694

Percepo dos Agentes

Comunitrios de Sade sobre a
Violncia Domstica contra a
Mulher

Community Health Agents Perception about Domestic

Violence against Woman

Catarina Antunes Alves

Scaranto,
Maria Gabriela Haye
Biazevic &
Edgard Michel-Crosato

Universidade do Oeste de
Santa Catarina
Artigo

Registramos especial
agradecimento aos agentes
comunitrios de sade que
participaram do estudo e
Secretaria Municipal de Sade
do Municpio pela receptividade
e apoio.

PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2007, 27 (4), 694-705

 695
PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2007, 27 (4), 694-705

Resumo: O objetivo deste trabalho foi investigar a percepo dos

agentes comunitrios de sade sobre a violncia domstica contra a
mulher. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratrio.
Utilizou-se a tcnica de entrevista semi-estruturada como instrumento
de coleta dos dados. Foram entrevistados vinte e seis agentes
comunitrios de sade, pertencentes aos vinte e cinco centros de sade
de um Municpio de mdio porte da Regio Sul do Brasil, em 2005.
Para anlise dos dados, empregou-se o mtodo do discurso do sujeito
coletivo. A anlise dos resultados mostrou relato de violncia domstica
contra a mulher pelo companheiro, seja fsica, sexual, psicolgica ou
econmica. preciso dar subsdios terico-prticos aos profissionais
para detectar situaes de violncia, encontrar a forma de abordar as
famlias e dar encaminhamento tanto aos casos de violncia quanto de
uso de lcool/drogas. A violncia contra a mulher necessita ser alvo de
polticas pblicas consistentes e deve ser, efetivamente, considerada
questo de sade pblica a partir do conceito ampliado de sade.
Palavras-chave: violncia domstica, mulher, sade pblica, agente
comunitrio de sade.

Abstract: The objective of this paper was the investigation of the

community health agents perception about violence against woman.
This is a qualitative study of descriptive and exploratory kind. It was
developed through semi-structured interviews for the collection of data.
Twenty-six community health agents who work at the 25 health centers
in a medium size town in Southern Brazil were interviewed in 2005. To
analyse the data it was used the collective subject speech method. The
analysis of the results showed that there is domestic violence against
women, either physical, sexual, psychological or economic, caused by
partners. It is necessary to give theoretical and practical subsidies for
the professionals to help them and to detect violence situations, find
ways to get closer to the families and to deal with violence as well as
with the cases of alcohol and drugs. Violence against women needs
consistent public politicies, so that it can be effectively considered a
question of public health from an extended concept of health.
Key words: domestic violence, woman, public health, community health
agent.

