U. P. T.

FAEDCOH

Escuela Profesional de Humanidades

Carrera Profesional de Psicologa

Tarea N 11
Establecer las diferentes condiciones culturales (costumbres, creencias), espirituales
que precipiten un trastorno psicolgico

El hombre, desde que se le est prestando atencin al destino del mundo, ha sido considerado
como el principal depredador del ambiente, pero a esto se adiciona que, si revisamos las tasas de
morbimortalidad publicados anualmente por la OMS, desde hace ms de 25 aos, se observa que los
primeros lugares lo ocupan enfermedades en las que la propia conducta humana desempea un
importante rol en su aparicin o evolucin. Por tanto, todo hace indicar que el hombre se ha convertido
adems en un auto depredador, pasando a constituir un mayor inters para las ciencias mdicas.
La conducta humana al ser una de las fuentes principales en la determinacin de la prdida del
equilibrio en el proceso salud-enfermedad, adopta con ello dos vertientes dentro de ese continuo: la de
riesgo de enfermar y la salutfera, por tal razn se erige en un contenido fundamental de estudio para la
Psicologa de la Salud, contenido lo suficientemente complejo como para impedir poder enfrentarlo
como un todo. La complejidad referida radica en que la conducta es la manifestacin de otros sistemas
que se entrelazan e interpenetran, los cuales se encuentran jerarquizados por la personalidad, la que es la
encargada de mediatizarlos con su trama de subsistemas estructurales y funcionales asentada sobre las
caractersticas del SNC y SNA de cada sujeto; explicando por ende, la multiplicidad de reacciones, a
veces diferente en una misma persona, en situaciones en apariencia idnticas.
Las actitudes por su parte, aunque estructura monoltica, estn conformadas por todos los
procesos psicolgicos entrelazados, por ello se considera al componente cognitivo, constituido por las
ideas o informacin que se tiene acerca del objeto de actitud, lo que se conoce del objeto de actitud. Es
el aspecto perceptivo...; al afectivo, referido a los sentimientos y emociones que el objeto de actitud
despierta en nosotros, lo que se siente acerca del objeto de actitud, y por ltimo al conductual que
indica el comportamiento del individuo respecto al objeto de actitud (Casales, 1989). Para conocer
empricamente una actitud es necesario conocer tambin las opiniones y creencias implicadas y es slo a
travs de ellas como podemos conocer o inferir la existencia de la actitud... (Rodrguez, 1974), por ello
dentro de sus componentes, los cognitivos representan la puerta de entrada de esta disposicin, y poseen
adems las siguientes caractersticas:
Grado de diferenciacin: las ideas y elementos se encuentran en determinado nmero o cantidad.
Grado de integracin: las ideas o elementos cognitivos presentan determinada organizacin, se

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integran en una estructura jerrquica.
Determinada generalidad o especificidad: esto se refiere a que los elementos cognitivos pueden
tener que ver con toda una clase de objetos o con solo un objeto o situacin.

