ASKEP

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS MALANGBONG

Jalan Alun Alun Timur No. 05 Malangbong (0262) 421038 MLB 44188
Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Perubahan Persepsi Sensori: Halusinasi

Nama : Adi
Umur : 19 Tahun
Kelamin Jenis : Laki - Laki
Alamat : Kp. Pasar Kolot RT 03 RW 03 Desa Malangbong
Karakteristik Tindakan Keperawatan

No Intensitas Level Perilaku Pasien Evaluasi
Halusinasi untuk Pasien
Halusinasi
1. Intensitas Tahap I a. Mengalami - Tersenyum/tertawa Tujuan tindakan untuk 1. Pasien mempercayai
ansietas kesepian, sendiri. pasien meliputi hal kepada petugas
Memberi rasa
rasa bersalah, dan - Menggerakkan berikut. kesehatan jiwa.
nyaman. Tingkat ketakutan. bibir tanpa suara. a. Pasien mengenali 2. Pasien menyadari
b. Mencoba - Penggerakan mata halusinasi yang bahwa yang
ansietas sedang. dialaminya.
berfokus pada yang cepat. dialaminya tidak ada
b. Pasien dapat
Secara umum pikiran yang - Respons verbal objeknya dan
mengontrol
dapat yang lambat. halusinasinya. merupakan masalah
halusinasi
menghilangkan - Diam dan c. Pasien mengikuti yang harus diatasi.
merupakan suatu ansietas. berkonsentrasi. program pengobatan
c. Pikiran dan secara optimal.
kesenangan. Tindakan keperawatan
pengalaman
a. Membantu pasien
sensori masih ada mengenali halusinasi

dalam kontrol dengan cara berdiskusi
kesadaran (jika dengan pasien tentang
isi halusinasi (apa
kecemasan yang didengar/dilihat),
dikontrol). waktu terjadi
halusinasi, frekuensi
terjadinya halusinasi,
situasi yang
menyebabkan
halusinasi muncul, dan
respons pasien saat
halusinasi muncul.
b. Melatih pasien
mengontrol halusinasi.
Untuk membantu
pasien agar mampu
mengontrol halusinasi,
Anda dapat melatih
pasien empat cara
yang sudah terbukti
dapat mengendalikan
halusinasi, yaitu
sebagai berikut.
1) Menghardik
halusinasi.
2) Bercakap-cakap
dengan orang lain.
3) Melakukan
aktivitas yang
terjadwal.
4)Menggunakan obat
secara teratur.
Penanggung Jawab Program
Jajang Saepul Rahman, S.Kep

NIP. 196811011990031003

Nama : Siti Rohmah
Umur : 44 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Kp. Citarik RT 01 RW 06 Desa Sakawayana
Karakteristik Tindakan Keperawatan untuk Pasien

Halusinasi
Halusinasi
2. TAHAP III Pasien menyerah Perintah halusinasi ditaati. Tindakan keperawatan Pasien dapat
Mengontrol tingkat dan menerima Sulit berhubungan dengan a. Membantu pasien mengenali mengontrol
kecemasan berat pengalaman orang lain. halusinasi dengan cara berdiskusi halusinasi.
pengalaman sensori sensorinya. Rentang perhatian hanya dengan pasien tentang isi halusinasi
tidak dapat ditolak Isi halusinasi beberapa detik atau menit. (apa yang didengar/dilihat), waktu
lagi. menjadi atraktif. Gejala fisika ansietas terjadi halusinasi, frekuensi terjadinya
Kesepian bila berat berkeringat, tremor, halusinasi, situasi yang menyebabkan
pengalaman dan tidak mampu halusinasi muncul, dan respons pasien
sensori berakhir. mengikuti perintah. saat halusinasi muncul.
PSIKOTIK b. Melatih pasien mengontrol halusinasi.

Untuk membantu pasien agar mampu
mengontrol halusinasi.

NIP. 196811011990031003
Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Risiko Perilaku Kekerasan

Nama : Dodi
Umur : 38 Tahun
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Alamat : Kp. Cikadu RT 04 RW 04 Desa Sekarwagi

No Jenis Perilaku Pasien Evaluasi
kekerasan
Kekerasan
3. Amuk : Nada Bicara Risiko Diskusikan bersama pasien akibat a. Pasien mampu
- Berlebihan perilakunya. menyebutkan penyebab,