Percepo dos Agentes Comunitrios de Sade sobre a Violncia Domstica contra a Mulher
A violncia contra a mulher definida, pelas
Naes Unidas, como todo ato de violncia
baseado no gnero que tem como resultado
possvel ou real um dano fsico, sexual ou
psicolgico, includas as ameaas, a coero ou
a privao arbitrria da liberdade, seja na vida
pblica seja na vida privada (OMS/OPS, 1998).
Alves e Coura-Filho (2001, p. 244) afirmam que
a violncia reconhecida pela Organizao
Mundial da Sade desde 1980 como uma
questo de sade pblica, no somente do
ponto de vista dos traumatismos fsicos, mas
tambm dos srios efeitos para a sade mental
de quem a sofre. A Organizao Pan-
Americana de Sade (OPAS, 1993, apud Alves
e Coura-Filho, 2001) analisa que a violncia,
pelo nmero de vtimas e a magnitude de
seqelas orgnicas e emocionais que produz,
adquiriu um carter endmico e converteu-se
em um problema de sade pblica em vrios
pases.
A violncia domstica possui um percurso
histrico que permeia a humanidade h muitos
anos, no sendo nova no contexto das
sociedades. No obstante, recente como
questo central de interesse pela comunidade
e como questo de sade pblica, que pode e
deve t-la como campo de intervenes e alvo
de aes especficas no mbito das relaes para
seu enfrentamento.
No Brasil, desde a Constituio de 1988,
garante-se o direito proteo, assistncia da
famlia e de todos os que a integram e tambm
a criao, pelo Estado, de mecanismos e de
formas de coibir a violncia no mbito das
relaes (Brasil, 1988).
Os olhares e propostas de interveno sobre a
violncia comeam a frutificar desde a relao
entre direitos humanos e violncia baseada no
gnero, que vem se estabelecendo desde a
dcada de 90, a partir de diversos documentos
resultantes das Conferncias Internacionais da
Organizao das Naes Unidas (OMS/OPS,
1998).
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2007, 27 (4), 694-705
696
Um importante documento para o Brasil a
Conveno Interamericana para Prevenir, Punir
e Erradicar a Violncia contra a Mulher -
Conveno de Belm do Par - adotada pela
Assemblia Geral da Organizao dos Estados
Americanos, em 6 de junho de 1994, e
ratificada pelo Brasil em 27 de novembro de
1995, com fora de lei interna, conforme o
disposto no 2 do artigo 5 da Constituio
Federal vigente (BRASIL, 1988).
Por se tratar de questo de sade pblica, e
para seu enfrentamento, o Presidente do Brasil,
Lus Incio Lula da Silva, assinou, em 17 de
junho de 2004, a Lei n 10.816, que trata a
violncia domstica no Cdigo Penal como
crime, com pena de deteno de seis meses
a um ano (Cdigo Penal, 2005).
No dia 25 de novembro de 2005, data da luta
para a erradicao da violncia contra a mulher,
o Ministrio da Sade (2005) divulgou a criao
do Servio de Notificao Compulsria da
Violncia contra a Mulher. A proposta era de
instalao dos servios em unidades de sade
em Municpios com capacidade de oferec-
los e que preenchessem critrios
epidemiolgicos estabelecidos.
Nossa sociedade est construda sob uma
ordem social que permanece patriarcal.
Segundo Soares (1999), os homens dominam
o espao pblico sem perderem a dimenso
e o controle do espao domstico, por isso a
necessidade de mudar o estado de coisas,
buscando romper essa condio de as
mulheres se sujeitarem a ocupar espao bem
mais limitado do que o homem. A mulher
vista como desprovida do direito de ter seus
prprios sentimentos e opinies, pois,
culturalmente, o gnero hierarquiza e situa os
homens acima das mulheres.
Sobre as relaes entre homens e mulheres,
os conceitos de sexo e gnero devem ser
discutidos, j que no so sinnimos.
Diferentemente do sexo, que dado pela
natureza, o gnero uma categoria
 697
Catarina Antunes Alves Scaranto, Maria Gabriela Haye Biazevic & Edgard Michel-Crosato
historicamente construda. Aprende-se a ser
homem ou mulher. O gnero modela a psiqu
dos seres humanos. Essa aprendizagem
processa-se, segundo Saffioti (1994), no
apenas com relao ao desempenho de papis
sociais mas tambm na formao da prpria
identidade dos indivduos. Homens e mulheres
so o resultado de um processo construdo
socialmente, em lugares, pocas e contextos
diversos; so, portanto, diferentes.
Na dcada de 90, a violncia domstica, nas
situaes em que o parceiro ou ex-parceiro
aparece como o agressor, passa a ser concebida
de forma diferenciada, baseada nas relaes
de gnero e como uma questo de sade e de
direitos humanos (Schraiber et al, 2002).
O impacto social, os custos agregados de
ateno sade, os custos sociedade da
violncia contra a mulher so, portanto,
enormes. No tm sido observados estudos
que tenham adotado como temtica as
observaes feitas pelos agentes comunitrios
de sade com relao violncia domstica,
muito menos na Regio Sul do Brasil.
Considerando esse contexto, o objetivo do
presente estudo foi investigar a percepo dos
agentes comunitrios de sade sobre a violncia
domstica contra a mulher em diferentes
microreas de um Municpio de mdio porte
no Sul do Brasil, em 2005.
Metodologia
Tipo do estudo: qualitativo, descritivo e
exploratrio. Utilizou-se o discurso do sujeito
coletivo sugerido por Lefvre e Lefvre (2000).
Local do estudo: o Municpio estudado se
localiza na Regio Sul do Brasil. A maioria dos
moradores tem descendncia italiana e
concentra suas atividades na agricultura e na
agroindstria.
Populao de estudo
Foram entrevistados vinte e seis agentes
PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2007, 27 (4), 694-705
comunitrios de sade (ACS), pertencentes aos
vinte e cinco centros de sade (sorteados um
por centro, sendo que, num dos centros, foram
entrevistados 02 ACS) da Secretaria Municipal
de Sade, que se encontravam em atividade
em 2005.
Eles trabalham durante 40 horas semanais, isto
