ESCUELA DE ENFERMERA DE LA SECRETARA DE SALUD DEL DISTRITO

FEDERAL
CON ESTUDIOS INCORPORADOS A LA U.N.A.M.

E.L.E.O Avendao Mercado Patricia Abigail

E.L.E.O Rivera Bentez Mara Nancy
E.L.E.O Rosas Roldan Yesenia Nataly
E.L.E.O Salazar Manrique Viviana
E.L.E.O Salazar Santiago Edith Mariana
E.L.E.O Vargas Snchez Elizabeth
PARTO NATURAL VERTICAL

El parto es un acto fisiolgico en el que uno de sus ms

importantes aspectos es el paso del feto a travs del canal de
parto. En este proceso, un factor importante es la posicin
materna durante el parto. Est determinada ms por
patrones culturales de comportamiento, o por costumbres que
por hechos fisiolgicos reales.
ELEMENTOS DEL PARTO HUMANIZADO
Reconocer a la madre, el padre y su hija/o como los
verdaderos protagonistas.
No interferir rutinariamente este proceso natural; solo se
debe intervenir ante una situacin de riesgo evidente.
Reconocer el derecho para la mujer y su pareja, a la
educacin para el embarazo y parto.
Reconocer y respetar las necesidades individuales de cada
mujer/pareja y el modo en que se desarrolle esta experiencia.
Respetar la intimidad del entorno durante el parto y el
posparto.
 Brindar atencin personalizada y continua en el embarazo,
parto y puerperio.
Favorecer la libertad de movimiento y posicin de la mujer
durante todo el trabajo de parto (en cuclillas, hincada, sentada,
en el agua, o como desee).
Promover la relacin armnica y personalizada entre la pareja y
el equipo de salud.
Respetar la decisin de la mujer sobre quin desea que la
acompae en el parto (familia, amistades).
Privilegiar el vnculo inmediato de la madre con su hija/o,
evitando someterle a exmenes o a cualquier maniobra de
resucitacin, que sean innecesarios.
VENTAJAS DEL PARTO EN VERTICAL

Los miembros inferiores de la paciente al estar apoyados

constituyen un punto de apoyo e indirectamente ayudan al
nacimiento del producto de la concepcin
Hay aumento de los dimetros del canal del parto; 2cm en
sentido antero-posterior y 1 cm en transverso
La posicin vertical, en el parto vertical, determina que el
ngulo de encaje sea menos agudo (ms abierto) favoreciendo el
encaje y la progresin del feto
 Mayor eficiencia de las contracciones uterinas durante el trabajo
de parto y el periodo expulsivo, que suceden con menor frecuencia
pero con ms intensidad, lo que provoca menos intervenciones
obsttricas, menor uso de oxitocina y menos riesgo de alteraciones
de latidos cardiacos fetales
Proporciona beneficios psicoafectivos como sensacin de libertad y
mayor satisfaccin luego del parto.
Se permite a la mujer una mayor participacin en el nacimiento
de su hijo, motivndola a pujar en forma ms efectiva, al margen
de permitir un mayor control de la situacin.
ASPECTOS PSICOLGICOS

La posicin vertical facilita la participacin activa de la madre

en el parto, al disminuir la necesidad de analgesia y/o anestesia
materna y favorecer los esfuerzos de pujo durante el periodo
expulsivo y adems favorece la relacin precoz madre-hijo/a
hecho de trascendental impotencia en el desarrollo posterior del
nio/a.
 INDICACIONES DEL PARTO VERTICAL
Usuarias sin complicacin obsttrica
Presentacin ceflica del feto
CONTRAINDICACIONES

Cesrea anterior Macrosomia fetal

Desproporcin cfalo- Prematurez
plvica
Hemorragia de tercer
Sufrimiento fetal trimestre (placenta previa
Feto en presentacin desprendimiento
podlica prematuro de placenta)
Embarazo gemelar Ruptura prematura de
Distocia de presentacin membranas sin
encajamiento
Distocia de cordn
Embarazo post trmino
Inadecuado trabajo de
parto Pre-eclampsia, eclampsia
Antecedente de parto
complicado
VARIEDAD DE POSICIONES
De cuclillas: variedad anterior
Facilita la separacin de las articulaciones entre los huesos
pelvianos, lo cual aumenta los dimetros plvicos, favoreciendo el
descenso del feto por el canal del parto.

