ANALISA DATA

Diagnosa keperawatan : NYERI KRONIK

NO DATA FOKUS ETIOLOGI DIAGNOSA

1 Ds : Diabetes Melitus Nyeri kronik
- Pasien mengeluh nyeri pada kaki V
kiri dan kanan sehabis berjalan. Viskositas darah
- Pasien mengatakan ada luka kecil meningkat
di kiri dan semakin parah, dikaki V
kanan terdapat mata ikan dicoba Kerusakan pembuluh
diangkat sendiri oleh pasien darah perifer
sehingga menimbulkan luka baru. V
Do : Gangguan suplai darah
- Skala nyeri 4 V
- Pasien tampak meringis. Luka
- Kedua telapakkaki sampai V
punggung kaki di balut, ada Tidak mendapat suplai
rembesan warna kuning darah (nutrisi, oksigen,
kecoklatan, ada bekas luka borok leukosit)
di kaki kanan kiri sampai lutut, V
total luas luka 35 cm2, luka pada Hipoksia jaringan
kaki kiri terdapat granulasi, luka V
pada kaki kanan terdapatpus di Iskemik dan infeksi
punggung dan telapak kaki, batas V
luka tegas, jaringan nekrotik Kerusakan dan
keabuan dan kekuningan lengket, kematian jaringan
menutupi 50 % luka, tipe eksudat V
purulen berbau dan Nyeri kronik
serosanguneous merembes 50%
pada balutan, warna sekitar luka
pucat, tidaka ada edema dan
endurasi, nadi dorsalis pedis teraba
lemah.

ANALISA DATA

Diagnosa keperawatan : Nyeri akut

1 Ds : Diabetes Melitus Nyeri Akut

- Pasien mengeluh nyeri pada luka V
post operasi hari 1 di kaki kanan Viskositas darah
- Nyeri dirasakan hilang timbul meningkat
namun lebih parah ketika dicoba V
digerakkan Kerusakan pembuluh
 - darah perifer
Do : V
- Pasien telah dilakukan operasi Gangguan suplai darah
amputasi h+1 dan terpasang elastic V
bandage. Luka
- Skala nyeri 5 V
- Terdapat luka post op amputasi di Tidak mendapat suplai
bagian depan pergelangan kaki darah (nutrisi, oksigen,
kanna dan dilapisi elastic bandage leukosit)
- Pergerakan kaki kanan terbatas. V
Hipoksia jaringan
V
Iskemik dan infeksi
V
Kerusakan dan
kematian jaringan
V
Tindakan amputasi
V
Luka post op
V
Nyeri akut