, 8 (oito) horas dirias. Suas atividades so visitas
domiciliares, de acordo com a rea e microrea
delimitada como de sua funo e abrangncia.
Os ACS tm a responsabilidade, com a equipe,
de oferecer ateno integral s famlias, sempre
com o objetivo da preveno e da promoo da
sade da comunidade, na garantia da ateno
bsica do Sistema nico de Sade (SUS).
Coleta dos dados
Utilizou-se a tcnica da entrevista semi-
estruturada, seguindo um roteiro de perguntas
pr-testadas. Iniciou-se pela gravao em fitas
cassete e, em seguida, foi feita a transcrio literal
dos discursos pela pesquisadora.
Anlise dos dados
Trata-se de pesquisa qualitativa. Para Minayo e
Sanches (1993), a importncia da abordagem
qualitativa acontece por uma aproximao
fundamental e de intimidade entre sujeito e
objeto. Nesse tipo de pesquisa, destacam-se a
empatia com os motivos que levaram s aes,
as intenes e os projetos dos atores a partir dos
quais as aes, as estruturas e as relaes entre
pesquisador e pesquisados se tornam construes
humanas significativas.
Lefvre e Lefvre (2000) sustentam que, para
se trabalhar com o mtodo qualitativo,
importante que se construa um instrumento para
coleta de dados - como um roteiro - com alguns
questionamentos sobre o assunto a ser
pesquisado. O conjunto de respostas obtidas, a
partir dessas indagaes, gerar um discurso ou
um pensamento encadeado discursivamente
sobre o tema, e esse conjunto consistir nas
representaes sociais do assunto pesquisado,
 698
Percepo dos Agentes Comunitrios de Sade sobre a Violncia Domstica contra a Mulher
o que revela o imaginrio existente sobre o
mesmo.
Lefvre e Lefvre (2000, p.17-18) concebem
as representaes sociais de forma simplificada
como um conhecimento muito prximo da
ao cotidiana e que tem a funo de guiar,
orientar, justificar essa ao. Sendo assim,
podem-se entender as representaes sociais
como a expresso do que pensa ou percebe
determinada populao ou grupo.
Foram utilizadas trs figuras metodolgicas para
Eu acho que
agresso. Por
a organizao dos relatos coletados (Lefvre e
exemplo, quando Lefvre , 2000). Inicialmente, procedeu-se
o marido bate na identificao da idia central (IC), entendida
mulher, envolve como a afirmao ou afirmaes que
no s a mulher
permite(m) traduzir o essencial do contedo
mas as crianas
tambm; existem
discursivo explicitado pelos sujeitos em seus
pais que agridem depoimentos (Lefvre e Lefvre, 2000, p. 18).
as crianas; s Em seguida, foram destacadas as expresses-
vezes, eu acho chave (EC) que, para cada participante,
que quem sofre
constituem as transcries literais de parte dos
mais com isso so
as crianas. Filhos depoimentos, em que o pesquisador resgata o
batem na me essencial do contedo discursivo dos segmentos
tambm ou irm, que compem o depoimento para responder
e em crianas. s questes de pesquisa. Assim, obteve-se o
violncia dentro
produto final, o discurso do sujeito coletivo
de casa! Na
famlia. (DSC), que se prope a resgatar o discurso como
signo de conhecimentos dos prprios discursos
(Lefvre e Lefvre, 2000, p.19). A partir da IC
e da identificao das EC, formam-se os
discursos, que retratam de modo unificado as
experincias dos participantes com relao aos
temas abordados.
Consideraes ticas
O protocolo de pesquisa foi avaliado e aprovado
por Comit de tica em Pesquisa.
Resultados
A entrevista semi-estruturada possibilitou a
escuta dos diversos discursos dos agentes
comunitrios de sade (ACS) no Programa Sade
da Famlia (PSF), no seu cotidiano de trabalho,
relativos Percepo dos ACS sobre a Violncia
Domstica Contra a Mulher dando-lhes vez e
voz no papel de protagonista na construo do
Sistema nico de Sade (SUS) no Municpio.
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2007, 27 (4), 694-705
Foi portanto, possvel reconstruir alguns campos
de ordem subjetiva e fazer emergir questes de
forma livre e espontnea a partir das vivncias
no trabalho de ACS, que, de outra forma, talvez
no pudessem ser destacadas.
O levantamento das variveis sociodemogrficas
mostrou que mais da metade dos ACS (65,4%)
residiam na zona urbana, e 34,6% viviam em
linhas e distritos na zona rural. A predominncia
foi de profissionais do sexo feminino, que
totalizou 92% dos entrevistados. Quanto
escolaridade, constatou-se que bem mais da
metade (65,4%) possua o ensino mdio
completo. Os dados demonstraram que os ACS
do Municpio superam a exigncia do mnimo
de escolaridade para o exerccio da funo, que
o ensino fundamental. O tempo de trabalho
como ACS no PSF variou de 07 meses a 06 anos,
sendo que 23,1% esto na funo desde 1999,
quando foi implantado o Programa.
a) Concepo de violncia domstica: foram
observadas 06 IC, apresentadas a seguir.
IC-1: So brigas na famlia, dentro de casa.
agresso, quando o homem no respeita e bate
na mulher, agride os filhos, os filhos agridem os
pais, h abuso contra a mulher e/ou crianas tanto
pelo homem quanto por parentes.
DSC: Eu acho que agresso. Por exemplo,
quando o marido bate na mulher, envolve no s
a mulher mas as crianas tambm; existem pais
que agridem as crianas; s vezes, eu acho que
quem sofre mais com isso so as crianas. Filhos
batem na me tambm ou irm, e em crianas.
violncia dentro de casa! Na famlia.
IC-2: o homem ofender a mulher por meio da
palavra, agredir verbalmente.
DSC: Para mim, violncia domstica , para
comear, agresses de palavras, s vezes alguns
homens dizem assim: sua monte! Vai fazer isso,
vai fazer aquilo! A partir dessas agresses de
palavras, evolui para tapas.Os homens agridem
verbalmente as mulheres, e elas sofrem muito
com isso, s vezes elas choram, sofrem bastante!
IC-3: o homem agredir com arma ou exigir
que a mulher tenha relao sexual sem dar seu
 699