El personal de salud
realizara los procedimientos
obsttricos del periodo
expulsivo adoptando una
posicin cmoda (
arrodillado, en cuclillas o
sentado en un banquito). Se
debe verificar que la mujer
mantenga las piernas
hiperflexionadas y
separadas para mejorar la
amplitud de los dimetros
transversos de la pelvis.
De cuclillas: variedad posterior

El acompaante debe estar parado y abrazara a la mujer por debajo

de la regin axilar, permitiendo que la mujer se sujete de alrededor
de su cuello.

El personal de salud se
colocara por detrs de la
paciente y realizar los
procedimientos
obsttricos del periodo
expulsivo adoptando
una posicin cmoda
que le permita proteger
el perin y
posteriormente se
adecuara para realizar
el alumbramiento.
De rodillas:
El acompaante puede estar hincado de frente a la paciente, la
abrazara por la regin del trax, permitiendo que se apoye en sus
muslos.
En esta posicin la mujer va adoptando una postura mas
reclinada a medida que el parto se hace inminente, con el fin de
facilitar los procedimientos obsttricos y su propia comodidad.

El personal de
salud se
colocara detrs
de la mujer,
cuidando el
perin para
realizar el
alumbramiento.
Sentada y semi-sentada:

El acompaante debe estar sentado en una silla con las piernas

separadas, abrazara a la mujer por la regin del trax,
permitiendo que se apoye en los muslos.
En esta posicin la mujer en trabajo de parto se encontrar
sentada en una silla baja, o sentada al borde de un banco
Sostenida de una sbana o un lazo:

La mujer se sujeta de un lazo o sbana que est suspendido de un

tronco o viga del techo. El favorecido es el feto, quien ayudado por
la fuerza de gravedad, avanza por el canal del parto suave y
calmadamente.
El acompaante se colocara atrs para que no se mueva.

Esta posicin
podra
dificultar las
maniobras
cuando hay
circular de
cordn.
En cuatro puntos:
Es preferida por las mujeres que experimentan dolor en la parte
baja de la espalda.
Ventajas:
Puede ayudar en las variedades de posicin Occipito posterior,
transverso al momento de la rotacin
Puede realizarse sobre la cama de parto o sobre el suelo.
Ayuda a la distocia de hombro.

El personal de
salud se
colocara detrs
de la mujer
cuidando el
perin.
Posicin lateral:

Esta posicin ayuda a no rasgar el perineo. El personal de salud

debe buscar una posicin cmoda donde pueda sostener el perineo y
tener control de la cabeza del recin nacido.

Ventajas:
Evita la compresin aorta-cava
Menos probabilidad de tener un desgarre

Desventajas:
Necesita que alguien sostenga la pierna que va arriba
Puede no ayudar a controlar el dolor
Posicin Ventajas
Decbito supino Menor riesgo de prdida de sangre intraparto y
hemorragias posparto. Ms cmoda para el obstetra.

De pie Mayor eficacia de las contracciones uterinas. Mejor

oxigenacin fetal. Menor necesidad de analgesia y
oxitocina. Menor tasa de episiotomas.

Decbito lateral Disminuye las laceraciones del perin, por un mejor

control de la cabeza fetal durante el nacimiento y la
mayor relajacin de la musculatura perineal.

Sedestacin Mejora la eficacia y direccin de las contracciones

uterinas. Alivia el dolor de la parte baja de la espalda.

