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Agenesia renal unilateral = o outro rim geralmente sofre hipertrofia compensatria e

executa a funo do rim perdido (Fig. A).

Agenesia renal bilateral = relacionada com a no penetrao do divertculo metanfrico


no blastema metafrognico. Incompatvel com a vida ps-natal.

M rotao dos rins

Rins ectpicos = associados rotao anormal dos rins, que pode no rotacionar com o
hilo anteriormente, rotao em excesso com o hilo posteriormente, rotao lateral com o
hilo lateralmente. A maioria dos rins ectpicos se localiza na pelve (Fig B).

Anomalias da fuso

Ectopia renal cruzada = um rim cruza para o outro lado durante a ascenso a partir da
pelve sendo carregado pelo outro rim (Fig. D).
Rim em ferradura = polos dos rins se fusionam e isso impede que eles subam para sua
posio normal (Fig. E), (Fig de um feto de 13 semanas).

Duplicaes do trato urinrio

Resultantes da diviso do divertculo metanfrico, rins supranumerrios so raros, com


ureter bfido (Figs. C e F).

Ureter Ectpico

Quando o ureter carregado, caudalmente, com o ducto mesonfrico e incorporado na


poro caudal da parte vesical do seio urogenital. Abrem-se em diferentes estruturas
urogenitais.

Doena cstica do rim

Doena policstica autossmica recessiva que resulta em insuficincia renal.

Doena renal multicstica displsica , em 75% dos casos unilateral, menos cistos do
que na policstica autossmica. Estruturas csticas so amplas dilataes de partes de
nfrons contnuos.

Anomalias do raco
Cistos do raco

Seio do raco

Fstula do raco

Extrofia da bexiga

Exposio e protruso da parede posterior da bexiga, acredita-se ser o resultado da no-


migrao de clulas mesenquimais entre o ectoderma e o endoderma da parede infra-
abdominal durante a quarta semana.
Hiperplasia congnita da adrenal e sndrome adrenogenital

Grupo de distrbios autossmicos recessivos com excessiva produo de andrognio


durante o perodo fetal que causa crescimento rpido e maturao esqueltica acelerada.

Sndrome da insensibilidade andrognica

Tambm chamada de sndrome da feminizao testicular. Mulheres normais com uma


constituio cromossmica 46 XY.

Hipospdia

Disposio ventral da uretra em: hipospdia glanular (glande) Figura, hipospdia


peniana, hipospdia pnis-escroto, hipospdia perineal.

Epispdia

Disposio da uretra na superfcie dorsal do pnis, geralmente associada extrofia de


bexiga.

Criptorquidia
Testculos no descidos. Pode ser unilateral ou bilateral. Geralmente ficam no canal
inguinal, mas podem ser encontrados na cavidade abdominal.

Anomalias do trato genital feminino

tero duplo = no fuso das partes inferiores dos ductos paramesonfricos (Figs. B e C)

tero bicrneo = parte superior do corpo do tero duplicada (Fig. D).

tero bicrneo com um corno rudimentar (Fig. E)

tero unicrneo = um ducto paramesonfrico no se forma (Fig. G)

Agenesia da vagina = falta de desenvolvimento dos bulbos sinovaginais para formar a


placa vaginal.
Desenvolvimento do Sistema Genital
Apesar do sexo cromossmico e gentico ser determinado na fertilizao, apenas na
stima semana do desenvolvimento embrionrio que as caractersticas masculinas e
femininas se evidenciam.

Gnadas

Os testculos e ovrios vm:

Do mesotlio que reveste a parede abdominal posterior

Do mesnquima subjacente

Das clulas germinativas primordiais

5semana:

Multiplicao de clulas do mesotlio e do mesnquima subjacente formam a crista


gonadal. Dela saem cordes gonadais;

A gnada indiferenciada formada pelo crtex externo e a medula interna;

Em embries com clulas XX, a medula regride e o crtex se diferencia em ovrio. Nos
embries XY ocorre o oposto.

6semana:

Clulas germinativas primordiais migram do saco vitelino at as cristas gonadais desde


a quarta semana, se diferenciando em vulos ou espermatozoides
Testculos

O gene SRY para o fator determinante do testculo (FTD)induz os cordes gonadais a


penetrarem na medula, onde formam a rede testicular;

Os cordes seminferos contendo clulas germinativas primordiais se diferenciam nos


tbulos seminferos, tbulos retos e rede testicular;

8semana:

Comea a produo de testosterona e androstenediona, que induzem a diferenciao dos


ductos mesonfricos e da genitlia externa;

A rede testicular torna-se contnua com os tbulos mesonfricos, que se tornam tbulos
eferentes. Esses tbulos se conectam com o ducto mesonfrico, que se torna o ducto do
epiddimo.

