Transtornos Mentais

Doença Mental é uma variação mórbida do estado mental normal, suficiente para causar prejuízo global da pessoa.

CAUSAS Fatores Biológicos, Psicológicos e Sociais
Por muitos anos, os cientistas discutiram a importância relativa dos fatores genéticos versus fatores ambientais no desenvolvimento de Transtornos Mentais e de Comportamento. Hoje, entre as causas, os determinantes e os agravantes da Doença Mental a separação artificial dos fatores biológicos, psicológicos e sociais tem constituído um grande obstáculo ao estudo e compreensão. Na verdade, esses transtornos mentais são semelhantes a muitas doenças físicas, pelo fato de resultarem de uma complexa interação de vários fatores. A evidência científica moderna indica que os Transtornos Mentais e Comportamentais resultam de fatores genéticos e ambientais ou, em outras palavras, da interação da biologia com fatores sócio-ambientais. O cérebro não reflete simplesmente o desenrolar determinista de complexos programas genéticos, nem é o comportamento humano mero resultado do determinismo ambiental. Já desde antes do nascimento e por toda a vida, os genes e o meio ambiente estão envolvidos numa série de complexas interações. Essas interações são cruciais para o desenvolvimento e evolução dos Transtornos Mentais e Comportamentais. Não obstante, o descobrimento de genes associados ao aumento do risco de transtornos emocionais continuará proporcionando instrumentos de pesquisa importantes, os quais, juntamente com uma compreensão maior dos circuitos neurais, virão trazer novos e importantes vislumbres à fisiopatologia dos Transtornos Mentais e de Comportamento. Ainda há muito que aprender sobre as causas e agravantes dos Transtornos Mentais e Comportamentais, mas as contribuições da neurociência, da genética, da psicologia e da sociologia, entre outras, desempenham importante papel informativo da maneira da psiquiatria compreender essas complexas relações. Uma apreciação cientificamente fundamentada das interações entre os diferentes fatores contribuirá poderosamente para erradicar a ignorância e pôr paradeiro aos maus-tratos infligidos pela própria sociedade às pessoas com esses problemas.

1. - Fatores Biológicos
A idade e o sexo estão associados com Transtornos Mentais e Comportamentais. Já foi demonstrada a associação dos Transtornos Mentais e Comportamentais com perturbações da comunicação neural no interior de circuitos específicos. Na esquizofrenia, anormalidades na maturação dos circuitos neurais podem produzir alterações detectáveis na patologia no nível das células e dos tecidos grossos, as quais resultam no processamento incorreto ou mal adaptativo de informações (Lewis e Lieberman 2000). Na depressão, contudo, é possível que não ocorram anormalidades anatômicas distintas e o risco da doença pode ser devido antes a variações na responsividade dos circuitos neurais (Berke e Hyman 2000). Estas, por sua vez, podem refletir alterações quase imperceptíveis na estrutura, na localização ou nos níveis de expressão de proteínas críticas para a função normal. Certos Transtornos Mentais, como a dependência de substâncias psicoativas, por exemplo, podem ser encarados em parte como resultado de plasticidade sináptica mal adaptativa. Noutras palavras, alterações das conexões sinápticas, resultantes quer da ação de drogas, quer da experiência, podem produzir alterações de longo prazo no pensamento, na emoção e no comportamento.

2. - Fatores Psicológicos
Existem também fatores psicológicos individuais que se relacionam com a manifestação de Transtornos Mentais e Comportamentais. Um importante achado ocorrido no século XX e que deu forma à compreensão atual, é a importância decisiva do relacionamento Com os pais e outros provedores de atenção durante a infância. O cuidado afetuoso, atento e estável permite ao lactente e à criança pequena desenvolver normalmente funções como a linguagem, o intelecto e a regulação emocional. O malogro pode ser causado por problemas de saúde mental, doença ou morte de um provedor de atenção.