El aspecto afectivo surge en la medida que se evala al objeto, llegando a tener estas
evaluaciones diferencia en cuanto a su volumen e intensidad, estableciendo el rechazo o la aceptacin
correspondiente El componente conductual est constituido por las acciones y manifestaciones, as como
las afirmaciones verbales relativas a determinadas conductas.
Aunque todos sus elementos se hallan contenidos dentro de un mismo contexto, no siempre las
actitudes son consistentes y tal vez un ejemplo cotidiano, dentro de la salud, lo forme el caso de los
mdicos fumadores u obesos, como exponentes de la teora de la disonancia cognitiva expuesta por
Festinger en 1957. La conducta es, entre sus partes integrantes, la de mayor dificultad para encontrar su
correlato, estableciendo un reto su prediccin, pues su exhibicin puede estar condicionada por diversas
motivaciones, convirtindose en simuladoras o disimuladoras ante los objetos que se las elicitan, en
atencin a las consecuencias que puedan conllevarle, distinguindose ambas en que la primera la
persona muestra conducta que no le son propias; mientras que cuando disimula deja de exteriorizar lo
que realmente le caracteriza o siente, situaciones mucho ms clara de diferenciar cuando se trata de
enfermos, los que a veces simulan que su estado ha empeorado para mantenerse recibiendo un mejor
trato por parte de sus familiares y disimulan sntomas, cuando desean abandonar un tratamiento.
Por las propiedades ya expuestas, las cogniciones centran nuestro inters, preferentemente en lo
que respecta a las creencias, las que en su definicin, no escapan a las contradicciones tan frecuentes que
suceden dentro de las ciencias psicolgicas, por lo cual podemos encontrar por una parte que son
consideradas como conocimientos fundamentados y avalados por la realidad segn Casales (1989),
mientras que son definidas por Lazarus y Folkman (1986) como la nocin preexistente de la realidad,
que poseen un origen sociocultural y unidas a la afectividad, a travs de las evaluaciones, determinan la
realidad de cmo son las cosas en el entorno y modelan el entendimiento de su significado. Estos
autores las enmarcan, junto a los compromisos, dentro de los factores personales que influyen en la
evaluacin de aquellas situaciones que vivencia el sujeto. Aunque hay que aceptar que hay creencias que
reflejan con mayor objetividad la realidad, e incluso pueden sustentarse en evidencias cientficas, existen
otras, la mayora, basadas en la subjetividad expresada en la interpretacin de las circunstancias vividas.
Los criterios anteriormente sustentados, pueden explicarse a travs de la Teora del s mismo de

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la experiencia cognitiva de Epstein (CEST) (Epstein, 1990, 1994; Epstein, Denes-Raj, y Pacini, 1995;
Epstein, Lipson, Holstein, y Huh, 1992; Kirkpatrick y Epstein, 1992), quien establece dos modos de
pensar: el racional y el experiencial, en donde el primero resulta intencional, analtico y desapasionado,
y est basado en la lgica y la evidencia; mientras que el experiencial, en contraste, es evolutivamente
ms antiguo, intuitivo, emocional y holstico, no siendo su funcin el encontrar la respuesta correcta sino
ms bien, organizar la informacin compleja, extraa o amenazante en una forma controlable y
comprensible. Llama nuestra atencin que ambos estilos de pensamiento coexisten perfectamente en una
misma persona, predominando, segn las circunstancias, uno con respecto al otro; y caracterizan la
conducta del individuo en aspectos tan importantes como la salud incluso a pesar de su preparacin
cientfica, segn reportaron Lidenman, Keskivaara y Roschier (2000) en un estudio realizado en
Finlandia, al evaluar la validez de un instrumento creado por ellos con la finalidad de medir las creencias
mgicas sobre los alimentos y la salud, en el que participaron sujetos de diferentes ocupaciones y nivel
de preparacin educacional, en el que estaban incluidos estudiantes universitarios de diferentes carreras,
all se ratific la presencia de una tendencia del pensamiento experiencial en las mujeres, mientras que
en los hombres se observ, cuando estos tendan a la inestabilidad emocional.
Esta clasificacin del pensamiento experiencial, permite explicar la tendencia ancestral del
hombre de vincular los hechos a l acaecidos y que le promueven miedo por resultarles desconocidos o
amenazantes con explicaciones dirigidas a amortiguarlo, ya sea por deducir que si imita el efecto que
desea producir lo consigue o que si acta sobre un objeto material afectar de igual forma a la persona
con quien este objeto hubiera estado previamente en contacto, leyes que segn Frazer (1972) son
caractersticas del pensamiento mgico, del que muy escasas personas se libran, y sirven de base a las
supersticiones, las fobias y muchas de los rituales religiosos, pero que en otros momentos puede
compararse con los mecanismos de defensa, al inducir a la persona al autocontrol, permitindole tener fe
en un amuleto o en una palabra o frase repetida.
Ellis (1989) sin embargo, quien ha dedicado buena parte de su vida al estudio de las creencias,
considera las racionales como acertadas, realistas, que aumentan la autoestima, y por tanto, ayudan a la
supervivencia y a la felicidad humana, siendo ms saludables emocionalmente; mientras que a las
irracionales, para las cuales cre la Terapia Racional Emotiva-Conductual (TRE-C), con vista a
contrarrestarlas, le atribuye cualidades experienciales, partiendo de que existe una tendencia natural en
su formacin, y un aprendizaje en su contenido el que ocurre durante la vida del sujeto, determinando
muchos problemas emocionales, conductuales e interpersonales. Las creencias constituyen una de las