Cuadrupedia Menos trauma perineal ya que la gravedad aleja la

presin del perin y al mismo tiempo favorece el
descenso fetal. La elasticidad perineal es mayor en esta
postura.
Cuclillas Dimetros plvicos aumentados. Necesaria menor
estimulacin por oxitocina y menos partos
instrumentales. Disminuyen las laceraciones perineales
(si hay un buen apoyo del suelo plvico)
DIAGNOSTICO INTERVENCIONES
(0180) Manejo de la (0140)Fomentar los
energa mecanismos corporales
(00093) Fatiga R/C
ansiedad M/P Observar a la paciente Ensear a la paciente a
aumento de las por si aparecen indicios utilizar posturas y
quejas fsicas, de exceso de fatiga mecanismos corporales
expresa cansancio. fsica y emocional. para evitar lesiones al
realizar cualquier
Determinar qu actividad fsica.
actividad y en qu
medida es necesaria Instruir a la paciente
para aumentar la sobre la necesidad de
resistencia. corregir posturas para
evitar fatigas, tensiones
o lesiones.
DIAGNOSTICO INTERVENCIONES.

Dolor de parto R/C (1400) Manejo del dolor 1330) Aromaterapia (5880)Tcnica
agentes lesivos(fsicos) de relajacin
M/P cambios en la Observar claves no Obtener el consentimiento
frecuencia respiratoria, verbales de molestias, verbal para utilizar la Identificar a
conducta expresiva especialmente en aromaterapia. los seres
(inquietud, gemidos, aquellos que no pueden Elegir el aceite esencial o queridos
llanto, irritabilidad), comunicarse la mezcla esenciales cuya
diaforesis, expresa dolor, eficazmente. adecuada para conseguir presencia
expresin facial. el resultado deseado. pueda
Ensear el uso de Antes de utilizar un aroma, ayudar a la
tcnicas no determinar la respuesta paciente.
farmacolgicas del individuo al aroma
(relajacin, distraccin, elegido(gusta o le Permanecer
masajes), antes, m disgusta). con la
despus y, si fuera Observar si presenta paciente.
posible, durante las incomodidad y nauseas
actividades dolorosas; antes y despus de la Utilizar la
antes de que produzca administracin. distraccin.
el dolor o de que Ensear los propsitos y
aumente, y junto con las la aplicacin de la
otras medidas de alivio aromaterapia.
del dolor.
DIAGNOSTICO
(00146) Ansiedad R/C cambio
en el estado de salud M/P
angustia, incertidumbre,
preocupacin, temor.
INTERVENCIONES
(5820) Disminucin de la ansiedad.
Utilizar un enfoque sereno que de
seguridad.
Explicar todos los procedimientos,
incluyendo las posibles sensaciones que
se han de experimentar durante el
procedimiento.
Permanecer con la paciente para
promover la seguridad y reducir el miedo.
Escuchar con atencin.
Instruir a la paciente sobre el uso de
tcnicas de relajacin
BIBLIOGRAFA
La atencin intercultural de las mujeres: el trabajo de parto en
posicin vertical en los servicios de salud. Secretaria de la Integracin
y Desarrollo del Sector Salud. Disponible en:
http://189.28.128.100/dab/docs/geral/modelo_parto.pdf
Manual de Adecuacin Cultural de Parto Natural/Vertical (2011)
Guatemala. Disponible en:
http://www.mspas.gob.gt/decap/files/descargas/bibliotecaVirtual/Unida
d%20de%20Atenci%C3%B3n%20de%20la%20Salud%20de%20los%20P
ueblos%20Ind%C3%ADgenas/Parto%20natural%20vertical.pdf
Modelo de atencin a las mujeres durante el embarazo, parto y
puerperio. Enfoque humanizado, intercultural y seguro (2012).
Disponible en:
http://www.dgplades.salud.gob.mx/Contenidos/Documentos/Intercultur
alidad/GuiaImplantacionModeloParto.pdf
http://www.promocion.salud.gob.mx/cdn/?p=14245
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-
600X2012000100015