Apesar de alguns colegas defenderem o diagns
tico de psicose, venho sustentado o d iagnstico de neurose d u rante nos
sas discusses . Penso que u m caso complicado quanto ao diagnsti
co estrutural e tambm quanto ao manejo do tratamento.
Fica bem evidente o que voc fala sobre o efeito de carter
afrodis aco do lcool neste caso. O lcool d u m a s ustentao ao
exibicionismo desse suje ito, d i rigido ao Outro sexo.
Atualmente, ele se pergu nta pelo lugar dessa mulher que, at
ento , s participava, nessa parceria, com o olhar. Se antes ele se sentia
m uito bem, atualmente a solido causa de mal-estar. Po r isso, ele
passa a querer, de fato, se envolver com uma mulher.
Ao mesmo tempo em que vem constru indo esse outro lugar
, J C:,
2, para u m a mulher, ocorre u u m episdio, em que bebeu excessivamente,
. :,_;-: :-- - teve uma nova crise de alucinose. Concluiu que era preciso abandonar o
lcool, o que o deixa n u m i mpasse, j que acreditava que poderia contro
lar tanto a bebida quanto o exibicionismo. Al mej a um controle do gozo
que, at agora, tem sido i mposs vel.
Minha questo : Como o s ujeito diante de uma real idade des
favorvel- proximidade com a vizinha e amizade com seus filhos- conse
gue abri r mo do exibicionismo e d o lcool , sem se posicionar na trama
fantasmtica?
Guy Clastres: Estou tendendo a pensar que esse sujeito bebe
como um barri l , para tapar o buraco . Um s ujeito que tem experincia
subjetiva psictica u m psictico. Compreendo a l g u ma coisa de psico
se, mas no tenho certeza. Se o sujeito encontrou o b u raco, ele no
esquecer jamais. alguma coisa que estar inscrita em seu ser. Seu

Sergei Korsakov (1 854-1 900). Psiquiatra russo que, em 1 887, publicou uma monografia
sobre "Os distrbios da esfera psquica na paralisia alcolica e suas relaes com as
perturbaes psquicas da polineurite no-alcolica", que imortalizaria seu nome . Em
1 897, foi proposto que se chamasse de "doena de Korsakov" a entidade clnica que
ele descreveu.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE S E DROGAM TANTO? ----------


ser de psictico est no buraco. J o sujeito neurtico com seu sintoma
fica em tomo e no dentro do buraco.
Sandra Mara: Nesse comentrio, voc me traz um dado muito
precioso. Esse sujeito se depara com o vazio, traz esse vazio como
questo, se angustia, sofre.. Agora, ele est nesse buraco. Essa seria a
experincia psictica?
Fernando Grossi : Compreendo a metfora utilizada por Guy
Clastres: a do psictico dentro do buraco e a do neurtico com seu sinto
ma, se arranjando em tomo do buraco, mas no estou muito convencido
disso. O episdio de alucinose algo psictico, do ponto de vista da
fenomenologia psiquitrica, mas no pude constatar, do ponto de vista da
psicanlise, o suficiente para afirmar odiagnstico de psicose.
So, sim, estados temporrios de intoxicao.
G uy Clastres: preciso saber qual o estatuto das aluci na
es. Quando se trata de um retorno do real - que visa o sujeito, que o
mesmo d ialoga com essas alucinaes e com suas vozes - i sto psico
se. Porque nem todos os alcoolistas que bebem muito apresentam fen
menos semelhantes. Estamos de acordo?
Rosana Baccarini: Sandra, voc dizia que esse segundo epi
sdio de alucinose acontece exatamente no momento em que alguma
coisa da relao com a mulher se modifica. Ou seja, quando no d mais
para ele ficar na posio exibicionist!:l ! rssa relao _com o olhar da 1 O
mulher. No seria este um pont para clarear o diagnstco? Enquanto -..,.....,,...,
ele se exibe fica estabilizado, mas quando ele chamado a se haver com
a questo da mulher surge o episdio da alucinao.
Pergunta: Percebi que voc est bem convicta do diagnstico
de neurose obsessiva. No tenho muitos conhecimentos sobre a obses
so, mas no percebi d vidas, rituais etc.
Cleyton Andrade: Fui estimulado pelo comentl.rio de Oscar,
sobre Digenes, e por um trecho do caso clnico quando o paciente diz:
"Me dei uma surra com um pedao de pau, no meio do mato. Sou radical
comigo mesmo, agora estou aliviado".
Lembrei-me do filme Clube da Luta, onde h um personagem
psictico, que faz exatamente esse ato de se surrar, para se aliviar. Ele
repetia esses atos para evitar o confronto com a luta.
Sandra Mara: O fato de acreditar no diagnstico de neurose
no torna o caso menos grave nem me desresponsabiliza no cuidado do
manejo.
Esse buraco - e seu em torno - uma indicao clnica impor
tante. Essa crise, quando reaparece a alucinose, num momento do
tratamento, em que j existem novos laos, em que o sujeito j permane-
.-. _:....; ;_;

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


eia estabil izado h algum tempo. Estou apostando na e laborao do su
jeito.
Com rel ao neurose obsessiva, um dos indicadores nesse
caso a culpa e a angstia dessa escolha do exibicionismo. Em mo
mento algu m ele se define como alcolatra, viciado. Admite ter proble
mas com a bebida, mas diz: " Sou exibi6:ionista". a forma de apresen
tao do ser do sujeito que deve ser considerada. H, por outro lado, uma
identificao com o pai, que bebia e tambm trabal hava na construo
civil.
Guy Clastres: Continuo embaraado para comentar este caso,
mas q ue ro dizer alg umas coisas. O diagnstico de neurose se faz sem
pre positivamente a partir da relao que u m sujeito manifesta entre o
desejo e seu sintoma. Na neurose obsessiva h a dvida, a angstia por
detrs e os pensamentos obsessivos. A neurose obsessiva um doena
do pensamento e ela se manifesta por sintomas precisos. N o vi e no li
neste caso, esse s sintomas. Em todas as neuroses obsessivas, qu e
encontramos e m anlise, h sempre uma neurose infantil . No posso
dizer o mesmo deste caso. Penso que no se deve tratar este suj eito
como neurtico, mas tentar escut-lo sem pr-julgamento para saber o
que a 1ransferncia vai revelar e permitir construir.

Transcrio: Adelina \l Torres e ldlio V. Bahia


Estabelecimento: ldlio Bahia, Fernando Grossi e Oscar Girino

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


4

TOX I COMAN IA
& ADO LEJCNCIA
TOX I CO MAN IA & ADO LEJCNCIA

A PROPJITO DA TOX ICOMANIA


Guy C/astres

A questo da toxicomania, ou melhor, das toxicomanias - ques


to esta que o discurso mdico-psiquitrico atual faz referncia sob o
termo de adio - tornou-se um dos mais graves problemas de nossa
sociedade ind ustrial: um sintoma do mal-estar na civilizao, com suas
conseqncias mdico-legais, policiais e judicirias.
U ma vez que a toxicomania tem o valor de um sin toma social,
no sig n ifica que ela sej a estruturada como os sintomas analisados por
Freud na neurose ou na psicose. Na realidade, no possvel esquecer a
natureza do produto txico: o lcool, os produtos industriais, as drogas
farmacolgicas - que entram no circuito comercial leg almente - e as dro
gas proibidas (como, por exemplo, a h eron a, a cocana e o crack). O
efeito particular destas drog as sobre a fisi olog ia do corpo con tribui para
complicar a cln ica do sintoma propriamente dito.
Se os sintomas neurticos se prqduzem como efeito de preci
pitao em conseqncia de um encontro com um real n o subjetivado;
se eles tomam a forma de uma fobia, de uma obsesso, de uma conver
so ou uma psicose; as toxicomanias so consecutivas ao uso voluntrio
de um produto, que visa esquivar, fazer curto-circuito do que para todo
sujeito, para todo ser falante, a conseqncia de que ele seja suj eito ao
sexo e morte, ou seja, suj eito ao que Freud ch amou de ang stia de
castrao .
A pulso o conceito inven tado por Freud para desig n ar, no
incon sciente, o trao psquico da sexualidade, que ela (a pulso) s re
presenta parcialmente.
<p o materna pelo qual Lacan simboliza o falo - o significante
da vida -, mas tambm a marca que lembra ao suj ei to sua dvida, sua
in scrio n a estrutura e na ordem dos discursos. esta marca que o
toxicman o quer apagar, rejeitar. E le se recusa, totalmente, a saber
(foracluso). Ele institui a droga - n o i mporta q ual seja - como seu objeto,
esperando que o far gozar vontade, ou seja, gozar segundo seu bem
entender, seu bem-querer (um bem-querer que ele imagina domin ar com
mestria).
E ste fantasma s exprim. inicialmente, como uma vontade de

P SICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


gozo que rejeita a perda e seu efeito subjetivo d e falta.
D esta forma, o toxicmano torna-se subseNiente a essa vonta
de de gozar pela d roga. Droga esta que passa a ser u ma condio abso
luta, pela q u al o suj eito estaria d isposto a matar u m outro; pela qual ele
capaz d e esq u ecer a Dvida, a lei, os laos familiares e os laos soci ais
fundamentais.
Rapidamente, o que era um fantas ma de mestria, de domnio
do gozo, retorna ao sujeito na busca desesperada e catastrfica, de ou
mais produtos com os efeitos de degradao fisiolgica e social que se
seguem.
O lao social, assim institudo, mnimo, regrado unicamente
por um mercado, que se organiza fora d toda tica comercial - clandes
tinamente - o que acrescenta droga um valor particular.
O amor pelo outro e o desejo desaparecem em proveito de uma
pulso de morte que faz retorno no real, no real do corpo e de sua fisiol o
gia e na destituio de todos os laos simblicos .
Desde sempre, em todos os lugares, as drogas, sejam elas
lcitas ou proibidas, tero por funo tratar a dor de existir.
A melancolia ou as g randes crises psicticas s o uma expres
so clnica da dor de existir.
Poderamos dizer que, na toxicomania, a obedincia ao impe
rativo.do gozo realiza. experimentalmente, o h orror da existncia. 1 07.
A partir desta fenomenologia podemos nos perguntar:
- Como o toxicmano vai poder fazer-se paciente em u ma
relao, sustentada por u ma d ialtica, qu e coloca em ques
to s u a su bmisso a um imperativo de g ozo e sua recusa
ao s aber?
- Como esta relao dialtica, que estrutu ra, habitualmente,
o lao do desejo ao desejo, poderia fazer a modificao da
obedincia ao impossvel do g ozo em subjetivao do sinto
ma?
- Como fazer suplncia recusa da elaborao simblica, ou
s ej a, como restau rar a funo da palavra e o engajamento
da demanda, se a perda no tolerada?
Como restaurar o lao social, que permitiria substituir o ato
de violncia do consumo de droga pelo ato de u ma palavra
em transferncia, em nome de u m amor pelo saber?
Vis ivelme nte, a taref dura, parece imposs vel; e o discurso
analtico no parece oferecer o melhor caminho que facilitaria esta modi
ficao. Entretanto, s o discu rso analtico permite decifrar a contuso
clnica que a toxicomania acrescenta questo do s ujeito.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Este discurso permite perceber como o discurso da cincia -
na sua extenso e nas suas realizaes a partir de sua aliana com a
universalizao do mercado - con tri bui para a realizao de uma toxico
mania autorizada, que visa os sintomas do mal-estar de nosso tempo,
que, Freud, alis, j tinha percebido e nos assinalava em seu texto Mal
estar na civilizao , de 1 929.

Traduo: Sy/vana C/astres


Reviso: Fernando Grossi

O/ NOVO/ JINTO MAJ E A JEGREGAO


DO INCONJCIENTE
Maurcio Tarrab

De fato, a clnica muda e constatamos, como correlato ao declnio


do P ai e ao fortalecimen to do supereu, uma diminuio da culpa, que
corresponde a um arco que se estende, tendo, em um e xtremo, a angs
tia e, n o outro, a depresso.