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fuentes del conocimiento, formado por la influencia del conjunto de nuestras relaciones interpersonales,
y todas dentro de un determinado escenario socioeconmico y poltico; por tanto, su contenido es
mltiple, y ms rico y variado en la medida en que la propia vida del individuo lo sea. El grado de
conviccin de stas radica en su origen, es decir, de dnde o de quin proviene la informacin y por
tanto, del poder de persuasin o sugestibilidad de ste y de la sugestionabilidad de aquel, adems del
reforzamiento positivo que a lo largo de su vida haya acumulado en su personalidad.
La influencia que ejercen las creencias sobre nuestra conducta se produce generalmente de forma
inconsciente, y se hace presente, en muchas ocasiones, cuando se produce un cambio en ellas (Dilts,
Hallbom y Smith, 1996), lo que explica que los obstculos para ser identificadas por los propios
interesados, radiquen en mecanismos de defensa como la racionalizacin, proyeccin o la represin.
Es muy comn que ante determinados acontecimientos el hombre busque la explicacin, la causa
de su aparicin y todava ms, el porqu de su implicacin (donde aparece el clsico: por qu a m?),
derivada del acmulo de experiencias personales, tendencia humana est que ha dado lugar a la teora de
la atribucin planteada por Weiner (1980,1985), la que se acompaa adems de la bsqueda acerca del
significado de lo ocurrido; por lo tanto, todos siempre estamos dispuestos a expresar nuestras ideas
acerca de las situaciones en las que estamos inmersos, aunque estas respuestas no puedan ser
corroboradas cientficamente.
La salud y la enfermedad, son momentos en la vida de las personas apreciados indistintamente en
la medida en que se van sucediendo las diferentes edades y en la medida en que el sentido personal en
cada una de las etapas de la vida va transformndose, al hacerlo las demandas personales en su
interaccin con el medio social, las que determinan modificaciones en los valores atribuidos a cada
estado dentro del proceso bipolar y que se conjugan con la esperanza de vida que caracterice al pas en
donde se viva. Las creencias de cmo mantener la primera y evitar la segunda se van conformando bajo
el influjo de las mismas fuentes que la de las restantes, entindase: la familia, la escuela y las dems
agrupaciones sociales, adems de la propia experiencia personal, pero en este caso particular, incluida la
definicin que tenga la Medicina en cada pas, ya sea sta predominantemente curativa o preventiva, o
sea sta socializada o no, al facilitarle o no la asistencia a sus servicios, amn del uso que al efecto se
haga de los medios de difusin masiva para promover tales ideas.
El hombre es el ejemplar superior de la especie animal por poseer conciencia, la que aceptamos
en su expresin psicolgica, como el reflejo psquico de ms alta jerarqua que le permite al sujeto
percatarse de lo que ocurre en s mismo (autoconciencia) y en su entorno, as como organizar su