Perilaku mencederai diri
- Menghina orang lain Diskusikan bersama pasien cara
tanda dan gejala perilaku
destruktif yang sendiri orang lain mengontrol perilaku kekerasan
secara: kekerasan, perilaku
tidak Nada suara dan lingkungan
1) fisik, misalnya pukul kasur dan kekerasan yang biasa
terkontrol. - Tinggi berhubungan batal, tarik napas dalam;
dilakukan, serta akibat dari
2) obat;
Menuntut dengan perilaku 3) sosial/verbal, misalnya perilaku kekerasan yang

menyatakan secara asertif rasa dilakukan.
Kontak mata kekerasan.
marahnya;
- Melotot Merasa harga diri b. Pasien mampu
4) spiritual, misalnya sholat atau
Gerakan rendah. berdoa sesuai keyakinan pasien. menggunakan cara
Latih pasien mengontrol perilaku mengontrol perilaku

- Mengancam
kekerasan secara fisik, yaitu latihan
kekerasan secara teratur
- Ekspansi
napas dalam dan pukul kasur/bantal,
sesuai jadwal
Gerakan secara sosial/verbal, secara spiritual,
dan patuh minum obat.

NIP. 196811011990031003

Nama : Amir
Umur : 24 Tahun
Alamat : Kp. Tanjaknangsi RT 05 RW 03 Desa Malangbong

kekerasan
Kekerasan
4. Asertif Kemarahan yang Menjaga jajrak Tindakan Keluarga mampu
diungkapkan yang a. Bina hubungan saling percaya. mencegah terjadinya
tanpa menyakiti menyenangkan 1) Mengucapkan salam terapeutik. perilaku kekerasan.
orang lain. Berinteraksi sesuai 2) Berjabat tangan.
dengan kebutuhan 3) Menjelaskan tujuan interaksi.
Gerakan tubuh 4) Membuat kontrak topik, waktu, Keluarga mampu
diatur dan tempat setiap kali bertemu menunjukkan sikap yang
pasien. mendukung dan
menghargai pasien.
b. Diskusikan bersama pasien

penyebab perilaku kekerasan saat
ini dan masa lalu.
c. Diskusikan perasaan pasien jika terjadi

penyebab perilaku kekerasan

NIP. 196811011990031003
Asuhan Keperawatan pada Retardasi Mental

Nama : Acep
Umur : 17 Tahun
Alamat : Kp. Pangkalan RT 01 RW 01 Desa Sekarwangi
Tindakan Keperawatan
Jenis
No Karakteristik Retardasi Mental Perilaku Pasien untuk Pasien Evaluasi
Retardasi
Mental
5. RM berat 1. Pada umumnya, anak dengan Dapat berbicara Meliputi latihan dan Menjadi Lebih Tenang
RM berat atau gangguan perkembangan pendidikan di sekolah luar
atau belajar setelah mengkonsumsi
disebut idiot, mempunyai pola perkembangan biasa, obat-obatan
perilaku yang tidak sesuai berkomunikasi, neuroleptika, serta obat yang obat
dengan kemampuan dapat memperbaiki
dapat dilatih dalam
potensialnya. mikrosirkulasi dan
2. Anak dengan gangguan kebiasaan metabolisme otak.
perkembangan mempunyai
kesehatan dasar,
kelainan perilaku maladaptif,
yang berkaitan dengan sifat
agresif secara verbal atau fisik, serta dapat dilatih

perilaku yang suka menyakiti
secara sistematik
diri sendiri, perilaku suka
menghindarkan diri dari orang dalam kebiasaan.
lain, suka menyendiri.
mengucapkan kata atau kalimat
yang tidak masuk akal atau sulit
dimengerti maknanya.

NIP. 196811011990031003
Asuhan Keperawatan Anak dengan Gangguan Sosialisasi (Autisme)

Nama : Jam Jam
Umur : 22 Tahun
Alamat : Kp. Sukamanah RT 03 RW 02 Desa Sukamanah
No Karakteristik Autisme Perilaku Pasien Tindakan Keperawatan untuk Evaluasi

Jenis Autisme
Pasien
6. Autisme a. Terlambat bicara. hiperaktivitas motorik, Tata laksana melatih bicara dan Semakin Mau
Genetik b. Meracau dengan seperti tidak bisa diam, berbahasa harus dilakukan Berbicara dengan
bahasa yang tak jalan mondar-mandir karena merupakan gangguan orang lain
dapat dimengerti tanpa tujuan yang jelas, yang spesifik pada anak autisme.
orang lain. melompat-lompat, Anak dipaksa untuk berbicara
c. Bila kata-kata mulai berputar-putar, kata demi kata, serta cara ucapan
diucapkan, ia tidak memukul-mukul pintu harus diperhatikan. Setelah
mengerti artinya. atau meja, mengulang- mampu berbicara, diajarkan
d. Bicara tidak dipakai ulang suatu gerakan berdialog. Anak dipaksa untuk
untuk komunikasi. tertentu. memandang terapis, karena anak

e. la banyak meniru autisme tidak mau adu pandang
atau membeo dengan orang lain. Dengan
(echolalia). adanya kontak mata, maka
diharapkan anak dapat meniru
gerakan bibir terapis.

