Los antidepresivos son medicamentos que normalizan a los neurotransmisores.

Que son
las sustancias qumicas naturales del cerebro. Regulan principalmente a la serotonina y la
norepinefrina
Con cualquier tipo de antidepresivo, los pacientes deben tomar dosis regulares al menos
durante 3-4 semanas para poder surtir un efecto teraputico completo. Deben continuar
con el tratamiento durante el tiempo especificado por el mdico. Aun si el paciente se siente
mejor, para poder evitar alguna posible recada como en caso de la depresin.
El tratamiento solo puede suspenderse bajo supervisin mdica. Algunos medicamentos
deben dejar de tomarse de manera gradual, para darle tiempo al organismo para ajustarse
y as evitar el sndrome de abstinencia o alguna una recada.
Actualmente existen ms de 30 frmacos antidepresivos. Dichos frmacos presentan una
eficacia similar, diferencindose principalmente en sus efectos colaterales, su eficacia en
las distintas patologas psiquitricas o en sus mecanismos de accin
INDICACIONES
Los Antidepresivos estn indicados para diversos cuadros clnicos, tales como: cualquier
episodio depresivo, distimia, sndrome premenstrual, trastorno del pnico y ansiedad
generalizada, trastornos alimenticios, algunos trastornos sexuales, trastorno de estrs pos-
traumtico, entre otros.
CLASIFICACIN DE ANTIDEPRESIVOS:

Los antidepresivos se pueden clasificar segn su mecanismo de accin. A continuacin

describiremos algunos de los tipos antidepresivos que existen en la Actualidad

Los inhibidores selectivos de recaptacin de serotonina (ISRS)

Fueron creados con la intensin de disminuir los efectos colaterales que presentaban los
agentes antidepresivos tricclicos.

Al presentar menor cantidad de efectos colaterales y baja toxicidad, se trasformaron en los

antidepresivos ms utilizados a nivel mundial. Aunque su eficacia clnica en depresiones
graves se ha cuestionado.

Mecanismo de accin:
Los ISRS son los encargados de inhibir a recaptacin de serotonina en la neurona pre
sinptica aumentando as la neurotransmisin. Esta inhibicin aumenta la disponibilidad de
serotonina en el espacio sinptico, lo que posteriormente produce una regulacin de los
mismos receptores, incrementando finalmente la transmisin serotoninrgica (Heerlein,
2002)

Usos clnicos:

Han demostrado tener gran eficacia en numerosos trastornos psiquitricos, como la bulimia
nerviosa, los trastornos de personalidad Cluster B, trastorno de estrs post traumtico y
depresin por mencionar algunos. Siendo este ltimo su principal indicacin.

Caractersticas farmacocinticas:

Entre las caractersticas farmacocinticas destacan las siguientes: citalopram tiene una
vida media de 35 horas y no presenta metabolitos clnicamente activos. La fluvoxamina
tiene una vida media de 12 a 15 horas, la que posteriormente puede prolongarse en un
50%. La sertralina y la paroxetina tienen una vida media aproximada de 24 horas. La
sertralina presenta un metabolito clnicamente activo, la desmetilsertralina, que tiene una
vida media de 62 a 100 horas. Dadas las caractersticas farmacocinticas de estos frmacos
slo se requiere de una dosificacin al da. Tienen un perodo de latencia antidepresiva
similar al de los agentes tricclicos. A diferencia del grupo anterior, la fluoxetina presenta
una vida media de 2 a 4 das, y su metabolito, la norfluoxetina, tiene una vida media de 7 a
15 das. (Heerlein, 2002))

Los efectos del tratamiento comienzan entre los 2-4 semanas iniciado el tratamiento

Efectos colaterales y riesgos

Los principales efectos secundarios que pueden presentar los antidepresivos de tipo ISRS
son: nauseas, ansiedad, cefalea, insomnio, sudoracin y taquicardia generalmente estos
sntomas disminuyen despus de la primera semana de tratamiento. Las disfunciones
sexuales son los sntomas que ms prevalecen a lo largo del tratamiento (disminucin del
libido, anorgasmia, etc.)
ISRS se relacionan con mayor riesgo de hemorragia, especialmente en personas mayores o
que ingieren frmacos que tienen el potencial de daar la mucosa gastrointestinal o de
interferir en la coagulacin.