Síndrome de Amnésia.Episódios depressivos. -Ansiedade generalizada. a poluição do meio ambiente. 1995). a criança privada de afeto por parte de seus cuidadores tem mais probabilidades de manifestar Transtornos Mentais e Comportamentais. A criança pode carecer de atenção por não haver serviços sociais disponíveis na comunidade maior. -Transtornos de somatização.8 milhões de habitantes. no sexo. respectivamente. Em 1950.Transtorno afetivo bipolar. As mudanças geralmente exercem efeitos diferenciais baseados no status econômico. -Transtornos de humor(afetivos) permanentes. devido à influência de estressores maiores e de eventos vitais adversos mais numerosos. -Transtornos de personalidade anti-social *Síndromes comportamentais associadas a disfunções fisiológicas e a fatores físicos: . a pobreza e a dependência comum em uma economia baseada no dinheiro. -Transtornos fóbico-ansioso(transtornos do pânico e fobias). como por exemplo o congestionamento. guerra ou deslocamento populacional. como por exemplo a urbanização e a pobreza com o desenvolvimento de Transtornos Mentais e Comportamentais. * Transtornos de humor . não há razão para supor que as conseqüências das alterações sociais para a saúde mental sejam as mesmas para todos os setores de determinado segmento social. seja durante a infância ou numa fase posterior da vida. -Transtornos de ajustamento. . -Reações ao "stress" grave e transtornos de adaptação -Outros transtornos neuróticos * Transtornos comportamentais associados a perturbações fisiológicas e fatores físicos: -Transtornos alimentares.Transtornos Psicoativos.Transtornos esquizo afetivos. na raça e na etnia. * Transtornos neuróticos relacionados ao estresse e somatoformes: -Agorofobia.Fatores Sociais Embora se tenha estabelecido a associação de fatores sociais. Seja qual for a causa específica. mas em 2000 as populações estimadas de ambas eram de 10 milhões de habitantes. a proporção da população urbana da Ásia. .A criança pode ficar separada do provedor devido à pobreza.Hipomania. África. TIPOS: Transtornos mentais e comportamentais decorrentes do uso de substâncias psicoativa: *Transtornos . 3. com altos níveis de violência ou reduzido apoio social (Desjarlais et al.1 milhões e 2. -Transtornos não orgânicos do sono * Transtornos de personalidade de comportamentos em adultos: -Transtornos de personalidade emocionalmente instável. Entre 1950 e 2000. . -Transtornos obsessivo-compulsivo. A natureza da urbanização moderna pode ter conseqüências deletérias para a saúde mental. 1995). América Central e do Sul subiu de 16% para 50% dos habitantes daquelas regiões (Harpham e Blue. . -Transtornos de hábitos impulsivos. 3.Episódio maníaco. . as cidades do México e de São Paulo tinham. .

Há registros de que em civilizações muito antigas. Os tipos de transtornos são vários. levando-se em consideração os estados depressivos por que passava.-Anorexia nervosa. sabiamente. por muitos chamado de o pai da medicina. dos quais não participava a mitologia grega. durante seu breve período de vida. como Babilônia e Egito. -Pesadelos.nunca se desespere e sempre procure orientação médica. Houve diversas tentativas de estabelecer um diagnóstico de certeza para a doença de Vincent Van Gogh. passou a atentar mais detalhada e profundamente para aspectos naturais como sendo causadores de doenças mentais. dizia que a cura das doenças se dá com a participação principal da própria natureza. filho do renomado físico Albert Einstein. AÇÕES DE ENFERMAGEM TRANSTORNOS PSIQUATRICOS PARA PACIENTES ACOMETIDOS POR . sendo o termo histeria (de hysteros. temos os exemplos dos Imperadores Romanos Calígula e Nero. havia indivíduos. os quais descreveram alguns transtornos mentais. produziram escritos destacando o papel do cérebro e do útero na origem de transtornos mentais. o lendário bailarino ucraniano Vaslav Nijinsky. Van Gogh cometeu suicídio aos 37 anos de idade. o mais aceito dos prováveis diagnósticos atribuídos a Vincent Van Gogh é o Transtorno do Humor Bipolar. mas sempre que achar algo anormal em você ou em alguém que conheça.) foi um desses precursores. este último chamado de Carlos.somente o médico poderá ajuda-lo da melhor maneira possível. o que tentou-se fazer através da análise de seus escritos. alternados de episódios eufóricos (ou maníacos) que lhe faziam mergulhar em um estado de humor de grande energia e paixão. pintores. Eduard Einstein. e o prêmio Nobel de Economia John Forbes Nash Jr. desde as épocas mais remotas. sendo os médicos apenas auxiliares para os processos de cura. -Sonambulismo. os reis franceses Clóvis II e Carlos VI. poetas. sofriam de Esquizofrenia. -Bulimia nervosa. Para ele o cérebro era o órgão central e principal do corpo humano. Apenas para citar algumas figuras históricas conhecidas. -Ejaculação precoce. Hipócrates (460-377 A. porém com o materialismo grego. e nessa época foram inaugurados tratamentos médicos para alguns transtornos. -Insônia não orgânica. algumas doenças mentais eram vistas como sendo vinganças dos deuses. escultores e médicos. Atualmente. e. Os egípcios pelo seu conhecimento em anatomia humana. Empédocles (séc V A. adquirido pelo hábito de embalsamar cadáveres. citados por historiadores. o qual acreditava ser feito de vidro e que inseria pequenas hastes de ferro em suas roupas a fim de prevenir que se partisse em pedaços. Um Breve Resumo da História da Psiquiatria Casos de perturbações mentais estão registrados por toda a História e são. Diversos historiadores afirmam que Van Gogh sofria "ataques epilépticos" o que para alguns seria o resultado do uso frequente de bebidas contendo absinto (Artemisia absinthium).C. de onde provinham os pensamentos e as emoções. útero) utilizado até mesmo em nossos dias. mesclando explicações místico-religiosoas em suas descrições. o Louco. substância que era utilizada para modificar a atividade cerebral e assim "estimular" atividades artísticas. sofria de crises de instabilidade de seu humor. Na Grécia. foi o primeiro a afirmar que a Epilepsia era uma doença cerebral. O famoso pintor holandês Vincent Van Gogh (1853-1890). muitos deles sacerdotes.C).

