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T (toxoplasma

INFECCION NEONATAL CONGENITA O (otros)


R(rubeola)
C(citomegalovirus)
ESTE TIPO DE INFECCIONES DEB LLEGAR AL FETO A TRAVES DE LA H (herpes simple)
PLACENTA , SEA POR INFECCION PLACENTARIA O POR PERDIDA DE
INTEGRIDAD DE ESTE ORGANO .

VIA Esta via es seguida por el virus de


herpes simple o por cotomegalovirus.
CARACTERISTICAS CLINICAS
NEONATALES COMUNIES AASOCIADAS
ASCENDENTE
CON LOS AGENTES TORCH
VIA se puede citar el virus de la rubeola,
preponema pallidum , o el
HEMTOGENA citomegalovirus.

TRANSPORTE virus del herpes simple y enterovirus


tipo echo o coxackie.
PLACENTARIO
RETARDO DEL CRECIMIENTO PLAQUETOPENIA
HAPATOESPLENOMEGALIA MIOCARDITIS
ANEMIA HEMOLITICA HIDROPS NO INMUNE
PETEQUIAS Y EQUIMOSIS QUERATOCONJUNTIVITIS
MOCRIFELALIA E HIDROCEFALIA ANOMALIAS CARDIACAS
CALCIFICACIONES INTRACRANEALES ERUPCIONES CUTANEAS
ICTERICIA (MAYOR QUE EL 20% DE REACCIN DIRECTA) CATARATAS
NEUMONITIS
GLAUCOMA
INFECION PERINATALES

TOXOPLASMOSIS RUBEOLA CITOMEGALOVIR HERPES SIMPLE VHS (VH2) SIFILIS


US
Definicin Enfermedad Infeccin viral Es una Ocasionado por el virus del La sfilis es una enfermedad
parasitaria en el feto que puede enfermedad herpes simple (VHS):90% SE DEBE causada por la bacteria
adquirido in tero en causar una infecciosa viral AL VIRUS tipo -2 (VHS-2) que se Treponema pallidum, que se
curso de la infeccin infeccin adquirida localiza en el rea genital y se transmite sexualmente
aguda materna intrauterina intrauterina, manifiesta como una durante el sexo vaginal, anal
crnica y daar infeccin vulvovaginitis, y e 10% al VHS 1 u oral. La sfilis es fcil de
al feto en congnita ms a menudo asintomtico pero a tratar con antibiticos en las
desarrollo . frecuente veces cursa con primeras etapas de la
gingivoestomatitis enfermedad.
Ms probable la Ms grave Infeccin VHS 2: Infeccin intraparto. VH1: Infeccin congnita si
infeccin (60%) si es cuanto ms congnita, Infeccin prenatal previamente no hay aborto o
al final de la gestacin precoz es la intraparto o Los anticuerpos maternos no muerte fetal.
pero ms leve infeccin. postparto (LM, son protectores.
. El toxoplasma se Actualmente respiratorio,
adquiere por la muy rara, por la transfusiones).
ingestin de carne vacunacin. Infeccin
cruda y del contacto Los congnita ms
con gatos. anticuerpos frecuente
maternos son
protectores.
Clnica Clnica: 80% Sndrome Clnica: Afectacin: - Localizada (lesiones Manifestaciones diversas:
asintomticos al Rubelico: Asintomtica 90% herpticas en piel, boca). - SNC Sfilis temprana Sfilis tarda.
nacer - Coriorretinitis. Sndrome de Retraso de (encefalitis). - Generalizada. Sfilis temprana: -
- Hidrocefalia. - GREGG: crecimiento Hepatoesplenomegalia (+
Calcificaciones catarata, intrauterino frec) - Ictericia, hepatitis. -
intracraneales. - sordera, Microcefalia y Anemia, trombopenia. -
Convulsiones. microcefalia y calcificaciones Lesiones mucocutneas:
(Ttrada SABIN) malformaciones intracraneales pnfigo palmoplantar -
cardacas (PDA). Forma grave: Neumona alba. - Coriza
Retardo de hepatomegalia, mucohemorrgica. -
crecimiento prpura, Anomalas seas,
intrauterino. petequias, osteocondritis: adopta una
Otros: ictericia, anemia y postura similar a las parlisis
retinopata, trombopenia braquiales (pseudoparlisis
meningoencefali Secuela ms de Parrot).
tis, prpura y frecuente: Sfilis tarda (Triada de
hepatomegalia. Sordera. Hutchinson): - Dientes de
Secuela ms Hutchinson (en tonel). -
frecuente: Queratitis intersticial. -
sordera. Sordera laberntica.
En todo RN infectado: No existe tratamiento Aciclovir La penicilina es el antibitico
Sulfadiazina + tratamiento especfico de eleccin, con eficacia
TRATAMIENTO Pirimetamina + eficaz. antiviral (en probada para cualquiera de
c.Flico etapa los estados de la
experimental) enfermedad. - Penicilina G
Ganciclovir. sdica 50000 UI/kg/da,
durante 10-14 das.
TOXOPLASMOSIS RUBEOLA CITOMEGALOVIRUS HERPES SIMPLE VHS SIFILIS
(VH2)
TRIMESTRE DE 3 1 INTRAPARTO 3 madre con sfilis primaria,
RIESGO secundaria, latencia precoz.
CLINICA MAS 75% asintomtico 70% sintomtico 90% asintomtico Neonatal generalizada Sfilis precoz 2 aos Gral . Cut
FRECUENTE (multisistmica + muc sea, hem. Sif. Tardia 2
vescula) Neonatal aos a 20 aos.
localizada SNC, ojo, piel Queratitis intersticial (+
frecuentemente), SNC Huesos,
nariz,dientes
CLINICA MAS Tetrada sabin TRIADA GREGG Calcificaciones Vesiculas Triada Hutchinson (sfilis tardia)
TIPICA coriorretinitis Sordera periventriculares Queratoconjuntivitis sordera + queratitis+dientes
(+frecte), Hidrocefalia, neurosensorial, Infeccin generalizada Coriorretinitis Hutchinson
convulsin , corazn (DAP), corioretinitis,
calcificacin ojos: catarata ret, microcefalia.
intracerebral difusa. glaucoma y RM Secuela sordo, ciego,
40% retardo mental.
Dx MATERNO IgM Ig M Ig M PCR VHS canal parto VDRL TPHA

DX. FETAL RN IgM RN, PCR Liquido IgM RN, PCR IgM RN, PCR CMV PCR VHS Campo oscuro , RPR x4.
amnitico. Liquido amnitico. Orina 7 d. VDRL en LCR
TPHA >12m.
TTO: MAT./PREV. Sulfadiaz + pirim (exc. Solo prev. Nada eficaz Aciclovir + cesarea si 1 Penicilina
Resp) Vacunacin infec. (VIH o Neurosifilis IV 15 dias )
neonatal
TTO. RN SULFADIAZINA + Nada eficaz Aciclovir si VHS + Penicilina IV x 15 das
INFECTADO PIRIMETAMINA