Catarina Antunes Alves Scaranto, Maria Gabriela Haye Biazevic & Edgard Michel-Crosato PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2007, 27 (4), 694-705

consentimento; o homem levar sua mulher a DSC: A violncia gira em torno da no

fazer ponto, quer dizer, se prostituir, o que qualificao, talvez da mulher ou do homem, das
um desrespeito para com a mulher. ms condies de vida em que eles vivem, das
condies de alimentao, de saneamento, uma
DSC: Quando ela agredida por alguma arma violncia que as pessoas enfrentam no seu dia a
ou sexualmente, porque a gente v muitos dia.
machistas, maches, nas reas. E tambm tem
caso do homem que leva a mulher para fazer b) Sobre a violncia domstica contra a
mulher. Foram identificadas 04 idias centrais
ponto, quer dizer, se prostitui, e ele fica em casa
(IC) com relao aos tipos de violncia
o dia inteiro! Sabe? E ele acha normal! E a mulher
percebidos:
tambm acha normal; pra mim, isso a uma
violncia!
IC-1: Violncia sexual: na relao marido e
esposa.
IC-4: os filhos abandonarem (no afeto, na
afeio, na ateno, na verdade) os pais idosos. DSC: Muitas vezes, as mulheres no to com
Eu acho que a
vontade de manter relao sexual e so obrigadas
violncia
DSC: Tem pessoas idosas tambm que tm os pelo marido. Uma senhora relatou que ela foi domstica um
filhos que moram junto, que so casados, vivem violentada pelo marido dela nesse sentido, porque abuso de poder
com a nora, e so deixados, muitas vezes, de ela no queria, mas ele fez mesmo assim, e ela tambm. Tem
lado, isso um sofrimento, um abandono. As aquela em que
se sentiu muito mal, muito mal, e ela foi direto l
ele reprime a
pessoas deixam os idosos meio abandonados, e registrou um Boletim de Ocorrncia. mulher,
vivem na mesma casa, mas sentem esse emocionalmente,
abandono no afeto, na afeio, na ateno; na IC-2: Violncia fsica: hematoma, olho roxo, soco, no a deixa
crescer como
verdade, uma violncia que eu acho assim que empurro, marcas de faca, cortes, puxo de
pessoa. Alguns
agride qualquer um, at as crianas que esto ao cabelo, ferro quente no corpo, dormir ao relento homens educam
redor. e espancamento, acompanhados do alcoolismo. o filho e a mulher
junto, ento ela
no tem liberdade
IC-5: violncia psicolgica, o abuso de poder, DSC: Eu j observei mulher com olho roxo,
para nada! Acho
aquela em que o marido reprime, submete, hematoma no corpo, por ter levado soco do que isso uma
pressiona psicologicamente a mulher. marido, at marcas de faca. Presenciei as crianas presso
sofrendo, gritando, pedindo ajuda, pois o pai iria psicolgica em
cima da mulher. Ai
acabar matando a me! J vi mulher que foi
DSC: Eu acho que a violncia domstica um da mulher se o
espancada pelo marido, marido que bebe demais jantar no estiver
abuso de poder tambm. Tem aquela em que ele
e s vezes espanca a mulher. At de encostarem pronto e tudo
reprime a mulher, emocionalmente, no a deixa ajeitado quando
ferro quente na mulher! Esquentam um ferro e
crescer como pessoa. Alguns homens educam o ele chegar em
colocam na mulher quando esto bbados. J
filho e a mulher junto, ento ela no tem liberdade casa! Eu acho
cansei de ver homem puxar a mulher pelos que isso j uma
para nada! Acho que isso uma presso cabelos, deix-la dormir ao relento! Espancamento violncia! No
psicolgica em cima da mulher. Ai da mulher se tambm! Socando, empurrando. [Elas] vm pra precisa bater,
o jantar no estiver pronto e tudo ajeitado quando espancar,
unidade [de sade] cortadas, s vezes elas
maltratar! Isso j
ele chegar em casa! Eu acho que isso j uma mentem. , isso eu j vi, como aquela propaganda um maltrato que a
violncia! No precisa bater, espancar, maltratar! na televiso, dizem que caiu a lata na cabea...mas mulher est
Isso j um maltrato que a mulher est sofrendo. na verdade no caiu, na verdade foi o marido sofrendo.
que bateu! Apareceu com olho roxo, coisa e tal.
IC-6: Violncia domstica aquela em que a
mulher ou o homem, cidados que so, no IC-3: Econmica ou financeira: fome, falta de
possuem condies mnimas de vida, pelo alimentao, desemprego, abandono,
desemprego, falta de alimentao, de negligncia do homem com relao aos filhos e
saneamento bsico. esposa ao deix-los passar fome, necessidades.
 700
Percepo dos Agentes Comunitrios de Sade sobre a Violncia Domstica contra a Mulher
DSC: Eu tenho na minha rea paciente que relata
que o marido bebe muito e deixa as crianas
passarem fome, e que brigam bastante. As queixas
so mesmo de fome. O marido est
desempregado, mas agresso fsica, no.
IC-4: Violncia psicolgica, moral. O marido e
at os filhos violentam psicologicamente,
diminuem a auto-estima da mulher; machismo:
o marido no respeita a vontade da mulher/
esposa; tem cime; no deixa a mulher estudar,
trabalhar fora, cortar, pintar os cabelos;
desrespeito com a esposa.
DSC: D para perceber que os esposos so ruins,
eles no precisariam agredir, bater, machucar.
Mesmo com palavras, eles agridem. Agride
verbalmente a mulher, chama de tudo quanto
nome, ele chama! Chama de porca, de tudo!
vadia, burra, tonga, xingo, porque voc no
faz nada, voc no vale nada, vagabunda, idiota
que no sabe nada, porque sou s eu quem faz
as coisas aqui, s eu que ponho dinheiro dentro
de casa; eles acham que, porque trabalham fora
e a mulher fica em casa, ela no faz nada. mais
moral, mesmo. H mulheres que ficam trancadas
em casa porque o marido no deixa sair, tem
cimes, no deixa trabalhar fora, no deixa
estudar, esse tipo de coisa. Houve marido que
trouxe a outra para dormir dentro da casa! O
que aconteceu: a mulher tentou at o suicdio!
Algumas me disseram que gostariam muito de
cortar e pintar o cabelo, mas o marido no deixa.
Eu acho que prevalece bastante, aqui no interior,
o machismo. uma violncia!
c) Sobre a concepo de sade: 05 ICs foram
observadas.
IC-1: Sade um direito (a um bom e rpido
atendimento) de todos e dever do Estado sem
discriminaes, com eqidade.
DSC: o bem-estar fsico mental e social, e a
sade um direito de todos e dever do Estado.
Mas um direito de todos e tem que saber
aproveitar, usufruir isso! Sade um direito de
todo e qualquer cidado.
IC-2: Sade um direito, mas tambm um
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2007, 27 (4), 694-705
dever do cidado cuidar de sua sade e prevenir-
se de doenas, utilizando os servios oferecidos
gratuitamente pelo SUS.
DSC: Sade, ao meu ver, um direito de todos.
Um direito e um dever do cidado tambm
porque, j que tem tantas portas abertas para
tantos exames, para tantas coisas, o paciente
pode chegar e ser atendido, receber
atendimento gratuito e tal; eu acho que, muitas
vezes, o paciente no enxerga como portas
abertas, preventivo, mas a sade um direito
de todos e tem que saber aproveitar, usufruir.
IC-3: Sade um conjunto, o todo: bem-estar
fsico, mental, psicolgico e social; condio de
vida saudvel, boa alimentao, ter onde morar,
estudar, trabalhar, relacionar-se bem com as
pessoas da famlia, amigos e vizinhos. Estar feliz.
Estar doente apenas um detalhe na vida da
pessoa se ela estiver bem em todas as reas e
no contexto familiar.
DSC: Sade estar bem... Sade pra mim
envolve vrios fatores; a pessoa tem que estar
bem em todas as reas para tu ter sade, ter
uma boa sade fsica, mental, psicolgica
tambm, principalmente; ter uma casa, moradia,
gua, luz, que geralmente algumas pessoas que
no possuem, isso pode prejudicar a sade. No
pense que, se os pais brigam dia e noite dentro
de casa, os filhos tero uma sade boa ou a me,
e mesmo o pai tambm.
IC-4: Sade no s deixar de sentir dor. As
pessoas confundem doena, algo fsico, com a
dor emocional, que pode surgir de outras coisas/
situaes. S o remdio no resolve a falta de
condies mnimas de vida saudvel, como ter
onde morar, trabalho, alimentao.