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conducta para que sta se adecue a lo que acontece, con el propsito fundamental de garantizar su
adaptacin creadora al medio, posibilitando la modificacin de ste segn sus necesidades y las de su
colectivo social. Es por tanto, una funcin de sntesis de lo cognoscitivo, afectivo y conativo que permite
su actividad armnica (Gonzlez, 2001); pero por esta misma cualidad, resulta el ms complejo y
contradictorio de los habitantes del mundo, pues aunque consciente acta la ms de las veces sin dar
crdito a las orientaciones emanadas por las instituciones dedicadas a la Educacin para la Salud,
exponiendo su vida por creerse invulnerable (no tiene porqu sucederme a m), y mientras no la siente
amenazada ( de algo hay que morirse refieren muchos de los que se mantienen fumando hasta dos
cajas de cigarrillos diarias), no modifican sus conductas de alto riesgo.
Cuando la persona vivencia encontrarse bajo una crisis existencial, como sera el creer
amenazada su salud, y por tanto, sentirse insegura ante el futuro, es el momento en que se observan,
sobre todo, cambios abruptos en sus actitudes, al concurrir en ellas preferentemente las creencias
experienciales con respecto a las racionales, buscando con ello, encontrar el apoyo psicolgico y social
que le son necesarios, ocurriendo otro tanto, cuando convive bajo presiones sociales, que desequilibran
su capacidad de adaptacin al medio y que le hacen entonces retomar antiguos hbitos o creencias ya
olvidados, exagerar los existentes o comenzar a incursionar en ellos, por imitacin o sugerencia casi
siempre de otros, con los que se identifica.
Las creencias religiosas son las ms recurrentes ante las situaciones de crisis (Ramrez, 1997) y
por ello se observa desde las ltimas dcadas del pasado siglo XX, en las que se ha desatado el peligro
de la globalizacin y de sus consecuencias, as como de todo un sinfn de descalabros en la paz y en las
economas de los pases, un incremento en el nmero de personas que se inician en las diversas
religiones o que asisten a sus rituales, gran nmero de ellas, sin conocer mucho acerca de sus premisas
ni de las diferencias entre stas; manteniendo una conducta heterodoxa y circunstancial.
El locus de control externo descrito por Rotter en 1966, es el que domina, y dentro de ste,
prevalece entonces el de la salud, impidiendo que la persona adopte una actitud de responsabilidad hacia
su propia vida, a menos que dentro de las creencias religiosas, si stas responden a un sistema en el que
se contemplen medidas que beneficien el cuidado y mantenimiento de la salud como es el caso de los
mormones, por dar un ejemplo, se vea obligado a ello, pero en aquellas en que no ocurre un estricto
control o atencin a estas cuestiones, pudiera resultar perjudicial para el equilibrio salud-enfermedad al
depositar completamente la causa de los trastornos en un designio sobrenatural o mstico.

