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Aire
Epiglotis Esfago
Laringe
Cuerdas Vocales
Trquea
Pulmn
Bronquio
SISTEMA RESPIRATORIO
Escrito con la cooperacin del Comit de Educacin del Paciente del Centro Mdico de la Universidad de California, San
Francisco, Michelle Handon, RN; Terri Alfredson, RN; Shirley Edwards, RN; Jenny Louie, RN; Ofelia Paderna, RN y
Claudia Selch, RN. Ilustraciones de Fran Martin y Eden Rivera.
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Glosario
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ndice de Contenidos
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Qu es un tubo (traqueal) de traqueostoma?
Un tubo de traqueostoma es un tubo de metal o plstico que se utiliza para crear un pasaje de
aire artificial para personas que tienen una obstruccin en las vas areas.
Cnula Exterior
Troba
Cnula Interior
Obturador
Su tubo de traqueostoma evita la obstruccin de sus vas respiratorias, por lo tanto, usted notar
una mejora en su capacidad para respirar. Sin embargo, a algunas personas, les lleva tiempo
adaptarse a respirar confortablemente a travs de un tubo de traqueostoma.
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Cmo voy a limpiar mi tubo de traqueostoma?
- cepillo traqueal
- hisopos de algodn
- perxido de hidrgeno al 3%
- agua limpia del grifo
- un recipiente pequeo y limpio
- vendajes traqueales, si son necesarios
- suficiente luz
- espejo
- platillo que va a sostener la cnula interior
- toallita
Cuidado de la piel
Con una toallita, jabn y agua tibia, limpie la piel que rodea la trquea.
Sumerja un hisopo en la mezcla de agua con perxido. Utilice un hisopo a la vez. Limpie
cuidadosamente la piel que se encuentra debajo y alrededor de la trquea. Tire cada hisopo
despus de haberlo utilizado. Reutilizar los hisopos sucios puede causar infeccin en la
piel.
De la misma manera, limpie la superficie de la cnula exterior, si es necesario.
Asegrese de eliminar toda la mucosidad de la piel, debajo y sobre la zona del tubo de
traqueostoma porque la mucosidad es muy irritante para la piel.
Utilice hisopos secos para secar la piel que se encuentra debajo y alrededor del tubo
traqueal. La piel hmeda se irrita con facilidad.
Quite la cnula interior. Utilice dos manos -una para fijar la cnula exterior y otra para abrir
la cnula interior y quitarla.
Ponga 1/4 de taza de perxido en el platillo. Mezcle 1/4 de taza de agua. Coloque la cnula
interior en la mezcla de agua y perxido y remjela durante 30 segundos.
Utilice el cepillo traqueal y agua fra del grifo para eliminar toda la mucosidad del interior
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y del exterior de la cnula. Utilice agua fra porque el agua caliente endurece la
mucosidad.
Enjuague la cnula interior con agua fra.
Agite bien la cnula interior para eliminar el exceso de agua.
Reemplace la cnula interior utilizando dos manos una para fijar la cnula exterior y otra
para cerrar la cnula interior en su lugar. No deje la cnula interior fuera del tubo traqueal
durante ms de diez minutos. Si esto sucede, la mucosidad puede adherirse a las paredes
internas de la cnula exterior dificultando su reinsercin.
Reemplace el vendaje traqueal, si es necesario.
Habitualmente es suficiente cada cuatro a seis horas durante el da. Sin embargo, su horario
depender de la cantidad de mucosidad que usted tenga. Cuanta ms mucosidad tenga, ms a
menudo limpiar su tubo. A medida que se acostumbre a su tubo, usted podr darse cuenta de
cundo su tubo traqueal necesita limpieza.
El vendaje se utiliza para absorber las secreciones, mucosidad y sangre que drenan del lugar
donde se realiz la traqueostoma. El vendaje tambin puede servir como una almohadilla entre
el tubo y la piel sensible que rodea la trquea. Este apsito consiste en una gasa simple cortada
de 4 x 4 pulgadas y media de espesor. Nunca utilice gasa rellena de algodn de 4 x 4 porque las
hebras del interior pueden inhalarse. Algunos vendajes traqueales ya vienen cortados.
Deslice el vendaje hacia adentro desde la parte superior. Tenga cuidado que los bordes del mismo
no sean demasiado largos para que no bloqueen el tubo traqueal. Una vez que la incisin traqueal
se haya cicatrizado bien, no es necesario utilizar vendajes.
Cambie el vendaje cada vez que se ensucie o al menos dos veces al da. Si es necesario limpie la
piel que se encuentra alrededor y debajo del tubo traqueal al mismo tiempo. Es importante que
mantenga limpio el vendaje porque la mucosidad humedecer la zona e irritar su piel.
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Por qu debo tomar mi temperatura al menos una vez al da?
La temperatura alta (fiebre) puede ser una seal de que usted est desarrollando una infeccin o
est aspirando (ver glosario). Llame a su mdico si su temperatura es igual o superior a los 38.5
C o 100 F.
-- Tijeras
-- Pinzas
-- Cordones traqueales o cinta de tela de + pulgada de espesor
Corte dos cordones o cinta adhesiva de 90 centmetros cada uno.
Doble cada cordn por la mitad e inserte las puntas dobladas en los orificios que se
encuentran a los lados del tubo traqueal. Usted puede utilizar pinzas si lo desea.