DSC: A sade tudo, no adianta a pessoa vim
aqui [ao posto de sade] para se consultar porque
est com uma dor; s vezes essa dor vem de
outras causas. Ento para mim, sade j comea
ali: ter onde morar, ter pelo menos as condies
mnimas para viver. Eu acho que sade no s
a sade fsica, no ter dor! Existe a sade
emocional. Se a pessoa no vive bem
 701
Catarina Antunes Alves Scaranto, Maria Gabriela Haye Biazevic & Edgard Michel-Crosato
emocionalmente, ela com certeza no vai estar
bem.
IC-5: Sade comea com a higiene. ter um
ambiente bom, limpo, carinho, comportamento
carinhoso dos pais com os filhos, condio de
vida boa.
DSC: Sade a higiene, a higiene em primeiro
lugar para ter sade; eu acho que o que vale para
tua sade tudo. Higiene, carinho,
comportamento dos pais! Sade a pessoa ter
um ambiente bom, limpo, e ele assim, vamos
dizer, tem tudo. No ter dinheiro, mas ter uma
vida boa. No havendo higiene, no existe sade.
d) Sobre associao entre violncia domstica e
condies socioeconmicas das pessoas: 02 ICs.
IC-1: Sim, existe associao, pelas condies de
carncia econmica em que as pessoas vivem,
a pobreza, a situao financeira, o desemprego,
a falta de cultura, de educao e informao; os
meios de comunicao imbutem necessidades
na cabea das crianas, e tudo isso acaba gerando
desentendimentos, frustraes e impotncia, at
violncia entre os casais/famlia.
DSC: Eu acho que existe, porque, quando est
faltando alguma coisa na casa, quando a mulher
no tem emprego, e, muitas vezes, o homem
est desempregado, eu acho que tudo, tudo vem
gerar uma coisa da outra: a pobreza com a
agresso.
IC-2: No h associao entre as condies
socioeconmicas e a violncia domstica. Tanto
em classe social alta, mdia ou baixa, tanto pobre
quanto rico, religies diferentes, pode ser
observada violncia contra a mulher e/ou na
famlia. O que diferencia, o que muda entre as
classes o tipo de agresso/violncia cometida.
DSC: Eu acredito que no! O dinheiro no faz
diferena se a pessoa quer agredir ou no! Se
quer sair com uma outra mulher ou no, se quer
bater na mulher ou no, se ele acha que pode
beber, isso acontece tanto com o pobre quanto
com o rico; o pobre, se no tem dinheiro, d um
PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2007, 27 (4), 694-705
jeito para beber! E o rico tambm! Eu penso que
isso no interfere tanto no financeiro. Portanto,
eu no sei se existe [essa associao], porque a
gente no v s na favela ou s em classe baixa,
a gente v muito disso tambm em classe mdia
e alta.
e) Sobre associao entre violncia domstica
e uso de lcool e/ou drogas pelas mulheres
e/ou seus companheiros: 1 IC.
IC-1 H associao.
DSC: Sim, tem. Do marido que bebe demais e
s vezes espanca a mulher. Quase sempre
consomem lcool, droga no muito [freqente],
mas tem homens e mulheres que usam. Uso de
droga e lcool. Muitos homens usam lcool. Elas
bebem, mas no querem ser alcolatras, mas a
gente v que elas j esto dominadas pelo vcio,
e os homens, quase todos! Geralmente acontece
mais [a violncia] nos finais de semana, as pessoas
abusam um pouco e vo alm, a acontecem as
brigas.
f) Quem o agressor: 3 ICs.
IC-1: o homem: marido, companheiro.
DSC: Agressor? Sempre o homem, e a vtima a
mulher; geralmente, 99% o homem quem agride
a mulher. Companheiro, marido, namorado,
parceiro.
IC-2: o homem: pai, e filhos.
DSC: O pai que agride a filha. O que mais aparece
isso! Tem alguns casos que os filhos tambm;
por motivo de droga, eles se tornam violentos, e
sempre a me que vai estar ali, para dar a cara a
tapa.
IC-3: O homem e a mulher.
DSC: s vezes algumas mulheres comeam [a
briga] tambm! No s o homem, no, colocar
a culpa s no homem, porque mulheres tambm
brigam e discutem.
g) A reao das mulheres face violncia: 5 ICs.
 702
Percepo dos Agentes Comunitrios de Sade sobre a Violncia Domstica contra a Mulher
IC-1: As mulheres comentam com os ACS.
DSC: A maioria fica quieta! Elas at desabafam
com a gente, mas elas no tm coragem de ir a
uma delegacia denunciar esse tipo de coisa.
IC-2: H mulheres que denunciam na delegacia,
e outras sofrem, mas ficam agentando; poucas
reagem denunciando, ficam caladas, intimidadas
pelo medo de serem abandonadas, de apanhar
novamente ou pela ameaa de morte.
A maioria fica
quieta! Elas at DSC: Algumas se queixam na delegacia. E da
desabafam com a prendem o marido, quando elas se queixam. Tem
gente, mas elas
umas que permanecem caladas! Tem aquelas que
no tm coragem
apanham e pensam assim: se eu for l e der
de ir a uma
delegacia queixa, meu marido vai me deixar! E tem aquele
denunciar esse marido que agride e diz assim: se tu for l fazer
tipo de coisa. queixa, eu te mato! Ento, a maioria sofre, mas
fica calada.
IC-3: Ficam tristes, caem em depresso, choram
envergonhadas, calam-se e escondem o fato,
pois talvez se sintam inferiores.
DSC: Para comear, elas ficam muito tristes, tm
vergonha de contar! Elas tm vergonha! Eu sei, a
mulher ainda reage muito mal! Porque ela
esconde! Ela no costuma mostrar, no costuma
se defender, no costuma procurar ajuda,
procurar uma defesa, uma delegacia de defesa
da mulher.
IC-4: As mulheres se revoltam e agridem
tambm.
DSC: Ah, algumas se revoltam e partem pra
agresso tambm, outras caem numa depresso
muito profunda, se fecham!
IC-5: As mulheres sofrem violncia, s vezes
pedem ajuda para o ACS e querem que ele
resolva o problema.
DSC: Olha, algumas tentam te colocar [a par da
situao] e explicar, querendo que a gente resolva
o problema delas.
Discusso
A anlise dos dados, atravs dos discursos e da
observao cotidiana no trabalho dos ACS,
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2007, 27 (4), 694-705
mostrou que existe violncia domstica contra a
mulher perpetrada pelo marido/companheiro
dentro dos lares. Deslandes et al. (2000)
desenvolveram estudo em dois hospitais pblicos,
no Municpio do Rio de Janeiro, e encontraram
como resultado que a maioria das agresses
foram praticadas no interior da residncia (83,3%
dos casos). Essa prtica foi recorrente, o que,
segundo os autores, legitima a agresso pela
facilidade encontrada no interior do lar. Alm
disso, o agressor costuma ser o marido, na maioria
dos casos (56,9%). Nossa pesquisa tambm
registrou essa realidade.
O estudo encontrou violncia fsica, sexual,
psicolgica e econmica. Um nico episdio de
violncia fsica pode intensificar enormemente
o significado e o impacto do maltrato emocional
(OMS/OPS, 1998), pois a mulher tem relatado
que o pior aspecto dos maus tratos no a
violncia em si mesma, mas a tortura mental
e viver com medo e aterrorizada (OMS/OPS,
1998). A mulher ainda reage pouco, conforme
o DSC, pelo menos em relao denncia do
fato, seja por medo de ameaas do companheiro
seja por vergonha em realizar a denncia.
Em muitas sociedades, a mulher no entende o
sexo forado como violncia, caso ela esteja
casada ou vivendo com o agressor. Alguns pases,
porm, j reconhecem o estupro, no
matrimnio, como crime; outros continuam
dizendo que o esposo tem o direito legal de
acesso sexual ilimitado esposa. As pesquisas
de vrios pases indicam que 10 a 15% das
mulheres revelam que os maridos as obrigam a
ter relaes sexuais (OMS/OPS, 1998). O medo
de ser abandonada pelo companheiro, a
responsabilidade com os filhos e as dificuldades
financeiras tambm constituem fatores que
contribuem para seu silncio. Blay (2003) explica
que, para o enfrentamento de uma cultura
machista (de gnero), fazem-se necessrias
polticas pblicas transversais que, em suas
intervenes, vo modificando a discriminao
e a incompreenso sobre os direitos das mulheres
e passando a assimilar o fato de que os direitos
das mulheres fazem parte dos direitos humanos.
A tristeza, o choro, o desespero e o silncio so
consideradas reaes prprias das mulheres, e

