HIPERBILIRRUBINEMIA

CONCEPTO:
Coloracin amarilla de la piel, mucosas de progresin cefalocaudal producida por
el aumento de la bilirrubina en sangre.
Niveles superiores a:

* 2 mg/dl: adultos y nios mayores.

* 5-6 mg/dl: en recin nacido.
ICTERICIA FISIOLGICA ICTERICIA PATOLGICA

* Nio con buena apariencia. * Nio con mala apariencia.

* Inicia entre las 48 y 72 horas. * Inicia en las primeras 24 horas
* Pico mximo al 3er o 4to da. de vida.
* Remisin al da 7 en RNT y al * Niveles en sangre de cordn de
da 14 en RNPt . ms de 4.5. Mg/dL y Hb <
* Incremento de < 5mg/dL/da. 11g/dL.
* Incremento de ms de
0.5mg/dL/h.

FACTORES DE RIESGO
-GENTICOS O FAMILARES

* Hermanos con ictericia

* Madres de edad mayor
* Enfermedades hepticas
* La raza
* DM e HTA maternas
* Anticonceptivos orales en el tiempo de la concepcin
* Sangrado en el primer trimestre
* Valores reducidos de zinc en plasma
-FARMACOS ADMINISTRADOS A LA MADRE

* Oxitcina
* Diacepam
* Anestesia epidural
* Prometacina
-MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS AL NIO

* Hidrato de cloral
* Pancuronio
-FACTORES RELACIONADOS CON EL NIO

* Bajo peso al nacer

* Prematuridad
* Ligadura demorada del cordn
* Demora en la evacuacin del meconio
* Deficiencia calrica
* Mayor prdida de peso despus del nacimiento
* Bajos niveles de Mg y Zinc sricos
SIGNOS Y SINTOMAS

* Coloracin de la piel amarillo brillante o anaranjada

* Color amarillento en ojos
* Letargia
* Alimentacin deficiente
INTRODUCCIN
El recin nacido en general tiene una predisposicin a la produccin excesiva de
bilirrubina debido a que posee un nmero mayor de glbulos rojos cuyo tiempo de
vida promedio es menor que en otras edades y muchos de ellos ya estn
envejecidos y en proceso de destruccin; adems que el sistema enzimtico del
hgado es insuficiente para la captacin y conjugacin adecuadas.

Es una de las patologas ms frecuentes en el periodo neonatal

Alrededor de un 40 a 60% de los RNT presenta ictericia en los primeros
das de vida
Alrededor de un 80% de los prematuros presenta ictericia
En el recin nacido aparece ictericia cuando la bilirrubina srica sobrepasa
los 6 a 7 mg/dl
En el perodo neonatal precoz, la mayor parte de las veces, es un hecho
fisiolgico, pero en cualquier otra edad es siempre un signo patolgico

La pobre ingesta calrica con o sin deshidratacin asociada a una inadecuada

lactancia materna puede contribuir al desarrollo de la lactancia materna