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Sndromes ligados a la cultura
Las clasificaciones internacionales resuelven el problema de las diferencias transculturales en los
sndromes psiquitricos a travs de la definicin de los denominados Sndromes Ligados a la Cultura
(Culture Bound Syndromes). Estos se definen como cuadros locales determinados por la matriz cultural
de esa zona.
A lo largo de la historia de la psiquiatra transcultural se han definido una serie de cuadros
clsicos que son los que una y otra vez aparecen en las publicaciones y a los que aludiremos muy
someramente para a continuacin intentar ir ms all de ellos. No tenemos mayor inters en considerar
estos cuadros por encima de otros, pero dado que son los oficialmente ms reconocidos y publicitados,
partiremos de ellos para reflexionar un esquema conceptual (Prez, n.d.).
Koro
Consiste en la creencia extremadamente angustiante en una progresiva retraccin del pene que va a
llegar hasta la invaginacin. En el momento en que esto ocurra la persona morir. Suele ser individual
aunque se ha descrito ocasionalmente en epidemias (p.e. en 1969 se describi una tras que corriera el
rumor de que haba 'cerdos' infectados, y que todos los que hubieran comido esa carne podan sufrirlo.
Aparecieron ms de 100 casos en 1 da en el hospital de Singapur (8 mujeres). Se ha descrito tambin en
el sudeste asitico, sobre todo entre la poblacin de origen chino y hay fenmenos casi idnticos en
Tailandia (Rok joo) y noreste de India (Jinjina bemar).
Durante mucho tiempo fue considerado por la psiquiatra como una forma de delirio. Perosi analizamos
los fenmenos acompaantes vemos algunos hechos curiosos:
Los familiares ayudan en el proceso de sujecin del pene con piedras para evitar que se invagine.
Se trata, por tanto, de una creencia compartida.
Entre los chinos hay el convencimiento de que la retraccin del pene es un signo de muerte
inminente, porque los fantasmas no tienen pene.
Existen manifestaciones de ansiedad extrema.
Hay una relacin con hechos desencadenantes (tras el bao, por ejemplo) y en relacin a
vivencias de culpa (masturbacin, dificultades de ereccin etc) en una sociedad que valora de
manera preeminente la actividad sexual. Tiene mecanismos comunes con la hipocondra : la
sobrescrutinacin de una funcin corporal. Algunos estudios muestran como provocando
ansiedad relacionada con el tema en un paciente de koro y midiendo con pletismografa el
tamao del pene, hay una disminucin del flujo vascular y efectivamente, el pene empequeece.
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Es decir, de hecho el temor tiene, en cierto modo, una base real, como la tienen las sensaciones
corporales que el hipocondraco magnifica con la hipervigilancia y monitorizacin. La
descripcin de unos 15 casos de koro-like en poblacin occidental muestra cmo es posible la
aparicin de un anlogo del sndrome en toda persona que monitorice un aspecto de su cuerpo
(en este caso los genitales), si bien no habr miedo a la muerte porque no hay la creencia cultural
al respecto, ni habr maniobras de ayuda del medio. Por eso Berrios y Morley en su revisin
concluyen que no debe hablarse de Koro cuando aparece fuera del contexto propio del sndrome.
Psicosis por Windigo : temor al canibalismo.
Descrito en los aos cuarenta entre las tribus Cree, Ojibway y Salteux de Alaska y norte de
Canad. Se trata de pueblos que vivan inviernos extremadamente duros. Bajo estas condiciones y
cuando hay una hambruna se desarrollara el miedo a la antropofagia concretado en un tab rgido contra
el canibalismo humano y la creencia en el Windigo o espritu canbal del hielo. En la 'psicosis por
windigo' la persona siente que no le apetece la comida normal, tiene nuseas y vmitos ante ella. Si esto
sigue adelante y el sanador no interviene aparece un cuadro de progresiva ansiedad creciente y con cada
vez mayor repugnancia por la comida, como prueba irrevocable de que la persona se est convirtiendo
en Windigo. Si el tratamiento sigue sin conseguir resultados positivos, el paciente pedir a la tribu que le
mate para evitar que pueda convertirse en canbal, lo que en pocas pasadas, al parecer, se haca.
Puede observarse cmo en el Windigo, cuadro del que hace aos que no hay descripciones y que algunos
dudan que incluso haya existido, una vez ms tendramos la ansiedad y las expectativas sociales como,
probablemente, los dos factores decisivos.
Amok: Violencia disociada para lavar una ofensa
De predominio en Malasia y pases cercanos el amok se produce cuando un elemento masculino
de la comunidad es ofendido en su honor. Abandona entonces la comunidad un periodo de tiempo,
durante el cual no come, no habla con nadie, vaga sin rumbo y piensa en su orgullo herido regresando al
cabo de unos das, generalmente armado de algn modo. En estado de descontrol arremete contra
cualquiera que se cruza pudiendo herir o matar a una o ms personas. La comunidad, con palos detiene a
la persona que, tras el amok, queda soolienta. Cuando vuelve en s se reintegra con ms o menos
dificultades a su vida. Leff destaca la tolerancia social a estos episodios pese a las muertes, lo que
coincide con la tolerancia de la ley francesa a los crmenes pasionales.
Latah: Conducta imitativa femenina con ecopraxia y coprolalia.
Tambin en Malasia, pero adems en culturas muy distantes y diversas: Burma (yaun), Tailandia