A rede básica de saúde hoje caracteriza-se por ser a principal porta de entrada das pessoas para que necessitam de atendimentos básicos de saúde. que foi um movimento contemporâneo de caráter político. grupos de orientação e atividades comunitárias entre outras. quando nos referimos à atenção básica e a seu componente saúde mental. salas de espera. chegando a atuar diretamente no pacientes e familiares. Muitas são as ações desenvolvidas pela Enfermagem. Cabe ressaltar que as atividades propostas não tinham necessariamente que contar com a equipe mínima. Para se obter resultados promissoresem relação à saúde mental. as articulações com as diversas formas de organizações populares. O enfermeiro. Com a existência do serviço. deviriam criar estratégias ligadas à atenção em Saúde Mental. saúde mental no UBSF leva a considerar que é prioritário um atendimento com base nas reais necessidades de saúde do paciente e da família. resultantes de uma complexa interação entre fatores genéticos e ambientais. E para dar um amplo apoio ao CAPS o Ministério da Saúde propôs que as Unidades Básicas de Saúde (UBS) / Unidades do Programa Saúde da Família (UBSF). Além disso. é sabido que em várias patologias como diabetes. e que 450 milhões de pessoas sofrem de transtornos mentais. sociais como a violência. repercussões sociais e econômicas e a perda da produção devido às altas taxas de desemprego entre as pessoas com transtornos mentais e seus cuidadores. verificada no ano de 1999. realizando um 285 atendimento prematuro. a exclusão dos doentes mentais em todo o país chegando a proporcionar a violência asilar. é importante ressaltar que. devido ao envelhecimento da população e a rápida urbanização. dando uma maior qualidade na assistência aos pacientes psiquiátricos. associações de bairro. são alguns dos custos mais evidentes e mensuráveis dessa projeção. Portanto. propondo mudanças no modelo assistencial prestada aos pacientes psiquiátricos. grupal. mas também orientar a família e a comunidade. para 15% no ano de 2020. Esse aumento será particularmente pronunciado nos países em desenvolvimento. Segundo a Organização Mundial de Saúde a porcentagem da morbidade mundial atribuída aos transtornos mentais e de comportamento aumente de 12%. buscando sempre construir novos espaços de reabilitação . O sofrimento psíquico não se apresenta de forma explícita nos atendimentos de atenção básica. O modelo apresentado na época mostrava inconveniências que fundamentou os paradigmas da psiquiatria clássica e tornou o hospital psiquiátrico à única alternativa de tratamento. grupos de auto-ajuda. os pacientes sentem-se menos intimidados pelos enfermeiros do que por outros agentes de saúde e os aceitam mais facilmente. ou seja. tem a responsabilidade de reconhecer e intervir apropriadamente nos casos em que o indivíduo está sofrendo de um transtorno mental. porém. estreita os vínculos da equipe com os familiares e com os portadores de transtornos psiquiátricos. Teve inicio no Brasil no final da década de 70. O Ministério da Saúde criou a portaria 224/92 que propunha um atendimento diversificado em saúde mental a ser desenvolvido nas unidades básicas. participando nas caminhadas. A assistência de enfermagem não se limita em ajudar o paciente. que utilizavam hospitais psiquiátricos para o tratamento e recuperação. As razões para que o pessoal de enfermagem se ocupe dos transtornos mentais estão relacionadas com sua experiência e seu preparo profissional. facilitando o convívio e o tratamento. em todo o processo de adoecer. que necessitavam de cuidados mais intensos. Outra ação bastante integradora é inserir os pacientes psiquiátricos nas atividades diárias da unidade. facilitando a cronicidade. em todos os tipos de instituição de saúde. oficinas. menos evidentes resultam a redução da qualidade de vida e a tensão emocional sofrida pelos pacientes e suas famílias. faz parte a questão subjetiva. todo o problema de saúde é sempre de saúde mental. mas tinham como objetivo atendimento individual. social e econômico. um ganho da incansável Reforma Psiquiátrica. foi criado em março de 1989 o primeiro CAPS – Centro de Atendimento Psicossocial. sendo este. hipertensão e outros relacionados com fatores psicológicos. ginástica terapêutica. A utilização da escuta como instrumento terapêutico na compreensão da dinâmica familiar e das relações sociais.Os problemas de saúde mental constituem uma demanda para a saúde pública devido à alta prevalência e impacto psicossocial. atuando por muitas vezes como forma preventiva.