Catarina Antunes Alves Scaranto, Maria Gabriela Haye Biazevic & Edgard Michel-Crosato
ficar calada ou reagir brigando ainda so
alternativas encontradas pelas vtimas para
sufocarem seus sentimentos e irem vivendo.
Adeodato et al (2005) mostram que, em 64%
dos casos levantados em Delegacia da Mulher,
no Cear, as mulheres reagiram verbalmente ou
fisicamente s agresses.
A violncia acontece no s contra a mulher,
mas entre e com outros membros da famlia,
concebida pelos agentes como aquela que
acontece dentro de casa, no mbito da famlia,
muitas vezes associada ao uso de lcool e/ou
drogas. Azevedo (1986) comenta que o uso de
lcool nas situaes de agresso tem estado
associado e tem potencializado a violncia, j
que, em mais da metade dos registros
pesquisados no Municpio de So Paulo, o papel
do lcool como catalisador e potencializador de
violncia esteve presente nas queixas de vtimas.
A condio socioeconmica pode estar associada
violncia, porm um grupo de ACS considerou
que pode haver violncia tanto em lares de
pessoas ricas quanto pobres, tanto na classe alta
quanto na mdia, podendo variar apenas o tipo
da violncia.
Ao discutir a concepo do ACS sobre sade,
percebeu-se que esta no esteve associada
utilizao de servios mdicos e de frmacos. A
concepo de sade do ACS esteve associada a
um bem-estar completo, a condies de vida
saudveis e sem violncia. Apresenta-se no s
como dever do Estado, mas tambm como dever
do cidado de cuidar de sua sade, a partir do
direito j preconizado e garantido
constitucionalmente. Pessini e Barchifontaine
(2000) afirmam que a sociedade precisa
compreender que ter sade muito mais do
que no estar doente: poder viver em condies
de dignidade. Lutar pela sade mais do que
lutar por mais postos e centros de sade,
hospitais, profissionais de sade, medicamentos
e outros; lutar pela prpria vida, e vida em
plenitude e abundncia. Nas atribuies do ACS,
o atendimento aos casos de violncia na famlia
determina, em primeiro lugar, que o agente
precisa ter conhecimento das leis e instituies
703
PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2007, 27 (4), 694-705
e que possam encaminhar para o apoio as
pessoas vtimas de violncia (MINISTRIO DA
SADE, 2002). O documento aborda a
importncia de o agente lidar com a violncia
na famlia, na ajuda s pessoas envolvidas, sem
discrimin-las, entendendo que as vtimas e os
agressores so seres humanos e cidados com
iguais direitos de receberem ajuda e orientao.
Os ACS devem registrar suas impresses e levar
o problema para, com o instrutor-supervisor,
buscarem solues para a ao. No entanto, os
ACS, no Municpio estudado, at o presente
momento, no haviam recebido capacitao
especfica para a abordagem sobre violncia nas
famlias.
Concluses
O estudo pretendeu, a partir de algumas questes
de pesquisa, aprofundar o conhecimento sobre
o fenmeno violncia domstica no Sul do Brasil,
retirando da clandestinidade um problema grave
que, h tempo, vem sendo tratado como de
foro ntimo das pessoas nele envolvidas.
Os discursos demonstram que as mulheres tm
um papel social inferiorizado diante de seus
companheiros, e, no cotidiano, possuem tarefas
domsticas ditas como essencialmente
pertencentes s mulheres. O ritmo de trabalho
intenso fora do lar no exclui suas obrigaes
em realizar tarefas dentro do lar. A obedincia
aos maridos/companheiros vai desde o cuidado
pessoal at o desempenho sexual.
A vergonha pela violncia sofrida infinitamente
maior do que a coragem da mulher para
denunciar. H uma grande contradio nos
sentimentos das mulheres: o medo de que a
violncia possa ser recorrente e, ao mesmo
tempo, a crena de que no mais ir acontecer
tambm desestimulam a mulher. O limite para
o enfrentamento da vergonha pode ser o do
insuportvel, respeitada toda e qualquer diferena
individual de cada ser humano.
Podemos constatar que o ACS pode ser o elo
entre a vergonha e a coragem para a mulher
denunciar o problema da violncia, o que significa

