1.

Apakah keuntungan dan kerugian sistem pembiayaan secara perspektif

Keuntungan
a. Provider
1. Pembayaran lebih adil sesuai dengan kompleksitas pelayanan
2. Proses klaim lebih cepat

Pasien
1. Kualitas pelayanan baik
2. Dapat memilih provider dengan
pelayanan terbaik

c. Pembayar

1. Terdapat pembagian resiko keuangan dengan provider

2. Biaya administrasi lebih rendah
3. Mendorong peningkatan sistem informasi

Kekurangan
a.Provider
1. Kurangnya kualitas koding akan menyebabkan ketidaksesuaian proses grouping
(pengelompokan kasus)

b. Pasien
1. Pengurangan kuantitas pelayanan
2. Provider merujuk ke luar / RS lain

c. Pembayar
1. Memerlukan monitoring pasca klaim

klaim
Sumber: Kemenkes. (2014a). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun
2014 Tentang Petunjuk Teknis Sistem Indonesian Case Base Groups (INA- CBGs).

2. Apakah yang dimaksud dengan Universal Health Coverage (UHC)

UHC adalah suatu konsep reformasi pelayanan kesehatan yang mencakup beberapa aspek antara
lain
1). Aksesibilitas dan equitas pelayanan kesehatan,
2). Pelayanan kesehatan yang berkualitas dan komprehensif yang meliputi pelayanan preventif,
promotif, curatif sampai rehabilitatif dan
3). Mengurangi keterbatasan finansial dalam mendapatkan pelayanan kesehatan bagi setiap
penduduk.
Terdapat tiga dimensi pada UHC, yaitu
a. Penerima manfaat pelayanan kesehatan-seluruh penduduk (beberapa referensi menyebutkan
suatu negara dikatakan tercapai jika lebih dari 80 persen penduduk terlindungi oleh asuransi
kesehatan)
b. Ketersediaan pelayanan esensial yang merata dan aksesibel, dan
c. Cakupan perlindungan kesehatan-mulai dari pelayanan sederhana sampai pelayanan berbiaya
mahal yang mencakup pelayanan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.