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Farmacologia Veterinria

Reviso geral
Mayra Bertolo Rizardi
Contedo
Alguns conceitos; Antibiticos

Vias de administrao; SID, BID, TID

Sistema Nervoso Central; Clculo de volumes;

Sistema Cardiorrespiratrio;

Sistema Gastrintestinal;

Fluidoterapia

Antiinflamatrios
Alguns conceitos
Conceitos

1. Dose mnima: menor quantidade de um frmaco capaz de


produzir o efeito teraputico;

2. Dose mxima: maior quantidade de uma frmaco capaz


de produzir o efeito teraputico. Uma dose maior que essa
causar um efeito txico;

3. ndice Teraputico: indica a segurana de um frmaco.


Um medicamento
pode ser um
veneno!!
Vai depender
apenas da DOSE!
Conceitos

Frmaco Agonista: estimula um receptor;

Frmaco Antagonista: bloqueia um receptor


Concentrao
a razo entra a de uma substncia e o onde
ela se encontra dissolvida.

Massa do frmaco/ volume do veculo;

Importante no clculo do volume de medicamentos lquidos.

Quadrinho de transformao de unidades;


Regra dos 5 Certos
Vias de administrao
Vias de administrao
Modo pelo qual o frmaco introduzido no organismo;

Escolha da via correta depende:

1. Propriedades fsicas e qumicas da droga;

2. Local de ao desejado;

3. Velocidade de ao desejada;

4. Efeitos dos sucos digestivos sobre o frmaco em questo;

5. Exatido necessria da dose;

6. Estado do paciente.
Vias de administrao

Via oral (absoro Via intravenosa


intestinal ou
sublingual) Via inalatria

Vias parenterais: Via retal


Via intradrmica Via ocular
Via subcutnea Via intranasal
Via intramuscular Via drmica
Sistema Nervoso Central
Anticonvulsivantes - SNC
A convulso causada por uma descarga eltrica excessiva,
repentina e anormal no crebro;

Epilepsia: recorrncia das crises convulsivas;

Convulso generalizada clssica:

Perda de conscincia;

Sialorria;

Contrao muscular generalizada;

Vocalizao;

Mico/defecao;

Movimentos de pedalagem.
Anticonvulsivantes - SNC
Fenobarbital

um barbitrico que aumenta a


concentrao do GABA
neurotransmissor inibitrio;

Usado principalmente do tratamento


da epilepsia - VO preveno da
recorrncia das convulses;

Efeitos colaterais: sedao,


hepatotxico dependendo da dose e
tempo de uso;
Anticonvulsivantes - SNC
Diazepam

um benzodiazepnico que
potencializa os efeitos do GABA,
tanto no crebro quanto na
medula espinhal relaxamento
muscular;

Usado para retirar o animal da crise


convulsiva IV ou intra-retal;

Efeitos colaterais: sedao,


polifagia.
Hipnoanalgsicos - SNC

Opiides derivados do pio;

Atuam nos receptores opiides: (mi), (kappa),


(sigma) e (delta).

Cada receptor tem uma distribuio diferente no


organismo;

Cada receptor, quando estimulado, produz um efeito


farmacolgico especfico. Principais: analgesia e sedao.
Hipnoanalgnicos- SNC
Morfina

Droga-padro a partir dela outros


opiides so sintetizados;

Atua no receptor ;

Analgsico muito potente vias parenterais;

Efeitos colaterais: sedao/excitao,


nusea/vmitos, depresso respiratria,
dependncia qumica.
Hipnoanalgsicos- SNC

Outros opiides usados em Medicina Veterinria:


Sistema Cardiorrespiratrio
Frmacos - ICC
Digitlicos

Derivados de plantas do gnero Digitalis


(dedaleira)

Possuem o ndice teraputico muito estreito;

Mecanismo de ao: facilitam a entrada de


clcio na clula cardaca, contribuindo para a
contrao do msculo cardaco;

Funo: aumentam a intensidade de contrao


do corao e diminuem a frequncia cardaca.