Podemos enumerar:
a diminuio da culpa como resposta, como tratamento
simblico do gozo.
o aumento da angstia como testemunha de que o que
irrompe no Real, sem mediao, encontra com a boca do
crocodilo materno, sem esse basto que o Nome-do-Pai ,
que deveria estar a para limitar seu capricho. I sto produz
todo um leque, no q ual se i ncluem, hoje, os to populares
ataques de pnico, que tm, a meu ver, o mesmo estatuto
que as neuroses freudianas atuais. Irrupo de uma angs
tia sem ligao, sem "processamento psquico".
a propagao da tmania como forma de n ormali dade
(stress) para os sujeitos emancipados do significante, re
metidos ao objeto que os realiza - como. n a mania, o esgo
tamento do prprio sujeito em sua atividade gozosa. Sinto
ma fun ci onal da modern i dade que leva s formas da
idiotizao no agir.
a urgncia do "no penso", da passagem ao ato, que
atualiza as formas do agir ao invs do dizer, que vo desde a
toxicomania at a bulimia, anorexia, e as chamadas patolo-
. ..
g,a
s doato.
P SICTICOS E ADOLESCENTES POR Q U E SE DROGAM TANTO? ---------
o descrdito no sintoma que o deixa intocvel em sua
repetio de gozo autstico, anulando sua dimenso simb
l ica de mensagem.
a inrcia da depresso como paradigma de uma greve, s
vezes por tempo indeterminado, com relao ao saber.
De um extremo ao outro: rechao do inconsciente, sua segre-
gao.
sobre este ponto, onde os sintomas contemporneos resis
tem em entrar no d iscurso, que podemos pens-los. No s se eles so
novos ou no, mas se possvel estabelecer uma conexo entre esse
gozo autstico da repetio e o Outro. Ou seja, se possvel faz-los
entrar no campo freudiano.
A toxicomania, a buli mia, a anorexia, os ataques de pnico
no so, certamente, sintomas freudianos. Esto mais prximos do que
Lacan chama de operao selvagem do sintoma e na contramo da ver
tente simblica do sintoma como mensagem. Daquilo que se define como
sintoma: isto que no necessita em nada de vocs. O sintoma no pede
nada. O sintoma no quer dizer nada, ele uma fixao de gozo, rechao
de saber, rechao do inconsciente.
Sabemos que a tambm esto as chances do analista, consi
derando a operao que ele deve fazr sobre o sintoma. Ou seja, tomar o
sintoma como significante e complet-lo para faz-lo entrar no discurso. 1osf;

Esta mudana, experimental, do sintoma, consiste no invento
::: .
'!'f.

freudiano para tratar o mal-estar. o sintoma que responde, quando inter


rogado, como uma m ensagem cifrada que se pode ler e que, quando
decifrada adequadamente, livra o sujeito dele.
No o caso da toxicomania, ainda que esta seja a orientao
que deva tomar a sua clnica.
N o h, creio, nada mais ilustrativo do que a toxicomania para
a considerao deste aspecto, quero dizer, do aspecto do sintoma como
funcional e do sintoma como disfuncional.
A drogadio mostra - e o toxic mano demonstra - que isto
funciona, e funciona para o gozo. Esta prtica que viabiliza a intoxicao
- com a qual se busca resguardar-se do mal- estar, e demonstrar a
inexistncia do inconsciente - funciona. E quando isto funciona, no h
quem o d etenha. N em o Mestre, nem o Pai, nem a mentira da palavra,
nem uma mulher.... quer dizer, nem o I deal, nem a lei, nem o simblico,
nem o falo. Justamente, porque um funcionamento calcado na ruptura e
em uma experincia que tem a positividade, a certeza do gozo, com a
qual trata o vazio do sujeito.
Mas a clnica nos i nforma tambm sobre o ponto onde h um

PS ICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


desarranjo, onde h u m excesso de certo limite, seja um l i mite no Outro,
sej a um l i m ite no prprio corpo.
Em outras palavras, alm do xito do funcionamento, encontra
mos tambm o momento, a ocasi o de fracasso deste funci onamento.
N estes pontos onde se i niciar uma outra cena, que a do
sofri mento produzido justamente por aquilo que afastava do sofri mento.
Trata-se da cena que compe a grande maioria dos tratamentos destes
pacientes.
Aquele que rompi a cinicamente com o Outro, agora ir ao Ou
tro, articul ar uma demanda para q ue o O utro demonstre q ue pode fazer
funcionar as coisas. Ou seja, para que o Outro o coloque a ponto de,
outra vez, recomear.
O que funcionava para o gozo, ainda quando o sujeito no esta
va a representado, perdeu sua eficcia e tornou-se disfuncional e, certa
mente, se funcionasse, no viria ver-nos.
Isso o que chamamos de "operao toxicmana" 1 , que uma
operao segregativa, que esvazia, separa toda significao.
A i ntoxicao requer no falar. E sabemos que a nica c hance
clnica que temos a de "fazer fal ar''. Faz-la passar a dizer.
Falar, por certo, no garantia de nada, mas afasta, temporari
amente, a morte, como sabia Sherazade, que falava para no ser execu
. tq.da.
Ao contrrio, como uma Sherazade que no percebe estar ca
sada com a morte, no falar para permanecer nessa satisfao que esva
zia a significao, que evi ta o matri mnio com o falo, que alivi a a
indeterminao do desejo, que defende contra a metonmia infini ta da
perda do objeto e contra essa morte que o significante impe. Temos q ue
reconhecer: so muitas as vantagens!
O q ue o toxicmano procura, uma maneira de man ter-se se
gregado do dizer. Fora do discurso, na positividade da repetio do gozo.
Se os sintomas atuais - dos quais a toxicomania um paradigma
- resis tem ao discurso, a aposta anal tica fazer q ue se traduza em
termos de s aber o que se realiza como gozo.
Quer dizer, trata-se de romper a greve do falo - que, no caso do
toxicmano, o mantm fora da competio social - e de colocar em traba
lho o inconsc iente.
Como se v, h uma oposio evidente entre a experinci a do

' Maurcio Tarrab. Uma experincia vazia. Texto apresentado na Jornada de Toxicoma
nia da Escola Brasileira de Psicanlise - Seo Rio , em 1 998. Publicado em O brilho
da (in)felicidade, Rio: Contra Cpa, 1 998, p . 1 49- 1 56.

PS J CTI COS E ADOLESCENTES POR QUE S E DROGAM TANTO? ----------


txico e a experi n cia da psicanlise, entre a "operao toxicmana" e a
operao anal tica. U ma rechaa o inconsci ente, e a outra - enq u anto
operao de castrao - espera produz-lo
Trata-se tambm de situ-lo em um novo ponto de segregao,
a segregao que h entre o Um da repetio e o dois da cadei a.

Traduo: Carla Silveira e Oscar Girino

Obs.: Artigo apresentado na XI Jornada do CMT, em dezembro de 1998.


Publicao autorizada pelo autor.

O ADOLE/CENTE, A DROGA E O LAO JOCIAL


DO CAPITALIJMO
Oscar Cirino

I nicialmente, g ostaria de discutir o ttulo deste artig o, pergun


tando se existe, de fato, u m l ao social no capitalismo. Sabemos que
Lacan, em Televiso, p reocupa-se com a misria e o mal-estar na
modernidade, relacionando-os com o discurso capitalista (ver Lacan, 1993 ,
p.29-34).

1 $ XS2 i
! 81 "-a !
O discurso se coloca a meio caminho entre a fala e a lngu a, ou
seja, ele integra, ao mesmo tempo, dois nveis: o individual e o social. Ele
um suporte da fala qu e, de forma sempre contingente, nele se insere,
favorecendo constituio de relaes estveis. Como lao social , o
discurso um modo oe aparelhar o gozo com a linguagem, u ma vez que
o processo civili zatrio implica na renncia tendncia pulsional em tra
tar o outro como u m objeto a ser consumido: a primeira i nclinao do
.
homem ser o lobo, sexual e fatal, do outro homem.
Todo lao social implica, ento, em u m enqu adramento da
pulso, resultando em u ma perda real de gozo. Por isso, todo discurso
u m aparelho, u m aparelho de gozo ' (ver Lacan,
. 1 992, p.10 -21 e p. 1 56-
171).
Nossa q uesto se o capitalismo produz, de fato, lao s ocial,
pois vivemos em u ma "sociedade de consumo" - marcada pela seduo e
multiplicao de objetos -, na qu al os homens no se cercam mais- de

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


outros homens, mas sim de in formaes e ben s (celulares, computado
res, carros .. .), que se torn am rapidamente obsoletos.
De fato, como pode o discurso capitalista promover lao social ,
se, antes de tudo, o que ele prope ao sujeito a relao com um gadget,
um objeto de consumo ( $ .._ a ), prometendo que n essa relao ele
encontrar a satisfao? Alm disso, d'-se a g aran tia de que se ela n o
for obtida, teremos o nosso "din heiro de volta".
Esse gozo prometido, e no alcanvel por estrutura, leva
efetivamente decepo, tristeza e nostalgia do Um falsamen te prometi
do. Por isso, a sociedade, regida pelo discurso capitalista, produz sujei
tos in saciveis, vorazes, em sua demanda de consumo. Promove-se uma
nova economia libidinal, colocan do-se a mais-valia, obj etos de gozo, n o
lugar da causa do desejo. O sujeito, animado pelo desej o capitalista,
apresenta-se en to como falta-a-ser rico, e a falta-de-gozo se inscreve
como falta-a-ter dinheiro (ver Quinet, 1 999, p.1 4).
Ao compararmos, por exemplo, o discurso capitalista com o
lao social que regulamenta o discurso do mestre, verificamos a diferen
a. O discurso do mestre estabelece um lao social en tre aquele que
manda (senhor) e aquele que trabalha (escravo) - como aparece em Hegel
na constituio da conscincia de si na dialtica do senhor e do escravo.
H uma articulao entre o desejo de um e o desejo do outro, entre a vida
! 111 2 e a morte, entre o trabalho e a casa, en tre o objeto e o gozo. Essas
articulaes que produzem a reg ulao do lao.
;;-:: ; : :
,..;,:""""<"

J o discurso do capitalista - cujo senhor absoluto n o a mor


te, mas a figura impessoal e global do capital (dinheiro em seu carter
virtual) - divulga a poltica do cada um por si e cada um contra todos. Para
ele, no existiria mais a sociedade, s o mercado, regulado n o pela lei,
mas pelo i mperativo da produo e do lucro. Assim, a nica via para tratar
as diferenas, em nossa sociedade cientfica capitalista, no a regulao,
mas a segregao, determinada pelo mercado: os que tm ou no aces
so aos produtos da cincia. Da, a proliferao dos "sem': terra, teto,
emprego, comida (ver Quinet, 1 999, p.1 4).
Assim, podemos corfoluir que, ao estimular a iluso de
completude com o objeto, ao fazer a econ omia do desejo do Outro, o
discurso capitalista acaba nos induzindo ao autismo, segregando muito
mais do que incentivando a formao do lao social.

JOMOJ TODO/ ADOLEJCENTEI?

Atualmente, o adolescente marca presena, como nunca, n a


cena social (play-centers, danceterias, o s "caras pin tadas", o s atos

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


infracionais) e no campo econmico, onde sua insero no se d tanto
pela produo, mas sim pelo consumo de vrios objetos, inclusive dro
gas. O adolescente possui, hoje, um poder aq uisitivo inigualvel, fatia
cada vez mais importante para o mercado e seu discurso especfico : a
publicidade.
Alm disso, a adolescncia, pelo fato de ser o momento da
possibilidade (e da necessidade) de preparar e fazer escolhas, valoriza
da como imagem e garantia de liberdade, tempo de livre escolha, de
acesso aberto a uma diversidade de identidades possveis. Assim, ela
tornou-se uma cultura hegemnica, um ideal da vida adulta, uma vez que
um dos smbolos da modernidade a liberdade de escolher. Lanou-se,
inclusive, o n eologismo "adultescncia", que exprime, com charme
lingstico e pertin ncia, a permanncia dos valores adolescentes na vida
adulta (ver Folha de So Paulo 20/09/98).
Por outro lado, a durao da adolescncia tende, cada vez mais,
a se prolongar. A escola obrigatria e aconselhada, q ue inclui ps-gradu
aes e outras especializaes, pode empurrar o seu fim para perto dos
30 anos. Alis, como indica Contardo Calligaris, o q ue define socialmen
te o adolescente no mais sua idade: "Se Leonardo Dicaprio ( e no
John Wayne ou Cary Grant) o heri contemporneo no por causa de
.. sua idade ou de sua beleza de efebo. Ele heri por estar suspenso e
flutuar no campo aberto dos possveis. De braos abertos para o futuro; 11 a..
erguidos na proa do navio, ele est adolescente. . ,,;{\
Estar adolescente um trao normal da vida adulta moderna.
uma maneira de afirmar a possibilidade de ainda vir a ser outro .( . ..) As
sim, idealizar a adolescncia um gesto celebrador de nossa prpria
cultura, uma maneira de tecer o elogio da liberdade.
[Situao] difcil para todos. Para os adolescentes, que no
sabem mais como ser rebeldes, pois a rebeldia um valor estabelecido.
Para os adultos, pois - pela mesma razo -, como podem um dia desistir
de ser rebeldes, ou seja, adolescentes?" (Calligaris, 1998,p.4)

ALIENAR-JE OU JEPARAR-JE?