NIP. 196811011990031003

Nama : Herman Rizki
Umur : 44 Tahun
Alamat : Kp. Citarik RT 02 RW 06 Desa Sakawayana
Tindakan Keperawatan untuk

No Intensitas Level Karakteristik Halusinasi Perilaku Pasien Evaluasi
Pasien
Halusinasi
7. Memberi rasa a. Mengalami - Tersenyum/tertawa Tujuan tindakan untuk 1. Pasien
ansietas kesepian, sendiri. pasien meliputi hal berikut. mempercayai
nyaman. Tingkat
rasa bersalah, dan - Menggerakkan bibir a. Pasien mengenali halusinasi kepada petugas
ansietas sedang. ketakutan. tanpa suara. yang dialaminya. kesehatan jiwa.
b. Mencoba berfokus - Penggerakan mata b. Pasien dapat mengontrol 2. Pasien
Secara umum halusinasinya.
pada pikiran yang yang cepat. menyadari
halusinasi dapat - Respons verbal yang c. Pasien mengikuti program bahwa yang
pengobatan secara optimal.
menghilangkan lambat. dialaminya
merupakan suatu Tindakan keperawatan
ansietas. - Diam dan a. Membantu pasien mengenali tidak ada
kesenangan. c. Pikiran dan berkonsentrasi. halusinasi dengan cara objeknya dan
pengalaman berdiskusi dengan pasien merupakan
sensori masih ada tentang isi halusinasi (apa masalah yang
dalam kontrol yang didengar/dilihat), harus diatasi.
kesadaran (jika waktu terjadi halusinasi,

kecemasan frekuensi terjadinya
dikontrol). halusinasi, situasi yang
menyebabkan halusinasi
muncul, dan respons pasien
saat halusinasi muncul.
b. Melatih pasien mengontrol
halusinasi.

NIP. 196811011990031003

Nama : Ohar
Umur : 42 Tahun
Alamat : Kp. Rancabungur RT 06 RW 02 Desa Sekarwangi
Karakteristik Tindakan Keperawatan

Halusinasi untuk Pasien
Halusinasi
8. TAHAP III Pasien menyerah Perintah halusinasi ditaati. Tindakan keperawatan Pasien dapat
Mengontrol tingkat dan menerima Sulit berhubungan dengan orang a. Membantu pasien mengenali mengontrol
kecemasan berat pengalaman lain. halusinasi dengan cara halusinasi.
pengalaman sensori sensorinya. Rentang perhatian hanya beberapa berdiskusi dengan pasien
tidak dapat ditolak Isi halusinasi menjadi detik atau menit. tentang isi halusinasi (apa
lagi. atraktif. Gejala fisika ansietas berat yang didengar/dilihat),
Kesepian bila berkeringat, tremor, dan tidak waktu terjadi halusinasi,
pengalaman sensori mampu mengikuti perintah. frekuensi terjadinya

berakhir. halusinasi, situasi yang
PSIKOTIK menyebabkan halusinasi
muncul, dan respons pasien
saat halusinasi muncul.
b. Melatih pasien mengontrol
halusinasi. Untuk membantu
pasien agar mampu
mengontrol halusinasi, Anda
dapat melatih pasien empat
cara yang sudah terbukti dapat
mengendalikan halusinasi,
yaitu sebagai berikut.
1) Menghardik halusinasi.
2)Bercakap-cakap dengan
orang lain.
3) Melakukan aktivitas yang
terjadwal.

NIP. 196811011990031003

Nama : Wawan
Umur : 40 Tahun
Alamat : Kp. Mahdau RT 02 RW 02 Desa Sekarwangi
Karakteristik Tindakan Keperawatan untuk

kekerasan Pasien
Kekerasan
9. Amuk : Nada Bicara Risiko mencederai Diskusikan bersama pasien akibat a. Pasien mampu menyebutkan
- Berlebihan perilakunya. penyebab, tanda dan gejala

Perilaku diri sendiri orang
- Menghina orang lain Diskusikan bersama pasien cara
perilaku kekerasan, perilaku
destruktif lain dan mengontrol perilaku kekerasan
secara: kekerasan yang biasa dilakukan,
yang tidak Nada suara lingkungan
1) fisik, misalnya pukul kasur serta akibat dari perilaku
terkontrol. - Tinggi berhubungan dan batal, tarik napas
kekerasan yang dilakukan.
dalam;
Menuntut dengan perilaku 2) obat; b. Pasien mampu menggunakan