Exemplo: digoxina.
Frmacos - ICC
Agonistas adrenrgicos

Usados no tratamento emergencial


das ICCs;

Mecanismo de ao: intensificam


funes do SNAS no sistema
cardiovascular;

Funes: aumentam a intensidade


de contrao do corao

Devem ser usadas em infuso lenta


para no aumentarem a frequncia
cardaca;
Exemplos: dobutamina e dopamina
(usada quando paciente possui
insuficincia renal)
Frmacos - ICC
Vasodilatadores

Grupo mais usado: inibidores da ECA


(enzima conversora de angiotensina)

Mecanismo de ao: impedem a ao


de uma enzima que age na formao de
um hormnio responsvel pela
vasoconstrio, promovendo
vasodilatao;

Funes: previnem o acmulo de lquido


nos rgos causado pela vasoconstrio
compensatria da ICC atravs da
vasodilatao (diminuindo a presso
venosa);

Exemplos: enalapril e benazepril


(conveniente para pacientes com
insuficincia renal pois sua eliminao
heptica).
Frmacos - ICC
Diurticos

Mecanismo de ao: em geral,


estimulam o fluxo sanguneo no rim,
vasodilatando os vasos renais ou
impedindo a concentrao da urina;

Funes: estimulam a produo de


urina, diminuindo o acmulo de
lquidos nos rgos e diminuindo a
presso arterial;

Exemplos: furosemida (diurtico de


ala principal diurtico usado no
edema pulmonar) e espironolactona
(diurtico poupador de potssio).
Frmacos Sistema Respiratrio
Acetilcistena expectorante
mucoltico. Torna o muco mais
lquido, facilitando sua expulso.
Pode ser usado pela VO ou via
inalatria (pode provocar
broncoespasmos em felinos).

Aminofilina (teofilina)
broncodilatador. Inibe a contrao
da musculatura lisa dos brnquios.
Pode ser usada pela VO ou IV.
Sistema gastrintestinal
Adsorventes
Substncias que atraem outras, fixando-as sobre a sua
superfcie e impedindo sua digesto. Ex.: carvo
ativado.

Intoxicaes!!
Antiespumantes
Polmeros de silicone que, em pequenas quantidades
alteram a tenso superficial dos lquidos digestivos,
impedindo a formao de bolhas ou rompendo as j
formadas favorecem a eliminao dos gases do TGI
pelas eructaes ou flatos;

Ex.: Dimeticona ou Simeticona (Luftal, Ruminol).


Pr-cinticos
Estimulam, coordenam e restauram a motilidade
do estmago e intestino delgado;

Metoclopramida (Plasil, Plavet): facilita e


aumenta a funo da musculatura lisa do TGI.

Aumenta contrao do estmago;

Aumenta contrao da sada do esfago


(crdia);

Relaxa a sada do estmago (piloro);

Aumenta peristaltismo do duodeno e jejuno;


Bloqueadores da Secreo de
cido Clordrico
A secreo de HCl realizada pela bomba
gstrica de HCl ;

Depende de uma cascata de eventos


nervosos, endcrinos e da liberao de
histamina;

Antagonistas histaminrgicos H2: impedem


a ao da histamina. Ex.: Cimetidina e
Ranitidina;

Inibidores da Bomba gstrica de HCl:


bloqueiam reversivelmente a bomba
gstrica da membrana das clulas parietais
do estmago. Ex.: Omeprazol;
Antiemticos
Anti-hitamnicos H1: deprimem o centro do
vmito e tm efeito anticolinrgico. Ex.:
dimenidrinato;

Bloqueadores de receptores
dopaminrgicos: favorecem o
esvaziamento gstrico. Ex.:
Metoclopramida.

Antagonista serotoninrgico 5HT3: bloqueia


receptores neurais vagais perifricos. Ex.:
Ondansetrona.
Antiemticos
Fluidoterapia
gua!
Desidratao

Como avaliar a hidratao de um animal?

