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CIRURGIA EM

ODONTOPEDIATRIA

Profa. Dra.Ana Estela Haddad


Dr. Cssio Alencar
Tutora: Ana Flvia B. Calvo
CIRURGIA EM
ODONTOPEDIATRIA
O Controle da dor e do
medo so fundamentais
para se ter sucesso
durante o procedimento
cirrgico em
odontopediatria.
ANESTSICO LOCAL

So frmacos responsveis pelo BLOQUEIO


REVERSVEL da conduo nervosa,
determinando a PERDA ou diminuio das
SENSAES DOLOROSAS sem alterar o
nvel de conscincia do indivduo.

Ferreira MBC, 1999


ANESTESIA EM
ODONTOPEDIATRIA
A tcnica anestsica executada
corretamente,
com a escolha do sal anestsico adequado e
uso de menor quantidade com maior
eficcia
so essenciais.
ANESTESIA EM
ODONTOPEDIATRIA

Alteraes de ordem sistmica,


como asma e alguns tipos de
anemia so relevantes na escolha
do sal anestsico a ser utilizado:
ANESTESIA EM
ODONTOPEDIATRIA

Pacientes asmticos podem


manifestar alergia ao antioxidante do
vaso constritor utilizado na lidocana,

e por isso nestes casos indicado uso


de Prilocana.
ANESTESIA EM
ODONTOPEDIATRIA

Em paciente com metemoglobinemia


congenita, por exemplo, est
CONTRA-INDICADO o uso de
Prilocana.
METEMOGLOBINEMIA

a forma oxidada da hemoglobina, o


oxignio est fixado mais firmemente
e no pode ser liberado para os
tecidos.
POR QU???
Produtos da metabolizao da
prilocana

Induz a formao
ortotoluidina de metemoglobina

METEMOGLOBINEMIA
Em pacientes com o problema congenito e normo-
reativos submetidos a altas doses de prilocana
METEMOGLOBINEMIA
Sinais e sintomas
Paciente letargico;

Insuficiencia respiratria;

Pele plida-acinzentada;

Cianose de mucosas e leitos ungueais;

Tratamento
Administrao intravenosa de azul de metileno 1%.
ANESTESIA EM
ODONTOPEDIATRIA

A quantidade de anestsico a ser


administrada tambm um fator
importante

E deve ser calculada de acordo com o


peso da criana.
ASSIM
Para uma criana que o reponsvel relata na anamnese
ser portadora de metamoglobinemia congnita, pesar
30kg e precisa ser submetida a um a exodontia. O
anestsico a ser utilizado a lidocana 2% com
adrenalina.

Como saber qual a dose


mxima de anestsico, em
tubetes, a ser utilizada?
Lembrando que para a lidocana 2% com vasoconstritor:

-Dose mxima 4,4 mg/Kg


-Um tubete 36 mg
-Dose mxima 300mg/sesso

4,4 mg x peso (Kg) = n. de tubetes


36 mg

4,4 mg x 30Kg = 3,6 tubetes


36 mg

Para esse paciente podr se utilizado,


no mximo 3,5 tubetes por sesso.
Obrigada pela ateno!