Sabemos que, segundo Lacan, o super-eu de nossa civilizao


caracteriza-se por um imperativo totalmente diferente do super-eu freudiano,
marcado pelo proibido, pelo dever e pela culpa. Nosso imperativo o "goze!".
Este gozo contemporneo, caracterizado por seu autismo, encontra seu
paradigma no gozo toxicmano. 1 < a. Assim, esse tipo de gozo, longe de
ser um estmulo relao sexual, , ao contrrio, prefervel a ela, colocan
do a nu a degradao do lao social nas sociedades capitalistas neoliberais:

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


No entanto, sabemos que, m uitas vezes , na adolescncia, ao
contr rio da maioria dos casos, o uso de d rogas faz lao social, a exem
plo do alcoolismo no adulto. Assim como se "bebe socialmente", usa-se
a d roga "socialmente" . Ou seja, a d roga pode aparecer na vertente
ide ntificat ria com o O utro g rupal, sendo, nesse momento, um instru
me nto que suporta a metafo rizao do Outro parental a pa rtir d a eleio
d e novos ideais, que funcionam, fundamentalmente, como maneira de
realizar a dialtica dos ideais antigos, "herdados" dos pais. E ntretanto,
esse uso da d roga, relacionado busca de separao do Outro , a partir
de novos ideais, situa novamente o sujeito na vertente da alienao, des
sa vez, alimentada pelo grupo (ver Alberti, 1 998, p. 1 32) .
J-A M i l l e r - em seu Seminrio com E . Laurent, "L 'Autre q u e
n existe pas e t s e s comits d th ique"(1 997) - estabelece uma i nteres
sante disti no entre as d rogas , mostrando, por exemplo, que o gozo da
maconha no desconsidera, forosamente, o social . Ela , pelo contr
rio , freq entemente considerada como um estm ulo e u m auxl io rela
o social e at relao sexual. Por isso, os p re$ide ntes Clinton e
Fe rnando H e n rique d isseram que experi mentaram esse gozo e no fo
ram , por isso, desconsiderados. Alis, na afirmativa do presidente Clinton
de que "fumou e no tragou", j encontramos u m sinal de que ele prefe re
"fazer tudo pela metade".
J a herona responderia ao critrio de ruptura, de efeito separador
do lao social, conduzindo o s ujeito ao estatuto d e dejeto o u d e "l ixo do
bem-estar da sociedade".
tambm sugestivo o contraponto estabelecido entre a hero
na e a cocana, a depresso e o stress, como fenmenos que podem
responder vertente d a separao ou da alienao com relao ao lao
social, p roposto pela sociedade capital ista neolibe ral. Assim, enquanto a
cocana utilizada para facilitar a inscrio na mquina p rod utiva e con
s u m i d o ra d a s o c i e d a d e co nte m p o rnea, q u e ta m b m p ro d u z o s
"stressados"; o uso da hero na apo ntaria para a vertente da separao
desses significantes do Cap ital - produza! , tenha sucesso ! , seja compe
titivo! Separao defendida tambm pelo deprimido, que, ao no q u e re r
sair (nem sequer da cama! ) , a o no querer p roduzi r ou consumir, eviden
cia o engodo do "goze", ameaando, com sua existncia, o lao social d o
capitalismo (ver M i l l e r et Laurent, 1 997, p330-334) .
isso que tambm faz o" toxic mano decidido", aquele q u e
constitui u m a "figura de gozo". E l e , segundo Colette Soler, '1nsubmisso
ao gozo universalizado da civilizao", o gozo flico. " Quer ele o saiba o u
no . Ele ( . . . ) algum q u e se recusa a entrar no que chamamos de o
gozo fl ico, visto q u e o gozo flico no apenas o gozo do rgo, m as

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


tambm o gozo que s ustenta toda a competio social . ( . . . ) E le se pe
de lado, no entra , no aceita co rre r como todos os demais para fazer
uma carrei ra, para afi rmar-se e alcanar algo na vida, ou seja, tudo o que
e m geral algum sonha para seus filhos: uma real izao social . o
toxic mano se recusa a e ntrar na carreira. ( . . . ) como [insubmisso] ao
gozo fl ico competitivo ( . . . ) ele um perigo para a civi l izao da cincia,
para o mercado . . . " (Soler, 1 998, p.50-51 ) .
J o s ucesso d o Prozac - uma droga que "tem o poderde trans
formar a toda a pessoa", inserindo-a como convm nos ideais da socieda
de capitalista - provm da divulgao de suas p roezas. Seg undo Peter
Kramer, seu principal i ntrp rete no mei0 cientfico: "o xito do P rozac nos
diz que, hoje, o capitalismo de alta tecnologia valoriza u m temperamento
m uito diferente . Confiana, flexibil idade, rapidez e energia - os aspectos
positivos da hipertimia - so hoje objeto de m u ita sol icitude." Te mos,
ento, a nossa d isposio , uma d roga fantstica, que poss ui i n meras
vantagens sobre as anfetaminas, a maconha, a h e ro na, o LS D , o lcool
ou a cocana, pois no produz u ma experincia autstica, red uzindo, an
tes , as barrei ras para o trato social dos indivduos i n i bidos socialmente.
Alm disso, ao no gerar d ependncia, favorece a autonomia pessoal,
elevando o ndice de deciso, e, a esta lista de p ro messas, acrescente
se que no prazerosa em si mesmo, porm estim u l a u m prazer indireto
ao permiti r empregar as capacidades individuais sem induzir d istores 1 1 :
na percepo (ver Sinatra, 1 995, p.75-76). , ,,d. :'. /

OJ "E/TRAGO/ DE JBADO NOITE" 2 : O ADOLE/CENTE E A PU UO


DE MORTE

J foi constatado que as campanhas de p reveno, do tipo "dro


gas, nem morto ! , no tm funcionado com os adolescentes . Parece que
q uanto mais denuncia-se a d roga, o lcool e o risco das doenas sexual
mente transmissveis, mais encontramos adolescentes que se d rogam,
bebem e assumem riscos em sua vida amo rosa.
Um fragmento cl nico, relatado por Nazir H amad , exemplar a
esse respeito: "Lembro-me ainda dessa jovem de 1 3 anos que os pais me
trouxeram para consultar, sob p retexto que ela bebia cerveja e whisky,
q u e fu mava cigarros e baseados e, pior ainda, que fazia sexo com rapa
zes desde praticamente a idad de 1 1 anos. Os pais e ram relativamente

2 Expresso utilizada por Cario Vigan, na conferncia "O adolescente e seus pro
blemas", proferida em Belo Horizonte, no dia 23/08/99.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


idosos e tiveram a menina j tarde. Levavam uma vida que qualificavam de
s. Haviam parado de fumar e de beber. Faziam esporte ( ... ) em suma,
era um casal em grande forma. E tudo deixava crer que, quando morres
sem, seria em boa sade. Quando pedi aos pais para nos deixarem a
ss , Corinne me disse sem a menor hesitao: 'Pois bem, eis a meus
pais. Esto muito preocupados com o meu futuro. Querem que eu pare
com tudo e que me chateie junto com eles. E, no entanto, quando eram
jovens, fizeram mais do que eu. E quando lhes digo isso, me respondem
que no sou obrigada a refazer as mesmas besteiras que eles. Acho isso
completamente idiota ( . . . ) Os adultos so assim, eles tiveram tempo para
fazer as besteiras deles e, quando se sentem alcanados pela morte,
param de viver ( ... ), fazem comentrios desagradveis sobre os fumantes
e no sei mais o qu. Pois eu sou ainda jovem e no penso na morte
como eles. Tenho tempo para fazer isso mais tarde, enquanto que os
velhos sabem que no tm mais esse tempo, e eles tm medo, por eles
e por ns' . " (Hamad, 1999,p. 15)
De fato, os adultos podem ser de um tdio mortal para os ado
lescentes , quando ficam a lhes repeti r que a morte a doena da vida e
que preciso preveni r-se contra ela, renunciando a todos os riscos. Pare
ce que quanto mais os adultos recusam isso em nome da sade e do
bem-estar - denegando a morte - mais os adCJlecent;,,geenvolvem uma .
::}l1 6 posio contrria. Nazir Hamad entende essa reao, pois, segundo ela,
"- "se os pais se pem a funcionar na denegao de seu ser para morte,
no devemos nos espantar em ver a gerao das crianas dar seu corpo,
receber em seu corpo, esse real que os pais buscam ocultar. " ( Hamad,
1999, p. 16)
Sabemos que a denegao da morte no o forte da psican
lise. Pelo contrrio, justamente por reconhecer a existncia da pulso
de morte, que ela apresentada como pessimista, um "desmancha-pra
zeres", em tempos de ideologia do bem-estar e de promessas cientficas
de felicidade. Paradoxalmente, esse mesmo discurso, que promete a
. felicidade, possibilitou a construo de um arsenal capaz de, em um
instante ou lentamente, destrui r o planeta.
Constata-se, na clnica , que o ser falante pode buscar o seu
prprio sofrimento de modo reiterado ou pode experimentar o prazer de
destruir. Enfim, constata-se que existe, de fato, um alm do princpio do
prazer. Por isso, os psicanalistas esto advertidos de que difcil parti
lhar os "planos da festa cintilante do consumo" (ver Barreto, 1999, p.4).
No se trata, contudo, de desmerecer os benefcios trazidos
pelo p rogresso. T rata-se de reconhecer que "viver .muito perigoso", que
h riscos e que o maior deles desconhecer o lobo do homem. Admitir a

PSIC TICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROG AM TANTO? ----------


pulso de morte, consider-la e inclu-la faz, ento, parte da possibilidade
de encontrar sadas para que no mundo do b em-estar possamos a brir
espao para o bem-di zer.

Bibliografia

ALBERT ! , Snia. Adolescncia e droga:um caso, in: BENTES, L. e GOMES, R. (orgs.) O


brilho da {in)felicidade. Rio de Janeiro: Contra Capa, 1 998, p . 1 25-1 33.
BARR ETO , Francisco. Editorial. Agenda. Escola Brasileira d e Psicanlise-MG, setembro
1 999, p.3-4.
CALL I G A R I S , Contardo. A seduo dos jovens. Fol h a de So Pau l o , 20/09/1 998.
Caderno Mais, p.4.
H A M A D , N a z i r. O s a u va g e o n no t e m m e d o do l o b o , in: O a d o l e s cente e a
modernidade. Rio de Janeiro: Companhia de Freud, 1 999, p.9-1 8 .
LACAN, Jacques. Televiso ( 1 974) . R i o de Janeiro: JZE, 1 993.
__. O Seminrio, l ivro 1 7: o avesso da psicanlise (1 969-1 970). Rio de Janeiro:
JZE, 1 992.
M I LLER, J-A et LAU R ENT, ric. L 'Autre qui n 'existe pas et ses comits d 'th ique,
Sem. de 2 1 /05/1 997, p.333-336. Seminrio indito.
Q U I N ET, Antnio. A cincia psiquitrica nos discursos da contemporaneidade. O Risco.
Publicao da Associao Mineira de Psiquiatria, ano X, n .08, ago . 1 999, p . 1 2-1 4.
S I NATRA, Ernesto. La interpretacin de la droga. Pharmakon. Publicacion de grupos e
instituciones de toxicomania y alcoholismo dei Campo Freudiano, n.3, junio 1 995,
p . 74-79
SOLER, Colette. Sobre a segregao (1 974), in: BENTES,L. e GOMES, R. (orgs.). Op. cit. ,
p. 43-5 3.

