Aspectos clnicos e audiolgicos do Schwannoma Vestibular: estudo
retrospectivo
Carolina Pellegrinetti Avellar, Myriam de Lima Isaac
1. Introduo e Objetivos
O Schwannoma Vestibular (SV) designa um
tumor histologicamente benigno que cresce, na
maioria das vezes, no nervo vestibular inferior
do VIII par craniano.1 mais freqente em
mulheres, aparecendo normalmente entre a
quarta e sexta dcada de vida. Em muitos
casos os sintomas iniciais so sempre
otoneurolgicos, sendo a perda auditiva (PA)
neurossensorial unilateral, o zumbido e a
vertigem as primeiras queixas.2 A partir disso,
essa pesquisa teve como objetivo geral fazer
um estudo retrospectivo dos casos de SV
atendidos no HC de 2000 a 2011, e, como
objetivos especficos, teve-se a caracterizao
dos aspectos clnicos e audiolgicos, tais como
idade, gnero, queixas de zumbido, PA,
tontura, vertigem, paralisia facial
comprometimento de outros pares de nervos
cranianos, e, tambm, a anlise dos aspectos
auditivos quanto PA no pr-operatrio,
correlacionando-os com o tamanho do tumor
segundo o exame de imagem.
2. Mtodos
O estudo realizado foi do tipo transversal
retrospectivo por levantamento de pronturios
cujos dados foram coletados seguindo um
protocolo pr-elaborado. Foram analisados 45
pronturios de pacientes atendidos na diviso
de Otorrinolaringologia do HCRP para
avaliao audiolgica. Foram includos os
sujeitos em cujos pronturios constassem os
exames audiolgicos realizados no pr-
operatrio, sendo estes: a Audiometria Tonal
Limiar, Imitanciometria e Potencial Evocado
Auditivo de Tronco Enceflico. Excluram-se os
pronturios que possuam informaes
incompletas; pacientes submetidos cirurgia
sem avaliao prvia e sujeitos operados em
outro servio. Para a anlise dos dados foram
utilizados mtodos estatsticos descritivos.
3. Resultados
Foram selecionados 16 pronturios para
compor a amostra do estudo. Os sujeitos
selecionados tinham idade mdia de 54,5
8,16 anos, sendo 4 do gnero masculino e 12
do gnero feminino. Observou-se a ocorrncia
predominante de sintomas auditivos (zumbido e
PA) e vestibulares (tontura e perda de
equilbrio) em relao aos demais, sendo o
sintoma otolgico (otalgia) quase que
absolutamente nulo. A PA foi o sintoma mais
freqente, estando presente em todos os
casos, seguido pelo zumbido e tontura. Os
achados da ressonncia nuclear magntica e
tomografia computadorizada mostraram
tumores medindo de 1,0 x 0,3 a 1,5 x 1,5 cm.
Devido reduo da casustica pelos critrios
de incluso e excluso, no foi possvel fazer
correlao estatstica entre o grau da perda
e auditiva e o tamanho do tumor.
4. Concluses
O Schwannoma Vestibular um tumor benigno
de crescimento lento que ocorre,
predominantemente, no gnero feminino, em
sujeitos com idade mdia de 54,5 anos. Os
sintomas auditivos so os mais prevalentes,
sendo a perda auditiva a queixa mais
freqente. No foi possvel correlacionar o grau
da perda auditiva com o tamanho do tumor
evidenciado no exame de imagem.
5. Referncias Bibliogrficas
1. Bisi MA, Selaimen CMP, Chaves KD, Bisi
MC, Grossi ML. Vestibular schwannoma
(acoustic neuroma) mimicking
temporomandibular disorders: a case report. J
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2. Stott C, Albertz N, Aedo C. Neurinoma del
acstico (schwannoma vestibular): Revisin y
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Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello. 2008,
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