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(bah-tsche), Filipinas (mali-mali), Siberia (myriachit), Laponia (pnico lapn), Ain de Japn (imu) etc.
Se trata de mujeres que presentan una conducta imitativa, copiando todos los movimientos de las
personas que tienen delante, sin aparentemente, poder evitarlo. Hay una respuesta automtica a las
rdenes, y en ocasiones, la persona habla con expresiones groseras y malsonantes. El desencadenante
puede ser desde un gesto inesperado de una persona a una experiencia atemorizante, como ver una
serpiente. Se considera que se trata de una posesin por el espritu Latah que entra en la persona durante
un sueo. Se considera normal, que no requiere tratamiento y remite espontneamente (como de hecho
as es).
En diferentes estudios se ha mostrado que las reacciones de hiperalerta estn en todas las
culturas. Aparecen cuando la persona est o bien hiperconcentrada en algo o bien hipoconcentrada
(somnolienta). A ello se aade, en el caso del latah, la posibilidad liberadora: en este estado pueden
decirse y hacerse cosas que no seran toleradas en estado de plena conciencia. El latah sera,
plausiblemente, la respuesta ante la presin social de algunas mujeres realizando de manera socialmente
aceptable actos obscenos o agresivos que no le son habitualmente tolerados en una cultura dominada por
hombres. Al igual que en los estados de trance y posesin se requiere una vulnerabilidad fisiolgica para
entrar en estados disociados de conciencia.
Taijin Kyofusho: evitacin social extrema por resultar fsica o psicolgicamente ofensivo a los
dems.
De predominio en Japn se caracteriza porque el paciente se presenta al mdico con quejas de
que alguna parte de su cuerpo resulta ofensivo a los dems por su aspecto, olor, expresin (como en los
gestos faciales) o movimientos. Se manifiesta especialmente en situaciones interpersonales y el trastorno
es tan prevalente que, en Japn, son frecuentes los grupos de autoayuda. Se traducira como 'sndrome
de miedo interpersonal'. No hay equivalente occidental y estara a caballo, desde una perspectiva etic,
entre lo obsesivo y lo fbico.
Hwa-Byung: rabia no expresada.
Se describe como dolores epigstricos atribuidos en Corea a la rabia no expresada y retenida. Es
un fenmeno interesante porque mostrara toda una patologa de la rabia en la cultura coreana que se
repite en muchas otras culturas y que no tiene equivalente occidental.

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Referencias:

Casales, JC. (1989). Psicologa Social. Contribucin a su estudio. Ed. Ciencias Sociales, La Habana.
(Cap. VIII).
Dilts, R, Hallbom, T y Smith, S (1996). Las Creencias. Caminos hacia la salud y el bienestar, Ed.
Urano. Argentina. ( Cap. 1).
Ellis, A y Dryden, W (1989). Prctica de terapia racional-emotiva. Ed. Descle de Brouwer, Bilbao.
(Cap. 1).
Epstein, S, Pacini, R, Denes-Raj, V. y Heier, H. (1996). Individual differences in intuition-experiential
and analytical-rational thinking styles. Journal of Personality and Social Psychology, 71, 390-
405.
Epstein, S, Lipson, A, Holstein, C. y Huh, E (1992). Irrational reactions to negative outcomes:
Evidence for two conceptual systems. Journal of Personality and Social Psychology, 62, 328-
332.
Frazer, J.G. (1972). La Rama Dorada. Ed. Ciencias Sociales. La Habana, (Cap. III). Gonzlez, R
(2001) Psicologa y Salud. Ed. Ciencias Mdicas. Ciudad de la Habana, (Cap. 1).
Lazarus, R. y Folkman, S. (1986). Estrs y Procesos Cognitivos. Ed. Martnez Roca, Madrid, (Cap.
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Lidenman, M, Keskivaara, P y Roshier, M (2000). Assessment of Magical Beliefs about Food and
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Nez de Villavicencio, F, Jordn, A, Pradere, E, Ruz, G, Goz, J, Neyra, M, et al. (1987). Psicologa
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sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwif9JO_iJ3WAhX
JTCYKHe4QBLcQFggpMAA&url=http%3A%2F%2Fwww.pauperez.cat%2Fen%2Fthematic
%2Fbooks%2F7-psicologia-y-psiquiatria-transcultural-bases-practicas-para-la-accion
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Ramrez, J. (1997). Religin, cultura y sociedad en Cuba. Papers, 52, 139-153.
Rodrguez, A. (1974). Las Actitudes. (T.3). Dpto. Psicologa. MINED, La Habana.

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Apellidos y nombres: Choquecota Mamani, Julio Csar

Tacna, 12 de Setiembre de 2017

Apreciacin de la Tarea N 11
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Incongruente Incompleto Bsico Bueno Socializable

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