Percepo dos Agentes Comunitrios de Sade sobre a Violncia Domstica contra a Mulher
que ele parece ser de fundamental importncia
no acolhimento das angstias dessas mulheres:
no encorajamento para o relato de sofrimento,
na deteco da questo da violncia, que pode
estar acompanhada pela depresso, ansiedade
ou at mascarada por algum tipo de queixa vaga,
e, em conseqncia, fazer o encaminhamento
de referncia correto e eficiente na denncia.
Os ACS apontam uma responsabilizao da
mdia em relao violncia que acontece nas
famlias, pois ela cria necessidades para as
pessoas, crianas e adultos. Os meios de
comunicao incutem necessidades na cabea
das crianas, o que leva ao consumismo; no
entanto, a falta de condies financeiras, de
poder de compra e o prprio desemprego
acabam gerando desentendimentos, frustraes
e impotncia, at violncia entre os casais/
famlia.
O ACS, em certo momento, parece
responsabilizar os usurios pela sua prpria
sade, numa lgica simplista: os servios de
sade existem, um direito do cidado o
servio, portanto, ele tambm responsvel,
deve procurar a unidade de sade e prevenir-se
de doenas! De que forma a informao chega
at as pessoas, o processamento das mesmas,
enfim, o jeito de viver em sociedade no
considerado pelos ACS.
Sabendo da provisoriedade do conhecimento,
sugere-se que levantamentos quantitativos e
qualitativos ainda sejam foco de pesquisas em
relao ao fenmeno violncia domstica, pois,
at o presente momento, no foram encontradas
informaes, dados que tenham a possibilidade
de abranger a amplitude das suas conseqncias
sociais. A violncia contra a mulher est presente
nos lares e precisa ser denunciada e tratada como
crime no mbito jurdico, fazendo-se respeitar
e valer os direitos da mulher, e, como questo
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2007, 27 (4), 694-705
704
de sade pblica, deve ser foco de ateno na
promoo e preveno da violncia contra a
mulher, entendendo-se sade como um
processo de construo da autonomia dos seres
humanos. Para tanto, mecanismos de proteo
mulher vtima de violncia tambm precisam
ser criados.
Em seu sentido mais amplo de sade, devem
ser construdas melhores condies de vida
atravs de aes coletivas e individuais, o que
diminuiria as desigualdades entre os que vivem
em sociedade e, mais especificamente, as
desigualdades de sade. Sabe-se que existem
leis especficas no Pas, no entanto, preciso
que as mesmas sejam incorporadas pela
sociedade como cultura poltica, para que nas
aes, no mbito das polticas pblicas, haja a
participao ampla da sociedade no atendimento
das necessidades da populao. Por vezes, as
leis so desconsideradas pelas prticas
governamentais e sociais, como o caso da
inexistncia do servio de notificao compulsria
da violncia domstica contra a mulher no
Municpio estudado at o presente momento.
Consideramos necessrio, a partir do pedido dos
prprios ACS, que, durante as entrevistas, sejam
oferecidos subsdios terico-prticos aos mesmos
para que, em seu trabalho cotidiano, possam
detectar situaes de violncia, saber a forma
de abordar as famlias e dar encaminhamentos
de referncia tanto para os casos de violncia
quanto para os de uso de lcool/drogas.
Espera-se, com esta pesquisa, contribuir para a
produo do conhecimento, para a criao de
novos espaos de discusso, de dispositivos de
interveno em relao ao fenmeno violncia
domstica, corroborando a contribuio que o
campo da sade coletiva pode dar tanto para a
Psicologia quanto para a sociedade.
 705
Catarina Antunes Alves Scaranto, Maria Gabriela Haye Biazevic & Edgard Michel-Crosato PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2007, 27 (4), 694-705