3) sosial/verbal, misalnya cara mengontrol perilaku
Kontak mata kekerasan.
menyatakan secara asertif
- Melotot Merasa harga diri kekerasan secara teratur sesuai
rasa marahnya;
Gerakan rendah. 4) spiritual, misalnya sholat jadwal, yang meliputi:
atau berdoa sesuai 1) secara fisik,

- Mengancam
keyakinan pasien.
2) secara sosial/verbal,
- Ekspansi
Gerakan

NIP. 196811011990031003
Asuhan Keperawatan pada Retardasi Mental

Nama : Abdul Apip
Umur : 19 Tahun
Alamat : Kp. Mahdaru RT 02 RW 02 Desa Sekarwangi
Tindakan Keperawatan untuk

Jenis Karakteristik Retardasi
No Perilaku Pasien Pasien Evaluasi
Retardasi Mental
Mental
10. RM berat 1. Pada umumnya, anak Dapat berbicara Meliputi latihan dan pendidikan Menjadi Lebih Tenang
RM berat atau dengan gangguan di sekolah luar biasa, obat-obatan
atau belajar setelah mengkonsumsi
disebut idiot, perkembangan mempunyai neuroleptika, serta obat yang
pola perkembangan perilaku berkomunikasi, dapat memperbaiki obat
yang tidak sesuai dengan mikrosirkulasi dan metabolisme
dapat dilatih dalam
kemampuan potensialnya. otak.
2. Anak dengan gangguan kebiasaan
perkembangan mempunyai
kesehatan dasar,
kelainan perilaku maladaptif,
yang berkaitan dengan sifat serta dapat dilatih
agresif secara verbal atau
fisik, perilaku yang suka secara sistematik

menyakiti diri sendiri,
dalam kebiasaan.
perilaku suka menghindarkan
diri dari orang lain, suka
menyendiri.
mengucapkan kata atau
kalimat yang tidak masuk
akal atau sulit dimengerti
maknanya.

NIP. 196811011990031003

ASKEP

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

ASKEP

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

UPT PUSKESMAS MALANGBONG

Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Perubahan Persepsi Sensori: Halusinasi

Karakteristik Tindakan Keperawatan

sensori masih ada mengenali halusinasi

Penanggung Jawab Program

Jajang Saepul Rahman, S.Kep

Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Perubahan Persepsi Sensori: Halusinasi

Karakteristik Tindakan Keperawatan untuk Pasien

PSIKOTIK b. Melatih pasien mengontrol halusinasi.

Penanggung Jawab Program

Jajang Saepul Rahman, S.Kep

Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Risiko Perilaku Kekerasan

Karakteristik Tindakan Keperawatan untuk Pasien

- Berlebihan perilakunya. menyebutkan penyebab,

Menuntut dengan perilaku 3) sosial/verbal, misalnya perilaku kekerasan yang

Latih pasien mengontrol perilaku mengontrol perilaku

Penanggung Jawab Program

Jajang Saepul Rahman, S.Kep

Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Risiko Perilaku Kekerasan

Karakteristik Tindakan Keperawatan untuk Pasien

b. Diskusikan bersama pasien

c. Diskusikan perasaan pasien jika terjadi

Penanggung Jawab Program

Jajang Saepul Rahman, S.Kep

Asuhan Keperawatan pada Retardasi Mental

agresif secara verbal atau fisik, serta dapat dilatih

Penanggung Jawab Program

Jajang Saepul Rahman, S.Kep

Asuhan Keperawatan Anak dengan Gangguan Sosialisasi (Autisme)

No Karakteristik Autisme Perilaku Pasien Tindakan Keperawatan untuk Evaluasi

untuk komunikasi. tertentu. memandang terapis, karena anak

Penanggung Jawab Program

Jajang Saepul Rahman, S.Kep

Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Perubahan Persepsi Sensori: Halusinasi

Tindakan Keperawatan untuk

kesadaran (jika waktu terjadi halusinasi,

Penanggung Jawab Program

Jajang Saepul Rahman, S.Kep

Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Perubahan Persepsi Sensori: Halusinasi

Karakteristik Tindakan Keperawatan

pengalaman sensori mampu mengikuti perintah. frekuensi terjadinya

Penanggung Jawab Program

Jajang Saepul Rahman, S.Kep

Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Risiko Perilaku Kekerasan

Karakteristik Tindakan Keperawatan untuk

- Berlebihan perilakunya. penyebab, tanda dan gejala

Menuntut dengan perilaku 2) obat; b. Pasien mampu menggunakan

atau berdoa sesuai 1) secara fisik,

Penanggung Jawab Program

Jajang Saepul Rahman, S.Kep

Asuhan Keperawatan pada Retardasi Mental

Tindakan Keperawatan untuk

fisik, perilaku yang suka secara sistematik

Penanggung Jawab Program

Jajang Saepul Rahman, S.Kep

Você também pode gostar