TO XICO M ANIA: U M A JA DA PO//VEL


PARA OJ I M PAJ/E/ DA AD0 LEJCNCIA1
Sandra Mara Pereira

No Centro Mineiro de Toxicomania, a clnica do sujeito adoles


cente apresenta-se como um desafio instigante. Ao adolescente, sempre
se atriburam atitudes "subversivas, provocadoras e contestadoras", mas
aqui nos interessa como esse sujeito se apresenta e se posiciona diante
dos impasses da vida.
No ambulatrio, os adolescentes procuram tratamento atravs
dos encaminhamentos da famlia, do Juizado, do Conselho T utelar ou da

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


Escola; e, recentemente, "por conta prpria". Estes apresentam um certo
horro r diante dos efeitos do crack, tomados pelo pnico da morte, o que
justifica sua demanda de tratamento.
Os adolescentes usurios de droga revelam alguns i mpasses
no manejo do tratamento: falam pouco, so inibidos e no conseguem
formular alguma questo que aponte para o seu "sintoma". Relatam vri
os problemas com a famlia, com a escola, com a justia, mas e a rela
o com as drogas?
Em tempos de Planet Hemp, no culto ao "estilo adolescente de
ser", numa apologia liberao da droga, oferecem-se ao sujeito vrios
de significantes identificatrios, onde o uso da droga no problema, a
no ser para o outro.
O que se passa com o sujeito adolescente no momento de
in iciao ao uso de droga? O que determina a diferena entre o usurio
espordico e o toxicmano? Qual o estatuto do objeto droga para o sujei
to adolescente?
O termo adolescente, etimologicamente, vem do latim
"adolescere" que significa crescer, brotar, fazer-se grande. Adolescncia,
surgiu no dicionrio por volta de 1 865 com o significado de passagem,
momento.
Desde o primeiro momento de vida, a criana dependente da
, . -:,1_:: 1 8 relao com o Outro e assim permanete por muito tempo e, de certa
n..
; forma, a vida toda. A me ou a substituta materna, quem introduz a
criana neste mundo atravs da linguagem.
A relao, a partir da linguagem, que estabelece como cada
um se v. Isto marca um investimento de afeto, de sexualidade no filho a
partir do olhar dos pais, desta fo rma as relaes vo se constituindo,
tornando-se mais complexas.
A criana , inicialmente, "egosta", exigindo satisfao imedia
ta de seus desejos. Muitos pais no conseguem perceber a importncia
de se introduzi r limites e cometem o equvoco de atenderem a todas as
exigncias mantendo a iluso que esto provando seu amor, no deixan
do "faltar" nada. Neste momento, perdem a possibilidade de transmitir
aos filhos que o mundo nunca ser como eles desejam, retardando a
percepo de como o mundo .
O pai, a me, enfim, a famlia tem tentado transferir a responsa
bilidade de educar para os professores, educadores, instituies, juzes,
conselhos tutelares, etc. H uma pluralidade de figuras que se esvaziam
na qualidade das relaes.
Nesse contexto, surge a adolescncia com a caracterstica fun
damental do despertar para o sexo, p ra o outro, para a vida adulta -

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


ch eia de es colhas, responsabilidades, frustraes, iluses, amores e
desamores.
Freud compreende, s ob o termo puberdade, tanto as transfor
maes corporais q uanto as transformaes ps q uicas q ue as acompa
nham. A tese freudiana concern ente sexualidade q ue ela no comea
na puberdade, mas , nesta fas e, h uma reedio das puls es sexu ais
in fantis a fim de sep arar os objetos sexuais e os pais. Pais q ue j no
portam as respostas dos porq us .
O adolescente, sado da infncia, se depara com o real do sexo,
despertado para esse encontro q ue sempre mal-sucedido, desengon
ado.
A angstia o sentimento mais eminente. Crises de tristeza,
.

in ibies , n ervosismo e agitaes so externadas em atos de intensa


agresso; sej a consigo mesmo, seja com o outro. Fica evidente uma
tendn cia a agir q ue faz apelo lei para que possa dar uma conten o
neste desn orteamento simblico, possibilitando, assim, uma certa orga
nizao psq uica.
"Se h crise na adolescncia h tambm crise dos pais", pois
estes n o esto conseguindo responder aos atos desvairados de seus
filhos, q ue p ortam uma angstia de existir sem refern cias. Roubos e
trfico, o "ganhar a vida fcil", com "adrenalin a", acaba por colocar o l a
dro e o traficante como modeles de identificao, como lderes ou heris 1 1.:s :
respeitados e temidos . .#:
Com o decl nio dos ideais familiares e a conseqente ruptura
com os p ais , o adolescente se v tensionado a buscar insero n um
g rupo de amigos. E uma das formas disto acontecer "experimen tando"
a droga.
O adolescente que inicia o uso de drogas no s er visto como
"paia", "careta", "boiola", mas estar se "basean do" no outro, no colega,
no amigo, que lhe oferecer aquilo que procura n aquele instan te: uma
soluo, mesmo que temporria, para uma de s uas questes: Quem sou
eu? - "Eu sou sinistro", "Eu sou cavernoso", ' Eu sou maconheiro, viaj an -
te".
A to sonhada independncia dos pais passa a ser confundida
com o rompimento radical com o mundo, com os relacionamentos n a
escola, com as atividades esportivas; o adolescente acaba por perder o
interesse e a motivao. Neste momento em que ele j n o se s ubmete
s "obrigaes" , a droga lhe aseg ura um desligamento da demanda do
Outro: "J n o agentava tanta falao, l em casa tem muito problema"
(fragmento de um discurso de uma jovem de 15 anos, us uria de maco
nha e crack).
- - ----

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTQ? ---------


Uma outra funo que a droga exerce e que podemos ouvir no
discurso dos pacientes adolescentes, a de que el a o apaziguamento
da an gstia vivenciada na relao com o outro sexo: "A mulher a gente
nunca sabe.. . quan do fumo um, a isso n o me incomoda. Pr falar a
verdade, eu at esqueo de mulher" (fragmento de um discurso de um
jovem de 1 6 anos, usurio de maconha).
U ma terceira atribuio dos adolescentes ao uso de drogas a
potncia imaginria que esta provoca: "Parece que quando a gente usa, a
gente pode tudo, e quando t de cara, fica sem coragem"(fragmento de
um discurso de um jovem de 17 anos, usurio de cocana e crack).
Passa a haver uma atitude seqencial : vender drogas, roubar
para conseguir dinheiro para se drogar, arriscar-se em lugares perigosos,
us-la e sentir o xtase... e recomear!
Nem todos os adolescentes permanecem neste uso. H os
que se desembaraam da droga por consider-la um obstculo, mais que
um instrumento. Mas h os que se fixam a". Obstculo para conseguir o
que se pretendia com o uso da droga, ou seja, a droga passa a ser um
empecilho da conquista de algo que se deseja muito.
Parei porque, com a maconha, eu no viajava mais, ficava era
meio abobalhado e isso eu n o quero" (fragmento de um discurso de uma
jovem de 16 anos, ex-usufia).
; '.120 Aqueles adolescentes que conseguem en xergar que seu pra
zer se direciona para outras formas de reconhecimento, conseguem des
l izar e sair das drogas atravs do esporte, da msica, do trabalho. ..
J aqueles que se fixam, permanecem colados ao objeto, n a
in findvel tentativa de se sentirem completos, realizados com o prazer e
a satis fao impl citos no ato de se drogar.
Aquele que tem a droga como um in strumento que propicia o
lao s ocial, tem mais recurso simblico para dar conta do objeto perdido
e se posicionar nas situaes que remetem castrao. J o toxicmano
busca o objeto droga fora d a mediao simblica, fixando-se numa posi
o de assujeitamento e gozo mortfero.
De um modo geral, os profissionais concordam que no fcil
o tratamento do adolescente viciado em drogas, principalmente porque
se trata de um sujeito que est diante de um momento de angstia,
quando deve reorganizar suas relaes e sua posio frente ao mundo.
Momento de diviso subjetiva onde ele poder escolher:

Saber de seu desejo, de suas aspiraes, do que quer para


si, mesmo com toda a dificuldade que isso acarreta, tentan
do produzir uma histria parficlr d e sua existncia.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TAN TO? ----------


Alienar-se, no querendo saber de seu desejo, participando
artificialmente da construo de sua histria, colocando-se
sempre como algum "embalista" que no possui muita pers
pectiva de vida.

Trabalhar questes clnicas a partir das diversas particularida


des que podem estar relacionadas com a adolescncia e o uso de dro
gas, o objetivo da Linha de Pesquisa em "Adolescncia e Toxicomania"
do CMT. Para o prximo ano, continuaremos a pesquisa sobre o acolhi
mento e a entrada no tratamento sob o referencial da psicanlise, promo
vendo um espao de escuta e inteNenes que auxiliem o sujeito na
busca de sadas para seu mal-estar e para alcanar um sentido de vida.

Bibliografia

ALBERT I , S. Esse Sujeito Adolescente. Rio de Janeiro: Relume-Dumar, 1 995


COSTA, R. T. "Educao Infantil no Mundo Contemporneo", in Estado de M inas,
1 2.07.98, Belo Horizonte, p. 4. Coluna: Em dia com a psicanlise.
COTTET, S. "Puberdade Catstrofe" in: Transcrio, n. 4. Salvador: Fator, 1 998.
FREDA, ,H. "O Aeolescente Freudian'..,in. Adolescncia: O Despertar. Rio de Janeiro:
Kalimeros, 1 996.
FREUD, S. ''Trs Ensaios sobre a Sexualidade", E.S.B. Rio de Janeiro: Imago, 1 972,
volume IV.
LODI, M . 1 . "Adolescncia e Drogas. O Sujeito na Ps Modernidade", in: Caderno de
Textos da IX Jornada do CMT; Subverso do Sujeito na Clnica das Toxico
manias. Belo Horizonte, 1 996.

A ADOLEICNCIA E A TOXICOMANIA3
Vicente Corra Jnior

Antes de articularmos estes dois conceitos, faz-se necessrio


elucidar que estas no so entidades clnicas precisas e que, portanto,
somente fenomenologicamente, poderemos apontar indcios.

3 Trabalho apresentado na I Jornada de Psicologia do XXV Congresso da Associa


o M dica d M: Gerais, Regional Sul, em Poos de Caldas, agosto de 1 999.

Ps,cncos E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


U m aspecto muito interessante que a modernidade promove
com seus avanos cientficos e tecnolgicos a sua incidncia sobre a
subjetividade do ser falante. Por exemplo: vive-se mais e com mais sa
de; comunica-se em "tempo real" com pessoas e instituies situadas
dentro das fronteiras terrestres e com mecanismos que se encontram em
outros sistemas que no o solar.
A d roga - assunto mal-dito - no original nem to marginal
como a princpio parece. Presena constante nos meios de comunica
o - atravs das diversas m dias - como no cotidiano de alguns sujeitos,
tem sua importncia pelo fato de ser, em toda parte, provocada e temida.
Ao percorrermos a histria da civilizao, a presena da droga,
desde os primrdios da humanidade, se mostra nos mais variados con
textos : social, econ mico, mdico, religioso, etc.
O consumo de drogas deve, portanto, ser considerado como
um fenmeno especificamente humano, isto , um fenmeno cultural.
No h sociedade que no tenha as suas d rogas, recorrendo ao seu uso
para diferentes finalidades, em conformidade com o campo de atividades
no qual se insere.
A Toxicomania, como fenmeno de massa, fruto de nosso
tempo e as condies que a engendraram podem ser buscadas no an
seio da Cincia de encontrar o remdio ideal contra o sofrimento. Assim,
' 1 22 medicamento e droga, em suas origens, compartilham do mesmo sonho
:*tt:' : de restituir ao homem sua completude, libertando-o da dor.
Nascemos em um estado de fundamental desamparo, e j, desde
a, uma dependncia se instala: de afeto, calor, alimento, reconhecimen
to. O Outro (mate rno) dar sentido aos excessos experimentados pelo
pequeno vivente como desprazerases. Assim, h sempre a presena de
uma lgica significante medida que o Outro simbolizar este excesso
sem sentido. A me - objeto precioso de investimento libidinal do recm
nascido - far a manuteno de um estado de excitao mnima, seja ela
endgena ou exgena. Desta maneira, a me, que satisfaz a fome da
criana, torna-se seu primeiro objeto amoroso e, certamente, tambm
sua primeira proteo contra todos os perigos indefinidos que a amea
am no mundo externo. Esta relao com a me ser, no entanto, inter
rompida pelo pai, que vem instau rar uma separao, uma lei, uma proibi
o; sendo compreendido como agente da castrao. Assim, a falta radi
cal se instalar medida que a criana percebe no ser o falo, que at
ento supria, alucinatoriamente, a me. A criana passa ento do lugar
de ser o falo materno, para o desejo de ter o falo ou algo de suas atribui
es. Tarefa rdua, que com o advento da puberdade ser resignificado,
ganhando contornos dramticos e trgicos, pois um dia, o sujeito ado-

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


lescente literalmente surpreendido por suas secrees (a menarca e as
polues) ; o novo encontro com o real do sexo. Por mais preparado que
esteja, a partir da to expandida educao sexual - da escola, da famlia,
da rua - h um real em jogo diante do qual o sujeito no encontra fuga
possvel, pois no h como fugir do prprio corpo. De maneira esquemtica,
a adolescncia pode ser entendida como um processo fundamentalmen
te psicossocial, que desencadeado pelas alteraes biolgicas carac
tersticas deste perodo, sendo que tais maturaes acontecem de forma
descontinuada e interpenetrveis.