1. Turgor de pele (cuidado com animais obesos e idosos);

2. Posio do globo ocular na rbita;

3. Umidade das mucosas;

4. Frequncia cardaca;

5. Pulso;

6. TPC.
Porcentagem de Sinais clnicos
desidratao
At 5% No detectvel;
5 6% (Suave) Discreta perda de turgor cutneo ;
Histrico de episdios espordicos de mese ou
diarria;
6 8% (Moderada) Demora evidente do retorno da pele posio normal;
TPC discretamente aumentado;
Pode haver retrao do globo ocular;
Possvel ressecamento das mucosas;
Histrico de anorexia, mese e diarria moderados;

10 12% (severa) Permanncia da pele em forma de tenda;


TPC evidentemente aumentado;
Retrao do globo ocular;
Ressecamento das mucosas;
Taquicardia, extremidades frias, pulso rpido e fraco;
Histrico de anorexia, mese e diarria severos,
insuficincia renal crnica;
12 15% (Choque) Sinais evidentes de choque;
Morte eminente;
Vias de administrao

1. Intravenosa ou intrassea:
desidratao moderada, severa e
choque;
2. Subcutnea: desidratao suave e
moderada;
3. Via oral: desidratao indetectvel e
suave.
Clculo de volumes de fluido
1. Manuteno
2. Desidratao
3. Perdas atuais
1. Manuteno
Se refere ao volume de gua de que um animal precisa
diariamente;

Mamferos e aves 40 60 ml/kg/dia

Rpteis 15 10 ml/kg/dia

Co de 10 kg ______ ml/dia

Ave de 500 g ______ ml/dia

Lagarto de 2 kg ______ ml/dia

Ateno: Administrar o volume todo dividido em 24 horas


2.Desidratao

Corresponde reidratao do animal, aps estabelecer a


porcentagem de desidratao
Volume de reidratao (l/dia) = % de desidratao x peso (kg)

Co de 10 kg com 7% de desidratao:

V = 7/100 x 10

V= 0,7 l ou 700 ml
2.Desidratao

Gato de 4 kg com 12% de desidratao:

V = 12/100 x 4

V = 0,48 l ou 480 ml

Administrao: primeira metade no primeiro dia, um


quarto no segundo dia e um quarto no terceiro dia.
3. Perdas atuais

Referente a hemorragia, mese ou diarria que ainda


podem estar acontecendo;

Estimar o volume de perdas e repor em fluido


exatamente o mesmo volume;

Ex.: pastor alemo internado teve dois episdios


emticos no dia de hoje, com volume estimado de 50 ml
em cada episdio. Ento o volume de reposio das
perdas atuais ser de 100 ml.
Resumindo

Volume total de fluido:


manuteno + reidratao + reposio de perdas
atuais
Antiinflamatrios
Processo inflamatrio

um processo que um organismo


saudvel desenvolve para se
proteger de agresses externas,
sejam elas fsicas, qumicas ou por
microorganismos.
Processo inflamatrio
Pode ser agudo ou crnico

Agudo:

Curta durao

5 Sinais cardeais da inflamao:, calor, rubor,


tumor, dor e perda da funo;

Crnico:

Durao por perodo indeterminado;

No apresenta padro bem determinado


(depende dos mediadores inflamatrios
envolvidos)
Sinais cardeais da inflamao
Antiiflamatrios no esteroidais
contra-indicados para animais!

Aspirina (gatos)

Diclofenaco (ces e gatos)

Ibuprofeno (ces e gatos)

Paracetamol (ces e gatos)


AINEs mais usados em veterinria:

Dipirona

Meloxicam

Carprofeno

Cetoprofeno

Fluinixim meglumine (equinos)


Antiinflamatrios Esteroidais - AIEs
Efeitos antiinflamatrios e
imunossupressores

Diminuem a migrao de leuccitos para o local da


injria;

Diminuem a capacidade de fagocitose dos leuccitos;

Diminuem o nmero de linfcitos;

Inibem a formao dos mediadores inflamatrios;


Frmacos mais usados em Medicina
Veterinria

Hidrocortisona;

Prednisolona;

Prednisona;

Triancinolona;

Betametasona;

Dexametasona;

Budesonida tima ao antiinflamatria e baixos efeitos


sistmicos pode ser usada por mais tempo.
Ateno
Roedores, coelhos e aves so muito
mais sensveis aos corticides!
Indicaes para o uso de AIEs

Insuficincia adrenal;

Doenas auto-imunes;

Condies alrgicas;

Bronquite crnica/asma;