Ovrios
Os cordes gonadais penetram na medula e formam uma rede ovariana rudimentar. Essa
e os cordes se degeneram, normalmente.

Os cordes corticais, no entanto, incorporam clulas germinativas primordiais, enquanto


crescem em tamanho . Os cordes se rompem, formando os folculos primordiais.

A tnica albugnea toma forma e, enquanto o mesonefro regride, o ovrio fica suspenso
pelo mesovrio.

Ductos genitais e glndulas masculinas

8semana:

A parte proximal de cada ducto mesonfrico forma o epiddimo;

O restante forma o ducto deferente e o ejaculatrio;

A glndula seminal vem de uma evaginao lateral da extremidade caudal de cada ducto
mesonfrico;

A prstata vem de evaginaes da parte prosttica da uretra;

As glndulas bulbouretrais vm de evaginaes da parte esponjosa da uretra.

Ductos genitais femininos


Os ductos paramesonfricos, em suas partes craniais no fusionadas, do origem s
tubas uterinas.

As pores caudais fundidas formam o primrdio uterovaginal, que se diferencia em


tero e vagina.

Vagina

O contato do primrdio uterovaginal com o seio urogenital, formando o tubrculo


sinovaginal, induz a formao de um par de projees endodrmicas chamadas de
bulbos sinovaginais, que se fundem para formar a placa vaginal.

As clulas perifricas da placa formam o epitlio vaginal.

Mais tarde, as clulas centrais da placa se desintegram, formando a luz da vagina.

Genitlia externa

At a 7 semana as genitlias externas masculinas e femininas so indiferenciadas.

4semana:

Mesnquima em proliferao produz um tubrculo genital na extremidade cranial da


membrana cloacal;

Em cada lado da membrana se desenvolvem as intumescncias labioescrotais e as


pregas urogenitais.

O falo primordial vem do alongamento do tubrculo genital, e divide a membrana


cloacal em membrana anal dorsal e membrana urogenital ventral, as quais formam o
nus e o orifcio urogenital, respectivamente.

Genitlia externa masculina

O falo se alonga para formar o pnis;

As pregas laterais formam as paredes laterais do sulco uretral;

As pregas urogenitais fundem-se para formar a uretra esponjosa;

Na extremidade da glande, uma invaginao forma um cordo ectodrmico celular, que


cresce at sua fuso com a uretra esponjosa;

Os corpos cavernosos e o corpo esponjoso do pnis vm do mesnquima do falo;

As intumescncias labioescrotais crescem uma em direo a outra e se fundem,


formando o escroto.

Genitlia externa feminina


O crescimento do falo cessa gradualmente, tornando-se o clitris;

As partes fusionadas das pregas urogenitais formam o frnulo dos pequenos lbios;

As partes no fusionadas formam os lbios menores;

A maior parte das pregas labioescrotais no se funde, formando os lbios maiores.

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Canais Inguinais

Com a degenerao do mesonefro, um ligamento chamado gubernculo desce em cada


lado do abdome, do polo inferior da gnada.

Ele se prende caudalmente superfcie interna das intumescncias labioescrotais.

O processo vaginal uma evaginao do peritnio, se desenvolve ventralmente ao


gubernculo, e leva extenses das camadas da parede abdominal, que formam as
paredes do canal inguinal. Nos, homens, foram as paredes do cordo espermtico e do
testculo.

Descida dos testculos

Est associada com:

Aumento dos testculos e atrofia dos mesonefros;

Atrofia dos ductos paramesonfricos;

Aumento do processo vaginal, que guia os testculos pelos canais inguinais at o


escroto.

Com 26 semanas os testculos j desceram retroperitonealmente at os canais inguinais.


Depois de 3 dias aproximadamente eles chegam ao escroto.

Descida dos ovrios

Os ovrios tambm descem pela parede abdominal posterior at a regio inferior da


borda da pelve.

A parte cranial do gubernculo, que se prende ao tero, torna-se o ligamento ovariano, e


a parte caudal forma o ligamento redondo do tero.

Os ligamentos redondos passam pelos canais inguinais e terminam nos grandes lbios.

Na mulher, o processo vaginal normalmente desaparece antes do nascimento.