Neste processo o adolescente experimentar lutos diversos:


1. Pelo corpo infantil perdido: o corpo transforma-se, adquire
nova configurao em conseqncia da revoluo pubertria
- incontrolvel e independente de sua vontade. O jovem se
sente impotente diante do poder das alteraes corporais
que vem sofrendo e ao mesmo tempo desejoso desse por
vir;

2. Pelo papel e identidade infantil : os novos aspectos


alice_r_ados em impulsos sexuais e agressivos marcaro a
perspectiva de atingir a vida adulta que , por um lado, ambi
cionada pelos privilgios e prazeres, e, por outro, temida
pela aceitao de responsabilidades, que so, na maioria
das vezes, desconhecidas;

3. Pelos pais da infncia: o jovem procura reter os pais da in


fncia. Esta imagem lhe serve de refgio e proteo diante
da temeridade pelo desconhecido que h em si e que come
a a aflorar em seu pensamento. O adolescente vai desco
brindo que seus desejos e idias no so concordantes com
os seus pais e sente remorsos em assumi-los, pelo temor
das conseqncias, entre elas a perda dos pais da infncia;

Neste contexto de desestruturao necessria, o sujeito ado


lescente ter seus trs registro&, Real, Simblico e Imaginrio, por vezes
articulados sob a forma de Sintoma que, a principio, denunciador do
sem sentido. Momento propcio e freqente para o surgimento de experi-
.
- rnnta_es de situaes e drogas, sejam elas lcitas ou ilcitas .
..,.,t;r . _ __ - - -

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Lgia Bittencou rt em seu texto "Algumas notas sobre adoles
cncia e Toxicomania" aponta quatro possveis inter-relaes entre a ado
lescncia e o ato toxicmano:
1 . O adolescente se droga para esquecer o corpo; e o recurso
droga tem por funo liberar o sujeito do seu compromisso
face ao seu ser sexuado. Como o toxicmano, que goza
com seu prprio corpo, o adolescente deste se aproxima,
por exemplo, vestindo-se irreverentemente, no UNISSEX do
cabelo comprido, das tatuagens tribais, dos piercings que
medida que registram suas marcas, tambm no diferenci
am os papis sexuais.

2. O ato toxicmano um modo de resposta aos impasses


decorrentes do confronto do sujeito com o Outro sexo e as
vissicitudes da construo do parceiro sexual. Para todo
sujeito, o encontro com s ua sexualidade sempre fracas
sado. Os amores, s urgidos na adolescncia, trazem toda
sua carga de tragicidade, intensidade e so marcados por
sentimentos de desiluso, insatisfao e mesmo traio. O
gozo sexual, outrora prometido pelo Outro, mostra-se parci
aJ e claudicante. O "apagamento" do sujeito toxicmano,
J2 4 ilustra bem sua forma de resposta ante a possibilidade do
encontro, negando-se, assim, as vicissitudes do desencontro.

3. O ato de drogar-se cotidianamente, e, por conseqncia,


expor-se a situaes de aquisio e uso (o morro, a boca de
fumo), proporciona a ass uno de um mnimo de atributos
flicos medida que um reconhecimento se d. As gangues,
compostas por adolescentes, so prdigas no oferecimento
ao sujeito, de oportunidades de "mostrar sua cara" (picha
es indecifrveis testemunhas da perplexidade diante das
demandas sociais), ao mesmo tempo que reduz ao grupo o
universo de trocas efervescentes. O traficar drogas, ser re
conhecido como militante do uso destas substncias e o
saber compartilhado desta prtica, tm para o adolescente
funo imaginria delegadora de poder, quando exclui o "ve
lho", o "careta" e o convencional, e fortalecem as identifica
es fraternas primitivas.

4. No recurso droga (num apelo ao objeto), o adolescente


promove uma separao da autoridade parental, permitindo

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


ao suj eito separar-se do Outro. Na adolescncia dever ser
executada a separao da autoridade parental , ou das de
mandas do campo do Outro. O rompimento desta relao,
tem sua radicalidade evidente nas passagens ao ato, quan
do do uso da d roga, onde a Lei desprezada.

Aq uele adolescente qu e chega at ns, com a problemtica de


uso de d rogas, normalmente tem pouco a dizer, sej a a respeito de si
mesmo, seja a respeito do uso de drogas. Somente no decorrer de alg u-
mas entrevistas a problemtica das d rogas surg e; alg umas vezes como
fato j consumado, outras como apelo q ue encontrou, na resistncia do
analista, um obstculo. O adolescente vem trazido, nomeado pelo pais,
pelo Conselho Tutelar, pela pol cia, pelos diretores e p rofessores. Ao
mesmo tempo que mostra-se su rpreso: ("No imaginei que fosse dar pro
bl emas!", "No sei que que eu estou fazendo aq ui. . . ") , mostra-se
desesperanado e pessimista, pois "j tentei tudo q ue eu sabia.. e o que
no sabia tambm". Aq ueles mesmos q ue o trazem evocam cenrios
caticos, onde a mtua responsabilizao deixa pouco espao para uma
resignificao. Demandam internao ou uma droga mg ica que restitua
a harmonia anterior que foi perdida. " Ele j no mais aquele menino
obediente, estudioso. Agora ele s quer ficar. Ficar na rua, ficar com a . _
turma, chegar tarde da noite. Ele t muito respondo! Mas quando eu - - ,: 1 25
pergunto, ele no responde nada" - so exemplos de discursos dos pais.
':, ;--
.-..e.;.;..,

Na cl nica das toxicomanias, o relato d e consumo de uma dro


ga excl usiva somente se d aps aquilo que eu chamaria de experimen
tao. O usurio 'escolhe' a droga q ue melhor incida sobre sua subjetivi
dade, e de forma montona opta por uma. No entanto, uma evidncia se
coloca para ns, merecendo escuta mais apurada: o aumento crescente
do nmero de adolescentes, sejam aq ueles que nos procuram "esponta
neamente" ou pel as inmeras vias de encaminhamento que se l anam
mo, com uma queixa/relato quase colado droga. O crack. Por homofonia
pode-se depreender que algo se quebrou, um determinado circuito entrou
em curto, provocou pane. O sujeito l ana mo at de seus panos, para a
obteno da droga, que s faz querer mais e mais e mais. So jovens que
at ento circulavam com alguma desenvoltura no "mundo d as d rogas" ,
mas q ue agora sentem-se excludos, mais uma vez, de suas chances. O
dispositivo ambulatorial no se mostra suficientemente concreto, na ten
tativa de barrar o gozo mortfero. O "Leito-Crise" opo. Essa d roga,
com p otencial dependognico altssimo, chega de forma virulenta, pro
movendo desagregao e m esmo um auto-encarceramento, que
freqentemente cogitado. Um usurio, em desespero, trancou-se em seu

Ps,cncos E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


barraco e combinou que lhe fosse levado alimentos. Quando a comida l
estivesse, um sinal, na parede, seria dado. Um conhecido, pensando
tratar-se que tal encarceramento seria para o uso da droga, passa a
procur-lo l. A percepo do odor caracterstico e familiar, foi o suficien
te para a deflagrao de um processo de pr-consumo. A boca seca, a
respirao fica ofegante, os batimentos cardacos aceleram . . .
A adolescncia pe enigma j desde o princpio. O s pais, o s
professores, o s juizes se esquecem/recalcam suas prprias adolescn
cias. Ao analista esta possibilidade no dada. Ou se assim o fizer,
pagam o alto preo de uma escuta intoxicada.
Nas entrevistas preliminares, momento que antecede instau
rao do dispositivo analtico, duas proposies de parte a parte se colo
cam: o livre associar proposto ao entrevistado; a neutralidade sugerida ao
analista. Neutralidade que inclui a abstinncia do analista em querer que
o analisando se abstenha. . . das drogas. A tica que orienta o analista
a tica do Sujeito, a tica do desejo que no corresponde ao Ideal da
cura mdica, que procura a manuteno da vida a qualquer preo.
Na clnica das toxicomanias, tais apelos: "Ser que no tem rem
dio? !? O que voc pode fazer por mim/ pela gente?" mostram que alguns
sujeitos, encontram na submisso/sujeio seu modo de gozo. Dispositivos
de acolhimento emergencial (oficinas de atividades prprias deste segmento
, : \ '1 26 etrio) so efetivados, assim como aquele que o acompanha passa a ser
]-) includo na direo da cura. Cura? Trata-se antes da obteno do consenti
mento do sujeito, que teve seu desejo seqestrado, pelo objeto droga. Cabe
ao analista, no a oferta de mais uma sada mgica, uma palavra de conforto
ou um conselho, que reatualizaria a lgica do Senhor x Escravo; onde um
mantm o outro na esperanade vir a ocupar o lugar privilegiado, enquanto o
outro mantm-se, imaginariamente, possuidor do poder, mas a encarnao
que suporte o vazio, onde o porvir adolescente advenha.

Referncias bibliogrficas

ABE RASTURY, Arminda e cais. Adolescncia. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1 986.
ALBERTI , Snia. Esse Sujeito Adolescente. Rio de Janeiro: Relume-Dumar, 1 995.
BLOS , Peter. Adolescncia: Uma Interpretao Psicanaltica. So Paulo: Martins
Fontes, 1 998.
I NEM, Clara e BAPTISTA, Marcos (orgs.). Toxicomanias; Uma Abordagem Clnica.
Rio de Janeiro: Sette Letras, 1 997.
J ERUSALINSKY, Alfredo e cais. Adolescncia: entre o passado e o futuro. Porto
Alegre: Artes Ofcios, 1 997.
O UTEI RAL, Jos ( org.). Cln ica Psicanaltica de Crianas e Adolescentes. De
senvolvimento, Psicopatologia e Tratamento. Rio de Janeiro: Revinter, 1 998.
Q U I N ET, Anll)io. As 4 + 1 Condies da Anlise. Rio de Janeiro: Zahar, 1 996. _ . . .

PS ICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


./O B R E A ENTRADA EM TRATAM E NTO DO.f
ADO L E.IC E NTEJ N O CMT
Ana Regina Machado / Cleide Nayara Barcelos
Fabiana Gambogi Teixeira / Mariana Durso Caiaffa
Raquel Rubem dei Gudice

CONJI DERAE/ I N ICIAI/

Nosso ponto de partida a concluso da Pesquisa: "Perfil


Epide miolgico dos Adolescentes Atendidos no Centro Mineiro de Toxi
comania/MG - no perodo de janeiro de 1 997 a abril de 1 998 (1) ", tambm
publicada neste livro. Tal pesquisa evidencia um curto tempo de perma
nncia dos adolescentes em tratamento no CMT e conclui que h neces
sidade de "uma interveno rpida e de um manejo apropriado, principal
mente no que se refere ao acolhimento destes pacientes" para que o
tratamento seja viabilizado.
Antes mesmo da realizao da pesquisa, o cotidiano da clnica
j nos apontava que algo acontecia de maneira diferenciada nos trata
mentos com adolescentes. O que nos fazia pensar na necessidade de
um outro manejo clnico e, talvez, de outros dispositivos de tra:tnento no 1 21 -:
acolhimento destes pacientes. ;\-
Com freqncia, ouvamos dos adolescentes, que no queriam
vir ao CMT. Um Outro determinava que viessem. Al gumas vezes, nada
diziam, se silenciavam, registrando, desta maneira, um certo protesto ou
uma certa rebeldia contra as imposies do Outro. Muitos nos revelavam
que no se importavam com as conseqncias de seus atos, fossem
eles atos violentos ou destrutivos; estavam mesmo era "a fim de zoar".
Mesmo o ato de se drogar, poucas vezes aparecia como problema ou ao
lado de algum sofrimento subjetivo. A droga, certamente, apresentava-se
como um recurso, para ter uma galera, para ser algum e, tambm para
no ser algum.
como recurso para lidar com seus impasses que o adoles
cente vai recorrer s d rogas. Lgia Bittencourt (2) aponta alg uns destes
impasses: a droga serve para amenizar a angstia causada pelo corpo
que muda e pelo chamamento identificao com os ideais dos sexos; a
droga um modo de resposta para os impasses decorrentes do encon
tro/ desencontro com o Outro sexo; a droga permite ao sujeito separar-se
do Outro, rompendo com a submisso incondicional s suas prescri
es. Maria I ns Lodi (3 ) observa tambm que sendo fejto_ m.grupos, .o