onde a participação da comunidade é fundamental. tendo como a principal meta a melhoria da saúde e da qualidade de vida. Descritores: . a ascensão dos serviços extra-hospitalares surgiu para efetuar uma manutenção do usuário em acompanhamento ambulatorial ou domiciliar. por ser criativa. organizando encontros semanais. tem a finalidade de possibilitar aumento de habilidades. Devido as mudanças ocorridas na psiquiatria após a Reforma Psiquiátrica. PsicoInfo. não mais voltada exclusivamente à remissão de sintomas. A enfermagem atual procura uma qualidade no método assistencial. tendo como tema principal. A inclusão das ações de saúde mental no PSF depende de uma política de saúde nacional. Foi feita uma busca computadorizada de artigos utilizando os sistemas Medline. servindo como suporte dos profissionais da unidade. estadual e municipal que garanta formas de financiamento capaz de manter a integração e a operacionalização das estratégias de promoção. a saúde mental. evitando assim a possíveis internação ou re-internações. utilizando-se como palavras-chave "reforma psiquiátrica". realizando palestras explicativas com intuito terapêutico. A importância VD vai além do acompanhamento do usuário. prevenção. "saúde mental". Coube assim a enfermagem facilitar o instrumento considerado ágil na abordagem do paciente e de sua família. pois sempre estará desenvolvendo temáticas relacionadas aos direitos de cidadania. Scielo e Lilacs. bem como seus familiares e as principais ações e contribuições para o tratamento e inserção do paciente no convívio social. melhorando a qualidade de vida e o equilíbrio emocional do paciente e da família. através de todas as orientações que a enfermagem realiza no decorrer do acompanhamento terapêutico. direitos humanos e dos portadores de transtornos mentais. fornece aos usuários dos serviços de psiquiatria suporte para que os mesmos possam dar continuidade ao tratamento.Programa Saúde da Família Área Temática: Saúde Mental Modalidade: Enfrentamento da violência e saúde mental na Atenção Básica de Saúde286 . intervenção na crise. engloba também a família deste. A Promoção da saúde também é o papel da UBS. de autonomia do usuário do serviço de atenção à saúde mental. cobrindo o período de 1970 a 2007. O objetivo do presente trabalho é mostrar a importância da assistência de Enfermagem prestada nas UBSF a pacientes com transtorno mental. flexível. social e administrativa de trabalho. tratamento e reinserção social.Serviço de Saúde Mental . que é uma abordagem sistemática para determinação das necessidades de cuidados de enfermagem a partir das necessidades individuais do paciente.psicossocial. consegue-se lidar com a patologia mais facilmente. Acredita-se que a VD. que poderia ser feito por meio das visitas domiciliares (VD). buscando a Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE. mantendo uma cumplicidade e compromisso com o tratamento. que é vista por nós Enfermeiros como uma unidade epidemiológica. A prática da Enfermagem. Com a atuação da Enfermagem na assistência no serviço saúde mental. Outros artigos completos ou resumos de congressos citados nas publicações encontradas e considerados relevantes ao tema também foram consultados e incluídos. problemas relacionados ao álcool e outras drogas e uso de psicofármacos. A capacitação e a supervisão continua e a educação permanente para estas equipes é muito importante. "programa saúde da família" “centro de apoio psicossocial” e “ Enfermagem”.

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