Traumas Articulares

Traumas e edemas cerebroespinhais

A interrupo do uso dos AIEs deve ser gradual para no


causar Insuficincia adrenal iatrognica!
Antibiticos
Conceitos gerais

Antimicrobianos: compostos sintticos ou naturais


capazes de destruir ou inibir agentes patognicos;

1. Antibacterianos;

2. Antifngicos;

3. Antivirais;

4. Antiprotozorios;

5. Anti-helmnticos;
Conceitos gerais
Conceitos gerais

Bactericida: antibacteriano que


destri as bactrias;
Bacteriosttico: antibacteriano
que inibe o crescimento/
multiplicao das bactrias
eliminao do microorganismo vai
depender da imunidade do
paciente;
Conceitos gerais

Espectro de ao: quanto maior for o espectro de ao


de um antibitico, mais espcies de bactria ele ser
capaz de destruir.

Resistncia bacteriana por mutao: quando bactrias


sofrem uma mutao gentica ao acaso e conseguem
resistir aos antibiticos, desta maneira as que no
sofreram a mutao morrem, e as que sofreram
sobrevivem e se reproduzem, formando uma colnica
de bactrias mais fortes e mais resistentes.
Conceitos gerais

Antibiograma: teste laboratorial que


identifica a bactria que est causando
a infeco e a quais antibiticos ela
sensvel;
Ajuda a escolher o melhor antibitico
para o tratamento e diminui as chances
de causar resistncia bacteriana.
Aspectos crticos da
antibiticoterapia:

No usar em doenas virais;

No usar em inflamaes sem causa


conhecida;

Fazer o antibiograma sempre que possvel;

Conhecer as bactrias mais comuns e suas


caractersticas infecciosas.
Pele

Cefalexina: infeces de pele e do tecido subcutneo;


TGI

Sulfas: Bactrias e protozorios no TGI (VO ou IM)

Metronidazol: Bactrias e protozorios no TGI (VO ou IV)


Trato urinrio

Amoxicilina;

cido clavulnico;
Ossos
Olhos

Tobramicina;

Ciprofloxacino.
Amplo espectro

Enrofloxacina: Usada em
infeces respiratrias e
urinrias principalmente.
Pode causar necrose em
qualquer via parenteral
preferir VO. No usar em
gatos filhotes!!
degenerao da retina!

Ceftiofur : Usado em casos


de sepse, sempre IV.
Amplo espectro

Penicilinas: sempre IM, tem longa durao (podem ser


administradas a cada 3 dias).
Amplo espectro

Doxiciclina: usada no
tratamento da doena do
carrapato (erliquiose,
babesiose, anaplasmose);
Abreviaturas
Farmacolgicas
Abreviaturas farmacolgicas
Abreviaturas em latim usadas nas prescries de medicamentos.
Elas indicam a frequncia com qual os medicamentos devem ser
administrados;

1. S.i.d. semel in die uma vez ao dia (a


cada 24 horas);
2. B.i.d. bis in die duas vezes ao dia (a
cada 12 horas);
3. T.i.d. ter in die 3 vezes ao dia (a cada 8
horas);
4. Q.i.d. quater in die quatro vezes ao dia
(a cada 6 horas).
Clculo de volumes
Iniciando clculo de volume

O que precisamos saber?

1. Peso do paciente em Kg

2. Dose do frmaco (compndio veterinrio)

3. Concentrao do frmaco (frasco)

Ateno! Na hora do clculo a unidade de medida da


dose deve ser a mesma que a da massa da
concentrao!!!
Iniciando clculo de volume

Exemplo 1: atropina

1. Peso do paciente: 30 kg

2. Dose: 0,04 mg/kg

3. Concentrao: ???
Iniciando clculo de volume

Exemplo 2 : Morfina

1. Peso do paciente: 8 kg

2. Dose: 0,1 mg/kg

3. Concentrao: ???
Exemplo 3: digoxina

Peso: 15 kg

Dose: 2,2 g/kg

Concentrao: ?
Clculos com comprimidos
Co, 10 kg, dose 25 mg/kg
Gato, 4 kg, dose 15 mg/kg
Co, 15 kg, dose 5 mg/kg