Inserte aqu
Inserte aqu
Tome las puntas libres del cordn; pselas a travs de los lazos y tire de l hasta que el tubo
quede sujeto.
a travs de
este lazo,
pase los hilos
y atelos Hilos Atados
Junte estas
puntas
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Quite los hilos traqueales viejos. No los saque hasta colocar adecuadamente los
nuevos en su lugar.
Asegrese de ingerir al menos dos cuartos de lquido por da. Estos lquidos incluyen agua,
sopas y jugos. Las bebidas alcohlicas, caf y t no se deberan considerar lquidos porque harn
que su cuerpo pierda fluidos.
Si usted est tomando suficientes lquidos pero todava tiene mucosidad espesa, compre un
humedecedor (disponible en la mayora de las farmacias o tiendas) o alquile una mquina de
vapor para traqueostoma en una empresa de instrumental mdico (figuran como alquiler en
las pginas amarillas de su gua telefnica). Cuando pida esta mquina, hblele de su tubo traqueal
a la persona que lo atienda para que le traigan el equipo adecuado. Pida un cuello traqueal.
Si contina teniendo dificultades con mucosidad espesa / reseca, puede que tenga que instilarse:
Hierva un cuarto de agua y una cucharadita de sal de mesa durante cinco minutos.
Gurdela en un recipiente limpio y cerrado. La solucin sirve durante 24 horas, luego trela.
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Qu hago si no puedo expulsar mi mucosidad?
Catter de succin
SUCCIN
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Dnde puedo comprar el material?
Farmacias, Tiendas
- Hisopos
- Perxido de hidrgeno al 3 %
- Vendajes traqueales de 4 x 4
- Limpiadores de tubos
- Jeringas
- Hilo de sutura de + pulgada de espesor para cordones traqueales
- Humedecedor
- Espejo
Puede que usted dese pedir un brazalete mdico de alerta para su traqueostoma. Los formularios se encuentran disponibles
en cualquier farmacia.
Usted o un familiar suyo o incluso un amigo puede reinsertar el tubo. Si usted ha tenido el
tubo de traqueostoma durante varios das, el estoma estar abierto por aproximadamente una
hora.
Lleve consigo el obturador en todo momento. Usted necesitar reinsertar la cnula exterior
en el estoma.
Encuentre un espejo que tenga buena luz.
Desinfle por completo el globo traqueal, si es que tiene alguno.
Retire la cnula interior.
Inserte el obturador en la cnula exterior.
Mire al espejo.
Inserte la cnula exterior en el estoma de la trquea con el obturador en su lugar con un
movimiento curvado hacia arriba. El tubo debera deslizarse hacia su lugar a medida que
usted presiona suavemente.
Quite el obturador inmediatamente con una mano mientras sostiene el frente del tubo
traqueal con la otra mano para que ste no se deslice.
Ate los hilos traqueales en un nudo cuadrado permitiendo que el dedo ndice quepa
debajo del mismo para poder presionar.
Inserte la cnula interior.
Vuelva a inflar el globo, si es que tiene alguno.
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SI SU TUBO TRAQUEAL NO SE PUEDE REINSERTAR, MANTENGA ABIERTA SU VIA
AREA CON LOS DEDOS. DIRJASE A LA SALA DE URGENCIAS MS CERCANA.
Su voz es el resultado del aire que pasa a travs de sus cuerdas vocales. Cuando el globo se
infla, el aire no puede pasar por ellas. Cuando el globo se desinfla, usted podr hablar si cubre
su tubo traqueal con el dedo durante un breve tiempo.
Usted necesitar desinflar su globo traqueal dos veces al da para asegurarse de que el globo
est trabajando y eliminar cualquier mucosidad o saliva que se haya juntado sobre el globo.
Utilice una jeringa de 10 a 20 c.c., inserte toda la punta de la misma en el port del globo. Usted
puede tener que girar la jeringa para abrir la vlvula en port.
Inhale (tome aire). Preprese para expulsar la mucosidad que puede haberse depositado en
el globo alrededor de la cnula exterior.
Tire hacia atrs del mbolo hasta su punto mximo.
Exhale. A esta altura, usted podra empezar a toser, si hay mucosidad en el globo traqueal.
Anote la cantidad de aire eliminado. Ms adelante, usted comparar este nmero con la
cantidad de aire que necesitar para volver a inflar el globo.
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Por cunto tiempo mantengo desinflado mi globo?
La cantidad de tiempo que el globo se encuentra desinflado variar de acuerdo con cada persona.
Si usted no puede parar de toser durante ms de dos o tres minutos despus de que el globo se
desinfle, vuelva a inflarlo. Si su tos se detiene despus de que el globo se desinfle, mantngalo
desinflado excepto cuando beba o coma. Sin embargo, su doctor puede permitirle mantener el
globo desinflado en todo momento a menos que comience a aspirar.
globo desinflado
globo inflado
mbolo hacia adentro
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Cmo inflo mi globo?
Si sus cuerdas vocales se encuentran intactas y su globo est inflado, usted no podr hablar.
Si se han extrado sus cuerdas vocales, cubra su tubo con un slo dedo durante un breve
tiempo. Si infla su globo, no podr respirar.
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BIBLIOGRAFA
Clinical Nursing
C.V. Mosby Company
St. Louis, 1986 pp.813-817
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SDICN0201 Rev. 12/99
Last reviewed 2/2011
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