Ps1cncos E ADOLESCENTES POR QUE S E DROGAM TANTO? ---------


uso d as drog as respon de n ecessidade de reviver os processos
iden tificatrios, prpri a da adol escncia, na relao c om seus pares e
l deres.
A adolescncia corresponde a um momento con turbado, no qual
o sujeito se atrapalha e se angustia dian te do despertar do real do sexo.
A d roga , portanto, um dos recursos a que o sujeito pode recorrer para
l idar c om seu encon tro com o real, com o insuportvel .
Sabemos que h, na atualidade, um mercado bem estruturado,
q ue se encarrega da produo e distribuio deste recurso: o mercado
das drogas. A lgica de mercado tenta fazer crer q ue o mal-estar, ineren
te ao ser falante, pode ser remediado com objetos de c on sumo. Talvez
por estar de acordo com a lgica do n osso tempo, q ue o c onsumo de
drogas se apresenta como um dos recursos privilegiados para que o ado
lescen te solucion e ou se esquea de suas questes.
Mas, voltemos questo in icial: como acolher o adolescente
em n ossa instituio? Com quais dispositivos contar para q ue este paci
en te prol on gue sua permanncia no CMT, at formular sua demanda de
tratamento ou at mesmo concl uir que n o q uer se tratar?
Mais do q ue pensar em novos dispositivos de tratamento, opta
mos, neste momento, por investigar os j existentes n o CMT, comean
do pel as oficinas teraputicas. Esperamos, assim, obter s_ubsdios para
;;/1-2 a em um momento posterior, pensarmos em novos dispositivos institucionais
--.;.....
de tratamento, ou mesmo reformularmos os j existen tes de maneira a
favorecer a entrada dos adolescentes em tratamen to.
Em conversas estabelecidas entre os participantes da linha de
pesquisa "Adolescncia e Toxicomania" e as estagirias I c oordenadoras
de Oficinas, identificamos as oficinas q ue mais despertaram o in teresse
dos adolescentes. O q ue essas oficinas propem?

APONTAM ENTO/ DA OFICI NA DEJOOOJ E BRI NCAD EIRA/

A proposta da oficina de Jogos e Brincadeiras era proporcionar


um espao, no q ual o paciente pudesse se expressar de forma livre e
espon tnea, atravs de atividades ldicas. Este aspecto da n o formali
dade da oficina parece ter funcionado como um atrativo para os adoles
centes, o que foi claramente verbalizado por um deles: "Gosto desta ofici
na porque ela n o sria, a gente n o tem que pensar''.
A participao dos adolescentes na oficina foi significativa tan
to na assiduidade, q uanto nas produes, falas e atuaes q ue revelaram
aspec tos caractersticos da adolescncia.. Um deles, foi a n ecessidade
- de formar grupos durante os jogos de competio, n os q uisera flagrante

P SICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


a dificuldade em acatar regras: vrias foram as tentativas de modific-las
ou de roubar frente a cada obstculo surgido no brincar. Alguns apresen
taram uma dificuldade com o corpo, uma vergonha ou embarao, quando
tentavam se expressar nos jogos de mmica.
Alm deste aspecto no formal que tanto atraiu o adolescente,
as brincadeiras acabavam por revelar questes relevantes de cada sujei
to. Houve momentos, em que o paciente, que brincava e no pensava, se
deparava com algo de sua singularidade e, dali surgiam questes. A., um
adolescente q ue sempre assumia uma postura reivindicatria e debocha
da, assustou-se ao deparar-se com o significante fetichismo. O qu re
meteu-o sua prpria sexualidade, um ponto ainda insuportvel para ele.
Na tentativa de transformar fetichismo em feitiaria durante um jogo de
mmica, A. no suportou e quase passou ao ato em uma atitude agressi
va com as estagirias. Uma outra fala interessante foi a do paciente J . :
"Nossa, noiei. E m uma brincadeira bati d e frente com uma mania minha
q ue nunca tinha percebido".
Esta oficina possibilitou algumas simbolizaes para alguns
pacientes, em um espao de descontrao e lazer. O que no nos pare
ce pouco, quando consideramos que os toxicmanos tm dificuldades
em utilizar recursos simblicos para lidar com seus impasses.

APONTAM ENTOJ DA OFICINA DE M/ICA 1 2, .::


-

Quando ouvimos msica dificilmente ficamos indiferentes: des


ligamos o rdio, aumentamos o som ou at mesmo repetimos a letra
sem nos darmos conta. A msica est presente em ambientes variados
e serve como forma de expresso em todas as classes sociais e idades.
Nas oficinas, surgem falas diferenciadas: " . . . isso a tem tudo a
ver comig o, t falando pra mim, vou sair. . . . ". s vezes, o que no pode ser
dito, cantado.
A oficina um dos dispositivos de acolhimento do CMT, um
espao diferenciado, no qual o adolescente, a partir de sua participao e
produo, cria formas diferentes para se apresentar. Ocorre uma circula
o de significantes a partir das msicas que so trabalhadas. H uma
abertura para se falar de experincias subjetivas, quando os pacientes se
identificam ou se reconhecem nas letras das msicas.
Vigano (4) afirma que o tratamento com adolescentes deve contar com
recursos outros que no, apenas, acena analtica. Fala em espaos de tratamen
to que possibilitem aos adolescentes " ler os atos que fazem como letras de uma
frase e reconhecer-se em seus atos do mesmo modo que o fariam em um - - discur
--
so". Certamente, algo desta ordem aconteceu na oficina de Msica.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


As letras de "rap" denunciam uma realidade violenta, na qual a
transgresso a forma encontrada por muitos jovens para se apresenta
rem frente sociedade e exercerem algum poder sobre os outros . Quan
do conversamos sobre essas msicas, opinies so trocadas, questio
nadas. Novas significaes acontecem.
"Minha arma a revolta, j fui humilhada, espancada . . . "
" Por que voc no troca a palavra revolta por experincia?"
"A msica fala de violncia, correr da polcia, isso no tem nada
a ver com a minha realidade".
Um dos pacientes levou para a oficina sua criao - uma msi
ca que dizia de sua realidade marcada pela bandidagem e violncia. O
grupo acolheu, mas tambm questionou; responsabilizando o sujeito por
seu discurso.
A oficina certamente funcionou como um espao de acolhimen
to de falas, que no sendo indiferentes aos pacientes, podem ter gerado
questes que suscitaram ou venham a suscitar, em alguns, uma deman
da de tratamento.

APONTAM ENTO/ DA OFICINA DE CAPOEIRA

A oficina de capoeira foi proposta i nicialmente com o objetivo


de promover um espao no qual o corpo fosse -o" centro das atraes". O
corpo de cada um seria considerado a via de expresso prpria de cada
paciente, j que o produto da capoeira o jogo (combinaes de movi
mentos realizados por duas pessoas), e este s realizado a partir de
um dilogo corporal.
Alm d isso, a capoeira possui um universo cultural bastante
peculiar, no qual se i nserem a msica (canto, toque de instrumentos,
ritmos variados) e uma histria que aborda parte da cultura brasileira.
No decorrer do ano, pode-se perceber uma ntida preferncia,
por parte dos adolescentes, em participar desta oficina, fazendo com que
ela acabasse sendo composta basicamente pelos mesmos . elementos.
Esta constatao proporcionou algumas reflexes acerca do tratamento
com adolescentes.
Observou-se que a preferncia do adolescente por esta oficina
se deu, principalmente, por dois aspectos: o primei ro seria o trabalho
com o corpo e o segundo, a realizao de um lao social com o grupo.
Sabe-se da dificuldade do adolescente em lidar e reconhecer
as mudanas de seu corpo . . Na oficina, um pouco desta relao angus
tiante com o corpo enfrentada; na capoeira, o corpo do adolescente o
que o representa. O jogo de cada um .oemonstr que _o corpo,- mesmo

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR Q U E SE DROGAM TANTO? ---------


estran ho, capaz de criar e apresentar algo da particularidade deste
sujeito.
Um outro aspecto que pode justificar a preferncia do adoles
cente pela oficina de capoeira remete s suas dificuldades com as iden
tificaes. Perdido em relao ao que , ao que pode ser, o adolescente
pode querer ser um capoeirista, pode ser reconhecido neste lugar e se
inserir socialmente de uma outra forma, que no a da toxicomania.

CONJI DERAEJ FINAI/

As oficinas realizadas no ano de 1 999 permitem definir alguns


indicativos que podem favorecer a entrada e a permanncia dos adoles
centes em tratamento:

As oficinas devem proporcionar um espao descontrado,


que demande pouco ao paciente, que o acolha da maneira
como chega ao tratamento: sem muito comprometimento,
pouco disposto a falar. Pode-se perceber que, em oficinas
como as de Jogos e B rincadeiras, a fala acaba por surpre
ender aquele que fala; ali, onde ele estava "s brincando. . . "
As oficinas devem se desenvolver a prtir de manifestaes
j valorizadas pela cultura adolescente, como capoeira,
msica e grafitagem. Certamente ao adolescente mais
fcil vincular-se a estas atividades e/ou s pessoas nelas
envolvidas.
As oficinas devem trabalhar, ainda que de maneira indireta,
questes difceis para o adolescente, como o reconhecimen
to do e no corpo que muda, as dificuldades quanto s defini
es de identidades.

Estes, entre outros indicativos, devem ser considerados na oferta


de oficinas que fazemos aos pacientes. Mesmo que no se criem ofici
nas especficas para adolescentes, tais aspectos devem ser contempla
dos por algumas das oficinas.
Sabemos que ainda pequeno o nmero de adolescentes que
freqenta outros dispositivos de tratamento que no os atendimentos
ambulatoriais com os terapeutas. A pesquisa, j mencionada, revela que
apenas 30% dos adolescentes so encaminhados para outros dispositi
vos, entre eles as oficinas '. Antes de definir pela necessidade da criao
de dispositivos especficos de tratamento para adolescentes, necess
rio definir, junto aos terapeutas, os motivos pelos quais os encaminha-

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


mentos no so feitos. Caso se constate que a pequena utilizao dos
disposi tivos se relaciona s suas caractersticas atuais, prudente pen
sarmos em algumas reformulaes. Cabe linha de pesquisa "Adol es
cncia e Toxicomania" pmsseguir com as investigaes das q uestes
em torno do tratamento do adolescentes na i nstituio.

Referncias Bibliogrficas

( 1 )SILVEI RA, Carla. Perfil Epidemiolgico dos Adolescentes Atendidos no Centro Mineiro
de Toxicomania/ MG, no perodo de Janeiro de 1 997 a Abril de 1 998. Belo Horizonte,
agosto de 1 999. Trabalho apresentado no 1 3 Congresso da ABEAD. Esse artigo
encontra-se publicado neste livro.
(2)BITTENCOURT, Lgia. Psicanlise, Adolescncia e Toxicomania- Algumas Aproxima
es. ln: Caderno de Textos da IX Jornada do CMT; Subverso do_Sujeito na
Cln ica das Toxicomanias. CMT, Belo Horizonte, 1 996.
(3) LO D I , Maria Ins. Adolescncia e Drogas: O Sujeito na Ps-Modernidade. ln: Cader
no de Textos da IX Jornada do CMT; Subverso do S ujeito na Cln ica das
Toxicomanias._CMT, Belo Horizonte, 1 996.
(4)VIGAN, Cario. ln: O Risco. Publicao da Associao Mineira de Psiquiatria, Belo
Horizonte, 1 999 .

.\/1 32
PERFIL EPIDEMIOLGICO DO/ ADOLEJCENTEJ
):

ATENDI DO/ NO CENTRO M INEIRO DE TOXI


COMANIA/ MG - NO PERODO DE JANEI RO
DE 1997 A ABRIL DE 1998. 4
Carla Silveira

1 - I NTRODUO

A linha de pesquisa "Adolescncia e Toxicomania" 5 do Ncleo


de Ensino e Pesquisa do Centro Mineiro de Toxicomania props, em
1 998, um levantamento da populao de adolescentes atendida no CMT,

Trabalho apresentado no 1 32 Congresso da ABEAD, Rio de Janeiro/1 999.


