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Resumo
Os resduos de servios de sade (RSS) precisam ser bem gerenciados pelo potencial
de risco que representam sade e ao meio ambiente, especialmente os resduos qumicos. O
Glutaraldedo um produto qumico, utilizado para desinfeco e esterilizao de
equipamentos mdico-hospitalares e em instrumentais cirrgicos. um material txico que
exige cuidados dos profissionais na sua manipulao e o resduo gerado no pode ser
descartado em rede de esgoto sem prvio tratamento, pois, em grandes quantidades, pode
afetar a fauna aqutica. Ele necessita ser inativado e aps poder ser descartado na rede
pblica com expressa autorizao da Concessionria, afim de no causar danos ao meio
ambiente. Este estudo, atravs de pesquisa exploratria, utilizando como meio de investigao
um estudo de caso em um Hospital Pblico que utiliza o Glutaraldedo, busca verificar como
efetuado o descarte deste produto e apresenta como resultado uma descrio da soluo
utilizada pela Instituio para o descarte correto do produto na rede pblica, atravs de sua
inativao, de forma a atender a legislao e afim de que este resduo no cause danos ao
meio ambiente.
Abstract
Waste of health services (RSS) need to be well managed by the potential risk they pose to
health and the environment, especially the chemical waste. The Glutaraldehyde is a chemical
used for disinfection and sterilization of medical equipment and surgical instruments. It is a
toxic material that requires professional care in handling the waste generated and can not be
discarded in untreated sewage network because, in large quantities, can affect aquatic fauna.
He needs to be inactivated and can be discarded after the public with the express permission
of the Concessionaire so as not to cause damage to the environment. This study, through
exploratory research, using research as a means of a case study in a public hospital that uses
glutaraldehyde, verify how is made to discard this product, and as a result presents a
description of the solution used by the institution for the correct disposal the product in the
public, through its inactivation, in order to meet legislation and in order that this residue is not
harmful to the environment.
2. REVISO BIBLIOGRFICA
GRUPO A: Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas
caractersticas, podem apresentar risco de infeco.
GRUPO B: Resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco
sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de
inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.
GRUPO C: Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que
contenham radionucldeos em quantidades superiores aos limites de iseno
especificados nas normas do CNEN e para os quais a reutilizao imprpria
ou no prevista.
GRUPO D: Resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico
sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares.
GRUPO E: Materiais perfurocortantes ou escarificantes.
Completa a Resoluo Conama n 358 (MMA, 2005) em seu art. 22, que os resduos
pertencentes ao Grupo B, sem caractersticas de periculosidade, no necessitam de tratamento
prvio e complementam nos pargrafos 1 e 2:
1o Os resduos referidos no caput deste artigo, quando no
estado slido, podem ter disposio final em aterro
licenciado.
2o Os resduos referidos no caput deste artigo, quando no
estado lquido, podem ser lanados em corpo receptor ou na
rede pblica de esgoto, desde que atendam respectivamente
as diretrizes estabelecidas pelos rgos ambientais, gestores
de recursos hdricos e de saneamento competentes.
Em 2003, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) implantou um novo
tipo de classificao de resduos, instaurando a obrigatoriedade de empresas e laboratrios a
gerenciarem os seus prprios resduos, devendo ser reutilizados ou encaminhados para
tratamento. Empresas que desrespeitam esta resoluo podem ser enquadradas na lei de
Crimes Ambientais (N 9.605 de 12/2/1998) com penalidade civil, multa, podendo at serem
fechadas sob a alegao de impactos ambientais. Outra lei (N6.938 de 17/01/1981) define
que o poluidor obrigado a indenizar danos ambientais que causar, independentemente da
culpa e que o Ministrio Pblico pode propor aes de responsabilidade civil por danos ao
meio ambiente, impondo ao poluidor a obrigao de recuperar e/ou indenizar prejuzos
causados. (Oliveira et al, 2013)
Dentre os resduos qumicos mais utilizados em Instituies de Sade, segundo Viriato
(2013), o glutaraldedo um dos desinfetantes mais utilizados. A soluo a 2%, em pH 8
(glutaraldedo ativado/alcalino) utilizada para a desinfeco e esterilizao de instrumentos,
como endoscpios, instrumentos odontolgicos, equipamentos de borracha ou plstico e
outros que no podem ser submetidos ao calor. eficaz, relativamente barato, no danifica o
endoscpio, acessrios ou equipamento de reprocessamento automtico. No entanto, leva a
preocupao considervel em questes de sade, segurana e ambientais.
Por outro lado considerando o volume e a constncia do descarte pode criar um
ambiente insidioso e duradouro por quanto se mantiver o mesmo. Alm disso, a exposio
ocupacional pode causar vrias reaes adversas (ANVISA Informe Tcnico, 2007).
Para Santana, Dominciano e Santos (2009), por ser eficaz e acessvel, esses
esterelizantes so utilizados como desinfetantes de alto nvel de instrumentos crticos e
semicrticos e aparelhos em hospitais, consultrios mdicos e odontolgicos, levando
preocupao em questes de sade, segurana e ambiental, pelo volume e constncia do
descarte inadequado em rede de esgoto sanitrios, o que no permitido sem a autorizao
por escrito da rede de saneamento bsico de cada municpio, criando assim um ambiente
insidioso e sua exposio pode causar vrias reaes adversas.
Estudos efetuados por Ribeiro et al. (2009), revelam que as manifestaes clnicas
relatadas por contato com o glutaraldedo foram de origem gstrica, oftalmolgica,
dermatolgica, neurolgica e respiratria, mais freqentes nas trs ltimas. Dentre as
respiratrias, as mais citadas foram: resfriado (72,73%) e constipao nasal (59,09%), entre as
neurolgicas: cefalias (72,73%), sonolncia (72,73%) e tenso (54,55%) e dermatolgicas:
pele ressecada (59,09%) e prurido (54,55%). Santana et al (2009) concordam, afirmando que
a Organizao Mundial de Sade relata que os efeitos adversos mais comuns decorrentes da
exposio ocupacional so nusea, cefaleia, obstruo das vias areas, asma, renite, irritao
dos olhos, dermatite e descolorao da pele.
Santana et al (2009) efetuaram estudos para avaliar a manipulao, descarte e
adequao do glutaraldedo. Foi constatado em sua pesquisa que a maioria dos profissionais
no cumpre com as regras determinadas por rgos responsveis pela utilizao do produto e
seu descarte. Conforme estudos realizados todas as Instituies Assistenciais de Sade (IAS)
visitadas na pesquisa descartam a soluo de glutaraldedo aps uso, na rede de esgotamento
sanitrio.
3. METODOLOGIA
4. DESCRIO DO CASO
A Instituio encontrou uma soluo para um descarte correto deste tipo de resduo,
conforme recomendado pela legislao e descrito na metodologia.
Atualmente, ela atende a Resoluo SS 27 (CVS, 2007), descartando em rede pblica
o glutaraldedo utilizado mediante autorizao da concessionria do servio, RDC n 306
(ANVISA, 2004), quanto ao tratamento do resduo qumico estudado, eliminando o risco ao
meio ambiente e tratando no prprio estabelecimento e Resoluo Conama n 358 (MMA,
2005).
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REFERNCIAS
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