Catarina Antunes Alves Scaranto

Mestre em Sade Coletiva pela UNOESC.

Maria Gabriela Haye Biazevic

Departamento de Odontologia Social, Faculdade de Odontologia da USP.

Edgard Michel-Crosato
Departamento de Odontologia Social, Faculdade de Odontologia da USP.

Rua Rio de Janeiro, 1020-D; Bairro Presidente Mdici. CEP 89801-211, Chapec-SC.
E-mail: scarantokta@hotmail.com ;michelcrosato@usp.br, biazevic@usp.br

Recebido 12/07/06 Reformulado 23/03/07 Aprovado 02/04/07

ADEODATO, V.G.; CARVALHO, R.R.; SIQUEIRA, V.R.; SOUZA, F.G.M. (Orgs). O discurso do sujeito coletivo. Uma nova abordagem
Qualidade de vida e depresso em mulheres vtimas de seus parceiros. metodolgica em pesquisa qualitativa. Caxias do Sul-RS: Educs, Referncias
So Paulo: Rev. Sade Pblica, 39(1), p.108-13,2005. 2000. p.11-35.

ALVES, A.M.; COURA-FILHO, P. Avaliao das aes de ateno s

MINAYO, M.C.S; SANCHES, O. Quantitativo-qualitativo:oposio
mulheres sob violncia no espao familiar, atendidas no Centro de
ou complementaridade? Cad. Sade Pblica. Rio de Janeiro, 9(3), p.
Apoio Mulher (Belo Horizonte) entre 1996 e 1998. Rio de Janeiro:
239-262, 1993.
Cincia & Sade Coletiva, 6 (1), p.243-257, 2001.

MINISTRIO da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. Violncia

AZEVEDO, M.A. Mulheres espancadas/violncia denunciada:
repensando a problemtica. Temas IMESC,1986. Soc. Dir. Sade,
So Paulo, 3 (2), p.129-149, 1986.
BLAY, E.A. Violncia contra a mulher e polticas pblicas. So Paulo:
Estudos Avanados, 17(49), p.87-93, 2003.
BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Texto
constitucional de 5 de outubro de 1988, contendo as alteraes
adotadas pelas Emendas Constitucionais n 1/92 a 15/96 e pelas
Emendas Constitucionais de Reviso n 1 a 6/94. 2ed. Braslia:
Imprensa Nacional, Diviso de Editorao, 1997.
CDIGO PENAL. Legislao brasileira. Decreto-lei n 2.848, de 7-
12-1940, atualizado. 43 ed. So Paulo: Saraiva, 2005.
DESLANDES, S.F.; GOMES, R.; SILVA, C.M.F.P. Caracterizao dos casos
de violncia domstica em dois hospitais pblicos do Rio de Janeiro.
Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 16(1), p.129-137, 2000.
IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica; Ministrio do
Planejamento, Oramento e Gesto. Populao residente-Censo
2000: Brasil, unidades da Federao e Municpios, 2000 [base de
dados na internet]. Rio de Janeiro:IBGE, 2000. Disponvel em: http:/
/www.ibge.gov.br
intrafamiliar: orientaes para a prtica em servio.Cadernos de
Ateno Bsica,n 8, srie A-Normas e Manuais Tcnicos n131,
Braslia-DF, 2002.
MINISTRIO da Sade. Portal da Sade. Violncia contra a mulher:
notificao compulsria. Acesso em 24/11/2005. Disponvel em
www.saude.gov.br,<http://portalweb05.saude.gov.br/portal/
aplicacoes/noticias/noticias_detalhe.cfm?co_seq_noticia=12088 >.
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD-OMS/
OPS.Violencia contra la mujer, un tema de salud prioritario.
Washington (DC): Divisin de Salud Familiar y Reproductiva; Divisin
de Salud y Desarrollo Humano. Junio, 1998.
PESSINI, L.; BARCHIFONTAINE, C.P. Problemas atuais de biotica.
So Paulo: Edies Loyola, 2000.
SAFFIOTI, H.I.B. Violncia de gnero no Brasil atual. In: Estudos
Feministas, nmero especial, Rio de Janeiro,CIEC, p.443-461, 1994.
SCHRAIBER, L.B.; dOLIVEIRA,A.F.PL.; FRANA-JNIOR, I.; PINHO,
A.A. Violncia contra a mulher: estudo em uma unidade de ateno
primria sade. So Paulo: Rev. Sade Pblica, 36(4),p. 470-7, 2002.

LEFVRE, F.; LEFVRE, A.M.C. Os novos instrumentos no contexto da SOARES, B.M. Mulheres invisveis: violncia conjugal e as novas
pesquisa qualitativa. In: LEFVRE, F.; LEFVRE,A.M.C.;TEIXEIRA, J.J.V. polticas de segurana. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 1999.