5 Pesquisadores: Ana Regina Machado.,.Cada,Silveira,J;losa Helena de Uma, Jane Maria Lima
Menezes e Vicente P. Corra Jnior. Coordenao: Oscar Girino e Sandra Mara Pereira

P SICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


no perodo de janeiro de 1 997 a abril de 1 998. I nicial mente, esta proposta
pautava-se na observao dos tcnicos de que havia um aumento do n
mero de atendimentos a essa populao no servio e de que esses pacien
tes apresentavam um baixo ndice de comparecimento s consultas tal
como de aderncia ao tratamento. Foi elaborado ento um questionrio
para pesquisa em pronturios. Solicitaram-se, tambm, ao Setor de
I nformtica da I nstituio, os dados cadastrais e do Banco de Dados refe
rentes a esta populao. Este foi o primeiro momento desta pesquisa.
Em um segundo momento, q uando j se tinha o levantamento
dos dados supracitados, verificou-se a necessidade de revisar os q uesti
onrios acrescentando-se alguns tpicos. A fim de apresentar um com
parativo que definisse aspectos especficos da populao de ad olescen
tes, fez-se um levantamento dos dados cadastrais e do Banco de Dados
da populao de adultos, atendida no CMT, tambm no perodo de janeiro
de 1 997 a abril de 1 998.

1 1 - FLUXO<iRAMA DA I N/TITU lO

Ao chegar I nstituio o paciente segue o seguinte fluxo. I nici 1 31f


al mente, fei to o preench imento do Cadastro e o agendamento da pri '._- J:
meira consulta. Essa consulta realizada por um terapeuta, q ue define o
dispositivo mais adequado para cada caso (clnica mdica, clnica psiqui
trica, NAPS, leito-crise, oficinas, ambulatrio, ou ainda, encaminhamento
externo para outro servio de sade). Nesse primeiro atendimento rea
lizado o preenchimento do Banco de Dados, a partir de questes formula
das ao prprio paciente.

I l i - OBJ ETI VO/

Descrever o perfil epidemiolgico dos adolescentes atendidos


na I nstituio, no perodo de janeiro de 1 997 a abril de 1 998, desde o
cadastro at o comparecimento pri meira consulta e nos dois meses
subsequentes ao incio do atendimento.
Discutir uma possvel especificidade da clnica com adolescen
tes em relao clnicac..om adultos.

P SICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


IV - MATERIAL IE M TODO

O corte da populao, estabelecido para es!a pesquisa, foi a


idade igual ou superior a 1 3 anos e inferior a 1 8 anos. E esa populao
que ser denominada "adolescente" , neste trabalho.
A coleta de dados foi feita, junto ao Setor de Informtica da lnsfui
o, a partir dos dados cadastrais preenchidos quando da marcao da
primeira consulta e do Banco de Dados estabelecido durante essa consulta.
Foi realizada uma busca em pronturios , com a finalidade de coletar dados
mais especficos sobre essa clientela. Tal busca foi efetuada pelos partici
pantes da linha de pesquisa "Adolescncia e Toxicomania". Os dados foram
sistematizados em EPI-INFO para posterior anlise dos resultados.
Os dados cadastrais dizem respeito s seguintes variveis: sexo,
idade, encaminhamento e procedncia. Os dados utilizados do Banco de Dados
foram: droga principal , idade de incio do uso e uso de droga injetvel. O ques
tionrio trabalhou as seguintes variveis: nmero de consultas realizadas com
o terapeuta e nmero de consultas institucionais; dispositivos institucionais
utilizados; especificao da d roga utilizada 6 ; tipo de alta - clnica, enca
minhamento a outro servio ou abandono - e o comportamento com rela
o ao uso de droga: interrompeu, reduziu , uso inalterado e no informado.
As variveis scio-demogrficas (sexo , idade , encam inhamen
to , procedncia) foram distribudas em tabelas contendo as freqncias
absolutas e relativs d cada grupo de. adolescentes e adultos . Os testes
de Qui-quadrado foram empregados entre os g rupos com relao essas
variveis . A distribuio das variveis especficas quanto droga p rincipal
e idade de i n cio d e uso receberam o mesmo tratamento.

V - REJULTADOJ

O nmero total de cadastros feitos no CMT. , no perodo de janei


ro de 97 a abril de 98 , foi de 3.760 (trs mil , setecentos e sessent) , sendo
que deles 1 1 % corresponde populao de adolescentes Com relao ao
comparecimento p rimeira consulta , e, conseqente , p reenchi mento do
banco de dados , obtivemos um total geral de 2.097 (dois mil e noventa e
sete) , com os adolescentes correspondendo a 1 4,5% do total .
No comparativo entre o nmero de Cqdastros efetuados e o com
parecimento p rimeira consulta , obtivemos o seguinte dado: 53 ,5% dos
adultos que fizeram cadastro compareceram primeira consulta , enquanto

6 Nas informaes coletadas do Banco de Dados encontra-se a categoria de poliusurios,


enquanto que nos questionrios, dispositivo para a coleta de informaes nos pron
turios, procurou-se especificar as substncias psicoativas relatadas pelo paciente
sem utilizar-se destaeategoria. _. , . -

P SICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


que a pe rcentagem dos adolescentes foi de 73,5% 7 O maior ndice de
faltas entre a populao de adolescentes se deu na idade de 1 3 anos e o
menor ndice, na idade de 1 7 anos.
Quanto ao tipo de encaminhamento, em primeiro lugar encon
tra-se aquele feito por familiares (44%), em segundo lugar pela rede
assistencial - SUS ( 1 5%) e, em terceiro lugar, o encaminhamento da
autoridade legal (1 4%). Por outro lado, 2,5% da populao de adolescen
tes procu rou tratamento por iniciativa prpria .
Para 85% dos adolescentes o CMT o primeiro tratamento9 ,
enquanto que 8,6% dos adolescentes respondeu que j esteve internado
devido ao uso de substncias psicoativas .
Quanto idade de incio de uso, verificamos que 55% dos ado
lescentes iniciou o uso entre os 5/1 5 anos e 45% entre os 1 5/25 anos. No
comparativo, estabelecido com a populao de adultos, encontramos uma
significncia estatstica (p<0 ,000 1 ) entre os valores obtidos. 1 0
Dentre a populao de adolescentes, 2 % j fez ou ainda faz uso
de d roga injetvel 1 1 Q uanto varivel sexo, 85% do sexo masculino.
Quanto proced ncia da populao, 72,5% de Belo Horizon
te, sendo 1 9% do Distrito Sanitrio Leste, 1 6% do Distrito Sanitrio Oes
te e 1 5% do Distrito San itrio Noroeste. 1 2
Dos adolescentes que compareceram primeira consulta
(n=278), 91 % tem algum tipo de vnculo familiar e 76,5% mora com fami
liares. J 47% deles tem vnculo com outras instituies (escola, igreja, 1 35 ,
programas comu nitrios ou outros). Com relao a ter algum interesse ,4.'..J ,
sobre o tratamento 35,5% respondeu afirmativamente. Foram atendidos
46,5% dos familiares que acompanhavam os adolescentes.
O terapeuta marcou retorno para 80,5% dos adolescentes aten
didos em primeira consulta, dos quais 52,5% retornou (n=1 46) para aten
dimento nos dois meses s ubsequentes marcao do retorno. 1 3
Quanto droga principal 1 4, encontramos, em primeiro lugar os
Poliusurios 1 5 (32,7%), em segundo a Cannabis (3 1 %), em terceiro o
Crack ( 1 9,4%) e em quarto os Inalantes (6,4%). 1 6

7 Vide Grfico 1
8 Vide Grfico 2
9
Vide Tabela 1
' Vide Tabela 2
11 Vide Tabela 3
12 Vide G rfico 3
13 Vide G rfico 5
14 Droga principal entendida aqui cmo aquela que fez com que a pessoa buscasse
tratamento.
15 Poliusurios: uso de mais de uma substncia psicoativa. Esta categoria foi retirada do
Banco de Dados do C.M .T., a partir de Abril de 98.
16 Vide G!tlflt-4 - - ---""'

PS ICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


Os resul tados obtidos, a partir do levantamento da p op ulao
de adolescentes que compareceu nos dois meses subsequentes pri
meira consulta, foram os seg uintes:
Com relao va rivel idade, a mediana encontrada foi de
16 anos assim como a caracterstica modal; quanto ao sexo:
87,7% do sexo masculino e 12,3% do feminino.
Quanto varivel droga principal1 7 , 30,8% uso de maconha,
22,67% uso do crack, 9,6% uso de inalantes e 6,8% uso de
maconha e cocana 1 8 , verificou-se que, em 57,5% dos ado
lescentes, o uso de maconha aparece associado tambm
outra substncia. A c ocana associada a outra substncia
apareceu em 22% e o crack em 3 1 ,5%.
>" Quanto ao comparecimento da p opulao encontramos os
seg uintes perodos de tempo: perodo compreendido entre O
semana e 67 semanas, c om mdia de 1 O semanas sendo
que a mediana de 4 e a moda de 1 semana. 1 9
};;> Com relao ao nmero de consultas com o terapeuta, veri
ficamos que 66,4% da populao compareceu a 4 atendi
mentos, sendo que o nmero mnimo de consultas foi de 1 e
o mximo de 16, a mdia de consultas foi 4, e a freqncia
_ modal de 2 consultas2 . J com relao ao nmero de con
j 36 sultas institucionais2 1 , isto , consultas totais efetuadas na
instituio, incluindo os atendimentos com o terapeuta, veri
ficou-se um nmero mnimo de 1 e um mximo d e 28 c on
sultas, sendo a mdia de 6 atendimentos.
};;> Quanto aos dispositivos utilizados, constatou-se q ue 54,5%
dos adolescentes foi atendido unicamente pelo terapeuta,
30,4% foi atendido com utilizao de mais de um dispositivo
alm do atendimento psicoterpico individual, sendo: clnica
mdica, psiquiatria, NAPS e oficinas. Apenas 1 5, 1 % utili
zou mais de dois dispositivos institucionais. 22

17 A pesquisa em pronturio nos possibilitou trabalhar esta varivel mais especifica


mente , ou sej a, onde detectamos a nomenclatura de poliusurio, est foi investigada,
abrindo a possibilidade do trabalho com as drogas usadas pelo paciente.
'" Vide Tabela 4
19
Vide Grfico 6
z, Vide Tabela 5
21 Vide __ G,r!=O 7
Z! Vide Grfico ii

P SICTI COS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


} Com reiao ao uso da droga verificou-se que 58% da popu
lao de adolescentes interrompeu ou reduziu o uso da subs
tn c i a , e 2 4 % p e r m a n e c e u c o m s e u u s o de f o rm a
inalterada. 23
} Quanto varivel tipo de alta, constatou-se que apenas 1 1 , 7%
dos adolescentes recebeu alta clnica enquanto que 88,3%
abandonou o tratamento. 24

A partir do cruzamento entre as variveis idade, d roga principal ,


dispositivo util izado, comportamento para com o uso, nmero de consul
tas com o terapeuta , obtivemos os seguintes dados: dentre os usurios
de maconha a mdia de idade encontrada foi de 1 6 anos, a mesma sendo
a mediana e a freq ncia modal ; q uanto ao comportamento de uso no
decorrer dos atendimentos verificou se a reduo ou i nterrupo do uso
em 53,3% desses adolescentes e para 73% dessa populao o disposi
tivo utilizado foi o atendimento psicoterpico individual. A mdia de con
sultas com o terapeuta foi de 4 sendo a mediana 3.
Dentre os usurios de crack obse rvou-se que a mdia de idade
tambm foi de,1 6 anos , embora a mediana e a freqncia modal ten h a 1 37
s i d o de 1 7, 33% d essa popu lao utilizou o dispositivo de atendimento
, -,.4'."."
psicoterpico i ndividual, enquanto 30% fez uso tambm do atendimento
da clnica mdica ou da psiquiatria, sendo que a mdia de consultas com
o terapeuta foi de 3 e a mediana 2. Quanto ao uso da d roga 53,6% relatou
reduo ou interrupo do uso.
Quanto aos usurios de inal antes , verificou-se que a mdia de
idade e a mediana foram de 15 anos e a freqncia modal de 16 anos;
q uanto aos dispositivos uti l izados, 57% desta populao foi atendida em
psicoterapia individual, com a mdia de 4 atendimentos com o terapeuta,
enquanto que a mediana e a freqncia nodal foram de 3 consultas Quan
to ao comportamento d e uso da d roga, 85,7% relatou red uo ou i nter
rupo do uso. 25

Zl Segundo dados colhidos nos pronturios . Vide Tabela 6


ai Vide Tabela 7.
z Com relao s variveis: idade e nmero de consultas com o terapeuta, tanto para
. _,,,;,.., > . - maconha quanta-para o crack e inalantes encontramos um p<0,005.

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR OUE SE DROGAM TANTO? ---------


VI - CONCLUJO

A partir dos dados encontrados pela pesquisa pode-se constatar


que o adolescente chega ao Centro Mineiro de Toxicomania, por encaminha
mento da famlia, escola ou amigos e comparece em nmero bastante signi
ficativo primeira consulta, quando comparado populao de adultos.
O que se constata que ele retorna por um perodo mdio de
at 1 ms, em mdi a a 4 atendi mentos com o terapeuta, mas este l ao
no s uficiente para sua permanncia na Instituio. O dispositivo em
pregado, segundo a pesquisa, foi quase que exclusivamente o manejo de
atendimento psicoterpico individual . Segundo os dados relativos ao uso
da drog a, durante seu perodo de permanncia no servio, h reduo ou
interru po do uso, demonstrando u m efeito possvel do atendimento na
rel ao destes adolescentes com a droga.
Quanto droga principal pode-se verificar um uso diferenciado da
populao de adultos, com opo por drogas "ilcitas", assim como a asso
ciao freqente de mais de uma substncia, enquanto que para os adultos
predomina o lcool, uma droga "l cita". Pode-se di zer que isto uma
especificidade, dos adolescentes, para com o uso de substncias psicoativas?
Observou-se que o manejo possvel na clnica com adolescen
tes, exige rapidez e preciso por parte do terapeuta. Pois mesmo compa
138 recendo aos-retornos com o terapeuta, o abandono do tratamento
freqente (88,3%). Poderia um lao mais estreito com a I nstituio, au
mentar o tempo de permanncia do adolescente no tratamento? Os paci
entes, que fizeram uso de outros dispositivos institucionais conjuntamen
te com o atendimento psicoterpico individual, so aqueles nos quais
pudemos verificar, alm do aumento no nmero de atendimentos, o maior
nmero de al ta clnica (83%).
Alguns pontos levantados por essa pesquisa somente podero
s er comprovados com s ua continui dade, como aq u el es relativos
efetividade do tratamento realizado visto que, no decorrer dos atendimen
tos, verificou-se uma reduo ou interrupo do uso da droga em 58% da
populao estudada, sendo 54% foi atendida exclu sivamente em atendi-
mento psicoterpico individual.
A constatao de que a forma de acolhimento e o manejo com a
clnica de adolescentes exigem preciso, devido ao tempo escasso para inter
veno, deve ser pensada como uma especmcidade dessa populao. Pode
mos sugerir um maior aproveitamento de outros dispositivos, tais como ofici
nas, NAPS, clnica mdica e psiquitrica, com a inteno de que os adoles
centes permaneam por um perodo mais expressivo no tratamento, au-
- ,- mentando ass.im a oportunidade de uma interveno teraputica mais eficaz. .

PSICTI COS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


TA B E LAI

TABELA 1- CENTRO MINEIRO DE TOXICOMANIA COMO O 1 TRA


TAMENTO

Adolesce nte s Adulto s


Sim 234 1 1 63
No 44 530
Em branc o - 93
Tota l : 278 1 76 8

Fonte: Banco d e Dados do CMT (perodo d e 97/98).

TABELA 2 - IDADE DE I N CIO DO UJO DE DRO<iA

Fa ixa et ria Adolesce nte s Adultos


De 05 a 1 5 a nos 1 51 599
De 1 5 a 25 anos 1 27 952
Maior q ue 25 an os o 1 50
1 39
Em branc o o 85 . , , .
--:.:
Tota l : 278 1 78 6
Fonte :Banco d e Dados do CMT (perodo d e 97/98).

TABELA 3 - QUANTO AO UJO DE DRO<iA I NJETVEL

Popu laco Uso No Uso


Adoles centes 5 273
Adultos 92 1 60 8
Tota l : 97 1 88 1
Fonte : Banco de Dados do CMT (perodo de 97/98).

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


TABE IA 4 - DROC,A PRINCIPAL UTI LIZADA PELO/ ADOLEICENTE/
ATENDI DO/ NO CMT, NO PERODO DE JAN/97 A ABR/98

DR O G A FR EQ P ER C E NTUAL
m acon h a 45 30,8%
c rac k 33 22,6%
inalantes 14 9 , 6%
M ac on h a e coca na 11 7,5%
Macon h a , cocana e
6 4, 1 %
c rac k
M ac onh a e i n alantes 5 3 , 4%
lcool 5 3,4%
cocan a 4 2 , 7%
M ac on h a e in alantes 4 2,7%
m ac onh a, cocana,
4 2 , 7%
i nala nte e c rac k
S e m i nform ao* 4 2 , 7%
M acon h a e c rac k 3 2, 1 %
M ac onh a, cocana e
2 1 ,4%
i nalante
M acon h a e lcool 2 1 , 4%
m aconh a, coc ana,
1 0,7%
lcool e c rac k
Coca n a, lcool e 1 0, 7/o
outras
M acon h a e o utras 1 0 , 7%
tabaco , 1 0,7%
TOTAL 1 46 100%

(*) No foi possvel precisar qual a droga principal.


Fonte: Centro Mineiro de Toxicomania BH/MG- Pesquisa Adolescentes -Nep /99

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ----------


TABELA 5- NMERO DE CONIULTAf REAl.lZADAf COM O TERAPEUTA
PELOI ADOLEfCENTEf ATENDI DOI NO C.M .T. , NO PERODO DE
JAN/97 A ABR/98.
N m e ro de Frequncia Freq.Cu m .
ate n d i m e ntos
1 a4 97 66, 4%
4a8 33 89%
8 a 12 14 98, 6%
12 a 1 6 2 1 00%
Tota l 1 46 1 00%
Fonte: Centro Mineiro de Toxicomania BH/MG- Pesquisa Adolescentes -Nep /99

TABElA 6- COMPORTAMENTO QUANTO AO WO DE DROC,A DA


POPUlAO DE ADOLEfCENTEf , NO PERODO DE ATENDIMENTO
NO CMT , DE JAN/97 A ABR/98.

U so da droga Freau ncia Porce ntaem


In alterado 35 24%
Reduziu 39 27%
Inte rrom p eu 45 31 %
. - -:
Sem registro* 27 18% 1 41;:
Tota l : 1 46 1 00% -!E:-:
Fonte: Centro Mineiro de Toxicomania BH/MG- Pesquisa Adolescentes -Nep /99.
Caracteriza que no havia registro no pronturio do paciente com relao a este ponto

TABELA 7 - QUANTO AO TIPO DE ALTA DOI ADOLEfCENTEf ATEN


DI DOI NO CMT, NO PERODO DE JAN/97 A ABR/98.

Ti po de alta Frequncia Porce ntagem


Clnica 11 7,6%
Encam inh am e nto
6 4, 1 %
Externo
Aban don o 1 28 88, 3%
Tota l : 1 46 1 00%

Fonte: Centro Mineiro de Toxicomania BH/MG- Pesquisa Adolescentes - Nep /99

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ---------


G RF I CO/

Grfic o 1 Coarativo entre o nmero de cadastros e o nmero de primeiras


consultas, realizadas no CMT, egundo faixa etaria. jJan/97 a abr/98)

n de cadastros
D ri' de primeiras consultas
realizadas

.-- . .
< 11 anos > = .1 3 'e < 1B anos > = 18 anos

Grfi 2 Distribui<10 comparativa da p opulao de a doles-c entes e de


adultos, atendida no CMT, segundo tipo de encaminhamehto.(Jan/97a abr/9B

mdico/e m p r es a
D mnigos
40%
ntorid ade legal
20% o s us
fomilfo
0%

P SICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ------------


Grfi co 3 - Di stribuio da popul ao de adol escente s atendida no CMT,
s e gundo o l o c al d e proc ednci a, no p erodo de jan/97 a abr/98.

300
250
II BELO H O RI Z O NTE
200
[J RE G I O M ETRO PO LITANA
1 5-0
nl lNTERJ O R
. 1 00
50
O -"--------------""

G rfico 4 - Distribuio comparativa dos atendime ntos realizados


no CMT, segundo a droga principal.

100%
90%
80%

lcool [] maconha Ococana 61 crack hip/sedatvo !ID lnalantes

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? ------------


Grfic o 5 - Rastreamento da popul ao de adolescentes atendidos no CMt
(Jan/97 a Abr/98)

o . ------------- ---P--------,
Cadastrados Com banc o de d ados Marcado retorno Comparec im ento no dois m eses
- 1 consulta subseqntes a 1 c onsulta

1 44
= G rfi co 6 -Comparecimento dos adolescentes, s e g undo
freqncia em nmero de s e manas. (Jan/97 a abr/98)

00

70

60

50

40

30

20

10

O a4 5a8 9 a 12 13 a 1 6 1. 7 a 20 21 a 24

Ps1cncos E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? -------------


G rfi co 7 C u rva do nmero de consultas I nstituci o nais a que
comparec era m os adol escentes, no perodo de j an/97 a abr/98.

ao ....
70
--------------------------!
9 0 -r-------------------:.--------......

60
50
40
30
20

1 :tt:2::...:..--p;;:::r::==i:::i:;::::::=:;;;;;;;;;;;;
1 a4 5 a8 9 a 12 13 a 1 6 17 a 20 21 a 24 25 a 28

1 45
''

. G rfi, c o B - Distri bu i o. da populao de adolescentes atendi dos


C, M:f; ;;egundo
n m e ro de dispositivos uti llzados. (..lar\197 . abr/98)
. . . . . ,;

.,
02
l.'ll3 ou m ai s

SICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? -------------


/O B R E O/ AUTO R E/
Ana Regina Machado - Psicloga. Especialista em Sade Mental . Terapeuta no Centro
Mineiro de Toxicomania (CMT).
Carla Si lveira - Te rapeuta Ocupacional . Terapeuta e Coordenadora do Setor de
Epidemiologia do CMT. Ps-Graduada em Vigilncia Sanitria e Epidemiologia.
Cleide Nayara Barcelos_ - Estagiria de Psicologia no CMT.
Cleyton Sidney de Andrade - Psiclogo. Psicanalista.
Eloisa Helena de Lima - Psicloga. Terapeuta no CMT. Especialista em Sade Mental.
Scia-fundadora da ONG- 3 Margem. Preveno e Pesquisa em Toxicomania.
,}
Fabiana Gambogi Teixeira - Estagiria de Psicologia no CMT.
Fernando Teixeira Grossi - Psiquiatra. Psicanalista. Membro da Associao Frum
do Campo Lacaniano. Diretor Cl nico do CMT.
Guy Clastres - Psiquiatra. Psicanalista. Membro do Forum du Champ Lacanien. Profes
sor do College Clinique de Paris.
ldlio Valadares Bahia - Psiquiatra. Psicanalista. Terapeuta no CMT. Membro da Asso
ciao Frum do Campo Lacaniano.
Maria Wilma S. de Faria - Psicanalista. Membro da Seo Minas da Escola Brasileira
de Psicanlise.
Mariana Durso Caiaffa Estagiria de Psicologia no CMT.
Maurcio_Tarrab - Psicanalista. Membro da Escuela de la Orientacin Lacaniana (Ar
1 4 7:."
gentina)
Oscar Cirino - Psicanalista. Coordenador do Ncleo de Ensino e Pesquisa do CMT.
Mestre em Filosofia (UFMG). Coordenador do Curso de Ps-Graduao em Sade
Mental-Clnica do Unicentro Newton Paiva.
Raquel Rubim dei Gidice - Estagiria de Psicologia no CMT.
Sandra Mara Pereira- Psicloga. Terapeuta e Coordenadora da Linha de Pesquisa em
"Adolescncia e Toxicomania" no CMT. Scia-fundadora da ONG - 3 Margem. Pre
veno e Pesquisa em Toxicomania.
Simone Pereira Figueiredo - Residente do 2 ano de Psiquiatria do Instituto Raul
Soares (FHEM IG)
Snia Alberti - Psicanalista. Membro de Formaes Clnicas do Campo Lacaniano- Rio
de Janeiro. Profa. Adjunta do Instituto de Psicologia da U E RJ . Coordenadora do
Mestrado em Psicanlise do I P/UERJ . Preceptora da Residncia em Psicologia Clnica
I nstitucional no Ncleo de Estudos da Sade do Adolescente do Hospital Pedro
Emesto/UERJ.
Van ilda Castro - Terapeuta no CMT., Formao em Psicanlise.
Vicente Corra Jnior - Psiclogo. Terapeuta no CMT. Ps-Graduado em Psicologia
Clnica e Sade Mental.

'lr"--

PSICTICOS E ADOLESCENTES POR QUE SE DROGAM TANTO? -----------

Você também pode gostar